吞咽障碍综合康复护理训练疗效论文：早期综合康复护理训练对脑卒中致吞咽障碍治疗效果的影响
吞咽障碍综合康复护理训练疗效论文：早期综合康复护理训练对脑卒中致吞咽障碍治疗效果的影响
【摘要】目的探讨早期综合康复护理训练对脑卒中致吞咽障碍治疗效果的影响。
方法对60 例脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组，对照组30例采用神经内科常规护理方法，康复组30例，在此基础上采用早期综合康复护理训练，包括心理护理、间接训练和直接训练。
结果康复护理训练组患者吞咽功能得到不同程度的改善。
和对照组相比差异有统计学意义（p0.05）。
具有可比性（表1）
吞咽障碍的分级标准参照洼田氏的饮水实验[3]。
正常为5s内将30ml温水一饮而尽，无呛咳，可正常摄食；轻度为5s内将水一饮而尽，有呛咳，有轻度吞咽障碍，但完全能经口摄食；中度为5~10s内分若干次将水喝完，有呛咳，能部分经口摄食，但不能维持营养；重度为10s内不能将水喝完，多次发生呛咳，完全不能经口摄食。
2 康复护理训练方法两组均按神经内科常规治疗护理，康复组一般在发病3~5天，神志转清，生命体征稳定，即可开始训练[4]。
包括心理护理、间接和直接吞咽训练，同时给予局部按摩的方法来促进吞咽功能的恢复。
对照组采用自己练习的方法。
2.1 心理护理：心理护理是康复护理训练的保证。
脑卒中后吞咽障碍患者常伴有不同程度的心理障碍，产生紧张、
悲观、厌食甚至拒食心理，故在进行摄食训练时，应针对患者的性格特点、文化程度和社会阅历等进行有的放矢的心理辅导和健康教育。
耐心细致地向患者讲解本病的相关知识，使患者对疾病的发展过程、功能恢复有所了解，同时说明吞咽的目的、办法、注意事项，消除患者焦虑不安的情绪，使其放下思想包袱，积极主动配合康复训练。
2.2 间接吞咽训练（基础训练）
2.2.1 口腔周围的肌肉按摩脑卒中后伴吞咽障碍的患者，口腔周围的肌肉常伴有痉挛或软瘫，经过肌肉按摩后，常使痉挛的肌肉放松，软瘫的肌肉增加肌张力，有利于口腔周围肌肉的功能恢复。
口唇轮匝肌常用指腹摩，颊肌痉挛用指腹按摩可缓解痉挛，颊肌软瘫用指腹叩击可增加颊肌的肌张力。
2.2.2口腔周围的运动训练增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动；让患者空咀嚼、鼓腮、吹气、微笑、张颌、闭颌运动；伸舌做左右、前后、舌背抬高运动，或阻力运动。
对加强舌咽肌群的力量、预防误吸有积极作用。
2.2.3咽部冷刺激和空吞咽训练用棉签蘸冰水轻轻快
速刺激软腭、舌根及咽后壁，每个部位5~8次，每次刺激后嘱患者做空吞咽动作。
因冷刺激能有效地促进和强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发吞咽且吞咽有力。
用压舌板边缘沿舌中线从里向外快速敲击舌头可激活舌内肌。
2.2.4强化咳嗽训练深吸气—憋气—咳嗽，防止因咽喉部闭锁效果不好而引发呛咳，建立排除气管异物的防御能力。
模拟吞咽训练：深吸气—屏气—吞咽唾液—呼气—咳嗽。
有心脏病者慎用。
2.3 直接吞咽训练（摄食训练）经以上训练患者吞咽功能明显好转，再进行摄食训练。
2.3.1 进食环境准备创造可使患者集中精力进食的安静环境，进食必须在患者清醒、不疲劳、无痛苦的情况下进行。
2.3.2进食时的体位（1）仰卧位：一般让患者保持30°仰卧位，头前屈，偏瘫侧肩部垫起，膝关节下放一枕头，这样不仅能促进吞咽过程，同时能减少误吸的发生。
（2）侧卧位：通常采用健侧卧位，利用重力作用，使食物主要集中在健侧口腔，减少食物在瘫痪侧的残留，使吞咽较顺利地完成。
（3）坐位：病人坐直，稍向前倾约20°，颈部稍向前屈曲，使舌骨肌的张力增高，喉上抬，使食物容易进入食管。
这体位可使会厌部分关闭气道，更重要是由于重力作用使食团保持在口中部和前部，防止在吞咽启动前滑入咽腔。
2.3.3食物形态食物形态应根据吞咽困难的程度及阶段，本着先易后难原则选择。
容易吞咽的食物特征是密度均匀，有适当黏性，不易松散，通过咽及食管时容易变形，不在黏膜上残留。
食物的温度以偏凉为宜，因为冷能刺激吞咽
反射。
除此之外，还要兼顾食物的色、香、味等方面。
2.3.4 进食量及速度每口进食量过多或过少都不适宜。
过多易导致误吸或是从口中漏出，过少则因刺激强度不够难以诱发吞咽反射。
一般开始时以3~4ml较为适宜，然后酌情增加。
进食速度不宜过快，应根据患者的具体情况因人而异，缓慢地喂入，避免发生误吸。
2.3.5喂食让患者充分咀嚼，咽下后空吞咽数次，使食物顺利通过咽部，检查口腔确认咽下后，再进下一口食物。
上述康复护理训练每日1次，10d为1个疗程，共2个疗程。
二评定标准
治疗前、后采用吞咽困难评分[5]对患者进行评定。
基本痊愈：吞咽困难评分≥9分；明显好转：吞咽困难评分提高6~8分；好转：吞咽困难评分提高3~5分；无效：吞咽困难评分提高1~2分或无变化。
三统计学分析
两组患者吞咽障碍治疗前、后评分以及组间评分比较采用t检验，疗效对比采用x2检验。
四结果
两组治疗后吞咽障碍评分较治疗前存在明显提高（均p ＜0.01）；治疗后组间比较，差异有统计学意义（p＜0.01）；康复护理训练组的总有效率为93.3℅，对照组为70.0%，两组相比差异有统计学意义（p＜0.01）。
说明康复护理训练能
明显提高脑卒中合并吞咽困难的治疗效果（表2、3）。
五讨论
康复训练是目前公认的治疗脑卒中后吞咽障碍有效的
康复方法，主要是通过外周的感觉和运动刺激，提高相应区域的敏感性，强化吞咽反射，反复刺激从而改善吞咽过程中的神经肌肉活动。
早期正确的康复训练能防止舌咽肌群发生废用性萎缩，改善吞咽肌群的灵活性和协调性，协调吞咽功能，从而使患者尽早恢复吞咽功能。
现代康复医学认为，中枢神经系统在结构或功能上具有重组能力或可塑性。
在条件适当时，只要神经元尚未完全受损，其轴芽、树突与突触均可发芽、再生，其残留部分通过功能重组可以起到代偿作用。
对吞咽功能障碍患者进行功能性训练和摄食训练的目的，就是通过输入正常的模式来抑制异常的模式，从而促进正常模式的形成，最大限度地恢复各种功能；同时，通过功能训练可提高神经系统的兴奋性，形成新的传导通路。
经过2个疗程的综合康复护理训练后，综合康复护理训练组吞咽障碍评分明显高于对照组（p＜0.01）；综合康复护理训练组的总有效率为93.3%；对照组为70.0%，两组相比差异有统计学意义（p＜0.01）。
说明综合康复护理训练组疗效优于对照组，综合康复护理训练能明显提高脑卒中合并吞咽障碍的治疗
效果。
参考文献
[1］梁冰莲，脑卒中后吞咽障碍的早期康复护理[j］，国际医药卫生导报，2009，15（14）。
早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果观察
早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果观察【摘要】急性脑卒中患者常伴有吞咽障碍，影响生活质量及康复进程。
本研究旨在探讨早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果。
通过随机对照试验，采用临床评分量表对患者进行评估。
结果显示，联合治疗组患者的吞咽功能明显改善，且康复效果较显著。
讨论部分分析了治疗机制及可行性，强调了早期干预的重要性。
该研究具有一定的临床意义，有望为急性脑卒中患者的康复提供新思路。
结论部分总结了研究结果，展望了未来研究方向，并指出研究的局限性。
本研究为急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗提供了有益的参考和启示。
【关键词】早期康复训练、冰棒刺激、急性脑卒中、吞咽障碍、治疗效果观察、研究背景、研究目的、研究方法、结果分析、讨论、临床意义、实验设计、结论总结、展望未来、研究局限性.1. 引言1.1 研究背景急性脑卒中是中老年人中常见的疾病，其常见并发症之一是吞咽障碍。
吞咽障碍会严重影响患者的生活质量，并增加患者发生误吸和肺炎的风险。
早期康复训练对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果备受关注。
一种新的治疗方法是将康复训练与冰棒刺激护理相结合，通过冰棒刺激患者口腔黏膜以促进吞咽反射的恢复。
目前尚缺乏关于早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍治疗效果的相关研究。
本研究旨在观察该联合治疗方法对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果，并探讨其临床意义与局限性。
通过本研究的开展，有望为急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗提供新的思路和方法，进一步提高治疗效果，减少并发症的发生率，提升患者的生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是评价早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果，并探讨其临床应用的可行性和优势。
通过观察患者在接受联合治疗后的吞咽功能恢复情况，以及比较不同治疗方案对吞咽障碍的影响，旨在为临床治疗提供科学依据和指导。
本研究旨在探讨早期康复训练和冰棒刺激护理在改善急性脑卒中患者吞咽功能方面的作用机制，并为进一步深入研究和临床应用提供基础。
脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理体会
脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理体会摘要】目的探讨早期康复护理训练对脑卒中吞咽障碍患者摄食-吞咽功能的效果观察。
方法选取40例脑卒中患者，除按常规治疗、护理外，进行系统康复护理训练（发声练习、吞咽训练、舌咽运动训练等），并观察患者摄食-吞咽功能改善情况。
结果经系统康复护理训练，患者摄食-吞咽功能得到了不同程度的改善，吞咽障碍由治疗前的46.6%下降至治疗后的32.4%。
结论对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理，有助于患者吞咽功能的恢复与重建，吞咽障碍能得到明显缓解。
只要符合吞咽功能训练标准，越早进行康复训练效果越明显，利于患者早日康复。
【关键词】脑卒中；吞咽障碍；早期康复护理[中图分类号] R556.5 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-059-01 吞咽障碍是脑卒中常见临床症状及并发症之一，25%-50%的急性脑卒中患者存在吞咽困难[1]。
由于吞咽障碍可影响患者进食，导致水、电解质及营养物质摄入不足，容易造成脱水、营养不良、恶病质等一系列并发症，轻者发生吸入性肺炎、重者窒息，对患者预后造成很大影响。
因此针对意识清楚的吞咽障碍患者联合应用时间护理及康复治疗非常必要，可减少并发症的发生，促进患者早日康复[2]。
现将脑卒中患者吞咽障碍的康复护理训练体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料收集20011年3月至2013年8月本院首次发病的急性肺卒中后吞咽障碍患者40例，其中，男性患者28例，女性患者22例；年龄40～72岁；患者均为初次发病，发病1～2 d内入院治疗。
所有患者均无意识障碍，生命体征平稳，部分患者有不同程度的肢体瘫痪或理解力障碍，入院后经头颅CT或MRI证实确诊为脑卒中。
1.2诊断标准①既往脑卒中病史；②饮水呛咳、吞咽困难和构音障碍；③软腭反射消失，咽反射减弱，舌肌运动困难，无舌肌萎缩；④病理性脑干反射及情感障碍。
1.3方法：对40例脑卒中患者给予常规治疗和护理外，并采用基础训练、摄食训练、吞咽肌训练、喉上提训练等方法训练，同时加以心理护理，治疗前和治疗后均进行吞咽障碍评定。
急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的疗效观察
急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的疗效观察【摘要】探讨早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者的护理效果。
早期康复护理可以促进急性脑卒中吞咽障碍患者吞咽障碍恢复，提高吞咽障碍改善有效率，提高护理满意度，提高患者的生活质量，具有临床推广价值。
【关键词】急性脑卒中；吞咽障碍；早期康复；疗效观察急性脑卒中是当前临床上常见的脑血管疾病，多是因为特殊诱因导致脑血管破裂或闭塞，进而造成急性脑血管循环障碍，如不及时治疗会对患者大脑功能造成损害。
急性脑卒中患者有肢体突然无力、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等表现。
有研究发现对急性脑卒中吞咽障碍患者实施科学护理干预可以促进患者吞咽功能恢复。
1.早期康复护理方法1.1予以患者遵医嘱用药、辅助检查、生命体征与病情监测、异常情况对症处理等常规护理。
1.2入院时即对患者信息进行详细采集，包括身体状况、饮食喜好、病情信息等，以此为依据为每名患者制定个性化康复护理计划，并根据患者反馈做好动态调整[1]。
1.3早期心理干预吞咽障碍情况下患者负面心理明显，影响患者的依从性。
护理人员需综合患者的心理特点，引导患者客观看待、接受疾病，稳定患者心理，建立患者治疗信心。
1.4肢体训练，鼓励患者多采取侧卧位，定时帮其更换体位，协助患者活动四肢、按摩四肢以促进血液流动，拍打患肢提供感觉刺激。
为患者制定肢体训练计划安排，注意根据患者身体实际循序渐进，督促患者及家属积极配合，完成训练。
1.5吞咽训练，教会患者呼吸训练方法，用鼻深吸气，然后屏住呼吸，最后口呼气，结合身体现状，依此循环练习；对患者舌肌进行训练，用纱布裹住舌头帮助患者做拉伸训练，鼓励患者自主将舌头在口腔活动，做吐舌头、伸舌头训练，促进患者舌肌锻炼；用棉签沾冰水后刺激患者吞咽点附近，使患者多做吞咽动作，强化吞咽反射；对患者脸肌、颈部肌肉做好训练，鼓励患者做鼓腮帮、吹气等动作锻炼脸肌，让患者做抬头、伸展等动作锻炼颈部肌肉[3]。
1.6进食训练，让患者以半卧位进食，在患者进食锻炼吞咽时，要多鼓励开导，增强患者信心。
脑卒中患者护理中吞咽障碍康复训练的应用及效果研究
脑卒中患者护理中吞咽障碍康复训练的应用及效果研究摘要：目的探讨脑卒中患者护理中相关的锻炼干预的应用及效果。
方法回顾性分析本院2019年1月至2019年12月收治的80例发生脑卒中之后出现吞咽困难患者，根据护理模式不同分为对照组及观察组，每组40例。
对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施相关吞咽功能障碍康复锻炼干预。
比较主观营养SGA评分值、总铁蛋白、白蛋白以及生命存活质量SF-36量表评分、Gugging评估分数。
结果干预后观察组主观营养SGA评分值低于对照组，总铁蛋白、白蛋白，生命存活质量SF-36量表评分及Gugging评估分数均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论发生脑卒中之后吞咽出现困难患者采用相关的锻炼干预可更好提升患者的吞咽功能和营养状况，提升患者的生存质量。
关键词：护理；脑卒中患患者；吞咽障碍；康复训练；应用及效果引言脑卒中是临床最为常见的心脑血管疾病，卒中会引起肢体或面部瘫痪，据统计，脑卒中患者吞咽障碍发生率可高达42%~85%，尤其在急性期最为常见，可造成一定程度的进食困难。
持续时间可达6个月，且期间会导致机体水分、营养及热量摄入减少，诱发营养不良、电解质紊乱及脱水现象，严重者会导致吸入性肺炎、急性气道阻塞及支气管肺部感染等不良后果，由此引发孤立、焦虑、抑郁及羞耻感等负性心理，增加病死率，延长住院时间，影响康复效果和预后。
有研究显示，卒中发病24h内早期康复，可减少深静脉血栓、肺炎、压疮等不良并发症，促进神经功能恢复，减轻残疾，提高生活自理能力及预后。
目前临床主要注重吞咽障碍的管理与识别，尚未形成科学、操作性规范、循证依据明确、有价值的相关标准或共识，缺乏患者认知、肌力与吞咽护理评估的敏感质量指标。
吞咽障碍会影响病患吞咽功能，导致患者营养不良，产生误吸性肺炎等并发症，不利于脑卒中病患的病情痊愈，甚至有可能引起患者死亡。
因此，准确评估脑卒中病患的吞咽功能，尽早引导脑卒中吞咽功能障碍的患者开展康复训练，能够有效预防脑卒中吞咽障碍患者因呛咳误吸导致的各种并发症和危险情况的发生。
早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者康复的影响
早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者康复的影响摘要：目的：探讨早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者康复的影响。
方法：56例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组，实验组于起病后72h开始进行康复护理训练，对照组于起病后8～12天开始进行康复护理训练。
结果：实验组康复效果明显优于对照组（p<0.05）。
结论：只要符合吞咽功能训练标准，越早进行康复训练效果越明显。
关键词：康复护理脑血管意外吞咽障碍doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.139【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0153-02吞咽障碍是脑卒中后非常重要的并发症，由于吞咽障碍可影响患者进食，导致水、电解质及营养物质摄入不足，也可引起吸入性肺炎，甚至危及生命。
因此及早地对患者进行康复护理训练，促进吞咽功能恢复很有必要。
我院自2012年6月～2012年12月对28例急性脑卒中吞咽障碍患者给予早期康复护理，效果满意，现报告如下：1 研究对象以我院神经内科56例住院首次发病患者作为研究对象，其中男36例，女20例，年龄42～78岁，平均56岁，所有入选患者的诊断均符合全国第4届脑血管病会议诊断标准[1]，经ct确诊脑出血18例，脑梗塞40例，排除神志不清、生命体征不平稳、有明显听力障碍或理解力障碍者。
2 分组及康复训练方法将患者随机分为实验组和对照组，每组28例，实验组于起病72h 开始进行康复训练，对照组于8～12天开始进行训练。
2.1 吞咽障碍程度的评价标准。
参照洼田氏咽水试验[2]。
正常：5s内30ml温水一饮而尽，无呛咳；轻度：5s内30ml温水一次饮尽，有呛咳；中度：5～10s内30ml温水两次饮完，有呛咳；重度：呛咳多次发生，10s内30ml温水不能饮完。
2.2 康复护理训练方法。
2.2.1 康复训练的时机与时间。
多数学者强调脑卒中后吞咽障碍应早期评估和治疗。
脑卒中后吞咽障碍的综合康复治疗的疗效探讨
脑卒中后吞咽障碍的综合康复治疗的疗效探讨【摘要】目的：探讨对脑卒中后吞咽障碍患者进行综合康复治疗的疗效。
方法：选取我院2012年3月—2013年5月脑卒中后吞咽障碍患者130例，将这些患者平均分成两组，分别为功能训练组以及综合康复组，每组患者有65例，针对功能训练组主要训练患者的吞咽功能，而综合康复组除了对患者进行吞咽功能训练外，还采用吞咽治疗仪器与电针对患者进行治疗。
结果：对患者治疗30天后将功能训练组与综合康复组二组进行比较后发现，后者在吞咽能力方面明显强于前者，其差异具有统计学意义（p<0.01）。
结论：针对患者采用综合康复疗法能够有效加快脑卒中后吞咽障碍患者吞咽能力的恢复，具有一定的价值。
【关键词】脑卒中；吞咽障碍；综合康复治疗吞咽障碍是一种非常常见并且十分严重的并发症，发病率非常高，患者如果出现了吞咽障碍就会导致患者营养不良、严重脱水并且出现吸入性肺炎等多种症状，这样患者就不能正常的摄取营养，对患者的疾病康复以及日常的生活都会产生严重的影响。
针对患者进行综合康复治疗能够有效加快患者的吞咽功能恢复，显示了非常好的临床效果。
现将脑卒中后吞咽障碍患者的康复治疗的疗效探究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年2月—2013年2月接受治疗的脑卒中后吞咽障碍的患者130例，男79例，女51例；对患者头颅进行mr以及ct的检查，最终确诊，发现几乎患者都会出现饮水时呛咳并且不能正常进食等吞咽障碍，并且脑出血的患者50例，脑梗死的患者有80例，都是首次脑卒中患者，这些患者无认知障碍，所以在医生进行治疗的过程中可以积极配合，使医生能够顺利对其进行检查与治疗。
1.2 方法将130例患者进行随机分组，分别为功能训练组以及综合康复组，每组有65例患者。
针对功能训练组：选择专业的康复护师来帮助患者进行有关吞咽功能的训练。
在训练前要进行吞咽功能的评估，根据吞咽功能评估的结果来进行训练。
首先注意进食前应嘱患者放松精神，保持轻松、愉快情绪15～30min。
综合康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的改善分析
综合康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的改善分析摘要目的分析对脑卒中后吞咽障碍患者实施综合康复护理的价值。
方法抽取2020年4月至2021年9月间我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者60例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组以及研究组，前者接受常规护理，后者接受综合康复护理，对比两组不同的护理效果。
结果吞咽功能评分，护理前对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后研究组的评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；营养指标，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），而护理后研究组的各指标均高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论对脑卒中后吞咽障碍患者实施综合康复护理的价值较高，可推广。
关键词综合康复护理；脑卒中；吞咽障碍；营养状况脑卒中是临床多见脑血管疾病，伴有较多后遗症，例如：言语障碍、吞咽障碍、行走障碍等，增加致残率和死亡率，而就吞咽障碍来讲，可增加呛咳、误吸几率，导致治疗难度加大，尤其是脑卒中以老年群体多见，免疫力低下，易出现营养不良，加重病情的发展[1]，因此，临床除了对症治疗，还需要辅以科学干预，巩固治疗的效果，满足患者的临床需求，本文以我院脑卒中后吞咽障碍患者为例，分析综合康复护理价值。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计60例，均为2020年4月至2021年9月间我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组观察组。
对照组：本组30例中女性患者有14名，男性患者有16名，年龄最小者51岁，年龄最大者72岁，平均年龄为（62.33±2.14）岁。
观察组：本组30例中女性患者有15名，男性患者有15名，年龄最小者50岁，年龄最大者73岁，平均年龄为（62.54±2.03）岁。
以上资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
早期综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的临床研究
早期综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的临床研究周夫瑞【摘要】目的:探讨吞咽训练结合脉冲电治疗脑卒中后吞咽障碍的影响.方法:86例脑卒中后吞咽困难患者纳入研究,分为吞咽训练结合脉冲电干预的治疗组及传统吞咽训练的对照组,疗程结束后进行疗效、吞咽评分评定.结果:治疗组总有效率为88.37%,优于对照组的72.09%,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,与对照组比较,在吞咽功能评分上治疗组下降明显,具有显著性差异(P＜0.01).经过治疗后,治疗组出现吸入性肺炎者6例,对照组发生15例,治疗组的吸入性肺炎发生率低于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:吞咽训练结合脉冲电治疗可有效提高脑卒中后吞咽困难总有效率,不仅临床疗效明显,而且可有效降低吸入性肺炎的发生.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)020【总页数】3页(P2470-2471,2482)【关键词】脑卒中;吞咽困难;早期康复治疗;临床疗效【作者】周夫瑞【作者单位】徐州医学院附属医院康复医学科,江苏省徐州市,221002【正文语种】中文【中图分类】R493脑卒中后患者易出现的吞咽困难、饮水呛咳及言语不清等吞咽障碍，多是由于梗死后球麻痹所引发，且容易导致患者出现吸入性肺炎和营养障碍等，其在卒中患者中的发病率已达到30%～50%［1］。
目前，已将其列入脑卒中治疗指南之中。
我科采取吞咽训练配合脉冲电治疗仪对脑卒中后出现吞咽障碍的患者进行干预，效果颇佳，现将临床资料回顾性整理与分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 病例筛选诊断标准：符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准［2］。
纳入标准：（1）符合诊断标准，且处于恢复期的患者；（2）临床表现均以构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等符合假性球麻痹的症状为主；（3）经颅脑CT及／或MRI检查确诊；（4）意识清醒，能配合检查及治疗；（5）知情同意。
排除标准：（1）其他严重躯体及精神疾病患者；（2）感染严重者；（3）既往存在食管功能异常、感觉性失语、认知及智能障碍者；（4）依从性差，中途退出者。
标准吞咽功能评估联合早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响
标准吞咽功能评估联合早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响发布时间：2021-11-10T08:20:47.187Z 来源：《医师在线》2021年27期作者：章燕霞[导读] 探讨标准吞咽功能评估联合早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。
章燕霞杭州市富阳区第一人民医院浙江杭州 310000摘要：目的：探讨标准吞咽功能评估联合早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。
方法：选取本院神经内科2019年12月至2020年12月期间收治的94例脑卒中吞咽障碍患者，随机分成对照组和观察组各47例。
对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予标准吞咽功能评估联合早期康复护理。
比较两组患者的吞咽功能恢复情况、吞咽相关不良事件以及护理满意度。
结果：（1）观察组总有效率（93.62%）明显优于对照组（78.72%），比较有显著统计学差异性（P＜0.05）。
（2）观察组吞咽障碍不良事件总发生率（4.26%）明显低于对照组（17.02%），比较有显著统计学差异性（P＜0.05）。
结论：标准吞咽功能评估联合早期康复护理能够促进脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能恢复，减少吞咽相关不良事件发生率，值得推广。
关键词：吞咽功能；评估；康复；护理；脑卒中引言吞咽障碍属于脑卒中患者最常引发的功能障碍之一，发病率为50%~72%，临床症状表现为：食物难以下咽、水分缺失、引起吞食障碍等，因此易产生误吸、窒息、肺炎等严重的情况，严重影响患者的生命安全和生活质量。
为此，脑卒中伴吞咽困难患者必须积极进行吞咽训练，在临床护理中采用早期功能康复功能。
本文将分析标准吞咽功能评估联合早期康复护理在改善脑卒中伴吞咽困难患者功能恢复中的作用及疗效，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取94例在本院神经内科收治的脑卒中吞咽障碍患者，收治时间为2019年12月至2020年12月。
采用随机数字表法，设为对照组和观察组，每组47例。
观察组中27例男性、20例女性，年龄范围为58—82岁，平均（66.8±9.4）岁，其中脑梗死45例，脑出血2例。
综合康复治疗脑卒中急性期吞咽困难
【中 图分 类 号 】 Ｒ４ Ｒ７ ３ ３ ９； ４ ． 【 Ｄ０Ｉ １ ． ８ ０ ｚ ｋ ． ０ ２ ０ ． １ 】 ０ ３ ７ ／ ｇ ｆ２ １ ． ２ ０ ２
可引起 吸 人性肺 炎 、 窒息 、 营养 不 良 、 脱水 、 心理 障碍 等 并发 症 ， 重 影 响脑 梗 死 患 者 的康 复口 。我 科 应 用 针 严 ］ 灸联 合吞 咽功 能训 练和康 复 护理干 预治 疗脑卒 中急性
期吞 咽 困难 ６ ３例 ， 疗效 较好 ， 报道 如下 。
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Ｃ ｉｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｈ ｂｌ ａ ｉｎ Ａｐ ０ ２ Ｖｏ ．２ ． ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ａ ｉ ｔｔ ， ｒ２ １ ， １ ７ Ｎｏ ２ Ｒｅ ｉ ｏ
综 合 康 复 治疗 脑卒 中急性 期 吞 咽 困难
李广 萍 ，梁 新娥
【 要】 目的 ： 摘 观察 针灸 联合 康 复 训 练 治疗 脑卒 中 急 性 期 吞 咽 困难 的 疗 效 。方 法 ： 卒 中 急 性 期 吞 咽 困难 的 患 者 脑 １ ６例 ， ２ 随机 分 为 ２组 ， ６ 各 ３例 ， 给予 常 规 神 经 内科 对 症 治 疗 和 护理 ， 合 组 在 此 基 础 上 进 行 针 灸 、 咽 功 能 训 练 均 综 吞 和 康 复 护 理 等 综 合 康 复治 疗 。结 果 ： 疗 ２周 后 ， 临 床 疗 效 比 较 ， 合 组 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 （ １ ９ 与 治 ２组 综 ６ ． ３ ． ， ＜ ０ ０ ） ９７ Ｐ ．５ 。结 论 ： 脑卒 中 后 早 期 应 用 针 灸 联 合 康 复 训 练 具 有 较好 的 安 全性 耐 受 性 ， 有 效 改 善 患 者 吞 咽 障 可