《局部血液循环》PPT课件
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局部血液循环障碍精选参考PPT
（3）肠系膜动脉分支呈辐射状--------梗死灶呈节段性。
2、病变与梗死部位：脑梗死--------液化性坏死，肾、脾、 心、肺、肠梗死-------凝固性坏死。
•34
呈锥形（扇形）分布
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ5
3、病变特点与含量的关系：
(1) 贫血性梗死
好发器官：组织致密、侧支循环不丰富的实 质器官 （心、肾、脾）
•26
(二) 栓塞的常见类型及其对机体的影响
1、血栓栓塞（最常见）
（1）肺动脉栓塞
小分支 影响不大 已有肺淤血，侧支循环不能代偿 主干、大分支、广泛性肺小A
出血性梗死 猝死
（2）体循环的动脉栓塞 常栓塞在脑、肾、脾和下肢 梗死
•27
2、空气栓塞： （实验）泡沫状血液充斥在右心腔和肺动脉口，影响静 脉血液回流和向肺动脉血液输出 猝死。
镜下见小动脉及毛细血管扩张，充满血液。 （四）结局
动脉性充血是暂时性的血管反应，原因消除后，局 部血量即可恢复正常。炎症反应的动脉性充血，是一系 列血管反应的初始，具有积极的作用。但对已有病变的 动脉（如动脉粥样硬化症），充血可导致血管破裂。
•3
静脉性充血
1.静脉性充血（venous hyperenlia）：是指因静脉 内血液回流受阻，血液淤滞在小静脉内。又称淤血。
①肉眼：肺褐色硬变。肺见含铁血黄素沉积和棕 黄色斑点，弥散分布，质实，变韧
•6
②镜下：
肺泡壁毛细血管扩张、充血 肺泡腔内有水肿液、巨噬细胞、红细胞及心力衰竭细胞 肺间质纤维组织增生及网状纤维胶原化
•7
心力衰竭细胞：巨噬细胞吞噬了细胞后，红细胞崩解， 血红蛋白被分解成棕黄色含铁血黄素，这种胞质内含有含 铁血黄素的巨噬细胞常在左心衰时出现。
2、病变与梗死部位：脑梗死--------液化性坏死，肾、脾、 心、肺、肠梗死-------凝固性坏死。
•34
呈锥形（扇形）分布
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ5
3、病变特点与含量的关系：
(1) 贫血性梗死
好发器官：组织致密、侧支循环不丰富的实 质器官 （心、肾、脾）
•26
(二) 栓塞的常见类型及其对机体的影响
1、血栓栓塞（最常见）
（1）肺动脉栓塞
小分支 影响不大 已有肺淤血，侧支循环不能代偿 主干、大分支、广泛性肺小A
出血性梗死 猝死
（2）体循环的动脉栓塞 常栓塞在脑、肾、脾和下肢 梗死
•27
2、空气栓塞： （实验）泡沫状血液充斥在右心腔和肺动脉口，影响静 脉血液回流和向肺动脉血液输出 猝死。
镜下见小动脉及毛细血管扩张，充满血液。 （四）结局
动脉性充血是暂时性的血管反应，原因消除后，局 部血量即可恢复正常。炎症反应的动脉性充血，是一系 列血管反应的初始，具有积极的作用。但对已有病变的 动脉（如动脉粥样硬化症），充血可导致血管破裂。
•3
静脉性充血
1.静脉性充血（venous hyperenlia）：是指因静脉 内血液回流受阻，血液淤滞在小静脉内。又称淤血。
①肉眼：肺褐色硬变。肺见含铁血黄素沉积和棕 黄色斑点，弥散分布，质实，变韧
•6
②镜下：
肺泡壁毛细血管扩张、充血 肺泡腔内有水肿液、巨噬细胞、红细胞及心力衰竭细胞 肺间质纤维组织增生及网状纤维胶原化
•7
心力衰竭细胞：巨噬细胞吞噬了细胞后，红细胞崩解， 血红蛋白被分解成棕黄色含铁血黄素，这种胞质内含有含 铁血黄素的巨噬细胞常在左心衰时出现。
局部血液循环PPT课件
概念：局部组织器官血管内含血量异常增多的现象。 类型：动脉性充血和静脉性淤血两类。
一、充血 (hyperemia) 概念：局部动脉血管内血容量增多的现象，称 为动脉性充血。 分类：生理性和病理性两类。
动
脉
性
充
血
播放
暂停
1. 生理性充血：生理性代谢增强所致
跑步
害羞
2. 病理性充血：
Ø 炎症性充血 → 促进渗出 Ø 减压后充血 → 晕厥、出血
肝腹水
畸胎瘤
病变和后果
病变
镜下： 小动脉、毛细血管扩张；
肉眼： 大—组织肿胀、体积增大
红—颜色鲜红（RBC↑氧合Hb↑）
后果
热—代谢增强，温度↑
1. 解除病因 → 可完全恢复
2. 有利：Ｏ2↑、代谢↑抵抗力↑，加速损害的修复.
3. 不利：高血压或动脉硬化等→破裂性出血； 减压后 充血 → 重要脏器相对缺血
及栓塞引起的梗死。
内容提要
➢ 充血和淤血
➢ 出血 病因、发病机制、病理变化和后果
➢ 血栓形成
条件和机制、过程和形态、结局、对机体的影响
➢ 栓塞
栓子运行途径、类型和对机体的影响
➢ 梗死
原因和条件、病变及类型、对机体的影响和结局 ➢ 水肿
发病机制、病理变化、对机体的影响
第一节 充血和淤血 (hyperemia and congestion)
第二节 出血 (hemorrhage)
概念：血液自心脏或血管外出至组织间隙、体腔 或体表，称为出血。
分类：1. 内出血 血液流入组织间隙或体腔
2. 外出血 血液流出体外
病因和发病机制
➢ 破裂性出血 部位：见于心脏、大中型血管 原因：室壁瘤、动脉瘤、侵蚀、肝硬化
一、充血 (hyperemia) 概念：局部动脉血管内血容量增多的现象，称 为动脉性充血。 分类：生理性和病理性两类。
动
脉
性
充
血
播放
暂停
1. 生理性充血：生理性代谢增强所致
跑步
害羞
2. 病理性充血：
Ø 炎症性充血 → 促进渗出 Ø 减压后充血 → 晕厥、出血
肝腹水
畸胎瘤
病变和后果
病变
镜下： 小动脉、毛细血管扩张；
肉眼： 大—组织肿胀、体积增大
红—颜色鲜红（RBC↑氧合Hb↑）
后果
热—代谢增强，温度↑
1. 解除病因 → 可完全恢复
2. 有利：Ｏ2↑、代谢↑抵抗力↑，加速损害的修复.
3. 不利：高血压或动脉硬化等→破裂性出血； 减压后 充血 → 重要脏器相对缺血
及栓塞引起的梗死。
内容提要
➢ 充血和淤血
➢ 出血 病因、发病机制、病理变化和后果
➢ 血栓形成
条件和机制、过程和形态、结局、对机体的影响
➢ 栓塞
栓子运行途径、类型和对机体的影响
➢ 梗死
原因和条件、病变及类型、对机体的影响和结局 ➢ 水肿
发病机制、病理变化、对机体的影响
第一节 充血和淤血 (hyperemia and congestion)
第二节 出血 (hemorrhage)
概念：血液自心脏或血管外出至组织间隙、体腔 或体表，称为出血。
分类：1. 内出血 血液流入组织间隙或体腔
2. 外出血 血液流出体外
病因和发病机制
➢ 破裂性出血 部位：见于心脏、大中型血管 原因：室壁瘤、动脉瘤、侵蚀、肝硬化
局部血液循环障碍(新版)PPT课件
乏氧→肺组织纤维增生→肺褐色硬 化
37
2.慢性肝淤血
（1）原因：右心衰 右心↑ →下腔V↑→小叶下V ↑ →肝 小叶中央V及其周围的肝血窦扩张淤 血。 （2）病变：体积增大、暗红色，后 期----槟榔肝
38
镜下： 1）小叶中央V、肝血窦充血 2）肝细胞受压萎缩甚至消失 3）小叶周边带肝细胞脂肪变性
⑴心、血管系统结构功能正常。 ⑵血容量恒定。 ⑶血液性质稳定。 ⑷凝血-抗凝血系统完善。 ⑸正常神经—体液调节。
3
影 响 体 液 平 衡 因 素
4
右心房 右心室
血循环
左心房 左心室
5
2.局部血液循环障碍表现形式
①循环血量的异常: 充血or缺血
②血液内出现异常物质:血栓形成 、
栓塞、梗死
③血管壁通透性增高：水肿
第三章 局部血液循环障碍 P46 概况 第一节 充血和淤血 第三节 血栓形成 第四节 栓塞 第五节 梗死
1
概况 机 体 通 过 血 液 循 环 输 送 O2 和 营
养物质，带走CO2和代谢废物，保 证新陈代谢正常进行。血液循环一 旦发生障碍，则将引起各器官代谢 紊乱，功能失调和形态改变。
2
1.维持正常血循环条件：
15
3.减压后充血： 器官或局部组织长期受压，若压
力突然解除，细A发生反射性扩张 而引起充血。
16
（四）病理变化和后果 1.病理变化：
肉眼：体积轻度（大）↑，颜色鲜 红（红），温度（热）↑。
镜下：小A和Cap 扩张、充满血液。 2.后果：暂时性，一般有利。
17
四、淤血即静脉性充血
（Venous
32
肺淤血高倍镜图
心力衰竭细胞：
肺巨噬细胞吞 噬了红细胞并将 其分解，在胞浆 内形成棕黄色含 铁血黄素颗粒。 此细胞常见于左 心衰竭时。
37
2.慢性肝淤血
（1）原因：右心衰 右心↑ →下腔V↑→小叶下V ↑ →肝 小叶中央V及其周围的肝血窦扩张淤 血。 （2）病变：体积增大、暗红色，后 期----槟榔肝
38
镜下： 1）小叶中央V、肝血窦充血 2）肝细胞受压萎缩甚至消失 3）小叶周边带肝细胞脂肪变性
⑴心、血管系统结构功能正常。 ⑵血容量恒定。 ⑶血液性质稳定。 ⑷凝血-抗凝血系统完善。 ⑸正常神经—体液调节。
3
影 响 体 液 平 衡 因 素
4
右心房 右心室
血循环
左心房 左心室
5
2.局部血液循环障碍表现形式
①循环血量的异常: 充血or缺血
②血液内出现异常物质:血栓形成 、
栓塞、梗死
③血管壁通透性增高：水肿
第三章 局部血液循环障碍 P46 概况 第一节 充血和淤血 第三节 血栓形成 第四节 栓塞 第五节 梗死
1
概况 机 体 通 过 血 液 循 环 输 送 O2 和 营
养物质，带走CO2和代谢废物，保 证新陈代谢正常进行。血液循环一 旦发生障碍，则将引起各器官代谢 紊乱，功能失调和形态改变。
2
1.维持正常血循环条件：
15
3.减压后充血： 器官或局部组织长期受压，若压
力突然解除，细A发生反射性扩张 而引起充血。
16
（四）病理变化和后果 1.病理变化：
肉眼：体积轻度（大）↑，颜色鲜 红（红），温度（热）↑。
镜下：小A和Cap 扩张、充满血液。 2.后果：暂时性，一般有利。
17
四、淤血即静脉性充血
（Venous
32
肺淤血高倍镜图
心力衰竭细胞：
肺巨噬细胞吞 噬了红细胞并将 其分解，在胞浆 内形成棕黄色含 铁血黄素颗粒。 此细胞常见于左 心衰竭时。
局部血液循环ppt课件
放松技巧
使用放松技巧，如深呼吸和 冥想，可以减轻身体的压力， 促进血液循环。
局部血液循环保健的实践方法
足浴
用温热水浸泡双脚，有助 于促进足部血液循环。
按摩
局部按摩可以放松血管和 肌肉，改善血液循环。
保持活动
保持适度的身体活动可以 促进局部血液循环。
结论和要点
良好的局部血液循环是身体健康的基础。
血液循环受多种因素影响，我们可以通过适当的方法来改善和保持良好的血液循环。
废物排除
良好的血液循环有助于有效排除组织产生的代谢废物和毒素，保持组织健康。
温度调节
局部血液循环可以调节组织的温度，保持正常的体温。
影响局部血液循环的因素
1 血管状态
血管的收缩和扩张会 直接影响血液流动的 速度和方向。
2 心脏功能
心脏的泵血能力决定 了血液输送的效率。
3 体位
身体的姿势和运动状 况会影响到血液在局 部的分配情况。
局部血液循环ppt课件
局部血液循环是指血液在人体局部组织中的循环过程，对维持组织正常功能 和生理活动至关重要。
什么是局部血液循环
局部血液循环是血液在某一特定区域内的循环过程，包括血液进出组织的循环和血管内的微循环。
良好的局部血液循环的重要性
供氧与养分
良好的局部血液循环确保组织细胞获得足够的氧气和营养物质，
动脉硬化
动脉内壁发生硬化，导致血液流
血栓形成
2
动受阻。
血液中的凝块堵塞了血管，阻碍
了血液流动。
3
炎症反应
炎症导致血管壁充血和水肿，影 响血液的畅通。
改善局部血液循环的方法
适度运动
有氧运动和适度的力量训练 可以促进血液循环，提高组 织的供氧能力。
局部血液循环障碍的基本病理变化 (病理学课件)
血栓形成
血栓脱落
四、血栓对机体的影响
2.不利方面
（1）阻塞血管 （2）栓塞 （3）心瓣膜病 （4）广泛性出血
风湿性心瓣膜病 肉眼观，二尖瓣上的白色血栓
小结
小结
血栓形成的过程及类型 血栓形成好发部位 血栓的结局 血栓对机体的影响
思考题
血栓形成对机体的影响只是有害而无利的吗？
栓塞
主讲人:XXX
一、栓塞的概念
一、血栓形成的过程及类型
2.混合血栓(mixed thrombus)
动脉内的混合血栓，血小板成梁 状结构， 血小板小梁之间是凝 固的血液。
血小板凝集成小梁状，小梁之间血液凝 固，充满大量凝固的纤维蛋白和红细胞。
一、血栓形成的过程及类型
2.栓形成的过程及类型
2.肝淤血
（1）病变：肉眼
慢性肝淤血 体积增大，颜色暗红，切面槟榔肝
槟榔
五、重要器官淤血举例
2.肝淤血
（2）病变：镜下
慢性肝淤血
1.中央静脉及肝窦高度扩张、淤血 2.肝小叶中央静脉周围的肝细胞发 生萎缩 3.肝小叶周边的肝细胞脂肪变性
小结
小结
淤血
• 概念：器官或局部组织由于静脉回流受阻，血液淤
•
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
（1）病变：肉眼
慢性肺淤血 间质纤维组织增生，切面呈暗褐色
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
（2）病变：镜下
正常肺组织
急性肺淤血 肺毛细血管扩张充盈，肺泡腔内有水肿液
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
（2）病变：镜下
慢性肺淤血 红细胞漏出
慢性肺淤血 心衰细胞
五、重要器官淤血举例
正常血流
病理学第三章局部血液循环障碍ppt课件
后果
淤血性水肿 淤血性出血—含铁血黄素细胞
（hemosiderin） 实质细胞萎缩、变性或坏死 淤血性硬化，间质细胞增生
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
心血管内皮细胞的损伤
机械
屏 屏障 障 功 能 电荷
屏障
胶原纤 维暴露
激活 因子 启动内源性凝血途径
内皮组织因 启动外源性凝血途径 子释放
静脉性充血
定义：局部组织或器官由于静脉回流受 阻使血液淤积于毛细血管和小静脉内而 发生的充血。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
静脉性充血
原因：局部性——静脉受压 静脉腔阻塞
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
充血
静脉性充血(venous hyperemia ) 被动性充血 淤血(congestion)
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
局部血液循环障碍课件
1、形状取决于血管分布 肺、肾、脾 — 锥体形 心 — 地图状 肠 — 节段状
2、质地取决于坏死类型 心、肾、脾等 — 凝固性坏死 脑 — 液化性坏死（软化）
3、颜色取决于含血量 含血量少，色灰白 — 贫血性梗死 含血量多，色暗红 — 出血性梗死
2021/2/20
21
（二）类型 1、贫血性梗死 器官：心、肾、脾 病变：梗死灶呈凝固性坏死（灰白色） 周围充血、出血及炎症反应
2021/2/20
11
2、混合血栓： 部位：静脉 扩张的左心房内 或动脉瘤内 肉眼：圆柱状、粗糙、 呈红白相间条纹 镜下：血小板小梁呈珊 瑚状，小梁间为 纤维素网和血细 胞
2021/2/20
12
（3）红色血栓： 部位：静脉血栓尾部 肉眼：暗红色、湿润、陈旧变干燥 镜下：凝固的血液相似
（4）透明血栓（微血栓）： 部位：微循环毛细 血管内 镜下：纤维素构成， 呈嗜酸性同 质性
局部血液循环障碍课件
第一节 充血和淤血
一、充血 因动脉血流入过多，引起局部组织或器官的
血液量增多。
二、淤血 （一）概念：
因静脉血回流受阻，引起局部组织或器官 血液量增多。
2021/2/20
2
（二）原因： 1、静脉受压 如妊娠后期的下肢水肿 2、静脉腔阻塞 如静脉内血栓形成 3、心力衰竭 如左心衰竭—肺淤血 右心衰竭—体静脉淤血
（可逆）
（血栓头）
血栓体部
下游形成涡流和新血小
板血栓→血小板小梁。小梁 间充满血细胞和纤维蛋白网
血栓继续增大，血管阻塞， 血流停止，血液凝固。
血栓尾部
2021/2/20
10
（二）血栓类型和形态 1、白色血栓 部位：心瓣膜、动脉 或静脉血栓头部 肉眼：灰白色小结节， 与血管壁粘连 镜下：血小板为主， 少量纤维蛋白， 呈无结构淡红色
2、质地取决于坏死类型 心、肾、脾等 — 凝固性坏死 脑 — 液化性坏死（软化）
3、颜色取决于含血量 含血量少，色灰白 — 贫血性梗死 含血量多，色暗红 — 出血性梗死
2021/2/20
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（二）类型 1、贫血性梗死 器官：心、肾、脾 病变：梗死灶呈凝固性坏死（灰白色） 周围充血、出血及炎症反应
2021/2/20
11
2、混合血栓： 部位：静脉 扩张的左心房内 或动脉瘤内 肉眼：圆柱状、粗糙、 呈红白相间条纹 镜下：血小板小梁呈珊 瑚状，小梁间为 纤维素网和血细 胞
2021/2/20
12
（3）红色血栓： 部位：静脉血栓尾部 肉眼：暗红色、湿润、陈旧变干燥 镜下：凝固的血液相似
（4）透明血栓（微血栓）： 部位：微循环毛细 血管内 镜下：纤维素构成， 呈嗜酸性同 质性
局部血液循环障碍课件
第一节 充血和淤血
一、充血 因动脉血流入过多，引起局部组织或器官的
血液量增多。
二、淤血 （一）概念：
因静脉血回流受阻，引起局部组织或器官 血液量增多。
2021/2/20
2
（二）原因： 1、静脉受压 如妊娠后期的下肢水肿 2、静脉腔阻塞 如静脉内血栓形成 3、心力衰竭 如左心衰竭—肺淤血 右心衰竭—体静脉淤血
（可逆）
（血栓头）
血栓体部
下游形成涡流和新血小
板血栓→血小板小梁。小梁 间充满血细胞和纤维蛋白网
血栓继续增大，血管阻塞， 血流停止，血液凝固。
血栓尾部
2021/2/20
10
（二）血栓类型和形态 1、白色血栓 部位：心瓣膜、动脉 或静脉血栓头部 肉眼：灰白色小结节， 与血管壁粘连 镜下：血小板为主， 少量纤维蛋白， 呈无结构淡红色
局部血液循环障碍1ppt课件
心衰、外伤、口服避孕药、癌症、吸烟、肥胖等。
二、血栓的形态学特点
血栓可发生在心血管系统的任何部位。
血栓的形态大小不一，形状各异，与起始的部位和引导其 发展的环境有关。动脉或心脏内的血栓通常开始于内皮损伤 （如动脉粥样硬化斑块）或湍流（血管分支处）的部位；静脉 血栓特征性的出现于血液淤积处。
动脉血栓从贴附点起反向延伸，静脉血栓沿血流方向延 伸，即朝向心脏。
静脉阻塞造成的局部回流障碍很快经侧支血管开放而代偿。
（二）心脏和动脉血栓形成
心内膜损伤为附壁血栓提供了场所。
动脉硬化是血栓形成的主要始动因素，与内皮细胞完整性破 坏和血流异常有关。除了在局部造成血管阻塞外，心脏和大动脉 的附壁血栓还可引起外周血管栓塞。任何组织都可能受累，但脑 、肾和脾常是主要的受累器官，因为这些器官血流量大。
房压升高使肺静脉压力升高。
Cap扩张
肺泡壁纤维组织增生，肺A、
正常结构 充血水肿
肺小动脉管壁的进行性增厚
淤血性水肿
淤血性出血
淤血性硬化（肺褐色硬化）
慢性肺淤血
心 衰 细 胞
肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔充满渗出物
慢性肺淤血
心 衰 细 胞
肺棕色硬变（Brown Induration）
大体：肺组织纤维化，质地变硬， 含铁血黄素沉着呈棕黄 色，故称 肺棕色硬变 。
镜下：肺泡隔增宽，肺泡腔实
变，纤维组织增生，含铁血黄素 沉着，可见“心衰细胞”。
2. 肝淤血:
• 原因：右心衰竭，极少数情况下见于肝静脉或下腔静脉的阻塞。 • 急性肝淤血：肉眼肝脏呈暗红色，包膜紧张，重量轻度增加； 切开时血液从扩张的中央静脉中流出。
镜下: 中央静脉和肝窦
扩张充血，导致小叶中 央肝细胞萎缩，变性， 坏死。汇管区的肝细胞 因靠近肝小动脉而得到 较为丰富的氧供，缺氧 不太严重，仅发生脂肪 变性。
二、血栓的形态学特点
血栓可发生在心血管系统的任何部位。
血栓的形态大小不一，形状各异，与起始的部位和引导其 发展的环境有关。动脉或心脏内的血栓通常开始于内皮损伤 （如动脉粥样硬化斑块）或湍流（血管分支处）的部位；静脉 血栓特征性的出现于血液淤积处。
动脉血栓从贴附点起反向延伸，静脉血栓沿血流方向延 伸，即朝向心脏。
静脉阻塞造成的局部回流障碍很快经侧支血管开放而代偿。
（二）心脏和动脉血栓形成
心内膜损伤为附壁血栓提供了场所。
动脉硬化是血栓形成的主要始动因素，与内皮细胞完整性破 坏和血流异常有关。除了在局部造成血管阻塞外，心脏和大动脉 的附壁血栓还可引起外周血管栓塞。任何组织都可能受累，但脑 、肾和脾常是主要的受累器官，因为这些器官血流量大。
房压升高使肺静脉压力升高。
Cap扩张
肺泡壁纤维组织增生，肺A、
正常结构 充血水肿
肺小动脉管壁的进行性增厚
淤血性水肿
淤血性出血
淤血性硬化（肺褐色硬化）
慢性肺淤血
心 衰 细 胞
肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔充满渗出物
慢性肺淤血
心 衰 细 胞
肺棕色硬变（Brown Induration）
大体：肺组织纤维化，质地变硬， 含铁血黄素沉着呈棕黄 色，故称 肺棕色硬变 。
镜下：肺泡隔增宽，肺泡腔实
变，纤维组织增生，含铁血黄素 沉着，可见“心衰细胞”。
2. 肝淤血:
• 原因：右心衰竭，极少数情况下见于肝静脉或下腔静脉的阻塞。 • 急性肝淤血：肉眼肝脏呈暗红色，包膜紧张，重量轻度增加； 切开时血液从扩张的中央静脉中流出。
镜下: 中央静脉和肝窦
扩张充血，导致小叶中 央肝细胞萎缩，变性， 坏死。汇管区的肝细胞 因靠近肝小动脉而得到 较为丰富的氧供，缺氧 不太严重，仅发生脂肪 变性。
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第二章 局部血液循环障碍
【学习目标】
重点掌握充血、淤血、出血、血栓形成、栓塞、梗死的概念和病理 变化。了解其原因、发生机理、类型和结局及对机体的影响。并注意充 血、淤血、出血三者的病理鉴别和淤血、血栓形成、栓塞及梗死之间的 相互关系。
综述
血液循环是维持动物生命活动的重要保证。如果血液循环发生障碍，将引 起器官组织的代谢紊乱、功能失调、甚至形态结构改变。
一、原因和发生机理 根据局部缺血发生的原因，可分为如下类型： 1．压迫性缺血：动脉血管受压使血管腔变狭窄或闭塞所致。 2．阻塞性缺血：动脉管腔阻塞，血液供应受阻而发生局部缺血。
3．血管痉挛性缺血：缩血管神经兴奋，反射性地引起动脉痉挛性收缩而造成缺 血。
4．侧枝性缺血：瘤胃穿刺放气过快及休克等，因大量血液急剧流入腹腔脏器， 而造成其他器官、组织的缺血。
二、静脉性充血
镜检：肝小叶中央静脉及周围的窦状隙扩张，充满红细胞。病程稍久，肝小叶中 心部肝细胞因受压迫而发生萎缩或消失，周边肝细胞因缺氧而发生脂肪变性。肝细 胞萎缩消失后，间质结缔组织增生，此时肝脏眼观体积缩小，变硬，称为淤血性肝 硬化。 （图片2－15）
二、静脉性充血
（三）结局 短暂的淤血在病因消除后可迅速恢复正常。如果淤血持续时间过长，淤血局部除
二、静脉性充血
（一）原因 全身性淤血：心功能衰竭、胸膜及肺脏的疾病。
局部性淤血：
静脉受压 静脉管腔阻塞
二、静脉性充血
（二）病理变化 眼观：局部组织器官体积肿胀，颜色呈暗红色或蓝紫色，代谢机能减弱，温
度下降。
二、静脉性充血
淤血若持续发展，可继发水肿（淤血性水肿）、出血与坏死，还可继发结 缔组织增生最后导致器官硬化，称为淤血性硬化。 （图片2－4、2－5、 2－6）
第一节 充血
局部组织或器官的血管内血液含量增多的现象，称为充血。 动脉性充血 静脉性充血
一、动脉性充血
动脉性充血是指局部组织或器官的小动脉及毛细血管扩张，输入过
充血 多的动脉性血液的现血
（一）原因 动脉性充血可分为生理性充血和病理性充血。
1．生理性充血 在生理情况下，当某器官组织机能活动增强，就会引起充血。
二、病理变化 局部缺血的器官或组织，体积缩小，局部温度降低，充实感减弱，被膜皱缩。
切面少血或无血。由于含血量减少，呈现器官组织的固有色泽（如肺、肾和黏膜 呈灰色，肝呈褐色）。对缺氧敏感的组织细胞常发生萎缩、变性或坏死。
三、结局和对机体的影响 局部缺血的后果取决于缺血的程度、持续时间、器官组织对缺氧敏感程度及有 无侧枝循环代偿等因素。
一、动脉性充血
(3)减压后充血 动物机体某部因血管长期受压引起局部组织缺血，当压力突 然解除后，原受压组织内的小动脉和毛细血管反射性地扩张充血，称为减压后 充血或贫血后充血。
一、动脉性充血
（二）病理变化 眼观：局部温度升高，呈鲜红色，体积轻度增大，机能增强。 镜检：小动脉和毛细血管扩张充满红细胞。（图片2－1、 2－2、2－3 ）
膜紧张而光滑。肺切面上流出大量混有泡沫的血样液体。淤血时间较久，含铁血黄 素形成较多，间质结缔组织增生及网状纤维胶原化，质地变硬，称为肺的“褐色硬 化”。（图片2－7、 2－8、 2－9）
二、静脉性充血
镜检：肺内小静脉及肺泡壁毛细血管扩张，充满大量红细胞；肺泡腔内出现淡 红色的水肿液和数量不等的红细胞及巨噬细胞。这种巨噬细胞的胞浆内常含有含 铁血黄素颗粒，称为心力衰竭细胞。 （图片2－10、 2－11、 2－12）
第三节 出 血
血液（主要指红细胞）流出心脏血管之外，称为出血。血液流出体外，称
为外出血；血液流入体腔或组织间隙内，称为内出血。
一、原因和发生机理
一、动脉性充血
2．病理性充血 各种致病因子作用于局部组织引起的充血，称为病理性充血。 (1)炎性充血 在炎症早期或炎灶边缘，由于致炎因子刺激引起的局部组织小
动脉及毛细血管扩张充血。
一、动脉性充血
(2)侧枝性充血 某一动脉由于管腔狭窄或阻塞，周围的动脉吻合枝（侧枝） 为了恢复血液供应，即发生反射性扩张而充血，建立侧枝循环，使缺血组织得 到血液供应，称为侧枝性充血(动画)。
一、动脉性充血
（三）结局 充血是机体防御、适应性反应之一。
一、动脉性充血
充血一般是暂时的，病因消除后即可恢复。若病因作用较强或持续时间较长 可造成血管壁的紧张度下降或丧失，血流逐渐缓慢，进而发生淤血，水肿和出 血等变化。
二、静脉性充血
局部组织器官由于小静脉及毛细血管内静脉血液回流受阻，静脉性血量增 多，称为静脉性充血，简称淤血（动画）。
二、静脉性充血
镜检：小静脉及毛细血管扩张充满红细胞，小血管周围的间隙及结缔组织内 积聚水肿液，有时发生出血。如果淤血持续时间更长，淤血组织器官的实质细 胞萎缩、变性，甚至坏死；间质结缔组织增生。
二、静脉性充血
➢ 1．肺淤血 主要由于左心功能不全引起。 眼观：急性肺淤血时，肺胸膜呈蓝紫色，体积膨大，质地稍变韧，重量增加，被
水肿与出血外，还形成血栓。淤血组织或器官的代谢及机能下降，实质细胞萎缩、 变性、坏死，间质结缔组织增生，组织或器官硬化等。淤血的组织抵抗力降低，损 伤不易修复，容易继发感染。
第二节 局部缺血
器官或组织的含血量减少，称为局部缺血。局部缺血可以是全身性贫血的局部 表现，也可以是局部血液循环障碍的结果。
综述
血液循环障碍分为全身性和局部性两种。 全身性血液循环障碍是整个心、血管系统功能紊乱（如心力衰竭、休克等）的 结果，常伴有血液量与质的变化。
综述
局部性血液循环障碍可表现为局部血量异常（如充血、缺血）、血液性状和血 管内容物的改变（如血栓形成和栓塞）及血管壁通透性或完整性的改变（如水肿、 出血）等。
二、静脉性充血
➢ 2．肝淤血 主要见于右心功能不全，肝静脉与后腔静脉回流障碍时。 眼观：肝体积肿大，被膜紧张，边缘钝圆，重量增加，呈紫红色，质地较实。切
面流出多量暗红色凝固不良的血液。淤血较久时，由于淤血的肝组织伴发脂肪变性， 肝切面上形成红黄相间的花纹，与槟榔切面上的花纹相似，故有“槟榔肝”之称。 （图片2－13、 2－14）
【学习目标】
重点掌握充血、淤血、出血、血栓形成、栓塞、梗死的概念和病理 变化。了解其原因、发生机理、类型和结局及对机体的影响。并注意充 血、淤血、出血三者的病理鉴别和淤血、血栓形成、栓塞及梗死之间的 相互关系。
综述
血液循环是维持动物生命活动的重要保证。如果血液循环发生障碍，将引 起器官组织的代谢紊乱、功能失调、甚至形态结构改变。
一、原因和发生机理 根据局部缺血发生的原因，可分为如下类型： 1．压迫性缺血：动脉血管受压使血管腔变狭窄或闭塞所致。 2．阻塞性缺血：动脉管腔阻塞，血液供应受阻而发生局部缺血。
3．血管痉挛性缺血：缩血管神经兴奋，反射性地引起动脉痉挛性收缩而造成缺 血。
4．侧枝性缺血：瘤胃穿刺放气过快及休克等，因大量血液急剧流入腹腔脏器， 而造成其他器官、组织的缺血。
二、静脉性充血
镜检：肝小叶中央静脉及周围的窦状隙扩张，充满红细胞。病程稍久，肝小叶中 心部肝细胞因受压迫而发生萎缩或消失，周边肝细胞因缺氧而发生脂肪变性。肝细 胞萎缩消失后，间质结缔组织增生，此时肝脏眼观体积缩小，变硬，称为淤血性肝 硬化。 （图片2－15）
二、静脉性充血
（三）结局 短暂的淤血在病因消除后可迅速恢复正常。如果淤血持续时间过长，淤血局部除
二、静脉性充血
（一）原因 全身性淤血：心功能衰竭、胸膜及肺脏的疾病。
局部性淤血：
静脉受压 静脉管腔阻塞
二、静脉性充血
（二）病理变化 眼观：局部组织器官体积肿胀，颜色呈暗红色或蓝紫色，代谢机能减弱，温
度下降。
二、静脉性充血
淤血若持续发展，可继发水肿（淤血性水肿）、出血与坏死，还可继发结 缔组织增生最后导致器官硬化，称为淤血性硬化。 （图片2－4、2－5、 2－6）
第一节 充血
局部组织或器官的血管内血液含量增多的现象，称为充血。 动脉性充血 静脉性充血
一、动脉性充血
动脉性充血是指局部组织或器官的小动脉及毛细血管扩张，输入过
充血 多的动脉性血液的现血
（一）原因 动脉性充血可分为生理性充血和病理性充血。
1．生理性充血 在生理情况下，当某器官组织机能活动增强，就会引起充血。
二、病理变化 局部缺血的器官或组织，体积缩小，局部温度降低，充实感减弱，被膜皱缩。
切面少血或无血。由于含血量减少，呈现器官组织的固有色泽（如肺、肾和黏膜 呈灰色，肝呈褐色）。对缺氧敏感的组织细胞常发生萎缩、变性或坏死。
三、结局和对机体的影响 局部缺血的后果取决于缺血的程度、持续时间、器官组织对缺氧敏感程度及有 无侧枝循环代偿等因素。
一、动脉性充血
(3)减压后充血 动物机体某部因血管长期受压引起局部组织缺血，当压力突 然解除后，原受压组织内的小动脉和毛细血管反射性地扩张充血，称为减压后 充血或贫血后充血。
一、动脉性充血
（二）病理变化 眼观：局部温度升高，呈鲜红色，体积轻度增大，机能增强。 镜检：小动脉和毛细血管扩张充满红细胞。（图片2－1、 2－2、2－3 ）
膜紧张而光滑。肺切面上流出大量混有泡沫的血样液体。淤血时间较久，含铁血黄 素形成较多，间质结缔组织增生及网状纤维胶原化，质地变硬，称为肺的“褐色硬 化”。（图片2－7、 2－8、 2－9）
二、静脉性充血
镜检：肺内小静脉及肺泡壁毛细血管扩张，充满大量红细胞；肺泡腔内出现淡 红色的水肿液和数量不等的红细胞及巨噬细胞。这种巨噬细胞的胞浆内常含有含 铁血黄素颗粒，称为心力衰竭细胞。 （图片2－10、 2－11、 2－12）
第三节 出 血
血液（主要指红细胞）流出心脏血管之外，称为出血。血液流出体外，称
为外出血；血液流入体腔或组织间隙内，称为内出血。
一、原因和发生机理
一、动脉性充血
2．病理性充血 各种致病因子作用于局部组织引起的充血，称为病理性充血。 (1)炎性充血 在炎症早期或炎灶边缘，由于致炎因子刺激引起的局部组织小
动脉及毛细血管扩张充血。
一、动脉性充血
(2)侧枝性充血 某一动脉由于管腔狭窄或阻塞，周围的动脉吻合枝（侧枝） 为了恢复血液供应，即发生反射性扩张而充血，建立侧枝循环，使缺血组织得 到血液供应，称为侧枝性充血(动画)。
一、动脉性充血
（三）结局 充血是机体防御、适应性反应之一。
一、动脉性充血
充血一般是暂时的，病因消除后即可恢复。若病因作用较强或持续时间较长 可造成血管壁的紧张度下降或丧失，血流逐渐缓慢，进而发生淤血，水肿和出 血等变化。
二、静脉性充血
局部组织器官由于小静脉及毛细血管内静脉血液回流受阻，静脉性血量增 多，称为静脉性充血，简称淤血（动画）。
二、静脉性充血
镜检：小静脉及毛细血管扩张充满红细胞，小血管周围的间隙及结缔组织内 积聚水肿液，有时发生出血。如果淤血持续时间更长，淤血组织器官的实质细 胞萎缩、变性，甚至坏死；间质结缔组织增生。
二、静脉性充血
➢ 1．肺淤血 主要由于左心功能不全引起。 眼观：急性肺淤血时，肺胸膜呈蓝紫色，体积膨大，质地稍变韧，重量增加，被
水肿与出血外，还形成血栓。淤血组织或器官的代谢及机能下降，实质细胞萎缩、 变性、坏死，间质结缔组织增生，组织或器官硬化等。淤血的组织抵抗力降低，损 伤不易修复，容易继发感染。
第二节 局部缺血
器官或组织的含血量减少，称为局部缺血。局部缺血可以是全身性贫血的局部 表现，也可以是局部血液循环障碍的结果。
综述
血液循环障碍分为全身性和局部性两种。 全身性血液循环障碍是整个心、血管系统功能紊乱（如心力衰竭、休克等）的 结果，常伴有血液量与质的变化。
综述
局部性血液循环障碍可表现为局部血量异常（如充血、缺血）、血液性状和血 管内容物的改变（如血栓形成和栓塞）及血管壁通透性或完整性的改变（如水肿、 出血）等。
二、静脉性充血
➢ 2．肝淤血 主要见于右心功能不全，肝静脉与后腔静脉回流障碍时。 眼观：肝体积肿大，被膜紧张，边缘钝圆，重量增加，呈紫红色，质地较实。切
面流出多量暗红色凝固不良的血液。淤血较久时，由于淤血的肝组织伴发脂肪变性， 肝切面上形成红黄相间的花纹，与槟榔切面上的花纹相似，故有“槟榔肝”之称。 （图片2－13、 2－14）