颅骨及其连结

颅骨及其连接
一、颅的骨性构成：共23块。
1.脑颅骨：8块。
成对--顶骨、颞骨 不成对--额骨、筛骨、蝶骨、枕骨
2.面颅骨：15块。 成对--鼻骨、泪骨 、颧骨、 上颌骨、下鼻甲、腭骨 不成对--下颌骨、舌骨、犁骨
二、部分分离颅骨的形态
下颌骨：一体两支，体与支移行处称下颌角。
下颌体主要结构：
前方正中突向前－－颏隆突； 前外侧－－颏孔； 内面正中－－颏棘；
口于鼻腔，总称鼻旁窦。
①额窦：位于眉弓深面， 开口于中鼻道。 ②蝶窦：位于蝶骨体内，开 口于上鼻甲后方的蝶筛隐窝。 ③上颌窦：位于上颌骨体内， 开口于中鼻道。 ④筛窦：前、中 群开口于中鼻道， 后群开口于上鼻道。
四、颅骨的连结 1.直接连结： (1)缝连结： 颅顶骨之间的连结。 (2)软骨连结： 颅底各骨及面颅各骨之间的连结。
2.间接连结--颞下颌关节
(1)组成： 下颌骨的下颌头与颞骨的下 颌窝及关节结节构成。 (2)特点： ①关节囊松弛，前部较为 薄弱，易向前脱位；
②关节囊有外侧韧带加强；
③囊内有“S”关节盘，把
关节腔分为上、下两部。
（3）运动
下颌关节为联动关节，主要是
下颌骨上提、下降（转动运动在
关节下腔），前进、后退（运动 在关节上腔）及侧方运间、眶上切迹； （2）眶 呈四面锥体形，眶缘为底， 眶下缘中点下方为眶下孔；眶 尖约对视N管。 ※上壁－前外侧有泪腺窝；※内侧壁－前下份有泪 囊窝，经鼻泪管向下通鼻腔；※下壁－中部有眶下沟、 眶下管通眶下孔；※外侧壁－与上壁间的后方为眶上 裂，与下壁间的后方为眶下裂。
前囟的临床意义： 1、产科判断胎位； 2、间接判断颅内压：下陷表示颅内压低， 隆起表示颅内压增高； 3、判断生长发育情况
谢 谢！
转动，一侧滑动）。
1）开颌运动： 张口是下颌骨下降，并伴有向前的运动，活动发生在关节上、 下腔； 在打哈欠时的下颌运动即为最大开颌运动。使髁状突停止在 关节结节处仅作转动运动而不再向前滑动，开颌运动达到最大 限度。此时，活动只发生在下腔。
新生儿颅的特征： 1、脑颅比面颅大得多； 2、颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤 维组织膜，其中特别的是前囟、后囟； 3、前囟位于矢状缝与冠状缝相接处，最大， 约1-2岁时闭合； 4、后囟位于矢状缝与人字缝汇合处，呈三 角形，约1/2-1岁时闭合。
Ⅹ是迷走Ⅺ副，
Ⅻ舌下要记住。
2.颅底外面观 以两侧下颌窝前缘及两 侧乳突前缘作横线，将其 分为3个区。 前区： 骨腭、牙槽突、切牙孔、 腭大孔； 骨腭后方：翼突外侧板 及内侧板； 内侧板间－鼻后孔； 外侧板与颧弓间－颞下窝；
中间区：正中为枕骨基底部。 前横线:正好通过卵园孔或 破裂孔； 后横线:通过茎乳孔、颈V孔 后缘及舌下N管外口。 颈V孔后外侧有茎突；以
蝶骨棘为中心，前为棘孔，
后为颈A管外口，内侧为肌
咽管沟，外侧为下颌窝（前
有关节结节）。
后区： 枕骨大孔； 枕髁； 乳突； 枕外隆突及上项线；
3.侧面观：
(1)外耳门： 前方－颧弓； 后方－乳突。 (2)颞窝： 颧弓以上，颞线以下，为颞肌附 着点。 翼点：额、顶、颞、蝶骨会合处 的H形缝，内有脑膜中A前支通过。 (3)颞下窝： 颧弓以下，颧弓与翼突外侧板 间。经翼上颌裂通翼腭窝。
下颌支主要结构：
冠突、髁突、下颌切迹、下 颌头、下颌颈；下颌孔、下 颌小舌。
三、颅骨的整体观 1.颅底内面观、相关孔道及通过的结构： (1)颅前窝： 鸡冠、筛骨筛孔(Ⅰ) (2)颅中窝： ※中央为蝶骨体，垂体窝、鞍 结节、交叉沟、视N管(Ⅱ及眼 A)；※鞍背（与垂体窝统称蝶 鞍）、颈动脉沟、眶上裂(Ⅲ、 Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ) 、破裂孔；※前 床突、中床突、后床突；
※圆孔(Ⅴ2)、卵圆孔（Ⅴ3）、 棘孔（脑膜中A）； ※弓状隆起、鼓室盖、三叉N 压迹； (3)颅后窝： ※枕骨大孔、斜坡、舌 下N管内口（Ⅻ）、内耳 门(Ⅶ、Ⅷ)； ※枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔（Ⅸ、Ⅹ、 Ⅺ 、颈内V)。
12对脑神经口诀： Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，
Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，
Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，
（3）骨性鼻腔
1）骨性鼻腔的构成：
四壁： 上壁－筛骨筛板； 下壁－骨腭； 内侧壁－鼻中隔(筛骨垂直板 + 犁骨)； 外侧壁－筛骨迷路+上颌骨一部+下鼻甲+腭骨垂直板；
外侧壁有上、中、下鼻甲及相应上、中、下鼻道；上
鼻甲后方蝶筛隐窝，中鼻甲后方有蝶腭孔通翼腭窝。
两孔： 鼻前孔(1对，合称梨状孔)； 鼻后孔（1对）； 2）鼻旁窦 鼻周围的一些含气骨，骨 质中空，在活体，其内层粘 膜与鼻腔粘膜相延续，且开