无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
疾病合并 Ⅱ型呼吸衰竭取得满意疗 效 ， 告如下。 现报
１ 临 床 资 料
１１ 一 般 资 料 ： 择 ２ ０ ． 选 ０７年 ３月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 我院 呼吸 内
１３ 疗效标准 ］显效 ： ． ： 呼吸 困难 和紫 绀消失 ， 神志转 清 ， 心 率、 呼吸 、 血压 、ａ ＳＯ 恢 复正 常， Ｐ Ｏ 、ａ 精神状态好转 ， 能进食 和 有效对话 ； 有效 ： 吸 困难改 善 ， 绀 消失 ， 志转 清 ， ａ 呼 紫 神 ＰＯ 、
ｔｒ ｌ ｗ ｕ ｉ ａ ｎｌｓ ［ ］ ＪＢ ｎ ｏｎ Ｓ ｒ （ ｍ） ｅｍ￣ ｌ ｐｗｔ ｇｉａ ａ ｉ Ｊ ． ｏｅＪｉｔ ｕｇ Ａ ， ｏ ｈ ｔ ｙｓ
１７ ，１ ８ ： ４ ． ９９６ （ ） ９６
［ ］ 罗从风 ， ６ 高
洪 ， ห้องสมุดไป่ตู้ ， ．微创钢板固定 法治疗高能 仲 等
［ ］ Ｇｕ ｄ ｅ Ｒ ｉｅａ Ｏ Ａ ｕｅｅ ｅｔ ｏ ｉｔ ｍ ｄｌ ｒ ３ ｒｎ ｎｓＯ， ｅｋｒ ． ｃｔ ｆ ｃ ｆ ｎ ａ ｅｕｌ ｙ ｓ ｓ ｒ ａ
ｒａ ｎ ｎｂ ｎ ｌｏ ｏ ａ ［ ］ Ａ ｔ Ｏ ｔ ｐＳａｄ １９ ， ｅｍｉ ｏ ｏｅｂｏｄｆ ｗｉ ｒｔ Ｊ ． ｅ ｒ ｏ ｃｎ ，９ ３ ｇ ｌ ｎ ｓ ａ ｈ
科收治的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸衰竭 ５ ３例患者的临床资料 。结果 ： 治疗后 显效 ２ ５例 ， 有效 １ ７例 ， 无效 １ 例 ， １ 总有效率 ７ ．４ ； ９２ ％ 患 者 ＰＯ ａ 明显升高 ，ａ Ｏ Ｐ Ｃ 明显降低 ， 差异有统计学意义 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 无创呼吸机可作为临床治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸衰竭
量胫骨平 台骨折［ ］ Ｊ ．中华创伤骨科杂志 ，０４ ６ ３ ：４ ． ２０ ， （ ） ２６ ［ ］ Ｓ ｋｎＭ，ａｄｒ Ｒ， ｉａｑ ａ ，ｔ １Ａ ｓ ｇｄｐｏ ｃｌ ７ ｉ ｉ Ｓｎｅ ＤＰ ｓｕｌ Ｔ ｅ ａ ｔ ｅ ｒｔ ｏ ｒ ｓ ｅ ． ａ ｏ
ｆｒｓ ｆ ｔ ｓ ｅ ｍａ ａ ｅ ｎ ｎ ｔ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔｏ ｏ ｌ ｘ ｐ ｏ ｒ ￣ ｏ ｏ ｔ ｉ ｕ ｎ ｇ ｍｅ ｔｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆｃ ｍｐ ｅ ｆ ｎ ｆ － ｓ ｅ ｌ ａ
３ 参 考 文 献
［ ］ 王亦 璁 ．骨折 治 疗的 微创 术式 ［ ］ ４ Ｊ ．中华 骨科 杂 志 ，
２ ０ ，０ ３ ：９ ． ０ ２ ２ （ ） １０
［ ］ Ｃ ｌｎｅ Ａ，ａｄｒ Ｒ Ｐ ｒｕ ｎ ｕ ｌｉｇｉ ｔｅ ｏ ｅ ５ ｏｉｇ Ｓｎｅｓ Ｗ． ｅｃｔ ｃ ｓ ｍ ｎ ｗ ｒ ｌ Ｃ ａｏ ｐ ｎｈｌ
［ ］ 郭 世绂 ． ２ 骨科临床解剖学 ［ ．济南 ： Ｍ］ 山东科 学技术 出
版 社 ，００： ． ２０ １ ２
ｔ ｅ［ ］ Ｊ ａ ｏ ｒ ｍａ１９ １ （ ）７ ． ｕ ｓ Ｊ ． ｈ ｐＴａ ，９９，３ １ ：８ ｒ Ｏ ｕ
［ 收稿 日期 ：０ ０— ８— ７ 编校 ： ２１ ０ １ 杨宇 ］
无 创 呼 吸 机 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 合 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 临 床 观 察
崔亚娟 党 ， 宁 （ ．陕西省西安市第 九医院呼吸 内科 ， １ 陕西 西安 ７ ０ ５ ；．北京师范大学 医院内科 ， １０ ４ ２ 北京 １０ ７ ） ０ ８５
［ 摘
要 ］ 目的 ： 观察无创 呼吸机治疗慢性 阻塞性肺疾病 （ Ｏ Ｄ） Ｃ Ｐ 合并 Ⅱ型呼吸衰竭 的临床效果。方法 ： 回顾性 分析呼吸 内
・
４９７ ・ ０
吉 林 医学 ２ １ ００年 １ Ｏ月 第 ３ 卷 第 ２ ｌ ８期
局部皮肤 出现皱纹征 时进行 手术 ， 术后无 １例患者 出现皮肤
６ ２） ２ ３ ４（ ：０ ．
感染和坏死 。综上所 述 ， 我院使 用微 创经 皮插 入接 骨板内 固
定 治 疗 胫 骨 远 端 骨 折 优 良率 为 ９ ． ３ ， ６０ ％ 取得 了 良好 疗 效 。
ＳＯ ａ 增 高或 接 近 正 常 ； 效 ： 吸 困难 ， 吸频 率 和 心 率 加 快 ， 无 呼 呼
科 符合 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ诊 断 标 准 及 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 的血 气 诊 断标 准 患 者５ ３例 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 １例 ， 龄 ５ 年 ５～８ ５岁 ， 均 （ １５± 平 ７． １ ． ） 。入 选 病 例 均 有 气 促 、 嗽 或 伴 咯痰 持续 ５ｄ以上 及 ０３ 岁 咳
ｅｔ ｍｉ ［ ］ＪＡ ｃｄＯ ｈｐＳ ｒ，０ ０ ８ ４ ：１ ． ｘｒ ｔ Ｊ ． ｍ Ａ ａ ａ ｏ ｕｇ２０ ，（ ）２ １ ｅ ｙ
［ ］ Ｍａｕ Ｓｈ ａ ｚ Ｓｅ ｏ Ｓ Ａ ｋ ｒ ｒｄｓ ：ｏ ｇ １ ｚｒ Ｍ，ｃｗ ￣ ｈｌ ｎＲ ． ｎ ｌ ａ ｈｏｅｉ ｌｎ Ｊ Ｅ， ｄ ｅ ｔ ｓ
慢性呼 吸衰竭加重 。ＢＰ Ｐ呼 吸机具有应用 方便 、 ｉＡ 无创伤 、 患 者 容易接受 、 良反应少等特 点 ， 已广泛应用于 多种急 、 不 现 慢 性 呼吸衰竭 的治疗 。我们应用无创 呼吸机治疗慢性阻塞性肺
持续通气时间 ５— ， ７ｄ 病情无 好转或 加重者行 有创机 械通气
的一种常规治疗手段。
［ 关键词 ］ 无创 呼吸机 ； 慢性 阻塞性肺疾病 ； 呼吸衰竭 慢性阻 塞性肺疾 病（ Ｏ Ｄ） Ｃ Ｐ 是一种不 完全可逆 的气 流受
限 为特 征 的疾 病 ， 由一 定 的 诱 发 因 素 出 现 急 性 呼 吸 衰 竭 或 可
调整压力时均从小开始 ， 逐渐 增加气道 压力 至患者感觉 舒适 为止。通气时 间视患 者情 况而定 ， 最短 ６ｈ ｄ 最长 ２ ／ 。 ／ ， ４ｈ ｄ
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理观察
创呼吸机通气治疗的效果进行分析及不 ＰＫ应 的处理 。方法 － 呼吸频率 ， 良反应的观察。结果 不
呼 吸 机 是 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 合 并 １型 呼 衰 安 全 而 有 效 的 方 法 ， 以改 善 肺 通 气 ， 少 二 氧 化 碳 滁 留 ， 良反 应 少 ， 得 临 Ｉ 可 减 不 值
２ ｕ ｈｕｃｉ ｅ ’ ｏｉｉ ｌ ｉｎ ｓ ｒｖｎｅ ２ １０ ） ．ｘ ｚｏ ｈＭｒｎ Ｓ ｓ ｔ ａ ｇｕｐ ｏｉｃ ， ２ ０ ０ ｈ ｐ ａｊ
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｃ ｏ ｓ ｕ ｏｐｔｌｎｔｅ２ ０ —２ １ ０ｃｓｓｏ ａｉ ｔ ｓｆ ｒ ｇ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｊｃｉ ｈ ｏｅｏ ｒ ｓ ｉ ｈ ０ ９ ０ ５ ａｅ ｆ ｔ ｎｓ ｕｆ ｉ ｖ ｈ ａｉ １ ｐ ； ｌ ｄｇｓａ ａ ｓ ｈ Ｉ ｅｐｒ ｏｙｆ ｌ ｅ Ｂｏ ａ ｎ ｌ ｉ ａ ａｕ ｏ ｙｓ
２１ ０ ２年第 １ 卷第 １ ６ ６期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｅｉｎ ｒｃｉ ｏ ｒａ ｏ ｉｃ ｄｃ ｅｉ Ｐ ａｔ ｅ Ｃ ｎ ａＭ ｉ ｎ ｃ ・４１ ・
无 创 呼 吸 机 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 合 并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 的护 理 观 察
ｔ ｎ ． Ｓｗｏ ｔ ｏ ｈ ｉｉａ ｏ ｕ ｅ ｄ ｌ ． ｉ ｏ ｉ ｉ ｒｈ ｆ ｒｔ ｅＣｌ ｃ ｌ ｓ ｄｗｉｅｙ ｔ ｎ ｔ ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ：Ｎｏ ｎ— ｉｖ ｓｖ ｅ ｔａｏ ；ｔ ｅＣｈ ｏ ｉ ｂ ｔｕ ｔｖ ｕｍｏ ａ ｙｄｓａｅｃ ｍｂｎ ｎ ａｉｅｖ ｎ ｉ ｔｒ ｈ ｒ ｎｃｏ ｓｒ ｃｉｅｐ ｌ ｎ ｒ ｉｅ ｓ ｏ ｉｅ ｌ
ｒ ｅｍｅｈ ｄｆ ｒｔ ｅＢ Ｐ ｎ—ｊｖ ｓ ｅｖ ｎ ｉ ｔ ｒｔ ｒ ａ ｈ ｉ ｔ ｏ ｏ ｈ ｉ ＡＰ Ｎｏ ｖ ｎ ａ ｉ ｅ ｔ ａｏ ｏｔｅ ｔｔ ｅＣＯＰ ｃ ｍｂｎ ｈ ｖ ｌ Ｄ ｏ ｉ ｅｔ ｅⅡ Ｒｅｐｒ ｔｒ ｓ ｉ ｏｙ ａ
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种慢性疾病，主要由吸入有害物质引起，其主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
在慢阻肺的发展过程中，部分患者可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭，即通气功能受损导致动脉血氧分压下降、二氧化碳潴留增加，临床表现为进行性呼吸困难、气促、发绀等症状。
目前，无创呼吸机已被广泛运用于治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
无创呼吸机通过提供持续的气道正压，改善通气功能，促进气体交换，减轻呼吸肌疲劳，从而缓解呼吸困难，提高患者的氧合水平。
对于无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果评价仍存在争议。
本研究旨在深入探讨无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并结合患者生活质量评价和并发症观察，全面评估该治疗方法的优劣势，为临床实践提供参考依据。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在评估无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并探讨其在改善患者生活质量和减少并发症方面的作用。
通过分析患者在接受无创呼吸机治疗后的症状改善情况、肺功能指标的变化、生活质量评分和并发症发生率等指标，评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效，并为临床医生提供科学依据，以改善患者的治疗效果，提高其生活质量，减轻疾病对患者的不良影响。
通过本研究的开展，进一步探讨无创呼吸机治疗在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用，为未来相关研究提供参考和借鉴。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征为气道阻塞和气体交换障碍。
在COPD的发展过程中，一些患者可能会出现合并Ⅱ型呼吸衰竭的情况，严重影响患者的生存质量和预后。
本研究旨在评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果，并探讨其对患者生活质量的影响。
通过对患者的治疗情况、症状缓解程度和并发症发生情况等进行评价，为临床实践提供更为科学和准确的参考，同时也为未来进一步研究提供新的思路和方向。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
２１ １ 第８第 １ ０年１ １ ３ １ 月 卷 期
无创正压通气治疗慢性 阻塞性肺疾病 并 Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
蓝 伟 锋
广东 省兴 宁 市第 三人 民 医院 内科 ． 东兴 宁 广
５ ４０ １５０
【 要】目的 ： 讨无 创正 压通 气治 疗 慢性 阻塞 性肺 疾病 并 Ⅱ型 呼 吸衰竭 的 临床 治疗 效 果及 应 用价 值 。方 法 ： 摘 探 回顾性 分析 ８ ０例慢 性 阻塞 性肺 疾病 并 Ⅱ型呼 吸衰 竭 患者 的 一般 资料 。按 照 随 机对 照原 则 分为 观察 组 和对 照 组 ，各 为 ４ ０ 例 。 照组 给 予常 规综 合 治疗 ， 察组 在对 照组 的基础 上采 用无 创 正压 呼 吸机通 气 治疗 。两组疗 程 均为 ７ｄ 观 察 和 对 观 ， 比较 两组 患者 临 床治疗 效 果及 住 院时 间 。结 果 ： 察组 临床 总有 效率 为 ９ ．％ ， 照组 临床 总有 效率 为 ８ ．％， 观 ７５ 对 ００ 两组 比较 。 察组 治疗 效 果 明显 优 于对 照 组 ， 异 有 统计 学 意 义 （ ＜ ．５ ； 察 组患 者 平 均住 院 时 间为 （４５ ５０ 观 差 Ｐ Ｏ０ ）观 １ ．￣ ．）ｄ， 对 照组 患 者平 均住 院时 间为 （ ７２ ５０ ， １ ．￣ ．）ｄ 观察 组 的住 院 时 间明显 少 于对 照 组 ， 异具 有 统计 学 意义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： 差 Ｐ ００ ） 临床 采用 无创 正 压 呼吸机 通气 治疗 慢 性 阻塞性 肺疾 病并 Ⅱ型呼 吸 衰竭效 果显 著 ， 能够缩 短患 者 的住 院时 间 ， 轻 患 减
ｔ ｅ ｐｅ ｓ ｒ ｅ ｔ ａｏ ｒ ａｍｅ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｆｃ ｕ ｓ ｒ ｏ ，ｏ ｓｒｅ ｄ ｃ ｍｐ ｒｄ ｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ｆｃｉｉａ ｉ ｒ ｓｕ ｅ ｖ ｎ ｉ ｔｒｔ ｔ ｎ ．Ｔ ｒ ｕ ｓ ｏ ｏ ｒｅ ｗｅ ｅ ｆｒ ７ ｄ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｏ ａｅ ｈ ｗｏ ｇ ｕ ｓ ｏ ｌ ｃ ｌ ｖ ｌ ｅ ｎ ｒ ｎ
无刨呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
基本消除，心率 、 呼吸频率正常 ， 精神状态和食欲基本正常 ；
有效 ：患者 咳嗽、咳痰 、胸闷等症状好转 ，心率 、呼吸频率 降低 ， 精神 和食欲 好转 ；无效 ：治疗后 ， 患者 的临床症 状 、
体征 、精神状 态 、食欲 无 明显变化 。 １ ． ４ 观察指 标 观 察治疗 前及 治疗 ３天后两 组患者 的 心
８ ｃ ｍＨ， Ｏ 逐步调整 到 １ １ ～２ ５ ｃ ｍＨ， Ｏ，呼气相 气道 内正压
作者 单位 ： ３ ｌ ４ ５ １ １ 浙江桐 乡市第 二人 民 医院呼吸科 通信 作者 ： 伍进 ， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｃ ｊ ２ ｌ ５ ｐ ｌ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
注： 秩和检验
１ ． ３ 疗效 判定标准
显效 ：患者咳 嗽、咳痰 、胸闷等症状
压通 气（ Ｓ ＭＡＲＴＡＩ Ｒ Ｓ Ｔ） 无创 呼 吸机 治疗 Ｃ ＯＰ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼吸衰竭 取得 了 良好 的疗 效 ，现 报道如 下： １ 资料与 方法
１ ． １ 一 般资料 选取 ２ ０ ｌ ０年 １月至 ２ ０ ｌ １年 ｌ ２月于我
＝
平 喘 、调 节 水 电 解 质及 酸碱 平衡 、服 用 糖 皮 质 激 素 、营养 支
（ 显 效例 数 ＋ 有效 例数 ） ／ 总 病例 数 × ｌ ０ ０ ％。
持 等常规治疗 ；观察组在 常规治疗 的基础 上加用美 国泰 科 公司 Ｓ ＭＡＲＴＡＩ Ｒ Ｓ Ｔ 型无创呼 吸机 经 口鼻面 进行罩行 正 压无创通气治疗 。参数设置 ：通气模 式选用 Ｓ ／ Ｔ工作模 式， 氧流量 ２ ～５ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ， 备用 频率为 １ ０ ～１ ６次 ／ ｍｉ ｎ，以患者
呼吸衰竭 的临床疗 效 。方法 将７ ６例 Ｃ ＯＰ Ｄ 合并 Ⅱ型 呼吸衰 竭的患者 随机分 为观 察组和对 照组 ， 观 察组在 常规 治疗 的
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析1. 引言1.1 背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难和持续进行性气道炎症。
据统计，全球有数百万人患有COPD，其中许多患者可能会发展出呼吸衰竭，导致严重的健康问题。
呼吸衰竭是COPD患者的最严重并发症之一，可能导致呼吸急促、缺氧、二氧化碳潴留等严重并发症。
目前，无创呼吸机已经成为治疗COPD伴呼吸衰竭的常用方法之一。
无创呼吸机通过面罩或鼻咽罩提供持续正压通气支持，减少患者的呼吸肌疲劳，改善通气功能，缓解呼吸困难，提高氧合能力，从而改善患者的生活质量。
本研究旨在探讨无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的临床效果，分析其应用情况、治疗效果以及并发症风险，为临床医生提供更好的治疗方案。
通过深入研究，希望可以为未来的临床实践提供参考，并进一步完善COPD患者的治疗方案，提高其生活质量和预后。
1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，呼吸衰竭是其最严重的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。
无创呼吸机已被广泛应用于COPD伴呼吸衰竭的治疗中，但其临床效果尚未完全明确。
本研究旨在通过对COPD患者使用无创呼吸机治疗的临床效果进行分析，探讨其在治疗COPD伴呼吸衰竭中的作用及存在的问题，为临床决策提供参考依据。
具体研究目的包括：评估无创呼吸机治疗对COPD伴呼吸衰竭患者的临床效果；比较不同患者群体在无创呼吸机治疗下的治疗效果差异；分析无创呼吸机治疗在改善患者生活质量、减少并发症发生、降低医疗费用方面的效果；探讨无创呼吸机治疗的适应症和禁忌症，以及治疗过程中可能出现的并发症和风险。
通过本研究的结果，可以为临床医生提供更多关于无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的应用指导和决策依据。
1.3 研究方法研究方法是评估无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果的关键步骤。
在本研究中，我们采用了回顾性分析的研究设计，通过收集慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的临床资料进行分析。
无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的临床疗效。
方法：将笔者所在医院收治的64例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗基础上采用无创呼吸机治疗）和对照组（单独采用常规方法治疗），对比观察两组患者治疗前后呼吸频率、心率、各项血气分析指标变化情况及两组患者住院时间、死亡率。
结果：两组患者经治疗后，RR、HR等指标较治疗前均有所下降（P＜0.05），两组患者PaO2、SaO2指标水平均有所升高，而PaCO2水平较治疗前有所下降（P＜0.05），但是观察组治疗后HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2等各项指标均优于对照组（P＜0.05）。
观察组患者住院时间（13.9±2.3）d明显短于对照组（21.9±4.9）d，且观察组患者死亡率（3.1%）明显低于对照组（9.4%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，降低死亡率，缩短住院时间，促进患者尽早康复，值得在临床上进一步推广、应用。
[Abstract] Objective：To study the clinical curative effect of noninvasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary diseases acute exacerbation（AECOPD）with type Ⅱrespiratory failure.Method：64 cases of AECOPD with type Ⅱrespiratory failure in our hospital according to random number table method were divided into the observation group（on the basis of conventional treatment using noninvasive ventilator therapy）and the control group （with conventional treatment alone），before and after treatment breathing rate，heart rate，blood gas analysis index changes，length of hospital stay，mortality of two groups were compared.Result：Two groups of patients after treatment，RR，HR and other indicators before treatment were decreased（P＜0.05），PaO2，SaO2 index level of two groups were increased，PaCO2 level fell compared with before treatment（P＜0.05），but HR，RR，SaO2，PaO2 and PaCO2 of the observation group after treatment，the indicators were better than those of the control group（P＜0.05）.The hospital time of the observation group（13.9±2.3）d were significantly shorter than that of the control group（21.9±4.9）d，and mortality rate of the observation group（3.1%）was obviously lower than that of the control group（9.4%），there was statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion：AECOPD with type Ⅱrespiratory failure patients using noninvasive ventilator therapy clinical curative effect is distinct，can effectively improve the patient’s clinical symptoms，lower mortality rate，shorten hospitalization time，promote the patient recover as soon as possible，is worth of further promotion and application in clinic.[Key words] COPD exacerbation；Type Ⅱrespiratory failure；Noninvasive ventilator慢性阻塞肺疾病（COPD）是临床常见的多发疾病，在患者急性加重期很容易并发Ⅱ型呼吸衰竭，病情非常危重[1-2]。
BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
Ｐ Ｐ ａｉｎｓ ｈｗ ｄａｓ ｎｆａ ｔｍ ｒｖｍ ｎ Ｈ，ＰＯ ，ＰＣ ｎ ａ ２ Ｐ＜ ．５ ．Ｃｉｉ ｌ ｎｆｓ ｔ ｎ ｆ ａｉｎｓ ｅｅｏ— Ａ ，ｐｔ ｔｓｏ ｅ ｉ ｉｃｎ ｐｏｅ ｅ ｔｎＰ ｅ ｇｉ ｉ ｉ ａ ２ ａ Ｏ２ ｄＳＯ （ ０ ０ ） ｌ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｔｗ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｍａ ｅ ａｏ ｏ ｐ ｅ
Ｈ ｅｉ ｕ ｅ ａ ｔ ｎ ｎｔｅｌｓ ｅｒ ｉ ｎｏ ｒｄ ｐ ｒｍｅ ｔｉ ａｔｙ ａ．Ｍ ｅｈｏ Ｔ ｎｙｅｇ ｔＡＥＣ Ｄ ａｉｎｓｗｉｈｔｐ ｅｐｒｔｒ ａｌｒ ｅｅｔｅ ｔｄｂ Ｐ ｎ ｈ ｔ ｄｓ ｗｅ ｔ ｉｈ ＯＰ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｙ ｅＩｒｓ ｉ ｏ ｆｉｕｅｗ ｒ ｒａｅ ｙＢｉＡＰ ａ ｄ Ｉ ａ ｙ
无创通气 则相对滞后 ， 当时其 重要原 因之一 可能是 医生们 对
无创通气 的疗 效尚有疑虑 ， 了解无创 通气应用方法不 当、 据 没 有按 正确 的操 作规程来实施 ， 可能是疗 效不 理想或 者患 者不 耐受 的常见原 因。当时我们 运用也 差 ， 随着无 创呼 吸机性 能
的改善 ， 与之配套 的鼻 （ ） 、 台 阀 、 面 罩 平 呼吸 管道 、 化器 等 湿 配件改进 ， 科室管理和 医生经验 的提 高 ， 规范 的操作 流程 的制
临床 肺科 杂志
２１ ０ ２年 ３月 第 １ ７卷第 ３期
无创双水平呼吸机治疗老年性慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭20例临床观察
（ ） ２６ ３ ：１ ．
［ ］ 安芳． ２ ５ 第 代抗组胺药儿科用 药分析［ ］ 中国药业 ， ０ ， （７ ： ． Ｊ． ２ ９１ １）３ ０ ８ ８ ［ ］ 王瑞琦 ， ６ 张宏誉． 巴斯汀抗组胺 活性的随机、 依 双盲、 安慰剂对 照研究
［ ］ 临床 皮 肤 科 杂 志 ，０ ６ ３ （ ） １６ Ｊ． ２０ ，５ ２ ：１ ．
医学信 息
・
３５ ５ ４・
Ｎ ．８ ０ ｏ ２１ ０ １
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｎ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｅ ＩＡ Ｆ Ｒ ＴＯ Ｉ
临床 医学
３． 论 讨
３ １ 复方甘草酸铵类药应用 分析 。复 方甘草 酸铵体 内水解 为甘草次 ． 酸， 具有 肾上腺皮质类 固醇作用， 明显抑制肥 大细胞释放组 织胺 等化学介 可 质， 可作用于细胞膜抑制花生 四烯酸 的游离 ， 降低 过敏反应 介质的生产 。 Ｊ 目 ， 前 该类药物在我院 已 广泛 用于各类皮炎 、 荨麻疹 、 湿疹等常见皮肤病 。 ３ ２ 细胞膜稳定 剂的应用分析 。曲尼司特是一种 较新 型的抗变态 反 ． 应药物 ， 同于 Ｈｌ 不 受体拮 抗剂 ， 曲尼 司特 可 以稳定 肥 大细 胞膜 和嗜碱 性 细胞膜 ， 防止其释放过敏性介质 如组 胺 一羟 色胺 等 ， 可以剂 量依赖 性 还 稳 定巨噬细胞膜 ， 抑制过敏性慢反应 物质 （ Ｒ Ｓ Ｓ—Ａ） 白三 烯 ｃ （ Ｔ ４ 和 、 ４ ＬＣ） 前列腺 索 （ Ｇ ） Ｐ ｓ 的释放【 。近来的研究表 明， 曲尼司特联合其 他抗组胺药 治疗过敏性疾病效果明显 ， 应该是 曲尼 司特用 药频度较高 的原 因。 吡嘧司 特钾为特异性 Ｉ 型变态反应 抑制 剂 ， 于伴有 哮喘 的皮 肤过 敏患者 ， 用 针对
纳络酮联合无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
吸衰竭患者 ６ ｏ例 ，疗效满意 ，现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
选择 ２ ０ ０９年 １月＿２ ｌ Ｏ １年 １ ２月我 院 ６ Ｏ例
ＣＰ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸衰竭患 者 ，均符 合 ２ ０ 中华 医学会 呼 ０ ２年 吸病 学分会制定 的诊 断标准” 。排 除标 准 ： （ ）气道分 泌物 １ 过多易窒息者 ；（ ）需进行气管切 开或气管插管者 ；（ ）合 ２ ３ 并休克者 ；（ ）有严重心脏疾病者 ；（ ）合并 消化道 出血等 ４ ５ 严 重并发症者 ； （ ）有其他不适 合机械通 气的情况者 。随机 ６
饱和度 （ ａ 、血 液酸碱度 （ Ｈ） 等指标变化及肺性脑病 患者 清醒时间 ，并比较 两组 临床 疗效 。结 果 两组治 疗后 ＳＯ ） ｐ 血 气分析显示动脉 Ｐ Ｏ ａ 上升 ，Ｐ Ｃ ２ 降 （ ０ ０ ） ａＯ 下 Ｐ＜ ． １ ；治疗组肺性脑病患者清醒时间校对照组明显缩短 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ ，
实 用 心 脑 肺 Ｉ管 病 杂 志 ２ １ 血 ０ ２年 ７月第 ２ ０卷第 ７期
・１ ｌ ２ ５・
・
短 篇 论 著 ・
纳 络 酮 联 合 无创 正压 机械 通 气 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 合 并
Ⅱ型 呼 吸衰 竭 的 临床 研 究
杨 守方
【 摘要】 目的
衰竭的 临床疗效。方法
表 １ 两组患者ห้องสมุดไป่ตู้般资料 比较
Ｔａ ｈ Ｃｏ ａｉ ｎ ｎ ｅ ｅａ ｎ ｏ ｍａ ｉｎ ｂ ｔ ｅ ｗ ｒ ｕ ｓ ｂ １ ｍｐ ｒ ￣ ｆｇ ｎ ｒ ｌｉ ｆｒ ｔ ｅｗｅ ｎ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｏ
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价无创呼吸机是一种能够通过面罩或鼻罩等方式给予患者辅助呼吸的设备，无需插管或切开气道，适用于慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
慢性阻塞性肺病是指可逆或不可逆的气道阻塞，导致呼吸困难，活动受限等症状，严重者可发展为呼吸衰竭。
无创呼吸机通过持续气道正压（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）或双水平正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）等模式，可以改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
本文从临床角度出发，对无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果进行评价。
1. 无创呼吸机对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭具有显著的临床疗效。
近年来，国内外的临床研究表明，无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭可以显著改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效已得到广泛认可，成为目前慢阻肺治疗中的重要手段之一。
2. 无创呼吸机可以有效减少慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者由于呼吸困难严重，容易发生呼吸衰竭，进而危及生命。
无创呼吸机的应用可以有效改善患者的呼吸功能，降低呼吸衰竭的发生率，减少因呼吸衰竭导致的死亡。
无创呼吸机的应用在降低慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率方面具有重要的临床意义。
1. 改善患者的通气功能和氧合状况。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要作用是通过持续气道正压（CPAP）或双水平正压通气（BiPAP）等模式，改善患者的通气功能和氧合状况。
临床研究表明，在应用无创呼吸机后，患者的动脉氧分压（PaO2）明显升高，动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显降低，提示患者的肺功能得到了改善。
2. 减轻患者的呼吸困难。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者常常出现持续性呼吸困难，严重影响着患者的生活质量。