特种设备定期检验申请资料
储气罐定期检验申请书模板
尊敬的XXX部门：您好！我单位（以下简称“申请人”）名下有一台储气罐，根据《特种设备安全法》和《特种设备安全监察条例》的规定，特向您申请对该储气罐进行定期检验。
现将有关情况说明如下：一、储气罐基本信息1. 设备名称：储气罐2. 设备编号：XXXXXX3. 型号：XXXXXX4. 制造单位：XXXXXX5. 安装地点：XXXXXX6. 设计压力：XXMPa7. 设计温度：XX℃8. 容积：XX立方米9. 使用年限：XX年二、检验内容1. 宏观检验：检查储气罐外观是否有裂纹、变形、泄漏等现象。
2. 壁厚测定：测量储气罐壁厚，判断是否符合安全使用要求。
3. 表面无损检测：采用超声波、磁粉等方法检测储气罐表面缺陷。
4. 埋藏缺陷检测：采用射线、超声波等方法检测储气罐埋藏缺陷。
5. 几何尺寸检测：检查储气罐各部位尺寸是否符合设计要求。
6. 水压试验：进行水压试验，检验储气罐的承压能力。
7. 气密试验：进行气密试验，检验储气罐的密封性能。
8. 安全附件检查：检查储气罐的安全阀、压力表等附件是否完好、准确。
9. 静电接地、阴极保护测试：检查储气罐的静电接地和阴极保护系统是否正常运行。
三、检验时间及地点1. 检验时间：XXXX年XX月XX日2. 检验地点：XXXXXX四、申请理由1. 根据《特种设备安全法》和《特种设备安全监察条例》的规定，储气罐属于特种设备，使用单位应当定期进行检验，确保设备安全运行。
2. 申请人高度重视特种设备安全管理工作，定期对储气罐进行检验，以确保设备在使用过程中安全可靠。
3. 本次检验旨在发现和解决储气罐存在的安全隐患，防止事故发生，保障员工生命财产安全。
五、申请承诺1. 申请人保证提供的设备资料真实、完整、准确。
2. 申请人承诺在检验过程中，严格遵守检验规程，确保检验质量。
3. 申请人承诺在检验结束后，按照检验结果及时整改，确保设备安全运行。
请您予以审批，并给予支持与指导。
如有需要，申请人愿随时提供相关资料和协助检验工作。
特种设备定期检验申请单【模板】
有效期
希望安排的
检验日期
序号
设备名称
使用地点
单位内编号
出厂编号
注册代码
备注
可另加页
检验科室
联系人
联系电话
说明：1、报检时，报检单位应按照相关法规的规定做好检验前准备工作并向检验人员提供必要的技术资料，上次检验报告、自检记录等。
2、兴安盟特种设备检验所业务大厅联系电话：
表格下载网址：******（下载中心→特种设备检验下载中心）；邮箱：(******)
特种设备定期检验申请单
编号：
使用单位
联系人
联系电话
单位地址
设备品种
锅炉□容器□管道□气瓶□水(介)质□电梯□起重□厂车□
安全阀□防坠器□其它□
检验类别
内部检验□ 外部检验□ 水压试验□耐压试验□能效测试□
介质监测□ 全面检验□ 全面检查□年度检查□在线检验□
定期检验□ 首 检 □ 委托检验□附墙装置检验□其它□
3、本申请书一式三份，业务大厅存档一份；受理后报检单位一份，报检单位凭此联领取报告；检验科室业务派遣一份。
4、报检单位领取检验报告时，需凭申请书及检验费用核算缴费单（客户联）领取。
受理人：受理时间：缴费单编号：
定期检验附页：
编号：序号ຫໍສະໝຸດ 设备名称使用地点单位内编号
出厂编号
注册代码
备注
受理人：受理时间：缴费单编号：
特种设备定期检验申报制度范文
特种设备定期检验申报制度范文一、申报要求特种设备是指对人员、财产及环境安全具有较高危险性的压力容器、锅炉、起重机械、电梯等工业生产设备。
为了确保特种设备的安全运行，保护人员和财产的安全，我国对特种设备实行了定期检验制度。
根据相关法律法规的规定，特种设备的相关责任人需按规定时间对设备进行检验并向相关机构申报。
以下是特种设备定期检验申报制度的要求：1. 申报主体：特种设备的使用、维修、管理单位，以及特种设备的相关责任人。
2. 申报时间：特种设备定期检验的申报时间应按照国家标准和相关法规的要求执行。
3. 申报材料：申报单位应准备完整的申报材料，包括但不限于特种设备的使用登记证书、设备维修记录、设备台账等。
4. 申报方式：申报单位可通过电子申报系统、纸质申报或线上平台进行申报。
5. 申报内容：申报单位应如实填写特种设备的基本情况、检验日期、检验机构、检验结果等内容。
二、申报流程特种设备的定期检验申报流程包括申报前的准备工作、申报材料的准备、检验申报、检验结果的反馈等环节。
以下是特种设备定期检验申报的一般流程：1. 准备工作：特种设备使用、维修、管理单位应提前了解相关法规和标准，明确特种设备的检验时间，并确保申报所需的材料齐备。
2. 申报材料准备：申报单位应按要求准备申报所需的材料，包括但不限于使用登记证书、设备维修记录、设备台账等。
确保材料的真实、完整和合法。
3. 检验申报：申报单位可通过电子申报系统、纸质申报或线上平台进行申报。
填写申报表格时应如实填写相关信息，确保信息的准确性。
4. 检验结果反馈：申报单位在完成申报后，将等待检验机构进行实地检查。
检验完成后，检验机构将出具检验结果，并反馈给申报单位。
三、申报制度的重要性特种设备定期检验申报制度的建立和实施对于保障特种设备的安全运行具有重要意义。
1. 增强责任意识：特种设备使用、维修、管理单位及相关责任人通过申报制度的实施，将加强对特种设备安全责任的认识，增强其责任意识，提高安全管理水平。
特种设备检验申请书
特种设备检验申请书尊敬的相关管理部门：本单位拟申请对特种设备进行检验，以确保设备的使用安全和合规性。
特此申请请相关管理部门予以安排和指导。
一、基本情况申请单位名称：XXX公司所在地：XXX市XXX区XXX街道XXX号联系电话：XXX-XXXXXXXX邮编：XXXXXX二、特种设备基本信息1. 设备名称：XXX设备2. 设备型号：XXX3. 设备制造商：XXX公司4. 出厂编号：XXXXXX5. 设备安装日期：XXXX年XX月XX日6. 设备最近一次检验日期：XXXX年XX月XX日7. 设备使用环境和条件：详细描述特种设备所处的使用环境和条件，包括温度、湿度、压力等信息。
8. 设备使用地点：详细描述特种设备所处的使用地点，包括建筑物、车辆等信息。
三、检验目的特种设备检验是为了确保设备的正常使用和安全运行，防止事故发生。
本次申请检验的目的是为了验证设备的技术状态、安全性和合规性，以及保障使用单位和操作人员的生命财产安全。
四、检验内容本次申请检验的内容包括但不限于以下方面：1. 设备外观检查：检查设备外观是否完好无损，并查明有无破裂、变形、锈蚀等现象。
2. 设备功能检查：对设备的各项功能进行检查，确保设备的正常运行。
3. 设备安全保护装置检查：检查设备的安全保护装置是否完好有效，如报警装置、自动停机装置等。
4. 设备关键部件检查：对设备的关键部件进行检查，如传感器、阀门等，确保其正常工作。
5. 使用单位的安全管理制度检查：检查使用单位是否建立了相应的安全管理制度，并对其合规性进行评估。
6. 操作人员的操作技能评估：对操作人员进行操作技能评估，确保其掌握设备的操作要领和安全操作知识。
五、申请材料1. 设备使用登记证明（复印件）：证明设备已获得使用许可。
2. 设备维护保养记录（复印件）：证明设备有定期维护保养记录。
3. 设备相关资质证书（复印件）：证明设备的制造商和使用单位具备相应的资质。
4. 各种检测报告（复印件）：包括设备的上一次检验报告等。
特种设备定期检验申请表
特种设施按期查验申请书
厦门市特种设施查验检测院：
依据《特种设施安全督查条例》第二十八条规定，我单位现有以下设施□锅炉数目：台
■压力容器数目： 12 台
■压力管道数目： 720 米
□电梯数目：台
□起重机械数目：台
□场（厂）内专用灵活车辆数目：台
将到（已到）查验周期，特向贵院申请按期查验，请支持!
届时我单位将会指定人员协调解配合查验工作。
联系方式以下：
联系人：张三
联系电话： 13XXXXXXXXX 传真： 0592-XXXXXX
联系地点：厦门市 XX区 XXX路 XX
号
申请单位 (盖印 )：厦门 XXX 有限公司
20XX年X月X日备注：
1、《特种设施安全督查条例》第二十八“特种设施使用单位应该依据安全技术规范的按期查验要求，在安全查验合格有效期满前1 个月向特种设施查验检测机构提出按期查验要求。
,, 未经按期查验或许查验不合格的特种设施，不得持续使用。
”
2、必需时可另附设施清单。
第页共页
附表：
20XX年度申请按期查验特种设施数目清单申请单位名称（盖印）：厦门市 XXX 有限公司
查验周期到期月份
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
查验周期到期设施数目
锅炉压力压力电梯起重场（厂）车（台）容器（台）管道（米）（台）机械（台）（辆）
12720
备注
制表：年月
（本表为申请书附表，合用公司按年度一次性报检，由公司依据生产计划、规模和特种设施数目选择填写。
）
第页共页。
特种设备定期检验申请表
特种设备定期检验申请表尊敬的检验机构：您好！为了确保特种设备的安全运行，保障人员和财产的安全，根据相关法规和规定，现向贵机构申请对我单位的特种设备进行定期检验。
以下是本次申请的详细信息：一、申请单位基本信息单位名称：＿____单位地址：＿____联系人：＿____联系电话：＿____统一社会信用代码：＿____二、特种设备概况1、设备名称：＿____设备型号：＿____设备编号：＿____注册代码：＿____制造单位：＿____制造日期：＿____安装单位：＿____安装日期：＿____投用日期：＿____2、设备类别：＿____设备级别：＿____设备参数：额定压力/温度/速度/载荷等：＿____工作压力/温度/速度/载荷等：＿____3、设备用途：＿____4、设备所在地点：＿____三、设备运行状况1、自设备投入使用以来，运行情况总体良好，但在运行过程中也出现了以下情况：（如有故障或异常情况，详细描述故障现象、发生时间、处理措施及结果等）2、日常维护保养情况：我们制定了完善的日常维护保养制度，并严格按照制度执行。
维护保养工作由_____（维护保养单位名称）负责，定期进行设备的检查、清洁、润滑、调试等工作。
维护保养记录齐全，可随时提供查阅。
四、上次检验情况1、上次检验日期：＿____2、检验结论：＿____3、对上次检验提出的整改要求的落实情况：针对上次检验中提出的问题，我们高度重视，立即组织相关人员进行整改。
（详细描述整改措施及完成情况）五、申请检验项目1、根据相关法规和标准的要求，本次申请对以下项目进行检验：（列出具体的检验项目）2、检验时间要求：希望贵机构能在_____（具体时间）之前安排检验，以便我们提前做好准备工作，确保检验工作的顺利进行。
六、申请单位承诺1、我们承诺所提供的申请信息真实、准确、完整，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
2、在检验前，我们将做好设备的停运、清理、准备等工作，为检验人员提供必要的工作条件和安全保障。
特种设备检验申请书
一、申请单位基本信息申请单位名称：[单位名称]单位地址：[单位地址]法定代表人：[法定代表人姓名]联系电话：[联系电话]电子邮箱：[电子邮箱]二、申请事项1. 特种设备名称：[特种设备名称]2. 特种设备型号：[特种设备型号]3. 特种设备编号：[特种设备编号]4. 特种设备使用地点：[特种设备使用地点]5. 特种设备使用单位：[特种设备使用单位]三、申请理由1. 根据我国《特种设备安全法》及相关法规，为确保特种设备安全运行，特向贵机构申请对[特种设备名称]进行检验。
2. 本单位高度重视特种设备安全管理工作，严格按照国家有关法规、标准和规定，对特种设备进行定期检验和维护保养。
3. 本次申请检验的[特种设备名称]已达到规定的检验周期，为确保其安全运行，特向贵机构申请进行检验。
四、申请材料1. 本单位营业执照复印件；2. 特种设备使用登记证复印件；3. 特种设备定期检验记录；4. 特种设备操作人员培训合格证复印件；5. 特种设备安全技术档案；6. 特种设备维护保养记录；7. 特种设备检验申请书（此份）。
五、检验要求1. 检验项目：[具体检验项目，如：安全阀、压力表、安全联锁等]2. 检验标准：[相关法规、标准及要求]3. 检验周期：[根据规定，[特种设备名称]的检验周期为[检验周期]个月]4. 检验机构：[拟委托的检验机构名称]六、申请单位承诺1. 本单位承诺，提供的申请材料真实、准确、完整，并承担相应的法律责任。
2. 本单位将积极配合检验机构的工作，确保检验工作的顺利进行。
3. 本单位将对检验过程中发现的问题进行整改，确保特种设备安全运行。
特此申请！申请单位：（盖章）法定代表人：（签字）申请日期：____年__月__日附件：1. 本单位营业执照复印件2. 特种设备使用登记证复印件3. 特种设备定期检验记录4. 特种设备操作人员培训合格证复印件5. 特种设备安全技术档案6. 特种设备维护保养记录。
特种设备定期检验申报办理制度模版
特种设备定期检验申报办理制度模版一、背景介绍随着特种设备使用的不断增加，为了保障特种设备的安全运行，我单位决定制定并实施特种设备定期检验申报办理制度。
该制度的目的是确保特种设备定期检验工作能够按照规定的程序和要求进行，促进特种设备的安全性和可靠性，降低事故发生的概率，保障人民群众的生命财产安全。
二、目标该制度的核心目标是规范特种设备定期检验申报办理的工作程序，明确各相关职责，并确保检验工作的及时性、严格性和公正性。
三、制度内容1. 定期检验申报资料的准备与提交特种设备定期检验的申报资料应由特种设备使用单位准备，并按照规定的时间节点提交给相关部门。
申报资料的内容包括但不限于设备基本情况、使用情况、维修保养情况、安全附件配备情况等。
申报资料的准备应当真实、准确、完整。
2. 定期检验申报的流程与机制（1）设立检验申报受理窗口。
特种设备使用单位可直接到检验申报受理窗口进行申报材料的提交，并接受相关工作人员的指导和帮助。
（2）申报材料的审核。
相关部门将对申报材料进行审核，确认申报材料的真实性和完整性，若问题较多，应及时告知，并指导单位进行补充和修改。
（3）检验申报的审批与批准。
相关部门应根据审核结果，依法对申报材料进行审批与批准，并下发检验通知书给特种设备使用单位，明确定期检验的时间和地点。
3. 定期检验申报的责任和义务（1）特种设备使用单位的责任。
特种设备使用单位必须按照规定的时间节点准备申报资料并提交给相关部门，确保申报材料的真实性和完整性。
（2）相关部门的责任。
相关部门应及时受理和审核特种设备的定期检验申报资料，并依法进行审批与批准。
若问题较多，应及时指导特种设备使用单位进行补充和修改。
（3）监督和评估机制的建立。
为了确保特种设备定期检验申报制度的严格执行，应建立监督和评估机制，对特种设备使用单位和相关部门的工作进行监督和评估，及时发现问题并采取相应的措施加以解决。
四、实施计划为了确保特种设备定期检验申报制度的有效实施，我们制定了以下实施计划：1. 制度宣贯：通过制度会议、培训等形式，向特种设备使用单位和相关部门宣传和解释该制度的目的、内容和要求。