7第七单元 温里剂
方剂学第七章表里双解剂
君臣药：
【方解】
防风、荆芥 轻浮发散，疏风解表。 麻黄、薄荷 －（汗） 大黄、芒硝 （调胃承气汤） －（下） 分消二便， （炙甘草） 泄热通便，破结通腑。 泄热于下。 滑石、栀子— 降火利水，导邪下解 石膏、桔梗 清解热毒 （肺胃）。－（清） 连翘、黄芩
五积散
五积散是散寒温中化痰方，以治气 血痰饮食五积之意而名
主治以恶寒无汗、身痛、呕吐、腹 胀为特征的病症。
五积散《仙授理伤续断秘方》
身热无汗
外 感
头痛身疼
外感风寒，邪郁肌表
风 项背拘急
寒
胸满恶食
内伤生冷，或宿有积冷伤及脾阳，脾不 化湿，湿聚成痰，痰阻气滞，气血不和
呕吐腹痛
内 妇女血气不调
3.解表攻里剂 — 用于外有表邪，里有实积之证。 — 大柴胡汤、防风通圣散。
三、使用注意
1.凡属表里同病之证方可使用。 2.辨别表证与里证的寒热虚实属性而选
择相应的方剂以治疗。 3.权衡表、里证的轻重缓急而施治。
葛根黄芩黄连汤
（《伤寒论》） 【组成】
葛根半斤 黄芩三两
甘草炙，二两 黄连三两
【用法】
【方解】
君：葛根 — 解肌发表, — 升清阳而止泻利。
臣：黄芩 清泻阳明邪热， 黄连 清热燥湿以止泻。
佐使：炙甘草 — 和中调药。
* 配伍要点：
解表清热， 燥湿止泻。
解表与清里并用，尤重在清里。
现代药理研究及运用
现代药理研究：本方主要有解热、抑菌作 用，还有松弛平滑肌、抗缺氧、抗心律失 常等作用。
现代临床多用于治疗急性肠炎、细菌性痢 疾、肠伤寒、胃肠型感冒、小儿夏季腹泻、 脱肛等见下利之病
高二物理选修课件第七章温和温
汇报人：XX 20XX-01-18
目录
• 温和温标基本概念 • 理想气体状态方程 • 热力学第一定律 • 热力学第二定律 • 熵和熵增加原理 • 温和温标在日常生活和工业生产中应用
01
温和温标基本概念
Chapter
温度定义及单位
温度定义
温度是表示物体冷热程度的物理 量，微观上来讲是物体分子热运 动的剧烈程度。
04
热力学第二定律
Chapter第二定律的表述
热量不可能自发地从低温物体传到高 温物体，而不引起其他变化。
热力学第二定律的意义
揭示了自然界中进行的涉及热现象的 宏观过程都具有方向性，是不可逆的 。
可逆过程与不可逆过程比较
01
可逆过程
系统经过某一过程从状态1变到状态2后，如果能使系统和环境都完全复
热电偶温度计
利用两种不同金属的热电效应测量 温度，适用于高温测量，但需注意 热电偶的冷端补偿。
空调、冰箱等制冷设备工作原理介绍
空调工作原理
空调通过压缩机将制冷剂压缩成高温高压气体，然后通过冷凝器散热成为高压液体，再通过膨胀阀降 压成为低温低压液体，最后通过蒸发器吸收室内热量成为低温低压气体，从而实现室内降温。
热力学第零定律
热力学第零定律内容
如果两个系统分别与第三个系统达到热平衡，那么这两个系统彼此之间也必定 热平衡。
热力学第零定律意义
热力学第零定律为温度的测量提供了基础，它说明了温度是一个客观的物理量 ，与测温物质的性质无关。同时，该定律也为热力学其他定律的推导提供了基 础。
02
理想气体状态方程
Chapter
冰箱工作原理
冰箱利用制冷剂的循环流动，在蒸发器内吸收热量使内部温度降低，同时通过冷凝器将热量排出冰箱 外，实现制冷效果。
温里剂PPT课件
（4）出血， 吐血、便血：＋黄 芪、当归、阿胶、艾叶（胶艾理 中汤）；月经延长、漏下：＋艾 叶、益母草（固本止崩汤） （5）表兼风寒者+桂枝（桂枝人 参汤）
3、现代运用
本方常用于急慢性胃肠炎、 胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、 胃下垂、胃扩张、慢性结肠 炎等属于脾胃虚寒者。
第一节 温中祛寒
理 中 丸 《伤寒论》
理中丸
理中干姜参术甘， 温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利， 丸汤两用腹中暖。
组成 人参、甘草、白术、干姜
用法
理中丸：丸者，缓也， 用于慢性疾患。（然不及汤） 人参汤：汤者，急也，药力迅速。 如食顷，饮热粥一升许
——增强温阳之力
功用 温中祛寒，补气健脾
主治
1、脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜 温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食 少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白 润，脉沉细或沉迟无力。
主治
2、阳虚失血证。便血、吐血、衄 血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。
3、脾胃虚寒所致的胸痹；或病后 多涎唾；或小儿慢惊等。
方解
干姜：温中散寒
人参：补气健脾 —臣
——君 ：益胃和中，调和诸药。 ——
运用
1、辨证要点：四肢不温，腹 中绵绵作痛，呕吐，便溏，纳差， 舌淡苔白，脉沉细。为温中祛寒 的基础方、代表方。
2、随证加减： （1）阳虚甚：肢冷、下利清谷 加附子、肉桂（附子理中汤、桂附 理中汤）
（2）纳运升降失常：胃不纳谷， 不思饮食：加山楂、麦芽、神曲 （楂曲理中汤）；胃不降浊，呕吐： 加砂仁、半夏（砂半理中汤）
木通：通经脉，畅血行——佐 大枣：益气健脾养血
甘草：益气健脾，调和诸药 ——佐使
北师大版四年数学上册《第七单元温度》教学设计
北师大版四年数学上册《第七单元温度》教学设计一. 教材分析北师大版四年级数学上册《第七单元温度》主要让学生认识温度，了解温度的计量单位，以及如何用温度表示物体冷热程度。
本单元通过生活实例，让学生感受温度的实际意义，培养学生的实际应用能力。
教材内容共有2个课时，分别是“温度知多少”和“温度的计量单位”。
二. 学情分析四年级的学生已经具备了一定的生活经验，对温度有一定的认知。
但在精确度量温度、用温度表示物体冷热程度等方面，还需进一步引导和培养。
在教学过程中，要充分利用学生的已有经验，激发他们的学习兴趣，提高他们的观察、思考、动手操作能力。
三. 教学目标1.让学生认识温度，了解温度的计量单位，知道如何用温度表示物体冷热程度。
2.培养学生的实际应用能力，使他们在生活中能运用温度知识解决实际问题。
3.培养学生的观察、思考、动手操作能力，提高他们的数学素养。
四. 教学重难点1.温度概念的理解和运用。
2.温度的计量单位及换算。
3.用温度表示物体冷热程度的方法。
五. 教学方法采用情境教学法、游戏教学法、合作学习法等多种教学方法，激发学生的学习兴趣，提高他们的观察、思考、动手操作能力。
六. 教学准备1.教学课件：包括温度概念、温度计量单位、温度换算、温度应用等内容。
2.教具：温度计、热水、冷水、实物图片等。
3.学具：学生用书、练习册、画笔、彩纸等。
七. 教学过程1.导入（5分钟）利用课件展示生活中的温度场景，如冬天的寒冷和夏天的炎热，引导学生关注温度，激发学习兴趣。
2.呈现（10分钟）介绍温度概念，让学生了解温度是用来表示物体冷热程度的。
通过展示摄氏度和华氏度的温度计量单位，让学生初步认识温度计量单位。
3.操练（10分钟）让学生用彩纸画出不同温度的物体，如热水、冷水、常温等，并贴在黑板上。
引导学生观察、比较不同物体的温度表示方法。
4.巩固（5分钟）让学生分组讨论，思考如何用温度表示生活中的物体冷热程度。
每组选出一个代表进行分享，大家共同评价。
第七单元《温度》(教案)北师大版数学四年级上册
第七单元《温度》教案一、教学目标1. 让学生理解温度的概念，知道温度是表示物体冷热程度的物理量。
2. 使学生掌握摄氏度的单位，学会使用温度计测量温度。
3. 培养学生运用所学知识解决实际问题的能力，提高学生的观察能力和动手操作能力。
二、教学内容1. 温度的概念2. 摄氏度的单位3. 温度计的使用方法4. 实际生活中的温度测量三、教学重点与难点1. 教学重点：温度的概念、摄氏度的单位和温度计的使用方法。
2. 教学难点：温度计的使用方法和实际生活中的温度测量。
四、教学方法1. 讲授法：讲解温度的概念、摄氏度的单位和温度计的使用方法。
2. 演示法：演示温度计的使用方法。
3. 实践法：让学生动手测量温度，提高学生的观察能力和动手操作能力。
五、教学过程1. 导入新课（1）引导学生关注气温变化，提出问题：气温为什么会变化？（2）引出温度的概念，让学生初步了解温度是表示物体冷热程度的物理量。
2. 讲解温度的概念（1）讲解温度的定义，让学生明确温度是表示物体冷热程度的物理量。
（2）举例说明温度在日常生活中的应用，如气温、体温等。
3. 讲解摄氏度的单位（1）讲解摄氏度的定义，让学生知道摄氏度是温度的单位。
（2）讲解摄氏度的划分，让学生了解摄氏度的刻度。
4. 讲解温度计的使用方法（1）讲解温度计的结构，让学生了解温度计的组成部分。
（2）演示温度计的使用方法，让学生学会正确使用温度计。
5. 实际操作（1）让学生动手测量温度，提高学生的观察能力和动手操作能力。
（2）指导学生记录测量结果，培养学生严谨的科学态度。
6. 总结与拓展（1）总结本节课所学内容，让学生掌握温度的概念、摄氏度的单位和温度计的使用方法。
（2）布置课后作业，让学生巩固所学知识。
六、教学评价1. 课堂表现：观察学生在课堂上的参与程度、积极性和动手操作能力。
2. 课后作业：检查学生对温度概念、摄氏度单位和温度计使用方法的掌握情况。
3. 实际操作：评价学生在实际测量温度过程中的观察能力和动手操作能力。
北师大版小学数学第七册第七单元《温度》教学设计
北师大版小学数学第七册第七单元《温度》教学设计【教材分析】《温度》一课是北师大版小学数学四年级上册第七单元《生活中的负数》的第一课。
本课学生主要借用城市的气温来了解零上温度和零下温度的实际意义。
教材中选取了我国有代表性的五个城市的气温，先鼓励学生用不同的办法表示零上温度和零下温度，再引导学生借用温度计来直观的理解零上温度和零下温度的实际意义，在此基础上，学会比较几个零下温度的高低。
对于四年级的孩子而言，对温度的表示方法、读法在生活中都有所接触，但对于温度所表示的具体内涵，学生的概念是比较模糊的，尤其是零下温度的高低比较，对于习惯了比较正数大小的他们而言，理解起来有一定的难度。
在教学活动中，教师可以借助城市气温、温度计、图示等直观的方法，来加深学生对零下温度的了解，这也为学生后续学习负数奠定基础。
【教学内容】北师大版小学数学第七册第七单元第一课时，课本84—85页。
【教学目标】1. 结合温度的实例，探索零上温度和零下温度的表示方法，体验用带符号的数表示零上温度和零下温度的必要性，理解用这样的数表示温度的实际意义。
2. 通过在温度计上标记零上温度和零下温度的活动，体会零上温度、零摄氏度、零下温度在温度计上的位置与顺序关系，会正确读出温度计上显示的温度。
3. 会用带“-”的数表示零下温度，并能比较两个零下温度的大小。
【教学重点】理解零上温度和零下温度的实际意义。
【教学难点】比较零下温度的高低。
【教学准备】多媒体课件、学习单。
【教学过程】一、师生交流，导入新课1、今天老师很高兴来到实验小学，咱们的多功能厅可真暖和，今天来的路上可把我冻坏了!上学路上你有什么感受呢？谁能用一个词说一说。
同学们的感受不同，是因为室内外的温度不同。
那你知道今天外面的温度是多少吗？一般大家都是通过什么可以了解本地气温的。
老师今早也查了天气预报，上面是这样写的：二、合作学习，探索发现1．认识温度。
(1)你会读这些温度吗？这里的摄氏度就是比较常用的温度单位，读作摄氏度，生活中有时人们也读作度。
北师大版四年级上册数学教案-第7单元第1课时温度
北师大版四年级上册数学教案第7单元第1课时温度今天我要给大家上课的是北师大版四年级上册数学的第7单元第1课时——温度。
一、教学内容我们今天要学习的章节是《温度》，具体内容包括了解温度的概念，认识温度计，学习温度计的使用方法，以及进行一些关于温度的简单计算。
二、教学目标通过这节课，我希望学生们能够掌握温度的基本概念，学会正确使用温度计，并能够进行一些基本的温度计算。
三、教学难点与重点重点是让学生掌握温度计的使用方法，能够正确读取温度计上的数值。
难点是让学生能够理解温度变化的规律，并能够运用这个规律进行一些简单的温度计算。
四、教具与学具准备我准备了一些温度计和一些关于温度的图片，以及一些温度变化的图表，还有学生们常用的练习本。
五、教学过程1. 引入：我会先给大家讲一个关于温度的小故事，引导大家思考温度在我们生活中的重要性。
2. 讲解：然后我会给大家讲解温度的基本概念，介绍温度计的构造和使用方法，并通过一些实例让大家明白如何正确使用温度计。
3. 演示：接着我会给大家演示如何正确使用温度计，并让大家亲自动手操作一下，以加深理解。
4. 练习：然后我会给大家一些关于温度的练习题，让大家在实践中掌握温度计的使用方法。
六、板书设计我会设计一个简洁明了的板书，上面包括温度计的构造、温度计的使用方法以及温度变化的规律等内容。
七、作业设计1. 请同学们回家后，用自己的温度计测量一下家里的温度，并记录下来。
2. 请同学们根据家里的温度，画出一个温度变化的图表。
八、课后反思及拓展延伸通过这节课的学习，我发现学生们对温度的概念有了更深的理解，大多数同学都能熟练地使用温度计，并进行一些基本的温度计算。
但是也有一部分同学对温度变化的规律还不太理解，需要在今后的学习中加强引导。
对于拓展延伸，我打算让同学们在生活中多观察温度变化的现象，并尝试用所学的知识进行解释，以提高他们的实践能力。
重点和难点解析在今天的温度教学中，我发现有几个重点和难点需要学生们特别关注。
第七版方剂学放歌(全)
附录方剂歌诀1.解表剂1.1辛温解表1.麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表室无汗宜。
2.桂枝汤桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。
3.九味羌活汤九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。
4.香苏散香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。
5.小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
6.止嗽散止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳嗽，姜汤调服不必煎。
7.正柴胡散正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。
1.2辛凉解表1.银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
2.桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宜剂，风温咳嗽服之消。
3.麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
4.柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。
5.升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。
1.3扶正解表1.败毒散人参败毒草芩芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
2.参苏散参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。
3.麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。
4.加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。
2.泻下剂2.1寒下1.大承气汤大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。
去硝名为小承气，轻下热结用之效。
调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。
2.大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹按康。
肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。
3.大陷胸汤大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸症，泻热逐水效非常。
第七单元《温度》(教案)四年级上册数学北师大版
第七单元《温度》（教案）四年级上册数学北师大版一、教学目标1. 让学生理解温度的概念，知道温度是表示物体冷热程度的物理量。
2. 使学生掌握温度的计量单位，学会使用温度计测量温度。
3. 培养学生运用温度知识解决实际问题的能力。
二、教学内容1. 温度的概念及计量单位2. 温度计的使用方法3. 温度与生活的联系三、教学重点与难点1. 教学重点：温度的概念、计量单位和温度计的使用方法。
2. 教学难点：温度计的正确使用和温度与生活的联系。
四、教学过程1. 导入新课利用生活中的实例，如气温的变化、体温的测量等，引导学生关注温度这一物理量。
2. 讲授新课（1）温度的概念- 物体冷热程度的表示- 实例说明：热水和冷水的温度差异（2）温度的计量单位- 摄氏度（℃）- 华氏度（℉）- 摄氏度与华氏度的换算关系（3）温度计的使用方法- 认识温度计- 温度计的正确使用方法- 实际操作：用温度计测量水温3. 课堂练习（1）填空题：关于温度的概念、计量单位和温度计的使用方法。
（2）解答题：运用温度知识解决实际问题。
4. 课堂小结通过本节课的学习，学生应掌握温度的概念、计量单位和温度计的使用方法，并能运用所学知识解决实际问题。
5. 课后作业（1）复习本节课所学内容，巩固温度知识。
（2）预习下一节课的内容，了解温度与生活的联系。
五、板书设计1. 温度的概念2. 温度的计量单位- 摄氏度（℃）- 华氏度（℉）3. 温度计的使用方法六、教学反思本节课通过讲解温度的概念、计量单位和温度计的使用方法，使学生掌握了温度知识。
在教学中，要注意引导学生联系实际，运用所学知识解决实际问题。
同时，要加强课堂练习，提高学生的实际操作能力。
需要重点关注的细节是“温度计的使用方法”。
这个细节是教学难点之一，因为温度计的正确使用对于测量温度至关重要，而且涉及到学生的实际操作能力。
以下是对这个重点细节的详细补充和说明：温度计的使用方法1. 认识温度计- 温度计的种类：课堂教学中，应首先介绍常见的温度计种类，如水银温度计、酒精温度计、电子温度计等，并简要说明它们的原理和适用场景。
《中医方剂学》学习笔记：温里剂概述
《中医方剂学》学习笔记：温里剂概述八法中间的温法，治疗里寒证的治法。
寒邪，要注意寒邪的来路。
里寒证的产生，尽管有各种各样的里寒证，不外乎寒邪直中，就是外寒直接越过体表、皮毛入里侵犯或者脏腑、经络、骨节。
经络、骨节、肌肉，或者直接侵犯某些脏腑系统，这是有外来之寒。
或者是阳气不足造成寒从中生。
这两种原因，造成的里寒证在治法上，祛除里寒，治法有些所不同，这是第一个要注意的。
尽管这两者之间往往在临床区分上它是相互有影响的。
外寒入里要伤阳，那要伤及阳气以后，有可能又兼有寒从中生的，伤阳、阳气不足，寒从中生，又兼有这种寒从中生的继发原因了，所以有时候也需要结合温补。
不是绝然区分了。
那寒从中生，里寒盛了以后，由于阳气不足，卫外不固，更容易外寒直中。
所以这两点在病机分析的时候是需要清楚的，在临床实际使用的时候也要结合的。
里寒证的层次，分为三类：一类，寒邪侵犯，越过体表皮毛侵犯经络、肌肉、骨节，它已经脱离了表寒，但是来源还跟外寒有关，这个层次。
这个层次损伤阳气来说，相对比较轻浅。
第二个层次是寒邪，里寒产生核心在脾胃，称为中焦虚寒。
引起中焦脾胃功能受寒性收引凝滞影响，作为一个证候核心、病机的核心。
再深一层次，是心肾阳虚，一般又称为少阴阳虚。
从伤寒六经证治的角度讲是少阴阳虚。
那这个治疗要回阳救逆。
对此从温经散寒，温中祛寒，回阳救逆来体现这三个层次。
这是对脏腑结合到三个层次来综合来看待里寒证。
温中祛寒适用于中焦虚寒证。
中焦虚寒证应该说虚寒阳气不足，中焦阳气不足。
那中焦脾胃是纳运水谷的。
中焦虚寒以后，阳虚可以失去温化、温煦、温通，这个功能减退为主。
失去温煦人体的热力来源不足了。
中焦虚寒，脾主四肢，脾主肌肉，所以这种畏寒的特点，一般以四肢不温，四肢清冷来描述它。
在临床上具体它是以手足为主，冷不过肘、膝，所以这是阳虚失于温煦。
阳气的功能，五大功能其中有温煦作用了，同时失于温化。
阳气作为脾胃系统来说，要起到腐熟、温化水谷了。
所以失于温化，就津液容易凝聚，不能够从有用的气血津液里汲取物质了，所以往往口不渴。
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本源讲堂
本源讲堂
·温里剂 ·
适应证及代表方
外寒直中 寒从内生
寒邪在里
损伤中阳 凝滞经脉 阴盛阳衰
1、温中祛寒—中焦虚寒证： 理中丸、吴茱萸汤、大、小建中汤 2、回阳救逆—阳衰阴盛证： 四逆汤、参附汤 3、温经散寒—寒凝经脉证： 当归四逆汤、阳和汤、黄芪桂枝五物汤
本源讲堂
【主治】心肾阳衰寒厥证
·四逆汤 ·
不能温养四肢：四肢厥冷，恶寒倦卧
心神失养：神衰欲寐
阳气衰微 阴寒内盛
血脉失于充养：脉微细 火不暖土，脾失健运：呕吐，腹痛下利 清谷，舌淡苔白滑
【治法】
回 阳 救 逆
本源讲堂
·四逆汤 ·
【组成】
甘草炙，二两 干姜两半
附子生用，去皮，一枚，破八片
四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝； 腹痛吐泻脉微细，急投此方可回阳
本方虽治多病，究其基本病机， 总属中焦虚寒，故可以异病同治。
中焦脾胃虚寒证的基础方
本源讲堂
组成：
人参 白术 干姜 炙甘草 各三两
歌括：
理中丸主理中乡，甘草人参术干姜。 呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。
本源讲堂
方 解
君
干姜 人参
温中祛寒
温补 中气 祛健 寒脾
臣
益气健脾
意义：治虚寒 内生之寒， 温必兼补。
本源讲堂
·小建中汤 ·
佐：生姜、大枣——补益脾胃，增强温中脏之效
使：炙甘草———甘温益气， 调和诸药
配伍要点： “辛甘化阳”和“酸甘化阴”
于气血营卫之中取治于中，通过温建中气， 资助营卫化生，以养五脏，故名“建中”， 甘温补中，调养阴阳，药用平和
·小建中汤 ·
本源讲堂
《金匮要略》
本源讲堂
中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证
· 吴茱萸汤 · 本源讲堂
【治法】
【方解】
温中补虚，降逆止呕
君：吴茱萸——温肝暖肾，降逆止呕 臣：生姜——温胃散寒，和中止呕
· 吴茱萸汤 · 本源讲堂
佐：人参——补脾益气，养胃生津 既扶中气之虚，又顾津液之伤 使：大枣——益气健脾，调药和中 制约吴茱萸烈性
◆四药配伍，共奏温中补虚，消阴扶阳，降逆 止呕之功，使阴寒去，逆气平，而诸证自除。
本源讲堂
理 中 丸
《伤寒论》
本源讲堂
主治病机症候分析 失温 四肢不温
中 焦 虚 寒
失运（升降） 不欲食、吐、利、腹痛绵绵
失化(土不荣木)
失摄 寒邪凝滞、心脉痹阻
抽搐（慢惊）
出血、喜唾涎沬 胸痹 舌淡苔白、脉沉细
本源讲堂
主治
⑴脾胃虚寒证
⑵脾阳虚失血证
⑶脾胃虚寒所致的胸痹，兼见胸脘痞满，逆气上冲心胸；或 病后多涎唾；或小儿慢惊等。
配伍要点: 附子+干姜
本源讲堂
使用注意
服药后出现呕吐拒药者，可将药液置凉后服用。
本方纯用辛热之品，中病手足温和即止，不可久服。 真热假寒者忌用。
内科考试选方变化 阳虚阴盛 ↓ 阴盛格阳（格阳证） 发热、面赤 通脉四逆汤 ↓ 阴阳离诀 呼吸微弱，汗出如珠，脉微欲绝 加人参或用参附汤
本源讲堂
本方温补营血药与辛散温行药相伍，使补而不滞， 温而不燥，补不敛邪，散不伤正，相反相成
本源讲堂
·温里剂 ·
1、注意四逆汤、四逆散、当归四逆汤的组成、主治。
加上吴茱萸汤一共四个治“四逆”的方，其病机。
2、理中丸与小建中汤组成、药物配伍、功效、主治。 3、注意一些配伍特别的方剂，如桂枝、芍药同用的方 剂，他们的比例及在配伍意义。如有干姜、炮姜、生 姜的一些方。
· 吴茱萸汤 · 本源讲堂
理中丸
均有温中祛寒，益气补中之功。均可用于中焦虚寒 而见腹痛，肢冷，下利，呕吐等证
吴茱萸汤
长于温肝暖胃，降逆止呕。用治阳明、厥 阴、少阴三经虚寒证，尤适用于肝胃虚寒， 浊阴上逆之厥阴头痛，干呕吐涎沫之证， 亦治少阴肾寒，寒水侮土之吐泻证。
本源讲堂
四 逆 汤
《伤寒论》
·张仲景·
本源讲堂
饴糖一升
中焦虚寒之虚劳里急腹痛 虚劳心悸 虚劳发热
·小建中汤 · 本源讲堂
【方解】 君：饴糖——温中补虚，缓急止痛 臣：桂枝——温运阳气 ·桂、饴合用，辛甘化阳，以温建中阳 芍药——滋阴养血，柔肝缓急止痛 ·芍、饴合用，酸甘化阴，以增养阴血，缓急 止痛之效
·芍药、桂枝共为臣 药，一散一收,以调 和阴阳，化生气血
病机症状分析
中 焦 实 寒
寒凝剧痛 寒凝成像
腹痛连胸脘，痛势剧烈 腹部包块上下攻撑作痛
寒凝经脉
呕吐剧烈，不能饮食， 手足厥冷
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【组成】
蜀椒二合 干姜四两 人参二两
胶饴一升
大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖， 阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。
·大建中汤 ·
本源讲堂
《伤寒论》
本源讲堂
主治病机、症状分析
佐
使
白术 甘草
健脾、燥湿
健脾、调药
本源讲堂
《伤寒论》
本源讲堂
主治病机症状分析
中中拘急疼痛，喜温喜 按，舌淡，脉细弦
血虚失荣 阴血不足 阴虚内热
心悸，面色无华
温中补虚 和里缓急
心烦，手中烦热， 口咽干燥
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【组成】
芍药六两
生姜三两
桂枝三两
大枣十二枚
甘草炙二两
阳虚失温 胃气上逆 四逆 食谷欲呕 胃脘痛，喜温喜按 浊阴随胃气上逆 阻于胸膈 浊阴循肝经上犯 脾不升清 舌、脉 下利 舌淡，苔白滑，脉弦迟
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肝浊 胃阴 虚上 寒逆
三经寒邪
寒凝气滞
阳虚失化
水湿停聚
干呕吐涎沬 胸膈满闷 巅顶痛
【组成】
吴茱萸一升
大枣十二枚
人参三两
生姜六两
吴茱萸汤人参枣，重用生姜温胃好； 阳明寒呕少阴利，厥阴头痛皆能保。
血栓闭管性脉管炎、雷诺氏病、风湿性关节炎、
冻疮、小儿麻痹等属血虚寒凝者，可用本方治之
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· 治疡剂· 阳和汤
阳 和 汤
《外科证治全生集》
本源讲堂
【主治】阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风
阳气虚弱
· 治疡剂· 阳和汤
寒凝湿滞，痹阻于肌肉、筋骨、 血脉，患部漫肿无头，皮色不变， 酸痛无热，脉沉细或迟 营血不足
【病机】阳气虚弱、营血不足 【治法】温阳补血，散寒通滞
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· 治疡剂· 阳和汤
【组成】 熟地一两 白芥子二钱 肉桂一钱 炮姜炭五分 生甘草一钱
鹿角胶三钱 麻黄五分
【歌括】 阳和汤中炮姜炭，鹿胶肉桂麻黄看， 熟地白芥生甘草，法解寒凝治阴疽。
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· 治疡剂· 阳和汤
君：熟地——重用，滋阴补血 鹿角胶——温肾助阳，填精补髓 两药合用，养血助阳，以治其本 臣：肉桂、姜炭——温通血脉，散寒温阳 佐：麻黄——辛温宣散，温通腠理 白芥子——祛皮里膜外之痰 使：甘草——解毒，调药 配伍要点
本源讲堂 附 子
·四逆汤 ·
【方解】
·《本经疏注》“附子以走 下，干姜以守中，有姜无附 则难收斩将夺旗之功，有附 君：附子—温肾祛寒， 无姜难取坚壁不动之效” 回阳救逆
臣：干姜——温阳散寒 ·两药相须为用，助阳散寒之力尤大， 有“附子无姜不热”之说
佐、使：炙甘草——益气温中，调和诸药，
——助制约附子毒性
《伤寒论》
本源讲堂
血虚寒厥证
病机症候分析
阳气不足
阳虚失温
手足厥寒
寒 邪 直 中
损伤阳气
舌淡苔白
营寒血 血凝行
寒滞血脉→血行不畅 →痛证
虚经不 弱脉利
阴血不足→无以盈脉→ 脉细欲绝
或沉细
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·当归四逆汤 ·
【组成】
当归三两 细辛三两 桂枝三两 甘草三两 芍药三两 木通三两
大枣二十五枚，擘
当归四逆芍桂枝，细辛甘枣通草施， 血虚肝寒手足冷，煎服此方乐陶陶。
本源讲堂
·当归四逆汤 ·
【治法】
温经散寒，养血通脉
君：当归—补养肝血，温通血脉 臣：芍药—益阴敛营 桂枝—温经散寒，活血通脉 佐： 细辛—温经散寒 木通—通利血脉、关节 使：大枣、炙甘草—补中调药
本源讲堂
芍药、当归 相配，能养 血和血； 桂枝与当归 相配，温通 经脉
·当归四逆汤 ·
一、本方为素体血虚，寒凝经脉所致之证而设。 二、辨证要点： ·手足厥寒，脉细欲绝 三、现代应用