低体重重症先天性心脏病患儿围手术期的护理

一
低体重先天性心脏病的发病率虽然 不高， 但是该病 的发 病原 因复杂 ， 再加上婴儿 自身免疫力低 ， 容易 引发营养不 良 等一系列并发症 ，给 患儿 的健康造成严重影 响“ 。所 以，在 围术期采取科学有效的护理具有重要意义。 我 院近年来对先 天性心 脏病患儿 围术期加强综合 性护理干 预，取得理 想效
总之 ， 对 低体重重症先 天性心脏 病患儿围术期加 强综合 性 护理 可有 效提 高手术 安全性 ，降低 并发症的发生率，值得
临床 推 广 应 用 。
参 考文献 【 １ ］ 郭浪 ， 王 菊蓉． 低体 重重症先天性心脏病患几术后护理效 果分析 ［ Ｊ Ｊ． ］ 临床 医学工程 ，２ ０ １ ４ ，２ ｉ （ １ １ ） ： １ ４ ８ ５ － １ ４ ８ ６ ． ［ ２ 】 潘 晓兰， 王 海霞，张静等． 护理安全管理对低体 重先天性 心脏病患儿 术后 恢复的影响 【 Ｊ ］ ． 齐鲁护理 杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ５ ） ：
果 ，现 总 结 报 道 如 下 ：
１资 料 与 方 法 １ ． １一般资料 在２ ０ １ ３年 １月￣２ ０ １ ４年 １ ２月期间，我 院共 收治 ９ ６例
低 体重重症先天性心脏病 患儿 ， 所有患儿均进行心脏畸形矫 治术，将其随机分为对照组和观察组，对照组 ４ ８例患儿， 男２ ６例 ， 女２ ２例 ； 年龄 为 ４个 月～８个月 ， 平均年龄为 （ ５ ． ３ ±０ ． ６ ）个 月。观察组 ４ ８ 例患儿 。男 ２ ３例 ，女 ２ ５例；年龄 为４ 个 月～８ 个 月，平均年龄为 （ ５ ． ９ ±０ ． ５ ）个月 。两组患 儿在性别、 年龄等基本资料方面不具备显著性差异 ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ，
关 键词 ：先 天 性 心 脏 病 ； 围术 期 ； 护 理
中图分类号：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文献标识码：Ａ
文章 编号： １ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ５ ． ０ ２ ３ ０ ． Ｏ １
条件下 ，可添加辅食 。喂食 过程 中要 耐心 细心 ，喂食完毕后 应 抱 起 患儿 并 轻 拍 其 背 部 ，以免 出现 胃胀 气 ， 对 喂 食 困难 的 患儿可通过静脉补充营养；因为患儿体重低，抵抗力弱 ，因 此应严格做好防寒保暖及消毒隔离工作 ， 以免 出现 呼吸道感 染 。保证患儿睡眠充足 ，并做好基础护理 。②术后护理 ：对 忠儿 的呼吸 、脉搏 、心率 、血压等生命体征进行密切关注 ， 旦发现异常 ，应立刻报告医生，并协助进行处理 ：做好胸 腔引流 的护理 ， 注 意保 持引流管通畅 ， 并定时对引流管进行 挤压 。协助患儿进行咳嗽及深呼吸，促进肺部膨胀 。注意对 引 流 液 的色 、质 、性 等 做 好 观 察 ，避 免 引 流 管 堵 塞 、 扭 曲 。 ｉ ． ３观察指标 对 比两组患儿发烧、肺水肿 、 肺部感染及营养不 良的发
具 有 可 比性 。 １ ． ２护 理 方 法 对照组后患儿行常规护理干预 ， 观察组患儿行综合性护
生率 。
理干预 ，具体措 施如 下：① 术前护理 ：因为患儿 自身的需氧 量与供氧量之间有一定差异， 手术前要尽可能 的保持患儿安 静 ，并协助家长做好生活护理 ，以免患儿哭闹增 加耗氧量 ； 保证患儿高维生素、高蛋 白质及易消化 的饮食，情况允许 的 表 １两组患儿的并发症发生率对 比 ［ ｎ （ ％ ） ］
１ ． ４统计学处理 对所得数据 以 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０软件进行处理分析 ，对计数 资 料以ｘ 进行检验 ，以例数百分 比的形式表 示，当 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５时， 差异具有统计学意义 。 ２结果 观察组 患儿 的并发症发生率为 ６ ． ２ ５ ％ ， 对照组 患儿 的并 发症发生率 为 １ ８ ． ７ ５ ％ ，观察组患儿 的并发症发生率 明显低 于对照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差异具有 统计 学意义， 结果如表 １ 所示 。
３讨论 低体重重症先天性心脏病是严重病症 ， 也 是患儿死亡 的 重 要 危 险 因素 。如 果 不 及 时进 行 有 效 治 疗 ，大 多 患儿 会 因 肺炎合 并心力衰竭及严重缺氧而死亡。 。临床上对 于重症先 天 性心脏病 患儿多采取 手术治疗 ，但 是因为 患儿 的体重较 低， 免疫 力差 ，围术期护 理干预 对于 患儿预 后具有十分重要 的价 值 。 王海霞等 报道 ， 对低 体重重症 先天 新心 脏病 患儿在 围 术 期进行综合性心理护理干预 ， 可有效提 高手术成功率 ，降 低 并发症 的发生率 。 本研 究中，观察组患儿的术后 并发症发 生率 为 ６ ． ２ ５ ％ ，明显低于对照组 １ ８ ． ７ ５ ％（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，原 因为 ， 观察组 患儿行 围术期综合性护理干预 ， 术 前饮 食护 理能够有 效提 高患儿免疫 力，术后密切关注 患儿的生命体 征变化 ， 可 有效避 免术后 并发症 的发 生，一旦发生也可尽快进行处理 。
护 理研究
低 体重重症 先天性心脏病 患儿 围手术期 的护理
雷 蕾 湖 北省 十堰 市太和 医院心 胸大 血管 外科 湖北 十堰 ４ ４ ２ ０ ０ ０
摘要 ： 目的：对低体重重症先天性心脏病患儿的 围术期护理措施进行研究探讨。方法 ：将我院 ２ ０ １ ３年 １月 ～ ２ ０ １ ４年 １ ２月
收治的 ９ ６ 例低体 重重症先 天性 心脏 病患儿随机分 为对 照组和观察组 ，对照组 ４ ８ 例患儿行常规 护理干预 ，观 察组 ４ ８ 例 患儿 行综合性护理干预 ， 对 比两组 患儿 的护理效果 。结果 ：观察组患儿的并发 症发 生率为 ６ ． ２ ５ ％， 对 照组 患儿的并发症发生率为 １ ８ ． ７ ５ ％，观察组患儿的并发 症发 生率明显低 于对 照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差异具有统计 学意义。结论 ： 对低体 重重症先天性 心脏 病患 儿 围术期加强综合性护理干预可有效降低术后并发症的发 生率 ，值 得临床推 广应用。