实用眼科解剖图谱
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眼部解剖结构(共65张PPT)
泪囊
鼻泪管
泪器：
泪小管
泪腺
泪囊
鼻泪管
泪小点
泪液的分泌和排出：
3.泪液生理功能： 〔1〕湿润角膜、结膜。
〔2〕清洁作用
〔3〕杀菌作用
四、眼外肌：
每只眼有六条，司眼球运动。
内直肌--下斜肌---
下直肌---
----上斜肌
------上直肌
-----外直肌
眼外肌的神经支配： 外直肌──外展神经支配 上斜肌──滑车神经支配 上直肌 ┓ 下直肌 ┃━ 动眼神经支配
黄斑
〔3〕锯齿缘： 视网膜、脉络膜前部的终止处， 边缘呈锯齿状，距角巩缘约6-7mm。
锯齿缘
〔4〕视网膜血管：
视网膜中央动、静脉。 眼动脉分支→视神经→ 视盘→视网膜。 静脉的分布与动脉一致
二、眼内容
特点：
①透明，无血管和神经。 ②维持眼球的正常形态和眼内压。
房水 晶状体 玻璃体
1、房水〔aqueous humor〕: 〔1〕透明水样液，营养角膜、晶体、玻璃体。
内直肌 ┃
下斜肌 ┛
眼肌的起止点：
①下斜肌起于眶壁内下缘，
②余各肌起于眶尖总腱环。 ③各肌止于角巩缘后不同距离的巩膜上。
总腱环
五、眼眶〔orbit〕 1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：
额骨
蝶骨
颧骨
腭骨
筛骨
泪骨 上颌骨
2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝：
泪腺窝
眶上裂
眶下裂
视神经孔
泪囊窝
4.眶内容物：
〔2〕维持一定的眼内压。
房水
〔2〕房水循环途径：
睫状体→ 后房→ 瞳孔→前房→房角小梁 网、Schlemm管→房水静脉→睫状前静脉→ 血循环。
鼻泪管
泪器：
泪小管
泪腺
泪囊
鼻泪管
泪小点
泪液的分泌和排出：
3.泪液生理功能： 〔1〕湿润角膜、结膜。
〔2〕清洁作用
〔3〕杀菌作用
四、眼外肌：
每只眼有六条，司眼球运动。
内直肌--下斜肌---
下直肌---
----上斜肌
------上直肌
-----外直肌
眼外肌的神经支配： 外直肌──外展神经支配 上斜肌──滑车神经支配 上直肌 ┓ 下直肌 ┃━ 动眼神经支配
黄斑
〔3〕锯齿缘： 视网膜、脉络膜前部的终止处， 边缘呈锯齿状，距角巩缘约6-7mm。
锯齿缘
〔4〕视网膜血管：
视网膜中央动、静脉。 眼动脉分支→视神经→ 视盘→视网膜。 静脉的分布与动脉一致
二、眼内容
特点：
①透明，无血管和神经。 ②维持眼球的正常形态和眼内压。
房水 晶状体 玻璃体
1、房水〔aqueous humor〕: 〔1〕透明水样液，营养角膜、晶体、玻璃体。
内直肌 ┃
下斜肌 ┛
眼肌的起止点：
①下斜肌起于眶壁内下缘，
②余各肌起于眶尖总腱环。 ③各肌止于角巩缘后不同距离的巩膜上。
总腱环
五、眼眶〔orbit〕 1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：
额骨
蝶骨
颧骨
腭骨
筛骨
泪骨 上颌骨
2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝：
泪腺窝
眶上裂
眶下裂
视神经孔
泪囊窝
4.眶内容物：
〔2〕维持一定的眼内压。
房水
〔2〕房水循环途径：
睫状体→ 后房→ 瞳孔→前房→房角小梁 网、Schlemm管→房水静脉→睫状前静脉→ 血循环。
眼部解剖结构优秀课件
60
2. 感 光 传 导 系 统 ：
①视网膜 ②视神经
3.遮光系统：
①葡萄膜 ②巩膜 ③眼睑 ④睫毛。
61
4.运动系统：眼外肌
62
5.护卫系统：
眼睑 结膜 泪器 眼眶
63
再见
64
瓷白色、不透明， 厚度0.3—1mm，
后极部视神经纤维
穿过部位称为筛板。
巩膜
视神经
13
3.角巩膜缘（limbus）:
角膜和巩膜的移行区。 角巩膜缘
14
（二）中层：葡萄膜（uvea）
具有丰富的血管和色素，
又称为血管膜或色素膜。
虹膜—— 睫状体——
——脉络膜
15
1. 虹膜（iris）:
（1）位于晶体前面、 圆盘状，中央为
视乳头
25
（2）黄斑（macula）：
位于视乳头颞侧稍偏下， 中心凹只有锥细胞，视觉最敏锐。
黄斑
26
（3）锯齿缘：
视网膜、脉络膜前部的终止处， 边 缘 呈 锯 齿 状 ， 距 角 巩 缘 约 67mm。 锯齿缘
27
（4）视网膜血管：
视网膜中央动、静脉。 眼动脉分支→视神经→ 视盘→视网膜。 静脉的分布与动脉一致
4.眶内容物：
眼球 视神经 眼外肌 泪腺 血管 神经 筋膜 脂肪
58
5.睫状神经节：
①视神经和外直肌间，视神经孔前10mm 处②。感觉神经（三叉神经第一支）
副交感神经（动眼神经） 交感神经（颈交感神经）
睫状神经节
59
★ 眼部共有五个系统
1.屈光系统：
①屈光间质： （角膜、房水、晶体、玻璃体） ②睫状体肌 ③悬韧带
2.5-4mm的瞳孔。
2. 感 光 传 导 系 统 ：
①视网膜 ②视神经
3.遮光系统：
①葡萄膜 ②巩膜 ③眼睑 ④睫毛。
61
4.运动系统：眼外肌
62
5.护卫系统：
眼睑 结膜 泪器 眼眶
63
再见
64
瓷白色、不透明， 厚度0.3—1mm，
后极部视神经纤维
穿过部位称为筛板。
巩膜
视神经
13
3.角巩膜缘（limbus）:
角膜和巩膜的移行区。 角巩膜缘
14
（二）中层：葡萄膜（uvea）
具有丰富的血管和色素，
又称为血管膜或色素膜。
虹膜—— 睫状体——
——脉络膜
15
1. 虹膜（iris）:
（1）位于晶体前面、 圆盘状，中央为
视乳头
25
（2）黄斑（macula）：
位于视乳头颞侧稍偏下， 中心凹只有锥细胞，视觉最敏锐。
黄斑
26
（3）锯齿缘：
视网膜、脉络膜前部的终止处， 边 缘 呈 锯 齿 状 ， 距 角 巩 缘 约 67mm。 锯齿缘
27
（4）视网膜血管：
视网膜中央动、静脉。 眼动脉分支→视神经→ 视盘→视网膜。 静脉的分布与动脉一致
4.眶内容物：
眼球 视神经 眼外肌 泪腺 血管 神经 筋膜 脂肪
58
5.睫状神经节：
①视神经和外直肌间，视神经孔前10mm 处②。感觉神经（三叉神经第一支）
副交感神经（动眼神经） 交感神经（颈交感神经）
睫状神经节
59
★ 眼部共有五个系统
1.屈光系统：
①屈光间质： （角膜、房水、晶体、玻璃体） ②睫状体肌 ③悬韧带
2.5-4mm的瞳孔。
眼科学讲眼部解剖图ppt课件
连 鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪囊，向下开口于
下鼻道
47
48
49
（五）眼外机
眼外肌 每眼由四条直肌两条斜肌组成 四条直肌均起于眶尖，向前附着赤道前角膜缘后
不同位置；上斜肌起于总腱环，附着于眼球外上 方；下斜肌起自眶下壁内侧，附着于眼球外侧外 直肌下方。 外直肌受第Ⅵ颅神经支配(外展神经)，上斜肌受 第Ⅳ颅神经支配（滑车神经），余均受第Ⅲ颅神 经支配。 眼球运动眼源自学基础1眼科学基础
第一篇：眼球发育 第二篇：眼球解剖
2
第一篇：眼球的发育
出生时：眼球小而短，前后径约17.5mm，水平 径约17.1mm，垂直径约16.5mm。
出生后眼球：第一年发育较快，渐成球形，3岁 时平均为22.5~23.0mm,3~14岁之间增长约 1mm，从出生到成熟人体的体积增加21倍，而
1》 位 置 ：位于虹膜的后面和玻璃体前面
26
2》直径：9—10mm，厚度4—5mm
3》组织结构：前囊膜→前皮质→核→后皮质→后囊膜
4》屈光力：18D
5》生理特点：A：没有血管，营养主要来源于房水
（老花）
B：随着年龄的增长会发生改变，变硬
27
28
29
（三）玻璃体
1》位置：晶状体之后和视网膜之前
30
2》发育：一级玻璃体（胚长13mm） 二级玻璃体（胚长13mm--20） 三级玻璃体（胚长95mm--110）
3》体积：4ml，占眼球总体积的80%，99%是水组成
31
4》长度 新生儿10.5mm 少年16.1mm 成年16.5mm
5》理化特点：A》具有刚性 粘性，弹性
B》体积可以改变 C》细胞分布于皮质内 D》透明性强
50
下鼻道
47
48
49
（五）眼外机
眼外肌 每眼由四条直肌两条斜肌组成 四条直肌均起于眶尖，向前附着赤道前角膜缘后
不同位置；上斜肌起于总腱环，附着于眼球外上 方；下斜肌起自眶下壁内侧，附着于眼球外侧外 直肌下方。 外直肌受第Ⅵ颅神经支配(外展神经)，上斜肌受 第Ⅳ颅神经支配（滑车神经），余均受第Ⅲ颅神 经支配。 眼球运动眼源自学基础1眼科学基础
第一篇：眼球发育 第二篇：眼球解剖
2
第一篇：眼球的发育
出生时：眼球小而短，前后径约17.5mm，水平 径约17.1mm，垂直径约16.5mm。
出生后眼球：第一年发育较快，渐成球形，3岁 时平均为22.5~23.0mm,3~14岁之间增长约 1mm，从出生到成熟人体的体积增加21倍，而
1》 位 置 ：位于虹膜的后面和玻璃体前面
26
2》直径：9—10mm，厚度4—5mm
3》组织结构：前囊膜→前皮质→核→后皮质→后囊膜
4》屈光力：18D
5》生理特点：A：没有血管，营养主要来源于房水
（老花）
B：随着年龄的增长会发生改变，变硬
27
28
29
（三）玻璃体
1》位置：晶状体之后和视网膜之前
30
2》发育：一级玻璃体（胚长13mm） 二级玻璃体（胚长13mm--20） 三级玻璃体（胚长95mm--110）
3》体积：4ml，占眼球总体积的80%，99%是水组成
31
4》长度 新生儿10.5mm 少年16.1mm 成年16.5mm
5》理化特点：A》具有刚性 粘性，弹性
B》体积可以改变 C》细胞分布于皮质内 D》透明性强
50
眼睛结构详细图解课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
按功能分：
一般感受器：触觉、压觉、痛觉、温度觉的感 受器； 特殊感受器：只分布于头部，如嗅觉、味觉、 视觉、听觉和平衡觉的感受器。
Dept. of Neurobiology & Anatomy, Nantong University
视网膜中央动视网膜中央动眼球后方穿眼球后方穿入视神经视神经入视神经视神经中央前行视神经中央前行视神经盘处分为盘处分为眼睛结构详细图解视网膜鼻侧上下小动视网膜鼻侧上下小动视网膜颞侧上下小动视网膜颞侧上下小动营养视网膜内层营养视网膜内层眼睛结构详细图解视网膜回流血液视网膜回流血液视网膜中央静脉视网膜中央静脉与同名动与同名动虹膜睫状体和脉络膜的静脉血虹膜睫状体和脉络膜的静脉血涡静脉涡静脉血管膜的外层血管膜的外层眼球后部穿出巩眼球后部穿出巩膜眼上下静脉
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
㈢ 内膜(视网膜)
位于中膜内面, 前→后，可分为：
虹膜部：贴于虹膜的内面 无感光细胞，故又
睫状体部：贴于睫状体的内面 称视网膜盲部 视部：贴附于脉络膜内面，是感光的部分。
Dept. of Neurobiology & Anatomy, Nantong University
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巩膜静脉窦：角膜 缘的巩膜实质内， 有一呈环形的静脉 窦，为房水流出的 通道。
巩膜后方与视 神经鞘相延续，有 多个神经血管出入 的小孔。
Dept. of Neurobiology & Anatomy, Nantong University
眼部解剖结构PPT课件
额骨
蝶骨 颧骨
筛骨 泪骨
腭骨
上颌骨
•56
2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝：
泪腺窝 眶上裂
眶下裂
视神经孔 泪囊窝
•57
4.眶内容物：
眼球 视神经 眼外肌 泪腺 血管 神经 筋膜 脂肪
•58
5.睫状神经节：
①视神经和外直肌间，视神经孔前10mm 处②。感觉神经（三叉神经第一支）
副交感神经（动眼神经） 交感神经（颈交感神经）
睫状体
•18
睫状肌
睫状突
•19
（3）睫状体通过悬韧带与晶体共 同完成调节作用。
悬韧带
•20
3.脉络膜（choroid)：
前起锯齿缘，后止于视乳头周围， 介于巩膜和视网膜之间。
脉络膜
•21
（三）内层: 视网膜(retina):
后起于视乳头, 前止于锯齿缘， 一层透明的膜, 司感光作用。
视网膜
•22
泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管
•50
泪器：
泪小管
泪囊
鼻泪管
泪小点
泪腺
•51
泪液的分泌和排出：
3.泪液生理功能： （1）湿润角膜、结膜。 （2）清洁作用 （3）杀菌作用
•52
四、眼外肌：
每只眼有六条，司眼球运动。
内直肌--下斜肌--下直肌---
----上斜肌 ------上直肌
-----外直肌
•53
收缩时睑裂增宽。
Muller氏肌
•45
★ 睑板腺：
位于睑板内，垂直排列， 分泌油脂。
睑板腺
•46
二、结膜（conjunctiva）:
睑结膜
球结膜 穹窿结膜
视光培训---眼部解剖
• 光感受器细胞又分为视杆细 胞与视锥细胞,称为神经上皮 层 • 双极细胞和神经节细胞为传 导组织,称为脑层
• 视网膜由外向内分10层: 1、色素上皮层; 2、视杆与视锥层； 3、外界膜； 4、外核层； 5、外丛状层； 6、内核层； 7、内丛状层； 8、神经节细胞； 9、神经纤维层；10、内界膜
（一） 虹
膜
• 瞳孔直径为2.5-4mm • 虹膜根部附着在睫状体前面的中央 • 由前向后可分四层:前表面层,基质 与瞳孔括约肌,前上皮与瞳孔开大肌, 后色素上皮 • 虹膜血管来自虹膜动脉大环
(二) 睫 状 体 • 是葡萄膜的中间部分,前接虹 膜根部,后以锯齿缘为界移行 于脉络膜 • 外侧与巩膜毗邻,内侧环绕晶 状体赤道部,面向后房及玻璃 体
• 有6对脑神经与眼有关 • 睫状神经节 • 鼻睫状神经
视神经 • 全长35-55mm • 可分四段: 球内段、眶内段、 视神经管内段、颅内段
• 球内段: 在巩膜内,长0.7-1mm，在视 神经周围的巩膜内，有由睫 状后动脉分支互相吻合而成 的动脉环，称Zinn氏环
• 眶内段： 自眼球至视神经孔，长2530mm，为内、中、外三 层鞘膜所包饶，即软脑膜、 蛛网膜、硬脑膜
• 外直肌受第6条脑神经支配，上斜肌受 第4条脑神经支配，其余受第5条脑神经 支配
眼外肌神经支配
动眼神经： 上直肌、下直肌、内 直肌、下斜肌、提上睑肌
外展神经： 外直肌
滑车神经：
上斜肌
眼
眶
• 为四边锥形的骨窝 • 成人眶深40-50mm,容积2528ml • 分四个壁：上壁、下壁、内 侧壁、外侧壁
三
玻 璃 体
• 为无色透明胶质体，主要成分为水,约占 99% • 充满眼球后4/5的空腔内
眼科解剖及生理PPT.
黄斑 ( macula lutea )
眼球最后极，直径约2mm 中心凹--视觉最敏锐 眼底镜：视乳头颞侧约3mm
色较暗，中心凹光反射
眼底图
黄斑区
视盘 ( optic disc )
视网膜神经纤维集中穿出眼球的部位 还有视网膜中央动脉、静脉穿过
位于黄斑鼻侧3mm（2pd）的地方 约为1.5mm×1.75mm边界清楚，橙红
巩膜
内层（视网膜）（retina）
外侧--脉络膜
内侧--玻璃体 围
前--锯齿缘 后--视乳头周
视网膜上的两个重要标志是： 黄斑和视盘
视网膜组织学（10层）
视网膜组织学结构
神经节细胞 无长突细胞
双极细胞 水平细胞 视杆细胞 视锥细胞
内界膜 神经纤维层
神经节细胞层
内丛状层
内核层
外丛状层
外核层 外界膜 视锥、视杆细胞层 色素上皮层
宽
有房角结构；手术切口
中层 （葡萄膜）（uvea）
为眼球壁的第二层，从前往后：虹 膜 睫状体 脉络膜
有丰富的血管及色素，因颜色象葡 萄色而因此得名
具有遮光、营养及调节作用
虹膜（iris）
是色素膜最前部，位于晶状体前面， 无底圆盘状
瞳孔直径（1mm-8mm），平均为3mm
瞳孔缘最厚，根部最薄
ºC以上时，它就会水解成可溶性胶体物质进入浸出液，增
鼻侧纤维
视盘-黄斑束
神经冲动由三级神经元传递完成
光刺激→视感光细胞→双极细胞→神 经节细胞→视神经→视交叉→视束→ 外侧膝状体→视放射→视觉中枢
视网膜疾病
视网膜血管疾病：CRAO、BRVO、
DR等
视网膜脱离：孔源性网脱、牵拉性
网脱等
眼部超声检查
常用方法：①经角膜直接探测法（略） 经眼睑间接探测法※
扫查切面：轴位探测（垂直眼球横切、纵切） 非轴位探测（略）
眼球水平位轴位切面示意图
轴位扫查
A
非轴位扫查
B
眼球壁三层膜贴附紧密， 一般超声不能分别显示。
脉络膜为成人肿瘤、炎症等好发部位， 是眼超声扫查重点，但在正常情况下， 因其较薄，超声不能分辨。
R
玻璃体内可见中高回声絮状物悬浮
玻璃体积血超声声像图
（二）、玻璃体疾病 ②玻璃体后脱离
病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、
01
创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后
02
界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙，03ຫໍສະໝຸດ 导致视网膜玻璃体之间分离。
04
部分性后脱离： 可见与视网膜相连的强回声光带，光带连 续，活动度大，后运动明显；
晶体脱位超声声像图
晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射
01
病因：炎症、肿瘤、糖尿病等全身疾病引起的
02
血管病变 or外伤导致眼内出血，积存玻
03
璃体内。
04
玻璃体疾病
05
玻璃体积血
玻璃体积血超声诊断要点
玻璃体积血超声声像图
双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮
完全性后脱离： 可见两端连在锯齿缘的强回声光带， 后运动极活跃。
CDFI：光带上无血流信号
01
03
02
玻璃体后脱离超声诊断要点
玻璃体后脱离声像图表现
玻璃体内可见连续的条状光带，与视网膜之间为无回声区，当有玻璃体积血时，血球沉积于玻璃体后界膜，声像图上可出现厚薄不均的膜状回声。部分玻璃体后脱离时见条状光带与视网膜相连，完全性玻璃体后脱离时条状光带不与眼底光带相连，后运动明显。CDFI检查条状回声带上无血流信号。
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男33.55mm 女32.84mm
男90.27mm
女86.72mm
内外眦间距：双眼内眦角间距：平均男33.55mm; 女32.84mm；
外眦间距：平均 男90.27mm; 女86.72mm。
•
睑裂在颞侧联合处称为外眦 成 锐角；在鼻侧联合处称为内眦 呈 马蹄状，其间有一小湾叫泪湖，泪 湖内有泪阜。上下睑缘近内眦处， 各有一稍突起的小孔，称为泪点。 • 睑缘宽约2mm。分为前缘和 后缘。前缘园顿，后缘呈锐角，两 缘间稍突起成灰色，称为灰线，将 睑缘分为前后两部。
• “虹膜”的后面（根部）与成三角
形的“睫状体”相连；最后面是占 中膜面积最大的“脉络膜”主要起 供应内面视网膜的营养，并其着遮 光作用。 • 3.内膜（视网膜）：是具有感 光作用的神经组织膜。
•
• •
眼内容物：
1.房水； 2.晶状体（含晶体悬韧 带）； • 3.玻璃体。
眼球内部结构
眼球的结构
锯齿缘：距赤道约6mm; 距视盘25mm；距颞侧角膜 缘约7.9mm；距鼻侧角膜缘约6.6mm；上方7.4mm; 下 方6.9mm;相当于直肌的止点处。
视网膜厚度：1.锯齿缘部约为100微米（um); 2.赤 道部150um；3.中心凹部90um。
色素上皮层 杆体锥体层（视细胞层） 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜
毕鲁姆——视野缺损。青光眼早期弓形视野缺损。
马卡斯——格恩氏综合症 ，下颌瞬目现象。原因不明，可能由于翼外 肌和提上睑肌之间的神经支配，在中枢神经系统内有异常联系所致。当张 口，咀嚼或下颌向健侧移动时，可见下垂的上睑抬高，睑裂开大等。
韦尼克 氏综合症；急性出血性脑灰质炎。为中脑病变，多见于慢性酒精中 毒，与硫胺缺乏有关。瞳孔对光反射迟钝可出现阿罗氏瞳孔，等眼科表现。
（见前页所述）
视网膜
•
重点显示：黄斑（Macula)
颈内动脉 视网膜中央动脉。
眼动脉（在视神经孔处）
凹旁区 中心凹 凹周区 周围部 中周部 外周部 锯齿缘部 1.中心凹：0.4mm; 2.凹旁区：指中心凹周围0.5mm宽的范围；3.凹周区：指凹 旁区外1.5mm宽的区域；4.周围部：指中央视网膜周围宽约1.5mm的区域；5.中 周部：在周围部外.宽3mm; 6.外周部：在中周部外颞侧宽9～10mm.鼻侧宽16mm 包括赤道部；7.锯齿缘部：最外边.颞侧宽2mm鼻侧0.7～0.8mm视细胞很少。
眼睑的界限：上界眉弓；下界为下睑沟（相当于眶下缘）；内外界为内外侧眶缘。
睑裂：长度：（内～外眦）平均男28.3mm；女27.14mm; 高度：
（指双眼平视）上下睑缘中点之间的距离平均男8.8～9.5mm;女9.0～ 9.15mm。
上，下睑缘之间的缝隙称为 “睑裂”。在成年人睑裂的长度（内眦 ～外眦）平均： 男28.3mm ; 女 27.14 mm 。 高度 ： （指双眼平视时“中点” 上 下睑缘之间的距离）平均：男8.8～ 9.5mm; 女9.0～9.15mm。
•
正常泪液排出系统
下图显示 鼻泪管堵塞，溢泪。
堵塞
鼻泪管堵塞
泪囊羊水栓塞
泪囊羊水栓塞：是指羊水进入了泪囊， 而不能流出。 这种引流失败的原是Hasner (汉森）瓣膜 未破裂和RosenMuller（若森苗勒）瓣膜 的正常作用。 • RosenMuller（若森苗勒）瓣膜，位于 泪囊中“泪总管开口处”。可阻止羊水从 泪囊向结膜囊返流。
三角综合征眼底荧光造影
下图显示 视网膜脱离
视网膜脱离
视网膜脱离
视路
秦氏环（视神经动脉环）;它是2～4支或更多的睫状后短动脉，在视 神经的鼻侧和颞侧穿进巩膜，于视神经周围的巩膜内互相吻合形成的。
嗅束 视交叉
视束 外侧膝状体 乳头体
视辐射
视束和视辐射
鼻侧交叉Nf终止于外侧膝状体的 1. 4. 6.层。颞侧不交叉Nf终止于 2. 3. 5.层。
10.60 ～11 10.60~11mm 10.60~11mm 10.60~11 10.60~11 mm mm 10.60~11 10.60~11mm mm 10.60~11mm 10.60 ～ 11 mm mm 10.6 ～ 11 10.6 ~ 11mm
11.60~12mm
11.6 ~12mm
角膜（横径平均）男11.04mm女10.95mm。
结膜
结膜分为：
• 1.睑结膜（在眼睑的内面）； • 2.球结膜（在巩膜的表面）； • 3.穹隆结膜（睑结膜与球结膜移
行部分）。 闭眼时全部结膜围成一个囊状 称“结膜囊”。
结膜的腺
• 结膜是一层薄而透明的粘膜，除了它本身
所包含的单细胞粘液腺（杯状细胞）以外， 尚有以下腺体（大多为浆液性付泪腺）。 • Krause氏付泪腺（克劳斯氏付泪腺）：具 有与泪腺相同的结构，主要在上穹隆结膜 处。上穹约42个；下穹约6～8个开，口于 穹隆结膜。 • Wolfring氏付泪腺（胡佛林氏付泪腺）： 位于睑板部 • Henle氏腺：位于睑结膜内。
角膜特异性的64K角蛋白，表达阴性的角膜缘 上皮基底细胞增殖能力，高于64K角蛋白表达阳性 的其它所有的角膜上皮细胞。
巩膜及角膜缘
（巩膜为纤维膜的后5/6部分）
上直肌
上斜肌
外直肌 赤道 涡静脉
内直肌
下斜肌
下直肌
水平切口 反眉型切口
巩膜隧道式切口侧面观 眉型切口
葡萄膜
前房角结构
房水静脉
深层静脉从 小梁网 Schlemm管 房水静脉
深层静脉丛
外集合管
房水静脉
虹膜突（又称梳状韧带）：起始于虹膜末卷或虹膜根部， 像桥一样跨过睫状体带而终止于睫状体前缘.巩膜嵴或葡萄膜 小梁外层。
宽角：可以看到全部房角结构；窄1：房角稍窄，动态下观察睫状体带可增 宽或从看不见，到看见睫状体带；窄2：仅能看到巩膜突，动态下看不见睫状体 带；窄3：动态下看不见小梁的前半部；窄4：房角极窄，除Schwalb 氏线外其 他结构看不见。
窄4：组织学检查
青光眼 及青光眼手术图片
a正常房水循环。
B房水外流部分受阻。
a.房水正常循环外流；b.房水外流部分受阻；
c.瞳孔阻滞，后房压力增高，虹膜膨隆；d.房角关闭。
粘连
显示：房角狭窄和粘连
UBM显示房角狭窄
UBM显示房角关闭
匹罗卡品：拟付交感神经药物，通过激动
23.48mm
外轴：24.15mm 内轴：22.12mm
哈勒—秦 氏动脉环（简称秦氏环）：由睫状后短动脉 发出的分支，围绕视神经在巩膜内吻合形成的动脉环。
涡静脉
眼睑
眼睑
• 眼睑（eye lids)
分为上，下两部。 上睑较下睑大而宽。上睑上界为眉 ； 下睑下界为下睑沟（相当于眶下缘）与 颊部皮肤相连续；内，外界分别为眶内 缘与眶外缘。 眼睑的游离缘称为睑缘 。
眼球（由眼球壁和眼内容物构成） • 眼球壁（分三层）：
1.纤维膜（外膜）：前1/6为 “角膜”（透明无血管）；后5/6 为乳白色不透明的“巩膜”。 • 2.中膜（葡萄膜，色素膜，血 管膜）：含有大量血管和黑色素， 使眼球内部如一个暗箱。最前面是 “虹膜”形如园盘，中央有一圆形 的“瞳孔”光线由此进入眼球中；
泪湖 泪湖 泪湖
• 眼睑（由外向内分为）： • 1.皮肤； • 2.皮下组织； • 3.肌层（眼轮匝肌）； • 4.睑板； • 5.睑结膜 ，五层。
上睑截面图
下睑截面图
眼睑的浅层动脉供应
眼睑的深层动脉供应
睑板
颧眶动脉
眼睑的深层静脉
眼睑和眼眶局解
眼睑的淋巴系统
Muller肌（ 眼睑平滑肌）
M-受体引起睫状肌收缩，将巩膜突向后， 内牵拉使房角变宽，小梁间隙增大，利于 房水的外流排出。
小梁切除术 1
小梁切除术 2
小梁切除术 3
小梁切除术 4
小梁切除术 5
小梁切除术 6
小梁切除术 7
小梁切除术
晶状体
晶状体上皮细胞：位于前囊和赤道部囊膜下，层形排 列，相连接的细胞间呈指样镶嵌连接。
睫状体带
巩膜突
Schwalbe 氏线
小梁
虹膜根部
窄1：房角狭窄，动态下观察睫状体带 可增宽或从看不见，到能看见睫状体带
窄1 组织学检查
窄2：仅能看到巩膜突，动态下看不见睫状体带。
窄2;组织学检查
窄3：动态下看不见小梁的前半部。
窄3组织学检查
窄4 ：房角极窄，除schwalb线外其他结构看不enle氏腺，在睑 结膜内，介于睑 板和穹隆结膜之 间，它并不是真 正的腺，而只是 粘膜皱褶的横切 面。
半月皱襞和泪阜
泪器
• 泪腺
泪囊
下睑缘 鼻泪管
显示上，下泪小管和眼轮匝肌。
下图正常泪器
显示：泪腺，泪小点，泪小管， 泪囊和鼻泪管。
（中膜；色素膜；血管膜）
沟嵴样结构
显示：虹膜的血管。
环形纤维
放射纤维 环形纤维 纵行纤维 放射纤维 纵行纤维
睫状突的睫状上皮细胞间紧密的连接。
前房角及房水
虹膜，角膜，房角，房水循环。
Schlemm管途径。
葡萄膜巩膜途径：房水进入 睫状上腔和脉络膜上腔。
•
•
在上述这种情况下，羊水进入到泪囊， 而 Hasner（汉森）瓣膜阻止羊水向下流出； 同时RosenMuller（若森米勒）瓣膜阻止 羊水返回结膜囊，因而使得泪囊扩张。 • 因为羊水是无菌的，所以此时也是无菌 的。然而出生后不久，结膜囊内的非无菌 性液体进入到泪囊，泪囊便扩张感染。
泪囊羊水栓塞在内眦部表现为：一个 具有波动性的包块。 • 鉴别诊断：包括“脑膜脑膨出”， “脑膜膨出”及“毛细血管瘤”等新 生儿肿瘤。 • 治疗：通常探通和冲洗就可以治愈。 • 泪囊羊水栓塞的蓝色色调外观（后 附图），有助于与其它肿物相鉴别。