门诊医生医疗质量考核表
门诊医生医疗质量考核表
15
随机从门诊就诊患者处抽查门诊病历，没有向患者书写病历扣2分/例次。不符合《病历书写基本规范》，出现单项否决丙级的项目的扣1分/例次；出现单项否决乙级的项目的扣0.5分/例次
门诊医生医疗质量考核标准
总分：100分检查得分检查人员：检查时间：年月日
考核指标
考核要点
分值
判定方法
扣分
备注
一、质量及服务管理
（35分）
1、质量持续改进
10
对职能部门反馈的问题，未整改扣5分/例次，执行有缺陷的扣2分/例次
2、医疗事故及差错发生率0
2
发生1起差错扣2分（此项可实行倒扣分）；发生1起医疗事故倒扣10分；不配合医务科处理纠纷，扣2分/例次
6、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权等权利，认真履行医务人员告知义务，增进医患沟通
4
因沟通不当，引发投诉或纠纷，一次扣4分。现场检查，男性医务人员为女性患者进行检查时要注意保护患者隐私，同时应有女性护士或家属在场，否则扣2分/例次
二、门诊医疗文书书写规范
（35分）
1、门诊病历应符合有关规定和要求⑴、单项否决丙级的项目：
2、入院证填写符合规范
5
填写不完全，扣0.5分/项
3、普检申请单填写符合规范
5
填写不完全，扣0.5分/项
4、门诊处方应符合有关规定和要求
5
不符合《处方管理办法》分类管理的不得分；处方书写不规范的，扣0.5分/例
5、门诊输液卡应符合有关规定和要求
5
不符合规定不得分；书写不规范扣1分/例
三、“三合理”管理
四、完成指令性任务
医疗质量考核表(较完整)
临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：
住院部临床非手术科室医疗质量考核表（200分）科室：日期：得分：
住院部临床手术科室医疗质量考核表（300分）科室：日期：得分：
重症监护室医疗质量考核表附加部分（100分）
重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上，同时执行如下考核：
日期：得分：
麻醉科医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
医技各科室医疗质量通用考核表（100分）科室：日期：得分：
检验科工作质量考核表（100分）日期：得分：
输血科工作质量考核表（100分）日期：得分：
药剂科工作质量考核表（200分）日期：得分：
放射科（CT）工作质量考核表（100分）日期：得分：
病理科工作质量考核表（100分）日期：得分：
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表（50分）日期：得分：
门诊医疗质量考核表（100分）日期：得分：
急诊（科）医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
留观病历书写质量评估表（100分）。
门诊医疗质控考核表
门诊医疗质控考核表1. 考核目的本考核表旨在评估门诊医疗质控的执行情况，确保医疗服务的质量和安全性，提高患者满意度，并为医疗机构的改进提供依据。
2. 考核内容2.1 门诊医疗质控管理- 医疗机构是否建立了门诊医疗质控管理制度？- 门诊医疗质控管理制度是否符合国家和地方相关规定要求？- 是否有门诊医疗质控管理人员，其职责是否明确？2.2 门诊医疗质量指标监测- 医疗机构是否设立了门诊医疗质量指标监测体系？- 门诊医疗质量指标是否明确，符合国家和地方相关要求？- 是否定期对门诊医疗质量指标进行监测和分析？监测结果是否得到充分的应用和反馈？2.3 门诊医疗工作流程规范- 医疗机构是否建立了标准化的门诊医疗工作流程？- 门诊医疗工作流程是否符合国家和地方相关规定要求？- 是否存在门诊医疗工作流程的执行偏差情况？2.4 医疗事故报告和分析- 是否建立了健全的门诊医疗事故报告和分析机制？- 门诊医疗事故报告和分析是否及时、全面？- 是否采取了相应的教育和改进措施以避免类似事故再次发生？2.5 患者满意度调查- 是否定期对门诊医疗服务进行患者满意度调查？- 患者满意度调查的方法是否科学、客观？- 是否根据患者满意度调查结果进行改进和优化？3. 考核流程3.1 考核计划- 按照一定的时间频率编制门诊医疗质控考核计划。
- 考核计划应包括考核内容、考核时间、考核方法和参与人员等信息。
3.2 考核实施- 按照考核计划的要求，组织相关人员进行门诊医疗质控的考核实施。
- 考核人员应具备相关专业知识和技能，保证考核的科学性和客观性。
3.3 考核结果- 对考核结果进行分析和评价，形成门诊医疗质控的考核报告。
- 考核报告应明确问题和不足之处，并提出改进意见和措施。
3.4 改进措施- 根据考核报告的结果和建议，制定相应的改进措施和计划。
- 改进措施应具体、可行，并有明确的责任人和时间节点。
4. 考核周期和频率- 门诊医疗质控考核应按照一定的周期和频率进行，以确保持续的质控效果。
门诊医疗质量考核表
知心M及辅胧招蟹记用药不令照例扣1分， 锦对15分个人HO性锄丑一次1112分科室不 足｝口5分。
防泡用冷酚及和雄轴得力.5分
出现 俯硼113分.例出物潍和5分.
科邕质睇弼如每月一次履彳用财汕也希甄月科 室质《格班1查，id蛟整。秽腿加科室同碗五评。10分
考评时段:
门诊医疗质量考核表
实得分（分）
考核内容
频
iJ询布局f加血避装磁睇服务版妮5分
医惟咐扣1分拇娜守 例115分;病员投诉I态度国尸测T11分，娱得扣5分。
普通fli绅用"H'Ti獭捌假日外,坚持大2Fi无不 随酣诊、陪5分
女1随意停诊伊收扣2分,对直接区W兑选理 撷W醐停诊事先H帙务不柄感
侑2抑核f,无留的曲业、无违反格为1妣即婚前i兄史仁5分
恸现例未微而蛭怫11分,例不规范或 无效告次曲“分.H觊T僻期12分.
各彻济谕砒合理缩如忠陶仲M向，保ii卜必要诊 疗附向。10分
检饰版观wraumi10Ain1必削1等即10件F/每人扣1分。
沙成检选心疾病,处《闻我严格执行体检、公费、 “箱份‘保新州凶蜕。5分
根11新员投诉违反伊欢1112分,情惘睡者另 行好苒
硒胎标降低动11分。发睨例神蝌人未节卬胫«idWH5分。
认我捌亍联姻币负购k翎医生负近、仝诊、危重 病人抢救、临秘停管理、转院涉科、改蝌例d论、处方、 知娜刷六蒯比执行情那炯底10分
包胎病历书记5冰每刻卜碾披一次椒《帧执用口2分。一项i附诠^]2分。
切勘探H羽渊贼求n烟1行"物俺伤 治疗及 的静曲帕咫格长降达100^.10分
医疗质量考核表(较完整)
临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。
一票否决。
102、认真履行岗位职责，遵守劳动纪律迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。
103、行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。
54、执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚 55、知情告知3日内无医患沟通及记录，每次扣2分，记录简单不全面扣2分，缺相关知情同意书每次扣5分，可以倒扣156、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣5分，另报院办公会讨论处罚57、合理用药重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。
药品比例超标按医院相关文件执行58、合理检查查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分109、合理治疗查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分1010、查对制度每发现一次违规者扣5分 511、单病种管理与临床路径未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质量与费用分析报告扣2分，临床路径不按要求实施扣2分（此项可倒扣）512、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格扣5分513、医疗质量与持续改进PDCA未做到扣5分（按三乙标准考核） 514、各科室各质控报表数据准确，上报医务部内容不准确一次扣1分；不及时上报每次扣3分；未上报扣5分5考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题15，不良事件与隐患上报漏报一例扣5分1016、医疗安全与持续改进小差错一次扣2分；重大差错扣5分，医疗事故另行处理，无持续改进扣5分1517、五个敏感制度执行情况执行欠缺一次扣2分，未执行扣5分 5 18、入、出院诊断符合率≥95%每低于标准1%扣2分 519、平均住院日≤12天每超过一日扣2分 520、危重病人抢救成功率≥80%每下降1%扣2分1021、治愈好转率≥85% 每下降1%扣2分1022、临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%每下降1%扣2分10 23、甲级病历率≥90%，住院病历科室质量管理小组评定病历等级误差＜10%，无丙级病历发现一份乙级病历扣10分；出现丙级病历扣40分。
医疗质量考核表【范本模板】
临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：
住院部临床非手术科室医疗质量考核表（200分) 科室：日期：得分:
住院部临床手术科室医疗质量考核表（300分）科室：日期: 得分：
重症监护室医疗质量考核表附加部分（100分）重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上，同时执行如下考核：
日期：得分：
麻醉科医疗质量考核表（100分）
日期: 得分：
医技各科室医疗质量通用考核表（100分）科室: 日期: 得分：
检验科工作质量考核表（100分）
日期：得分：
输血科工作质量考核表（100分）
日期：得分:
药剂科工作质量考核表（200分）
日期：得分:
放射科（CT）工作质量考核表（100分）
日期: 得分:
病理科工作质量考核表(100分）
日期：得分:
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表（50分）
日期：得分：
门诊医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
急诊（科)医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
留观病历书写质量评估表(100分)。
门诊医疗绩效考核表
门诊医疗绩效考核表1. 背景门诊医疗绩效考核旨在评估医院门诊部门的工作表现，并为改善医疗服务提供数据支持。
通过该考核表，可以对门诊医疗团队进行全面评估，识别问题和瓶颈，并制定相应的改进措施。
该考核表将根据不同的绩效指标对医院门诊部门进行综合评分。
2. 绩效指标2.1 治疗效果- 门诊患者治疗成功率的评估。
- 不同疾病的治愈率、康复率和复发率等指标的分析。
- 患者满意度的调查结果。
2.2 医疗质量- 门诊医生按规定使用药品的合规率。
- 门诊病历书写的完整性和准确性评估。
- 门诊医疗设备的运行状态和维护情况。
2.3 医疗安全- 门诊医生手术操作中的事故发生率评估。
- 患者门诊期间发生的不良事件的统计和分析。
- 门诊医疗程序和流程的规范性和安全性评估。
2.4 门诊工作效率- 门诊医生就诊时间的平均状况。
- 门诊医生就诊量和排队等待时间的分析。
- 门诊医生工作态度和服务质量的评估。
3. 数据收集为了获取准确的绩效数据，门诊医疗团队应将医疗行为和结果记录在相关系统中。
同时，可以通过患者满意度调查、医疗设备运行记录和患者不良事件报告等方式收集其他数据。
绩效考核应定期进行，并确保数据的及时更新和准确性。
4. 绩效考核流程4.1 制定考核计划根据绩效指标，制定门诊医疗绩效考核表。
考核计划应明确考核指标、数据收集方式和考核周期。
4.2 数据收集和分析根据考核计划，收集相关数据并进行分析。
确保数据的准确性和完整性，并对数据进行统计和加工，得出绩效考核结果。
4.3 反馈和改进根据绩效考核结果，对门诊医疗团队的工作进行评估和反馈。
针对问题和瓶颈，制定改进措施，并跟踪改进效果。
5. 结论通过门诊医疗绩效考核表的使用，可以对门诊医疗团队的工作进行全面评估和改进。
通过收集和分析相关数据，及时发现问题和瓶颈，并制定相应的改进措施。
这将有助于提升医院门诊部门的综合工作表现，改善医疗服务质量，提高患者满意度。
为了保证绩效考核的准确性和可靠性，应定期进行数据更新和考核流程的回顾与完善。
门诊医疗质量考核表
一例院感未上报扣2分。一处院感管理不正规扣2分。无医院感染管理记录不得分。
“三基”“三严”按照规定完成。5分
科室无计划、安排、要求的扣2分；无培训记录扣5分；无考试考核记录扣5分。
疫情、突发公共卫生事件、药械不良反应、患者死亡等报告准确、及时，并有登记。5分
报告不及时，不准确，每例次扣2分，发现漏报不记分。
发现一例危重、疑难门诊病人未书写门诊病历扣2分；一份乙级病历扣1分；出现一份丙级病历扣5分，每项指标降低2%扣1分。发现一例输液病人未书写门诊观察记录扣5分。
认真执行首诊医师负责制、三级医生负责、会诊、危重病人抢救、临床药事管理、转院转科、疑难病例讨论、处方、交接班等十六项制度。执行情况有据可查。10分
查门诊病历和记录本，每发现一项制度一次未按照规定执行扣2分。一项记录不全扣2分。
一切医疗操作按常规要求正规进行。特殊检查、治疗及贵重药品履行患者告知率达100%。10分
每发现一例未签知情同意书扣1分。一例不规范或无效告知扣1分。出现一例纠纷扣2分。
各诊疗环节流程合理，缩短患者等待时间，保证必要诊疗时间。10分
检查每发现一窗口等待人数超10人扣1分；窗口等待超10分钟/每人，扣1分。
认真检查治疗疾病，处理及时。严格执行体检、公费 、“新农合”保险的相关规定。5分
根据病员投诉，违反一例次扣2分，情节严重者另行处理。
开展“合理检查”、“合理治疗”、“合理用药”。合理用药，辅助检查个人阳性率（B超、彩超≥30%，X光、CT≥50%）达标。5分
门诊医疗质量考核表
考评时段：实得分（ 分）பைடு நூலகம்
考 核 内 容
考核方法与评分标准
实得分
发现问题及整改建议
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②无诊断或明显诊断错误（病人的某些症状或体征或异常发现、疑似诊断可以作为诊断）
③无任何处理意见（未做原因说明）或处理错误
④无医师签名
⑤接诊医师在患者就诊时未及时完成门诊病历记录
⑥试用期医务人员书写的门诊病历，无本院合法执业的医务人员审阅、修改并签名
⑵、单项否决乙级的项目：
①复诊病人未描述治疗后的自觉症状变化、治疗效果、重要的检查结果
6、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权等权利，认真履行医务人员告知义务，增进医患沟通
4
因沟通不当，引发投诉或纠纷，一次扣4分。现场检查，男性医务人员为女性患者进行检查时要注意保护患者隐私，同时应有女性护士或家属在场，否则扣2分/例次
二、门诊医疗 文书书写规范
（35分）
1、门诊病历应符合有关规定和要求⑴、单项否决丙级的项目：
②无手术、麻醉、特殊检查、特殊用药、特殊治疗、及有创检查、有创操作等知情同意书或无患者、法定监护人、法定代理人、委托代理人及谈话医师签名等上述情况之一者
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随机从门诊就诊患者处抽查门诊病历，没有向患者书写病历扣2分/例次。不符合《病历书写基本规范》，出现单项否决丙级的项目的扣1分/例次；出现单项否决乙级的项目的扣0.5分/例次
门诊医生医疗质量考核标准
总分：100分 检查得分检查人员：检查时间：年月日
考核指标
考核要点
分值
判定方法
扣分
备注
一、质量及服务管理
（35分）
1、质量持续改进
10
对职能部门反馈的问题，未整改扣5分/例次，执行有缺陷的扣2分/例次
2、医疗事故及差错发生率0
2
发生1起差错扣2分（此项可实行倒扣分）；发生1起医疗事故倒扣10分；不配合医务科处理纠纷，扣2分/例次
（25分）
1、合理检查
5
抽查门诊病历或调查患者，检查医生开具的检查项目，发现1例次不合理扣1分
2、合理治疗
5
抽查门诊病历或调查患者，检查医生实施治疗的项目，发现1例次不合理扣1分
3、合理用药。无“大处方”、无违背《抗菌药物临床应用指导原则》用药现象。
15
抽查门诊病历、处方或调查患者，发现有明显“大处方”或无明确指征用药问题扣3分/例次；有明确配伍禁忌的扣1分/例次
四、完成指令性任务
（5分）
及时完成政府、上级主管部门、医院及职能科室下达的指令性任务
5
未完成不得分，完成效果不佳酌情扣1～3分；因此给医院造成重大不良影响的，倒扣5分
3、无医疗投诉
2
发生投诉扣0.5分/次，经核实投诉确属医务人员服务质量所致，扣 1分/次
4、门诊日志书写规范
12
漏填1人次Leabharlann 2分；填写不全，缺一项扣0.5分5、坚持专科专治原则；严格执行首诊负责制，严禁推诿拒诊患者
5
未按专科专治原则诊治病人，扣2.5分/例次；有住院指征未收住院（病员拒绝住院者除外）扣5分/例次
2、入院证填写符合规范
5
填写不完全，扣0.5分/项
3、普检申请单填写符合规范
5
填写不完全，扣0.5分/项
4、门诊处方应符合有关规定和要求
5
不符合《处方管理办法》分类管理的不得分；处方书写不规范的，扣0.5分/例
5、门诊输液卡应符合有关规定和要求
5
不符合规定不得分；书写不规范扣1分/例
三、“三合理”管理