乙肝大三阳、小三阳的区别
小三阳是什么病？医疗专家为你详细解释
小三阳是什么病？医疗专家为你详细解释
人们都听说过小三阳和大三阳，所谓的小三阳，其实就是慢性乙型肝炎，很多人会把小三阳和乙肝联系起来，实际上，小三阳未必就是乙肝患者，下面带你了解这方面的专业知识。
一、乙肝小三阳是指乙肝2对半，1、4、5阳性。
你的情况一定要正确治疗，才有康复的可能。
乙肝之所以难以治愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈，一般药物很难根治。
二、所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。
“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常
认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
三、目前认为，乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。
感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。
大三阳和小三阳区别
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢大三阳和小三阳区别导语：乙肝在临床上分为了大三阳和小三阳两种，不过有很多患者都感觉这两种疾病症状非常类似，而且一样都具有传染性，一样会影响到正常的肝功能，乙肝在临床上分为了大三阳和小三阳两种，不过有很多患者都感觉这两种疾病症状非常类似，而且一样都具有传染性，一样会影响到正常的肝功能，因此就会认为这两种疾病其实并没有什么区别。
这是一种错误的认识，要知道大三阳和小三阳可是有着很大的区别的。
那么，具体大三阳和小三阳区别有哪些？要说起大三阳和小三阳区别，首先就是它们的危害性，大三阳的危害要比小三阳大很多，有很多小三阳患者可能肝功能并不会受到影响，但是这种情况乙肝大三阳患者却非常的少见。
具体区别为：乙肝大三阳：乙肝大三阳是指在乙肝两对半检查中，表面抗原、e 抗原和核心抗体呈阳性，表示患者体内的病毒数量多，复制活跃，传染性强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。
乙肝小三阳：乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查中表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性，通常小三阳都是由大三阳转变而来的，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力，表明患者体内病毒量少，传染弱，但是如果长期持续的话易发生癌变。
通常情况下，大三阳的乙肝病毒复制活跃、体内病毒含量高、传染性较强;小三阳的病毒复制较缓慢、病毒含量较少、传染性相对弱一些。
但是这些不能作为判断乙肝病情轻重的标准。
想要知道大三阳与小三阳病情的轻重，我们还要从HBV-DNA和肝功能检测结果来判定，若大三阳和小三阳的肝功能正常，没有明显的症状，这时只要在生活中注意保健，定期到医院进行复查就可以，患者不必过于担心。
若大三阳与小三阳的DNA呈阳性，就表示病毒复制活跃、很有可能是乙肝病预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
2014执业医师考试必备各类口诀-“小三阳”和“大三阳”的区别
倚窗远眺，目光目光尽处必有一座山，那影影绰绰的黛绿色的影，是春天的颜色。
周遭流岚升腾，没露出那真实的面孔。
面对那流转的薄雾，我会幻想，那里有一个世外桃源。
在天阶夜色凉如水的夏夜，我会静静地，静静地，等待一场流星雨的来临…许下一个愿望，不乞求去实现，至少，曾经，有那么一刻，我那还未枯萎的，青春的，诗意的心，在我最美的年华里，同星空做了一次灵魂的交流…秋日里，阳光并不刺眼，天空是一碧如洗的蓝，点缀着飘逸的流云。
偶尔，一片飞舞的落叶，会飘到我的窗前。
斑驳的印迹里，携刻着深秋的颜色。
在一个落雪的晨，这纷纷扬扬的雪，飘落着一如千年前的洁白。
窗外，是未被污染的银白色世界。
我会去迎接，这人间的圣洁。
在这流转的岁月里，有着流转的四季，还有一颗流转的心，亘古不变的心。
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。
“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。
由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。
一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。
“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。
它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
一般认为“小三阳”的传染性较小。
但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。
大三阳和小三阳，谁更厉害？
大三阳和小三阳，谁更厉害？作者：蓝美玲来源：《肝博士》 2018年第2期蓝美玲（陆军军医大学大坪医院肿瘤中心）一、大三阳和小三阳的病情比较大三阳即乙型肝炎病毒表面抗原（ H B s A g ）， e 抗原(HBeAg)和核心抗体（抗 -HBc）均阳性，患者体内的乙肝病毒呈活跃复制状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功能，发现异常应及时进行治疗。
小三阳即乙型肝炎病毒表面抗原（ HBsAg）阳性， e抗原(HBeAg)阴性或e抗体阳性和核心抗体（抗-HBc）阳性。
通常是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。
一般认为小三阳的传染性较小。
但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查 HBVDNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗。
乙肝小三阳患者可分三类：1、HBV DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，无需治疗；2、患者HBV DNA低水平复制，肝功能正常或轻度异常，这种情况需要随访，以决定是否治疗；3、患者HBV DNA高水平复制（ PCR＞10 ），肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。
它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是乙肝病毒变异所致。
这类患者比较严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
值得注意的是：乙肝的严重程度，是不能单凭大三阳还是小三阳来判断的，应该根据肝功能、B超、HBV DNA等检测结果综合判断。
大三阳不一定比小三阳危险，相反小三阳也不一定比大三阳安全。
二、大三阳与小三阳的区别之盲从思想虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分，但是在人们的认知上，乙肝大三阳更容易受关注，因为乙肝大三阳传染性相对较高，虽然对患者自身没有明显危害，但是对周围人群会造成心理压力，害怕被传染。
因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。
小三阳和大三阳有什么区别呢？
小三阳和大三阳有什么区别呢？大三阳和小三阳是乙肝疾病中经常提到的两个名词，很多人经常把大三阳和小三阳搞混淆，实际上这两者有很多区别，比如这两种都有一定的传染性，但是传染性的强弱是有区别的，所以今后对这两种情况一定要区分对待，千万不能混为一谈。
★一、小三阳一般来说，乙肝小三阳的患者会以HBV-DNA阴性的患者居多，这表明患者体内的病毒数量比较少，有些时候还会检测不出来的情况。
虽然说患者体内的病毒有可能已经完全被消灭，但是还是无法排除少数病毒的可能性，所以仍旧有可能会传染。
只不过患者的病毒复制被抑制住，传染的机率会更加小一些。
★二、大三阳在乙肝大三阳的患者中，以HBV-DNA为阳性的患者更加多见一些。
这种情况表示患者体内带有很多的病毒，而且病毒复制特别的活动，传染的能力也很大。
但是，如果患者的肝功能情况正常，并没有什么明显的症状，患者就不用进行抗病毒的治疗，因为这个时候进行抗病毒治疗的效果会比较差。
但是如果患者出现肝功能异常或带有明显症状，就需要进行检测。
★三、小三阳和大三阳的病情比较人们一般将乙肝小三阳分成三类，有的类型不需治疗，而有的类型则要立即治疗。
如果小三阳DNA检测呈阴性，肝功能、B 超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。
这种情况约占小三阳患者总数的60%--70%，目前国内外尚无进一步治疗的方法。
小三阳还有一种情况表现为乙肝病毒DNA低水平复制，PCR 检测<106，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。
这种情况约占小三阳患者总数的20%。
在乙肝小三阳患者中，有一种极为严重的类型，这种类型的严重性最大。
是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106)，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。
这种情况约占小三阳患者总数的10%，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。
这种大三阳与小三阳比较起来，小三阳比较严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
乙肝大三阳和乙肝小三阳
乙肝大三阳和乙肝小三阳，是指在进行“乙型肝炎两对半”检测时（乙肝两对半是指乙肝病毒表面抗原（Hb sAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HbeAg）、乙肝病毒e抗体（抗Hbe）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）等乙肝五项指标）出现的两种不同结果。
通常把乙肝表面抗原、ｅ抗原及核心抗体呈阳性（＋）称为大三阳；把乙肝表面抗原、ｅ抗体、核心抗体呈阳性（＋）称为“小三阳”。
大三阳和小三阳是处于乙肝病毒携带状态，只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒，并不能说明这人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒携带者而非患病者。
大三阳、小三阳伴有转氨酶异常才诊断为乙肝。
乙肝表面抗原,E抗原,核心抗体阳性.传染性强,但是并不说明病情严重.多引起急性肝炎.自然恢复率稍高.表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，表面抗体、e抗体阴性，谓之大三阳。
建议你再查肝功能、HBV-DNA，以确定是否需要抗病毒治疗。
千万不要掉以轻心，以免把疾病治疗最佳时机错过。
小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗H Bc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”，小三阳的临床意义各不相同。
凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。
在急性期和慢性期出现“小三阳”的临床意义是不同的。
临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢，病情趋于好转，近期可能痊愈。
而在慢性期出现“小三阳”，通常有两种意义：(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”，表明病毒复制减少或消失，病情减轻或稳定。
(2)病毒发生变异或感染变异病毒时，乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失，常伴病情反复，进展较快，甚至发展成为肝硬化和肝癌，或出现重症肝炎。
小三阳是慢性疾病，所以，要加强营养、调理，养肝是比较重要的。
一是病毒感染全过程为早期（EARLY PHASE）和后期（LATE PHASE），大三阳表示HBV病毒感染还处于EARLY PHASE，故反映HBV感染的EARLY PHASE的EARLY 抗原即HBE抗原阳性，而后期H BV感染的EARLY PHASE的EARLY 抗原即HBE抗原自然转为阴性，因此老/慢肝病人多小三阳，大三阳转变成小三阳表明HBV感染者体内病毒复制减少，对周边大众的传染性减少；二是只要HBSAG阳性，就多表明HBV感染存在（一部分与肝细胞的人体基因DNA整合而更易致癌），而大三阳转变成小三阳就表示HBV新的HBV变异株的出现并为绝对性的优势株（变异株的出现是免疫选择性压力所致，其实大三阳中亦有变异株，不过不是优势株而已），其中不乏"毒性/毒力"强力"有义" HB V变异株因能有效逃避免疫攻击而通过长年累月的反过来的激活肝细胞等细胞内炎症因子基因和原癌基因而致炎症潜伏性发展而肝硬化（表现为肝功能正常而且脾大和HA上升）和肝癌发生，亦有发展为重症肝炎，因此重症肝炎不少，而且肝硬化和肝癌病人多为小三阳，而但其随着生活节拍加快和医疗体制改革，很多小三阳病人工作紧张或下岗或经济等诸多因素，没有及时定期门诊检测AFP、B超和肝功能，结果一发病就发生是原发性肝细胞性肝癌晚期，很令人痛心。
大小三阳,你知多少？
大小三阳，你知多少？作者：苏魏来源：《现代养生》2008年第04期或许是因为目前国内有1.3亿乙肝病毒携带者的缘故，关于乙肝的一切一一或正确或谬误，始终充斥在你我周围，比如对“大三阳”、“小三阳”耳熟能详，可对于这一“大”一“小”，还藏着许多困惑……“两对半”与肝脏“最近，我感到身体疲劳，精神萎靡不振，食欲很差，脸色和眼睛开始发黄，是不是得了肝炎?”“肝区老是隐隐作痛，而且经常恶心，讨厌油腻食物。
我不想到医院去检查，可万一真得了乙肝怎么办?”诊断乙肝的惟一办法就是到医院进行血液检查，而不是躲在家里一个人担心害怕。
乙肝标志物的化验俗称“两对半”，即乙肝表面抗原(HBsAg)，乙肝表面抗体(HBsAb)，乙肝e抗原(HBeAg)，乙肝e抗体(HBeAb)，乙肝核心抗体(HBcAb)。
“两对半”的阴阳可以让我们了解到乙肝病毒活动状况。
据《医学研究通讯》统计：“小三阳”慢性乙肝恶化为肝硬化的几率是“大三阳”慢性乙肝的277倍。
如果有肝炎家族史，几率更大。
因此，我们绝不能单凭“大小三阳”来判断乙肝病人的病情严重程度。
“大小三阳”意义何在“两对半”的检查结果，用加减号(即+、－)表示。
(+)表示阳性，(－)表示阴性。
这5项检查分别是：HBsAg：(+)表示体内感染了乙型肝炎病毒，但不能反映病毒复制、传染性和病情预后。
HBsAb：(+)意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。
注射乙肝疫苗后，机体即可产生抗体。
HBeAg：(+)表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。
可见于急、慢性肝炎和乙肝病毒携带者。
HBeAb：(+)表示乙型肝炎相对好转，病毒传染性减弱，但不意味着HBV-DNA复制停止。
HBcAb：乙肝病毒感染后，这是最早出现的标志性抗体。
在感染的窗口期，HBcAb常是唯一能检出的血清标志物。
“大三阳”指的是HBsAg、HBcAb和HBeAg同时阳性。
如果病人有“大三阳”，说明乙肝病毒在人体内复制活跃。
大三阳与小三阳的区别
大三阳与小三阳的区别关于《大三阳与小三阳的区别》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
说到乙肝，坚信很多人都是想到到与乙肝的有关的病毒感染。
全国性在很久以前就早已规定每一个新出世的小宝宝必须打乙肝疫苗，由于患了乙肝以后，能够痊愈的概率是很低的。
乙肝在医药学上又分成小三阳和大三阳，这二种种类的病况是不一样的，那麼我们在日常生活中如何判断小三阳和大三阳呢？1、病况的不一样1.1、乙肝大三阳:乙肝大三阳就是指在肝功能检查查验中,表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性,表明病人身体的病毒数量多,拷贝活跃性,感染性强,另外转变成慢性乙肝的可能性也较为大。
1.2、乙肝小三阳:乙肝小三阳就是指在肝功能检查查验中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性,一般小三阳全是由大三阳变化而成的,是身体对于e抗原造成了一定水平的免疫能力,说明病人身体病毒感染量少,感染弱,可是假如长期性持续得话易产生病变。
2、感染性的不一样2.1、大三阳:大三阳表明乙型肝炎病毒在人体内拷贝活跃性,这类病人身体的血液、唾沫、精夜、奶水、宫颈代谢都能够具备感染性,假如另外有转氨酶提高者,最先就应留意防护,在家中内病人的平时用品与亲人分离应用,定期消毒杀菌。
大三阳和小三阳的差别指标值2.2、小三阳:小三阳则说明乙型肝炎病毒拷贝降低,血液循环系统内的病毒感染成分相对性较低,感染性较为低。
可是也需要留意复诊肝功能检查,小三阳病况不稳定时,感染性也可能上升。
3、比较严重水平的不一样3.1、大三阳:大三阳转变成慢性乙肝的可能性也较为大。
可是由于感染性较高,可以获得病人的高度重视,一般会积极主动医治,因此转换为肝硬化、肝癌的概率会相对性较低。
3.2、小三阳:小三阳绝大多数是病毒感染不拷贝,无感染性的状况。
可是小三阳病况转变中有一种最比较严重的种类,约占小三阳病人数量的10%,它的特性是病毒复制活跃性,感染性强,是因为乙型肝炎病毒基因变异引发。
这类状况更非常容易转换为肝硬化、肝癌。
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一、传染性不同
大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙
肝的可能性也比较大。小三阳传染性相对较 弱，同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较 大些。 小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能 长期正常，称之为“稳定性小三阳”传染性 低。另一种情况是肝功能检查反复异常，称 之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病 毒发生变异，也有较高的传染性。
就比小三阳的病情要重，要根据具体的病情合理的分析。对 于“小三阳”患者，则应区分两种情况： 一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次，能持续2-3年)， 称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性 乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，不需治疗，一 般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性。 第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏，称之为“不 稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病 毒所致，当肝功能异常时要积极进行治 疗，也具有较强的传 染性。出现这种情况，建议先去正规的肝病医院，做乙肝两 对半、DNA、肝功能、B超等检查，以便对自身的情况有一 个全面的了解，
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二、乙肝病毒DNA检测结果差异
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见，
表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传 染性强。乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多 见，表示体内病毒数量较少。
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“大三阳”是否比“小三阳”严 重
山西疾控肝病诊疗中心的肝病专家表示：并不是乙肝大三阳
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，谁的病毒少这么简单的问题， 如果说是大三阳的话，也不要过分的担忧和 害怕，现在由大三阳转变为小三 阳的机率都 是很高的，平时的话注意饮食，生活上要谨 慎，定期做肝功能检查，如果肝功能发生异 常时，要及时的到医院诊断治疗。因此无论 是大三阳还是小三阳都 应该一视同仁，都要 时刻定期做肝功能检查，时刻关心自己，把 握机时，
乙肝大三阳、小三阳的区别
什么是乙肝大三阳、乙肝小三阳
乙肝大三阳与乙肝小三阳，是一种通俗的说 法。前者是指乙肝五项指标（俗称“乙肝两 对半”）中的第1、3、5项为阳性者；后者是 指第1、4、5项为阳性者。 大量临床资料表 明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分 活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈 分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。