唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效及护理措施
唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌56例临床效果观察
【 摘要 】 目的
李绍恩 罗伟军 梁少波
探讨骨转移癌放疗联合唑来膦酸治疗 的疗 效及对生存质 量的影响 。方 法 选 择 ５ ６例骨转移
癌采用放 疗联合 唑来膦酸治 疗骨转移 病灶 ， 行骨扫描 （ Ｃ ） 并 Ｅ Ｔ 检查 ， 设对照组 ４ ６例 ， 予单纯 放疗或 药物治疗 。结 果 ５ ６例观察组 患者中， 疼痛减轻者总有效率 ９ ． ％ ， Ｅ Ｔ检查影像示有效 ５ ． ％ ， ４６ 经 Ｃ ８ ９ 对照组止痛 总有 效 ７ ． ％ ， ３９
１ 资 料 与 方 法
１３ ３ 病灶修复评价 ．．
变淡 。 １４ 统计学处理 ．
对放疗前后的病例行 Ｅ Ｔ或 ＭＲ 复 Ｃ Ｉ
查 ， 比病 灶浓 聚情 况 ， 对 如病 灶 好 转 显 示 浓 聚 面积 缩 小或
所 有统 计分析 均利用 Ｓ Ｓ ３ ０软件进 Ｐ Ｓ１．
行 。组间 均 值 比较 采 用 方 差 分 析 ， 组 率 的 比较 采 用 各
医堂剑
生 旦 第 ８ 卷第 ３ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏａｏ ｈ ａＮ ｖｍ ｅ ２ １．ｏ ８Ｎ．３ ３ ｅｉ ｌｎ ｖｔｎｏＣ ｉ ，ｏｅ ｂｒ ０ １Ｖ１ ｏ３ ｃ ｎ ｉ ｆ ｎ ． ．
・
５ｌ ・
・
临 床 研 究
・
唑来膦 酸联合放疗 治疗 骨转移癌 ５ ６例 临床 效 果 观 察
治疗 中每 Ｅ进行评定 ，０’ ｔ … 级为 无痛 ， １— ” 为轻度疼 痛 ， “ ３级
“ ４～６ 级为 中度疼痛 ， ７—１ ” ” “ ０ 级为重度疼痛 。
检验 。
２ 结 组共 ５ ６例 ， 中男 ３ 其 ５例 ， ２ 女 １例 ， 男
唑来膦酸钠治疗癌症骨转移引起疼痛的疗效观察
84组织。
米非司酮可对抗孕酮的作用，使胶原分解加强，扩张软化宫颈，从而促进宫颈成熟，并能提高子宫平滑肌对前列腺素的敏感性。
因而缩短了产程，并不增加产后出血，减轻了病人的痛苦。
米非司酮影响妊娠蜕膜组织中前列腺素的代谢，既减少蜕膜等组织中的前列腺素脱氢酶的合成，抑制其活性，减少内源性前列腺素代谢，从而使子宫局部前列腺素水平显著提高，发生宫缩而导致流产。
米非司酮是一种孕酮拮抗剂，是受体水平的抗孕激素药物，与蜕膜组织中孕酮受体结合，阻断孕酮作用后可导致富含孕酮受体的蜕膜组织变性水肿、出血、坏死、滋养细胞凋亡等，引起蜕膜与绒毛膜板的分离。
使宫颈软化、扩张，这种宫颈成熟软化扩张变化与足月妊娠自然分娩生理过程相似，另外，米非司酮能刺激内源性前列腺素释放，诱发宫缩从而启动分娩。
米非司酮口服吸收好，口服l h后血液中米非司酮浓度能达高峰，我院在宫腔内注入利凡诺同时服用米非司酮，是利凡诺与米非司酮作用于官颈与子宫与子宫肌的基础上引发宫缩，从而使宫颈软化和宫颈管扩张相互协调，使引产时间与产程均较单独应用利凡诺缩短，并能减少产时出血，软产道裂伤，胎盘胎膜残留。
减少了引产孕妇的痛苦和住院时间及住院费用。
说明米非司酮与利凡诺联合应用于中期妊娠引产是较为理想的引产方法。
参考文献[1]翁梨驹，焦丽娅，唐小奈．米非司酮前列腺素终止早孕的子宫颈组织学变化[J]．中华妇产科杂志，1995，30(9)：52．[2]乐杰．妇产科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2003：12．(收稿日期：2010-05—26)(本文编辑：崔长征)唑来膦酸钠治疗癌症骨转移引起疼痛的疗效观察张雨洁赵锦艳【摘要】目的观察唑来膦酸钠治疗癌症骨转移引起疼痛的疗效。
方法对35例肿瘤骨转移疼痛患者静脉注射唑采膦酸钠4m g，4周重复。
结果显效18例，有效11例，无效6例，总有效率82．86％，不良反应7例，占20％。
结论唑来膦酸钠是新一代骨吸收抑制剂，治疗癌症骨转移引起的疼痛具有良好的止痛效果。
观察唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效
报告如下。
1. 2 纳入及排除标准1. 2. 1 纳入标准患者均接受临床病理学诊断，确诊;家属与患者具有疾病知情权，并在研究知情书上签字;接受本院治疗前1个月未接受过放射治疗者。
1. 2. 2 排除标准确诊患者伴有心脏、肝肾功能严重衰竭者;对化疗药物存在禁忌证者;生存期≤3个月者;家属与患者不愿意参与研究者。
1. 3 治疗方法参照组患者采用化疗治疗。
治疗第1天、第8天给予吉西他滨1250 mg/m2，给予顺铂25 mg/m2，静脉滴注， 1次/d，持续治疗3 d， 21 d为1个治疗周期，持续治疗3个周期[3]。
治疗组在参照组基础上联合唑来膦酸治疗，按照生理盐水100 ml加入4 mg唑来膦酸溶液配比，化疗治疗间隙中静脉滴注1次，间隔3周治疗1次，连续治疗3个周期[4]。
1. 4 观察指标及疗效判定标准比较两组患者的临床疗效、治疗后血钙水平及治疗前后疼痛评分、生活质量评分。
其中疼痛评分应用数字评估法， 0分表示无痛， 10分表示剧烈疼痛。
生活质量使用生活质量评定量表评估，共20条，每项0～5分，分值越高表示生活质量水平越优[5]。
临床疗效判定标准：经过治疗疼痛评分≤3分，实验室各项指标检查基本恢复正常视为显效;经过治疗疼痛评分4～5分，实验室各项指标检查有所改善视为有效;经过治疗患者疼痛评分≥6分，实验室各项指标检查无任何改善或恶化视为无效。
总有效率=显效率+有效率[6]。
2 结果2. 1 两组患者临床疗效比较治疗组患者治疗总有效率为80.00%，高于参照组的40.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
2. 2 两组患者血钙水平比较治疗后，治疗组患者的血钙水平低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
见表2。
2. 3 两组患者治疗前后疼痛评分、生活质量评分比较治疗前，两组患者疼痛评分、生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，治疗组患者疼痛评分低于参照组，生活质量评分高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的临床疗效观察
唑来膦酸 治疗恶性肿瘤 骨转移 骨痛 的临床疗效 观察
马 利平 ’ 张 月芬
摘 要： 目的 ： 察唑 来膦酸 治 疗恶性 肿 瘤骨 转移 骨痛的 的 临床 疗效 。 法：２ 恶性肿 瘤骨 转移 骨痛 患者 采用唑 来膦酸４ｒ加 生理 盐 观 方 ７例 ｒ ｌ ｇ 水 １０ ｌ 脉 滴 注 １ｒ ｎ ３ 周 使 用 １ 。结 果 ： ０ｍ 静 ５ ｉ， ａ 每 次 完全 缓 解２ 例 （４７％）部 分缓 解３ 例 （４１％）轻 度缓 解６ （． ％）无效 ２ ５ ３． ２ ， ９ ５． ７ ， 例 ８３ ， ３ 例 （． ％）１＆ 内起 效者共６ 例 （０ ７ ； 痛疗效 中位 维持 时Ｉ２．天。结论 ： 来膦酸 治 疗恶性 肿瘤 骨转 移骨 痛疗效好 、 量 小、 ２ ８ ；４ ７ ５ ９． ％）止 ２ ＇ １ ￣ ５ － ］ 唑 用 起
２ 结 果
骨骼是 晚期恶 性肿 瘤最 常见 的转移 部位 。 随着 抗癌治 疗方 法 的不断 改进 ， 晚期 癌 症患 者 的生 存 时 间不 断延 长 ， 者 出现 骨转 患 移及 骨骼并 发症 的风险 也随 之 明显 增加 。特 别是 乳腺 癌 、 列腺 前 癌 、 癌 ， 易发生 骨转 移 。骨转 移 可 以引起 患者 的剧烈 疼痛 、 肺 更 功 能 障碍 、 病理 性骨 折 、 脊髓 压 迫 、 钙血 症 等 ， 重影 响 患者 的生 高 严 存 质量 。 我科 从 ２０ 年 １ ～０９年 ｌ 月对 ７ 例 恶性肿 瘤 骨转 ０６ 月 ２０ ２ ２ 移骨 痛患者 采用 唑来 膦 酸 治疗 ， 得 了满 意 的疗 效 ， 将 结果 报 取 现 告 如下 。 １ 资料 与方法 １ 一 般资料 ： ． １ 全组共 ７ 例 ， ５ 例 ， １ ； ２ 男 ８ 女 ４例 年龄 ３～ ８ 。 ７ ７ 岁 所 有病例原 发病灶 均经 病 理检查 确 诊为 恶 性肿 瘤 ， 中肺癌 ３ 例 ， 其 ２
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果骨转移是恶性肿瘤最常见的远处转移方式之一，常见于乳腺癌、肺癌和前列腺癌等多种恶性肿瘤。
骨转移的病变会导致骨骼可疑性骨折、疼痛和严重影响患者的生活质量。
传统的骨转移治疗方法包括放疗、化疗和内分泌治疗等，但疗效有限且容易出现耐药性。
放疗是骨转移的主要治疗方法之一，其原理是通过破坏肿瘤细胞和抑制骨转移病变的生长，从而减轻患者的症状并延长生存期。
放疗与唑来膦酸联合治疗恶性肿瘤骨转移患者具有一定的优势。
放疗和唑来膦酸联合治疗能够相互增强治疗效果。
放疗主要通过破坏肿瘤细胞和抑制其生长来达到治疗目的，而唑来膦酸则能够抑制骨吸收细胞的活性，从而减少骨转移病变的进展。
两者联合使用可以形成协同作用，进一步抑制肿瘤细胞的生长和骨转移病变的发生。
第二，放疗和唑来膦酸联合治疗可以减轻患者的疼痛症状。
骨转移常伴随着剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。
放疗可以通过减轻肿瘤的压迫和骨病变的疼痛来缓解患者的症状，而唑来膦酸则能够通过抑制骨吸收细胞的活性来减轻骨病变引起的疼痛。
两者联合使用可以更好地控制疼痛症状，提高患者的生活质量。
放疗和唑来膦酸联合治疗可以延长患者的生存期。
恶性肿瘤的骨转移是预后不良的因素之一，常常伴随着严重的症状和生命质量下降。
放疗和唑来膦酸联合治疗能够有效控制骨转移的进展，减轻疼痛症状，从而延长患者的生存期。
放疗和唑来膦酸联合治疗也存在一些副作用。
放疗可能引起皮肤反应、恶心和呕吐等不良反应，而唑来膦酸则可能导致肾功能不全、低钙血症和肝功能异常等副作用。
在联合治疗中需要密切监测和管理这些副作用，以确保患者的安全。
放疗和唑来膦酸联合治疗恶性肿瘤骨转移患者具有一定的优势。
该治疗方法能够相互增强治疗效果，减轻患者的疼痛症状，并延长患者的生存期。
应注意合理使用药物和密切监测副作用，以确保患者的安全。
唑来膦酸治疗晚期前列腺癌骨转移性疼痛疗效分析
Ｚ ＨＵ Ｃ ｈ ａ ｏ 一 ｎ ｇ， Ｌ Ｉ Ｔ ｉ ｅ － ｑ ｉ ａ ｎ ｇ， ＤＵ Ｘ ｉ ｎ — ｙ ｉ ， Ｌ Ｉ Ｘ ｉ ａ ｏ — ａ ｌ ０ ．Ｈ ｕ ａ ｉ ｈ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＨ ｅ ｎ ａ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｋ ａ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ
学意 义 ， 均 能使 血 中碱 性磷 酸 酶水 平 明显 降低 。结 论 唑 来膦 酸 治疗 晚期 前 列腺 癌 骨 转移 性 疼 痛镇 痛 效 果
好， 能 明显 改善 患者 生存 质量 。
【 关键词 】 唑来膦酸 ； 前 列腺 癌； 骨转移性疼痛
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｚ ｏ ｌ ｅ ｄｒ ｏ ｎｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｏ ｎ ｂ ｏ ｎｅ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａｓ ｉ ｓ ｐ ａｉ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ ｐｒ ｏ ｓ ａｔ ｔ ｅ ｃ ａｎ ｃ ｅ ｒ ＺＨＡＮＧ Ｇｕ ａ ｎ ｇ— ｗｅ ｉ ，
ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｗ ｈ ｏ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ －
・
３ ２・
中国实用医刊 ２ ０ １ ３年 １ ０月第 ４ ０卷第 ２ Ｏ期 Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｏ ｃ ｔ ．２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． ４ ０， Ｎ ｏ ． ２ ０
ｃ ｌ ｅ ｓ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ９ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ（ １ ６ ． ４ ％ ）ｈ ａ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ（ Ｃ Ｒ） ， ａ ｎ ｄ ３ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ ６ ３ ． ６ ％ ）ｈ ａ ｄ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ（ Ｐ Ｒ）ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｆ ｏ ｆ ｂ ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ，ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ １ ６ ． ７ ％ ）ｈ ａ ｄ Ｃ Ｒ ａ ｎ ｄ １ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ６ ０ ． ０ ％ ）ｈ ａ ｄ Ｐ Ｒ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ －
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察
通 讯 作者 ： 换 明 ， ｍａ ： ０ ３ ３ １ １ ｑ ｃ ｒ 谭 Ｅ ｉ １ ２ ５ ６ ８ ＠ｑ ． ｏ ｌ ｎ
２２ 溶 骨性 病 灶修 复 联 合 治 疗 组 及 单 纯 放 疗 组 的 ／ ０ ， 异 有 统 ５０ １／１ 和 ３８ ５２）差 计 学 意 义 （ ＜ ００ ） 见表 ３ Ｐ ．１ 。 。 ２ ３ 新 的骨 转 移 灶 ． 联 合 治 疗 组 在 治 疗 期 间 出 现 新 的 骨 转
为 两组 ： 合治 疗 组 ２ 联 １例 ， 纯 放 疗 组 ２ 单 Ｏ例 ； 组 患 者 临 床 两
资料 见 表 １ 。
表 １ 联 合 治 疗 组和 单 纯 放 疗 组 患者 的 临 床 资料 （ Ｊ 例
钙 化 ＋部 分 钙 化 。 １３ ３ 新 的 骨 转 移 灶 的 判 定 标 准 以 患 者 症 状 （ 痛 ） Ｘ ． ． 疼 、 线 、 Ｔ 及 Ｅ Ｔ等 为 判 断 依 据 ， 察 期 间 至 少 出 现一 处 新 的 骨 Ｃ Ｃ 观
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ １ 第 ３ ０ ０年 ｌ卷 第 ７ 期
・ ｌ ５ ・ Ｏ３
不 同 消毒 方 法 对 供 应 室无 菌 室 空 气 消 毒 效 果 的监 测 分 析
易元 平
【 要 】 目的 探 索 供 应 室无 菌 室 空 气 消毒 的 有 效 方 法 。方 法 分 别 采 用 ４种 消毒 方 法 对供 应 室 摘 空 气 进 行 消 毒 ， 样 监 测 ， 对 相 关资 料 进 行 检 验 统 计 对 比 分析 。 结果 紫 外 线循 环 风 空 气 消毒 机 、 采 并 紫外 线 照 射 、 氧 乙 酸 熏 蒸 、 氧 乙酸 熏蒸 加 紫 外线 照射 空 气 消 毒 后 即刘 采 样 ， 茵 室 内 自然 茵 的 平 均 过 过 无
89SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移瘤药物不良反应观察及护理
率达 ９ １ ． ３ Ｏ 。 结 论 有 效 的护 理 措 施 有 助 于提 高 临 床 镇 痛 疗 效 及 患 者 生 存 质 量 。 关键词 ： Ｓ ｒ Ｃ １ ； 唑来 膦 酸 ； 骨转移瘤 ； 药物毒性 ； 护 理 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 ： Ｃ 文章 编 号 ： １ ｏ ｏ １ —５ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ —０ １ ４ ６ ０ ２
１ ０ 。／ Ｌ 、 Ｈｂ ＞１ ０ ． ０ ｇ ／ Ｌ ， 肝、 肾功 能 正 常 ， 无 病 理 性 骨 折 或 脊 髓 压 迫症 、 化 疗 或 大 面 积 放 疗 需 停 止 １个 月 以 上 ， 患 者 预 期 寿 命 大
，
是 用 于转 移 性 骨 痛 内 照 射 治 疗 的放 射 性 核 素 ， 发射纯 口 射线 ， 其 能量 为 １ ． ４ ６ ｍｅ ｖ ， 半衰 期为 ５ ０ ． ６ ｄ ， 其 Ｂ射 线 的 穿 透 范 围 为 ３ ｍｉ ｔ ｔ ， 能有效杀死周 围肿瘤 细 胞ｌ １ ｌ 。唑 来 膦 酸 作 为 第 二 代 膦 酸 盐药物的代表 ， 主要 用 于 预 防 和 治 疗 恶 性 肿 瘤 骨 转 移 疾 病 ， 作 用强度高 ， 使用剂 量小 ， 疗 效更 持久［ ＝ ２， 两者 联合 应用 ， 具 有 较
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唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效及护理措施摘要】目的：探讨唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效及护理。
方法：选取于2013年1月~2014年2月来院治疗的前列腺癌骨转移疼痛患者68例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组34例，两组均采取唑来膦酸联合化疗治疗，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理干预，给予患者心理护理、用药护理等护理干预，观察观察对比两组患者的疼痛缓解发生率及不良反应发生情况。
结果：观察组完全缓解、部分缓解、不缓解分别为14例、15例、5例，总有效率为85.59%，对照组完全缓解、部分缓解、不缓解分别为9例、15例、10例，总有效率为70.59%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组有4例骨髓移植，1例III度胃肠道反应，1例肌肉疼痛，4例发热，对照组有3例骨髓移植，1例III度胃肠道反应，2例肌肉疼痛，3例发热，两组患者治疗1~2d后不良症状自行消退，均无严重不良反应发生。
结论：加强唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移的护理，可改善患者的疼痛程度，减少不良反应发生，值得临床推广应用。
【关键词】前列腺癌；骨转移；唑来膦酸；化疗；护理；疼痛The curative effect and nursing of Zuomi phosphate to combined chemotherapy in treatment of prostate cancer bone metastases painCHEN Dan-dan, PENG Yang[]( First People Hospital of HuBei Jingmen ; HuBei Jingmen;448000)【 abstract 】 Objective To study the curative effect and nursing of Zuomi phosphate to combined chemotherapy in treatment of prostate cancer bone metastases pain. Method 52 patients with prostate cancer bone metastases pain selected from January 2013 to February 2013 in hospital treatment as the research object, 52 patients was divided randomly into control group and observation group, each group of 26 cases, the control line chemotherapy treatment, observation group take azole to phosphonic acid treatment with combination chemotherapy; Given psychological care, medication nursing and other nursing intervention, to observe and compare the incidence of pain relief and adverse reactions occur in the two groups of patients. Results The complete response, partial response and no ease in observation group are 9 cases, 13 cases, and 4 cases respectively, the total effective rate was 84.62%, But the complete response, partial response, ease in control group were 5 cases, 13 cases and 8 cases respectively, the total effective rate was 69.23%, the observation group total effective rate was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P > 0.05); 4 cases of bone marrow transplantation in observation group, 1 case III degree of gastrointestinal reaction, 1 case of muscle pain, 4 cases of fever, 3 cases were bone marrow transplantation, 1 case of III degree of gastrointestinal reaction, 2 cases of muscle pain, 3 cases of fever, two groups of patients after 1 ~ 2 d adverse symptoms to fade, no serious adverse reactions. Conclusion To strenthen nursing of Zuomi phosphate in combination with chemotherapy in the treatment of prostate cancer bone metastases,which can improve the patient's pain degree, reduce adverse reactions, be worthy of clinical popularization and application.【Keywords】Prostate canser ,Bone metastasis ,Zuomi phosphate, chemotherapy,Nursing,Pain.前列腺癌骨转移是临床上常见并发症之一，主要症状为局部剧烈疼痛、功能障碍等，晚期可有病理性骨折、脊髓和神经压迫，甚至可能出现高钙血症等骨相关疾病，严重影响患者的生活质量。
目前临床上采用化疗治疗前列腺癌骨转移，有大量研究表明唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移在改善其并发症方面具有良好的效果，可提高患者的生活质量[1]。
唑来膦酸作为第三代双磷酸盐类药物，与第一代和第二代双磷酸盐类相比，其抗骨吸收能力较强。
然而，改善前列腺癌骨转移的治疗效果，改善患者的生活质量，在前列腺癌骨转移治疗中实施护理也是至关重要的，可缓解患者的疼痛程度，减少不良反应的发生。
由此，笔者对2013年1月~2014年2月来院采取唑来膦酸联合化疗治疗的前列腺癌骨转移疼痛患者实施护理干预，效果满意，现将结果报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料选择2013年1月~2014年2月来院治疗的前列腺癌骨转移疼痛患者68例，均经病理学检查确诊为前列腺癌，并经ECT（Emission Computed Tomography，发射单光子计算机断层扫描仪）检查证实为多发性骨转移。
本组病例均有不同程度的骨痛，其中7例伴有功能障碍。
根据主诉疼痛分级法（VAS）:0级：无痛；I级：轻度疼痛，可耐受，无需使用止痛药物；III级：重度疼痛，睡眠严重受到感染，伴有自主神经功能紊乱，需应用镇静剂。
所有患者随机分为对照组和观察组，各组34例，其中观察组年龄41~75岁，平均年龄（53.4±2.3）岁；疼痛I级8例，II 级25例，III级1例。
对照组年龄42~76岁，平均年龄（54.6±2.5）岁；治疗前疼痛I级9例，II级24例，III级1例。
两组患者一般资料比较无差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均行化疗治疗，静脉滴注多西他赛注射液（北京东方协和医药生物科技有限公司，国药准字H20050879，形状为淡橙黄色至橙黄色橙明液体，适用于局部晚期腺癌的治疗）120mg+生理盐水250ml，静滴1h，1次/3周，持续至少3d；次日静脉滴注奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000337，主要成分为奥沙利铂，形状为白色疏松块状物）150mg+5%葡萄糖溶液500ml。
静滴前，口服地塞米松片（广东三才石岐制药有限公司，国药准字H44024276，白色片，适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病及肾上腺皮质疾病的诊断，禁忌肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者使用）4.5mg进行预处理。
静滴奥沙利铂前，给予昂丹司琼（齐鲁制药有限公司，国药准字H10970062，主要成为分为盐酸昂丹司琼，规格4mg）进行预防性止吐治疗[2]。
两组患者均治疗28d，连用5~6次。
化疗间歇期静脉滴注唑米磷酸注射液（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20041346，形状为无色橙明液体，主要成分为唑来膦酸，化学名称：1-羟基-2-(1-咪唑基)亚乙基-1，1-二膦酸一水合物。
）4mg+0.9%氯化钠注射液100ml，注射时间持续至少15min，酶3~4周给药一次，滴注前后适当水化[3]。
治疗期间对照组行常规护理，对患者进行健康宣教，详细讲解该病的治疗方法及注意事项。
观察组在常规护理基础上实施护理干预，包括饮食护理、心理护理、用药护理、疼痛护理等。
1.3 评价标准疗效判定标准[4]：CR（完全缓解）：治疗后疼痛症状消失，且不需要使用止痛药；PR（部分缓解）：治疗后疼痛症状明显改善，减少止痛药给药剂量；NR（无缓解）：治疗后疼痛症状无明显变化或加重，需使用止痛药，总有效率=完全缓解+部分缓解。
1.4 统计学处理对所收集的资料采用统计学软件SPSS 17.0数据包进行分析，计量资料采用均值±标准差（）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用X2检验，单位以%表示，P＜0.05则提示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床疗效比较2.2 两组患者不良反应发生情况比较观察组有4例骨髓移植，1例III度胃肠道反应，1例肌肉疼痛，4例发热，治疗1~2d后症状自行消退，未观察到患者有心电图、血电解质及肝肾功能异常变化；对照组有3例骨髓移植，1例III度胃肠道反应，2例肌肉疼痛，3例发热，治疗1~2d后症状自行消退，两组患者均无严重不良反应发生。