联合用药治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
１ ． 研 究 对 象 与 方 法 １ ． １ 对象 取 自２ ０ ０ ７ 年来在 我院治疗 的慢性充 血性心 力衰竭 （ Ｃ ＨＦ ） 患者 ６ ７
组别
观察组 （ ３ ３ ）
对照组 （ ３ ４ ）
例作 为观察对象 ， 随机分为 ２ 组 。观察组 ： ３ ３ 例， 男１ ８ 例， 女１ ５ 例， 平均 年龄 ６ ２岁 ； 其中心功能Ｉ Ｉ 级３ 例， Ｉ Ｉ Ｉ 级ｌ ３ 例， Ｉ ｖ级 ｌ ７ 例 。对照组 ３ ４ 例， 男１ ９ 例， 女ｌ ５ 例， 平均年龄 ６ ｌ 岁； 其 中心功能 Ｉ Ｉ 级４ 例， Ｉ Ｉ Ｉ 级ｌ ２ 例， Ｉ Ｖ 级１ ８例。两组均无严重 的窦性心动过缓 、 Ｉ Ｉ 度 以上房 室传导 阻滞 、 低血 糖、 支气 管哮喘。全部病 例在 治疗前后 均进行 了肝 肾功能 、 血 清电解质 测定及 心电图、 Ｘ线 胸片 、 心脏超声等检查 。
与对 照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， △Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １
２ ． ２ ２ 组治疗前后心率 （ Ｈ Ｒ ） 、 血压及心功能改变 观察组 治疗 后心率明显低于 同组治疗前 （ ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 对照组后 Ｈ Ｒ明 显 低于治疗 前 （ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察 组治疗后 Ｓ Ｂ Ｐ低 于治疗前 （ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观 察组治疗后 Ｄ Ｂ Ｐ较治疗前 明显 下降 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组治疗后 Ｄ Ｂ Ｐ 较 治 疗后 Ｄ Ｂ Ｐ 显著下降 （ ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 对照组治疗后 Ｄ Ｂ Ｐ 下降但无统计学差异。 观察组每搏输 出量 （ Ｓ Ｖ ） 与同组治疗前 明显增加 （ Ｐ ＜ ０ ， 叭） ， 观察 组 治疗后 ｓ ｖ与对 照组治疗 后 Ｓ Ｖ相 比明显 增加 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 对 照组治疗 后 Ｘ Ｖ与治疗前 相 比明显增 加 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 治疗后 每分钟心输 出量 （ Ｃ Ｏ ） 较治疗前相 比明显 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ， 观察组治疗后 Ｃ Ｏ 较治疗前明显增加 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组治 疗后 Ｅ Ｆ 较同组治疗后 Ｅ Ｆ 相 比明显增高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ， 对照组治疗 后Ｅ Ｆ 较治疗前明显增加 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 见表 ２ ） 。 ２ ． ３ ２ 组 不良反应发生率无 明显差异 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 见表 ３ （ Ｉ 一 接第 ４ ６ １ 页） 型和设 计型 ， 目的是让 学生掌握系统开发 的方法 ， 增强学生参与系统分析与 系统设计 的能力 。实验项 目包括了系统可行 性分析报 告的编写 、 详细调 查和系统设计 。实验设计难点在 于选择一 个合适 的全面的案例供 学生去分析 ， 以及选择一个具体 的企 业供学生 进行详细调查 。实验设计 时， 尽量结合实验模块二 的内容 ， 让学生从应 用 管理信息系统 的基 础上掌握 系统分 析和设计的方法 ， 让 没有系统 开 发 经验的学 生能够更好地 掌握各 种图的绘制 ， 如业务 流程 图 、 数据 流程
观 Байду номын сангаас组 对 照 组
例数
３ ３ ３ ４
显效
有效
无效
总有效
１ ６ （ ４ ８ ． ５） １ ３ （ ３ ９ ． ４） ４ （ １ ２ ． １ ） ２ ９ （ ８ ７ ． ９ ） ９ （ ２ ６ ． ５ ） １ １ （ ３ ２ ． ４ ） １ ４ （ ４ １ ． ２） ２ Ｏ （ ５ ８ ． ８ ）
９ ０ ｍ ｍＨｇ 者及时减 回至原 用药剂量 ； 如果心 衰恶化或利 尿剂无效 或水 肿加重 ， 暂缓加量或临时停药 、 部分患者静注正性肌力药物。疗程均为 ４ —８ 周。
ｌ ＿ ３统 计 学 处 理
表３ ２ 组疗 效对比（ ％）
组别
观察组
对 照 组
心动过缓 低血压
３
科 技信 息
联合用 药治疗慢性 充血胜 心力衰竭昀疗效艰察
河 南省上 蔡县人 民 医院 刘连 成
［ 摘 要】 本文 以６ ７ 例慢 性充血性心力 衰竭 患者 的跟踪调 查为基础 ， 通过对样本的分组观察 、 对照 、 分析 与统计 ， 根据 临床 治疗效果 提 出联合 用药治疗 ＣＨＦ 是 目前在临床上值得推 广的最佳治疗 方法 。 ［ 关键词 ］ 联合 用药 慢性 充血性心 力衰竭 疗效
２ ． 结 果
２ ． １ 临床疗效比较 观察组 与对照组疗效 比较 ： 在４ —８ 周 的治疗期间共有 ４例患者死 亡， 其中观察组 １ 例猝 死 ， 对照组 ３ 例 心力衰竭恶化猝死 。观察组心功 能改善 Ｉ 级者与对照组相 比不明显 ， 观察组心功能改善 Ｉ Ｉ 级者 比对照组 多（ ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 观察组总有效率 比对照组明显提高（ ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ， 见表 １ ） 。 表Ｉ ２ 组疗效对 比（ ％） 组别
１
肾功能 不全
电解质 不 良 反应 紊乱 发 生率
ｌ ５ ． １
２
１ １ ３
１ ７ ． ６
３ ． 讨 论
临床有 效率及不 良反应发生率用 ｘ ２ 检验 ， 其它 数据用均数 ±标准 差来表示 ， 采用 ｔ 检验。Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有显著性。
１ － ２ 方 法
治疗前
ＨＲ Ｓ ＢＰ ＤＢＰ Ｓ Ｖ ＣＯ ＥＦ ９ ７ ， ９± ｌ ３ ． ２
治疗后
７ ５ ＿ ２±７． ９
治疗前
９ ７． ２± １ ４ ． ２
治疗后
８ ９ ． ６±８ ３
１ ４ ９ ． ４±２１ ． ２ １ ２ ０ ． ２± １ ８ １ １ ４ ３． ５±２ ０ １ １ ３ ５ ． １± １ ９ ６ ９ ２ ． ９± １ ２ ． ６ ３ ５ ． ７±８ ＿ ３ ３－ ４±Ｏ ． ８ ２ ５－ ３士１ ４ ． ４ ７ ８±１ １ ． １ ５ ７ ． １±７． ２ ４ ． ５± １ ． ０ ３ ９ ． Ｏ± １ ０ ． １ ９ ２． ８± １ ２ ． ８ ３ ５ ． ８土８ ． １ ３ ． ５±０． ９ ２ ６ ． ７± １ ３ ． ２ ８ ５． ８± ｌ ３ ． ５ ４ ６． ８±７ ． ６ ４． ０± ｌ － ２ ３ Ｏ． １土９ ． ８
对照组 ： 给予洋地 黄及利尿剂 、 硝 酸酯类 、 依那普 利基础治疗 。洋 地黄 ： 地 高辛 ， １ 次／ ｄ ， 口服 。 急性发作 时行毛花 甙丙 ０ ． ２ —０ ． ４ ｍ ｇ 稀释后 静注 。利尿 剂 ： 双 氢氯 噻嗪 ２ ０ ｍ ｇ ， １ —３ 次／ ｄ ， 口服 ， 急性 发作 时呋噻 咪 ２ ０ － － － ４ ０ ｍ ｇ 静注 。硝酸酯类 ： 单硝异 山梨酯 ２ ０ － － ２ ５ ｍ ｇ Ｊ Ｊ Ｉ ｌ 入至 ２ ５ ０ ｍ ｌ 液 体 中静脉滴注。依那普 利： ５ 一ｌ ０ ｍ ｇ ， 每 日１ —２ 次 口服。 观察组 ： 在给予洋地黄 、 利尿剂 、 硝酸酯类 、 依那普 利片基 础上加 用 螺 内酯片 （ ２ ０ ｍ ｇ ， １ —２ 次， ｄ ） 。经上述 治疗病情稳定后 加用小剂量 的美 托洛片 （ １ ２ ． ５ ｍ ｇ ， ２ 次， ｄ ） ， 美 托洛尔根据病情每 １ —２ 周加量 １ 倍（ 最大剂 量增 加到 ５ ０ ａ ｒ ｇ ， ２ 次／ ｄ ， 口服 ） ， 如果 服药后 出现 心率 ＜ ５ ０ ／ ｍ ｉ ｎ ， 收缩 压＜
组别
观察组 （ ３ ３ ）
对照组 （ ３ ４ ）
例作 为观察对象 ， 随机分为 ２ 组 。观察组 ： ３ ３ 例， 男１ ８ 例， 女１ ５ 例， 平均 年龄 ６ ２岁 ； 其中心功能Ｉ Ｉ 级３ 例， Ｉ Ｉ Ｉ 级ｌ ３ 例， Ｉ ｖ级 ｌ ７ 例 。对照组 ３ ４ 例， 男１ ９ 例， 女ｌ ５ 例， 平均年龄 ６ ｌ 岁； 其 中心功能 Ｉ Ｉ 级４ 例， Ｉ Ｉ Ｉ 级ｌ ２ 例， Ｉ Ｖ 级１ ８例。两组均无严重 的窦性心动过缓 、 Ｉ Ｉ 度 以上房 室传导 阻滞 、 低血 糖、 支气 管哮喘。全部病 例在 治疗前后 均进行 了肝 肾功能 、 血 清电解质 测定及 心电图、 Ｘ线 胸片 、 心脏超声等检查 。
与对 照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， △Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １
２ ． ２ ２ 组治疗前后心率 （ Ｈ Ｒ ） 、 血压及心功能改变 观察组 治疗 后心率明显低于 同组治疗前 （ ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 对照组后 Ｈ Ｒ明 显 低于治疗 前 （ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察 组治疗后 Ｓ Ｂ Ｐ低 于治疗前 （ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观 察组治疗后 Ｄ Ｂ Ｐ较治疗前 明显 下降 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组治疗后 Ｄ Ｂ Ｐ 较 治 疗后 Ｄ Ｂ Ｐ 显著下降 （ ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 对照组治疗后 Ｄ Ｂ Ｐ 下降但无统计学差异。 观察组每搏输 出量 （ Ｓ Ｖ ） 与同组治疗前 明显增加 （ Ｐ ＜ ０ ， 叭） ， 观察 组 治疗后 ｓ ｖ与对 照组治疗 后 Ｓ Ｖ相 比明显 增加 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 对 照组治疗 后 Ｘ Ｖ与治疗前 相 比明显增 加 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 治疗后 每分钟心输 出量 （ Ｃ Ｏ ） 较治疗前相 比明显 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ， 观察组治疗后 Ｃ Ｏ 较治疗前明显增加 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组治 疗后 Ｅ Ｆ 较同组治疗后 Ｅ Ｆ 相 比明显增高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ， 对照组治疗 后Ｅ Ｆ 较治疗前明显增加 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 见表 ２ ） 。 ２ ． ３ ２ 组 不良反应发生率无 明显差异 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 见表 ３ （ Ｉ 一 接第 ４ ６ １ 页） 型和设 计型 ， 目的是让 学生掌握系统开发 的方法 ， 增强学生参与系统分析与 系统设计 的能力 。实验项 目包括了系统可行 性分析报 告的编写 、 详细调 查和系统设计 。实验设计难点在 于选择一 个合适 的全面的案例供 学生去分析 ， 以及选择一个具体 的企 业供学生 进行详细调查 。实验设计 时， 尽量结合实验模块二 的内容 ， 让学生从应 用 管理信息系统 的基 础上掌握 系统分 析和设计的方法 ， 让 没有系统 开 发 经验的学 生能够更好地 掌握各 种图的绘制 ， 如业务 流程 图 、 数据 流程
观 Байду номын сангаас组 对 照 组
例数
３ ３ ３ ４
显效
有效
无效
总有效
１ ６ （ ４ ８ ． ５） １ ３ （ ３ ９ ． ４） ４ （ １ ２ ． １ ） ２ ９ （ ８ ７ ． ９ ） ９ （ ２ ６ ． ５ ） １ １ （ ３ ２ ． ４ ） １ ４ （ ４ １ ． ２） ２ Ｏ （ ５ ８ ． ８ ）
９ ０ ｍ ｍＨｇ 者及时减 回至原 用药剂量 ； 如果心 衰恶化或利 尿剂无效 或水 肿加重 ， 暂缓加量或临时停药 、 部分患者静注正性肌力药物。疗程均为 ４ —８ 周。
ｌ ＿ ３统 计 学 处 理
表３ ２ 组疗 效对比（ ％）
组别
观察组
对 照 组
心动过缓 低血压
３
科 技信 息
联合用 药治疗慢性 充血胜 心力衰竭昀疗效艰察
河 南省上 蔡县人 民 医院 刘连 成
［ 摘 要】 本文 以６ ７ 例慢 性充血性心力 衰竭 患者 的跟踪调 查为基础 ， 通过对样本的分组观察 、 对照 、 分析 与统计 ， 根据 临床 治疗效果 提 出联合 用药治疗 ＣＨＦ 是 目前在临床上值得推 广的最佳治疗 方法 。 ［ 关键词 ］ 联合 用药 慢性 充血性心 力衰竭 疗效
２ ． 结 果
２ ． １ 临床疗效比较 观察组 与对照组疗效 比较 ： 在４ —８ 周 的治疗期间共有 ４例患者死 亡， 其中观察组 １ 例猝 死 ， 对照组 ３ 例 心力衰竭恶化猝死 。观察组心功 能改善 Ｉ 级者与对照组相 比不明显 ， 观察组心功能改善 Ｉ Ｉ 级者 比对照组 多（ ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 观察组总有效率 比对照组明显提高（ ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ， 见表 １ ） 。 表Ｉ ２ 组疗效对 比（ ％） 组别
１
肾功能 不全
电解质 不 良 反应 紊乱 发 生率
ｌ ５ ． １
２
１ １ ３
１ ７ ． ６
３ ． 讨 论
临床有 效率及不 良反应发生率用 ｘ ２ 检验 ， 其它 数据用均数 ±标准 差来表示 ， 采用 ｔ 检验。Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有显著性。
１ － ２ 方 法
治疗前
ＨＲ Ｓ ＢＰ ＤＢＰ Ｓ Ｖ ＣＯ ＥＦ ９ ７ ， ９± ｌ ３ ． ２
治疗后
７ ５ ＿ ２±７． ９
治疗前
９ ７． ２± １ ４ ． ２
治疗后
８ ９ ． ６±８ ３
１ ４ ９ ． ４±２１ ． ２ １ ２ ０ ． ２± １ ８ １ １ ４ ３． ５±２ ０ １ １ ３ ５ ． １± １ ９ ６ ９ ２ ． ９± １ ２ ． ６ ３ ５ ． ７±８ ＿ ３ ３－ ４±Ｏ ． ８ ２ ５－ ３士１ ４ ． ４ ７ ８±１ １ ． １ ５ ７ ． １±７． ２ ４ ． ５± １ ． ０ ３ ９ ． Ｏ± １ ０ ． １ ９ ２． ８± １ ２ ． ８ ３ ５ ． ８土８ ． １ ３ ． ５±０． ９ ２ ６ ． ７± １ ３ ． ２ ８ ５． ８± ｌ ３ ． ５ ４ ６． ８±７ ． ６ ４． ０± ｌ － ２ ３ Ｏ． １土９ ． ８
对照组 ： 给予洋地 黄及利尿剂 、 硝 酸酯类 、 依那普 利基础治疗 。洋 地黄 ： 地 高辛 ， １ 次／ ｄ ， 口服 。 急性发作 时行毛花 甙丙 ０ ． ２ —０ ． ４ ｍ ｇ 稀释后 静注 。利尿 剂 ： 双 氢氯 噻嗪 ２ ０ ｍ ｇ ， １ —３ 次／ ｄ ， 口服 ， 急性 发作 时呋噻 咪 ２ ０ － － － ４ ０ ｍ ｇ 静注 。硝酸酯类 ： 单硝异 山梨酯 ２ ０ － － ２ ５ ｍ ｇ Ｊ Ｊ Ｉ ｌ 入至 ２ ５ ０ ｍ ｌ 液 体 中静脉滴注。依那普 利： ５ 一ｌ ０ ｍ ｇ ， 每 日１ —２ 次 口服。 观察组 ： 在给予洋地黄 、 利尿剂 、 硝酸酯类 、 依那普 利片基 础上加 用 螺 内酯片 （ ２ ０ ｍ ｇ ， １ —２ 次， ｄ ） 。经上述 治疗病情稳定后 加用小剂量 的美 托洛片 （ １ ２ ． ５ ｍ ｇ ， ２ 次， ｄ ） ， 美 托洛尔根据病情每 １ —２ 周加量 １ 倍（ 最大剂 量增 加到 ５ ０ ａ ｒ ｇ ， ２ 次／ ｄ ， 口服 ） ， 如果 服药后 出现 心率 ＜ ５ ０ ／ ｍ ｉ ｎ ， 收缩 压＜
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缬沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
［】 吴 在 德 ， 肇 汉 ． 学 ［ ．版 ． 京 ： 民卫 生 出 版社 ， ０ ： ２ 吴 夕科 Ｍ］ ６ 北 人 ２ ４ ０
８ ０８ ． ０ — ０１
ＰＮＡ Ｆ － 治疗 股骨粗 隆间骨折手术 时间短、切 口小 、失血量少 的优点 ， 但疗 效基本与Ｄ Ｓ Ｈ 相当 ｌ②Ｄ Ｓ Ｈ 因为经济 实用 ，符合人类生 物力学特 点 ，内固定牢靠 ，有效减少髋 内翻畸形 的发生 ，缩短 了康复 时间 ，疗 效 看好 ，目前 已经得到广泛运 用 ，目前根据 我国的医疗 现状 临床应用
与对 照 组各 ２ 例 ，对 照组给 予 内科 常规 治疗 ，观 察组在对 照 组基础 上加 用缬 沙坦 与倍他 乐克治疗 ，对 比 两组患者 治疗 效果 。结果 观 察组 ８
治疗 总有 效率 为 ９ ． （ ６ ８ ，显著 高 于对照 组的 ５ ． （５ ８ （ ＜ ０ １ ；两组 患者 治疗后 Ｓ Ｐ Ｂ 、Ｈ ２８ ２ ， ） ％ ２ ３ ％ １／ ） Ｐ ６ ２ ． ） ０ Ｂ 、Ｄ Ｐ Ｒ及 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ较 治疗前 均显
［］ 邱 贵 兴 ， 魁 戎 ． 科 手 术学 【 ．版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， ３ 戴 骨 Ｍ］ ２ 北 人
２ ０ ３１ ０ ５： ４．
［］ 何 跃文 ， 鹏 飞． 骨 粗 隆 间骨折 的 临床 分 型及 治疗 进 展 ［ ． ４ 韩 股 Ｊ 中 ］ 国药 物与 临床 ， １，０８： ５９ ６ ２ ０１（） ０ －０． ０ ９
Ｊ ｌ ０ ２ Ｖｏ．０ Ｎｏ２ ｕｙ２ １ ， １ ， ．１ １ 的前景仍 然广泛 ，值得进一 步在 中小 医院推广 。ＰＮ．代 表了微创骨 Ｆ Ａ 科 发展的方 向 ，是人类 工程和生 物力学 、材料 学的新成 果 ，对ＩＦ Ｔ 患 者预后提 出了更高 的要求 ，未来前景广 阔。
比索洛尔联合通心络胶囊治疗慢性充血性心力衰竭36例的疗效观察
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 ０ ２ ５ ３ ４ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ４ ７ ０ ． ０ ３
Ｄ ｏＩ ： １ ０ ． １ １ ６ ７ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ ． ４ ３ ４． ０ ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ３ ０
卧床休息、 低钠饮食及联合洋地黄类 、 利尿剂及血管
紧 张素转 换 酶抑制 剂 或 血 管 紧 张 素 Ⅱ受 体 阻滞 剂 常 规 治疗 ， 伴 心肌缺 血或 者 心绞 痛者 同时加 用硝 酸酯 类 药物 。观察组患者 在对 照组治疗 的基 础上加 服 比索洛
宿， 是心血管 内科常见的危重病 ， 有较高的住院率、 病 死率 ， 严重影响患者 的生活质量和预后 。比索洛尔是 选择性 Ｂ受体 阻滞 剂， 长期应用可 以明显改善心 力 衰竭患者的临床症状及心功能 ， 增强运动耐受 ， 减少 病死率 ｊ 。２ ０ １ ０年 １ ０月至 ２ ０ １ ２年 ５ 月笔者在常规
心脏病 １ ４ 例， 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ４ ５ 例， 风湿 性心脏病 ６ 例 。心功能 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分级 ： Ⅱ 级２ ０ 例， Ⅲ 级４ ８ 例， Ⅳ级 ４ 例。按随机数字表分为观察组和对照组 ， 每
化、 低血压、 心动过缓和传导阻滞 、 支气管哮喘、 乏力 、 嗜睡等。 １ ． ４ 疗效评定标准 显效 ： 临床症状和体征基本或 完全消失 ， 心功能达到 Ｉ 级或心功能改善两级 以上 ； 有效 ： 临床症状和体征明显好转 ， 心功能改善 １ 级以 上； 无效 ： 临床症状无改善 ， 病情恶化或死亡 ， 心功能
方法 Ｃ Ｈ Ｆ患者 ７ ２例 ， 按 随机 数 字表 法 分 为 两组 ， 每组 ３ ６例 ， 两组 均给 予 强 心、 利尿、 血 管 紧张 素转 换 酶抑 制 剂等 常规 治疗 ， 观察 组加 用 比索洛 尔及通 心络胶 囊 ， 两组疗 程均 为 ６个 月。 比较 两组 疗效 。结 果 治 疗 ６个 月 后， 观 察组 总有 效 率为 ９ ４ ． ４ ％， 对 照 组 总有 效 率为 ７ ５ ． ０ ％， 观 察 组 疗效 好 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ； 治 疗组 左 室舒 张末期 内径 、 左 室后壁 厚度 均 小 于对 照组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 左 室射 血分 数较 对照 组增 加 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 在 常
生脉注射液合脉络宁注射液治疗慢性充血性心力衰竭46例临床观察
变化 、 或死 亡 。 加重
结 果
护作用 ； 麦冬可 稳定 心肌 细胞膜 ， 少胞 减 浆 Ｌ Ｈ外露 ， Ｐ 同时 有 正性 肌力 作 用。生 脉注射液是 由多种 有效 中药成 分组 合而 成， 具有 活血化瘀 ， 益气强 心生 津活 络等 功效 ； 同时具 有 扩张血 管 ， 增加 冠状 动脉 血流量等作用 ， 结果也充分证明 了该药 本
为反复发作 且逐 渐加重 ， 疗难 度大 ， 治 致
现代研究认 为 ， 心衰是 由于能量不足
所致 的基 因表达 异常 而引起 的一 种超负
液治疗慢性充 血性 心力 衰竭 患者 ４ ６例 ，
死率高 。西药治疗虽取得一定 的疗效 ， 但 因不 良反 应 明显 ， 床应 用 受 到很 大 限 临
１９ ９ ４年美 国心脏病学会 对 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ的心功
特点 是气 虚阴虚 ， 而心之气 阴亏虚则是 最 基本 的病 理实质 。气 （ 、 、 阴） 血 水构成 了
心衰病理实质 的 内涵 。周 仲英 等 认 为 本病发病 机理 始则多因心气虚弱 ， 气不 运 血 ， 阴亏耗 ， 虚血 涩 ， 心 阴 表现 为 气 阴 两 虚， 心营不 畅心脉瘀 滞 。患者 以心悸 、 气 短、 乏力 、 自汗 、 水肿 、 纳呆 为主 证。心 气 不足则 不 能鼓 动 血 液正 常 运 行 ， 失 所 心
ｅ ＨＩ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ｌ Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ Ｅ 『 ０
生脉 注射 液 合 脉 络 宁注 射 液治 疗 慢 性 充血 性 心 力衰 竭 ４ ６例 临床观 察
讨 论
郭
礼
用 ； 已研究 清楚 ， 现 脉络 宁有 效成 分为丙 蒿内酯 ， 具有对抗缺血所产生 的氧 自由基 的损伤作用 ， 以保护缺血器官 ， 可 如脑 、 心 及 相应 缺血肢 体。并认 为脉 肌代谢 等 减轻 改
结 果
护作用 ； 麦冬可 稳定 心肌 细胞膜 ， 少胞 减 浆 Ｌ Ｈ外露 ， Ｐ 同时 有 正性 肌力 作 用。生 脉注射液是 由多种 有效 中药成 分组 合而 成， 具有 活血化瘀 ， 益气强 心生 津活 络等 功效 ； 同时具 有 扩张血 管 ， 增加 冠状 动脉 血流量等作用 ， 结果也充分证明 了该药 本
为反复发作 且逐 渐加重 ， 疗难 度大 ， 治 致
现代研究认 为 ， 心衰是 由于能量不足
所致 的基 因表达 异常 而引起 的一 种超负
液治疗慢性充 血性 心力 衰竭 患者 ４ ６例 ，
死率高 。西药治疗虽取得一定 的疗效 ， 但 因不 良反 应 明显 ， 床应 用 受 到很 大 限 临
１９ ９ ４年美 国心脏病学会 对 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ的心功
特点 是气 虚阴虚 ， 而心之气 阴亏虚则是 最 基本 的病 理实质 。气 （ 、 、 阴） 血 水构成 了
心衰病理实质 的 内涵 。周 仲英 等 认 为 本病发病 机理 始则多因心气虚弱 ， 气不 运 血 ， 阴亏耗 ， 虚血 涩 ， 心 阴 表现 为 气 阴 两 虚， 心营不 畅心脉瘀 滞 。患者 以心悸 、 气 短、 乏力 、 自汗 、 水肿 、 纳呆 为主 证。心 气 不足则 不 能鼓 动 血 液正 常 运 行 ， 失 所 心
ｅ ＨＩ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ｌ Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ Ｅ 『 ０
生脉 注射 液 合 脉 络 宁注 射 液治 疗 慢 性 充血 性 心 力衰 竭 ４ ６例 临床观 察
讨 论
郭
礼
用 ； 已研究 清楚 ， 现 脉络 宁有 效成 分为丙 蒿内酯 ， 具有对抗缺血所产生 的氧 自由基 的损伤作用 ， 以保护缺血器官 ， 可 如脑 、 心 及 相应 缺血肢 体。并认 为脉 肌代谢 等 减轻 改
联合用药治疗慢性心力衰竭疗效观察
心衰是 因心脏 排血功 能减退 ， 程心 脏排血量 不足 以满足全 身组 过 织 代谢需要 的病理 现象 。
又称心功 能不 全。 正常血 液循 环的维 持有赖于 心脏 的正常 收缩和
舒张 、 血管 的正 常收缩 和舒张 以及足 够的 循环血 量 ， 心脏 排血功 能正
观察组 各项指标 改善 显著且 疗效远 高于对 照组 。
男４ 例 ， ６ ， ０ 女２ 例 年龄 ６ ～８ 岁 ， ６ ３ 患者 表 现 ： 到 疲 劳 、 感 四肢 无 力 、 气 短、 呼吸 困难 、 食欲 不振 、 腹胀 不适 、 右上 腹有 时疼 痛 、 尿量减 少 、 体重 逐渐 增加 ， 、 手 足等皮肤 有 紧绷感 ； 心功能 Ⅱ级 １例 ， ０ Ⅲ级 ３例 ， ８ Ⅳ级 ｌ ８ 例。 ｘ线检测 左心衰 竭心 影扩大 ３例 ， ６ 肺门 阴影增 大５例 ， ６ 急性 肺水 肿
充血 及肝 脾 充血 有关 。 颈静脉 怒 张是右 心衰 竭较 明显 症状之 一 。 肝颈
３ 治疗 方 法
观 察组 与对 照组心 功能 Ⅱ 以下 的患 者只 给予 利尿 、 级 扩血 管 、 解
痉平 喘 、 Ｓ 等治 疗 ， Ａ Ｐ 心功 能 ｍ级 时加 用洋地黄 类药物 ， 观察 组在此 基
药 物 与 临床
ＣＩ ｏＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＨＡＦＲＩ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
联 合 用 药 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 疗 效 观 察
何永丹 （ 哈尔 滨市职 工 医学 院 临床 教研 室 黑龙 江哈 尔 滨 １０２ ） ００ ５
【 要】 摘 怡那林 、 他 乐克 、 内酯联 合应 用， 以发挥 药力 的协 同作 用 ， 以改 善慢 性 心 力衰竭 患者 的症状 ， 高生活 质量 ， 强心功 倍 螺 可 可 提 增 能和 运 动耐 量 ， 降低 患者 的 病死 率及 住 院率 。
生脉注射液联合门冬氨酸钾镁辅治充血性心力衰竭疗效观察
张药等治疗。观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液联合门冬氨酸钾镁 ， 两组进行对 照观察 。结果
观察组临床
疗效和每搏输出量（ Ｖ）， ｓ 每分输 出量（ ０） 左室 射血 分数 （ Ｖ Ｆ 改善 更 明显 ， 对照 组 比较 差异 有 显著性 意 义 ｃ ， ＬＥ ） 与
（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论
５ ％葡萄糖注射液 ２ ０ｍ 加生 脉注射液 ５ ｌ 由红参 、 冬 、 ５ ｌ ０ｒ （ ｎ 麦 五味子提取物的灭菌水溶液组成 ， 每支 ２ ｌ由江苏苏 中药业 ５ｒ ， ｎ
准 。心 功 能 分 级 参 照 美 国纽 约 心 脏 病 协 会 （ Ｙ ） 功 能 分 Ｎ ＨＡ 心
级 。８ ６例患者随机分为两 组 ， 察组 ４ 观 ３例 ， 中男 ２ 其 ３例 ， 女
疗休息 、 低盐饮 食 ， 经强心 、 尿、 Ｃ Ｉ Ａ Ｂ 扩血 管 、 利 ＡＥ 或 Ｒ 、 纠正 水及 电解质紊 乱 、 持酸 碱平衡 等 内科 常规 治疗 。观察 组予 维
生 脉 注射 液 联 合 门冬 氨 酸 钾镁 辅 治 充 血 性 心力 衰 疗 效 观察 竭
刘俊 杰 黄 雪英
【 摘要 】 目的 探讨生 脉注射 液联合 门冬氨酸钾镁联用对慢性充血性心力衰竭 （ Ｈ ） Ｃ Ｆ 的临床疗效 。方法 将
８ ６例 慢性 充 血性 心 力 衰竭 患者 随 机分 为 观察 组 例 和 对 照组 例 ， 组 均 采 用 常 规 强 心 、 尿 、 Ｅ 或 ＡＲ 两 利 ＡＣ Ｉ Ｂ类 、 管 扩 血
氨酸钾镁 治疗 心力 衰竭 ８ ６例 ， 临床 中能 明显 改善心 功能 ， 降
低病死率 ， 取得满意疗效 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
卡维地洛联合培哚普利治疗充血性心力衰竭疗效观察
卡维地洛联合培哚普利治疗充血性心力衰竭疗效观察摘要目的：观察卡维地洛联合培哚普利治疗充血性心力衰竭（chf）的疗效。
方法：将120例chf患者分为研究组和对照组，每组各60例（随机），在给予内科常规抗心力衰竭治疗的基础上，对照组加服培哚普利；研究组在对照组的基础上接受卡维地洛治疗，疗程3个月。
观察两组左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数变化。
结果：研究组治疗后左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数较治疗前有明显改善（p＜0.01或p＜0.05）；两组治疗后研究组左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数较对照组有明显改善（p＜0.0l或p＜0.05）；研究组总有效率91.6%，与对照组的75.0%比较差异有统计学意义（p＜0.01）。
两组均未发现有明显的不良反应。
结论：卡维地洛联合培哚普利治疗chf疗效好，是一种安全有效的方法。
关键词卡维地洛培哚普利充血性心力衰竭充血性心力衰竭（chf）是临床各种病因心脏病发展的终末阶段，住院率、病死率高，因而受到临床重视，目前常规治疗心力衰竭效果欠佳。
本研究在常规治疗心衰基础上，采用卡维地洛联合培哚普利治疗chf，目的是探讨卡维地洛联合培哚普利治疗chf的疗效和安全性。
资料与方法120例chf患者中，冠心病82例，扩张型心肌病20例，高血压性心脏病10例，风湿性心脏病8例，心功能分级（nyha）：心功能ⅲ级86例、ⅳ级34例。
随机分为研究组和对照组，研究组60例，男35例，女25例，年龄36～76岁，平均65岁；对照组60例，男33例，女27例，年龄38～74岁，平均64岁。
两组年龄、性别、病因及心功能等临床资料比较差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
排除ⅱ级以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征、慢性阻塞性肺疾病，血压＜90/60mmhg及严重肝肾功能不全病例。
治疗及观察方法：两组在用药前给予内科常规抗心力衰竭治疗，包括低盐低脂饮食、休息、保持大小便通畅、吸氧等一般处理及洋地黄制剂、利尿剂等药物应用。
银杏达莫注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
意的临床疗效 ， 报告如下 。 现
资 料 与 方 法
超声心动图检测 ： 个 疗程后 的左室 １ 射血分数 （ Ｖ Ｆ ， 组差异 有统计 学意 Ｌ Ｅ ）两 义 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。
易导致缺钾 、 缺镁 。钾和镁是 细胞 内的重 要 阳离子 ， 作为 机体必需 的元 素 ， 在心 血 管 系统 中有抗心律失常作用 ， 能防治洋地
一
８４ ０ ４ ００新疆 喀什 市 人 民 医 院 ８４ ０ ４ ００新 疆 兵 团 喀 什 三 师 医 院 摘 要 目的 ： 察 银 杏 达 莫 注 射 液联 合 观
和红细胞 的高聚集性 、 增加 红细胞的变形 性， 改善血液 流变学 的作用 ； 杏黄 酮甙 银 可通过保 护血管内皮 的完 整性 ， 增加 内皮
Ｏ ） 结 论 ： 杏 达 莫 注 射 液 联 合 门 冬 氨 ５。 银
酸 钾镁 治 疗 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 有 良好
疗 效 。 且 无 明显 不 良反 应 。 关键词 射液 充血性 心 力衰竭 门冬 氨 酸 钾 镁 银 杏 达 莫 注 射 血 分 数
统 计学 处理 ： 关 资 料 主 要 以 （ 有 Ｘ±Ｓ ）
例、 Ⅳ级 ２ ０例 。对 照组 ８ ０例 ， ４ 男 ８例 ， 女３ ２例 ， 年龄 ３ １—７ ９岁 ， 均 ６ ． 平 ５ ９岁 ； 其 中冠状 动脉粥 样硬化 性 心脏病 ４ ２例 ，
银杏达莫注射 液是第 四代 银杏 提取
物制剂 （ Ｂ ， Ｇ Ｅ） 活性 成 分 为标 准化 的银 杏
陈维华 ５０ ０ ３ ０ ３广 西 壮 族 自治 区 妇 幼 保 健 院
ＧＰ ６ Ｄ缺乏的 ， 均在 出现黄疸 或诊 断脑 余
资 料 与 方 法
超声心动图检测 ： 个 疗程后 的左室 １ 射血分数 （ Ｖ Ｆ ， 组差异 有统计 学意 Ｌ Ｅ ）两 义 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。
易导致缺钾 、 缺镁 。钾和镁是 细胞 内的重 要 阳离子 ， 作为 机体必需 的元 素 ， 在心 血 管 系统 中有抗心律失常作用 ， 能防治洋地
一
８４ ０ ４ ００新疆 喀什 市 人 民 医 院 ８４ ０ ４ ００新 疆 兵 团 喀 什 三 师 医 院 摘 要 目的 ： 察 银 杏 达 莫 注 射 液联 合 观
和红细胞 的高聚集性 、 增加 红细胞的变形 性， 改善血液 流变学 的作用 ； 杏黄 酮甙 银 可通过保 护血管内皮 的完 整性 ， 增加 内皮
Ｏ ） 结 论 ： 杏 达 莫 注 射 液 联 合 门 冬 氨 ５。 银
酸 钾镁 治 疗 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 有 良好
疗 效 。 且 无 明显 不 良反 应 。 关键词 射液 充血性 心 力衰竭 门冬 氨 酸 钾 镁 银 杏 达 莫 注 射 血 分 数
统 计学 处理 ： 关 资 料 主 要 以 （ 有 Ｘ±Ｓ ）
例、 Ⅳ级 ２ ０例 。对 照组 ８ ０例 ， ４ 男 ８例 ， 女３ ２例 ， 年龄 ３ １—７ ９岁 ， 均 ６ ． 平 ５ ９岁 ； 其 中冠状 动脉粥 样硬化 性 心脏病 ４ ２例 ，
银杏达莫注射 液是第 四代 银杏 提取
物制剂 （ Ｂ ， Ｇ Ｅ） 活性 成 分 为标 准化 的银 杏
陈维华 ５０ ０ ３ ０ ３广 西 壮 族 自治 区 妇 幼 保 健 院
ＧＰ ６ Ｄ缺乏的 ， 均在 出现黄疸 或诊 断脑 余
贝那普利与安体舒通联合治疗慢性心力衰竭68例疗效观察
Ｈ０， ’ ］Ｐ均 ＜Ｏ Ｏ 。治疗组 Ｃ ｉ ．５ ｈｄＢ级总有效率 （ ０ ％） ｌ １ ０ 明显 高于 对照组（ ５ 。 ７ ％） 治疗组 Ｃ ｉ ｈｌ Ｃ级 总有效 率（ ８ ２ ％） ｄ ８ ．４ 也
明显 高 于 对 照 组 （ １１ ％ ） Ｐ 均 ＜ ００ 。综 上 ， 腔 穿 刺 放 ６ ．１ ， ．５ 腹
关键词 ： 慢性心力衰竭； 安体舒通； 贝那普利
中图分类号 ： ９ ９４ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ６３ ６ （０ １．１ ０ ７０ Ｒ ６． Ｂ １０ ．７ ５ ２ １ ） ． ９ ．２ １０
Ｓ ｒ ｉ Ｐ ａ ｍａｅ ｔｃ１ Ｏ ｒ ａ ｌ ３ Ｎｏ １ ０ ｔａｔ ｈ ｒ ｃ ｕ ｉａ ］ ｕ ｔ ｌ ｌ Ｖｏ 。 ２ １ ２ ｌ １ ２ ２ 疗 效 比较 ． 治 疗 组 Ｃ ｉ ｈｌ Ｂ级 总 有 效 率 （０ ％ ） 显 高 ｄ １０ 明
安体舒通 片进行治疗 ， 结果显 示， 治疗 组组 内 比较 ， 治疗后 的
但这五种手段均存在一些缺 点， 例如易引发肝性脑病 ， 治疗 费
用高， 往 治标不治本等。 往 本 文 笔 者 采 用 腹 腔 穿 刺 放 腹 水 的 同 时 ， 用 心 得 安 联 合 加
贝那 普 利 与安 体舒 通 联合 治疗慢 性 心 力衰竭 ６ ８例疗 效 观 察
李 明， 会 芝， 丁 邵云 飞， 吴晓 峰 ， 双斌 （ 江省 三门 县人 民医院 三门 ３ ７ ０ ） 许 浙 １ １ ０
（］ ４ 何军强 ， 宋涛。症 ４ ３例临床 分析 ［］ Ｊ ．中国基层医药，０ １ １ （ ３ ：８ ２ １０ ． ２ １ ， ８ １ ） １０ ．８ ３ ［］ ５ 王宏 ．中西 医结合治疗肝硬化腹水 ７ ３例诊疗分析 ［］ 中国 医药 Ｊ．
左卡尼汀联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察
表 ｌ 两组患者治疗前后的心功能参数对 比 （ ± ） ｓ
２ 左 明良，殷仁 富 ． 卡尼 汀及 其衍生 物与 心血 管疾病 的关 系及应 用 前景 ［ ］． Ｊ 心脏杂志 ， ０ ５ ７ （ ） ４ ０ ４ ２ ２ ０ ，１ ５ ： ９ — ９ ． ３ 何 勇，郑 强荪 ，张录兴 ，等 ．左旋 卡尼 汀治疗 慢性 充血 性心力 衰 竭 的疗效 观察 ［ ］． Ｊ 心脏杂志，２ ０ ，１ （ ） ４ — １ ０５ ７ １ ： ９ ５ ． ４ 肖立中，江志平 ，黄志 ，等 ．左旋 卡尼 汀对冠 心病 慢性 心力 衰竭
・
７ ６・
Ｃ ｉ ｉ ａ ｔ ｎ ｌＤｒ ｇ Ｕｓ ｌ ｃ ｌ ｉ ａ ｕ ｅ ｎ Ｒａ ｏ
。
Ｊｎ ａｙ２ １ ａ ｕ ｒ ０ ２． Ｖ０ ． Ｃ Ｌ５ Ｎ０ １
・
中 医 ・中 西 医 结 合 ・
左 卡 尼 汀 联 合 参 麦 注射 液 治 疗 充血 性 心 力 衰 竭 的 疗 效 观 察
异有统计学意义。
２ 结果
机体其抗 缺氧与强心 以及改善微循 环的综合性调节 ，最终实现 抗休 克与升 压作用 。
综 上所述 ，对慢性充血性心力衰竭患者应用左卡尼汀与参 麦 注射 液进行联合治疗能够明显改善其心功能 ，疗效确切 ，应
予 临 床 推广 。 参 考 文 献
１ 芮铭安 ，孙赞 ，朱健 ，等 ．左卡尼 汀序 贯治疗 老年 人充 血性 心力 衰竭 ［ ］．中国Ｉ 床保健杂志 ，２ ０ ，９ （ ：３ ５— ０ ． Ｊ Ｉ 缶 ０６ ４） ０ ３ ７
其 心肌 细胞 的凋亡 ；同时能增强其 心肌细胞膜同线粒体膜基本 调节能力 ，保证维持其心肌纤维的收缩性与兴奋性 。能够提高
脉滴 注 ，滴 速 为 ２ ０￣／ ｉ ） 与参 麦 注 射 液 （ ０ ｌ 入 到 ｍｎ ４ｍ 加 ２０ ｌ ％的葡 萄糖溶液 中静脉滴注 ，滴速 为 ２ ｊｍ ｎ ５ｍ ５ ０￣ ／ ｉ）进 行 联合治疗 ，两组疗程均是 １ ｄ ４ ，以彩超 检查两组 患者左室舒 张 末期的内径 （ Ｖ Ｄ） 与左 室射 血分 数 （ Ｆ 以及 每搏 的输 ＬＤ Ｅ） 出量 （ Ｖ） Ｓ ，对 两组 治疗前后 的心功能参数进行对 比。 １３ 统计学方法 ．
２ 左 明良，殷仁 富 ． 卡尼 汀及 其衍生 物与 心血 管疾病 的关 系及应 用 前景 ［ ］． Ｊ 心脏杂志 ， ０ ５ ７ （ ） ４ ０ ４ ２ ２ ０ ，１ ５ ： ９ — ９ ． ３ 何 勇，郑 强荪 ，张录兴 ，等 ．左旋 卡尼 汀治疗 慢性 充血 性心力 衰 竭 的疗效 观察 ［ ］． Ｊ 心脏杂志，２ ０ ，１ （ ） ４ — １ ０５ ７ １ ： ９ ５ ． ４ 肖立中，江志平 ，黄志 ，等 ．左旋 卡尼 汀对冠 心病 慢性 心力 衰竭
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７ ６・
Ｃ ｉ ｉ ａ ｔ ｎ ｌＤｒ ｇ Ｕｓ ｌ ｃ ｌ ｉ ａ ｕ ｅ ｎ Ｒａ ｏ
。
Ｊｎ ａｙ２ １ ａ ｕ ｒ ０ ２． Ｖ０ ． Ｃ Ｌ５ Ｎ０ １
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中 医 ・中 西 医 结 合 ・
左 卡 尼 汀 联 合 参 麦 注射 液 治 疗 充血 性 心 力 衰 竭 的 疗 效 观 察
异有统计学意义。
２ 结果
机体其抗 缺氧与强心 以及改善微循 环的综合性调节 ，最终实现 抗休 克与升 压作用 。
综 上所述 ，对慢性充血性心力衰竭患者应用左卡尼汀与参 麦 注射 液进行联合治疗能够明显改善其心功能 ，疗效确切 ，应
予 临 床 推广 。 参 考 文 献
１ 芮铭安 ，孙赞 ，朱健 ，等 ．左卡尼 汀序 贯治疗 老年 人充 血性 心力 衰竭 ［ ］．中国Ｉ 床保健杂志 ，２ ０ ，９ （ ：３ ５— ０ ． Ｊ Ｉ 缶 ０６ ４） ０ ３ ７
其 心肌 细胞 的凋亡 ；同时能增强其 心肌细胞膜同线粒体膜基本 调节能力 ，保证维持其心肌纤维的收缩性与兴奋性 。能够提高
脉滴 注 ，滴 速 为 ２ ０￣／ ｉ ） 与参 麦 注 射 液 （ ０ ｌ 入 到 ｍｎ ４ｍ 加 ２０ ｌ ％的葡 萄糖溶液 中静脉滴注 ，滴速 为 ２ ｊｍ ｎ ５ｍ ５ ０￣ ／ ｉ）进 行 联合治疗 ，两组疗程均是 １ ｄ ４ ，以彩超 检查两组 患者左室舒 张 末期的内径 （ Ｖ Ｄ） 与左 室射 血分 数 （ Ｆ 以及 每搏 的输 ＬＤ Ｅ） 出量 （ Ｖ） Ｓ ，对 两组 治疗前后 的心功能参数进行对 比。 １３ 统计学方法 ．
雷米普利和卡维地洛联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
９ ６ ・临床研究 ・
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ３ 围皿遥
雷米普利和卡维地洛联合治疗慢性充血性 心力 衰竭 的疗效观察
张秋 莲 王留针 （ 河南省驻马店 市中医院 ，河 南 驻马店 ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
Ｉ 摘 要 】 目的 探讨 雷米普 利和 卡维 地 洛联 合 用药治 疗慢 性 充血 性心 力 衰竭 患者 的 临床 疗 效 。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ ２ 年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ３月收 治 的慢性 充血 性心 力衰竭 患者 （ ｃ ｉ － ｗ ）１ １ ６ 例 ，随机 分为 实验 组和对 照 组 ，对 照 组给 予常 规抗 心 力衰竭 药物 治疗 ，实验 组常规 治疗 的基础 上 给 予 雷米普利 （ 瑞泰） 和 卡 维地 洛 （ 络德 ） 联 合 用 药治疗 。 两组均 治疗 ３个 月 ， 随访 ９ 个 月。治疗 前后 观察 比较 两组 患者 的心 功能 、 血压、
差 异 ，具有可 比性 。
１ ． ２治疗方法 ：将 １ １ ６ 例 患者 随机分 成实验组和对 照组 ，各５ ８ 例 。两组 均给予 常规 心力 衰竭治疗药物 ，实验组在常 规治疗后病情 稳定的基础 上加用雷米普利和卡维地洛 ，雷米普 利从３ ． １ ２ ５ ｍｇ ） ￣ ｌ 量开始 ，第２ 周加
的是增加 患者心排血量 、改善患者心肌 收缩功能 ，有效调节 神经 内分 泌来 降低 心力衰竭患者 的住院率和病死率 。从而提高患者生 活质量 。 现选 取我 院２ ０ １ ２ 年３ 月 至２ ０ １ ３ 年３ 月收 治的慢 性充血 性心 力衰竭 患者
滞 剂禁忌证者 。两组患者心功 能、心率 、血压 、性别和年龄 等无显著
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ６ １
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ３ 围皿遥
雷米普利和卡维地洛联合治疗慢性充血性 心力 衰竭 的疗效观察
张秋 莲 王留针 （ 河南省驻马店 市中医院 ，河 南 驻马店 ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
Ｉ 摘 要 】 目的 探讨 雷米普 利和 卡维 地 洛联 合 用药治 疗慢 性 充血 性心 力 衰竭 患者 的 临床 疗 效 。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ ２ 年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ３月收 治 的慢性 充血 性心 力衰竭 患者 （ ｃ ｉ － ｗ ）１ １ ６ 例 ，随机 分为 实验 组和对 照 组 ，对 照 组给 予常 规抗 心 力衰竭 药物 治疗 ，实验 组常规 治疗 的基础 上 给 予 雷米普利 （ 瑞泰） 和 卡 维地 洛 （ 络德 ） 联 合 用 药治疗 。 两组均 治疗 ３个 月 ， 随访 ９ 个 月。治疗 前后 观察 比较 两组 患者 的心 功能 、 血压、
差 异 ，具有可 比性 。
１ ． ２治疗方法 ：将 １ １ ６ 例 患者 随机分 成实验组和对 照组 ，各５ ８ 例 。两组 均给予 常规 心力 衰竭治疗药物 ，实验组在常 规治疗后病情 稳定的基础 上加用雷米普利和卡维地洛 ，雷米普 利从３ ． １ ２ ５ ｍｇ ） ￣ ｌ 量开始 ，第２ 周加
的是增加 患者心排血量 、改善患者心肌 收缩功能 ，有效调节 神经 内分 泌来 降低 心力衰竭患者 的住院率和病死率 。从而提高患者生 活质量 。 现选 取我 院２ ０ １ ２ 年３ 月 至２ ０ １ ３ 年３ 月收 治的慢 性充血 性心 力衰竭 患者
滞 剂禁忌证者 。两组患者心功 能、心率 、血压 、性别和年龄 等无显著
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ６ １