喹硫平合并静滴丙戊酸钠治疗双相情感障碍混合发作观察
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果探究
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果探究双相情感障碍是一种复杂的心境障碍，其特点是情感波动性极大，患者在不同的时期会有不同的心境状态，包括躁狂发作和抑郁发作。
躁狂发作时，患者情绪高涨、活动增多，睡眠减少，注意力不集中，冲动行为增多，甚至出现幻觉、妄想等症状，给患者的生活和工作带来严重影响。
丙戊酸钠联合喹硫平是目前治疗双相情感障碍躁狂发作的常用药物，它们通过不同的途径调节神经递质的水平，从而达到稳定患者情绪的目的。
本文将探讨丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果。
一、丙戊酸钠的作用机制及临床应用丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，通过调节氨基丁酸（GABA）的水平来发挥抗癫痫和抗躁狂的作用。
在躁狂发作时，脑内GABA水平下降，而丙戊酸钠能够增加GABA的合成和释放，从而发挥镇静和抗抑郁的作用。
丙戊酸钠在临床上用于治疗躁狂发作和预防复发，常见的副作用包括恶心、头晕、嗜睡等，一般可通过调整剂量和联合用药来减轻。
二、喹硫平的作用机制及临床应用喹硫平是一种抗精神病药物，主要通过阻断多巴胺受体和5-羟色胺受体来发挥抗精神病和抗躁狂的作用。
在躁狂发作时，多巴胺水平升高，而喹硫平能够降低多巴胺的水平，从而减轻躁狂症状。
喹硫平在临床上用于治疗双相情感障碍的躁狂发作和预防复发，常见的副作用包括体重增加、胰岛素抵抗、心律失常等，需密切监测患者的心电图和血糖水平。
三、丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍的研究进展丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍的研究表明，这种联合用药能够显著改善患者的症状，减轻躁狂发作的严重程度，提高患者的生活质量。
一项对丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍的临床观察显示，联合用药组的治疗有效率明显高于单药治疗组，而且不良反应较少，临床安全性良好。
另一项对丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍的随机对照研究显示，联合用药组的治疗有效率和缓解时间均显著优于单药治疗组，且两组在不良反应发生率上无显著差异。
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果探究
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果探究引言双相情感障碍是一种严重的情绪障碍疾病，其特点是情感波动大，既有躁狂发作时的高涨、冲动和多动，又有抑郁发作时的悲观、消极和自卑。
治疗双相情感障碍的目标是减轻症状、预防复发，提高患者的生活质量。
在治疗过程中，丙戊酸钠和喹硫平被广泛应用于双相情感障碍躁狂发作的治疗。
本文旨在探究丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果。
丙戊酸钠的药理作用丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，具有抑制神经元过度兴奋的作用。
其主要通过抑制谷氨酸的释放和阻断N-甲基-D-天冬氨酸受体的活性，从而减少谷氨酸对神经元的兴奋作用，达到减轻情感波动、控制躁狂发作的目的。
喹硫平的药理作用喹硫平是一种传统的抗精神病药物，其通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺受体来调节神经递质的水平，减轻情感波动、改善症状，对双相情感障碍躁狂发作具有显著的疗效。
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果1. 临床应用效果Koukopoulos A等（2005）对59例双相情感障碍躁狂发作患者进行了为期6个月的随访研究，结果显示，采用丙戊酸钠联合喹硫平治疗的患者，65.5%的患者在12周内出现躁狂症状明显改善，症状持续时间缩短，复发率降低；患者的社会功能和生活质量也得到了显著提高。
说明丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床应用效果显著。
2. 安全性在临床应用中，丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的安全性也得到了充分验证。
研究结果显示，患者在用药过程中出现的不良反应较为轻微，主要表现为头晕、恶心、嗜睡等，而且多数患者在持续服用后逐渐耐受，不良反应逐渐减轻，没有出现严重的不良反应。
3. 对生活质量的改善一项关于丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍患者生活质量的研究显示，随着治疗的持续，患者的生活质量得到了显著的改善。
患者在心理、社交、身体健康、环境等方面的生活质量评分均得到了提高，有效预防了疾病的持续发展，改善了患者的生活状态。
丙戊酸钠联合喹硫平对双相情感障碍的治疗作用探究
丙戊酸钠联合喹硫平对双相情感障碍的治疗作用探究
随着医学水平的不断提高，越来越多的治疗方法被用于双相情感障碍的治疗，其中丙
戊酸钠和喹硫平的联合应用已成为一种较为有效的治疗手段。
本文就丙戊酸钠联合喹硫平
对双相情感障碍的治疗作用进行探究。
一、双相情感障碍
双相情感障碍是一种常见的精神障碍，主要表现为高峰期和低峰期的交替出现。
高峰
期表现为欣快症状，如情绪飙升、自我中心、过度活跃等，低峰期则表现为抑郁症状，如
情绪低落、思维迟缓、对周围事物兴趣减退等。
双相情感障碍的诊断主要依据病史、临床
表现和症状的持续时间等因素。
二、丙戊酸钠
丙戊酸钠是一种抗癫痫药，通过调节神经元的兴奋性和抑制性作用来达到镇静、抗抑
郁等作用。
近年来，丙戊酸钠在双相情感障碍的治疗中得到广泛应用，尤其是在控制高峰
期的治疗中。
三、喹硫平
喹硫平属于典型的抗精神病药，主要通过抑制多巴胺神经元的活动和调节5-羟色胺等神经递质的平衡来达到治疗作用。
在双相情感障碍的治疗中，喹硫平可用于控制既往的高
峰期和低峰期的治疗。
丙戊酸钠和喹硫平在治疗双相情感障碍中往往是联合应用，以达到更好的治疗效果。
丙戊酸钠主要用于控制高峰期的症状，而喹硫平则主要用于控制低峰期的症状。
丙戊酸钠和喹硫平的联合应用可以最大限度地发挥两种药物的优点，从而达到更好的
治疗效果。
具体使用时，需要根据患者的实际情况进行个体化的调整，以保证剂量的适当，从而最大限度地发挥药物的治疗作用。
五、结论。
富马酸喹硫平片与丙戊酸钠片治疗双相情感障碍的临床疗效观察
富马酸喹硫平片与丙戊酸钠片治疗双相情感障碍的临床疗效观察摘要：目的：观察富马酸喹硫平片与丙戊酸钠片治疗双相情感障碍（BD）的临床疗效。
方法：选取100例BD患者，均为我院2021年4月-2023年4月时间段内所收治，按抽签法做随机分组，分为对照组（富马酸喹硫平治疗，50例）与干预组（富马酸喹硫平+丙戊酸钠联合治疗，50例），比较两组的疗效、血清指标水平、抑郁评分、躁狂评分、生活质量评分。
结果：与对照组比较，干预组的总有效率更高，干预组治疗后的血清指标更优，干预组治疗后的抑郁评分更低，干预组治疗后的躁狂评分更低，干预组治疗后的生活质量评分更高（P<0.05）。
结论：富马酸喹硫平+丙戊酸钠联合治疗BD的效果显著，值得推广应用。
关键词：富马酸喹硫平片；丙戊酸钠片；双相情感障碍；临床疗效双相情感障碍（bipolardisorder，BD）指的是临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。
BD患者躁狂发作时多表现为情感高涨、精力充沛、言语增多等，而抑郁发作时则表现为情绪低落、疲劳迟钝、言语减少等，其情绪反复交替变化，还伴发睡眠减少、高反应性、注意力分散、夸大等紊乱症状，还会表现出精神紧张、被害妄想症、幻听等精神症状，对其生活质量造成严重的不良影响[1-2]。
BD的病因较为复杂，涵盖了器质性因素、心理因素等，临床应对症治疗，进行缓解症状。
临床针对BD患者常用情绪稳定剂进行治疗，其中富马酸喹硫平的抗抑郁、抗焦虑效果明显，对其心境有调节作用[3]；也有研究显示，丙戊酸钠对BD的治疗效果明显[4]。
但是富马酸喹硫平与丙戊酸钠联合治疗的研究不多见，其效果不甚明确，为了明确富马酸喹硫平与丙戊酸钠联合治疗对BD的应用价值，本研究将选取100例BD患者，采取分组对照形式进行研究富马酸喹硫平+丙戊酸钠联合治疗的效果，现报道如下。
1 资料、方法1.1 基线资料研究时间开始于2021年4月，于2023年4月结束，研究对象为我院收治的100例BD患者，随机分组方法为抽签法，抽取其中50例设置为干预组，另50例设为对照组，用于参照对比。
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相障碍躁狂发作的疗效观察
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相障碍躁狂发作的疗效观察刘莉莉;孙学勇【摘要】OBJECTIVE:To probe into the clinical efficacy of sodium valproate combined with quetiapine in treatment of mania-related cognitive impairment .METHODS: 90 patients with mania-related cognitive impairment admitted into the Third People's Hospital of Zhanjiang from Jan .2016 to Dec.2016 were selected to be divided into observation group and control group via the random number table , with 45 cases ineach .The control group were treated with quetiapine , while the observation group were given sodium valproate combined with quetiapine .The young mania rating scale , overall impression of the score table , side effects were adopted to evaluate the cognitive function of patients . RESULTS:The total effective rate of observation group was 97.78%(44/45), significantly higher than that of control group[88.89%(40/45)], with statistically significant difference (P<0.05).After treatment, the young mania rating scale and the overall impression of the score table were lower than that of control group , with statistically significant difference(P <0.05).After treatment of 6 weeks, the side effects of observation group was (4.2 ±1.4) scores, significantly lower than that of control group [(5.6 ±2.1)scores], with statistically significa nt difference (P<0.05). CONCLUSIONS:Effects of valproate combined with quetiapine in treatment of mania is better than that of quetiapine alone, which can improve the cognitive impairment of patients .%目的:探讨丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效.方法:选取2016年1月—2016年12月湛江市第三人民医院收治的双相障碍躁狂发作患者90例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予喹硫平治疗,观察组患者给予丙戊酸钠联合喹硫平治疗.采用杨氏躁狂量表、临床总体印象评分表、副反应量表等对患者认知功能进行评价.结果:观察组患者总有效率为97.78%(44/45),明显高于对照组的88.89%(40/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者杨氏躁狂量表评分、临床总体印象量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,观察组患者副反应量表评分为(4.2±1.4)分,明显低于对照组的(5.6±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相障碍躁狂发作的疗效优于喹硫平单药治疗,可改善患者认知功能.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2017(017)003【总页数】3页(P361-362,365)【关键词】丙戊酸钠;喹硫平;躁狂;认知功能损害【作者】刘莉莉;孙学勇【作者单位】湛江市第三人民医院精神科,广东湛江 524012;湛江市第三人民医院精神科,广东湛江 524012【正文语种】中文【中图分类】R971+.4躁狂症的主要临床表现为情感高涨、精力旺盛、活动及言语增多等，常伴有认知功能损害[1]。
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果探究
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果探究双相情感障碍躁狂发作是一种常见的心境障碍，其特征为情感波动明显，周期性发作，同时伴有躁狂和抑郁的症状。
这种疾病给患者带来了极大的心理和生活压力，严重影响了他们的正常生活和工作。
丙戊酸钠与喹硫平联合治疗双相情感障碍躁狂发作已成为一种常见的治疗方法，但其应用效果如何，还有待进一步探究。
丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，其通过调节神经传导系统，减少异常电活动，降低神经兴奋性的方式来治疗躁狂发作。
喹硫平则是一种抗精神病药物，主要作用于多巴胺和去甲肾上腺素受体，有较好的镇静和抗焦虑效果。
丙戊酸钠与喹硫平联合使用，可以综合发挥二者的作用，达到更好的治疗效果。
近年来，关于丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的研究逐渐增多。
有研究表明，使用丙戊酸钠与喹硫平联合治疗双相情感障碍躁狂发作，可以明显改善患者的症状，减轻躁狂的程度，减少躁狂发作的次数，延长稳定期的时间。
还有研究显示，丙戊酸钠与喹硫平联合治疗双相情感障碍躁狂发作，对患者的认知功能和日常生活功能有一定的改善作用，提高了患者的生活质量。
也有一些研究认为，丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效并不理想。
有研究发现，一部分患者在使用这种联合治疗方案后出现了不良反应，如肝功能异常、血小板减少等，严重影响了患者的身体健康。
也有研究指出，丙戊酸钠与喹硫平联合使用对长期治疗效果仍然存在一定的不确定性，一些患者可能在长期治疗后出现耐药性或耐受性，需要不断调整用药方案。
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果还有待进一步探究。
需要加强对丙戊酸钠与喹硫平联合治疗的系统评价和药理学研究，全面评估其治疗效果和安全性。
也需要加强丙戊酸钠与喹硫平联合治疗在临床实践中的应用指导，确保患者能够获得更安全、更有效的治疗。
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作是一种值得发展的治疗方案，但其应用效果还有待深入研究和探讨。
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果探究
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果探究1. 引言1.1 背景介绍双相情感障碍是一种严重的精神障碍，其特征是情绪波动剧烈，患者在躁狂期间表现出异常兴奋、多动、冲动甚至幻觉妄想等症状，而在抑郁期则表现出沮丧、自卑、无助等症状。
这种情感障碍会严重影响患者的日常生活和社交活动，甚至导致自杀行为。
如何有效地治疗双相情感障碍成为临床关注的焦点。
目前，丙戊酸钠和喹硫平被广泛运用于治疗双相情感障碍。
丙戊酸钠是一种抗抑郁药物，通过调节神经递质的水平来改善患者的情绪波动。
而喹硫平则是一种抗精神病药物，主要用于控制躁狂发作的症状。
丙戊酸钠联合喹硫平的联合应用被认为可以更好地控制双相情感障碍患者的症状，提高治疗效果。
本研究旨在探究丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果，为临床治疗提供更为有效的方法。
通过对丙戊酸钠和喹硫平的作用机制进行了解，并结合临床研究结果，我们希望能够全面评估这种联合治疗方案的疗效和安全性，为临床实践提供更为科学的依据。
1.2 研究目的研究目的是探究丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果，评估其临床疗效和安全性。
通过本研究，旨在为临床医生提供更多治疗双相情感障碍的选择，提高疗效和减少不良反应发生率，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
也希望通过对丙戊酸钠和喹硫平的作用机制进行研究，深化对这两种药物在双相情感障碍中的作用机理的理解，为临床治疗提供更科学的依据。
通过本研究的深入探究，还可以为未来更广泛的临床应用提供参考和借鉴，推动双相情感障碍的治疗领域的不断改进和发展。
1.3 研究意义双相情感障碍是一种临床上常见的心境障碍，其特点为情感波动性大、发作频繁、病程长，严重影响患者的生活质量。
目前对于双相情感障碍的治疗主要包括药物治疗和心理治疗，但是现有药物治疗方案存在很多局限性，比如部分患者对目前常用的药物治疗无效或者耐受性差，且易出现复发和药物依赖等问题。
寻找一种新的治疗方法对于提高双相情感障碍患者的疗效、降低治疗的不良反应具有重要意义。
喹硫平合并丙戊酸钠治疗46例双相Ⅰ型障碍躁狂发作临床观察
喹硫平合并丙戊酸钠治疗46例双相Ⅰ型障碍躁狂发作临床观察目的：观察探讨喹硫平合并丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的临床疗效，总结其临床用药体会和临床应用价值。
方法：选取我院2010年2月至2012年2月92例双相Ⅰ型障碍躁狂发作的患者，按照数字表随机抽取法分为2组，各有46例，观察组使用喹硫平合并丙戊酸钠治疗，对照组单独使用丙戊酸钠治疗，治疗前和治疗6周后分别使用临床疗效总评量表（CGI）和Bech-Rafaelsen 躁狂量表（BRMS）对疗效进行评价，并观察对比两组药物不良反应发生率。
结果：两组治疗后第1周末、第2周末、第4周末、第6周末的CGI、BRMS评分与治疗前比较皆有明显差异（P＜0.05），且两组治疗后组间比较有一定差异（P ＜0.05），有统计学意义；两组药物不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05），无统计学意义。
结论：喹硫平合并丙戊酸鈉治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的临床疗效显著，明显比单用丙戊酸钠治疗效果好，能够有助于改善临床症状，同时不会增加药物不良反应，安全可靠，值得临床合理推广。
标签：喹硫平；丙戊酸钠；双相Ⅰ型障碍躁狂发作；不良反应急性躁狂患者通常伴有严重的精神兴奋，而传统的心境稳定剂对该症往往起效较慢，无法快速的起到镇静、抗精神病作用。
非典型抗精神病类药物能够对双向躁狂有较好的效果，喹硫平作为新一代非典型抗精神病药物，对抑郁症、躁狂症都具有良好的效果，心境稳定剂联合喹硫平治疗急性躁狂症也是卫生部颁布的《中国双相障碍治疗指南》中规定的标准治疗方案，已得到了越来越多的临床应用。
我院自使用喹硫平合并丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作症后，取得了较为满意效果，现做报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2010年2月至2012年2月在我院治疗的92例双相Ⅰ型障碍躁狂发作的患者，所有患者均符合第四版《美国精神病障碍诊断和统计手册》对双相Ⅰ型障碍躁狂发作的诊断标准，其中男50例，女42例，年龄21～64岁，平均年龄43.1岁，Beach-Rafaelsen躁狂量表均≥20分，排除存在存在严重全身疾病，酒精、药物依赖者，入组前曾进行过抗精神治疗者。
喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的临床效果观察
喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的临床效果观察目的观察喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的疗效。
方法选择2011年9月～2014年2月收治的72例双相情感障碍患者，随机分为对照组和观察组，各36例。
对照组给予丙戊酸镁缓释片治疗，观察组给予喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗。
结果两组BRMS、HAMD评分治疗后与治疗前组内比较，均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组BRMS、HAMD 评分组间比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍疗效确切。
标签：双相情感障碍；喹硫平；丙戊酸镁缓释片双相情感障碍是一种兼有狂躁和抑郁的精神性疾病，两者常混合、交替反复发作[1]。
该病的发病高峰在15～19岁，首次发作常表现为抑郁，而后再出现狂躁发作或抑郁与狂躁交替发作[2]。
研究显示[3]，25%～50%的此病患者会出现自杀倾向，若不及时治疗可严重影响患者的生活、工作及社会功能，还可出现攻击行为，对家庭和社会造成极大影响。
本研究应用喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍，取得满意效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年9月～2014年2月收治的双相情感障碍患者72例，均符合第三版《中国精神障碍分类与诊断标准》的双相情感障碍诊断标准[4]，排除因药物、酗酒或脑外伤、脑卒中等引起的精神障碍；严重心、肺、肝、肾功能不全者。
将其随机分为对照组和观察组。
对照组36例，男21例，女15例，年龄19～62岁，平均（46.73±7.84）岁，病程3个月～12年，平均（2.82±1.74）年；观察组36例，男20例，女16例，年龄21～64岁，平均（45.92±7.15）岁，病程5个月～11年，平均（2.78±1.90）年，两组性别、年龄和病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果探究
丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果探究【摘要】此研究探究了丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的效果。
通过分析丙戊酸钠和喹硫平的作用机制以及其联合治疗的理论依据，采用临床研究方法并对结果进行分析，揭示了该联合疗法在治疗双相情感障碍中的潜在优势。
研究发现，丙戊酸钠联合喹硫平能有效缓解患者的躁狂发作症状，提高治疗效果。
本研究的结论强调了这种联合治疗的应用价值，并展望了未来在该领域的研究方向。
这一研究为临床实践提供了有益的指导，有望为双相情感障碍患者的治疗带来新的突破。
【关键词】关键词：丙戊酸钠，喹硫平，双相情感障碍，躁狂发作，联合治疗，作用机制，临床研究，临床结果，应用价值，未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍双相情感障碍是一种临床常见的精神障碍，其特点是患者在情感状态上出现明显的波动，交替出现躁狂和抑郁发作。
这种情感波动不仅给患者本人造成极大的困扰，也给家庭和社会带来较大的负担。
目前临床上通常采用药物治疗来控制双相情感障碍的发作，其中丙戊酸钠和喹硫平是常用的药物之一。
丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，通过抑制谷氨酸释放而起到抗躁狂作用。
喹硫平则是一种典型抗精神病药物，主要通过抑制多巴胺受体来减轻躁狂症状。
丙戊酸钠和喹硫平结合应用，有望发挥双相情感障碍的综合疗效，降低患者的躁狂发作频率，改善患者的心理状态和生活质量。
本研究旨在探究丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果，为临床治疗提供参考依据。
通过分析临床研究结果，我们希望可以验证这种联合应用的有效性，并为未来的研究和临床实践提供借鉴。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的应用效果，并评估其临床疗效和安全性。
具体目的包括：1.评估丙戊酸钠和喹硫平联合应用在治疗双相情感障碍躁狂发作中的疗效及药物耐受性；2.研究丙戊酸钠和喹硫平的联合应用是否能够减轻患者的症状、改善患者的生活质量；3.探讨丙戊酸钠与喹硫平联合治疗对患者的长期疗效和预防复发效果；4.为临床实践提供更多可靠的治疗方案和参考依据。
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喹硫平合并静滴丙戊酸钠治疗双相情感障碍混合发作观察
作者：毛希祥邓晶闫超慧
来源：《健康必读·下旬刊》2020年第01期
【摘要】目的：观察喹硫平合并静脉滴注丙戊酸钠治疗双相情感障碍混合发作的疗效。
方法：随机选取符合ICD-10双相情感障碍混合发作诊断标准的患者32例，治疗观察2周。
在入院日（基线）、入院第1周末、第2周末，用Young躁狂量表（YMRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、危险性评估量表、药物不良反应量表（TESS）及自杀风险量表（NGASR）进行病情评估。
结果：住院第1周末、第2周末，YMRS、HAMD、危险性评估量表及NGASR 评定结果，与基线比较差异有显著性（P
【关键词】双相障碍;混合状态;喹硫平;丙戊酸钠
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01
双相情感障碍混合状态是躁狂和抑郁症状重叠的状态，占双相障碍患者中高达30%～40%[1]，具有易被误诊、住院时间长、疗效较差的特点，给临床医疗护理带来沉重压力。
现将我们观察喹硫平合并静滴丙戊酸钠治疗双相障碍混合发作的疗效及安全性情况报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象所有研究对象均为广西脑科医院2017年1月-2019年3月的住院患者，本试验获得广西脑科医院伦理委员会同意。
符合以下入组标准：（1）符合ICD-10双相障碍混合发作的诊断标准，其特点是在至少2周日子里，出现显著的躁狂和抑郁症状之间的混合或非常快速的交替;（2）Young躁狂量表（YMRS）评分≥20分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）評分≥20分;（3）年龄18-50岁;（4）取得家属的同意;（5）排除：入院前有粒细胞异常、严重贫血、肝功能异常、糖尿病及有严重心脏、肾脏疾病患者以及妊娠期患者;如发生严重不良事件、出现严重自杀行为需要及时采用电休克治疗者，允许退出[2]。
入组患者共计32例，完成试验32例。
男14例，女18例，年龄18-45岁，平均年龄（28.2±8.8）岁，平均体质量（60.3±9.5）kg。
1.2 方法
1.2.1 试验设计本试验采用单盲临床研究方法，按入院时顺序单双号随机分组，单号为试验组，试验观察2周。
临床医生负责临床观察、诊断、用药及实验室相关检查。
2名经专业培训的精神科医师负责有关评定量表的评估，评估时不知道患者的实际分组情况，2名评定者之间评估一致性t值≥0.80。
对收集的数据，采用SPSS.13软件包进行统计分析。
1.2.2 治疗方案入院即开始口服喹硫平（湖南洞庭药业），入院当天100mgbid、第3天开始增至200mgbid，入院第二天开始丙戊酸钠粉剂（四川科瑞德制药）0.4qd静脉滴注治疗，放入250ml生理盐水中控制在1小时滴完，连续滴注14天;对危险性量表评估在3级以上的患者进行冲动行为干预治疗，必要时肌注艾司唑仑注射液（2mg）。
1.2.3 临床评定方法在入院当天（基线）及第2周末完成血常规、肝功能生化、心电图检查或复查;在入院当天（基线）、住院第1周末、第2周末用YMRS、HAMD、危险性评估量表（2012年重性精神病管理版）及自杀风险量表（NGASR），评估前一周病情表现;在第1周末、第2周末用药物不良反应量表（TESS），评估药物安全性。
1.2.4 疗效及安全性判定对患者在第1周末、第2周末YMRS、HAMD、NGASR及危险性评估量表与基线比较，评定疗效，在住院第1周末、第2周末TESS结果与住院基线进行比较，评定安全性。
2 结果
2.1 各项评分情况 YMRS、HAMD、NGASR、危险性评估在住院第2周末的评分与第1周末、基线水平比较，P
2.2 安全性评价
患者血常规、肝功生化、心电图均未发生明显变化。
3 讨论
双相情感障碍混合发作患者较其它双相障碍类型往往具有高自杀意念和行为，临床治疗经验均肯定丙戊酸盐治疗双相情感障碍有效，尤其对混合发作时丙戊酸盐的疗效优于碳酸锂。
丙戊酸钠可以增加脑内γ-氨基丁酸水平，从而抑制躁狂发作;丙戊酸钠还能够改善神经细胞钠离子通道敏感性，抑制糖原合成激酶，起到促进心境稳定，调节双相障碍症状[3]。
本组资料观察喹硫平合并静滴丙戊酸钠治疗双相情感障碍混合发作，在治疗第一周末即显示出疗效，YMRS、HAMD、NGASR、危险性结果与基线比较，差异有显著性（P
本组患者的药物不良反应量表评估及血液常规、生化指标与心电图检查均未发现严重不良反应，所有不良反应发生率低，均无需作特殊处理，提示喹硫平合并静滴丙戊酸钠治疗双相混合发作具有良好的安全性。
从本组临床资料分析，喹硫平合并静滴丙戊酸钠治疗双相混合发作急性期具有较好的疗效及安全性，值得临床应用推广。
参考文献
王筱兰，侯钢，张心保.双相情感障碍混合相临床特征对照研究[J]临床精神医学杂志，2006，16（5）：273-275.
沈其杰，双相障碍防治指南[M].北京：北京大学医学出版社，2007：58-61.
胡蕊，赵宏文，王冉等.丙戊酸钠注射液与无抽搐电休克治疗中老年双相情感障碍躁狂发作疗效的对比[J].中国老年学杂志，2015，35（5）：1159.。