眩晕：（高血压病）阴虚阳亢证主方：生石决...
中医治疗良性高血压（头晕目眩）古方1则——桑寄生黄花甘草饮
中医治疗良性高血压（头晕目眩）古方1则——桑寄生黄花甘
草饮
桑寄生
桑寄生黄花甘草饮
【组成】桑寄生、生地、丹皮、白芍、黄芩、菊花，夏枯草，杜仲、牛膝、桑枝、桂枝，生石决明(先煎)，甘草。
【用法】每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。
【功用】调和脉络，降压清眩。
丹皮
【方解】缓进型高血压，亦称良性高血压，起病隐匿，病程进展缓慢，近半数病人可无症状，血压增高常在体格检查或因其他疾病就医时才得发现，少数病人则突然在脑血管意外(中风)时发现，由此可见本病与血脉直接相关。
黄芩
故方中以桑寄生助筋骨、益血脉；生地平血逆；丹皮和血凉血而生血；白芍泻肝火，和血脉；黄芩养阴清热；菊花治头目眩晕；夏枯草补肝血，除虚烦。
白芍
杜仲益精气，坚筋骨，久服轻身耐老；牛膝益肝肾，强筋骨，引诸药下行；桑枝久服终身不患偏风；桂枝调和营卫；生石决明久服益精轻身；甘草通经脉，利血气，调和诸药。
夏枯草
诸药合用有益血脉，平血逆，凉血生血，补肝血，益精气，调和营卫，养阴清热之效，使阴平阳秘，血脉调和，尤适合于缓进型高血压病。
杜仲
【主治】缓进型高血压病。
症见头晕、目眩，甚则头痛且胀，每因烦劳恼怒而加剧，脉象弦数有力，严重时手足麻木。
【加减】手足麻木加黄芪。
菊花
声明：由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。
未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。
广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
甘草。
中医治疗眩晕(从阴虚阳亢论治,镇肝熄风汤加减)
中医治疗眩晕（从阴虚阳亢论治，镇肝熄风汤加减）阴虚阳亢引起眩晕也是一种常见疾病，其病因病机接近于肝火上炎，阴虚阳亢较肝火上炎病情实质更重一层，甚有风气水尽之感，阴虚阳亢还可以轻者中经络，重者中脏腑，颠仆，不省人事。
即《素问﹒调经论》所谓“血之与气并走于上，则大厥，厥则暴死，气复则生，不复则死。
”气为阳血为阴，阴精是生成气的物质基础，本证以肝肾阴虚为本，肝阳上亢，气血逆乱为标，但以标实为主，治以镇风为主，佐以滋养肝肾。
张教授治疗阴虚阳亢时善用张锡纯所著《医学衷中参西录》中的镇肝熄风汤加减运用。
方药为：怀牛膝生赭石生龟板白芍玄参天冬麦芽陈皮甘草。
方中怀牛膝入肝肾入血分，善以下行以重用，能引血下行并补益肝肾为君药；代赭石质重沉降，镇肝降逆，合牛膝以引血下行，急则治其标。
佐牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风为佐药，玄参善治无根之火，天冬下走，二药下走肾经，滋阴清热，合龟板、白芍，滋水涵木，滋阴柔肝，肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，过用重镇之品势必影响其调达之性，故以茵陈、川楝子、麦芽清泻肝热，疏肝理气以遂其性，以上俱为佐药，甘草调和诸药，和麦芽能和胃安中。
以防金石、介类药物碍胃为使。
在临床中若烦热加石膏、栀子以清热除烦，痰多者加胆星、竹沥水
清热化痰，脉重按虚者可加熟地、山萸肉以滋补肝肾。
总之，风熄水养肝得以柔，诸症消失，眩晕自去。
名老中医屡试屡效方之眩晕秘方
行之医话12篇原创内容公众号眩晕——平肝清晕汤（张子琳方）【组成】 生白芍12g，生石决明15g，白蒺藜12g，菊花9g，生地黄12g，生龙骨15g，生牡蛎15g。
【功效主治】 平肝清热。
主治肝阳上亢之眩晕。
每逢用脑过多，或情绪激动，神经紧张而增剧。
伴有目糊、口干、少寐、心慌等证。
脉弦数。
【方解】 平肝清晕汤，乃张老多年之经验方，遵内经“诸风掉眩，皆属于肝”之理，从张锡纯的建瓴汤推衍而得。
方中白芍、生地黄滋阴养血，生石决明乃镇肝潜阳治眩晕之要药，生龙骨、生牡蛎重镇潜阳，兼有滋阴之功。
合而用之，既能滋养肝肾之阴，又可潜镇上之阳，为方中治本之品。
菊花、白蒺藜清肝明目，而兼祛头风，此为方中治标之药。
全方七味，标本兼顾。
对肝阳上亢之眩晕，不论其病因如何，皆确中病理，故效如桴鼓。
【加减】 如眩晕甚者，加天麻、钩藤、玉竹等柔肝息风之品；耳鸣甚者加磁石；大便干者，加当归、火麻仁；手足心热者，加牡丹皮、地骨皮；恶心者，加竹茹、代赭石；失眠者，加远志、炒酸枣仁；如食少纳呆者，去生地黄。
【验案】 孟某，女，64岁。
1974年4月7日初诊。
患美尼尔综合征多年，并伴有轻度动脉硬化。
每年春季频繁发作，本次发作已10余天。
现症见：头晕甚，耳鸣不止，食欲不隹，恶心，嗳气，喜进冷食。
头晕不得转侧，如坐舟车，动则恶心，呕吐，眼糊，目眩，以闭目静养为安。
左手、足发热，右手、足觉冷，伴有心慌、失眠、手足抽搐，溺黄，大便一般，脉沉弦无力。
此为肝阳上亢所致，拟以平肝清晕汤加减治之。
处方：生白芍12g，白蒺藜12g，生石决明15g，菊花10g，竹茹6g，代赭石10g，远志6g，生龙牡各15g，夜交藤12g，钩藤10g，桑枝15g，麦冬10g，龙胆草5g，炒酸枣仁15g，丝瓜络10g。
水煎服。
二诊（4月10日）：服上方2剂后，头晕减轻，已能进食，恶心轻微，但吐酸水，余无不适。
脉沉弱稍弦。
上方去龙胆草加半夏10g。
继服2剂后诸症均安。
按：本患者呕吐较重，故加竹茹、代赭石降气止呕；伴有心慌、失眠，加远志、酸枣仁、夜交藤养心安神；四肢抽搐，加钩藤、桑枝、丝瓜络通络止痉。
眩晕方5首
眩晕方5首
来源：《久病难治必效单方》
本病可见于西医的美尼尔氏病、迷路炎、内耳药物中毒、
位置性眩晕、脑动脉硬化、高血压病、贫血、神经官能症等.该
病是目眩与头晕的总称。
药物中毒和脑部病变等所引发。
其临床特点:突然感到身体周围物体旋转，视物模糊.同
时发生恶心、呕吐、出汗、心慌等主要表现。
1、五味子，酸枣仁、怀山药各10克，当归6克.龙眼肉15 克。
水煎，每日1剂，分2次服。
主治美尼尔氏合症。
2、仙鹤草60克、水煎，频服。
连续3-4天。
主治美尼尔
综合症。
3、石决明24克，（先煎30分钟)，菊花、枸杞子各12克，桑叶9克。
水煎服。
主治眼花心烦眩晕(《奇难杂症古方选》)。
4、生南星12克、半夏12克、茯苓20克、白术15克、泽泻20克、桂枝20克、猪苓12克。
水煎服，每日1剂，主治内耳眩晕日久不愈者。
5、制南星(先煎半小时))30克，党参、当归、钩藤各15克，
熟地、白芍、僵蚕、炒黄芩各10克，石菖蒲、炙远志各6克，全蝎3克，大枣5枚。
水煎。
每日1剂，分2次服.主治内耳眩
晕症.忌食酸冷辛辣鱼腥（《云南医药》)。
眩晕：（高血压病）阴虚阳亢证
眩晕：（高血压病）阴虚阳亢证
眩晕：（高血压病）阴虚阳亢证
主方：生石决明杭菊花钩藤
生牛膝川石斛龟甲（先煎）
远志肉首乌藤青竹茹
六一散生铁落忍冬藤
治法：清肝滋阴，调和阴阳，清化湿热
方解：方中生石决明入肝经，清肝潜阳，质重镇降，用于肾阴不足肝阳上亢的眩晕十分效，称其“为凉肝镇肝之药物”，
杭菊花质轻气薄，可上升头部平肝风，于生石决明相配，一升一降，共清肝养阴之功。
钩藤能清肝热，平肝阳，对于肝风内动、肝火上炎的眩晕疗效较佳，生牛膝擅苦泄下降，能引血下行，以降上炎之火，与钩藤相配，可升可降，平肝息风，调和气血。
石斛、龟甲养阴滋肾，益精补血。
以远志、首乌藤交通心肾，调和阴阳，安神定志。
以竹茹清诸经之热，清热化湿，除烦止呕，开发中焦，调畅气机。
金银藤能清经络中风湿热邪，疏通经络。
六一散能畅利二便，给热邪之出路，
在眩晕重症时，可重用生铁落，称其平肝袪怯，治善治怒发狂之功，为平肝镇热之药。
患者反映效果较好，中草药剂量根据患者自身实际情况调整，仅
供中医专业医师参考使用。
治眩晕秘方--定眩汤
【功用】豁痰泄火，平肝和络，升清降浊，开壅和中。
【方解】本方实即加味温胆汤，从各种反复发作性眩晕的临床表现来看，其病机总不越风、火、痰、瘀、虚五字，本虚标实，虚实挟杂，而其发作期又多为本缓标急之证，故借温胆汤豁痰泄火、开壅宣痹、降逆和中；配干葛根，以升清，协紫丹参以和络；佐钩藤扩张血管，增加脑及内耳血液灌注量，从而迅速收取晕止呕除之效。
治眩晕秘方--定眩汤
定眩汤
【组成】姜竹茹、姜半夏、广陈皮、云茯苓、炙甘草各10克，炒枳实5克，干葛根、紫丹参、双钩藤、生磁石(打碎、先煎)各15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【疗效】临床屡用，均获得满意的疗效。
中医知识堂
⊙本图书馆所收集的药方均从网上获得，在此向提供者致意！表示衷心感谢!本资料如有侵犯了原作者的版权,请通知本图书馆，五象之鹰也请用药方的朋友咨询医生后再用！⊙
【主治】以耳源性眩晕、晕动病、椎——基底动脉供血不足为代表的各种反复发作性眩晕的发作期。
【加减】痰涎壅盛者加广郁金10克，陈胆星5克；肝阳亢甚者，加明天麻10克，生石决明(打碎、先煎)15克；络脉瘀甚者，加三七4克(研末；分冲)，桑枝15克。
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8.眩晕(后循环缺血)中医诊疗方案
涞源县中医院内科眩晕中医诊疗方案（2019年版）一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局医政司颁布的《22个专业95个病种中医诊疗方案合订本-眩晕诊疗方案》[1]。
（1）主症：眩晕或头晕，闭目即止，甚如坐舟船；也可仅表现为头昏、伴或不伴头痛、睡眠差等。
（2）伴随症：可伴有短暂意识丧失、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣、心悸、面色晄白等；可同时伴视物重影、面舌麻木、肢体麻木、肢体无力等症状。
（3）发作持续时间与体位：发作持续时间在数秒、数分钟、数天到数月长短不等；可反复发作；眩晕可与体位有关或无关。
（4）病程：发病在8小时以内为超急性期；发病8小时至2周为急性期；2周至6个月为恢复期；6个月后为后遗症期；把部分病情缓慢的急性期患者称为发作后期。
本治疗方案选择发作后期及恢复期患者。
2.西医诊断标准参照中国后循环缺血的专家共识[2]及《眩晕》[3]。
（1）常见症状：头晕、眩晕、肢体麻木、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、血压增高、平衡障碍,站立不稳和双下肢无力等。
（2）常见体征：眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Horner征等。
出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。
（3）常见综合征：后循环TIA、小脑梗死、延脑背外侧综合征、基底动脉尖综合征、Weber综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗死、腔隙性梗死（共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征、纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中）。
（4）伴随症状：可伴有小脑前下动脉缺血、或迷路动脉(也称内听动脉)缺血、或小脑后下动脉闭塞、或小脑上动脉闭塞、或脑桥支动脉缺血、或基底动脉主干闭塞、或大脑后动脉闭塞的症状。
（5）检测指标：双臂血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、心功能超声检查、经颅多普勒超声(TCD)、颈椎X线摄片、电测听、脑干诱发电位等有助明确诊断。
有条件做CT、MRI（+DWI）、CTA、DSA等检查。
高血压病（阴虚阳亢）
高血压病（阴虚阳亢）高血压病(阴虚阳亢)刘某，女，61岁，陕西中医学院职工家属。
1990年3月11日初诊：头痛头晕头胀手麻已十余年，右腿痛，右耳呜，睡眠差，精神委靡，腰膝酸软，血压为180／100 ram!_Ig，舌色紫暗，脉弦。
曾服不少中西药，症状时轻时重。
辨证：阴虚阳亢，肝风兼有血瘀。
治法：平肝，滋阴潜阳，熄风化瘀。
方药：菊花12 g，川芎J0 g，牛膝15 g，磁石30 g(先煎)，丹参15 g，稀莶草30 g，赤芍10 g，路路通15 g，僵蚕10 g，生地12 g，夜交藤30 g，生龙骨30 g(先煎)。
6付，水煎服，每日1剂。
1990年3月25日二诊：症状如前，仍用上方加天麻10 g，姜黄10 g。
上方服20余付，诸症减轻，遂未再服药。
半年来头又胀痛，又手发麻，睡眠差，耳鸣，脉沉细，舌质暗少苔。
血压又达以前高度。
方药：炙黄芪30 g，当归12 g，川芎10 g，赤芍10g，桃仁10 g，红化6 g，地龙10 g，炒枣仁30 g，夜交藤30 g，川牛膝15 g，磁石30 g，生龙牡各30 g，稀莶草30 g，生山楂15 g。
6付，水煎内服。
服上方后头痛减，睡眠改善，仍手麻，耳鸣，心慌，胸闷，舌淡苔薄白，脉弦细。
仍用上方加瓜蒌15 g，天麻12 g，蝉蜕6 g，去牡蛎。
头痛大减，手麻减轻，耳鸣已不发生，自觉诸症大减，惟因感冒求治。
仍以上方加葛根、菊花、薄荷、丹参等加减。
血压为140／90 mmH‰并嘱长服杞菊地黄丸与复方丹参片以巩固疗效。
(《疑难病证治》1996，217)【按语】本案属高血压病，病机为阴虚阳亢，兼有血瘀。
此证先以滋阴潜阳化瘀为主法，后以益气活血平肝潜阳兼安神为主。
用药后均有显效。
但由于年岁较大，除高血压外还有心、脑等病变，故需抓住主症，兼顾次症，坚持用药，待血压下降后，又以补肾活血以资巩固，防止复发。
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眩晕：（高血压病）阴虚阳亢证主方：生石决...
眩晕：（高血压病）阴虚阳亢证
主方：生石决明杭菊花钩藤
生牛膝川石斛龟甲（先煎）
远志肉首乌藤青竹茹
六一散生铁落忍冬藤
治法：清肝滋阴，调和阴阳，清化湿热
方解：方中生石决明入肝经，清肝潜阳，质重镇降，用于肾阴不足肝阳上亢的眩晕十分效，称其“为凉肝镇肝之药物”，
杭菊花质轻气薄，可上升头部平肝风，于生石决明相配，一升一降，共清肝养阴之功。
钩藤能清肝热，平肝阳，对于肝风内动、肝火上炎的眩晕疗效较佳，生牛膝擅苦泄下降，能引血下行，以降上炎之火，与钩藤相配，可升可降，平肝息风，调和气血。
石斛、龟甲养阴滋肾，益精补血。
以远志、首乌藤交通心肾，调和阴阳，安神定志。
以竹茹清诸经之热，清热化湿，除烦止呕，开发中焦，调畅气机。
金银藤能清经络中风湿热邪，疏通经络。
六一散能畅利二便，给热邪之出路，
在眩晕重症时，可重用生铁落，称其平肝袪怯，治善治怒发狂之功，为平肝镇热之药。
患者反映效果较好，中草药剂量根据患者自身实际情况调整，仅
供中医专业医师参考使用。