护理业务技术管理制度
护理管理规章制度及流程
护理管理规章制度及流程一、护理管理制度1. 护理工作原则护理工作应以患者为中心，遵循科学、规范、人文、关怀的原则，确保患者安全，提高护理质量。
2. 护理组织架构护理部为护理工作的管理机构，负责制定护理规章制度、工作计划、培训和考核等。
护士长负责本科室的护理工作，护士按照分工负责各项护理工作。
3. 护理人员职责（1）护士长：负责本科室的护理管理工作，组织实施护理部的工作计划，协调本科室与其他部门的关系，保障护理工作的顺利进行。
（2）护士：负责患者护理、病情观察、执行医嘱、护理记录等工作，参与本科室的护理质量改进活动。
4. 护理质量控制护理部定期进行护理质量检查，对存在的问题进行整改，不断提高护理质量。
护士长负责本科室的护理质量控制，及时发现并解决护理问题。
5. 护理培训与教育护理部负责组织护理人员的培训和教育工作，提高护理人员的业务水平和服务能力。
护士长负责本科室护理人员的培训和教育工作。
二、护理工作流程1. 患者接诊流程（1）接诊护士负责迎接患者，了解患者需求，指导患者完成挂号、就诊等手续。
（2）接诊护士根据患者病情，安排患者入住相应的病房或床位。
2. 患者护理流程（1）责任护士了解患者病情，制定个性化的护理计划。
（2）执行医嘱，给予患者药物、护理操作等治疗。
（3）观察患者病情变化，及时报告医生并处理。
（4）为患者提供生活照顾，解答患者疑问，进行健康教育。
3. 护理记录流程（1）责任护士根据患者病情，准确记录护理过程，包括病情观察、执行医嘱、护理操作等。
（2）护士长定期检查护理记录，确保记录的准确性和完整性。
4. 护理交班流程（1）交班护士在交班前，了解本科室患者的病情，准备交班报告。
（2）交班护士向接班护士详细介绍本科室患者的病情、治疗、护理等情况。
（3）接班护士接收交班报告，确认交接内容，签名确认。
5. 护理不良事件处理流程（1）发生护理不良事件，立即报告护士长和相关部门。
（2）护士长组织调查，分析原因，制定整改措施。
护理行政及业务管理制度
护理行政及业务管理制度护理行政及业务管理制度一、机构名称：XXXX医院二、机构属性：XXXX医院是一所综合性医院，拥有综合科室、中心科室、特需服务科室和护理部等科室，全院职工共800人。
三、护理部门概况：护理部门是一个负责病人综合护理、提供专业护理服务和管理护理团队的专业部门，下设护理部长、主管护士及护士。
四、护理部职责：1、负责制定和实施护理质量和标准，协助医护团队优化护理环境和治疗方案，确保病人得到最佳的护理服务。
2、为病人提供个性化的护理服务，相应病人需要而提供家庭式的护理护理，尽量达到病人的需求。
3、定期对本部门进行考核，不断改进护理工作标准和护士的综合素质，提高团队整体护理水平。
4、参与医院科研及学术活动，不断探讨与进步护理技术，不断提高自己的专业维护。
五、护士岗位安排：1、全体护士按照上级领导的安排，按照病人的状态、护理方案要求，分别负责不同的病房或特需服务科室。
2、护士保持专业知识的更新和提高，定期参加护理培训，提高专业能力和护理水平。
3、护士应根据病情对病人进行精细化、人性化的护理，连续对病情进行评估，提供有针对性的护理方案。
4、护士应严格执行医嘱，，保证病人的安全与健康。
六、主管护士岗位安排：1、主管护士是一名多年护理经验丰富、管理能力较强的护士。
2、主管护士应全面负责指导病房护士的工作、协调与医生的沟通、协调科室和其他护理部门之间的关系。
3、主管护士需要保障督导科室护理工作，对护理人员不符合规章制度的行为进行纠正，并及时进行交涉与处理。
七、护理部长岗位安排：1、护理部长是整个护理团队的领导人，负责整个护理工作的组织、管理和监督。
2、护理部长应具备管理技能，并能够协调各科室的工作，确保病人能够获得更高的护理服务水平。
3、护理部长应具备制定护理标准、培训护士队伍、组织护理质量管理等相关的能力。
4、护理部长还需要与医护团队紧密合作，共同协调处理病人康复情况和医疗事务。
八、工作流程：1、护理部门实行领导到岗，值班制度，以保证护士工作的正常进行。
医院护理新技术新业务管理制度
医院护理新技术新业务管理制度
一、护理新技术、新业务是指首次开展的或具有发展趋势、在院内尚未开展和使用的，具有科学性、先进性、实用性和安全性，对学科发展具有促进作用的临床护理新手段。
二、护理新技术、新业务必须符合国家有关法律法规，所使用的仪器设备、耗材和药品等必须资证齐全。
三、开展护理新技术、新业务应严格遵守知情同意的原则，不得违背伦理道德标准。
四、开展新技术、新业务前按流程进行申报：科室护士长填写“ 申请表”，经科主任签字同意，递交护理部，护理部组织相关专家，对新开展科室护士资质能力、资质条件等进行评估核准，并报医疗技术临床应用管理委员会审批。
五、申报表内容应包括：开展项目、应用范围、应用前景、使用材料“设备）、操作规范“流程）、操作人员培训方法、注意事项、预期效果、可能并发症等。
六、制定操作规范或流程：护理部协助科室制定出新项目操作规范 流程）和相关护理常规、管理制度、应急预案等。
七、培训考核：新项目开展前，必须对相关护士进行系统培训和考核，考核合格后方可开展。
八、跟踪监管：获准开展的新项目在实施过程中，科室质控小组和护理部应有专人跟踪指导监管，发现问题及时纠正，保证项目顺利开展。
九、总结完善：对开展的新项目应自始至终给予重点关注，不断总结、完善，制定出可行的护理常规、完善的操作流程、科学有效的管理制度和应急预案。
护理新技术、新业务的有关资料要妥善保管，作为技术资料存档。
护理业务技术管理制度
护理业务技术管理制度护理业务技术管理制度是指在护理工作中，对于技术操作、技术要求、技术培训、技术评估等方面的管理规定的制度。
本文将围绕护理业务技术管理制度展开，主要分为技术操作规范、技术要求、技术培训和技术评估四个方面进行阐述。
一、技术操作规范1.技术操作规范是指护理人员在工作过程中，进行各项技术操作时应遵循的规定，以确保操作的安全和有效性。
这些规范内容可以包括：操作步骤、操作方法、操作顺序、操作注意事项、操作禁忌等等。
例如，对于给药操作，要求护理人员洗手、佩戴手套、核对药品名称和剂量、选择适当的给药途径等等。
2.技术操作规范的执行可以通过制定和实施操作流程和操作指南来完成。
操作流程是指对于项技术操作，明确规定每个操作步骤和相关要求的文档或指引。
操作指南是对操作流程的详细解释和说明，包括操作步骤的具体操作方法、注意事项、禁忌和常见问题解答等。
二、技术要求1.技术要求是指护理人员在执行护理工作时应具备的技术水平和专业要求。
这些要求可以包括：基本护理知识、基本护理操作技能、常见病症的处理方法、疾病的监测和评估方法等。
例如，对于新生儿护理，要求护理人员具备婴幼儿护理知识、喂养方法、体温监测等基本技能。
2.技术要求的达标可以通过制定和实施技能评估来完成。
技能评估是对护理人员在一些特定领域的技能水平进行评估和鉴定的过程。
通过技能评估，可以及时发现和解决护理人员技术不足的问题，提高护理人员的技术能力。
三、技术培训1.技术培训是指为护理人员提供相关的培训和学习机会，以提升其技术水平和专业能力。
技术培训可以包括：内部培训、外部培训、继续教育培训等。
例如，通过内部培训，护理人员可以学习和了解最新的护理技术、操作规范和要求。
2.技术培训的开展可以通过制定和实施培训计划和培训课程来完成。
培训计划是对培训内容、培训目标和培训时间进行规划和安排的文档。
培训课程是指具体的培训内容和教学方法，可以包括理论学习、实际操作、案例分享和病例分析等。
【医院管理制度】护理业务管理制度
3-3
(3)可以下床活动，生活可以自理。
2.护理要求：
(1)可以下床活动，生活可以自理；
(2)每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握患者的生活，思想情况；
(3)督促患者遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视两次；
(4)对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导；
(5)进行卫生科学普及宣教工作，提高患者自我保健水平。
五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌。应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再回收无菌容器内。
六、无菌包应按消毒日顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥，与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。
文件名
分级护理制度
电子文件编码
HLGL-01-003
页码
3-2
(3)严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录；
(4)加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症；
(5)加强营养，鼓励患者进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉感染。
九、掌握全院护理人员的工作学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。
十、建立本部门大事记。
文件名
护理人员会议制度
电子文件编码
HLGL-01-002
页码
1-1
一、护理部部务会
每周一次，由护理部主任主持，总结本周工作，研究部署下周的工作和上级交办的各项任务。
二、护士长会议
每月召开一次，由护理部主任或副主任主持，总结护理工作，公布检查评比情况，交流先进经验，指出存在问题，研究解决办法，布置新的工作任务。特殊情况下，可临时召开会议。
医疗护理技术操作规范管理制度
医疗护理技术操作规范管理制度第一章总则第一条为了规范医院的护理技术操作，保证患者的安全和医疗质量，特订立本管理制度。
第二条本规章制度适用于医院内全部护理人员和相关技术人员的护理技术操作，包含但不限于静脉输液、创面处理、导尿等护理技术操作。
第三条护理人员在进行护理技术操作时，必需严格遵守本规章制度的规定，确保操作规范、安全、有效。
第二章技术操作流程第四条技术操作前，护理人员应认真检查患者的病情、医嘱和相关检查结果，确保技术操作的准确性和适用性。
第五条技术操作前，护理人员应正确佩戴个人防护用品，包含但不限于口罩、手套、护目镜等，以保证操作的安全。
第六条在进行技术操作时，护理人员应采取标准的无菌操作，避开交叉感染风险。
术中假如显现操作欠妥、意外情况或异常变动，应及时上报医生。
第七条技术操作后，护理人员应及时清理和消毒操作台、仪器设备等，并做好记录，确保操作环境的乾净和消毒。
第八条对于需要固定时间间隔进行技术操作的患者，护理人员应准确记录操作时间，并定时进行技术操作，确保患者的安全和疗效。
第九条技术操作过程中，护理人员应与患者进行有效的沟通和沟通，解释操作过程和注意事项，并敬重患者的隐私和权益。
第三章技术操作要求第十条静脉输液操作要求：护理人员应依据医嘱准确选择输液器材，核对患者的身份和医嘱信息，选择合适的静脉通路和穿刺部位，遵守无菌操作原则，确保输液速度和剂量的准确性。
第十一条创面处理操作要求：护理人员应依据医嘱了解创面情况，正确选择处理方法和药品，采取无菌操作，确保创面清洁、湿润、透气。
对于大面积或深度创面，应及时向医生报告。
第十二条导尿操作要求：护理人员应依据患者需求和医嘱合理选择导尿方法和器材，遵从无菌操作流程。
在操作过程中，要注意导尿管的位置和通畅情况，维护导尿管的清洁。
第十三条高级护理技术操作要求：护理人员进行高级护理技术操作前，应具备相关的专业知识和技术本领，并取得相应的技能培训合格证书。
护理业务技术管理制度
护理业务技术管理制度1．护理新技术新业务准入制度(1)医院护理新业务的开展、新技术的应用之前，由科室递交申请，经专科护理发展委员会讨论通过，报医务科批准备案。
(2)在开展护理新技术、新业务时，专科应制定完善的操作规程及护理常规，制定相关培训内容，培训后由科室考核小组进行考核，并有培训、考核的记录。
(3)专科护理发展委员会定期对新业务、新技术进行应用效果评价，并建立资料档案。
2．护理技术档案管理制度（1）护理业务技术资料档案内容1）护理技术资料：包括本院制定的各种疾病护理常规，各项技术操作规程，每年制定的科研计划，发表的护理学术论文。
全国、省、市有关护理学术论文资料，各种学习班及业务学习情况，专题讲座等。
2）护理业务工作档案：包括年度护理工作计划、工作总结，以及上级有关护理文件，申报上级有关呈批件存底；年度、季度护理工作检查评比总结；院内外有关护理工作制度；各种会议纪要、记录；护理人员的执业注册、进修、培训、出勤情况，以及奖、惩、缺陷事故等资料，均应登记存档。
3）各级护理人员业务技术档案：主要包括个人学历、经历、业务培训、业务技术考核情况，科研成果、学术论文、奖、惩及晋升材料等。
（2）护理业务技术档案管理1）护理部指定专人负责材料收集、登记和保管工作。
应保证材料的完整、清晰。
2）建立保管制度，平时分卷、分档存放，年终进行分类、分册装订，长期保管。
3．护理科研管理制度(1)护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度。
(2)设立护理教育科研管理委员会，属下的护理科研小组负责制订护理科研计划，审查护理科研题目，鉴定护理科研成果，组织论证后推广使用。
(3)各科的护理科研项目申报书须呈报护理部审批，（由项目申请人提交项目申报书，交护理科研小组评审，再交护理部主任批准），最后提交医院科研科。
直接网上提交的项目应将申报的课题的层级及名称报给科研秘书，科研秘书将相关信息向主任和分管主任汇报。
(4)获得立项研究的项目，及时安排开题报告，并做好科研项目管理（项目负责人按阶段性任务，经费使用情况等自觉向护理教育科研管理委员会属下科研小组汇报）。
护士护理技术培训管理制度
护士护理技术培训管理制度第一章总则第一条目的与依据为了提高医院护理人员的专业水平，供应高质量的护理服务，保障患者安全和健康，订立本制度。
本制度遵从国家相关法律法规和医院的管理制度。
第二条适用范围本制度适用于医院全部护士，包含全职护士、兼职护士和派遣护士。
第三条培训内容与目标护士护理技术培训内容包含但不限于：基本护理技术、专科护理技术、急救技术、医疗设备操作技术等。
培训目标为提高护士的专业技能、提升护理水平、供应优质护理服务。
第四条培训布置医院将定期组织护士培训，依据护士的工作时间和个人情况合理布置培训时间。
培训以线下教育为主，辅以线上学习。
第二章培训管理第五条培训计划医院护理部将依据护士的实际需求和医院的发展需求订立年度培训计划，包含培训科目、培训时间、培训花费等内容，并报相关部门审核批准。
第六条培训资源医院将乐观购买或租赁相关的教育资源，如教材、模拟器等，为护士供应良好的培训环境和设施。
第七条培训方式医院将采取多种培训方式，包含但不限于：面授教育、实践操作、病例讨论、微课程等，以满足护士的学习需求。
第八条培训考核医院将通过课堂考试、技能操作考核、案例分析等方式对护士进行培训考核，要求护士取得合格成绩方能结业。
第九条培训证书医院将依据护士的培训成绩和实际工作表现，颁发相应的培训证书，以鼓舞护士参加培训和提高护理技能。
第三章培训管理第十条培训记录医院将对护士进行培训记录管理，包含培训项目、培训时间、培训成绩等，以备查档。
护士应及时完善培训记录并乐观参加培训。
第十一条培训需求调查医院将定期进行护士培训需求调查，了解护士的培训需求和意愿，以科学合理布置培训计划。
第十二条培训评估医院将对每次培训进行评估，包含培训内容、培训方式、培训效果等，以改进培训质量，提高培训效果。
第十三条培训经费医院将依照医院财务制度，合理布置和使用护士培训经费，确保培训经费的合理性和有效性。
第十四条培训奖惩医院将建立健全的奖惩制度，对乐观参加培训、取得优异成绩的护士进行嘉奖，并对拒不参加培训或成绩不合格的护士进行相应惩罚。
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护理业务技术管理制度
1、护理文书书写及管理制度
护理文书书写及管理依据湖南省《护理文书书写规范及管理规定》执行。
1.1书写要求
1.1.1护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
1.1.2护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、病室交班包括本等。
1.1．3三测单记录内容要描述正确清晰，点圆线直，点线分明，卷面清洁。
1.1.4医嘱单整齐清洁、签名及执行时间要求字迹清晰，不能随便刮、粘、涂。
1.1.5护理记录单要求字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
做什么、写什么，是什么、写什么，准确、全面、及时、真实反映病情。
重视护理记录书写的环节质量控制，重点是专科观察（疾病变化、治疗效果）和采取的护理措施（护理操作、安全措施）。
书写错误时，应在错误处画双横线注销，进行修改并签名。
1.1.6死亡或出院患者，准确记录死亡或出院时间，按规定整理好病历。
1.1.7用蓝黑墨水或碳素墨水正楷书写，文字简练，通俗易懂，应用医学术语记录病情，外文或药名要写全名或按规定缩写。
1.1.8实习期或试用期护士书写的护理记录，由注册护
士审阅并签名。
1.2管理要求
1.2.1住院病历室处理医疗事故争议的重要依据，每个护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。
病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料。
禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历。
1.2.2护理文书必须按照《医疗机柜病历管理规定》的要求严格管理，保持其准确性、完整性、真实性，纳入病案资料一并保存。
1.2.3治疗执行单各病区妥善保管，严格执行“谁执行谁签名”的规定，长期医嘱执行单纳入病案资料保存。
2、输液反应处理报告制度
2.1当输液患者可疑或发生输液反应时，应当即停止输液，换用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。
2.2及时报告值班医师，积极配合医师进行对症治疗、抢救。
如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予以药物处理。
2.3留取标本及抽血检查。
2.4检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋将输液瓶连输液器包好签名、签时间放冰箱保存，与药剂科、检验科联系送检，填写药物不良反应报告单。
药品由药剂科转交相关部门抽样检测，输液器等用具有检验科细菌室做相关的细菌学检验。
2.5密切观察病情变化，及时采取处理措施没，并作好护理记录和口头交接班。
2.6填写输液反应报告表，24小时内报护理部，并做好交班工作。
3、输血反应处理报告制度
输血过程中应先满后快，根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
3.1减慢或停止输血。
疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，应立即停止输血，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。
3.2立即通知值班医师，并报告上级医师，在配合医师积极抢救、治疗的同时，做好以下工作：
3.2.1核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
3.2.2尽早检查血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述检查外，应做血液细菌培养。
3.2.3将血袋及输血管包好送有关部门做细菌检验。
3.3报告医务管理部门、护理部，准确做好护理记录。
门诊护理管理制度
1．门诊注射室工作制度
1.1严格执行查对制度，准确执行医嘱，如有疑问，必须查对清楚后再执行。
1.2治疗前向患者作好解释工作，交代治疗前后的注意事项及配合要求。
1.3熟悉常用注射药物的剂量、用法、药理作用、配伍禁忌、毒性反应和发生药物过敏反应的紧急处理，具有熟练地操作技能。
1.4严格遵守无菌技术操作规程，一切无菌物品及压脉带、垫巾等均一人一用一消毒，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。
1.5凡可能发生过敏反应的药物，必须事先询问用药史、过敏史、家族史，做好药物过敏试验，皮试后交代患者在指定地点休息20-30分钟，无不良反应方可离开。
注意观察患者情况，如发生反应或意外，应报告医生并及时处理，在医生赶到现场之前，护士要根据情况，实施必要的紧急救护。
1.6严格执行消毒隔离制度。
室内随时保持整洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用：每日进行空气消毒：医疗废物按要求分类处置：做好手卫生工作。
1.7备有急救车（含抢救过敏性休克等药物）、吸引器、氧气等急救用物，性能良好。
各类药品、物品定点放置，标签清晰，及时补充。
与本室无关用物不得放在室内。
1.8热情接待患者，做到关心、体贴、尊重患者，利用
不同形式做好患者的心理疏导及健康教育。
2．门诊换药室工作制度
2.1各类用物、药品定点放置，摆放整齐，标签清晰，定时清点和补充，防止过期或霉变。
与本室无关用物不得放在室内。
2.2严格执行消毒隔离制度。
随时保持整洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专业；每日进行空气消毒；做好各种器械、敷料消毒灭菌工作，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。
2.3熟练掌握换药操作技术，保证换药质量与效果。
严格遵守无菌技术操作规程，做到一人一钳一镊，防止医院感染。
如遇特殊、疑难伤口，随时向医生请教，并做好记录。
2.4做好患者的心理疏导及健康指导，交待下次换药、拆线时间及注意事项。
2.5气性坏、铜绿假单细菌、破伤风杆菌等特殊感染伤口，应隔离换药，并固定换药地点，换药完成后立即按要求将医疗垃圾和器械进行处理。