严重创伤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

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重症监护室医院感染病原微生物分布及耐药性分析

分析，组问比较采用ｔ检验，计数资料采用检验。
２结果
症监护室内患者体内分离出的病原菌进行统计，并对其耐药
性进行分析，现报告如下。
１资料与方法
革兰阴性菌占总病原菌的４１．２％，其中以铜绿假单胞菌
（１９．４％）、嗜麦芽寡单胞菌（１０．３％）、鲍曼不动杆菌（７．１％）为主；革兰阳性球菌占总病原菌的１４．３％，其中主要为金黄色
・
５２８・
吉林医学２０１５年１月第３６卷第３期
重症监护室医院感染病原微生物分布及耐药性分析
魏娟娟，苏
［摘
瑛
（陕西省榆林市中医医院检验科，陕西
榆林７１９０００）
要］目的：探讨医院重症监护室内感染病原微生物分布及耐药性情况。方法：对重症监护室内患者体内分离出的
目前临床使用抗生素率水平很高，甚至存在抗生素滥用的情况，尤其是重症监护室内患者使用抗生索的剂量较大。
因此导致可选择使用的抗生素的种类越来越少，患者对越来
ｍｏｉｕａ［Ｊ］．ＡｍＪＲｅｓｐｉｒＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ，２００５，１７１（１）：３８８．
９００例病原菌通过微生物鉴定仪进行鉴定，并采用药敏试剂条致病菌耐药性进行分析。结果：革兰阴性菌占总病原菌的４１．２％，其中以铜绿假单胞菌（１９．４％）、嗜麦芽寡单胞菌（１０．３％）、鲍曼不动杆菌（７．１％）为主；革兰阳性球菌占总病原菌的１４．３％，其中主要为金黄色葡萄球菌（５．４％）、肺炎链球菌（３．１％）以及表皮葡萄球菌（２．４％）；真菌占总病原菌的４４．５％，主要以白色假丝酵母（２３．５％）、光滑假丝酵母（１１．３％）为主。其中格兰阴性菌耐药水平较高，真菌的耐药率较低。结论：对于重症监护室应加强感染菌及耐药率的监控，减少多重耐药情况的发生。［关键词】重症监护室；感染病原微生物；耐药性重症监护室内患者体质较弱，免疫功能低下，大型手术创伤较常见，造成了长时间大批量广谱抗生素药物的使用Ｊ，因此，重症监护室是医院获得性感染和耐药菌株产生、传播的高

重症医学科患者医院获得性感染的病原菌分布及耐药性分析

ＩＣＵ住院患者医院获得性感染以革兰阴性杆菌为主，具有高耐药性，故在临床
工作中必须把重点放在合理地使用抗生素和预防感染上。
Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａｆｒｏｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｃａｕｓｉｎｇｈｏｓｐｉｔａ１．ａｃｑｕｉｒｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＩＣＵ
ＬＩＸｉｎ．ｓｈｅｎｇ，ＨＵＡＮＧＬｉ，ＳＨＥＮＳｈｉ．ｈｏｎｇ。ｅｔａｌ
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩＣＵ；２．ＤｅｐａｒｔｅｎｍｔｆｏＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＡｎｈｕｉＴｏｎｇｌｉｎｇＮｏｎｆｅｒｒｏｕｓＭｅｔａｌｓＧｅｎｅｒａｌＳｔａｆＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｌｉｎｇ，Ａｎｈｕｉ２４０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｉｒａｄｉｓｔｉｒｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｃｈａｒａｃｔｅｉｒｓｔｉｃｓｏｆｈｏｓｐｉｔａｌ — ａｃｑｕｉｒｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ（ＩＣＵ），ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｅｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＲｅｔｒｏ —

我院常见病原菌分布及耐药性分析

我院常见病原菌分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景在医院感染控制中保护患者安全和健康是至关重要的。

而病原菌的耐药性问题一直是困扰医务人员的难题，严重影响了治疗效果和预后。

随着抗菌药物的广泛应用，耐药性的问题日益突出，为了有效防控病原菌的传播和耐药性的扩散，有必要对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行深入研究。

在我院的临床实践中，经常会遇到各种细菌性感染病例，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌等不同类型的病原菌。

这些病原菌对抗生素的敏感性和耐药性情况各不相同，因此有必要对其分布情况和耐药性进行全面了解和分析，以便在临床治疗中更有效地选择合适的抗生素。

通过对我院常见病原菌的分布和耐药性进行深入探讨，可以为制定更科学的感染控制策略提供依据，提高治疗效果和患者生存率。

本研究旨在对我院常见病原菌分布及耐药性进行分析，为临床医生提供更准确的治疗建议，减少因多重耐药菌感染导致的并发症和死亡率。

1.2 研究目的研究目的是为了全面了解我院常见病原菌的分布情况及其耐药性特点，为临床治疗提供科学依据。

通过对病原菌的分布情况进行分析，可以及时掌握不同病原菌在我院的流行趋势，指导临床合理选择抗生素治疗。

深入研究病原菌的耐药性机制和相关因素，有助于制定有效的耐药性防控策略，减少耐药菌株的传播和感染，降低医院内感染率，保障患者安全。

通过本研究，希望能为临床实践和细菌耐药性研究领域提供新的思路和方法，为我院感染病防治工作提供科学依据。

1.3 研究意义研究病原菌的分布及其耐药性是非常重要的，这对于指导临床用药、控制感染传播以及提高治疗效果都具有重要意义。

通过对病原菌分布进行分析，可以了解不同病原菌在我院的流行情况，为医院制定防控策略提供依据。

对于耐药性的分析能够帮助我们更好地了解病原菌对抗药物的能力，指导医生在用药上进行合理选择，避免药物滥用导致耐药菌株的产生。

研究耐药性的机制和影响因素也有助于深入探讨感染疾病的发展机理，为未来防控提供更为全面的参考。

医院感染病原体的分布及耐药性分析

１资料与方法
药敏结果判断符合ＮＣＳ诊断标准。ＣＬ
２结果
２１医院感染部位．
见表２。
表２医院感染部位的构成
１１一般资料根据卫生部下发《院感染管理规．医范（行）的文件（医发［０１２号文件）医院感试》卫２０］，染的定义．指住院患者在医院内获得的感染。括是包在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开始或人院时已存在的感染。对于２００４年１月至２００６年１之间在我院确２月
黄色葡萄球菌（ＴＣ２９３、ＡＣ５２）铜绿假单胞菌（ＴＣＡＣ２８３、肺炎克雷伯菌（ＴＣ７００）７５）ＡＣ０６３、粪肠球菌（ＴＣ２２２购自国家卫生部临检中心ＡＣ９１）１细菌分离鉴定和药敏依照《国临床检验操．３全作规程》二版的操作要求进行分离培养。细菌鉴定第和药敏试验，应用美国ＢＤ公司提供的ＰＯＮＸ１０ＨＥＩ０细菌鉴定仪，及配套细菌鉴定和药敏试条进行分析，
维普资讯
实用医学杂志２００８年第２４卷第１３期
２３３７
医院感染病原体的分布及耐药性分析
何凯茵
摘
肖光明
王琦

医院感染的病原菌分布及耐药性分析

ａｄｐｏｉｅｔｅｇｉａｃｏｈｌｉａａｉｎ１ｄｉｉｔａｉｎａｄｄｃｅｓｈｏｏｏａｉｆｃｉｎＭｅｈｄＲｅ — ｎｒｖｄｈｕｄｎｅｆｒｔｅｃｉｃｌｔｏａｍｎｓｒｔｎｅｒａｅｔｅｎｓｃｍｉｌｎｅｔ．ｔｏｓｎｒａｏｏｔ
为主，５．８；原茵以革兰阴性杆菌为主，５．９；菌的耐药性普遍较高。结论医院感染病原菌以革占５９病占３１细兰阴性杆菌为主导，常用的抗菌药物耐药性较高，为多药耐药；强病原茵分布及耐药性监测，指导临床合理对常加对
ｒｐｃｉｅａｌｉｓｐｒｏｍｅｎｔｕｅｉｔｎｔｃｄｉｉｓｏｆｐａｈｏｎｉａｃｅｉｉｏｓｃｉｌｉｆｃｉｎｏｓｅｔｖｎａｙｓｓｗａｅｆｒｄｏｈｅｄｒｇｒｓｓａｏｎｔｏｎｔｇｅｃｂｔｒａｎｎｏｏｍａｎｅｔｏｎｉｏｓｔｌｒｍ２０７ｏ００ｕｒｈｏｐｉａｆｏ０ｔ２９．ＲｅｕｔＲｅｐｉａｏｒｉｆｃｉｎｗａｔｍａｎｎｅ，ｗｉｈｈｅｎｅｔｏｓｌｓｓｒｔｙｎｅｔｏｓｈｅｉｏｔｔｉｆｃｉｎｒｔｂｉａｅｅｎｇ
【要】目的分析医院感染的病原菌分布及耐药性，临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对摘为２０￣２００７０９年住院患者发生感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果住院患者医院感染部位以呼吸道

我院ICU细菌分布及耐药性分析论文

我院ICU细菌的分布及耐药性分析【摘要】目的北了解我院icu临床分离菌感染的分布以及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。

方法对我院2012年1月1日-2012年12月31日icu患者各种标本分离出的菌株进行分析。

结果分离的894株细菌中，革兰阴性菌590株（66.00%），革兰阳性球菌225株（25.17%），真菌79株（8.83%）。

革兰阴性杆菌中非发酵菌占73.73%。

肺炎克雷伯菌中产esbls者占38.89%，大肠埃希菌中产esbls者占76.47%；鲍曼不动杆菌中耐碳青霉烯类抗生素者占29.92%，铜绿假单胞菌中耐碳青霉烯类抗生素者占41.67%。

革兰阳性菌中mrsa占50.00%。

结论icu临床分离菌以非发酵的革兰阴性菌为主，多重耐药日益严重，临床应根据药敏结果规范用药，合理使用抗生素，加强感染控制和耐药性的监测。

【关键词】icu临床分离菌感染的分布；耐药情况icu患者大多免疫功能低下并多存在多脏器功能不全，常需应用呼吸机，气管插管，极易引起外源性感染，进而发生医院感染。

为了解近期我院icu临床分离菌的分布和耐药情况，现对2012年1月1日—2012年12月31日icu临床分离的894株细菌进行监测统计，报告如下。

1材料与方法1.1菌株894株细菌，于2012年1月1日—2012年12月31日分离自大连市第三人民医院icu病房，所有细菌均选择患者的初次分离株，无重复菌株。

标本按照《全国临床检验操作规程》进行接种和培养。

1.2方法细菌鉴定和药敏实验采用micnscan walkaway 40全自动微生物鉴定系统。

统计时将中介归于耐药。

esbls和mrsa以clsi2007年版执行标准检测。

质控菌株为大肠埃希菌atcc25922，铜绿假单胞菌atcc27853，金黄色葡萄球菌atcc25923。

2结果2.1标本分布894株细菌来源于痰液827株（92.51%），清洁中段尿23株（2.57%），血液20株（2.24%），引流液10株（1.12%），其他部位14株（1.56%）。

医院感染病原菌的分布及其耐药性分析

表１几种常见Ｇ球菌对抗菌药物的耐药率（＋％）
１１标本来源．分泌物作标本。
２０年１至２００３月０５年１，院共４４７２月本３８
例病人出院，发生院内感染２３例，００以痰、、尿大便、、脓血及１２微生物培养鉴定及药敏测试．细菌鉴定采用ＶＴＫ— １Ｅ
弯腰用力；对中老年人群，应加强腰背部保护，限制劳动负荷，并Байду номын сангаас行腰背部的功能锻炼。对腰突症患者，腰椎保健更应做到生活工作中的每一细节。参考文献
１张春华，严云良，．医药数理统计．北京：编科学出版社，０１１２０．２７
关性相对较小。腰突症预防的重点在于避免加速腰椎间盘
４王维佳，吴江新，卢建华，编．腰腿痛调养．杭州：浙江科学技术出
版社．０４８２０
５ＨｏｍｌＳ．ＮｃｅｏａｈｍｓｎＡ．ＩｍｍｅｉｔｆｃｓｏｉｒｔｍｏｅＯ１ｎｔｔｎｄａｅｅｅｔｆｅｇｅｔｓｋＩｕｒｉｇｅｉｏ
１８２
２冯海军，李文银，杨明庭．腰椎间盘突出症发病机理的研究进展．
河北中医，０５２（０：９２０，７１）７３～７５９．３胡有谷编．椎间盘突出症．北京：民卫生出版社，０４２６～腰人２０．３
２７．３
职业、因亦不可忽视，诱脊柱畸形、吸烟、糖尿病史等因素相
医院感染病原菌的分布及其耐药性分析

医院感染的病原菌分布及耐药性分析

疫，９８４２：１１９，（）１６—１９１．收稿日期：０２７—２２０ —０９
者作如下建议：针对麻疹抗体阳性率、 ① 保护率较低的县（）市
医院感染的病原菌分布及耐药性分析
夏永祥
（京医科大学附属南京第一医院，苏南京２００）南江１０６摘要：目的了解医院感染病原茵的分布及其耐药情况。方法对南京医科大学附属南京第一医院２００１年全年住院病人医院感染率进行统计。且对各种抗生素的耐药情况进行分析。结果医院感染率为３８其中Ｇ一菌占４．并．％，杆４１Ｇ球菌占２．％，菌感染比率上升，３．％。大数革兰阴性茵对加酶抑制剂抗茵药物的耐药率均有不同程度％，３５真占０８的下降；甲氧西林葡萄球菌的检出率达７．７耐９０％。结论为减少医院感染的发生率及控制其耐药性，须加强对抗生素必的合理应用。
关键词：医原性疾病；细菌感染；微生物敏感性试验；药性，生物抗微中图分类号：Ｒ７３２文献标识码：Ａ文章编号：１０ —５１（０２０ —０３ —００１８７２０）５７６２
近几年来，院感染的发病率有不断上升的趋势，益受医日到国内外医院管理机构和临床医师的关注。为了解近期医院感染常见病原菌的构成、布及细菌的耐药情况。者对南京分笔

ICU患者医院内感染病原菌分布及耐药性分析

所以，对高滴度自身抗体存在时．应建议医生做进
一
步检查，排除自身免疫性肝炎．慎重选择治疗方
测的临床研究Ⅲ．中华实验和『临床病毒学杂志，２０１０，２４（４）：２８２ —
２８５．
案。因此，对病毒性肝炎自身抗体的检测及滴度的
法采集２０１２年医院ＩＣＵ患者标本，按照《全国临床检验造作规程》第三版，进行病原菌培养和药敏试验。回顾性分析２０１２
年ＩＣＵ感染病原菌分布及其耐药性对其进行统计分析。结果共分离病原菌１１６株，革兰阴性杆菌７５株ｆ６４．６５％），真菌２４株（２０．６９％），革兰阳性球菌１７株（１４．６６％）。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦有较
床相关性首都医科大学学报，２００７，２８（２）：１５４ — １５７．『３１吴云忠，路遥，申戈，等．慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体检
３２０１自身抗体的存在与自身免疫性疾病密切相关
关键词：重症监护病房；病原菌；耐药性；药敏试验
中图分类号：Ｒ４４６．５，Ｑ９３９．９２

重症监护病房医院感染病原菌及耐药性分析

对青霉素、红霉素、环丙沙星有较高的耐药性，见表３。
作者单位：遂昌县人民医院，浙江连昌３３０２３ｏ
浙江预防医学２ｏ年第２卷第ｌ期０８０２
ｚｅａＰｅｅ，ＤｃⅡ ｅ！ｏ！ｈ．ｒｉ、Ｍｄｅｅｌｒｌｂ２
２病原茵对抗菌药物的耐药性
２１Ｇ杆菌．肺炎克雷伯菌的ＥＢｓ出率为６．％，大ＳＬ检０９
肠埃希菌ＥＢ｜检出率为６．，药敏结果见表２ｓＩｓ９７％。２２Ｇ球菌葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌（Ⅱ ．￣峪）检出率为６．％。葡萄球菌属和肠球菌属对万古霉素均敏感，８８
表１医院感染病原菌种类及构成比
内酰胺酶（ＳＬ）ＥＢｓ、耐甲氧西林葡萄球菌（ＳＭＲ）情况，
对本院２０２ｏ０５Ｏ７年Ｉｕ医院感染患者的各类标本中分离ｃ出的病原菌进行分析，现报告如下。
材料与方法
１菌株来源２ｏ～ｏｒ年我院Ｉｕ医院感染患者的各类ｏ５２Ｏ７ｃ
结
１医院感染病原菌分布
果
表２主要Ｇ杆菌对常用抗菌药物耐药率（）％
在分离出的１８株医院感染病源４
抗物菌药
詈茎詈
篇品
菌中，Ｇ杆菌１１，占６．％，以铜绿假单胞菌、鲍曼不－０株８２动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、嗜麦芽寡养单胞菌为主；Ｇ球菌２９株，占ｌ．９６％，以肠球菌属、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主；真菌１株，占１．％，以白色念珠菌为主。各主要病原菌种８２２类及构成比见表ｌ。

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１０９ｑ
河北医药２０１５年４月第３７卷第７期
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｎａｒｌ，２０１５，Ｖｏｌ３７ＡｐｒＮｏ．７
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２— ７３８６．２０１５．０７．Ｏ４８
循环呼吸支持、止血、输血、输液、营养支持、维持电解
质酸碱平衡、氧疗等治疗。在临床诊断医院感染后，立
此，初始经验性抗生素治疗是无奈又绝对必要的选择。
经验性治疗除了要参考各种感染性疾病诊治指南所推
即采集相关的标本，作细菌培养，并经验性使用抗生素
严重创伤患者医院感染的发生率高达６１．１％，是创伤后急性呼吸窘迫综合征（ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓ
功能衰竭心血管疾病等患者。１．２医院感染诊断标准
例），呼吸道感染最常见，占４０．６３％（５２／１２８例次）。共分离出细菌１９１株，其中革兰阴性（Ｇ一）茵占６１．２６％（１１７／１９１株），以克雷伯茵属、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主；革兰阳性（Ｇ）菌占３８．７４％（７４／１９１株），以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌１０．４７％、肠球菌属为主，未分离出真菌。克雷伯茵属和大肠埃希茵ＥＳＢＬｓ检出率高，对碳青霉烯类和加酶抑制剂的Ｂ一内酰胺酶类抗生素耐药率低。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞茵耐碳青霉烯类比例较低。球菌耐苯唑西林株比例高，未发现万古霉素和利奈唑烷耐药株。结论严重创伤患者医院感染发生率较
・药物研究・
严重创伤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析
赖剑波姚志军李健球陈少霖周华锋陈兴旺陈后旺
【摘要１目的通过分析本院重症监护病房（ＩＣＵ）中严重创伤患者医院感染病原菌的分布及耐药性，为该类患
高，病原菌以Ｇ一菌为主，细菌的耐药形势严峻，临床中应合理选用针对性抗菌药物。
【关键词】重症监护病房；严重创伤；医院感染；病原茵；耐药性【中图分类号】Ｒ６３【文献标识码ｌＡ【文章编号】１００２ — ７３８６（２０１５）０７ — １０９４ — ０４
感染。
ｕｎｉｔ，ＩＣＵ）收治的严重创伤患者医院感染病原菌的分
布及其耐药性，以期对范抗生素的使用。
１资料与方法
分析２０１０年１月至２０１１年ｌ０月ＩＣＵ收治的１３１例严重创伤患者医院感染
者经验性抗生素治疗提供依据。方法
发生率、感染部位、病原茵种类分布和耐药状况。结果１３１例严重创伤患者医院感染发生率为６１．０７％（５１／１３１
感染诊断。
按国家卫生部２００１年１月
ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＤＳ）、多器官功能障碍综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏ卜ｇａｎｄｙｓｆｕｎｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）等的重要原因，也是创伤患者后期死亡的主要原因… 。危重患者感染尽早
开始抗生素治疗已成为共识，由于病原微生物的培养和分离在时效性和特异性上均不能满足临床需要，因
３Ｅｔ颁布的《医院感染诊断标准（试行）》进行医院
１．３研究方法
１．３．１治疗方法：人科后常规给予积极处理原发灶、
１．３．２细菌培养标本的采集：严格参照卫生部医院感染监控组制定标准，采集相关的标本（呼吸道分泌物、尿、血液、创口和创面分泌物、体腔引流物等），无菌容器盛装，并在３０ｍｉｎ内送细菌室进行细菌培养。同一患者１周内采集标本中分离出相同菌种，无论标本来源于何处，均视为同一菌株；同一患者采集标本中分离２种以上菌株，无论标本来源于何处，均视为混合
治疗。
荐的方案，还要结合当地实际的病原学分布和耐药监
测资料选择敏感药物。本研究通过分析２０１０年１月至２０１１年１０月我院重症监护病房（ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅ