四时中医养生调理五篇(冬藏)

四时中医养生调理——冬

冬日寒冷，万物趋于收敛，是养精蓄锐的好季节，是以四时养生中冬天以“藏”为主——衣食住行都要减少外发性，以缓缓内收调养之。

饮食篇

多吃未必能正确进补

佛山健翔颈腰医院冯晓明刘丹

中医讲究天人相应，人体养生也讲究与四时气候、大自然生长规律等特性结合，才能更适宜地做好调理养生、所谓“秋润、冬藏、春发、夏收”，冬季重“藏”，养精蓄锐、休养生息也是冬季饮食的重要原则，进补是最常见和冬藏养生方法，然而这“进补”也有规律和窍门。

1、进补要先“热身”

冬季进补一方面可以增加血液的循环，另一方面身体的免疫力功能也会提高，尤其是冬季里因气候寒冷干燥，小感冒也可引起严重并发症，适时进补能起到预防作用。可“进补”不是很多人自以为的凡是大补的东西都大吃一通就有效的，有时还会适得其反，损伤脾胃，再多的再补的食物也吸收不了。因此进补时适量的“热身”，让肠胃适应是非常必要的，一般可服用生姜羊肉大枣汤、蔬菜、水

果等作引补，调整好脾胃功能，再吃滋补品，不仅能达到更好的营养吸收进补效果，也避免补出病的情况。

2、萝卜和稀饭也养人

很多地方都有“冬日萝卜赛人参”“冬吃萝卜夏吃姜”等说法，其实萝卜有行气、下气解毒、消积、除燥生津等作用，且秋冬季节的白萝卜新鲜，是寒冷干燥的冬天里滋润、下气除浊的佳品。

粥和稀饭是健脾养胃、养心除躁的好食物，在冬季大量进补之前，适量的进食茯苓粥、大枣粥、核桃粥、粗粮粥等，起到引补的作用。

3、蔬菜水果促健康

冬天天气变冷、我们体内为保持温暖，产热加快，身体维生素代谢程度也加快。因此在冬天，我们不能只注意大鱼大肉地补充蛋白质、脂肪等，需多吃各种水果蔬菜，加强维生素A、维生素C和各种微量金属的补充，才能保持身体营养平衡和冬季耐寒能力，更促进代谢和保护血管，预防冬季的心脑血管突发疾病

运动篇

冬季运动也能“藏”

佛山健翔颈腰医院尹丽娟

冬季养生讲究“冬藏”，是指人在冬天应该养精蓄锐、休养生息，那我们是否应学习蛇冬眠那样多休息、少活动锻炼？其实，冬藏和

运动并无绝对的冲突，且在冬季适量的运动，对养生更有好处。由于现代生活工作节奏都很快、压力大，适当的运动对锻炼意志力、促进血液循环、保暖防寒有一定作用。冬季运动中的“冬藏”，应选择动作幅度较小的有氧运动，达到舒展筋骨、血脉通畅即可。

适合项目：

1、慢跑和散步。慢长跑和散步是很好的有氧运动，与呆在室内训练相比，户外长跑、散步不仅锻炼身体，还能愉悦心情，是两全其美的健身方法。运动需持续半小时以上，可增加腿部力量，消耗体内热量，达到健身效果。

2、太极。老人家练习轻柔又舒缓的太极拳，既能舒展筋骨、促进气血运转，又能改善老人平衡功能，不仅适合在户外锻炼，室内也能达到好效果，是冬天里强身健体、预防心脑疾病的好方式。

3、爬山。爬山可以促进新陈代谢，加速血液循环，还可以提高耐力和腿部力量，增强心肺功能。此外，把自己臵身大自然中，尽情呼吸，是舒展筋骨、减压散心的极佳有氧运动。

4、室内锻炼。很多朋友在冬天不喜欢户外大风，则可在室内活动筋骨，如瑜伽、扎马、仰卧起坐、呼啦圈、健身单车等，也可达到较佳的锻炼效果。

注意事项：

1、不适宜太早晨练。冬日的清晨寒气重，且空气质量差，晨练者应避开清晨这段时间而选择日出之后。因日出之后，气温开始上升，污染物也减少，这时才是晨练的好时间。

2、不宜激烈运动。运动得“汗流浃背”易伤气，同时冬天出汗受寒而造成风寒感冒，尤其是年老者不应冒着严寒而做一些超体力的运动。

3、避免浑浊空气。冬天大部分地方天气干燥且大风，空气中灰尘量大增，容易吸进更多的灰尘，寒冷天气和大量灰尘容易引起肺部不适甚至其他肺部疾病。

调理篇

冬季非食疗进补——养藏

佛山健翔颈腰医院林宇经（医师）

进补一般以食补为先，“冬令进补”大家通常选用产热高、富有营养的食物，但是在营养普遍过剩，心血管疾病高发的现代社会，高热量摄入不仅达不到进补的目的，甚至可能因摄入机体过多的糖、脂，加重或诱发心血管疾病。其实除了食补，古人提出更简单科学的“冬令进补”方法。

《黄帝内经?素问?四气调神大论篇》“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳；早卧晚起，必待阳光；使志若伏若藏，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”

补眠：冬三月，无扰乎阳，早卧晚起，必待阳光。此时。万物生机闭藏，阳气潜伏，阴气逐渐盛极。草木凋零，昆虫蛰伏，以应

寒冷的袭击。养精蓄锐，待来年的春天孕育生机。由于自然界因素的影响，人类也应与自然生态一样，人的睡眠时间相应增多，早卧晚起。早卧以养阳;晚起以护阴，待日出而作。避严寒，求温暖。使人体阴平阳秘。

补闲：使志若伏若藏，若有私意，若已有得。冬主收藏，冬季情绪养生的核心是“内敛宁静”。应避除平日傲气、锐气、戾气，避免扰动潜藏的阳气。由活跃、外向阶段，过渡到沉静、内向、积蓄的阶段。趁这个冬季，缓一下紧绷的神经，品一下茶，静听《大约在冬季》。

补动：无泄皮肤，使气亟夺，去寒就温。运动更可促进脾胃运化，提高食补效率，亦可减轻高糖高脂对心血管的负担。在冬天运动，则应以“无泄皮肤”为度。人体的皮肤此时应像松针一样收拢，避免大汗淋漓，否则皮肤开泄，就会使阳气走失，不利于闭藏。另外，运动后要保暖，要立即带上帽子、围巾和手套保暖。

防治篇

“三九天灸”治哪般？

佛山健翔颈腰医院林宇经（医师）

冬季“三九”期间，是天灸治疗的好时机，冬天是以冬至为“头九”的“三九天”。在《易经》中有“冬至阳生”的说法。即节气运行到冬至这一天，阴极阳生，此时人体内阳气蓬勃生发，最易吸收

外来的营养，驱散寒邪。因此在冬至前后是人们开始进补或治疗寒性疾患的最好时机，“三九天灸”是辅助的好疗法。

天灸又名敷贴发泡疗法，它是指将某些对皮肤有刺激作用的药物敷贴于人体的穴位，致使穴位局部皮肤充血、发泡甚至化脓，对疾病起到“外惹内效”之功的一种外治法。天灸发展至今，适应病症多样，涉及呼吸系统、神经系统、消化系统疾病、及骨科痛症、乳腺疾病、皮肤病等领域。

天灸疗法虽然适应症多样，但每种疾患所用药物可谓大相径庭。“三伏天灸”、“三九天灸”在清初张璐《张氏医通》中有详细的介绍，治疗寒性“哮喘”病，应用白芥子、延胡索、甘遂、细辛、麝香、姜汁这些温性药物。目前常用的天灸药物处方，多在此方基础上变化。但治疗神经系统（面神经麻痹、三叉神经痛）、骨科痛症（颈肩腰腿痛）等，多用到斑蝥、马钱子、巴豆、蟾酥等能破血瘀、消症散结、通经的药物，药物机理不同于常用天灸处方。也就是说，常用的天灸处方主要治疗呼吸系统和消化系统疾病，若需要治疗其他方面的疾患，需另配药物。

另外，需要注意的是，“三伏”和“三九”天灸适合慢性、寒性疾病患者使用，对于有脾气暴躁、舌红苔黄的热证，或有目赤、咽干、喉痛、心烦、苔少的阴虚火旺症状患者不适宜使用。

由于操作简便、疗效好，各大中医院多有开展，甚至有些药店有天灸药膏出售供群众自行使用，但因天灸有一定适应症，并可能产生创伤，请群众朋友在中医师的指导下使用。

皮肤篇

冬日皮肤养护须内外兼修

佛山健翔颈腰医院兰绍芬

进入冬季，人们皮肤分泌的汗腺和皮脂腺也大大减少，此时皮肤分泌的少量皮脂已经控制不住冬天温度降低、空气干燥导致的水分的散失，使皮肤的平衡保湿机构遭到破坏，干燥粗糙、皮屑、干纹、皮炎等皮肤问题加重，如何让皮肤安然过冬？

内部调理：养肺是护肤关键

中医认为“肺主皮毛”，体表皮肤是肺部功能健康与否的外在表现，因此护理皮肤要从肺入手。冬天由于天气干燥，体内津液损耗严重，肺失滋养，导致皮肤也干燥瘙痒，可通过健脾润肺解决问题，如食用有润肺、滋阴、养胃、益气等功效的白木耳、百合、花生、白果、猪肺等食物，能有效滋阴养气，预防皮肤干燥瘙痒。

多吃水果和喝水都是补充体内津液和养肺的直接方法，许多新鲜水果富含人体所需的多种营养物质，能滋阴养肺、润燥生津。

外部调理：护肤习惯见效快

皮肤自身保湿是减少皮肤干燥的最便捷方法，及时使用保湿润肤类护肤品能有效防止皮肤干燥瘙痒和皲裂，在洗澡或洗完脸后，皮肤还有一些湿润时抹上保湿霜效果更佳。

碱性洗剂用品对去除皮肤油脂效果强，过多使用会让皮肤干燥

加重，建议使用温和的洗剂用品。

选用纯棉或真丝制的衣物，避免皮肤直接接触化纤、皮毛，让皮肤发痒、敏感，或产生静电刺激皮肤。

很多人认为冬天出汗少，没必要经常洗澡，且少洗澡还能保留身体皮肤油脂避免干燥。其实冬天长时间不洗澡，身体分泌的油脂也会滋养大量细菌，易造成皮肤瘙痒、体臭甚至皮炎，冬天保证两天一次洗澡的频率是必要的。洗澡时建议用温水，清洁的同时促进皮肤代谢和油脂分泌保护皮肤；而冷水浴会刺激皮肤毛孔收缩，导致洗后油脂分泌不足；过热的水把皮肤的天然油脂过度清理，皮肤水分蒸发加快，也会导致皮肤干燥。

（佛山健翔颈腰医院治未病中心供稿，办公室编撰）