诊断学 (2)
诊断学-第二章 整体及一般检查hebaoxia
② 非感染性因素：
Ⅰ 抗原—抗体反应，如风湿病、血清病、药物热等 Ⅱ 无菌性坏死产物的吸收，包括机械性、物理性和化学 性损害（手术后组织损伤、内出血、大面积烧伤、五氯酚钠中 毒和大血肿等），组织坏死与细胞破坏（癌、白血病、溶血反 应、淋巴瘤等），血管栓塞或血栓形成引起的心机梗塞、肺梗 塞、脾梗塞、肾梗塞或肢体坏死等）。 Ⅲ 内分泌与代谢障碍，包括甲状腺功能亢进（产热过 多），重度脱水（散热过少）等。 Ⅳ 体温调节中枢功能失调，如中暑、重度镇静药物中毒， 脑部疾病。 Ⅴ 皮肤散热减少，包括广泛性皮炎，慢性心功能不全， 临床上表现为低热。 Ⅵ 植物神经功能紊乱，由于植物神经功能紊乱，影响了 正常体温调节，属功能性发热，临床上表现为低热。
第四节 浅在淋巴结及淋巴管的检查
一、浅在淋巴结的检查
临床上主要检查的淋巴结有：下颌淋巴结、耳下急咽喉周围淋巴结、 颈部淋巴结、肩前及膝襞淋巴结、腹股沟淋巴结、乳房淋巴结等。 淋巴结常见的病理变化：急性或慢性肿胀、有时可见化脓。 急性肿胀表现为淋巴结肿大，表面光滑，并伴有明显的热、痛反 应，如触诊同时出现明显的波动，穿刺吸出脓汁，则淋巴结为化脓。 慢性肿胀表现为明显增大，硬结，表面不平，无热、痛，且多与 周围组织粘连，难于活动。
第二节 表被状态的检查
对不同种属动物更应检查其特定内容：鸡的羽毛，冠、肉髯，猪的 鼻盘；牛的鼻镜。检查时，应注意其全身各部皮肤的病变，除头部、颈 侧、胸腹侧外，还应仔细检查会阴，乳房及蹄部，肢间等部位。
一、被毛与羽毛 （一）正常状态 （二）病理变化 二、皮肤 （一）皮肤温度 （二）皮肤湿度 （三）皮肤弹力 （四）皮肤疱疹 三、皮下组织 （一）皮下气肿 （二）皮下水肿 （三）皮下炎性肿胀
眼睑肿胀并伴有羞明流泪，是眼炎或结膜炎的特征，在马 如有周期性反复发作的病史，则可提示为周期性眼炎，即月盲 症。
《诊断学》 第二章 问诊的内容
第二章问诊的内容（一）一般项目（general data）包括：姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。
若病史陈述者不是本人，则应注明与患者的关系。
记录年龄时应填写具体年龄，不能用“儿”或“成”代替，因年龄本身也具有诊断参考意义。
为避免问诊初始过于生硬，可将某些一般项目的内容如职业、婚姻等放在个人史中穿插询问。
（二）主诉（chief complaint）为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。
主诉应用一两句话加以概括，并同时注明主诉自发生到就诊的时间，如“咽痛、高热2天”，“畏寒、发热、咳嗽3天，加重伴右胸痛2天”，“活动后心慌气短2年，加重伴双下肢水肿2周”。
记录主诉要简明，应尽可能用病人自己描述的症状，如“多饮、多食、多尿、消瘦1年”或“心悸、气短2年”等，而不是医生对患者的诊断用语，如“患糖尿病1年”或“心脏病2年”。
然而，病程较长、病情比较复杂的病例，由于症状、体征较多，或由于病人诉说太多，不容易简单地将病人所述的主要不适作为主诉，而应该结合整个病史，综合分析以归纳出更能反映其患病特征的主诉。
有时对病情没有连续性的情况，可以灵活掌握，如“20年前发现心脏杂音，1个月来心悸、气短”。
对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者，也可以用以下方式记录主诉。
如“患白血病3年，经检验复发10天”，“2周前超声检查发现胆囊结石”。
（三）现病史（history of present illness）是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
可按以下的内容和程序询问。
1．起病情况与患病的时间每种疾病的起病或发作都有各自的特点，详细询问起病的情况对诊断疾病具有重要的鉴别作用。
中医诊断学(第二章 闻诊)
第一节 听声音
指饮食物、痰涎等胃内容物上涌，由口中吐出的症状，是胃
病 失和降，胃气上逆的表现。
变
声
实：病程短，发病急，声高力，嗳出气味酸、腐、
音
胃气上逆
臭、吐物腐败。
呕
虚：病程长，起病缓，声低无力，呕吐物，嗳出
吐
气味无特殊臭味，吐物清稀。
第一节 听声音
病
呕吐呈喷射状者——热扰神明，或因头颅外伤，或因脑髓有病
声 咳”声音。多因六淫外邪袭肺、内伤损肺，或有害气体刺激等而
音
致肺失宣降，肺气上逆所致
咳 嗽
第一节 听声音
重浊紧闷—寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降
病
咳声不扬，痰稠而黄，不易咳出——热邪犯肺，
变
肺津被灼
声
实证—
咳嗽痰多，易பைடு நூலகம்咯—痰湿阻肺
音
咳声有力 百日咳—风邪与痰热搏结咳声如犬
咳
语声嘶哑，吸气困难—肺肾阴虚，火毒攻喉
声
多属阳证、实证，多见于狂病、伤寒蓄血证等。
音
6.语謇：指神志清楚，思维正常，但语言不流利，但吐字不清
。
语
因习惯而成者——口吃，不属于病态
言
病中语言謇涩，每与舌强并见，多因风痰阻络所致
——中风先兆或中风后遗症
第一节 听声音
病
闻呼吸是诊察患者呼吸的快慢、是否均匀通畅，以及气息的
变 声
强弱粗细、呼吸音的清浊等。
发 声
第一节 听声音
主要是听辨患者语言的表达与应答能力有无异常、吐字的清
病 晰程度等。语言的异常主要是心神的病变。 变
声
沉默寡言，语声低微，时断时续
音
——虚证，寒证
2诊断学常见症状教案
02 症状诊断学强调理论与实践的结合，通过病例分 析、模拟演练等方式提高学生的临床技能和诊断 水平。
未来发展趋势和挑战
随着医学科技的不断发展，新的诊断 技术和方法不断涌现，症状诊断学需 要不断更新教学内容和方法，以适应 医学发展的需要。
呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢 ，常伴有呼气期哮鸣音。主要是由于 肺泡弹性减弱和（或）小支气管狭窄 阻塞（如炎症或痉挛所致）所致，常 见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞 性肺疾病、支气管哮喘、弥漫性泛细 支气管炎等。
混合性呼吸困难
吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快 ，幅度变浅，可伴有呼吸音异常（如 哮鸣音等）或病理性呼吸音。主要是 由于肺或胸膜腔病变使肺换气面积减 少导致换气功能障碍所致。常见于重 症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞 （梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量 胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等 。
诊断方法与治疗原则
诊断方法
详细询问病史，了解呼吸困难发生的诱因、伴随症状、既往病史等；进行全面的体格检查，特别注意 呼吸系统的检查；根据初步诊断选择必要的辅助检查，如血常规、X线胸片、CT等。
治疗原则
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；给予吸氧治疗，改善缺氧症状；针对病因进行治疗，如抗 感染治疗、抗过敏治疗等；对于严重呼吸困难的患者，应及时给予机械通气治疗。
03
常见症状二：咳嗽
咳嗽定义及原因
01
咳嗽定义
咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除 呼吸道分泌物及异物，保持呼吸道通畅。
02
咳嗽原因
咳嗽可由多种原因引起，包括呼吸道感染、过敏 、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
中西医结合执业医师-诊断学基础(二)
中西医结合执业医师-诊断学基础(二)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}[A1型题]{{/B}}(总题数：40，分数：100.00)1.临床上检查意识状态的方法一般多用∙ A.问诊∙ B.触诊∙ C.叩诊∙ D.听诊∙ E.嗅诊（分数：2.50）A. √B.C.D.E.解析：[考点] 意识状态检查法检查意识状态，临床上一般通过问诊来了解其思维、反应、情感活动、定向力等。
同时还可作痛觉试验、瞳孔对光反射、腱反射等以判断意识障碍的程度。
2.强迫体位不包括∙ A.意识丧失的病人∙ B.强迫蹲位∙ C.强迫停立位∙ D.辗转体位∙ E.角弓反张位（分数：2.50）A. √B.C.D.E.解析：[考点] 强迫体位强迫体位是患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位，临床常见：①强迫仰卧位，见于急性腹膜炎等；②强迫俯卧位，见于脊柱疾病；③强迫侧卧位，见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液患者，多卧向患侧；④强迫坐位，见于心、肺功能不全者；⑤强迫蹲位，见于先天性发绀型心脏病；⑥强迫停立位，见于心绞痛；⑦辗转体位，见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等；⑧角弓反张位，见于破伤风及小儿脑膜炎。
而意识丧失的病人已无知觉，不知道任何痛苦，所以也就不会采取任何被动体位，强迫体位仅见于意识清楚的病人。
3.有关步态的描述，下列哪一项是错误的∙ A.蹒跚步态：走路时身体左右摇摆似鸭状步态∙ B.醉酒步态：移步时，下肢内收过度，两腿交叉如剪刀状∙ C.共济失调步态：行走时将足高抬，骤然落下，双目向下注视，两脚间距较宽，闭目时摇晃不稳∙ D.慌张步态：起步后小步急速行走，身体前倾的慌张步态∙ E.跨阈步态：患足下垂，行走时必须高抬患侧下肢（分数：2.50）A.B. √C.D.E.解析：[考点] 各种步态的概念题中对醉酒步态的描述是错误的，其描述实际上是指剪刀式步态。
醉酒步态是行走时躯干重心不稳，步态紊乱呈醉酒状，不能直线走路。
见于小脑疾病、酒精中毒等。
成人本科《诊断学》作业2
成人本科《诊断学》作业2成人本科《诊断学》作业（二）班级姓名学号得分一.A型题:1.大量腹水的体征不包括：A. 腹部膨隆呈蛙腹状B.液波震颤C. 脐膨出D.振水音 E．移动性浊音2. 10岁男孩,诊为重症心肌炎,心脏听诊可出现哪项体征A.开瓣音B.A2亢进C.P2亢进D.P2减弱E.钟摆律3.急性左心衰竭病人常采取的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.辗转体位D.右侧卧位E.强迫体位4.小儿佝偻病的头颅呈A.小颅B.尖颅C.方颅D.巨颅E.变形颅5.产生第一心音的主要机理是A.房室瓣关闭B.主动脉瓣关闭C.房室瓣开放D.主动脉开放E.心室肌的收缩6.正常支气管呼吸音不分布在A.喉部B.胸骨上窝C.胸骨角D.背部6.7颈椎旁E.背部第1.2胸椎附近7.肺部局限性恒定性湿罗音见于A.支气管肺炎B.急性肺水肿C.重症肺炎D.慢性支气管炎E.支气管扩张8.皮肤粘膜下出血点,直径在3—5mm之间称为 BA.淤点B.紫癜C..淤斑D.血肿E.皮疹9.桶状胸多见于下列哪种疾病：DA.肺结核B.肺炎球菌肺炎C.气管扩张D.肺气肿E.佝偻病10.语颤增强见于下列哪种疾病A.阻塞性肺气肿B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.胸腔积液E.气胸11.病理反射不包括A.克尼格征B.巴宾斯基征C.查多克征D.霍夫曼征E.戈登征12. 对于重症病人进行直肠触诊应采取的体位为A.肘膝位B.截石位C.左侧卧位D.右侧卧位E.仰卧位13．昏迷病人的体位常为A.自动体位B.被动体位C.强迫体位D.平卧位E.侧卧位14.心尖区舒张期震颤的病因为A.主动脉瓣狭B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.二尖瓣狭窄15.正常肺部叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音16. 二尖瓣狭窄时，心浊音界呈A.靴形B.梨形C.三角烧瓶形D.球形E.横位心17.腹部闻及振水音见于A.肠梗阻B.肠麻痹C.幽门梗阻D.胃肠道大出血E.电解质紊乱18.患者呕血并伴有蜘蛛痣.肝掌.腹壁静脉怒张者,其病因可能是A.消化性溃疡B.应急性溃疡C.肝硬化D.食管裂孔疝E.传染性肝炎19.双侧瞳孔不等大的致病原因可以是A.使用阿托品B.使用氯丙嗪C.脑积水D.有机磷农药中毒E.颅内病变20.左侧大量气胸患者的体征为A.气管左移B.左侧胸廓凹陷C.左肺叩诊浊音D.左侧语颤增强E.左侧肺泡呼吸音减弱或消失21.下列疾病中易出现方颅的是A.先天性疾病B.佝偻病C.骨化过早D.脑积水E.难产22.肝浊音界消失多见于A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.溃疡病穿孔D.急性肝炎E.肺气肿23. 腹腔内有游离腹水，出现移动性浊音时，腹水量最少应超过：A.100ml以B.200ml以上C.500ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上24.以下哪项能确定心脏有器质性病变A.心脏震颤B.心尖区Ⅲ级收缩期吹风性杂音C.第二心音增强D.心率＞100次/分E. 第二心音分裂25.下列哪项不是周围血管征：A. 颈动脉搏动增强、呈节律性点头B.毛细血管搏动征C.水冲脉D.枪击音E.奇脉27.下列体征中有助于胸腔积液诊断的是A.气管居中,触觉语颤增强B.气管移向患侧,触觉语颤增强C.气管移向患侧,触觉语颤减弱D.气管移向健侧,触觉语颤减弱E.气管移向健侧,触觉语颤增强28.肺气肿时叩诊音A.鼓音B.过清音 C.清音 D.浊鼓音 E.浊音 29.第一心音增强可见于下列哪种情况 A.心室肥大 B.心肌炎 C.心肌病 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉关闭不全 30.皮疹和出血点的区别主要在于 A.颜色不同 B.大小不等 C.压之退色 D.有无疼痛 E.持续时间长短 31.患者为缺铁性贫血,检查时常见有 A.杵状指 B.匙状指 C.肢端肥大 D.膝外翻E.水肿32.对腹水患者行肝脏触诊时应用A.浅部触诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法 33.气管左移,右胸叩诊呈鼓音,最可能的诊断是 A.气胸 B.肺气肿 C.肺实变D.胸腔积夜E.支气管哮喘34. “三凹征”见于A ．气管异物B ．支气管哮喘C ．大量胸腔积液D ．阻塞性肺气肿E ．重症肺炎35．提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是A ．潮式呼吸B ．间停呼吸 C ．抑制性呼吸 D ．库什摩呼吸 E ．叹气样呼吸 36．理想血压是 A.120/80mmHg B.<140/90mmHg C.<130/85mmHg D ．<90/60mmHg E ．130～139/85～89mmHg 37．下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是 A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.辗转体位 E.角弓反张位38．起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态 A.醉酒步态 B.蹒跚步态 C.剪刀步态 D.慌张步态 E.跨阈步态39．混合性呼吸困难多见于A.喉头水肿B.重症肺炎C.喉头异物D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿40．成人正常脉率为A ．60～100次/分B ．60～90次/分C ．90～100次/分D ．60～80次/分E ．80～100次/分41．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于A ．昏迷状态B ．昏睡状态C ．意识模糊D ．嗜睡状态E ．清醒状态42．李某，男，44岁，车祸后1小时入院。
南昌大学医学院诊断学(二)2019年考博真题试卷
医学考博真题试卷
攻读博士学位研究生入学考试试卷
南昌大学
2019年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：诊断学（二）专业学位 注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
பைடு நூலகம்第1页共1页
一、名词解释 1、hematemesis. 2、musset 3、nystagmous 4、cannon sound 5、spider angioma 6、succussion splash 7、Ewart征 8、类白血病反应 9、完全性代偿间隙 10、选择性蛋白尿 二、简答题 1、发热的病因 2、脊柱后凸的常见病因 3、异性淋巴细胞分型 4、WPW的心电图特点 5、呼吸困难的病因 6、尿β2微球蛋白的浓度表明肾哪个部位的功能 三、论述题 1、论述左心衰竭发生呼吸困难的原因和发生机制。 2、论述中性粒细胞减少的原因。 3、论述PT检测的临床意义。 4、杆状指(趾)的机制和临床意义。
第1页共1页
中医学本科课程《中医诊断学》试题及答案(二)
中医学本科课程《中医诊断学》试题及答案一、选择题（一）A1型题1．失音是指（）A．发音困难B．声音不清脆C．完全不能发音D．声音不响亮E．声音不圆润2．“金实不鸣”的原因多为（）A．邪气犯肺B．津枯肺损C．气虚无力D．虚火灼金E．悲忧伤肺3．成年人的呼吸次数，正常值为（）A．40次/分钟B．16─20次/分钟C．25次/分钟D．16次/分钟以下E．30次/分钟4．呼吸微弱，短而声低，称为（）A．上气B．短气C．气微D．少气E．嗳气5．阳虚久病，突发喷嚏连连，多为（）A．阳气回复B．新感外邪C．阳气衰惫D．阳气亡失E．虚阳上越6．神志不清，语言重复，声音低微，时断时续，称为（）A．谵语B．郑声C．独语D．错语E．语謇7．咳嗽声音重浊，吐痰质清色白，鼻塞不通，多为（）A．外感风邪B．外感燥邪C．外感寒邪D．外感湿邪E．外感热邪8．呕吐声音壮厉，吐物呈胶粘黄水，或酸或苦，多为（）A．实热之证B．虚寒之证C．热扰神明D．食滞胃脘E．阴虚胃热9．因情志抑郁不畅而发出长吁短叹声，称为（）A．喷嚏B．嗳气C．太息D．呃逆E．短气10．病室发出烂苹果气味，多为（）A．病人脏腑败坏B．消渴病人C．水肿晚期病人D．失血病人E．重症肝病病人（二）A2型题：1．某病人呃逆三天。
呃声连连，声高有力，且伴有嗳腐吞酸，口气酸臭，腹痛拒按，肠鸣、矢气频频。
查体：舌苔厚腻，脉滑。
其病症多属（）A．食积胃肠B．阳阴腑实C．肝气犯胃D．脾胃气虚E．水停中脘2．某病人两天前感冒咳嗽，咳声不扬，吐痰黄稠，咽喉疼痛，呼吸气热。
查体：面赤，舌红苔黄而干，脉数有力。
其病症多属（）A．风邪犯肺B．寒邪犯肺C．热邪犯肺D．燥邪犯肺E．湿邪犯肺（三）B1型题A．独语B．错语C．郑声D．谵语E．狂言1．自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止，称为（）2．神志不清、语无伦次、声高有力，称为（）A．喘B．哮C．上气D．短气E．少气3．呼吸气急而短，不足以息，数而不连续，似喘而不抬肩，称为（）4．呼吸急促而喘，喉中痰鸣似哨，称为（）（四）X型题：1．下列哪些脏腑的病变可引起咳嗽（）A．肺B．心C．大肠D．肝E．肾2．引起呃逆的原因有（）A．饮食匆忙B．肝火犯胃C．惊恐气乱D．胃气衰败E．寒邪犯胃3．实喘发作时的常见症状特征有（）A．气粗声高息涌B．但以引长一吸为快C．惟以呼出为快D．仰首目突E．动则喘甚4．正常声音的表现特点为（）A．发音自然B．音调和谐C．欢快和畅D．言语清楚E．言与意符二、词语解释：1．语言謇涩2．子喑3．顿咳4．太息三、填空题：1．闻诊包括（）两个方面。
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诊断学知识姓名：刘佳得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-07一 . 单选题（共80题，每题1分）1 ．关于血清蛋白电泳的临床意义，下列哪项是正确的?A . 肝细胞受损时，血清白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白增加B . 受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统，使γ球蛋白增加C . 肝硬变时，白蛋白中度或高度减少，γ球蛋白亦明显减少D . 轻症急性肝炎时，γ球蛋白可以明显增多E . 病情加重后即有α球蛋白和β球蛋白增加2 ．慢性肾炎晚期出现大量蛋白尿时，尿蛋白为：A . 小分子量蛋白尿B . 中分子量蛋白尿C . 高中分子量蛋白尿D . 大分子量蛋白尿E . 混合性蛋白尿3 ． Cabot环形成的可能原因是：A . 可能是红细胞内存在异常血红蛋白所致B . 能是胞浆中脂蛋白变性或纺缍体的残留物所致C . 可能是血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致D . 可能是胞核残存物E . 有核红细胞脱核时产生4 ．网织红细胞的叙述正确的是：A . 是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的过渡型红细胞B . 是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞C . 成人参考值为5%～15%D . 即幼稚红细胞E . 外周血涂片经瑞氏染色，细胞体积比成熟红细胞略小的嗜多色性红细胞即网织红细胞5 ． S2有两个主要成分即A2和P2，P2在哪个部位听诊最清楚?A . 心尖部B . 胸骨左缘第2肋间C . 胸骨右缘第2肋间D . 胸骨左缘第3肋间E . 胸骨体下端左缘6 ． S1，S2同时减弱见于：A . 二尖瓣关闭不全B . 房颤C . 主动脉粥样硬化D . 发热E . 心包积液7 ．血小板粘附功能增高见于：A . SLEB . 血小板无力症C . 甲状腺功能亢进D . 骨髓增生性疾病E . von Willebrand病8 ．触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确?A . 坐位前倾可触及B . 左侧卧位可触及C . 右侧卧位可触及D . 仰卧位可触及E . 正常情况下脾不能被触及9 ．关于脊柱的活动度，下列哪项是错误的?A . 正常人脊柱有一定的活动度，但各部活动范围明显不同B . 颈椎段与腰椎段活动范围最小C . 胸推段活动范围较小D . 骶椎各节已融合成骨块状，几乎无活动性E . 尾推各节融合固定无活动性10 ．某患者，心电图表现为：V1、V2导联QRS波群呈rS型，V5、V6导联呈R 型，且顶峰有明显切迹，QRS时间0.11s，应考虑为：A . 完全性左束支传导阻滞B . 完全性右束支传导阻滞C . 左前分支传导阻滞D . 左后分支传导阻滞E . 不完全性左束支传导阻滞11 ．关于抗凝血酶Ⅲ的临床意义，下列哪项是正确的?A . AT-Ⅲ活性增高为异常，活性减低无临床意义B . AT-Ⅲ活性减低为异常，增常无临床意义C . AT-Ⅲ活性增高或减低，均可导致出血D . AT-Ⅲ活性增高可导致出血，减低可导致血栓形成E . AT-Ⅲ活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成12 ．下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的?A . 为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4～5次B . 确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法C . 确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法D . 病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法E . 确定肝上界时，应采取重叩诊法13 ．正常成人血钾浓度(mmol/L)为：A . 2.5～3.5B . 3.5～5.5C . 4.5～5.5D . 3～5E . 4～614 ．内源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?A . HDLB . LDLC . VLDLD . CME . Lp(a)15 ．某患者，男，60岁，有高血压病史10年，其心电图表现为：R V5=3.0mV，R V5+S V1＝4.5mV，电轴为-40°，QRS时间为0.10s，应考虑为：A . 左房肥大B . 右房肥大C . 左室肥大D . 右室肥大E . 双心室肥大16 ．心脏听诊，听到“大炮音”应考虑哪种可能?A . 二尖瓣狭窄B . P-R间期缩短C . 运动或发热D . 完全性房室传导阻滞E . 甲状腺功能亢进17 ．风湿性二尖瓣关闭不全患者可有下列哪项症状?A . 咳嗽、咯B . 晕厥C . 心绞痛D . 吞咽困难E . 乏力、心悸18 ．脑脊液抗酸染色主要查找：A . 脑膜炎奈瑟菌B . 肺炎链球菌C . 结核杆菌D . 新型隐球菌E . 铜绿假单胞菌19 ．男，25岁，畏寒，发热8天，体温为39℃，全身不适，乏力，稍感腹胀，曾用过青霉素治疗无效，检查发现胸腹部皮肤有数个鲜红色圆形的皮疹，约3mm大小，指压褪色。
该病人的皮疹属下列何种?A . 丹毒的斑疹B . 伤寒的玫瑰疹C . 猩红热的丘疹D . 风疹的丘疹E . 药物过敏的荨麻疹20 ．关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：A . 正常成人的肝一般在肋下触不到B . 腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下<1cmC . 腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但<3cmD . 在肋下触及肝下缘提示肝肿大E . 腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm21 ．白蛋白减少，球蛋白增加主要见于：A . 急性病毒性肝炎B . 急性肾小球肾炎C . 胆囊炎D . 肝硬化E . 十二指肠溃疡22 ．关于淋巴结所收集淋巴液的范围(区域)，下列哪项是错误的?A . 颈深部淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液B . 腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液C . 锁骨上淋巴结群右侧收集食管、胃等器官的淋巴液D . 颈深部淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺等处淋巴液E . 耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液23 ．下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义：A . 扁平上皮细胞B . 移形上皮细胞C . 大圆上皮细胞D . 尾形上皮细胞E . 小圆上皮细胞24 ．触诊对全身哪个部位的检查更重要?A . 胸部B . 腹部C . 皮肤D . 神经系统E . 颈部25 ．缺铁性贫血时的血液学特点是：A . Hb减低比RBC减低更显著B . 红细胞大小不等，多见大红细胞C . 骨髓增生极度活跃，M：E为4：1D . 骨髓中幼红细胞增高，以原红细胞增高为主E . 幼红细胞的胞核发育落后与胞质26 ．胸部因部位而异的叩诊音，下列哪项是错误的?A . 前胸下部较上部叩诊音相对稍浊B . 右肺上部叩诊音较左上稍浊C . 背部较前胸稍浊D . 右侧腋下部稍浊E . 左侧腋前线下部呈鼓音27 ． AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病?A . 动脉导管未闭B . 肺动脉瓣狭窄C . 肺动脉瓣关闭不全D . 主动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全28 ．关于毛细血管搏动征的特点，下列哪项是正确的?A . 常见于主动脉瓣狭窄B . 检查部位为手指末端或舌尖C . 轻压检查部位引起局部变白，心脏收缩期又变红D . 心脏收缩力增强此征更明显E . 部分正常人亦可有此征出现29 ．正常人昼尿量与夜尿量之比为：A . 2：1B . 3：1C . 3～4：1D . 1：1E . 1：3～430 ．外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是：A . 通过吞噬作用B . 通过中和组织因子活性物质C . 通过介质间接发挥作用D . 通过介质直接发挥作用E . 通过释放灭活物质31 ．产超广谱β-内酰胺酶的细菌药敏结果可能是：A . 头孢他啶敏感B . 氨曲南敏感C . 头孢唑啉敏感D . 亚胺培南敏感E . 氨苄西林敏感32 ．急性肾小球肾炎患者尿中可出现：A . 粗颗粒管型B . 红细胞管型C . 肾衰竭管型D . 脂肪管型E . 蜡样管型33 ．精子功能试验不包括：A . 体内穿透试验B . 体外穿透试验C . 精子尾部肿胀试验D . 精子计数E . 精子速度试验34 ．负性心尖搏动可见于：A . 肺气肿B . 大量胸腔积液C . 右心室肥大D . 大量心包积液E . 左心室肥大35 ．某患者尿比重低且固定于1.010，诊断应考虑为：A . 急性肾小体肾炎B . 慢性肾盂肾炎C . 慢性肾炎肾病型D . 糖尿病型肾病综合征E . 尿毒症36 ．存在于“B”型红细胞表面的抗原是：A . A抗原B . B抗原C . H抗原D . A、H抗原E . B、H抗原37 ．当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查：A . 腹股沟淋巴结B . 妇科C . 腹部D . 腋窝淋巴结E . 肾脏38 ．妊娠诊断试验中特异性强、敏感性高的方法是：A . HCG放射免疫试验B . 单克隆抗体二点酶免疫法C . 胶乳凝集抑制试验D . 检孕卡法E . 胶乳凝集抑制浓缩试验39 ．三尖瓣听诊区位于：A . 心尖部B . 胸骨右缘第4肋间C . 胸骨左绿第3肋间D . 胸骨右缘第5肋间E . 胸骨体下端左缘40 ．女，35岁，心前区闷痛半个月，气促1周。
查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。
最可能的诊断是：A . 心包积液B . 全心衰竭C . 重症心肌炎D . 高血压性心脏病E . 心肌病41 ．关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的?A . 第1测量指左肋缘至脾下缘的距离B . 第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离C . 第3测量指脾右缘与前正中线的距离D . 脾轻度肿大只作第1测量E . 脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量42 ．可用于支原体肺炎诊断的试验是：A . 嗜异性凝集试验B . 肥达反应C . 布氏杆菌凝集试验D . 冷凝集试验E . ASO测定43 ．干化学法检测定尿中白细胞仅能测定：A . 中性粒细胞B . 淋巴细胞C . 单核细胞D . 淋巴细胞和中性粒细胞E . 单核细胞和淋巴细胞44 ．下列哪种情况不会引起全身淋巴结肿大?A . 传染性单核细胞增多症B . 淋巴瘤C . 急性白血病D . 急、慢性淋巴结炎E . 再生障碍性贫血45 ．血清中AFP含量超过多少时对原发性肝细胞癌具有诊断意义：A . 10ng/mlB . 25ng/mlC . 50ng/mlD . 300ng/mlE . 400ng/ml46 ．关于急性白血病的叙述哪项是错误的?A . 急性白血病时白细胞数量肯定增高B . 急性白血病时骨髓增生常为极度活跃C . 急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体D . 急性白血病时可见白血病裂孔现象E . 急性白血病时可见退化细胞增多47 ．下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味?A . 胃潴留B . 肠梗阻C . 急性中毒D . 幽门梗阻E . 十二指肠淤滞48 ．某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部皮肤呈“桔皮”外观，首先应考虑该妇女为下列哪种情况?A . 右乳癌B . 乳房炎C . 乳腺小叶增生D . 乳腺纤维瘤E . 哺乳期乳房49 ．关于血尿的描述，下列哪项是错误的?A . 血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色B . 血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C . 血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色D . 若三杯尿中均有血液表示病变在上尿道或膀胱E . 作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀胱50 ．关于脉率的变化，下列哪项是正确的?A . 男性较女性快B . 白天较慢C . 老年人较快D . 餐后较快E . 情绪激动时较慢51 ．某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并有气泡，此时应考虑为：A . 尿酸盐沉积B . 磷酸盐沉积C . 碳酸盐沉积D . 草酸钙沉积E . 磷酸钙沉积52 ．用来衡量心界增大与否及增大程度常用的垂直线为：A . 胸骨线B . 腋中线C . 锁骨中线D . 胸骨旁线E . 腋前线53 ．下列哪项不属于个人史?A . 受教育程度B . 业余爱好C . 工业毒物接触情况D . 经济情况E . 计划生育状况54 ．听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者?A . 音调较高B . 历时较短(0.08秒)C . 与心尖搏动同时出现D . 心底部听诊最清楚E . 强度较低55 ．十二指肠引流液中的酶类不包括：A . 胰蛋白酶B . 糜蛋白酶C . 乳酸脱氢酶D . 淀粉酶E . 脂肪酶56 ．骨髓增生极度活路最多见的疾病是：A . 溶血性贫血B . 慢性粒细胞白血病C . 缺铁性贫D . 急性白血病E . 失血性贫血57 ．肝震颤可见于：A . 肝血吸虫病B . 肝吸虫病C . 肝脓肿D . 肝包虫病E . 肝周围炎58 ．中性粒细胞核象右移是指：A . 三叶核者>5%B . 四叶核者>5%C . 五叶核者>5%D . 四叶核者>3%E . 五叶核者>3%59 ．出现Cheyne～Stokes呼吸和Biots呼吸最主要的原因为：A . 各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B . 胸部外伤呼吸受抑制C . 胸腔积液呼吸受抑制D . 动脉血二氧化碳分压明显升高>8.0kPa(60mmHg)、氧分压≤6.7kPa(50mmHg)E . 严重神经衰竭60 ．心脏浊音界向左下扩大，同时有心尖区舒张中期杂音，见于下列哪种情况?A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 高血压性心脏病D . 主动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全61 ．下列哪种心脏病常无震颤?A . 室间隔缺损B . 主动脉瓣狭窄C . 二尖瓣狭窄D . 肺动脉瓣关闭不全E . 动脉导管未闭62 ．一正常成人左侧卧位，其心尖搏动位置可发生何种改变?A . 与仰卧位时一致B . 左移0.5～1.0cmC . 左移2～3cmD . 左下移0.5～1.0cmE . 左下移2～3cm63 ．长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于：A . 先天性梅毒B . 肢端肥大症C . 缺钙D . 脑积水E . 囟门闭合过早64 ．不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是：A . 再生障碍性贫血B . 多发性骨髓瘤C . 白血病D . 骨髓纤维化贫血E . 缺铁性贫血65 ．一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第5，7，9肋间隙。