外用药物的治疗原则
中医外治法原则

中医外治法原则1. 概述中医外治法是中医学的重要组成部分,是指通过外用方法来治疗疾病。
与中医内治法相比,中医外治法具有操作简便、疗效显著等优点。
根据中医理论,中医外治法的原则主要包括辨证施治、寒温调理、湿燥调理、活血化瘀以及局部针灸等。
2. 辨证施治辨证施治是中医外治法的基本原则之一。
根据患者的具体情况,通过辨证论治来确定适宜的外用方法。
在使用外用药物时,应根据患者的体质、病情和年龄等因素进行个体化调整,以达到最佳的疗效。
3. 寒温调理寒温调理是指通过使用寒温性质不同的药物或物理方法来调节患者体表的温度。
当患者出现寒凝或阳气亏虚等寒邪所致的疾病时,可以采用温灸、艾灸等方法来温通经络,促进血液循环,消除寒邪。
而对于火热病症,可以采用冷敷、泡脚等方法来清热解毒,降低体温。
4. 湿燥调理湿燥调理是指通过使用湿性或润燥性的药物或物理方法来调节患者体表的湿度。
当患者出现湿邪所致的湿证时,可以采用艾叶贴敷、中药浸泡等方法来祛除湿邪,改善局部的湿气环境。
对于干燥病症,可以采用润滑剂、保湿霜等方法来增加局部的水分含量,缓解干燥不适。
5. 活血化瘀活血化瘀是中医外治法常用的治疗原则之一。
通过使用活血化瘀的药物或物理方法来促进血液循环,消除淤血和血块。
常见的活血化瘀方法包括拔罐、刮痧、推拿等手法,以及透骨草、当归等中草药。
这些方法可以改善局部的微循环,促进组织的修复和再生。
6. 局部针灸局部针灸是中医外治法中的特殊疗法之一。
通过在患者体表特定穴位上插入针具,以达到治疗疾病的目的。
局部针灸可以刺激经络,调节气血运行,达到舒筋活络、止痛消肿的效果。
常用的局部针灸方法包括耳穴贴压、腧穴刺激等。
7. 注意事项在使用中医外治法时,需要注意以下几点: - 需要对患者进行全面的辨证分型,确保选择合适的外用方法。
- 需要严格掌握使用药物或物理方法的剂量和时间,避免出现不良反应。
- 需要注意外用药物对皮肤的刺激性和过敏性,避免引发过敏反应。
皮肤科外用药物使

糖皮质激素使用注意事项
面、腹股沟、腋下、生殖器和肛周宜选用弱效制剂 超强制剂宜短期使用(14~20天) 掌跖和肥厚皮损常需强效制剂,甚至封包治疗 溃疡和萎缩皮肤不宜使用皮质类固醇 感染性疾病忌用 长期使用后,不宜立即停药 大面积长期使用后,应检测肾上腺功能 外用糖皮质激素减量方法 外用糖皮质激素的减敏现象 强效激素每周不超过45克,弱效或中等强效激素每周不超 过100克。
1.乳剂(W/O)、霜剂(O/W):为水和油的半固 体乳剂,是皮肤病治疗的主要剂型.它应用方便,当涂 擦后容易渗入皮肤.
2.软膏:为油性,可含有少量的水.它有油腻感,但一 般能耐受,多用于润滑皮肤,特别是用于水化皮肤,对 肥厚痂皮,苔藓化或堆积的鳞屑更好,在某些糜烂或 开放性损害(如淤积性溃疡)比霜剂刺激性小.药物中 软膏的穿透作用比霜剂强.
清洁剂
作用:清除皮损处浆液、脓液、鳞屑、痂皮、
残留药物等。 药物:3%硼酸溶液、生理盐水、植物油、 石蜡油、1 /5000~1 /8000高锰酸钾、 0.02% 呋喃西林及凡士林(封包)等。 以及肥皂水、 酒精、汽油等。
保护剂
作用:保护皮肤,减少摩擦,防止外来刺激。常被 用于保护间擦区(如趾间,臀沟,腋窝,腹股沟和炎症部 位).粉剂可使浸渍的皮肤干燥,并吸收水分减轻摩擦. 药物:植物油、氧化锌粉、滑石粉、淀粉、 炉甘石、 碳酸钙粉等。 1~5%硅油(润滑、防燥、防浸渍、 防日晒)。
止痒剂
作用:表面麻醉作用或使局部有清凉感而止
痒。 药物:5~10%苯唑卡因、1~2%达克罗宁、 2%樟脑、 0.5~2%薄荷脑、0.5~1%麝香草脑、 0.5~2%酚、 0.5~1%石炭酸、5~10%水合氯 醛、2.5~10%焦油 类、5~10%苯甲醇、糖皮 质激素等。
外用药物使用原则及注意事项

外用药物使用原则及注意事项外用药物在治疗皮肤病中占有重要的地位,是治疗皮肤病的重要手段。
如应用恰当,可获得明显疗效,同样如使用不当或错误,可造成病情加重或导致药源4性疾病的发生。
首先,应在正确诊断及了解自然病程的基础上,全面了解药物的性能,剂型,浓度及目前治疗进展状况。
掌握患者个体差异,患病部位等,同时掌握正确的使用方法。
一,正确选择剂型常用的剂型有散剂,溶液,洗剂,酊剂、油济、硬膏剂、气雾剂等。
这些剂型都有其独特的治疗作用,要根据皮肤不同病期(进展期、稳定期、慢退期)及不同性质(急性、亚急性、慢性)选用不同剂型。
依占皮肤病很大部分的湿疹皮炎类疾病为例,对剂型选用加论述:1急性期在红斑、丘疹、小水疱、无渗液阶段,可选用散剂、洗剂、乳剂;在水疱、糜烂、有渗出阶段,为使渗液停止,肿胀消退,应选用具有收敛、消炎、止痒药物的溶液进行湿敷或罨包;2 亚急性期在丘疹、水疱、点状糜烂、痂皮、色暗红时可用糊剂、乳剂;3慢性期皮肤损害以皮肤肥厚、苔藓化为主,局部耐受性强,选择范围广泛,则可选用糊剂、软膏、乳膏、酊剂、搽剂、涂膜剂、气雾剂等。
掌握了湿疹皮炎类疾病三个不同阶段的治疗原则,可举一反三,其它皮肤病的治疗照此原则即可。
二,正确选用药物及浓度外用药物根据其不同的药理作用,分为清洁剂、抗真菌剂、收敛剂、角质剥脱剂、角质促成剂、腐蚀剂、抗过敏剂等多种。
临床上应根据病因进行选择。
如真菌病用抗真菌药物,若误用激素类药就会使病情加重。
另外应注意药物浓度例如水杨酸1%~2%有角质促成作用,5%有角质溶解作用,20%以上有角质剥脱腐蚀作用。
三,患者个体的差异用药时应加以注意,并区别对待之。
如颜面部、颈部、生殖器、皮肤粘膜对药物较敏感,应避免使用刺激性过强的药物;婴幼儿皮肤细嫩,用药浓度宜低;孕妇药物吸收会影响胎儿发育,应禁用对胎儿有毒害作用的药物;有的患者对某些药物有过敏现象,如对氢醌、汞制剂等。
四,药物的使用方法选择适当的药物及剂型后,使用方法亦决定治疗效果。
详述外用药的使用原则

详述外用药的使用原则
外用药是指通过将药物涂抹到皮肤表面来治疗疾病的药物形式。
它们常用于局部治疗,如皮肤病、创伤和炎症等。
使用外用药时需要遵循一些使用原则:
1. 清洁皮肤:在使用外用药物之前,确保目标区域的皮肤干净,可以使用温和的清洁剂进行清洁,并轻柔地擦干。
2. 涂抹适量:使用外用药时,涂抹适量的药物到目标区域。
过多的药物可能会导致药物的浪费或不良反应的发生。
3. 均匀涂抹:将药物均匀地涂抹在目标区域上,确保每个部位都受到足够的覆盖。
4. 按照说明使用:根据医生的指示或药物说明书上的指导来正确使用外用药物,并严格遵循用药的时间和频率。
5. 避免接触眼睛和口腔:使用外用药时,避免接触眼睛和口腔黏膜,以防止不必要的不良反应。
6. 注意过敏反应:使用外用药后,如果出现过敏反应,如红肿、瘙痒或刺激等症状,应立即停止使用并咨询医生。
请谨记,以上仅是使用外用药的一些基本原则,具体的使用方法还需根据药物种类和个人情况进行调整和遵循。
皮肤科外用药物治疗原则

皮肤科外用药物治疗原那么简介皮肤疾病是指出现在皮肤上的病变,包括炎症、感染、过敏和其他一些病变。
外用药物是一种常见的治疗皮肤疾病的方法,通过直接在皮肤外表应用药物来到达治疗的目的。
本文将介绍皮肤科外用药物治疗的原那么和考前须知。
外用药物的分类外用药物可以分为不同的类型,例如:1.糊剂:可以形成一层薄薄的保护膜,用于保护皮肤或防止水分流失。
2.软膏:由油性基质制成,可以在皮肤上形成一层薄膜,提供保湿效果和药物渗透。
3.凝胶:通常由水性基质制成,易于在皮肤上吸收,并且不会残留油脂。
4.溶液:通常含有一种或多种药物,可以直接在皮肤上喷洒或涂抹。
根据疾病的类型和病情的严重程度,医生会选择适宜的外用药物类型。
外用药物的选择原那么在选择外用药物时,需要考虑以下几个方面:1.疾病类型:不同的皮肤疾病需要使用不同类型的外用药物。
例如,对于炎症性皮肤病,常使用外用激素类药物;对于感染性皮肤病,常使用外用抗菌药物。
2.病情严重程度:根据病情的轻重,选择不同浓度的药物。
轻度病情可以选择低浓度的药物,而重度病情可能需要高浓度的药物来获得更好的效果。
3.年龄和孕妇:对于婴儿、儿童和孕妇,药物选择需要更加谨慎。
一般来说,应防止使用含有激素的外用药物,并选择对婴儿和孕妇较为平安的药物。
4.耐受性和不良反响:某些外用药物可能会导致皮肤刺激、过敏等不良反响。
在使用前,需要对药物进行敏感性测试,并注意观察使用后是否产生不适反响。
外用药物的使用考前须知在使用外用药物时,需要注意以下几个方面:1.清洁皮肤:在使用外用药物前,需要先用温水洗净患处,去除油脂和污垢。
这可以提高药物的吸收,并且减少细菌感染的风险。
2.正确涂抹:在涂抹外用药物时,需要遵循医生的指导,按照药物说明书或标签上的使用方法进行涂抹。
防止过度使用或涂抹到健康皮肤上。
3.防止接触眼睛和口腔:有些外用药物会引起眼睛和口腔的刺激或不良反响,使用时需要注意防止接触到这些部位。
4.按疗程使用:对于长期使用的外用药物,需要按照医生的建议进行疗程使用,不要随意停药或延长使用时间。
皮肤病的外用疗法

3.外用药物治疗注意事项 ①必须询问病员有否药物过敏史,并告知患 者外用药引起过敏反应或刺激时应立即停用。 ②向患者或家属详细告知用法,如湿敷需用 六层纱布,浸湿溶液,以不滴水为度,紧贴于患处, 分泌物多者,宜勤换湿敷。大面积湿敷时需浓度 低些,以免吸收中毒。
③用药应根据患者性别、年龄、病损部位而 有所不同。 ④刺激性强的药物,如高浓度水杨酸不宜用 于婴幼儿或成人皮肤薄嫩部位。 ⑤外用药物浓度应由低至高;药物用久易产 生耐受,故需经常变更药物。
8、角质促成剂(keratoplstics) 能促进表皮正常角化的制剂, 常伴有收缩血 管、减轻炎性渗出和浸润的作用。 用于有角化不全的疾病如银屑病等,常用的 有2%-5%煤焦油或糠馏油、5%-10%黑馏油、 3%水杨酸、3%-5%硫磺、钙泊三醇软膏等。 9、角质剥脱剂(keratolytics) 又称角质松解剂,使过度角化的角质层细胞 松解脱落。 常用的有5-10%水杨酸、20-40%尿素、0.10.2%维甲酸。
7、硬膏(plaster) 药物溶于基质或混合于粘着性基质中并涂布 于裱禙材料上如纸、布或有孔的塑料薄膜上制作 而成。其粘着性基质常用脂肪酸盐、树脂、橡胶 等。硬膏能防止水分蒸发,促进角质软化,有利 于药物的渗透吸收。 适用于慢性皮炎,糜烂性皮炎禁用。 常用的有:皮炎灵硬膏、肤疾灵硬膏和一些 中药硬膏。
10、涂膜剂(plastics) 高分子化合物成膜材料溶于有机溶剂或水中, 在加入药物,涂于皮肤可形成薄膜,使药物能与 皮肤充分接触,以利于药物透入皮肤。 适于慢性皮炎或角化过度的皮肤病。 常用的有:鸡眼膏。
11、气雾剂(aerosol) 在特制的容器内加入药物和压缩气体或液化 气体,当打开阀门时,药物借助容器内的压力呈 雾状喷出。可替代涂搽而减少刺激,药物也容易 均匀分布。 适于感染性和变态反应性皮肤病。 12、凝胶(gel) 有高分子聚合物与药物制成的透明的半固体或 固体制剂。 作用同霜剂,但舒适清洁,易于接受。
皮肤病的外治

皮肤病治疗外用药物疗法(一)外用药物介绍(按性能):1.清洁剂:用来清除皮损上的渗出物、鳞屑和痂等。
常用的有:生理盐水、1/8000PP、3%硼酸、植物油、液体石腊。
2.保护剂:具有保护皮肤、防止外来刺激的作用。
常用的有:氧化锌粉、淀粉、植物油。
3.止痒剂:按作用机理可分为3类。
(1)清凉剂:用清凉感来转移痒感。
常用的有“止痒三脑”,即0.5~2%薄荷脑、1-2%樟脑、0.5~1%麝香草脑。
(2)表皮麻醉剂:能麻醉表皮神经从而达到止痒。
常用的有1%石炭酸、1%达克罗宁液、5-10%苯唑卡因等,(3)抗组胺药及其它药:常用的有3%非那根及3%苯海拉明等。
焦油类、肾上腺皮质激素等药外用都有明显的止痒作用。
4.抗菌剂(消毒防腐剂):指能杀灭或抑制细菌的药物。
皮肤科使用的药物甚多,常用有1~2%龙胆紫、0.1~0.3%利凡诺、1/8000PP、3%硼酸、1/2000新洁尔灭等。
某些抗菌素如新霉素、杆菌肽等常外用,四环素、红霉素偶尔也可外用。
莫匹罗星(百多邦)和夫西地酸是新开发的外用抗菌药物,抗菌谱广,作用强大。
5.抗真菌剂:5~10%水杨酸、6~12%苯甲酸、2.5~5%碘酊、4-8%间苯二酚(雷琐辛)、5-10%硫磺、1%益康唑、3%克霉唑、1%联苯苄唑、1%酮康唑等,新药还有1%特比奈芬。
6.抗病毒剂:0.5~1%碘苷、0.1%酞丁胺液、0.1~3%酞丁胺霜、2~3%无环鸟苷霜等。
7.杀虫剂:具有杀灭疥螨、虱、蠕形螨等寄生虫的作用。
常用者有关5~10%硫磺、1%丙体六六六、2%甲硝唑、50%百部酊等。
8.角质促成剂:指能促进角化过度的表皮角质层恢复正常的外用药,实质是加快角质层脱落,但仍然不被肉眼所见。
此类药有收缩血管、减轻炎性渗出和浸润的作用。
常用的有2~5%煤焦油或糠馏油、5~10%黑豆馏油、3%水杨酸、5-10%硫磺、0.1~1%蒽林等。
9.角质松解剂:能使角化过度的角质层松软解离而脱落的药物。
外用药使用原则

外用药使用原则
外用药物是治疗人类各种皮肤病及伤痛症状的重要药物,它们被广泛应用,发挥着重要的作用。
外用药使用时应遵守一定的原则。
首先,外用药物应精确使用,不能有多余的药物用于治疗,不能乱用药物。
如果有多种外用药物,应将其用量完全按照医生或药师规定的程序进行,并严格遵守此程序,以免发生药物不良反应。
另外,如果治疗有任何不良反应,应立即停止用药,并尽快咨询医生或药师。
其次,外用药应使用正确的方法。
外用药的用法不同,有的可以涂抹,有的可以喷雾,有的可以喷雾,有的可以植入,有的可以给予灌肠,有的可以给予皮肤针剂和给皮下注射,应该按照医生的指示进行正确的用法,防止引起不良反应。
第三,外用药应进行规范的清洁。
在使用外用药物前,应将病人皮肤表面清洗干净,以保证药物正常地渗透皮肤。
另外,在施用药物后,应对外用药物处进行清洁,以防止皮肤的感染。
最后,外用药物使用完毕后,应保持皮肤的湿润。
在使用外用药物后,应注意保湿病人的皮肤,以防止皮肤过度受损,影响治疗效果。
总之,外用药是治疗皮肤病及伤痛的药物,外用药使用应精确使用、使用正确的方法、进行规范的清洁、保持皮肤湿润,以防止发生不良反应,从而保证治疗效果。
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表皮的结构由深入浅依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
外用药物的治疗原则:1、正确选用外用药物的种类。
2、正确选用外用药物的剂型,原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
3、详细向患者解释用法和注意事项。
抗组胺药的作用机制,不良反应:1、H1受体拮抗剂由于有与组胺相同的已基胺结构,因此能与组胺争夺相应靶细胞上的H1受体,产生抗组胺作用。
可以对抗组胺引起的毛细血管扩张,血管通透性增高,平滑肌收缩,呼吸道分泌增加,血压下降等效应,此外尚有一定的抗胆碱及抗5-羟色胺作用。
不良反应:第一代,嗜睡,法力,困倦,头晕,注意力不集中。
部分还可导致黏膜干燥,排尿困难,瞳孔放大。
第二代,轻微困倦。
2、H2受体拮抗剂与H2受体有较强亲和力,可拮抗组胺引起的胃酸分泌,也有一定程度的抑制血管扩张作用和抗雄激素作用。
不良反应:头痛,眩晕,长期应用可引起血清转氨酶升高,阳痿,精子减少等,孕妇及哺乳妇女慎用。
皮损类型:原发:斑疹,斑块,丘疹,风团,水疱大疱,脓疱,结节,囊肿。
继发:糜烂,溃疡,鳞屑,浸渍,裂隙,瘢痕,萎缩,痂,抓痕,苔藓样变皮肤的功能:屏障,吸收,感觉,分泌和排泄,体温调节,代谢,免疫棘层松解征又称尼氏征,是某些皮肤病(如天疱疮)发生棘层松解时的触诊表现,可有四种阳性表现:手指推压水疱一侧,水疱沿推压方向移动;手指轻压疱顶,疱液向四周移动;稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离;牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。
接触性皮炎(Contact dermatitis)定义:由于接触某些外源性物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
致病原与发病机制:总分为两大类。
1、原发性刺激物-----原发性刺激反应(机制:直接损伤或破坏皮肤细胞、组织。
共同特点:任何人接触后均可发病;无一定潜伏期;皮损多限于直接接触部位,境界清楚;停止接触后皮损可消退)2、接触性致敏物-------- 接触性致敏反应(机制:主要是IV型变态反应--迟发型变态反应,初次反应(诱导期)4天,二次反应(激发期)24-48小时,少数人,“迟发、泛发”斑贴试验阳性。
共同特点:有一定潜伏期,首次接触后不发生反应,1-2周接触到同样致敏物才发病;皮损呈广泛性、对称性分布;易反复发作;皮肤斑贴阳性)临床表现均伴有瘙痒急性接触性皮炎:轻的红斑、丘疹;重的水疱、糜烂亚急性接触性皮炎:脱屑、浸润。
慢性接触性皮炎:肥厚、苔藓样变。
几种特殊类型的接触性皮炎:化妆品皮炎、尿布皮炎漆性皮炎、空气源性接触性皮炎多形红斑定义:是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病,常伴发黏膜伤害,易复发。
多形红斑的特征性皮损:靶型红斑或虹膜状红斑。
此为多形红斑与固定型药疹的鉴别要点临床分型:红斑—丘疹型较常见,全身症状较轻,但易复发。
皮损主要是为红斑,颜色鲜红血周围扩大;典型皮损为暗戏色或风团样皮损水疱—大疱型由红斑-丘疹型发展而来,除四肢远端外可向心性扩散到致全身并出现糜烂。
重症型又称Stevens-Johnson综合症,发病急骤,全身症状严重。
湿疹的临床表现和外用药物选择原则急性湿疹:以小丘疹为主的多形性丘疹,多有渗出,糜烂、边界不清,身体对称性部位广泛发作、瘙痒剧烈反复。
此事宜用溶液湿敷,渗出减少后用糖皮质激素霜剂,可与油剂交替使用亚急性湿疹:在急性发作后,原发损害为主,可有轻度鳞屑、结痂,界限相对较轻,相对局限,红肿及渗出减轻,自觉剧烈瘙痒,皮损暗红少量丘疱疹。
可选用糖皮质激素乳剂糊剂,必要时用抗生素。
慢性湿疹:由急性及亚急性湿疹迁徙而来,也可由于刺激轻微、持续面一开始就表现为慢性化。
多对称发病,患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度苔藓样变色素沉着或色素减退。
可用软膏、硬膏、涂膜剂。
急性荨麻疹的临床表现及重症处理原则:起病急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的褐红色风团,呈苍白色,皮肤凹凸不平,呈橘皮样外观,风团可呈苍白色。
数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,不留痕迹,皮损持续时间一般不超过24小时,但新皮损可此起彼伏,不断发生。
(病情严重者可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏症状,胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等,累及喉头、支气管时,出现呼吸困难甚至窒息,感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。
)重症处理原则:有休克者立即皮下注射0.1%肾上腺素;对脓毒血症或败血症者立即使用抗生素控制感染;有呼吸困难者给予吸氧,支气管痉挛严重者可静注0.25g氨茶碱,喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开;心跳呼吸骤停时,应进行心肺复苏术。
(心肺复苏注意事项:1、肾上腺素减轻呼吸道粘膜水肿及平滑肌痉挛,并可升压2、地塞米松3、上述处理后收缩压扔低于80mmHg,给升压药4、给予吸氧,支气管痉挛严重:氨茶碱,喉头水肿呼吸困难:气管切开5、心跳呼吸停止:CPR)银屑病的临床分型:1.寻常型银屑病2.关节病型银屑病3.红皮病型银屑病4。
脓疱型银屑病(包括泛发性脓疱型和局限性脓疱型)寻常型银屑病临床特征皮损白色鳞屑,刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色透明薄膜,剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征)。
薄膜现象:刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜。
Auspitz征:剥去薄膜可见点状出血,由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。
形状:点滴、钱币、蛎壳状、花瓣状、疣状。
部位:以四肢伸侧,特别是肘部、膝部、和骶尾部最常见,常呈对称性。
头发可成束状发,甲受累多表现为“顶针状”凹陷。
症状:痒药疹治疗:原则1、停用致敏药物,包括可疑至敏物2、停用结构相近似的药物,加快药物排出,尽快消除药物反应3、防止和及时治疗并发症。
轻型:1、停用致敏药物2、抗组胺剂+VitC重型:1、及早使用足量糖皮质激素,皮损消褪,无新皮损,体温下降后,逐渐停药2、防治继发感染,消毒隔离,抗生素3、加强支持治疗,维持水盐电解质平衡,防治并发症4、加强护理及外用药物治疗,炉甘石洗剂,硼酸溶液。
荨麻疹的预防原则:1、用药前仔细询问过敏史2、应用激素等药物时做皮试3、避免滥用药,减少用药种类4.注意早期症状,及时处理5、建立档案药疹分类:固定型,荨麻疹型,麻疹型或猩红热型,湿疹型,紫癜型,多形红斑型,大炮性表皮松解型,剥脱性皮炎型,痤疮型,光感型,药物超敏反应综合征重型药疹:包括剥脱性皮炎型,重症多形红斑型及大疱性表皮松解型药疹。
除皮损外,多伴有多腔粘膜损害,肝肾功能损害,全身症状重。
药物性皮炎的临床分型及重症药物皮炎的处理原则。
分型:固定型、荨麻疹型或猩红热型、湿疹型、紫癜型、多形红斑型、大疱性表皮松懈型、剥脱性皮炎型、痤疮型、光感型、药物超敏反应综合征。
重症药物皮炎处理原则:首先停用致敏药物,及早使用足量糖皮质激素,防治继发感染,加强支持疗法,加强护理及外用药物治疗。
变态反应性药物皮炎的特点。
1、只发生于少数具有过敏体质者2、病情轻重与药物的药理及毒理作用剂量相关3、发病有一定的潜伏期4、临床表现复杂,皮损显多种类型5、存在交叉过敏及多价过敏现象6、糖皮质激素对治疗常有效葡萄球菌性烫伤样综合征(SSSS)由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起,多见于儿童。
由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金葡菌的表皮剥脱毒素引起。
发病特点:起病前常由化脓性感染灶存在。
多始发于患儿的口腔及眼周,然后迅速波及躯干与四肢。
组织病理:浅层表皮细胞松解坏死,真皮炎症轻微,仅少许淋巴细胞浸润。
典型皮损:在大片红斑的基础上出现烫伤样松弛性水疱和大片表皮松解剥脱,尼氏征阳性。
有明显疼痛或触痛。
病程:轻者1-2周,重者可因肺炎、败血症死。
脓疱疮治疗:外用治疗:杀菌、消炎、收敛、干燥。
系统治疗:有全身症状者及时加用抗生素治疗。
一期梅毒临床表现:1、硬下疳:软骨硬度,表面清洁,单个损害,不痛不痒,3~4周不治而愈,传染性强2、硬化性淋巴结炎:硬下疳1~2周后二期梅毒临床表现:1、硬下疳消退3~4周后2、发生发展缓慢3、全身淋巴结无痛性肿大4、自觉症状轻或无5、梅毒疹、皮损广泛、对称性分布、皮损内含有大量TP,传染性强,多形性(斑疹、丘疹、脓疱疹)、扁平湿疣6、血清学反应强阳性7、所有皮损自行消退8、可侵犯黏膜、骨、脑、脱发9、可复发、皮损少,数目少、破坏性大,以黏膜为主。
晚期先天性梅毒的标志性损害:哈钦森齿;桑椹齿;胸锁关节增厚;实质性角膜炎;神经性耳聋;哈钦森三联征:哈钦森齿,神经性耳聋,间质性角膜炎。
淋病与非淋菌性尿道炎的鉴别诊断:1.淋病症状较重,发病较急。
潜伏期1-3天,尿急、尿频、尿痛、排尿困难症状严重,尿道分泌物量多,呈脓性,实验室检查可于分泌物中检出“革兰氏阴性双球菌”,即可确诊;非淋的潜伏期为1-3周,尿道炎症状较淋病轻,病原体为衣原体、支原体、滴虫等感染引起,也是性传播性疾病之一,也有尿频、尿急、尿痛和尿道口分泌物,症状与淋病很像。
2.它们之间主要的区别在于淋病患者尿道口有黄稠分泌物,而非淋菌性尿道炎患者尿道口仅有清稀分泌物。
淋病淋球菌检查为阳性,而非淋菌性尿道炎淋球菌检查为阴性。