脑震荡的分级
蒙医脑震荡临床诊疗指南
蒙医脑震荡临床诊疗指南脑震荡是头部受外力作用后，即刻发生的中枢神经系统一时性的功能障碍，系形态学上无肉眼可见的异常改变、神经系统检查无器质性体征的一种原发性脑损伤。
其特点是有短时间的意识障碍，醒后有短暂的逆行遗忘，而无器质性损伤的征象，无明显病理改变，发生机理至今仍有许多争论。
蒙医认为脑震荡属头部内伤范畴，可分为轻、中、重度。
由于头部受到外力“脑气”和“脑髓”等有关组织解剖位置失常，气血循行受阻，出现“不通则痛”的病理变化。
如不及时治疗，进一步加重“不通则痛”，出现一些后遗症，影响正常工作和生活。
1.诊断鉴别诊断与分级1.1西医诊断标准:1.1.1有头部外伤史（直接或间接损伤）;1.1.2伤后立即发生一过性意识障碍（意识丧失或恍惚），时间在30min内;清醒后常有“逆行性健忘”（即近事遗忘）;1.1.3有头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、耳鸣、无力等症状。
生命体征基本正常;1.1.4可神经系统检查一般无阳性体征，腰椎穿刺检查颅内压多正常，少数可为低压。
脑脊液检查正常;1.1.5颅脑CT或MRI检查脑内无明显异常; [5]1.2蒙医诊断标准:1.2.1明确的头部外伤史；1.2.2后立即出现短暂的意识障碍，从数秒钟到数分钟不等，一般不超过30min；1.2.3伤后有逆行性遗忘，即近事遗忘；1.2.4受伤当时有面色苍白、瞳孔改变、四肢松驰、反射减退，后随意识的好转上述症状逐渐消失。
神经系统检查无异常；1.2.5伤后可以出现头痛、头昏、恶心、呕吐等，有的还可以有心悸、耳鸣、记忆力下降等植物神经功能紊乱症状；1.2.6测量患者双手中指的长度，可出现长短不一的现象；1.2.7颅脑CT无异常改变；1.2.8以上各项临床表现及明确的头部外伤史、伤后立即发生短暂的意识障碍、神经系统检查无定位体征是脑震荡诊断的必备条件，必须同时具备，缺一不可。
逆行性遗忘的存在则是确认脑震荡的重要依据。
[6]1.3脑震荡病情程度分级标准:脑震荡根据程度可以分为轻型（度）脑震荡、中型（度）脑震荡和重型（度）脑震荡三种。
脑震荡是几级工伤
脑震荡是几级工伤
脑震荡是一种常见的头部创伤，通常由头部遭受剧烈撞击或震动引起。
根据我国职业病工伤认定与鉴定规定，脑震荡的级别分为轻、中、重三级。
下面将简要介绍每个级别的特点。
轻级脑震荡，也称为轻度脑震荡。
此级别的工伤通常表现为头部撞击或震动后，受伤人员出现一系列短暂的脑功能障碍。
主要症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、记忆力下降等。
这些症状一般在24-48小时内自行缓解，不会对患者的生
活和工作能力产生持续性影响。
中级脑震荡，也称为中度脑震荡。
此级别的工伤表现为头部遭受重大撞击或震动后，受伤人员出现明显的脑功能障碍。
症状包括头痛加剧、头晕持续、恶心呕吐严重、体能疲乏、情绪波动、注意力不集中等。
这些症状需要一定的时间来逐渐缓解，可能对患者的生活和工作能力产生影响，需要进行相应的康复训练和治疗。
重级脑震荡，也称为重度脑震荡。
此级别的工伤表现为头部遭受严重的撞击或震动后，受伤人员出现严重的脑功能障碍。
症状包括剧烈头痛、晕厥、意识丧失、精神状态改变、肌张力异常等。
这些症状持续时间较长，可能对患者的生活和工作能力产生严重的持久性影响，需要进行专业的医疗救治和康复训练。
综上所述，脑震荡的工伤级别分为轻、中、重三级，不同级别的脑震荡对患者的影响和康复周期也各有区别。
对于工伤认定
和赔偿，需要根据具体情况评估受伤者的症状和功能障碍程度，并依据相关的法律、规章进行认定和鉴定。
脑损伤的分级
1.脑损伤的分级？
答：（1）轻型脑损伤：即单纯脑震荡，昏迷时间<30分钟，患者轻度头痛、头晕，可有颅骨骨折，但神经及脑脊液检查无明显异常。
GCS 计分为13-15分。
（2）中型脑损伤：昏迷时间12小时，有轻度生命体征改变及神经症状，可有颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，GCS评分为9-12分。
（3）重型脑损伤：广泛性脑挫裂伤，脑干损伤或颅内血肿，昏迷时间>12小时，意识障碍进行性加重或清醒后再度昏迷。
（4）特重型脑损伤：原发性创伤严重或伴有其他系统器官的严重创伤，创伤后深昏迷、去大脑强直或有脑疝形成，双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱、呼吸困难或停止。
GCS计分为3-5分。
2.脑干损伤的临床表现？
答：（1）意识障碍。
（2）瞳孔大小不等、多变，极度缩小或扩大，可有眼球位置异常。
（3）一侧或两侧锥体束征，交叉性麻痹或去皮质强直发作。
（4）常有呼吸、循环障碍及自主神经功能损害症状。
（5）原发性脑干损伤，颅内压可正常或增高，脑脊液正常或呈血性。
（6）CT或MRI检查显示脑干内有小出血灶、水肿，可明确损伤部位。
脑震荡伤残等级评定标准
脑震荡伤残等级评定标准脑震荡是一种常见的脑部损伤，通常由头部受到剧烈撞击或摇动而引起。
脑震荡可能会导致短期的认知和神经功能障碍，严重的情况下甚至可能导致长期的后遗症。
因此，对于脑震荡伤残等级的评定标准至关重要。
首先，我们需要了解脑震荡伤残等级评定的相关标准。
根据《中华人民共和国刑法》第232条的规定，脑震荡伤残等级分为轻伤残、中等伤残和重伤残三个等级。
轻伤残指的是脑震荡引起的伤残程度较轻，影响较小；中等伤残指的是脑震荡引起的伤残程度较为明显，影响较大；重伤残则是指脑震荡引起的伤残程度非常严重，影响极大。
其次，脑震荡伤残等级的评定需要考虑多个因素。
首先是临床表现，包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、疲劳、注意力障碍、记忆力减退等症状。
其次是神经影像学检查，如CT、MRI等检查结果，用于评估脑部损伤的程度。
另外，还需要考虑患者的年龄、性别、基础健康状况等因素。
针对不同的脑震荡伤残等级，我们需要采取相应的评定标准。
对于轻伤残，通常表现为短期的认知和神经功能障碍，但很快可以恢复正常。
对于中等伤残，可能会出现较长时间的认知和神经功能障碍，对日常生活和工作产生一定影响。
而对于重伤残，可能会导致长期的认知和神经功能障碍，甚至需要长期的护理和康复。
在评定脑震荡伤残等级时，需要进行全面的评估，包括临床症状、神经影像学检查、患者的生活和工作影响等方面。
评定结果将直接影响到患者的医疗赔偿和康复安排，因此评定的准确性和公正性至关重要。
总的来说，脑震荡伤残等级的评定标准是非常重要的，它直接关系到患者的权益和康复情况。
在评定过程中，需要全面考虑各种因素，确保评定结果的准确性和公正性。
希望相关部门和医疗机构能够加强对脑震荡伤残等级评定标准的研究和实践，为脑震荡患者提供更好的医疗和康复服务。
描述脑震荡的诊断标准
描述脑震荡的诊断标准
脑震荡是一种常见的脑损伤，它会对脑部和身体造成持久的影响。
脑震荡是一种非药物性头部损伤，是由锤击、摔落、扭曲、撞击或震动引起的。
脑震荡患者随时可能发生意识模糊、头痛、晕厥等症状。
因此，确定脑震荡的诊断标准非常重要。
确定脑震荡的诊断标准需要医疗人员做出多种诊断。
一般来说，诊断脑震荡的诊断标准主要分为以下四个方面：
一、临床表现：包括头痛、头晕、眩晕、混乱、记忆力减退、恶心、呕吐、神经症状等。
二、检查：通过脑电图，头颅断层扫描，血液检查等检查，排除其他疾病的并发症状，明确脑震荡的诊断标准。
三、记录损伤事件：记录损伤发生的背景，例如何时发生的、损伤类型、发生地点等。
四、脑部受伤程度：听音检查、言语功能检查、感觉功能检查、运动功能检查、智力测验等检查，确定脑震荡的程度。
脑震荡是比较常见的脑损伤，患者可能会出现诸多症状，因此确定脑震荡的诊断标准非常重要，因此，在诊断脑震荡时，医疗人员应当仔细检查，确定其诊断标准，从而及早地治疗脑损伤。
确定脑震荡的诊断标准的方法也有利于预防进一步的脑损伤，可以减少脑损伤的发生率和严重程度，并减少患者恢复时间和经济负担。
因此，在诊断脑震荡时，医疗人员必须仔细检查，确定其诊断标准，从而及早地治疗脑损伤。
有了准确的诊断标准，患者就可以得到
及时的治疗，减轻脑损伤的后果，帮助患者恢复健康。
脑震荡是一种常见的头部损伤，也是一种不可替代的脑部损伤，患者的健康发展可能受到严重的影响，因此，确定脑震荡的诊断标准非常重要，医疗人员应当仔细检查，确定其诊断标准，从而及早地治疗脑损伤，有效减少脑损伤造成的损失和后果。
脑震荡轻伤鉴定标准
脑震荡轻伤鉴定标准
《脑震荡轻伤鉴定标准》
一、定义
脑震荡轻伤是由外力或内因引起的一种头部伤害，患者以头部突然向前、后或左右摇晃，发生旋转的运动，出现头痛、晕眩、恶心、惊厥等症状，允许有或无损伤的一种头部伤害。
二、鉴定
（一）诊断：
1.患者就诊后，应从受伤时间及受伤前后的病史和焦虑症状、认知功能、神经系统功能检查（如知觉、机能、记忆、语言和反应时间等）、抗厌及抑郁症状、头部外伤等进行诊断，并对其进行临床检查。
2.根据受伤前后的症状，及其检查结果，结合病例报告及脑电图、脑部影像所得结果，确定是否患有脑震荡轻伤，及其严重程度。
（二）评定：
1.脑震荡轻伤的程度可分为三级：
A.程度一（轻）：患者出现头晕、头痛及恶心等症状，但无明显记忆缺失，知觉及精神功能正常。
B.程度二（中）：患者头晕、头痛及恶心症状持续时间较长，可出现轻度抑郁及厌恶，精神及知觉功能降低，语言及记忆缺损。
C.程度三（重）：患者头晕、头痛及恶心症状持续时间更长，出现重度抑郁及厌恶，精神及知觉功能及语言能力明显受损，记忆减退。
2.根据脑震荡轻伤的严重程度，可进行相应的治疗，以预防症状
的发展，及恢复正常的神经功能。
司法伤情鉴定标准等级 轻微脑震荡
司法伤情鉴定标准等级轻微脑震荡司法伤情鉴定标准等级轻微脑震荡一、什么是轻微脑震荡？轻微脑震荡是一种常见的脑部损伤，通常由头部突然受到剧烈撞击或剧烈晃动而引起。
在医学上，轻微脑震荡也被称为轻度脑损伤或轻微脑损伤，症状轻微，但也不可忽视。
一般的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、听力障碍、注意力不集中等，严重者还有记忆丧失等。
很多人对轻微脑震荡的认知不足，甚至小觉得只是头痛不严重，不需要特别在意。
但实际上，医学专家强调，轻微脑震荡的后果是非常严重的，病患者需要适时进行治疗，否则可能会引发严重的后遗症。
二、司法伤情鉴定标准等级在司法领域中，对于轻微脑震荡的鉴定通常会参考《司法鉴定伤残鉴定标准》，该标准对各种损伤的等级、鉴定方法和鉴定依据都有详细的规定。
对于轻微脑震荡，鉴定时常常会考虑症状的轻重程度、持续时间、对患者正常生活、工作和学习的影响等方面。
根据《司法鉴定伤残鉴定标准》，对于轻微脑震荡的鉴定等级通常分为三级：一级轻微、二级轻微和三级轻微。
1. 一级轻微一级轻微指的是轻微脑震荡症状较轻，持续时间较短，对患者正常生活影响较小，一般不需要特殊治疗，预后良好。
2. 二级轻微二级轻微指的是轻微脑震荡症状较为明显，持续时间较长，对患者正常生活有一定影响，需要进行一定的治疗和休息。
3. 三级轻微三级轻微指的是轻微脑震荡症状严重，持续时间很长，对患者正常生活影响较大，需要进行系统的治疗和康复。
根据这一标准，司法鉴定人员可以根据患者的实际症状和表现，结合医学检查结果，进行科学客观的鉴定，为后续的司法处理提供依据。
三、个人观点和理解对于轻微脑震荡的司法鉴定，我认为应该充分考虑患者的实际症状和影响程度，而不仅仅是医学检查的结果。
因为有些病患者可能会出现轻微脑震荡，但症状较为严重，对正常生活的影响也较大，这样的情况也需要得到充分的重视。
另外，对于一些特殊情况，比如儿童或老年人的轻微脑震荡，由于生理特点不同，症状和影响也可能有所不同，也需要进行个别鉴定和评估。
描述脑震荡的诊断标准
描述脑震荡的诊断标准
脑震荡，也被称为脑应激反应，是一种普遍存在的神经系统综合征，其特征是脑损伤后，脑功能可能会暂时减弱。
脑震荡可能会影响患者的记忆力、思维能力、视觉和听觉等，可能会持续几天或几周。
脑震荡的诊断标准主要包括：
1.脑损伤：包括头部撞击、头部扭伤或头部受力，这些都可能导致脑损伤。
2.认知、感觉或行为改变：脑震荡患者可能会出现认知、感觉或行为改变，例如头晕、失去平衡、嗜睡、记忆力减退、言语不清、精神恍惚等症状。
3.脑部影像检查：脑部影像检查，如CT或MRI扫描，可以检查是否存在脑损伤。
4.神经学检查：神经学检查，如脑电图，可以识别脑震荡的神经系统损伤。
5.血液检查：血液检查可以识别脑内是否存在损伤。
6.脑内压检查：脑内压检查可以检查患者是否存在脑损伤。
脑震荡是一种潜在的危险症状，可能会导致长期的神经功能障碍。
因此，对于患有脑震荡的患者，应尽早诊断和治疗，以避免长期神
经损伤。
诊断脑震荡的完整标准可以帮助医生准确诊断患者的病情，以及提供有效的治疗方案。
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脑震荡原因：脑震荡一般是在头部受到轻度暴力的打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有近事遗忘，神经系统病理解剖无明显变化，无器质性损害，它所表现出的一过性神经功能改变。
相关建议：表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒、数分钟或数十分钟，但一般不超过半小时。
病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。
恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状。
注意：通常不进行严格的分级，分级可参考下方分级。
1级脑震荡的患者仅有轻微的思维混乱，看上去有些迷糊。
患者可在5 - 15min完全清醒，没有昏迷、后遗症或后遗综合征，而且也没有意识丧失。
有些人认为1型脑震荡的患者就像头部遭到了“敲击”。
2级脑震荡的患者有轻微的混乱和明显的创伤后遗忘。
创伤后（顺行性）遗忘是指对受伤后紧接着发生的或从受伤那一刻开始发生的事情的失忆。
创伤后遗忘的时间是指从受伤到记忆意识恢复的时间段。
刨伤后遗忘小于60min的患者被认为头部受到轻微的损伤。
如果损创伤后遗忘的时间在1-24h，就被认为头部受到中等程度的损伤。
如果损伤后健忘的时间大于l 周，则被认为头部受到了严重的损伤。
如果创伤后遗忘的时间持续7d以上，神经功能不太可能完全恢复。
2级脑震荡的患者有可能会感觉到轻微的耳鸣（耳里有响声），轻微的眩晕和伴随一些方位感丧失的隐隐的头痛。
大约10%的2级脑震荡的患者可能同样会发展成震荡后综合征（例如：脑震荡后神经生物学问题持续存在）。
这种综合征的症状和体征包括持续的头痛，
特别是劳累时；不能集中注意力和烦躁。
这种症状可能持续几周到
几年。
3级脑震荡的患者和2级脑震荡患者症状相似，都有逆行性遗忘。
逆行性遗忘是指受伤前的记忆消失。
如果脑震荡后仅仅发生了5 - lOmin的逆行性遗忘，遗忘的内容可能就是受伤前几分钟的事情。
正因为如此，需要经常向患者询问受伤前发生了什么和为什么受伤的，以此来判断患者的记忆模式是否有改变。
这些患者总是伴有某种程度的水久性逆行性遗忘。
4级脑震荡的患者意识丧失小于或等于5min。
意识水平可能各种各样，患者可能昏迷，昏睡。
反应迟钝、意识模糊，嗜睡或完全警觉。
患者意识的恢复要经过以下阶段意识丧失（也叫做精神错乱），昏迷，意讽模糊（伴或不伴谵妄），接近神志清醒伴自主动作和最终完全恢复。
昏迷提示患者只有部分意识而且反应性降低；意识模糊提示患者在时间，地点或人物的定向能力发生障碍；诰妄意味着患者可能经历了错觉、幻觉、躁动或语无伦次；清醒伴有自主运动提示患者出现警觉和完全恢复，但是动作很机械而且不能真正意识到他在做什么。
在4级脑震荡中，患者的人格和记忆功能可能有微妙的变化。
逆行性和顺行性遗忘都很明显，而且患者表现出情绪混乱，抱怨耳鸣和眩都比3型脑震荡严重。
患者同样有持续的头痛而且在意识恢复后仍然有5 - iOmin的不稳定。
据文献报道，意识丧失本身并不能预示
头部损伤后的神经生理功能丧失或损伤程度。
头部损伤的严重性根据患者的症状和体征通过不同的神经生理测试（例如．GOAT测试，Hopkins VerbalLearmng测试，Trial Making测试，Wisconsin Card Sorting测试，Digit Symbol Substitution测试【DSST】，决策时间测量）进行最好的判断。
然而，为了确保足够的数据，无论怎样，这些测试需要在受伤前进行（例如在参与前评估中进行）。
5级脑震荡的患者经历了5min或更长时间的麻痹性昏迷或意识丧失。
这一级别的脑震荡涉及大脑的损伤，并且有更长时间的顺、逆行性遗忘。
患者抱怨有严重的耳鸣，1 0min以上的不稳，视物模糊，明适应差，以及感到与通常的头痛“不一样"的头痛。
受大脑控制的自主和周围神经均受到影响。
这些患者也可能经历恶心、呕吐和阵发性惊厥。
5级脑震荡后的恢复可表现为两种类型。
在A型中，患者经历从麻痹性昏迷到昏迷、意识模糊、清醒和完全警觉，和4级脑震荡相似但是更严重。
B型5级脑震荡患者经历了一个与呼吸循环功能衰竭相关的麻痹性昏迷，并且昏迷和检查者的关系更密切，特别是在评估的早期，必须维持身体的基本功能。
脑弥漫性损伤程度越严重，则神经生理功能紊乱也越严重。
在这些损伤中，意识丧失超过24h将不能完全恢复，可导致智力，推理和记忆方面的缺陷以及人格的改变。
脑剪切性损伤比弥漫性损伤更严重，而且可以导致一些异常的脑干体征，例如去大脑强直。