二次议价制度
基层医疗卫生机构实施基本药物制度情况评分表
被检查单位：
考核指标
标准和要求
分 值
评分办法
得 分
-、按规定配备使用基 本药物、少数特殊用药 及“目录外”药品，实行 零差率销售。
无违规配备使用各类药品。全部零 差率销售。
20
违规使用药品的扣
10分。加成销售的
扣10分。
二、通过网上平台采购 药物。
在省药品（耗材〉采购与监管平台 上进行采购，无二次议价。
60%扣2分
九、合理用药培训
合理制定培训计划，指定专人负 责。
5
无培训计划扣3分， 无专人负责扣2分。
注：本评分表用于检查基层医疗卫生机构，满分100分，每项分隹
『扣完为止，不倒扣分。
90分以上优秀，80分以上合格。
附件
施基本药物制度情况检查评分表
被检查单位：
分值
一得分
绷况 本情 基盖 、覆 -度
村制 含物 构花%o机基00生施10卫实达 疗>医室盖 层生覆 基卫度
七、村卫生室按规定从 乡镇卫生院采购药品
村卫生室所有药品从乡镇卫生院采 购、配备，专账管理，零差率销 售。
15
从乡镇卫生院以外途 径采购药品的，扣6分，加价销售的扣6分。无专账扣3分
八、非政府办基层医疗 卫生机构药品配备情况
配备使用基本药物品种及金额比例 不低于60%
5
金额比例低于60%扣
3分，品种比例低于
率原则上每月不超过4次。
5
超过1次扣1分。
五、及时确认网上信息。
在药品脸收库后5个工作日内完 成网上签收单的信息填写、确认。
5
每批次药品确认超过1个工作日扣1分。
六、按规定为村卫生室 代购药品。
村卫生室药品采购管理规范，村卫 生室药品代采、发放有专人负贵， 专账管理。
《专项治理交流发言材料 (2)》
《专项治理交流发言材料(2)》第一篇：专项治理交流发言材料（2）标本兼治纠建并举努力打造卫生行业清风正气----卫生系统专项治理交流发言材料县卫生局局长赵国林根据安排，现就卫生系统专项治理工作开展情况汇报如下，不妥之处，请批评指正。
卫生系统始终贯彻“谁主管，谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，把行风专项治理与重点卫生工作同安排，同落实，同检查，注重预防，标本兼治，纠建并举，不断健全卫生专项治理长效机制，有力地推动了全县专项治理工作。
主要做法和成效是：一、健全机制抓预防，医药购销行为更加透明我局始终将治理医药购销领域商业贿赂作为卫生系统反腐倡廉工作的重中之重，紧紧围绕药品采购使用这个关键环节，切实建立健全药品采购、入库、出库、医生处方权管理等监督约束机制，实施全过程监控，千方百计切断药品利益链条，铲除医药购销领域商业贿赂行为滋生的土壤。
县属医疗机构积极参加省上药品集中招标采购活动，落实药品采购跟标采购制度，自觉使用中标药品，降低药品价格。
xx年通过省药品集中招标采购平台采购药品1108.3万元，占用药品总金额的46.5%，让利患者168万元。
乡村医疗机构多年来坚持药品采购议价小组集体议价制度。
今年我县被市政府确定为全市基层医疗机构基本药物制度试点县，在基线1调查、药品盘点、加成率测算的基础上，从5月14日起乡村医疗机构全部取消32%的药品加成率，实行“零差率”销售。
在此基础上，按照省上招标品种，筛选了933个品规作为全县乡村医疗机构基本药物目录，通过“二次议价”，药品价格比省级招标价格下降23.73%。
同时，从县内备案的43家药品经营企业中，民主推荐18家信誉度好、质量保证的药品经营企业作为定点配送企业，并签订配送协议，实行动态管理，乡村医疗机构药品实现了采购、配送、价格“三统一”，药品零差率已减轻患者药品费用负担126万元。
通过从程序上规范药品购销行为，从源头上控制药品价格，较为科学合理的药品采购机制逐步建立，医药购销行为更加公开透明。
药品采购管理制度二次议价
药品采购管理制度二次议价一、背景和目的药品采购管理制度的目的是确保医疗机构能够以合理的价格和高质量的药品供应，以提供优质的医疗服务。
然而，在实际操作中，由于市场行情的波动或其它原因，初次议价时所确定的价格可能无法满足需求。
因此，为了更好地满足医院的药品供应需求，需要建立药品采购管理制度二次议价机制。
二、二次议价的定义和权责二次议价是指在初次议价后，当已签订合同的药品的市场价格发生大幅波动或供应商提供了较低的报价时，医院采购部门可以向供应商进行二次议价的过程。
二次议价的主要目的是为了确保医院能够以更合理的价格购买到药品，并提高资源利用效率。
二次议价的权责主要分为以下几个方面：1. 二次议价发起方责任医院的采购部门是二次议价的发起方，其责任包括：•监测市场价格的波动和供应商的报价情况；•定期评估已签订合同的药品的市场价格和供应情况，判断是否需要进行二次议价；•向供应商发起二次议价，并提供相关的市场数据和合同文件；•负责与供应商协商，确保二次议价的顺利进行。
2. 供应商责任供应商在二次议价中的责任包括：•提供最新的市场价格和供应情况；•对医院提出的二次议价要求进行评估，并给出合理的回复；•尊重医院的议价决定，根据协商结果修改合同价格。
3. 财务部门责任医院的财务部门在二次议价中的责任包括：•对采购部门提出的二次议价申请进行审核，确保合理性和必要性；•监督二次议价过程中的费用控制，防止非合理费用的发生。
三、二次议价的流程二次议价的流程主要包括以下几个步骤：1. 市场价格监测医院采购部门定期收集和监测市场价格的信息，包括主要药品的价格变动情况和供应商的报价情况。
根据市场价格的波动情况，判断是否需要进行二次议价。
2. 二次议价申请当市场价格发生大幅波动或供应商提供了较低的报价时，采购部门可以向供应商发起二次议价申请。
申请时需提供相关的市场数据和已签订合同的文件。
3. 供应商评估和回复供应商收到二次议价申请后，应及时评估申请的合理性和必要性，并给出回复。
药品营销人员必知必会的30个行业术语
药品营销人员必知必会的30个行业术语不论是职业经理人，还是刚入道的医药营销人员，掌握以下营销术语，对于从事医药销售十分必要，现将常用行业术语归纳如下：1、走票：是指一些没有药品经营资质，但掌握较固定的销售渠道和药品来源的自然人，通过挂靠合法药品经营企业，在支付一定额度的税款或管理费之后，将自身药品经营行为“正当”化的活动，其本质是无证经营者使用有证企业的票据进行药品经营活动。
2、临床费：药品上市后，需要相关领域医生支持，并提供继续研究和观察，并针对合适患者进行推广应用中间所需要的费用，给临床医生处方的回扣就叫临床费（PMS）。
3、医院纯销：是指医院实际销售出去的销量，即上月库存量+本月进货-本月库存=纯销4、RX—处方OTC—非处方处方药：必须执行医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用非处方药：不需要凭执行医师或执行助理医师处方即可自行判断、购买和使用5、终端：药品到患者手中使用的终级端口（医院、OTC药店）6、VIP医生：对在终端推广处方上量快而大的医生的尊称7、枪手医生：对在终端推广处方上量快而大的医生的俗称8、药贩子：对个体代理推广的经营者的俗称9、临床杀手：对在终端推广上量快而大的医药代表的俗称10、蹿货：由于不同代理商的销售额不同，药厂给不同代理商的供货价也不相同。
这种情况下，销量大、能拿到较低供货价的代理商就有可能将药品销到另一家代理商的“地盘”，这就是“蹿货”。
换就话说是同一公司的产品从某区域A 销售到不归此区域的另一个区域B，A区域的负责人从而获得额外的利益，表面上看总公司的利益没有损失，但却影响了B区域负责人的积极性，扰乱了市场价格11、冲货：是大用的蹿货，数量更巨大12、统方：医生的处方被药房收下后，是要被统计、保留几年的，你的品种根据药房人员对处方的统计得到每个月、每个医生实际开出多少，然后你按照这些数据，给医生临床费。
13、跑方：医生开了处方药，但病人没有去取药，但医生按开的处方量统计，这就叫跑方。
-基本药物集中采购政策解析
《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》卫规财发［2009］59号 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》卫药政发[2009]78号 《国家基本药物目录管理办法（暂行）》卫药政发［2009］79号 发布国家基本药物目录（2009版） 制定并出台临床基本药物应用指南和基本药物处方集 2010年1月 《药品集中采购监督管理办法 》国纠办发［2010］6号
（三）基本药物集中采购方式及要求
对所有政府办基层医疗卫生机构使用的基 本药物（包括省增补品种）实行以省为单 位集中采购、统一配送。 将全省划分为1-2个区域，按区域采购，每 个区域每个药品品规中标一家企业，该企 业获得供货区域内该品规全部市场份额。
（三）基本药物集中采购方式及要求
坚持“质量优先、价格合理”的原则，采用同时 投递经济技术标书、商务标书的“双信封”招标 制度公开招标采购，实行量价挂钩。 经济技术标书主要对企业生产规模、配送能力、 销售额、行业排名、市场信誉、安全性、以及 GMP(GSP)资质认证、药品质量抽验抽查历史情况、 电子监管能力等指标进行评审，以保证基本药物 的质量。只有经济技术标书评审合格的企业才能 进入商务标评审。 商务标评审：最低价中标。
新的采购机制与基本药物集中采购新形式
——按照《国务院办公厅关于建立和规范政府办基层 基本药物采购机制的指导意见（国办发〔2010〕56 号 ）》文件要求
1、鼓励采用“双信封”的招标制度（国药与省增补药品， 香港也采取双信封成功在于配套措施同步跟进） 技术标书评审取决于准入标准（是门槛） 商务标书评审取决于价格（是商务标，不是价格标） 2、也可以通过设立资质条件的方式，对投标企业进行筛选 3、还可以根据基本药物质量和价格等要素设计评分指标， 对投标企业进行综合评分 鼓励有条件的地方开展电子交易
药品集中采购制度下“二次议价”现象的探讨
收入 多 ， 医 院购 进 和销 售 这 种 药 品 的积 极 性 就越
购 数量 、 供应 服 务 的及 时性 、 回款 时间等 要素 都会
影 响药 品 的实 际采购 价格 ＿ １ ］ 。 由 于 得 不 到 药 品 采
大， 并不需 要 顾 虑 消 费者 的选 择会 影 响 其 销 售 结 果 。医 院利用 自己的特殊垄 断地位 ， 跟 中标 企业 进
“ 二次议价” 利益分配 ； 规 范 医疗 保 险 制 度 的 费 用 支付 机 制 等 方 法规 范“ 二 次议 价 ” 。
关键词 ： 二 次议 价 ； 药 品 集 中采 购 ； 药价虚 高 中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ５ 文献标识码 ： Ａ
翼 一 ｐ ． ＝ 一 ～ 耋 ｎ 一 ～ ｅ 一 ＝ 蚕 ｕ ～ 一 ＿ 一 ０ 差 ． ＝ 一 量 ～ 一 孤 一 ｍ ＿ 己
价” 提供 了可 能 。药 品 招标 采 购 中 同一 品 种规 格 的药 品 中标 企业有 时高达 十几 家 ， 市 场存在 竞争 。 为 了保 持 自己在 市 场 上 的领 先地 位 和 既 得利 益 ， 中标企 业就 采取 与 医 院进行 “ 二 次议 价 ” 战略 ， 以 扩大市 场需求 、 维 持市场 份额及 提高 市场 占有率 。 市场上 居 于次要 地 位 的 医药 企业 ， 它们 不 仨 ｆ 目前 的位置 ， 通过 对市 场 领 先者 或 其 他竞 争 对 手 的挑
在 形 式 包 括 政 府 组 织 和 医 疗 机 构 在 中标 价 格 的 基
位， 甚 至拟取 代 市 场领 先 者 的 地位 。这 些 企业 往 往采取 更 多的让 利 手段 与 医 院议 价 磋 商 ， 以获 得
市场 份额 ， 给“ 二 次议价 ” 提供 了可 能性 。 药品招 标采 购撇开 数量单 纯控 制价格 ， 为“ 二
浅析药品采购中的“二次议价”现象
浅析药品采购中的“二次议价”现象【摘要】药品采购中的“二次议价”现象是当前医药行业中普遍存在的现象，其对医院采购成本和医保负担造成了一定的影响。
本文通过对二次议价的定义、原因、影响、应对措施和法律风险进行分析，揭示了其存在的问题和挑战。
在对药品采购的启示进行了探讨，提出了应加强监管和规范采购行为的建议。
展望未来，需要不断完善相关法律法规，加强行业自律，确保药品采购的公平和透明。
通过对二次议价现象的深入研究，可以促进医药行业的健康发展，提升医疗服务质量，减轻患者的经济负担。
【关键词】药品采购、二次议价、研究背景、研究目的、定义、原因、影响、应对措施、法律风险、对药品采购的启示、未来展望1. 引言1.1 研究背景药品采购中的“二次议价”现象是指在药品采购过程中，由于各种原因导致采购方在初始议价后需要再次进行价格议价的现象。
这一现象在医药领域的采购中较为常见，对采购过程和市场竞争产生了一定的影响。
药品采购是医院管理中的重要环节之一，对医院的经济效益和患者用药安全都有着重要影响。
传统的药品采购过程中存在着价格不透明、信息不对称等问题，导致采购方在议价过程中难以确定价格的公平性和合理性。
一些采购方在初始议价后出现了二次议价的情况，即再次与药品供应商进行价格谈判，以获取更为优惠的价格条件。
二次议价的出现不仅增加了采购方和供应商之间的谈判成本，还可能导致采购程序的不规范和公平性的质疑。
对药品采购中的二次议价现象进行研究及探讨，有助于规范采购行为，提升采购效率，保障医院的正常经营和患者的用药安全。
1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨药品采购中存在的“二次议价”现象，分析其产生的原因和影响，制定相应的应对措施，以及防范可能涉及的法律风险。
通过对“二次议价”现象进行研究，旨在揭示其对药品采购市场的影响和挑战，为相关部门和企业提供有效的管理建议和政策指导。
通过本研究还可以为未来的药品采购实践和监管工作提供参考，促进行业规范发展，维护市场秩序，保障广大患者的合法权益。
浅析药品采购中的“二次议价”现象
浅析药品采购中的“二次议价”现象药品采购中的“二次议价”现象，指的是在国家统一采购的药品价格基础之上，采购方与供应商再次进行谈判或协商，以获得更低的价格。
这种现象在国内药品采购市场中并不罕见，也被视为采购方对于供应商价格的一种控制手段。
对于采购方来说，“二次议价”具有明显的优势。
首先，对于采购方来说，获得更低的采购价格能够降低采购成本，达到节约资金的目的。
其次，由于“二次议价”涉及到供应商与采购方的谈判和协商，采购方可以通过这样的方式更好地了解供应商的生产能力、规模、质量管理体系等情况，提高采购风险管理的能力。
最后，由于药品价格在市场上受到各种因素的影响，供应商在国家统一采购药品价格的基础上进行的报价不一定具有竞争优势，而“二次议价”则提供了一种有序的，合理的市场化竞争机制，从而促进市场的透明和竞争。
然而，“二次议价”现象也存在着一些缺点和问题。
首先，由于采购方在“二次议价”过程中所占据的主动地位较强，供应商在面对采购方强大的议价能力时，往往会采用质量缩水或者压低成本的方式来降低价格，从而使药品质量受到损害。
其次，“二次议价”缺乏明确的监管机制和规范制度，容易出现信息不对称，议价不公平的情况。
最后，“二次议价”也可能会导致供应商在参与竞争时采取不正当手段，以保障自己的利益，甚至出现商业贿赂等违法行为。
因此，针对药品采购中的“二次议价”现象，有必要实行合理的监管和规范制度，保障供应商的合法权益和药品质量的安全。
具体而言，可以建立完善的采购政策和流程，规定议价的时间、方式、程序和标准，制定相关的议价指导文件和手册，建立相关的奖惩制度，提高市场的透明度和竞争性。
同时，需要加强对供应商的监管和管理，提高采购方的诚信和公平竞争意识，并加强各方之间的沟通和协作，共同促进国内药品采购市场的规范发展。
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--------医院药品二次议价制度
为了进一步营造“公开、公平、公正、透明”的药品采购环境，杜绝药品流通领域不正之风，规范我院药品采购行为，保证药品质量，保障人民群众用药安全，提高药品采购的透明度和采购效率，降低药品虚高价格，减轻群众的用药费用负担。
根据院委会的要求，结合我院实际，制定本制度。
一、组织领导
医院药事管理委员会负责对全院药品采购二次议价工
作的组织领导。
医院纪检监察科负责对二次议价进行监督。
药剂科负责初步二次议价协商。
二、议价范围
全院所有新进药品，且必须是在湖南省药品集中招标采购目录内中标的药品，国家基本药物有优先采购及二次议价优先权。
三、议价原则
（一）坚持公平、公正、公开、透明的原则。
（二）坚持以药品集中采购网价格为主要依据的原则。
（三）坚持质量与价格相统一的原则。
（四）坚持竞价和议价相结合的原则。
（五）坚持预期价格降低的原则。
（六）坚持议价配送与实际需要相结合的原则。
因政策调整和市场变化，二次议价可适当调整。
在确定议价配送企业时要优先考虑规模大、品种全的药品配送企业和信誉度比例较高的药品配送企业。
根据国家有关政策规定，医院二次议价所得利润应通过不同形式、不同方式回馈社会、让利于患者及老百姓。
四、议价
1.因临床需要，临床科主任提出新药引进计划，在办理新药购进审批手续中，同步进行二次议价，由药剂科联系厂家或供货公司，根据医院政策，同厂家或者供货公司初步协商二次议价，联系不上或者暂不同意二次议价的，可边采购边议价，并邀请不同公司及厂家进行协商议价。
2.药剂科初步协商议价结束后，同新药引进审批手续一起，逐个送药事管理委员会正副主委、纪检监察科审核签字
认可，形成初步新药购进手续，最终送药事管理委员会会议全体审核讨论通过。
五、结果确认
药事管理委员会会议讨论审核通过，既视为我院最终结果确认。