第一章 全科医学导论 PPT精品课件

1. 全科医学的定义
有学者将全科医学定义为： 全科医学是在整合生物医学,行为科学和社会科 学的最新研究成果以及通科医疗的成功经验的基础 上产生的一门具有独特的价值观和方法论的、综合 性的临床医学学科,是传统通科医疗的升华,是医学 模式转变的产物。
2. 全科医学的学科特点
-- 高度综合性的临床医学学科，知识不仅跨越了
求的增加，要求医生的数量与分布更趋合 理、更多地面向社区
医疗费用过快增长的压力和卫生改革的要求
各国医疗保健服务的共同趋势
— 病人的年龄更趋向于老龄化 — 各种生活方式疾病的患病增加 — 服务地点更多地从病房移向社区诊所和家庭 — 采用managed care模式的国家
增多卫生保健的经济合理性得到强调
临床各专业学科，而且还涉及人文相关学科
-- 定位于基层卫生保健领域
专科医学
-- 践行现代医学模式，具有整体医学观 -- 高度重视人文服务
内
科
外
科
-- 具有民族和地域特点
全科医学
3. 全科医学的研究内容
■ 全科医学临床问题研究 ■ 健康问题或疾病的流行病学研究 ■ 卫生服务研究 ■ 全科医学教育研究 ■ 行为学、心理学及社会学方面的研究 ■ 人类学研究
3.世界性学术组织及其在世界的发展
世界家庭医生组织/学会
（WONCA ） Global Family Doctor
1972年于墨尔本成立
全科医生：专科医生＝1∶1
World Organization of Family Doctors
Wonca = the World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians
20世纪50－60年代：
人口老龄化/ 卫生革命任务转变
“420家庭”
第一次卫生革命第二次卫生革命 (慢性病、退行性疾病 )
社区呼唤通科医生回归：
7.00 5.00 3.00 比例 1.00 -1.00 -3.00 -5.00
分年龄段的人口增长率，2000—2004年
0.56
1.71
2.55
-- General practice ( 简称GP ) -- 产生于20世纪60年代 -- 是一门新型临床二级学科 -- 对于全科医学定义并不统一
1. 全科医学的定义
我国大陆目前常用的定义： 全科医学是一个面向个 人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以 及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学 科；其范围涵盖了各种年龄、性别、器官系统以及各类健 康问题和疾病。
106.7 67.22
2001
161.9 135.1 61.73
106.3 67.99
2002
100.68
163.11 ... ... 106.44 105.82 68.35
GPs比重 （%）
51.76
54 46 42 38.9 37
Why 全科医学是一个独立的专业学科？
■ 具有独特理论体系、知识技能体系 ■ 具有独特的教育内容和教育体系 ■ 培养的全科医生队伍定位于基层卫生保健服务 ■ 服务人群和健康问题具有独特的流行病学特征 ■ 全科医疗与社区有很强的联系 ■ 病人、医生、社区对病人的健康均有责任
二、全科医学产生与发展的历史背景
1. 全科医学的历史起源
■ 起源于18世纪中叶的通科医疗（general practice） ■ 在欧洲，18世纪初 ——“治疗者”（healers） ■ 18世纪中叶，美洲移民热，出现了“多面手”医生 ■ 19世纪初《Lancet》杂志，把那些受过医学训练而个体
开业的行医者称为“通科医生（ general practitioner ）
1.全科医学的历史起源
通科医生（ general practitioner ） 提供服务：综合 方便 经济 亲切 医患关系：是病人及其家庭的忠实旅伴
* 里程碑：1969年家庭医学被批准为美国第20个
医学专业，1971年美国家庭医师学会定名。
American Academy of Family Physicians （AAFP）
4.65
总人口
-3.38 0-14
15-64
65+
80+
生活方式导致的健康问题
2. 全科医学产生的历史背景
医学模式与健康观转变
无病 三维“完好”状态生心物理 Absence of Disease 社会

Complete Well- Being
2. 全科医学产生的历史背景
民众健康观转变、健康权利意识与服务需
通科医生没有经过全科医学专业培训 －－专业培训项目
家庭医学住院医师培训 (residency training program on Family medicine) 全科医学职业训练 (The professional program of general practice)
2. 全科医学产生的历史背景 “421家庭”
每10万人口拥有的全科医生/家庭医生数GPs
国别
加拿大
法国 比利时
英国 澳大利亚
德国 瑞士 美国
1991 1996
147 163 54
162.6 151.4 59.22
105 58 27.5
114.8 62.69 29.0
1998
161.5 153.3 60.12
107.9 61.40
2000
160.4 137.4 60.62
第一章 全科医学导论
An introduction to General Practice
内容
第一节 全科医学及其产生的历史背景 第二节 全科医生及其培养 第三节 全科医疗的基本原则与特征 第四节 全科医学在大陆的发展
第一节 全科医学及其产生的历史背景
一、全科医学的定义和学科特点
1. 全科医学的定义

general practice / family medicine
general practitioner / family physician
源自文库
family doctor 全科/家庭医生
目前：英国是世界上全科医生制度最完善的国家
全科医生与通科医生的区别
－－Ｇeneral Ｐractitioner，ＧＰ －－全科医生经过了全科医学的专业培训