药物骤停危害大,服药疗程遵医嘱
药物骤停危害大,服药疗程遵医嘱
多数居民认为当病情得到控制,症状得到缓解时就可以停止服药。
专家特别指出:很多公众都知道药物长期服用会增加不良反应的发生率,所以一些患者在病症缓解后就骤然停止服药。
但某些药物在长期服用时骤然停药,可能引起原有疾病的复发或“反跳”,甚至发生意外,严重者可致死亡。
正在服用的药物是否能直接停服,应遵从医嘱,在医生或药师的指导下减量或停服,避免直接骤然停药,以免产生严重后果。
比如降压药,如果当血压降至正常后突然停药,血压可在短时间内大幅度上升,甚至超过治疗前的水平,出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。
再如降糖药,如果突然中断用药,可使病人的血糖骤升,甚至出现酮症酸中毒昏迷。
另外,糖皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等,长期服药突然停药或者减量过快时,可使病情出现“反跳”现象,如若发生感染、创伤、出血等,将诱发肾上腺危象,甚至发生意外导致死亡。
专家还强调:慢性乙肝患者在服用核苷类药物(如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)抗乙肝病毒治疗时,要遵守长期服用的原则。
在服药过程中如果突然停药,可能发生肝脏疾病的急性加重,甚至发生肝功能衰竭。
因此,服用此类药物的患者,一定不能擅自停药,要定期进行医学监护,无论是选择药物、更改治疗方案还是停药都应在专科医生的指导和监护下进行。
另外,结核病的治疗也需要较长时程的联合化疗,即使是目前公认的短程化疗也需要6个月的疗程,中途不得随意停药。
这类药物应该遵循“联合、规律、全程、适量”的用
药原则,以提高治疗效果,减少耐药性的产生,从而降低复发。
不规范的抗结核治疗可致耐药结核和全身播散型结核,给治疗带来困难。
长期服用精神类药物和镇静催眠药物也不能擅自骤然停用,应该在医生的指导下逐渐减量、停药或更改治疗方案。
护理安全用药管理制度.
护理安全用药管理制度.XXX医院护理安全用药制度1、遵医嘱及时准确用药,遇有疑问或不清楚的医嘱应查询无误后执行。
2、严格执行“三查八对”,准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间,确认药物在有效期内,如出现沉淀、变质、过期等现象严禁使用。
3、药物应现配现用,掌握配伍禁忌,防止引起不良反应。
4、用药前询问药物过敏史,按医嘱做过敏试验,并警惕过敏反应的发生;凡有过敏史禁忌做该药物药敏试验,药物试验阳性者禁用,在体温单、病历夹、临时医嘱单及床头卡做好阳性标识,并告知患者及家属。
5、发放口服药做到送药到床、特殊药物看服药到口,及时收回空药杯。
6、所有静脉用药在液体袋(瓶)或注射器上的药物标签和内容物一致。
7、根据医嘱、病情及药物性质,调整输液速度,加强巡视,密切观察用药效果及不良反应,若有生命体征变化、皮疹、胃肠道反应等异常反应及时通知医生。
8、使用特殊药物时要做到床旁交接。
9、做好患者用药指导及告知义务,指导正确服药及注意事项。
附件1:安全用药工作流程1、护士查看医嘱,认真核对审核医嘱中药物的名称、剂量、浓度、给药时间及用法,如有疑问向医生澄清无误后方可执行。
2、打印医嘱执行单。
3、严格执行医嘱查对制度,执行给药时进行查对确认。
4、严格执行“三查十对”及无菌技术原则,药物现配现用,注意配伍禁忌。
5、给药前采用两种以上方式确认患者身份并邀请患者(或家属)参与,达到双向确认。
6、对青霉素等易过敏的药物用药前询问过敏史、用药史及家族史,并按要求进行过敏试验。
7、特殊药物做到看服到口。
8、做好患者的用药指导,根据患者的病情、年龄、药物性质等调整输液滴速,密切观察用药效果及不良反应。
9、按时巡视病房,对使用易过敏的药物或特殊药物应密切观察,如有过敏、中毒等不良反应应立即停止用药,并报告医生配合处理,必要时做好记录、封存药物等工作。
附件2:用药错误应急预案及处理流程【应急预案】1、立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
突发心脏骤停应急预案、过敏性休克应急预案、特殊药品管理及用药安全测试题库含答案
突发心脏骤停应急预案、过敏性休克应急预案、特殊药品管理及用药安全测试题库含答案您的姓名: [填空题] *_________________________________当患者突然倒地时,立即上前轻拍病人,并且呼唤病人,无反应时,触摸大动脉搏动,抢救者将2-3个手指放于患者气管和颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于5秒,再看胸廓无起伏,即判断患者为呼吸心跳骤停 [判断题] *对错(正确答案)开通气道时先清除鼻道异物,仰卧位头前倾。
[判断题] *对错(正确答案)心脏骤停的诊断条件必须包括( ) [单选题] *无意识、无呼吸或无正常呼吸(正确答案)无意识、桡动脉搏动消失无呼吸、心音消失心脏按压的频率为( ) [单选题] *100~120次/min (正确答案)至少100次/min至少120次/min应急程序:就地抢救→呼叫救护人员→转至急诊室或病房→继续抢救 [判断题] *对(正确答案)错判断减少按压中断的标准是以胸外心脏按压在整体复苏中占的比例确定的,所占比例越高越好,目标比例为至少() [单选题] *A 50%B 60%(正确答案)C 70%D 80%心肺复苏指南中胸外按压的频率为:() [单选题] *A 80-100次/分B 100-120次/分(正确答案)C 100-140次/分D 120-140次/分.基础生命支持不包括() [单选题] *A胸外按压B开放气道C电除颤D人工气道(正确答案)成人心肺复苏时胸部按压深度为() [单选题] *A 4cmB 5cmC 5-6cm(正确答案)D 至少胸廓前后径的一半除颤焦耳正确的是() [单选题] *A双向波360JB双向波100JC单项波150JD双向波(200J)(正确答案)复苏成功标志不包括() [单选题] *A收缩压60mmHg以上B昏迷变浅C触及足背动脉(正确答案)D瞳孔对光反射存在心脏按压的正确定位? *两乳头连线与胸骨交叉处(正确答案)沿肋弓往上滑行摸到胸骨下切迹上两横指(正确答案)胸骨左缘第五肋心前区什么情况下,需要心肺复苏? *突然意识丧失或伴有抽搐(正确答案)叹息样呼吸(正确答案)呼吸停止(正确答案)大动脉搏动消失(正确答案)血压测不到(正确答案)心肺复苏成功的有效指证: *恢复大动脉搏动(正确答案)恢复自动呼吸(正确答案)面色甲床转红润(正确答案)瞳孔由大变小(正确答案)发生过敏性休克时,首选什么药物() [单选题] *A、多巴胺B、盐酸肾上腺素(正确答案)C、异丙嗪D、地塞米松E、去甲肾上腺素发生过敏性休克出现呼吸停止应立即() [单选题] *A、人工呼吸(正确答案)B、吸氧C、平卧、保暖D、开通静脉通道E、胸外按压患者发生药物反应时,抢救记录应在()h内及时、准确的记录抢救过程() [单选题] *A、2小时B、6小时(正确答案)C、8小时D、12小时E、24小时药物过敏性休克是指由于患者对某些药物过敏,接触或使用这些药物后,引起的过敏性休克() [单选题] *A、对(正确答案)B、错经药物过敏试验接受药物治疗患者,停用此药3天后,无需重做过敏试验。
长期使用这些药物,“不可”骤然停药,否则易引发“停药反应”
一提词器文档长期使用这些药物,“不可”骤然停药,否则易引发“停药反应”但某些慢性疾病在症状得到控制后常常需要延长用药时间,这是由于长期的用药使机体产生了一定程度的依赖,如果突然停药或药量减少过快即会产生种种“停药反应”,严重的危及生命。
对以下几种不可骤停服用的药物,1. 中枢性降压药——如α-甲基多巴、氯压胍、可乐定、胍环定等。
在患者血压降至正常之后突然停药,血压可在短期内急剧回升,达到或超过治疗前的水平,并出现心悸、烦躁、多汗、头晕、头痛、视力模糊、脸部潮红、心动过速等交感神经兴奋性增高的表现,严重者可发生高血压性脑出血。
中枢性抗高血压药的停药综合征多与用药剂量有关,如可乐定每日剂量超过1.2mg,停药后24~36小时内血压有回升甚至超过治疗前水平的趋势,故应有一周以上的逐渐减量过程,最好治疗后血压稳定6~12个月再试行减量,否则易引起停药综合征,甚至影响心功能而导致死亡。
一旦发生停药反应,最有效的方法是立即恢复给药,且剂量应较停药前的用量稍大,待显效后逐渐减量并过渡到服用其他药物,若血压回升较快,应立即静注静滴硝普钠或α受体阻滞剂酚妥拉明等,可使血压迅速下降。
2. 糖皮质激素类药物——如泼尼松(强的松)、去炎松、醋酸可的松、氢化可的松及地塞米松、培他米松等。
这是用于治疗及辅助治疗多种疾病的常用药,主要通过从外界补充体内肾上腺皮质激素的含量,达到治疗目的。
长期大剂量应用糖皮质激素,机体可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴引起皮质激素分泌功能减退,甚至造成肾上腺皮质萎缩,从而使体内激素的分泌减少。
如果突然停药,中断了外来激素,体内腺体分泌来不及作相应增加,会出现肾上腺皮质功能不全的症状,表现为头昏、发热、恶心、呕吐、肌力减弱、食欲不振、低血糖、低血压、休克等症状,促使原发病复发或恶化。
3. 肾上腺素受体阻滞药——如心得安病人长期服用β受体阻滞剂后,体内β受体数目代偿性增加,一旦停药增加了体内儿茶酚胺与β受体结合的机会,就会引起反跳性交感神经兴奋而使病情加重,如颤抖、出汗、全身不适、严重头痛、心悸、反跳性高血压、心肌梗塞加重或心律失常等。
药品安全科普知识
药品安全科普知识1、【走出国人用药误区】阿司匹林双刃剑,过量乱服有危害有着100多年历史的阿司匹林除了作为解热镇痛抗炎药外,还可用于预防和治疗某些心脑血管疾病。
近些年,网上流传阿司匹林还可预防癌症,以及用于心脏病急救的功效,俨然成为一种“神奇万能药”。
然而,许多居民却不了解过量服用阿司匹林也会造成严重的不良反应,危害自身健康。
据中新网报道,一名七旬老翁梁某因患脑梗死,一直服用小剂量的阿司匹林以防脑卒中复发。
有一天当老人自觉有些头晕,以为卒中要再次发作时,想到阿司匹林能减轻血管堵塞,误认为“吃得越多、血管越通畅”,于是在几分钟内连续服下上百片阿司匹林,险些丧命。
专家提示:虽说阿司匹林能有效地防治心脑血管疾病,但下列几类人不宜服用:罹患胃及十二指肠溃疡患者服用阿司匹林可导致出血或穿孔;部分哮喘患者在服用阿司匹林后可能出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应;孕妇在怀孕三个月内服用,可引起胎儿异常,长期服用,可致分娩延期,并引起出血危险,因此在分娩前2~3周应禁用。
阿司匹林有抑制血小板聚集的功效,但长期过量服用,也有可能损伤胃肠道黏膜,导致溃疡、出血或穿孔,严重者可导致酸碱平衡失调甚至危及生命。
2、【走出国人用药误区】服药姿势讲究大,姿势不对疗效差大部分患者服药时,比较注意药物剂量和服药次数,但很少有人知道服药姿势的不同也会影响药效的发挥。
多数居民对不同姿势引起的药效差别不甚了解。
专家指出:一般而言,对于大多数口服剂型的药物,服用时最好采用直立或端坐姿势。
这样的姿势服药,可使药物顺利通过食管进入胃肠道。
卧病在床的患者,如果仰卧吞服片剂或胶囊,一则药物有可能会贴附于食管壁,刺激食管黏膜,引起炎症和溃疡,二则药物可能延迟进入胃肠道,也将会影响疗效。
因此,患者最好自己或在他人帮助下,采取坐位服药,并随后稍做轻微活动再卧床休息。
有些药物必须采取直立姿势服用。
如治疗骨质疏松的双膦盐酸类(阿仑膦酸钠等),若此类药物贴附于食管壁,可引起食管炎症、糜烂、溃疡。
服用药物不宜“急刹车”,突然停药风险大
2021.0928祝您健康服用药物不宜“急刹车”,突然停药风险大◎ 张丹丹 郑州市人民医院药学部有很多患者,在服用药物一段时间后认为自己症状消失,病已经好了,就不需要继续服用,于是自己决定停药。
而事实上,应该何时停药、如何停药也是一门学问,不是所有药物都能随意停用的。
这首先要从停药反应说起。
停药反应又称撤药综合征,是指患者长期应用某种药物,突然停药后病情恶化的现象。
这种现象对身体的危害很大,严重者可危及生命。
很多药物均会导致停药反应,因此长期应用这类药物后,千万不能“急刹车”突然停药,应采取逐渐减量的办法来过渡而达到完全停药的目的。
那么,哪些药物可能会引起停药反应呢?降压药物 降压药物中主要有两类可引起停药反应,一类是中枢性降压药物,如可乐定、甲基多巴,久服突然停药会引起交感神经功能亢进,出现头痛、心悸、震颤及血压骤升等症状。
另一类是β-受体阻滞剂,长期应用β-受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)治疗高血压、心绞痛等可使β受体密度上调而对内源性递质的敏感性用药顾问增高,如突然停药则会出现血压升高或心绞痛发作而发生危险,所以临床对于这类药物都应以逐步减量为宜,不能骤然停药。
抗癫痫药 如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等久服后应逐渐停药,突然停药可导致频繁的癫痫发作,甚至诱发癫痫持续状态。
皮质激素类药物 长期应用肾上腺皮质激素类药物后,如果突然停药,中断外来激素,而体内腺体的分泌还来不及作相应的增加,则会出现肾上腺皮质不全的症状,如疲倦、低血压、低血糖、昏迷或休克,病情严重者须及时抢救。
抗心绞痛药物 单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等属硝酸酯类的抗心绞痛药物,长期连续使用易产生耐受性,突然停药后容易出现停药反应使心绞痛发作更严重。
镇静催眠药 如安定、舒乐安定、阿普唑仑等由于能影响中枢神经系统,长期反复使用,可产生依赖性和耐受性,久服突然停药可出现戒断症状,如焦虑、失眠、震颤、心动过速等。
镇痛药 如度冷丁等这一类属于阿片受体激动剂的镇痛药物,反复应用易产生精神依赖和躯体依赖,一旦突然停药后产生戒断症状,表现为烦躁不安,失眠、疼痛,流涕、出汗、震颤、虚脱甚至危及生命等症状。
骤停药物很危险 了解性质很必要.docx
骤停药物很危险了解性质很必要今年春节,正当人们欢天喜地过大年时,我的邻居张大妈突然病逝。
全家“喜过春节”变成了“悲办丧事”。
张大妈虽然患有冠心病,但通过吃药治疗,这些年来一直病情稳定,怎么会突然病逝了呢?事后询问张大妈的老伴郭大爷才得知,张大妈患病以来一直遵医嘱坚持服用心得安,已有一年多的时间了。
自从服用心得安以来,病情大为好转,心绞痛的症状也基本消失了。
张大妈觉得自己身体没有什么大恙了。
偏巧喜逢春节到来,张大妈认为春节服药不吉利,会给新的一年带来厄运。
因此,她便擅自停服了心得安,结果导致心绞痛突然发作,而且痛得比以前更剧烈、更频繁,同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等症状,后来她含服硝酸甘油也不能缓解病情。
待家人把她送至医院时,张大妈早已昏迷不醒,脉搏慢而无规律,血压大幅度下降,最终经抢救无效而死亡。
这是较为典型的因擅自停药而导致的人生悲剧。
心血管药物如上述张大妈长期服用心得安,病人见效后如果突然停药,会引起反跳性交感神经过度兴奋而诱发甲状腺功能亢进、心律失常,引起比用药前更为严重的心绞痛,甚至发生急性心肌梗死而导致猝死。
长期服用硝酸甘油类药物的冠心病患者,骤然停药,可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。
消心痛不但能起到速效抗心绞痛作用,而且长期适量口服有预防作用。
服用此类药物的病人不能凭自我感觉而随意中断服药,否则易导致心绞痛发作,甚者引起心肌梗死。
高血压病是慢性病,药物治疗的主要目标是使血压保持在一定的正常范围。
降压药物的使用不能停停服服,也不能随意增量、减量,否则可能导致血压忽高忽低,很容易产生脑血管意外。
尤其是老年患者要坚持服药,就是血压平稳了,调整到一个最低维持量,也不要停药。
突然停用降压药可乐安、甲基多巴,会造成血压在短期内骤升,并伴有失眠、头痛、头晕、视力模糊、颜面潮红等症状,严重者可导致脑血管破裂而死亡。
骤停抗心律失常药奎尼丁、利卡多因,可导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。
服地高辛片应严格按医嘱使用,绝对禁止自选使用。
急救药品的作用及副作用
急救药品的作用及副作用急救药品是指在紧急情况下用于治疗和缓解疾病症状的药物。
它们被广泛应用于急救医疗中,以迅速救治病患,稳定其生命体征,并减轻疼痛和不适感。
下面将介绍几种常见的急救药品,包括其作用和副作用。
1. 心肺复苏药物:心肺复苏药物主要用于抢救心脏骤停的患者。
其中最常用的药物是肾上腺素和血管加压素。
肾上腺素可以通过刺激心肌收缩,提高心脏输出量,从而恢复心脏的正常功能。
血管加压素则可以收缩血管,提高血压,增加冠状动脉血流。
这些药物的副作用包括心律失常、高血压和心绞痛等。
2. 镇痛药物:急救中常用的镇痛药物包括吗啡和非甾体抗炎药。
吗啡是一种强效的镇痛药物,可以通过作用于中枢神经系统来缓解疼痛。
然而,吗啡的副作用包括呼吸抑制、恶心和呕吐等。
非甾体抗炎药则可以通过抑制炎症反应来减轻疼痛,但长期使用可能导致胃肠道出血和肾脏损伤。
3. 抗过敏药物:抗过敏药物常用于急性过敏反应的治疗。
最常见的药物是肾上腺素和抗组胺药物。
肾上腺素可以通过收缩血管和抑制炎症反应来缓解过敏症状。
抗组胺药物可以阻断组胺的作用,减轻过敏反应。
然而,这些药物的副作用包括心悸、头晕和恶心等。
4. 抗生素:抗生素常用于治疗感染性疾病。
不同类型的抗生素对不同的病原体有不同的作用机制。
例如,青霉素可以通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌的生长。
然而,抗生素滥用可能导致耐药性的产生,并引发副作用,如过敏反应和肠道紊乱。
5. 解热药物:解热药物常用于降低发热引起的不适感。
最常用的药物是对乙酰氨基酚。
它可以通过抑制体温调节中枢来降低体温。
然而,对乙酰氨基酚过量使用可能导致肝脏损伤和中毒。
总结起来,急救药品在紧急情况下起到重要的作用,可以迅速救治病患,减轻症状和疼痛。
然而,这些药物也存在一定的副作用,如心律失常、呼吸抑制和过敏反应等。
因此,在使用急救药品时,应遵循医生的建议,正确使用药物,并注意可能出现的副作用,以确保安全和有效的急救治疗。
间断服药的名词解释
间断服药的名词解释在医学领域中,当我们提及“间断服药”时,我们指的是按照规定的时间间隔和剂量来使用药物的过程中,有意或无意地中断了药物的使用。
这种行为可能会对药物的疗效产生一定的影响,从而可能会对患者的健康状况造成不利的影响。
1. 间断服药的原因有许多因素可能导致患者间断服药。
其中一些原因可能是个人因素,例如患者忘记服药、错误理解医生的指示、意识不到药物对其疾病的重要性或忽视药物的副作用。
另外,一些外部因素也可能导致间断服药,例如药物供应的不稳定性、经济问题或是医疗体系的挑战。
2. 间断服药的危害间断服药对患者的健康有一定的危害。
首先,药物疗效的降低或完全丧失,可能导致患者病情恶化。
其次,间断服药还可能导致对药物的耐药性产生,使得药物在后续治疗中失去效果。
此外,间断服药还可能导致患者感受副作用的增加,加重了治疗的不适感。
最后,对特定患者群体而言,如患有传染性疾病的患者,间断服药可能导致药物的抗菌作用降低,从而增加传播疾病的风险。
3. 解决间断服药问题的方法应对间断服药问题,是医疗体系以及患者自身的共同责任。
以下是一些可能的方法和建议:3.1 医生与患者的沟通医生在为患者开具药方时,应详细解释药物的使用方法、剂量以及使用周期,并与患者及其家属进行充分的沟通。
这样可以帮助患者充分了解药物的重要性和正确的服药方法。
3.2 提供便携式提醒工具医疗机构可以向患者提供便携式提醒工具,如手机应用程序或特殊装置,以帮助患者记住服药时间。
3.3 定期回访和复查医疗机构可以通过电话、电子邮件或面对面等方式,定期与患者进行回访,以了解其服药情况,并解答其疑问。
3.4 社会支持和宣传教育医疗机构和相关组织可以通过社区活动、宣传手册或大众媒体来扩大关于间断服药的知识宣传,提高公众的意识和理解。
3.5 改进医疗体系医疗体系可以通过改进药品供应、价格政策和药物管理等方面,降低患者因经济或其他原因中断服药的可能性。
4. 结语间断服药作为医疗过程中的一个问题,需要医患双方共同努力来解决。
服用药物不宜急刹车,突然停药风险大
服用药物不宜"急刹车", 突然停药风险大前言:服用药物不宜“急刹车”,应保障进行科学、合理用药,而合理停药是科学用药中的一项关键内容,如果随意停药,不但会影响到前期治疗的效果,还会发生不良事件,如若是停药的时间过早,会导致疾病的再次复发,如若停药的时间过晚,不但会浪费许多药物,还会加大患者的经济压力和负担,甚至会加剧用药后的不良反应。
因而在此情况下,做到科学合理的停药,才可作为是提升临床用药水平的重点所在。
基于此,本文就以停药反应分析为出发点,而后探讨了哪些药物不宜“急刹车”,最后研究了预防停药“反跳”现象发生的方式。
一、停药反应停药反应主要是指患者长时间使用某类药物,在突然停用后身体会产生不适的症状,这往往是因在突然停药后,患者的内脏组织和神经组织还没能迅速加以适应,因而产生了功能障碍,发生该种状况的药物,通常包括精神类药物,其主要的表现为恶心呕吐,精神恍惚,失眠多梦,以及头痛等,对此应及时至医院接受治疗,防范严重影响到患者的身心健康。
所以若想停药,必须要谨遵医嘱加以进行,不能随意主观停药,特别是针对体质较差的患者,更是要多加关注此点,若想停药应落实好“循序渐进”这一原则,不可产生突然停药的状况,还应注重饮用一定量的水,这利于患者的排尿,还应确保有着积极的情绪状态,多与他人之间展开沟通,保障在用药的方面上有着较好的心态,并应明确到自主停药的严重后果,以便真正做到正确合理的停药,防范发生停药后的不良反应。
二、哪些药物不宜"急刹车"哪些药物不宜"急刹车"呢?对此,本文就进行了下述探析:其一,抗心律失常药。
在当前的临床中,所可运用的抗心律失常类药物较多,根据药物对患者心肌细胞所产生的作用,可进行有效的分类,其可被划分为五类,第一类包括氟卡尼,以及奎尼丁等,第二类包括心得舒、以及心得安等,第三类包括安律酮、以及胺碘酮等,第四类包括心可定、以及异搏定等,第五类包括地高辛及洋地黄等。
骤停用药所致的不良反应
骤停用药所致的不良反应【关键词】骤停用药胺碘酮硝酸酯类激素类药物在临床长期应用某些药物,在症状控制或临床治愈后不能突然停药,缓慢停药,逐渐减量,让肌体有一个适应过程。
否则会产生严重的不良反应,甚至使病情加重而致死亡。
本文对下列药物骤然停用所引起不良反应进行简述。
1 抗心律失常药物——胺碘酮胺碘酮属于III类抗心律失常药,可用于各种原因引起的快速心律失常,尤其对预激所引起的快速心律失常。
包括室上速、房扑、房颤的转复有良好的疗效。
有文献报道胺碘酮可用于急性心肌梗死和手术中,预防快速型心律失常或致命性心律失常。
该药可用于口服和静脉注射:剂量3—5mg/kg。
通常以150—200mg 加入5%葡萄糖20—50ml,缓慢静脉注射20—30min。
在注射过程中观察血压及心律和心率。
如长时间应用后骤然停用,可引起严重心律失常,甚至诱发心室颤动。
因此,长期用该类药物的患者,应先减量后停药,并且不宜过快。
2 硝酸酯类硝酸酯类药物是治疗冠心病的主要药物之一。
既可扩张冠状动脉以改善心肌供氧,又可降低心脏前负荷以改善心功能,是冠心病患者的必备药。
但长期服用这类药物的冠心病患者,机体的血管受体对其产生耐药性和依赖性,使受体敏感性降低及受体数目增多,而组织中的巯基浓度下降,此时需增大剂量。
对药物产生依赖性的患者一旦骤然停药,可引起冠状动脉痉挛,剧烈的胸痛,可发生急性心肌梗死。
3 激素类药物长期应用强的松、地塞米松、甲强龙等肾上腺皮质激素类药物治疗某些疾病。
如类风湿性关节炎,肾病综合征。
在症状基本控制后骤然停药,会使腺体激素分泌“青黄不接”,造成体内皮质激素大量缺失,使之呈“反跳”现象而加重病情。
可出现全身不适、肌乏力、低血压、低血糖等急性皮质功能减退症状。
甚至发生休克而死亡。
综上所述,长期服用这类药物的病人,不适当地加快减量及骤然停药,可引起严重的副反应,甚至会导致病人死亡。
所以,临床医生在应用这类药物时,既要掌握用药及停药的时机,又要严格注意减药、停药不宜过快。
