留置胃管和胃肠减压术讲义
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留置胃管及胃肠减压
异常情况 ① 抽吸无胃液吸出，先检查胃管是否盘在嘴中，再用听诊器听诊。 ② 昏迷 病人听诊器也不可准确判断情况下，请麻醉科会诊，喉镜导视下检查胃管是否误入气管或喉 镜引导下重新插胃管。
12、确认胃管在胃内后，纱布块清洁鼻翼，胶布妥善固定。 13、检查一次性负压器，排出负压器内气体，连接胃管，固定于床边适合处。 14、观察引流是否通畅及引流液的量、色、质。 15、撤去弯盘和治疗巾，脱手套，洗手，贴标识。 16、整理床单位，协助患者取舒适体位，询问患者需求。 17、整理用物，按消毒隔离原则处理，洗手、脱口罩、记录。
食道狭窄、梗阻
消化道出血及食
急性喉炎、喉头水
慎用
管胃底静脉曲张
肿者
评估 患者
1、 了解患者既往有无插管经历。 2、 询问有无鼻部疾病，观察鼻腔有无红肿、炎症、出血、鼻中隔弯曲、活 动性义齿。 3、 解释胃肠减压目的，取得合作。
准备用物
1、仪表：着装整洁规范。 2、操作用物：治疗盘、治疗碗1（内放纱布数块）、治疗碗2（内放石蜡油 纱布一块）、一次性胃管、一次性负压器、手套、棉签、弯盘、胶布、导管 固定辅料、听诊器、注射器、标识、治疗巾、手电、必要时准备压舌板。
胃肠减压的护理
5 减压期间应禁食水，禁口服药。必要时胃管注入药物，注意应夹闭胃管1－ 2小时，防止被吸出。 6 持续胃减病人每日口腔护理2次，防止口腔逆行感染。 7 保持胃减器低位，防止胃液逆流。 8 拔管：胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。 拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气， 迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处 理胃肠减压装置。
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12、确认胃管在胃内后，纱布块清洁鼻翼，胶布妥善固定。 13、检查一次性负压器，排出负压器内气体，连接胃管，固定于床边适合处。 14、观察引流是否通畅及引流液的量、色、质。 15、撤去弯盘和治疗巾，脱手套，洗手，贴标识。 16、整理床单位，协助患者取舒适体位，询问患者需求。 17、整理用物，按消毒隔离原则处理，洗手、脱口罩、记录。
食道狭窄、梗阻
消化道出血及食
急性喉炎、喉头水
慎用
管胃底静脉曲张
肿者
评估 患者
1、 了解患者既往有无插管经历。 2、 询问有无鼻部疾病，观察鼻腔有无红肿、炎症、出血、鼻中隔弯曲、活 动性义齿。 3、 解释胃肠减压目的，取得合作。
准备用物
1、仪表：着装整洁规范。 2、操作用物：治疗盘、治疗碗1（内放纱布数块）、治疗碗2（内放石蜡油 纱布一块）、一次性胃管、一次性负压器、手套、棉签、弯盘、胶布、导管 固定辅料、听诊器、注射器、标识、治疗巾、手电、必要时准备压舌板。
胃肠减压的护理
5 减压期间应禁食水，禁口服药。必要时胃管注入药物，注意应夹闭胃管1－ 2小时，防止被吸出。 6 持续胃减病人每日口腔护理2次，防止口腔逆行感染。 7 保持胃减器低位，防止胃液逆流。 8 拔管：胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。 拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气， 迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处 理胃肠减压装置。
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胃管置管及胃肠减压术的护理PPT课件
正面激励
对患者的配合和努力给予肯定和鼓 励，增强患者信心和自我价值感。
家属沟通技巧与要点
家属参与教育
鼓励家属参与患者的教育活动， 了解胃管置管和胃肠减压术的基 本知识，提高家属的照护能力。
家属情感支持
指导家属给予患者情感支持，关 心患者的感受和需求，减轻患者
的孤独感和压力。
家属照护技巧培训
对家属进行简单的照护技巧培训 ，如胃管的固定、观察胃液性状 等，确保家属在患者出院后能提
术前准备：遵医嘱禁食、禁水，备皮，做药物过敏试验等。
术前术后护理要点
术后护理要点
保持胃管通畅：定时挤压胃管，避免打折、受压 、脱出。
观察引流物性状及量：记录引流物的颜色、性质 、量，如发现异常及时报告医生。
术前术后护理要点
01
02
03
口腔护理
每日口腔护理2次，保持 口腔清洁。
饮食护理
遵医嘱给予流质或半流质 饮食，少量多餐，避免过 饱。
供正确的照护。
06 质量安全与持续改进计划
质量安全管理体系建设
制定胃管置管及胃肠减压术护理 操作规范，明确操作流程和注意
事项。
建立完善的护理质量管理体系， 包括质量检查、问题反馈、整改
落实等环节。
加强护理人员培训，提高操作技 能和安全意识。
护理质量评价标准及方法
制定护理质量评价标准，包括 操作技能、患者舒适度、并发 症发生率等指标。
消化道黏膜损伤处理
给予黏膜保护剂，促进愈合。
误吸处理
立即停止胃理
检查胃管是否通畅，定期冲洗 胃管。
05 患者教育与心理支持策略
患者教育内容与方法
置管目的与过程
详细解释胃管置管和胃肠 减压术的目的、步骤和可 能的不适感，以减轻患者 的恐惧和焦虑。
对患者的配合和努力给予肯定和鼓 励，增强患者信心和自我价值感。
家属沟通技巧与要点
家属参与教育
鼓励家属参与患者的教育活动， 了解胃管置管和胃肠减压术的基 本知识，提高家属的照护能力。
家属情感支持
指导家属给予患者情感支持，关 心患者的感受和需求，减轻患者
的孤独感和压力。
家属照护技巧培训
对家属进行简单的照护技巧培训 ，如胃管的固定、观察胃液性状 等，确保家属在患者出院后能提
术前准备：遵医嘱禁食、禁水，备皮，做药物过敏试验等。
术前术后护理要点
术后护理要点
保持胃管通畅：定时挤压胃管，避免打折、受压 、脱出。
观察引流物性状及量：记录引流物的颜色、性质 、量，如发现异常及时报告医生。
术前术后护理要点
01
02
03
口腔护理
每日口腔护理2次，保持 口腔清洁。
饮食护理
遵医嘱给予流质或半流质 饮食，少量多餐，避免过 饱。
供正确的照护。
06 质量安全与持续改进计划
质量安全管理体系建设
制定胃管置管及胃肠减压术护理 操作规范，明确操作流程和注意
事项。
建立完善的护理质量管理体系， 包括质量检查、问题反馈、整改
落实等环节。
加强护理人员培训，提高操作技 能和安全意识。
护理质量评价标准及方法
制定护理质量评价标准，包括 操作技能、患者舒适度、并发 症发生率等指标。
消化道黏膜损伤处理
给予黏膜保护剂，促进愈合。
误吸处理
立即停止胃理
检查胃管是否通畅，定期冲洗 胃管。
05 患者教育与心理支持策略
患者教育内容与方法
置管目的与过程
详细解释胃管置管和胃肠 减压术的目的、步骤和可 能的不适感，以减轻患者 的恐惧和焦虑。
鼻饲胃肠减压讲义
胃管种类： 橡胶、硅胶、尾适应症：各种原因不能自主经口进食需要 营养支持，需要抽出胃及肠腔的气体、液 体；减轻其内容物对胃肠道的刺激及压力
• 禁忌症：食管静脉曲张、狭窄或梗阻，上 消化道出血、溃疡严重，呼吸困难、冠状 动脉病变。食管、胃有吻合口术后两周内 要谨慎
鼻饲技术—要点
• 灌注前确定胃管通畅及在胃内。 • 观察胃内有无出血、胀气等，胃内残留大
于100ml时应暂停或延迟鼻饲 • 每次鼻饲量小于200ml，间隔大于2小时 • 鼻饲液温度38~40℃，果汁与奶液分开、药
片研碎等防止堵管 • 抬高床头；允许时半卧位，减少对胃部的
挤压；返流误吸。如出现呛咳、呼吸困难 ，立即右侧卧位，吸出气管内吸入物，并 抽吸胃内容物防止进一步返流
胃肠减压技术—概念
胃肠减压： 利用胃管及负压 装置，抽出胃及 肠腔的内容物， 减少胃肠道积存 的气体、液体。 电动负压吸引不 超过6.67KPa
胃肠减压技术—概念
适应症及目的：
• 术前准备 腹部、特别是胃肠道手术持续胃肠减压 • 解除肠梗阻 单纯性肠梗阻或麻痹性；有效的胃肠减压对
可达到解除梗阻的目的 • 对于胃肠道手术可以增加手术安全性并有利于术后减轻吻
• 鼻饲饮食后维持床头抬高卧位20-30分钟，防止返 流、呕吐
鼻饲技术--注意事项
①患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象， 应立即拔出休息后再重新插入。
②鼻饲前、后应用少量温开水冲胃管，防止 注入液凝结在胃管内壁 。
③长期鼻饲者口腔护理2次/日 ④鼻饲用物每天更换；有污染及时更换 ⑤按护理常规及管材要求定期更换胃管。
合口张力吻合口的愈合 • 减轻胃肠道的膨胀，减轻胃肠壁的水肿有利于粘膜壁血液
鼻饲胃肠减 压
相关概念
留置胃管与胃肠减压术 ppt课件
操作流程简介
插管
将胃管插入患者鼻腔或口腔， 通过食道到达胃部。
引流
连接引流袋，将胃肠内的液体 、气体引流出来。
准备
准备胃管、润滑剂、引流袋等 手术器械和用品。
固定
将胃管固定在患者面部或身体 其他部位，防止脱落。
护理
定期检查胃管位置，保持引流 袋清洁，观察引流物性状，及 时处理异常情况。
02
留置胃管的方法与技巧
定义
留置胃管与胃肠减压术是通过在 患者体内放置胃管，实现胃肠内 的液体、气体引流的手术方法。
目的
缓解胃肠道压力，改善胃肠功能 ，减轻患者痛苦，促进疾病恢复 。
适用范围与禁忌症
适用范围
适用于各种原因引起的胃肠道梗阻、 胃肠胀气、急性胰腺炎等病症。
禁忌症
患有食管狭窄、食管静脉曲张、严重 心脏病、肺部感染等患者应慎用或禁 用。
案例二：胃肠减压术在腹部手术中的应用
总结词
胃肠减压术在腹部手术中具有重要作用，能够降低术后并发症的发生率，促进患者康复 。
详细描述
腹部手术后，患者可能会出现胃扩张、肠麻痹等症状，导致术后恢复缓慢。胃肠减压术 可以及时排除胃内气体和液体，缓解腹部胀痛，降低术后并发症的发生率，促进患者康
复。
案例三：留置胃管在消化道出血治疗中的作用
01
02
03
准备用物
胃管、润滑油、棉签、胶 带、吸引器、治疗碗等。
患者准备
告知患者操作目的、方法 及注意事项，消除患者紧 张情绪。
注意事项
选择合适的胃管，确保胃 管安全、无菌，操作过程 中保持轻柔，避免损伤食 管黏膜。
操作流程与技巧
测量胃管放置长度， 并标记。
从口腔缓慢插入胃管 ，插入深度为标记长 度。
胃管置管及胃肠减压术的护理
术中护理
协助患者摆好体位
协助患者采取合适的体位，如半 卧位或平卧位，头部略向后仰。
插入胃管
将胃管插入患者鼻腔至咽喉部， 嘱患者做吞咽动作，同时将胃管
送入食道。
确认位置
确认胃管是否成功插入胃内，可 将胃管末端置于水杯中，观察是
否有气体逸出。
术后护理
固定胃管
用胶带将胃管固定在患者面部，防止胃管脱 落或移动。
日期:
胃管置管及胃肠减压术的护理
汇报人：
目 录
• 概述 • 胃管置管术的护理 • 胃肠减压术的护理 • 并发症的预防与处理 • 护理过程中的注意事项 • 相关文献与资料01概述定义与目的定义
胃管置管是将一根管道插入胃内，用于抽取胃内容物、进行消化道造影或向胃 内注入药物等。胃肠减压术是通过置入胃管来减少胃肠道内的气体和液体，以 减轻腹胀和疼痛，改善胃肠功能。
预防并发症
置管过程中注意预防并发症，如恶心、呕吐、出血等。
胃肠减压术过程中的注意事项
术前准备
确保患者身体状况稳定，心理上有充分准备，术前4-8小时禁食、 水。
术后护理
术后密切观察患者生命体征，保持引流管通畅，防止引流管脱落或 受压。
预防并发症
注意预防感染、出血、穿孔等并发症。
06
相关文献与资料
相关论文与综述
论文：李医生关于胃管置管及胃肠减 压术的临床应用研究
该论文探讨了胃管置管及胃肠减压术 在临床上的应用及其效果，为临床实 践提供了有益的参考。
该论文针对胃管置管及胃肠减压术的 临床应用进行了深入研究。通过大量 临床病例的观察和分析，论文指出胃 管置管及胃肠减压术在多种疾病的治 疗中具有重要作用，能够有效地改善 患者的症状，提高治疗效果。同时， 论文也提出了一些注意事项，如适应 症、禁忌症、操作技巧等，为临床医 生提供了重要的参考。
胃插管术及胃肠减压术 ppt课件
$
胃插管术及胃肠减压术
临床操作技能
ppt课件
1
$
胃肠插管
• 是临床常用的基本操作、广泛应用 于临床，不但腹部手术前后应用胃 肠减压，内、外科许多疾病的诊断 和治疗也起重要作用。
ppt课件
2
精品资料
$
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
17
$
（三）三腔二囊管
• 适应症：门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血，利用气囊压 迫止血，对冠心病难控制的高血压及心功能不全者应慎用。
ppt课件
18
$
ppt课件
19
$
准备同鼻胃管
• 0.5Kg砂袋，血压计、绳、宽胶布等 • 躁动者于术前肌注安定
ppt课件
20
$
插管方法
① 检查气囊有否漏气，辨认管壁45、60、65cm处 标记
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
$
常用的插管种类
• 鼻胃管 • 口胃管（洗胃管） • 三腔二囊管
ppt课件
5
$
（一）鼻胃管
• 适应症 ① 胃肠减压：抽吸胃肠道的液、气体。用于肠梗阻、胃幽门梗阻、食
管、胃、肠道、胆道等腹腔内或腹膜后手术。 ② 管饲：昏迷、口腔、喉部和某些手术后病人鼻胃管灌饲食物或药物。 ③ 胃液分析
21
$
插管方法
④ 如仍未能压迫止血，立即食管气囊注气100~200ml，测压为 30~40mmHg，可夹住其外口
胃插管术及胃肠减压术
临床操作技能
ppt课件
1
$
胃肠插管
• 是临床常用的基本操作、广泛应用 于临床，不但腹部手术前后应用胃 肠减压，内、外科许多疾病的诊断 和治疗也起重要作用。
ppt课件
2
精品资料
$
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
17
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（三）三腔二囊管
• 适应症：门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血，利用气囊压 迫止血，对冠心病难控制的高血压及心功能不全者应慎用。
ppt课件
18
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ppt课件
19
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准备同鼻胃管
• 0.5Kg砂袋，血压计、绳、宽胶布等 • 躁动者于术前肌注安定
ppt课件
20
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插管方法
① 检查气囊有否漏气，辨认管壁45、60、65cm处 标记
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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常用的插管种类
• 鼻胃管 • 口胃管（洗胃管） • 三腔二囊管
ppt课件
5
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（一）鼻胃管
• 适应症 ① 胃肠减压：抽吸胃肠道的液、气体。用于肠梗阻、胃幽门梗阻、食
管、胃、肠道、胆道等腹腔内或腹膜后手术。 ② 管饲：昏迷、口腔、喉部和某些手术后病人鼻胃管灌饲食物或药物。 ③ 胃液分析
21
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插管方法
④ 如仍未能压迫止血，立即食管气囊注气100~200ml，测压为 30~40mmHg，可夹住其外口
胃癌手术患者留置胃管及胃肠减压的护理
糖生理 盐水 ，降低血 液黏稠度 ，调高组织灌 注改善代谢 ，减少 并发症 的发生 。笔者在早 期即使用此种ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ输液方法 ，４ ０ 分钟 内血压 回升 的患者
有３ ０ 例 ，１ ｈ 后恢 复正常 血压 的患者 １ ３ 例 。所 以早 期快速使 用５ ０ ｇ ／ Ｌ 葡
萄糖生 理盐水是一 种有效 的抢救 措施 ，而且采用低分子 右旋糖酐 能够
抢 救措施 是否及 时和准 确是失血 性休 克救治成 功的 关键 １ 。笔者 在急诊 急救 出血性休 克患者 采取 综合急救护 理 ，护理 过程 中具体 体会 是 ：评估 休克性质 和程度 ，及早 发现休克 ，及时有效 处置是抢救 成功 的关键 之一 。患者 就诊后 ，简明的了解病 史 ，依据 临床表现和血 压水 平判 断患者是否处 于休克程度 ，患者应立 即进行扩容 治疗 ，然 后观察
处在浓 缩和瘀 滞 的情况 ，因此 不能单 纯的给予 补 ，应 给予 ５ ０ ｇ ／ Ｌ 葡 萄
者在排空后，详细记录输入液体量和排除尿量 。严格按医嘱对患者进
行心 电监护 、血 常规 、生化 常规 、凝血功 能和血气分 析监测 。对 急救 药物严 格执行二 次查对制度 ，急救后详 细记录在护理 记录单上 。严防
治疗 ，均在 及时有 效的抗休 克治疗 ，血压恢复 至９ ０ ｍ ｍＨ ｇ 以上 ，，１ ６
体 ，晶体胶体 为原则 】 。严 格按照 医嘱给予 止血药和 血管活 性药物 ， 对于收 缩压 极低 的患者给予收缩 血管药物 。对 于四肢肢端 血液循环 差 的患者 ，在补液基础 上加入扩血 管和改善微 循环的药物 。维持呼 吸道 通 畅，迅速清洁 Ｉ Ｚ ｌ 腔 和呼吸道 ，给予吸氧 ，如果 出现 喉头水肿 、昏迷 和气管 出血应立 即切 开气管 或者 气管插管 。对 于安置 了留置尿管 的患
留置胃管与胃肠减压术
医生将胃管插入患者鼻腔或口腔，通过食 道到达胃部；插入过程中需注意患者的反 应和插管深度。
固定与观察
拔管
胃管插入后需妥善固定，并定期观察引流 液的颜色、量和性状，以及患者的症状变 化。
当患者病情得到缓解或需要停止引流时， 医生会根据情况决定是否拔出胃管。拔管 时需谨慎操作，避免损伤食管和鼻腔。
02
总结词
采用合适的体位和润滑剂，轻柔地插入胃管，确保一次性插 管成功。
详细描述
在插管前，患者应取平卧位或半卧位，头部稍后仰。使用润 滑剂涂抹胃管前端，减少摩擦力。操作者应轻柔地将胃管插 入患者鼻腔或口腔，直至预定长度。如遇阻力，应调整胃管 方向或深度，确保一次性插管成功。
胃管的固定与护理
总结词
采用有效的方法固定胃管，定期检查胃管位置和通畅性，保持胃管清洁。
胃肠减压的操作步骤
准备用物
胃管、润滑剂、吸引器等。
插管
将胃管插入患者鼻腔或口腔，直至 到达咽部，嘱咐患者做吞咽动作， 顺势将胃管送入胃内。
检查胃管位置
确认胃管是否在胃内，可通过听诊 或观察胃管内液体情况来确定。
固定胃管
用胶布将胃管固定在鼻翼两侧及面颊 部，防止胃管脱落。
吸引
连接吸引器，缓慢吸引胃内的气体 和液体，注意观察引流物的性质和 量。
维护
定期检查胃管位置，保持引流管通 畅，及时更换引流袋，注意观察患 者反应，如有异常及时处理。
04
留置胃管与胃肠减压术的临床应用
在腹部手术中的应用
01
02
03
预防术后腹胀
留置胃管可以有效地将胃 内的气体和液体引流出体 外，从而减少术后腹胀的 发生率。
减轻术后疼痛
通过胃肠减压术，可以减 少胃肠道内的压力，减轻 腹部手术后的疼痛感。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
适应症2
治疗作用 有效的胃肠减压对单纯性肠 梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目 的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和 液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减 少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运； 也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗；
适应症3
胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌 注去甲肾上腺素的冰生理盐水，使血管收 缩达到止血的目的；禁食和胃肠减压是治 疗急性胰腺炎的重要措施，一般为2～3周， 通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减 轻胃潴留和腹胀；胃肠减压也是治疗急腹 症的重要手段之一
适应症4
可减少胃肠液积聚，减少消化液自穿孔部 位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有 利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手 术的安全；胃肠减压还可用于急性胃扩张、 胃出血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中 型手术，尤其是作消化道吻合术者，可减 轻胃肠道的张力，防止胃过度膨胀，减轻 吻合口张力，促进吻合口的愈合。
适应症5
给药 在许多急腹症的非手术治疗或观 察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌 注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃 肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物 的输注吸收。
适应证(总结)
胃肠减压（decompression） 食道影像学检查（radiological examination） 鼻饲（nasogastric gavage） 洗胃（gastrolavage） 胃液分析（gastric analysis）
测量胃管插入长度
成人插入长度为45～55cm，测量方法有以 下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距 离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距 离。
步骤－－确定位置
确定胃管是否在胃内，通常有三种方法 ：
A.是抽取胃液法，这是确定胃管是否在 胃内最可靠的方法；
B.是听气过水声法，即将听诊器置病人 胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空 气，听到气过水声；
肠内营养
禁忌证
已知食道异常的患者（灼伤、憩室、狭窄） 累及颅底的上颌骨骨折 严重而未能控制的凝血功能障碍 严重食管胃底静脉曲张 丧失气道自我保护能力的患者 严重心脏疾患未稳定者
应用解剖
鼻腔
口咽
食管
Little区
食管的三个狭窄：
第一个狭窄位于食管的起始处，距中切牙 约15厘米 (环状软骨水平处)⑵ 第二个狭窄 在食管与左主支气管交叉处（平气管分叉 处）距中切牙约25厘米；⑶ 第三个狭窄在 食管通过膈肌处，距中切牙约40厘米
肠内营养
食管手术
鼻十二指肠置管
临床应用
胃切除
鼻十二指肠置管
临床应用
烧伤、脑外伤
鼻十二指肠置管
鼻肠管
多腔鼻肠管
胃减压 同时进行空肠喂养
减压
喂养
艾谱力-经鼻喂养管
I.经鼻喂养管均采用聚氨酯材质 II.经鼻喂养管共分三个型号CH15（100cm）； CH12(120cm)；CH8(120cm)
C.是将胃管末端置于盛水的治疗碗内， 无气泡逸出。
步骤－－固定
胶带固定 标记深度
注意事项
1、插胃管前应先检查鼻、口腔有无阻塞， 有假牙者应先取出
2、插管前用石蜡油润滑胃管，插管时，应 略低头，并注意防止误吸
恶心：暂停片刻，作深呼吸或吞咽动作 插入不畅：检查胃管是否盘缠在口中 呛咳、呼吸困难：误入气管，立即拔出
留置胃管和胃肠减压 术
插胃管与胃肠减压
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理， 将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积 聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠 梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程 度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物 经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合 术后吻合的愈合。 因此适用范围很广，常 用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补 或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后
步骤－－准备
病人准备
解释操作步骤 体位：坐位、斜坡卧位 选择插入鼻孔 预计插入长度
步骤－－插管
清理鼻腔 润滑胃管 插入鼻腔 插至口咽
嘱患下咽时，顺势插入胃 管
昏迷患者，头向前倾
插至预计深度
具体步骤
操作者洗手，备齐用物→核对病人→解释操作目的及配 合方法→协助患者取坐位或半坐卧位→检查病人鼻腔→ 铺治疗巾→置弯盘于患者口角旁→用棉签清洁鼻腔→戴 无菌手套→取胃管并检查是否通畅→测量胃管插入深度 →润滑胃管→沿选定鼻腔插入胃管(稍向上，而后平行， 再向后下缓慢轻轻的插入)→插入15厘米嘱病人做吞咽动 作，顺势将胃管向前推进直至预定长度→初步固定胃管 并检查胃管是否盘踞在口腔内→检查胃管是否在胃内→ 用纱布拭去口角分泌物→撤去弯盘→用胶布将胃管固定 于面颊部→胃管末端反折用纱布包好套上橡皮筋→撤去 治疗巾→用别针固定于枕旁或病人衣领处→向患者说明 操作完毕
注意事项：
3.插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的 三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。操作时 强调是“咽”而不是“插”。
4.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃 管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下 颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端 沿后壁滑行，插至所需长度。
并发症
鼻或咽部的损伤/出血 食管或胃损伤/穿孔 呕吐误吸 气管痉挛 血管迷走综合征 经筛板入颅
用于短期胃内或小肠内管饲营养
APPLIX® -鼻胃肠管
I.内置中空金属导丝，增加导丝的柔韧 性与弹性
1. 使插管更加顺畅 2. 降低插管过程中对呼吸的影
响 3. 方便置管后导丝的拔出 II.子弹头形管端设计，降低插管阻力
艾谱力-经鼻喂养管
艾谱力-经鼻腔喂养管
适应症1
术前准备 腹有利于视野的显 露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎； 也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗， 术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃， 连续3d，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿； 术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈 合。