安全作业证填写规范方案(样本)
受限安全作业证(范本)
受限安全作业证(范本)一、证件编号
证件编号：[填写证件编号]
二、持证人基本信息
1. 姓名：[填写持证人姓名]
2. 性别：[填写持证人性别]
3. 出生日期：[填写持证人出生日期]
4. 身份证号码：[填写持证人身份证号码]
5. 联系方式：[填写持证人联系方式]
三、工作单位信息
1. 单位名称：[填写工作单位名称]
2. 单位所属行业：[填写单位所属行业]
3. 单位地址：[填写工作单位地址]
4. 单位联系人：[填写工作单位联系人]
5. 联系方式：[填写工作单位联系方式]
四、证件申请事由
[填写证件申请事由]
五、相关安全知识及操作技能
[填写持证人相关安全知识及操作技能]
六、证件有效期限
[填写证件有效期限]
七、注意事项
1. 本证为受限安全作业证，持证人仅限在单位规定的范围内从事相关安全作业工作。
2. 严禁使用该证从事违法、违规等行为，违反规定者将面临法律责任。
3. 证件有效期满后需及时件更新手续，逾期者将失去持证人身份。
4. 本证件仅对持证人本人有效，严禁转让、涂改、盗用等行为，一经发现将追究法律责任。
5. 本证丢失或损坏需及时报告单位，并按规定程序补办，丢失
证件的持证人需承担责任。
6. 持证人在作业期间应遵守单位相关安全规定，时刻保持证件
的完好性和准确性。
7. 对于违反安全规定、安全作业不慎导致事故发生的情况，持
证人将承担相应的责任和后果。
八、其他说明
[填写其他需要说明的内容]
注：本范本仅为参考，具体证件样式和内容以相关部门规定为准。
吊装安全作业证填写规范
作业人员已佩戴防护器具
33
其他安全措施：编制人：车间安全员或主任
实施安全教育人
作业现场负责人
生产单位安全部门负责人（签字）：xxx
生产单位负责人（签字）：xxx
作业单位安全部门负责人（签字）：xxx
作业单位负责人（签字）：xxx
审批部门意见同意
签字：设备管理部门年 月 日 时 分
14
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装
15
超负荷或重物质量不明，不准吊装
16
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
17
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装
18
安全装置失灵，不准吊装
19
用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/矫式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程
20
作业过程中应先用低高度、短行程试吊
21
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员
22
作业完成后现场杂物已清理
23
吊装作业人员持有法定的有效的证件
24
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实
25
起吊物的质量（20）t，经确认，在吊装机械的承重范围
2
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内
3
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
4
已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号
5
已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场
6
夜间作业采用足够的照明
7
室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业
8
检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠
吊装安全作业证规范填写样表
一级吊装作业由安全监察处负责人填写意并签字
二级吊装作业由设备所在单位分管领导填写意并签字
三级吊装作业由设备所在单位安全部门负责人填写意并签字
（签字）：
项目单位负责人
一级吊装作业由机械电力处负责人签署意见并签字
二级吊装作业由设备所在单位主管领导签署意见并签字
三级吊装作业由设备所在单位分管领导填写意并签字
三级吊装作业由作业单位主管领导署意见并审批签字。
有关管理部门负责人：（签字）年 月 日
注意：吊装质量大于40吨以上或不足40吨但环境恶劣、危险性较大的作业，必须制定吊装方案，由设备所在单位主管领导和施工单位主管领导初审签字后，报厂机械电力处审批。
吊装作业安全措施
序号
安 全 措 施
打√
1
作业前对作业人员进行安全教育
2
吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，需编制吊装作业方案，并经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管副总经理或总工程师批准后方可实施
3
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内
4
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
起吊重物质量(t)
施工单位项目负责人填写起吊重物质量及吊装级别
危害辨识：
由施工单位负责人和设备所在单位负责人共同填写。
安全措施（执行背面）:
由施工单位负责人和设备所在单位负责人共同填写。执行票证背面的安全措施，要对符合项在后边打√号并在此栏写上执行措施对应的序号，同时根据作业现场实际情况，填写补充措施。
超负荷或重物质量不明，不准吊装
17
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
GB30871-2014安全作业证填写模板和八大作业证样式
相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
6
检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具
7
检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物
8
分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等
生产单位安全部门负责人（签字）：
生产单位负责人（签字）：
作业单ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ安全部门负责人（签字）：
作业单位负责人（签字）：
审批部门意见
签字：年月日时分
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m
9
现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块
10
其他安全措施：
编制人：
生产单位负责人
监火人
动火初审人
实施安全教育人
签字：年月日
审批单位意见
签字：年月日
安全作业证填写规范(样本)
作业票证办理存在的主要问题1、检修施工单位作业负责人、作业人为同一人签字。
2、电焊、焊接等特种作业人员证件号未填写，动火作业在作业人后面填写，一般是T+身份证号码。
3、动火作业涉及的临时用电作业证未办理。
4、动火作业中未写明动火作业的内容，表格未设计，在动火地点中明确。
5、风险分析填写为注意事项。
应填写何种原因可能导致物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、容器爆炸、中毒和窒息及其它伤害等。
6、审批时间存在未批先作业情况。
7、动火作业前分析执行不严格，受限空间未每两小时分析一次。
8、班长作业确认未严格执行。
9、作业完工验收后应确认无火星残留，无相关记录。
10、存在空项漏签情况。
11、作业票证第三联未发给施工作业单位。
12、安全措施未落实到位，应急器材未按规定配备。
13、作业票证归档混乱。
按时间先后顺序装订。
14、作业证编号未登记。
涉及到的其它作业也应填写编号。
动火安全作业证填写说明：1、动火作业:直接或间接产生明火的工艺装置以外的禁火区内可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等作业。
2、动火作业分级3、动火地点发生变更应重新办理作业证。
4、动火开始时间不能早于审批时间。
5、动火分析与动火作业间隔不应超过30 min，作业中断时间超过60min，应重新分析。
可燃气体浓度（苯）应低于0.2%。
6、涉及其它的特殊作业：同时涉及临时用电、高处、受限空间作业的应办理相应的作业证。
7、危害辨识：何种原因可能导致物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、容器爆炸、中毒和窒息及其它伤害等。
8、其它安全措施：如专人监护或其它安全措施。
有施工方案，施工方案的安全技术措施应交底，由作业负责人与属地负责人共同签字确认。
9、实施安全教育人：由作业部安全员和动火作业负责人对现场监护人和作业人进行必要的安全教育，内容应包括所从事作业的安全规章制度、作业场所和作业过程中可能存在的危险、有害因素及应采取的具体安全措施、作业过程所使用的个体防护器具的使用方法及注意事项、事故应急处置措施及有关事故案例、经验和教训等。
GB30871-2014安全系统作业证填写实用模板及八大作业证样式
分析数据
分析人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
作业负责人
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（2）块
作业负责人
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
作业负责人
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
作业负责人
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
作业负责人
6
动火点周围易燃物已清除
确认人
1
吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）
2
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内
3
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
动火前，岗位当班班长验票安全措施到位可以动火签字：当班班长2017年11月10日9时25分
完工验收签字：作业负责人、属地负责人2017年11月10日16时40分
受限空间安全作业证
GB30871-2014
申请单位
ＸＸ车间
申请人
车间安全员或（副）主任任
作业证编号
附+录+A特种作业安全票证规范填写模板
附+录+A特种作业安全票证规范填写模板-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII附录 A (资料性附录) Array《动火安全作业证》样式《受限空间安全作业证》样式《盲板抽堵安全作业证》样式《高处安全作业证》样式《吊装安全作业证》样式《临时用电安全作业证》样式《动土安全作业证》样式《断路安全作业证》样式附录 B(资料性附录)《安全作业证》的管理安全作业证的区分有分级的特殊作业，安全作业证应根据特殊作业的等级以明显标记加以区分。
安全作业证的办理、审批和使用安全作业证的办理、审核（会签）、审批部门（人）如表所示。
表《安全作业证》的办理和审批理方式。
安全作业证不应随意涂改和转让，不应变更作业内容、扩大使用范围、转移作业部位或异地使用。
作业内容变更，作业范围扩大、作业地点转移或超过有效期限，以及作业条件、作业环境条件或工艺条件改变时，应重新办理安全作业证。
安全作业证的有效期限特殊动火作业和一级动火作业的《动火证》有效期不应超过8h；二级动火作业的《动火证》有效期不应超过72h。
《受限空间证》有效期不应超过24h。
《安全作业证》的持有和保存安全作业证一式三联，其持有和存档部门（人）参见表所示。
安全作业证应至少保存一年。
表《安全作业证》持有及保存的内容参考文献[1] HG 23011—1999 厂区动火作业安全规程[2] HG 23012—1999 厂区设备内作业安全规程[3] HG 23013—1999 厂区盲板抽堵作业安全规程[4] HG 23014—1999 厂区高处作业安全规程[5] HG 23015—1999 厂区吊装作业安全规程[6] HG 23016—1999 厂区断路作业安全规程[7] HG 23017—1999 厂区动土作业安全规程[8] HG 23018—1999 厂区设备检修作业安全规程[9] GA 182 道路作业交通安全标志。
动火安全作业证规范填写样表
容，票证不得有空项，否则有权拒绝动火作业。
第三联由安全监察处存查。
《特殊动火安全作业证》的管理1、《特殊动火安全作业证》由检修单位指定动火项目负责人联系，由设备所在单位工艺技术人员办理，按要求填写有关项目，然后根据动火等级权限办理审批手续，不得空项，交动火项目负责人。
2、动火项目负责人持办理好的《特殊动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认安全措施可靠，并向动火人和监火人交待安全注意事项，将作业证交给动火人。
3、《特殊动火安全作业证》由动火所在单位主任工程师或分厂分管厂长、厂长初审签字，经主管安全防火部门复检签字后，报总厂分管厂长或总工程师终审批准。
4、各级动火作业的审查批准人审批动火作业时必须亲自到现场，了解动火部位及周围情况，审查并明确动火等级，检查、完善防火安全措施，审查《动火安全作业证》的办理是否符合标准要求。
在确认准确无误后，方可签字批准动火作业。
5、安全员：执行动火单位和动火点所在单位的安全员，应负责检查票证办理规范情况和安全措施落实情况，随时纠正违章作业。
特殊动火安全员必须到现场。
6、监火人：监火人应由动火点所在单位指定责任心强、有经验、熟悉生产工艺、掌握防火、防爆安全知识的人员担任。
动火安全措施1、将动火受限空间(塔、容器、油罐、换热器、管线等)内的可燃气体、溶剂、油汽等可燃性物质彻底清理干净，并有足够时间进行蒸汽吹扫和水洗，经分析合格达到动火条件，方可动火。
2、切断与动火相连通的设备管线，并加盲扳。
3、设备动火前及动火过程中严禁负压动火作业。
4、凡盛有或盛过化学危险物品的容器、设备、管道等生产、储存装置，必须在动火作业前进行清洗置换，经分析合格后，方可动火作业。
5、塔内动火，可用石棉布或毛毯用水浸湿，铺在相邻两层塔盘上，进行隔离。
6、动火附近的窨井、地漏、地沟、电缆沟等应清除易燃物，并取样分析合格。
7、电焊回路线应接在焊件上，严禁穿过下水井或用其它设备搭火。
8、高空进行动火作业，其下部地面如有可燃物或空洞、窨井、地沟、水封等，应检查分析合格，并采取措施，以防火花溅落引起火灾爆炸事故。
受限空间安全作业证及填写说明书
受限空间安全作业证进入受限空间安全作业证填写说明1.受限所属单位——设备所在单位2.作业单位——进入受限空间施工单位；申请人——作业单位现场负责人；3.受限空间名称——设备名称；4.作业内容——需进行什么样的检维修作业；5.原有介质名称——原设施内流动或储存的物质；6.主要危险因素——指容器内有毒介质中的危险因素；7. 监护人——车间和作业单位双方派监护人，谁监护就填谁；8. 作业人——有几个人就填写几个人，不允许用“××等”代替，不够填写时可另加附页；9.填写人——车间工艺员、设备员；10.作业时间——填写何时开工的，精确到分钟、预计完工时间，精确到分钟；11.涉及的其他特殊作业——进入受限空间作业涉及动火、临时用电、高处等作业时，应办理相应的安全作业证，并填写相应的安全作业证编号。
12.采样分析数据内容——由车间安全员或车间负责人为安全管理部化验室分析人员指定取样点。
由安全管理部化验室分析人员进行采样分析，并将分析结果填写在安全作业证上，同时将分析报告粘贴在安全作业证上；13.危害识别——进入受限空间作业必须进行危害识别。
危害识别由车间工艺员或安全员牵头填写。
由车间安全员或工艺员和施工作业现场负责人对提出的措施进行确认签名；14.主要安全措施：⑴作业前对进入受限空间危险性进行分析——车间或产权单位确认（车间工艺员、安全员或值长）签名；⑵所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人——车间或产权单位确认（车间工艺员、安全员或值长）签名；⑶设备经过置换、吹扫、蒸煮——车间或产权单位确认（车间工艺员、安全员或值长）签名；⑷设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧——检维修或施工作业单位现场负责人确认签名；⑸相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护——车间或产权单位确认（车间工艺员、安全员或值长）签名；⑹检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具——车间或产权单位和施工单位（车间工艺员、安全员或值长和施工作业单位现场负责人）双方共同确认签名；⑺检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物——检维修或施工作业单位现场负责人确认签名；⑻盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量——车间或产权单位确认（车间工艺员、安全员或值长）签名；⑼作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等——检维修或施工作业单位现场负责人确认签名；⑽作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）——检维修或施工作业单位现场负责人和监护人确认签名；⑾其他补充措施——如有需要补充的措施，措施编制人和确认人不能是同一人，没有就不需要填写；⑿进行受限空间安全作业证中主要安全措施的11子项都必须进行确认15. 设备所在单位负责人意见——车间负责人(正、副主任)；16. 审批单位意见——进入一级、特级动火设备由主体单位安全管理部门审核，分管安全公司（厂）领导签发；其余由车间正、副主任签发；17. 完工验收——由该车间安全员及以上或值长和施工单位现场安全负责人签名验收；18. “进入受限空间安全作业证”一式三联，第一联由作业负责人持有，第二联由监护人持有，第三联存放在车间安全员处。
安全作业票证填写规范
安全作业票证填写规范(总19页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-安全作业票证填写规范南通正拓气体有限公司二0一四年十月三十日一、动火安全作业证1、动火安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联动火人持有备查。
2、动火证由安全环保部填写。
3、动火级别由安全环保部确定，特殊动火作业、一级动火作业由总经理批准，二级动火作业由安全环保部批准。
4、动火证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-025、动火装置部位及内容写详细，例如脱碳工段闪蒸槽底座固定6、动火执行人是机修有证人员7、在车间动火动火监护人是当班有经验的外操，公用设施动火动火监护人是生产质量部负责人，技改项目动火负责人是项目负责人。
8、采样检测时间为动火前30分钟以内，采样点为动火位置，分析结果填写真实，动火分析人为分析室化验人员。
仪器分析人为安全环保部人员。
9、动火时间为分析取样后30分钟以内。
10、动火安全措施由动火人确认，没有的项目填写不涉及。
11、现场配备的消防设施数量没有的填“0”12、危害识别由安全环保部分析，动火人确认。
13、动火单位意见，动火所在单位意见，安全部门意见，领导审批意见，必须填写明确“同意或不同意”。
14、动火完后，安全环保部人员进行验收。
动火安全作业证二、进入受限空间安全作业证1、进入受限空间安全作业证分为三联，第一联存于安全环保部，第二联存于生产质量部，第三联作业监护人持有备查。
2、进入受限空间作业证由安全环保部填写。
3、进入受限空间作业证由安全环保部统一编号，编号由年月序号组成例如201410-024、受限空间和作业内容写详细，例如脱硫工段泡沫槽下部焊蒸汽管。
5、作业执行人是机修人员，作业监护人为当班有经验的外操。
6、原有介质、危害因素由生产质量部人员填写。
7、采样部位在受限空间上中下三个部位分别采样，采样检测时间为进入受限空间前30分钟以内，作业超过4小时必须重新分析，分析结果填写真实，分析人为分析室化验人员。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
WORD格式整理版作业票证办理存在的主要问题1、检修施工单位作业负责人、作业人为同一人签字。
2、电焊、焊接等特种作业人员证件号未填写，动火作业在作业人后面填写，一般是T+身份证号码。
3、动火作业涉及的临时用电作业证未办理。
4、动火作业中未写明动火作业的内容，表格未设计，在动火地点中明确。
5、风险分析填写为注意事项。
应填写何种原因可能导致物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、容器爆炸、中毒和窒息及其它伤害等。
6、审批时间存在未批先作业情况。
7、动火作业前分析执行不严格，受限空间未每两小时分析一次。
8、班长作业确认未严格执行。
9、作业完工验收后应确认无火星残留，无相关记录。
10、存在空项漏签情况。
11、作业票证第三联未发给施工作业单位。
12、安全措施未落实到位，应急器材未按规定配备。
13、作业票证归档混乱。
按时间先后顺序装订。
14、作业证编号未登记。
涉及到的其它作业也应填写编号。
学习好帮手动火安全作业证申请单位检修单位/作业部门申请人作业负责人作业证编号2017-DH-0X 动火作业级别二级动火动火地点具体动火作业点及动火内容动火方式电焊□√气焊（割）□砂轮□电钻□喷灯□其它/动火时间自2017 年3月1日9 时0 分始，至2017年3月1日18时0分止动火作业负责人作业负责人动火人作业人员A（作业证号：XX）、作业人员B动火分析时间2017年3月1日8:50时2017年3月1日11:00时2017年3月1日13:00时分析点名称动火作业点（环境分析/设备内分析）动火作业点（环境分析/设备内分析）动火作业点（环境分析/设备内分析）分析数据可燃气体浓度：0.0%氧含量：21.0%可燃气体浓度：0.0%氧含量：21.0%可燃气体浓度：0.0%氧含量：21.0%分析人作业部安全员/监火人作业部安全员/监火人作业部安全员/监火人涉及的其它特殊作业临时用电作业2017-YD-0X高处作业2017-GC-0X/危害辨识电焊等临时用电可能造成触电、泄漏引起火灾。
序号安全措施确认人1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件作业部安全员2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板0块作业部安全员3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离作业部安全员4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业/5 高处作业已采取防火花飞溅措施作业负责人6 动火点周围易燃物已清除作业负责人7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其它设备搭接作业负责人8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10米作业负责人9 现场配备消防蒸汽带0根，灭火器2台，铁锹0把，石棉布0块作业负责人10 其他安全措施：专人监护或其它措施编制人：作业部安全员（或技术人员）作业负责人、作业部部长生产单位负责人作业部部长监火人作业部员工A 动火初审人作业部安全员实施安全教育人作业部安全员作业负责人/申请单位意见同意作业签字：作业负责人2017年3月1日8 时50 分安全管理部门意见同意作业签字：安设部2017年3月1日8 时55 分动火审批人意见WORD 格式整理版学习好帮手同意作业签字：安设部 2017年3月1日 8 时 55 分动火前，岗位当班班长验票安全措施到位可以动火 签字：当班班长 2017年3月1日 9 时0分完工验收作业现场无火星残留，已工完场清。
签字：作业部负责人/班长 2017年3月1日 18时0分填写说明：1、动火作业:直接或间接产生明火的工艺装置以外的禁火区内可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等作业。
2、动火作业分级分级分级标准审核或会签审批部门（人）有效期特殊动火作业在生产运行状态下的易燃易爆生产装置、输送管道、储罐、容器等部位上及其它特殊危险场所进行的动火作业。
带压不置换动火作业按特殊动火作业管理；构成重大危险源的危险化学品罐区动火作业全部按特级动火进行升级管理。
生产、安全、设备管理部门董事长或总经理≤8小时一级动火作业在易燃易爆场所进行的除特殊动火作业以外的动火作业。
厂区管廊上的动火作业按一级动火作业管理；生产、安全、设备管理部门 总经理或副总经理≤8小时二级动火作业 除特殊动火作业和一级动火作业以外的动火作业。
生产作业部门安全环保设备部 ≤3天注：遇节假日、假日或其他特殊情况，动火作业应升级管理。
3、动火地点发生变更应重新办理作业证。
4、动火开始时间不能早于审批时间。
5、动火分析与动火作业间隔不应超过30 min，作业中断时间超过60min，应重新分析。
可燃气体浓度（苯）应低于0.2%。
6、涉及其它的特殊作业：同时涉及临时用电、高处、受限空间作业的应办理相应的作业证。
7、危害辨识：何种原因可能导致物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、容器爆炸、中毒和窒息及其它伤害等。
8、其它安全措施：如专人监护或其它安全措施。
有施工方案，施工方案的安全技术措施应交底，由作业负责人与属地负责人共同签字确认。
9、实施安全教育人：由作业部安全员和动火作业负责人对现场监护人和作业人进行必要的安全教育，内容应包括所从事作业的安全规章制度、作业场所和作业过程中可能存在的危险、有害因素及应采取的具体安全措施、作业过程所使用的个体防护器具的使用方法及注意事项、事故应急处置措施及有关事故案例、经验和教训等。
10、作业完后要进行检查验收，确保无火星残留，做到工完场清。
11、作业票证不能有空项，如该项无需填写，划斜杠。
3 动火作业动火作业：直接或间接产生明火的工艺装置以外的禁火区内可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等作业。
3.1 作业分级审批部门有效期分级分级标准审核或会签（人）WORD 格式整理版学习好帮手特殊动火作业在生产运行状态下的易燃易爆生产装置、输送管道、储罐、容器等部位上及其它特殊危险场所进行的动火作业。
带压不置换动火作业按特殊动火作业管理；构成重大危险源的危险化学品罐区动火作业全部按特级动火进行升级管理。
生产、安全、设备管理部门董事长或总经理≤8小时一级动火作业在易燃易爆场所进行的除特殊动火作业以外的动火作业。
厂区管廊上的动火作业按一级动火作业管理；生产、安全、设备管理部门 总经理或副总经理≤8小时二级动火作业 除特殊动火作业和一级动火作业以外的动火作业。
生产作业部门安全环保设备部 ≤3天注：遇节假日、假日或其他特殊情况，动火作业应升级管理。
3.2 动火作业基本要求（1）动火作业应有专人监火，作业前应清除动火现场及周围的易燃物品，或采取其它有效安全防火措施，并配备消防器材，满足作业现场应急需求。
（2）动火点周围或其下方的地面如有可燃物、空洞、窨井、地沟、水封等，应检查分析并采取清理或封盖等措施；对于动火点周围有可能泄漏易燃、可燃物料的设备，应采取有效的隔离措施。
（3）盛有或盛装过危险化学品的设备、管道等生产、储存设施，应将其与生产系统彻底隔离，并进行清洗、置换，取样分析合格后方可作业。
（4）拆除管线进行动火作业时，应先查明其内部介质及其走向，并根据所要拆除管线的情况制定安全防火措施。
（5）在有可燃物构件和使用可燃物做防腐内衬的设备内部进行动火作业时，应采取防火隔绝措施。
（6）在生产、使用、储存氧气的设备上进行动火作业时，设备内氧含量不应超过23.5%。
（7）动火期间距动火点30 m内不应排放可燃气体；距动火点15 m内不应排放可燃液体；在动火点10 m范围内及用火点下方不应同时进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业。
（8）铁路沿线25 m以内的动火作业，如遇装有危险化学品的火车通过或停留时，应立即停止。
（9）使用气焊、气割动火作业时，乙炔瓶应直立放置，氧气瓶与之间距不应小于5m，二者与作业地点间距不应小于10m，并应设置防晒设施。
（10）作业完毕应清理现场，确认无残留火种后方可离开。
（11）五级风以上（含五级）天气，原则上禁止露天动火作业。
因生产确需动火，动火作业应升级管理。
3.3 特殊动火作业要求特殊动火作业还应符合以下规定：（12）在生产不稳定的情况下不应进行带压不置换动火作业；（13）应预先制定作业方案，落实安全防火措施，必要时可请专职消防队到现场监护；（14）动火点所在的生产车间(分厂)应预先通知工厂生产调度部门及有关单位，使之在异常情况下能及时采取相应的应急措施；（15）应在正压条件下进行作业；（16）应保持作业现场通排风良好。
3.4 动火分析及合格标准WORD格式整理版3.4.1 作业前应进行动火分析，要求如下：（1）动火分析的监测点要有代表性，在较大的设备内动火，应对上、中、下各部位进行检测分析；在较长的物料管线上动火，应在彻底隔绝区域内分段取样；（2）在设备外部动火，应在不小于动火点10 m范围内进行动火分析；（3）动火分析与动火作业间隔不应超过30 min，如现场条件不允许，间隔时间可适当放宽，但不应超过60min;（4）作业中断时间超过60min，应重新分析，每日动火前均应进行动火分析；特殊动火作业期间应随时进行监测；（5）使用便携式可燃气体检测仪或其它类似手段进行分析时，检测设备应经标准气体样品标定合格。
3.4.2 动火分析合格标准为：当被测气体或蒸气的爆炸下限大于等于4%时，其被测浓度应不大于0.5%（体积分数）；当被测气体或蒸气的爆炸下限小于4%时，其被测浓度应不大于0.2%（体积分数）。
学习好帮手临时用电安全作业证申请单位检修单位/作业部门申请人作业负责人作业证编号2016-YD-0X作业时间自2017 年3月1日9 时0 分始，至2017年3月1日18时0分止作业地点具体动火作业点及动火内容电源接入点电源接入点工作电压220V或380V用电设备及功率用电设备及功率作业人作业人电工证号电工证号危害辨识触电序号安全措施确认人1 安装临时线路人员持有电工作业操作证作业负责人2 在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求作业人3 临时用电的单项和混用线路采用五线制作业人4 临时用电线路在装置内不低于2.5 m,道路不低于5 m 作业人5 临时用电线路架空进线不得采用裸线，未在树或脚手架上架设作业人6 暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7 m 作业人7 现场临时用配电盘、箱有防雨措施作业人8 临时用电设施装有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护”作业人9 用电设备、线路容量、负荷符合要求作业人10 其他安全措施：作业人员穿戴绝缘装备编制人：作业部安全员作业负责人实施安全教育人作业部安全员作业负责人/作业单位意见同意作业签字：作业负责人2017年3月1日8 时50 分配送电单位意见同意作业签字：生产部2017年3月1日8 时50 分审批部门意见同意作业签字：设备管理部门2017年3月1日8 时55 分完工验收签字：作业部负责人/班长2017年3月1日18时0分6 临时用电作业第一联WORD 格式整理版学习好帮手名称 作业定义 审核部门 审批单位 有效期临时用电作业正式运行的电源上所接的非永久性用电。