护理部不良事件应急预案及流程
护理不良事件上报流程
护理不良事件上报流程一、前言护理不良事件是指在护理工作中出现的不符合护理质量规范、不符合医学伦理、不符合法律法规或不符合患者利益的行为或情况。
为了保护患者的权益，提高护理服务质量，医疗机构应建立健全护理不良事件上报流程，并对不良事件进行处理和分析，以防止事件再次发生。
1.事件发现护士在日常工作中应密切关注患者的情况，及时发现和识别护理不良事件的发生。
事件的发现可通过患者的反应、家属的投诉、医疗记录的异常或其他医务人员的反馈等途径。
2.事件记录一旦发现护理不良事件，护士应立即将事件记录下来，包括事件发生的时间、地点、涉及的患者和护理人员、事件的经过和结果等。
记录应客观详实，尽量避免主观评价和个人情绪的表达。
3.事件报告事件记录完成后，护士应将记录整理成完整的事件报告，并及时上报相关部门，如护理部、质控科或医务处等。
事件报告应包括事件的基本信息、发生原因的初步推测、事件对患者的影响和采取的临时措施等。
4.事件调查医疗机构收到事件报告后，应立即组织相关人员展开事件调查。
调查组应包含护理部门的主管人员、质控科的专职人员以及其他相关部门的代表等。
调查的目的是查明事件的发生原因、责任方和相关的管理不足等，并提出相应的改善措施。
5.事件分析调查组完成事件调查后，应将调查结果进行分析。
分析的目的是找出事件发生的潜在原因，如护士个人技能不足、工作环境不合理或管理制度不完善等。
分析结果应客观全面，并提出相应的改善建议和措施。
6.事件处理根据事件的严重程度和调查结果，医疗机构应对事件进行相应的处理。
处理包括对护理人员的教育培训、对机构管理的改进、对误操作的纠正或对涉事护士的纪律处分等。
处理措施应依法依规进行，保护患者的权益，确保事件不再发生。
7.事件总结和反馈医疗机构应就护理不良事件进行总结和反馈。
总结应包括事件的经过、处理情况、改善措施的实施效果以及对相关人员的教育效果等。
反馈应及时向涉及的护理人员和相关部门进行，提醒大家警惕护理不良事件的发生，避免类似事件再次发生。
护理部应急预案总则
护理部应急预案总则
1、编制目的
确保护理规程中各类突发事件发生后，应急处理工作能准确、迅速、高效、有序进行，提高各科室应对各类突发医疗、护理事件的应急反应能力和应急处理水平，最大程度的降低不良事件对患者造成的危害，保障患者身体健康和生命安全。
2、编制依据
按照国家相关法律法规及医院各类管理规章、护理规范等要求，结合医院实际，制定本预案。
3、适用范围
本预案适用于医院护理过程中发生的各种突发应急事件的对应和处理。
4、工作原则
医院护理质量管理委员会全面负责医院的护理质量与安全管理，完善规章制度、办法措施，制度方案、预案流程等，统一协调指挥处理各类较大护理突发应急事件，各科室护理质量管理小组负责具体护理突发应急事件。
坚持以预防为主，常备不懈；统一领导，职责明确；措施完善，及时应对的基本原则。
5、预案体系
护理安全预案由5部分92项组成，具体应急预案及处理流程见目录。
各科室科可进一步评估科室危险因素，编制科室护理应急预案。
护理重点环节应急管理制度及应急预案
护理重点环节应急管理制度及应急预案一、引言护理工作是医疗服务的重要组成部分，涉及到患者的生命安全和身体健康。
在护理过程中，存在着一些重点环节，如患者交接、用药、输血、手术等，这些环节容易出现突发状况。
为了有效应对这些紧急情况，保障患者的安全，提高护理质量，特制定护理重点环节应急管理制度及应急预案。
二、护理重点环节应急管理制度（一）组织管理成立护理重点环节应急管理小组，由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员。
小组负责制定和完善应急管理制度，组织培训和演练，协调处理应急事件等。
（二）预防措施1、加强护理人员的培训，提高其专业技能和应急处理能力。
2、严格执行各项护理操作规程和规章制度，确保操作规范。
3、定期检查和维护护理设备和设施，保证其正常运行。
4、做好患者的评估和风险预警，对高风险患者采取针对性的护理措施。
（三）应急响应1、当发生护理重点环节突发事件时，护理人员应立即采取相应的应急措施，并报告护士长。
2、护士长应及时到达现场，组织协调救援工作，并向护理部报告。
3、护理部接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关人员进行支援和处理。
（四）信息报告1、护理人员在应急处理过程中，应及时记录事件的发生时间、地点、原因、经过和处理结果等信息。
2、护士长应在事件处理结束后，及时向护理部书面报告事件的详细情况。
（五）后期处理1、对事件进行调查和分析，总结经验教训，提出改进措施。
2、对相关责任人员进行处理，表彰在应急处理中表现突出的人员。
3、修订和完善应急管理制度和应急预案，提高应急管理水平。
三、护理重点环节应急预案（一）患者交接环节应急预案1、患者入院交接（1）责任护士应热情接待新入院患者，仔细核对患者的身份信息、病历资料和随身物品等。
（2）与护送人员共同评估患者的病情，包括生命体征、意识状态、皮肤情况等，并做好记录。
（3）向患者及家属介绍病房环境、规章制度和注意事项等。
（4）如发现患者病情异常或交接信息不符，应立即报告护士长，并与相关科室协调处理。
各种护理应急预案与处理流程图
各种护理应急预案与处理流程图第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案与处理流程.二、泛水的应急预案与处理流程.三、停电和突然停电的应急预案与处理流程.四、失窃的应急预案与处理流程.五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程.六、火灾的应急预案与处理流程.第二. 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程.二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程.三、患者自杀后的应急预案与处理流程.四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程.五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程.六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程.七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程.八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程.九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程.十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程.十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程.十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程.十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流.十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流.十五、采血中患者晕厥的应急预案及流.十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流.十七、痰窒息患者的应急预案及流.第三. 预防各类意外护理应急处理程序.一、预防药物过敏反应应急预案与处理程.二、预防导管脱落应急预案与处理程.三、预防患者坠床的应急预案与处理程.四、紧急封存患者病历应急预案与处理程.第四. 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序.一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程.二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程.三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程.四、导管脱落的应急预案与处理程.五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程.六、呼吸机断电的应急预案及流.第二. 临床护理技术操作常见并发症预防及处.第一. 基础护理技术操作及并发症处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处.二、血压测量法操作及并发症处.三、卧床患者更换床单法操作及并发症处.四、协助患者床上移动法操作及并发症处.五、床上擦浴法操作及并发症处.六、床上洗头法操作及并发症处.七、协助患者进食/水法操作及并发症处.八、床上使用便器法操作及并发症处.九、皮内注射技术操作及并发症处.十、皮下注射技术操作及并发症处.十一、肌内注射技术操作及并发症处.十二、静脉输液技术操作及并发症处.十三、静脉输血操作及并发症处.十四、静脉留置针技术及并发症处.十五、血标本采集法操作及并发症处.十六、口服给药法操作及并发症处.十七、口腔护理技术操作及并发症处.十八、鼻饲技术操作及并发症处.十九、氧气吸入法操作及并发症处.二十、灌肠技术操作及并发症处.二十一、导尿技术操作及并发症处.二十二、冷、热敷疗法操作及并发症处.第二. 专科护理技术操作及并发症处理流程.一、洗胃技术操作及并发症处.二、吸痰技术操作及并发症处.三、雾化吸入技术操作及并发症处.四、各种引流袋更换操作及并发症处.五、“T”型管引流操作及并发症处.六、胸腔闭式引流操作及并发症处.七、胃肠减压术操作及并发症处.八、膀胱冲洗法操作及并发症处.九、会阴擦洗技术操作及并发症处.十、备皮法操作及并发症处.十一、背部叩击排痰技术操作及并发症处.十二、胸外心脏按压技术操作及并发症处.十三、心电监测技术操作及并发症处.十四、电除颤技术操作及并发症处.十五、胰岛素注射法操作及并发症处.第三. 常见护理技术操作及不良后果处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及不良后果处.二、血压测量法操作及不良后果处.三、心电监测技术操作及不良后果处.四、口服给药法操作及不良后果处.五、无菌技术操作及不良后果处.六、血糖检测技术操作及不良后果处.七、电除颤技术操作及不良后果处.八、穿脱隔离衣法操作及不良后果处.九、输液泵/微量泵的使用技术操作及不良后果处.第三. 护理工作流程.一、患者健康教育内容与流程.二、危重患者质量关键过程流程.三、输血质量控制流程.四、药物不良反应控制流程.五、围手术期质量关键环节流程.六、新入院患者接诊流程.七、病人转入护理流程.八、患者转科护理流程.九、患者出院服务流程.十、手术后患者服务流程.十一、急、危重症患者处置流程.十二、输液巡视服务流程.十三、夜间巡视服务流程.十四、治疗服务流程.十五、口服给药服务流程.十六、围手术期护理服务流程.十七、特殊检查服务流程.十八、护理投诉接待处理流程.十九、护理会诊流程.二十、危重病人转运流程.二十一、医护人员发生针刺伤时的流程.二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程.二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程.二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程.二十五、交接班工作流程.二十六、住院患者需要使用腕带识别流程.二十七、配送患者检查服务流程.二十八、患者入院身份确认流程.二十九、护理不良事件报告流程.第四. 危重病人护理工作流程.一、抽搐的护理流程.二、高热的护理流程.三、过敏性休克的护理流程.四、空气栓塞的护理流程.五、室速、室颤的护理流程.六、输液发热反应的护理流程.七、哮喘持续状态的护理流程.八、心源性休克的护理流程.九、心脏骤停的护理流程.十、异物窒息的护理流程.十一、急性左心衰护理急救流程.十二、高血压急症急救流程.第五. 基础护理工作流程.一、整理床单位流程.二、面部清洁及梳头流程.三、会阴护理流程.四、足部清洁流程.五、协助进餐流程.六、协助患者翻身及有效咳痰流程.七、协助患者床上移动流程.八、压疮预防及护理流程.九、大便失禁护理流程.十、小便失禁护理流程.十一、床上使用便器流程.十二、留置尿管护理流程.十三、床上温水擦浴流程.十四、协助更衣流程.十五、指/趾甲护理流程.十六、约束工具使用流程.第六. 供应室护理工作流程.一、供应室关键环节工作流程.二、供应室工作流程.三、供应室回收流程.四、消毒供应室清洗流程.五、消毒供应室包装流程.六、供应室消毒灭菌流程.七、消毒供应室发放流程.八、供应室消毒灭菌设备操作流程.九、供应室清洗干燥机操作流程.第七..洗衣房工作流程图.一、洗衣房工作流程.二、洗涤工作流程.三、洗衣房回收工作流程.四、洗衣机操作流程.第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案.1、接到停水通知后做好停水准.告诉患者停水时间.给患者备好使用水和饮用水.病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水.2、突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，通知及时维修.3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求.停水应急处理流程.病区接到停水通..通知患者停水时..备使用水和饮用..协助患者备好饮用.加强巡视，解决患者的用水需.突然停水应急处理程序.突然停.报告总务科报告总值..加强巡视，解决患者的饮用水需..值班护.联系停水区指导保洁员取井.二、泛水的应急预案.1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决.2、如不能自行解决，应立即找维修科，夜间可通知夜总值班协助找维修科人员.3、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水，夜间要主动清理污水.4、告诫患者，切不可涉足泛水处或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全.泛水应急处理程序.泛..值班护..可自行解决不可自行解..总务科院总值.安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区转移泛水区的患者、物品至安全.三、停电和突然停电的应急预案.1、接到停电通知后，立即做好停电准备。
护士各类应急风险预案
一、概述护士在临床护理工作中，面临着各种突发风险事件，为保障患者安全，提高护理质量，确保医疗护理工作的顺利进行，特制定本预案。
二、各类应急风险预案1. 输液反应和过敏性休克应急预案（1）发现患者出现输液反应和过敏性休克时，立即停止输液，通知医生。
（2）立即给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
（3）遵医嘱给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。
（4）监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，必要时给予急救措施。
（5）做好记录，及时上报护理部。
2. 预防药物过敏反应应急预案（1）患者用药前，详细询问过敏史，并进行过敏原检测。
（2）给药过程中，密切观察患者反应，如出现过敏反应，立即停止给药。
（3）遵医嘱给予抗过敏药物，如苯海拉明、地塞米松等。
（4）监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，必要时给予急救措施。
（5）做好记录，及时上报护理部。
3. 眼科急症应急预案（1）患者出现眼科急症时，立即通知医生。
（2）遵医嘱给予相应治疗，如散瞳、结膜下注射等。
（3）做好眼部护理，如清洁、包扎等。
（4）监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，必要时给予急救措施。
（5）做好记录，及时上报护理部。
4. 高压氧治疗风险应急预案（1）设备操作人员应具备高压氧舱操舱资质。
（2）治疗过程中，密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（3）发现患者出现不适，立即停止治疗，给予吸氧，必要时给予急救措施。
（4）做好记录，及时上报护理部。
5. 护理不良事件应急预案（1）护士长应组织科室人员进行讨论分析，找出问题的根本原因。
（2）采取措施落实，如加强培训、改进操作流程等。
（3）通过应急预案演练，提升护士的应对能力。
（4）提醒护士注意日常工作中的风险因素，做到防患于未然。
三、应急预案的实施与培训1. 护理部应定期组织护理人员开展应急预案培训，提高护理人员应对突发事件的能力。
2. 科室应制定应急预案演练计划，定期进行演练，检验预案的有效性。
3. 护理人员应熟悉各类应急预案，掌握急救技能，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。
护理应急预案与处理流程
渗
处
抬高患肢制动，处理局部渗出部位。
理
必必要要时时药药物物湿湿敷敷
流
程
加强观察并做好护理记录。
立即报告护士长
案例分析五
• 某日凌晨，当班护士正在核对医嘱,突 然听到外面一声巨响,同时隐约听到“ 有人跳楼啊”
作为当班护士你该如何处理？
发现患者自杀
患
通知医生，立即赶赴现场，
者
进行抢救
发
生
自 医务科或总值班
发生药物过敏反应的处理流程
患者发生过敏反应 立即停药，使患者平卧
一般性过敏反应， 对症处理
密切观察病情 详细记录
过敏性休克者就地抢救处理
呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术
密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品
案例分析二
• 住院患儿陈某某，男，1+岁，其母亲 上厕所，将患儿放于床上，未将床栏 拉起，患儿不慎从床上摔下，造成前 额部2cm*1cm的摔伤，如果你是当班护 士，你该如何处理？
检查与医生的记录 检查相关的检查单
记录是否真实、完整
是否相符
记录单是否齐全
在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、 夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存
•
家属发现异物
即停止输液，更换液体、输液管
通知医生
认真查对药液、对症处理
严密观察，作好记录 记录药物名称、批号 报告上级医生、护士长及医务科
保护现场
杀
后
的 通知家
配合院领导及有
应属 急
关 部门的调查工作
预
做好各种记录
案
发生护理不良事件的应急预案与处理流程
找出根本原因，提出针对性整改措施
针对制度缺陷
对相关制度和流程进行全面梳理和评估，找出存在的问题和不足， 提出完善和改进的建议。
针对管理漏洞
加强对相关人员的培训和教育，提高管理水平和能力；同时，加强 对护理工作的监督和检查，确保各项制度和流程得到有效执行。
针对人员操作失误
对相关人员进行问责和处理，同时加强培训和考核，提高其业务水平 和责任意识。
在护理过程中注意保护患者隐私，避 免泄露患者个人信息和病情资料。
坚守职业道德规范，提高职业素养
恪守职业道德规范，做到诚实守信、尊重生命、热爱本职、 尽职尽责。
不断提高职业素养，增强责任心和使命感，为患者提供优质 的护理服务。
加强法律意识教育，防范法律风险
加强护理人员法律意识教育，提高法律风险防范意识。
根据事件性质，及时 报告上级主管部门， 寻求专业指导和支持 。
通知值班医生、护士 长、医疗安全管理部 门等相关人员到场参 与处置。
根据事件性质采取相应救援措施
药物错误
立即停止用药，报告医 生，遵医嘱采取相应处
理措施。
跌倒/坠床
检查患者受伤情况，进 行必要的紧急处理，并
通知医生。
压疮/烫伤
评估损伤程度，采取清 创、换药等处理措施，
根据评估结果和实际情况，及时更新 应急预案的内容，确保其与实际工作 相符合。
02
护理不良事件识别与报告
护理不良事件定义及分类
护理不良事件定义
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希 望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息 、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
根据风险分析结果，制定 相应的应对措施，包括预 防措施、紧急处理措施等 。
发生护理不良事件的应急预案及处理程序
发生护理不良事件的应急预案及处理程序(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--发生护理不良事件的应急预案及处理程序演练方案一、演练时间：2011年9月20日17:30二、演练地点：康复科病区三、主持人：陈莉秋四、演示者：罗燕五、参加人员：康复科全体护理人员六、演练目的：1、训练护士的应急反应能力，使护士熟练掌握应急预案及处理程序2、熟悉发生护理不良事件防止3、掌握发生护理不良事件时对患者的护理七、演练内容：发生护理不良事件的应急预案及处理程序八、演练过程：（一）场景设置：患者，女，35岁，独自一人来医院输液，因自行调快输液速度，突然出现头晕、心跳加速、上腹不适。
（二）用物准备：治疗车、输液用物、血压计、听诊器等（三）演练步骤1、立即调小输液滴速，通知医生2、抬高床头使病人呈端坐坐卧位，立即测量生命体征，必要时给予吸氧。
3、待病情缓解后，摇低床头，按医嘱调节滴速，嘱患者勿自行调节滴速，给予患者必要的心理护理。
4、作好记录，填写不良事件报告单，立即向护士长汇报，调查后，上报科主任、护理部、医务科，防范纠纷发生。
九、护士长陈莉秋总结：我们要熟练掌握发生护理不良事件的应急处理，要做好以下几点：1、发生不良事件后，迅速采取补救措施，尽可能避免或减轻对病人身体健康的损害将损害降到最低的程度。
2、立即向护士长、科主任、护理部、医务科报告，严禁私自与患者及家属进行协商。
3、不良事件发生后，科室要认真组织护理人员进行讨论，分析原因，提高认识，吸取教训，改进工作，提出处理意见。
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护理不良事件应急预案及流程
1、发生不良事件时，立即通知护士长，做好现场处理，及时纠正，并保存好相
关物品。
2、根据护理不良事件严重程度，在规定的时间内电话或书面报告护理部。
3、组织全科讨论，发现问题的原因，并对原因进行分析，找出对策，吸取经验
教训，提出整改措施，防止再次发生。
4、填写护理不良事件报告登记表，上交护理部。
护理投诉应急预案及流程
1、病人或家属投诉时，护士礼貌接待，倾听投诉意见，与投诉者沟通。
2、如矛盾不能解决，报告护士长或科主任，协助解决，如投诉情况属实，与被投诉人共同解决矛盾，如投诉情况不符合事实与病人沟通。
3、如科室不能解决或者涉及医疗护理纠纷，及时报告医务科、护理部。
4、解决后科室对被投诉的问题进行整改，吸取教训。
护理差错、事故登记报告制度
1、科室建立差错事故登记本‘
2、发生差错事故后，要求本着安全第一的原则，迅速采取补救措施，以减少
或消除由于护理差错事故造成的不良后果。
3、当事人要立即向护士长汇报，护士长要逐级向上报告发生差错事故的经过、
原因、后果，并填写护理差错事故登记表。
4、发生严重差错事故的各种有关记录、检查报告及造成事故的药品、器械等均
应妥善保管，不得随意涂改、销毁，以备鉴定。
5、发生护理不良差错事故后，按其性质与情节，组织科室护理人员进行讨论，
分析出现差错的原因，提高认识，吸取教训，改进工作，根据差错事故的情节及对患者的影响，确定差错事故的性质，提出处理意见。
6、发生护理差错事故的个人，有意隐瞒，不按规定报告，事后被领导或他人发
现，需按情节轻重给予严肃处理。
7、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，开会时吸收本人参加，允许
个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想工作，以达到教育的目的。
8、护理部定期组织有关人员分析差错事故发现的原因，并提出防范措施，不断
改进护理管理制度。