输液疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究进展
骶管药物滴注疗法治疗腰椎间盘突出症的探讨
・
２ ・ ５５
患者靶器官的损害更为广泛和严重 。
转 换 酶 抑 制 剂 （ Ｃ Ｉ ， 并 肾 功 能 不 全 的患 者 ， 果 应 用 Ａ Ｅ ）合 如
ＡＣ Ｉ 应 监 测 血 钾 和 血 肌 酐 变 化 。而 ８受 体 阻 滞 剂在 老 Ｅ 则 年 患 者 中使 用 不 方 便 ， 因 ： 老 年 患 者 主 要 是 收 缩 压 高 ， 原 ①
１ ２ １ 体位 ： 卧 ， ． ． 俯 臀部抬 高约 ３。 足足尖 向内 ． ５， 双 足跟 朝外 。
１ ２ ２ 界 标 ： 摸 出 两 侧 骶 角 ， 画 出记 号 ， 管 裂 孔 即 ． ． ① 各 骶
（ 稿 日期 ： ０ ９ ｌ 一 １ 收 ２０ 一２ｌ）
性． 合并 症 多 ， 器 官 损 害 广 泛 ， 此 要 求 老 年 人 的 降 压 过 靶 因
程 必 须 平 稳 ， 要 注意 其 安 全 性 及耐 受 性 ， 时 应 治 疗 合 并 并 同
症 。老 年 纯 收缩 期 高 血压 应 首 选 小 剂量 双 氢 克 尿 噻 和 钙 拈 抗 剂 ． 合 并 糖 尿 病 或 心 功 能 不 全 时 ， 首选 ｍ 管 紧 张 素 如 应
作 者 简介 ： 虹 ， ， ９ １年 ｌ 邓 女 １８ ０月 生 ． 医师 ， 明 市 经 济 开 昆
发 区人 民 医院 ，５ ２６ ６ ０ ３
骶 管 药物 滴 注 疗法 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 的探讨
腰椎间盘突出症的中西医治疗方法及其研究进展
腰椎间盘突出症的中西医治疗方法及其研究进展
吴珂;石瑛
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2024(33)4
【摘要】腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)会给患者带来强烈疼痛与运动行为受限,加之病程长且反复等特点,患者的生活质量受到严重影响。
伴随着人们生活压力与工作时长的日益增长,该疾病的平均发病年龄正逐年降低,因此腰椎间盘突出症成为临床研究重点。
本论文旨在从中西医角度出发,分别总结中西医视角下腰椎间盘突出症的病因、诊断以及治疗方法,从解剖学、炎症因子分泌学说、变态反应学说、椎间盘应力分布不均学说及中医理论体系方面总结腰椎间盘突出症的发病机制;讨论腰椎间盘突出症CT及MRI检查的影像特征表现与各自优势、传统医学概念中腰椎间盘突出症的主要辨证方法;总结现代医学药物、手术或传统医学保守治疗腰椎间盘突出症的方式,并分析中西医结合治疗的优势,以期为腰椎间盘突出症的临床研究提供参考。
【总页数】6页(P51-56)
【作者】吴珂;石瑛
【作者单位】上海中医药大学中医骨伤科;上海中医药大学附属曙光医院骨伤科;上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心
【正文语种】中文
【中图分类】R68
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4.腰椎间盘突出症中西医治疗的研究进展
5.论腰椎间盘突出症中西医治疗的研究进展
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察徐建果;丁勇;赵焰
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】2011(33)4
【摘要】腰椎间盘突出症为临床常见病,多发病,主要临床表现为腰痛及坐骨神经痛,较重者多有跛行及浅感觉减退,严重影响人们的生活与工作。
本病以中老年患者多见,但近年来发病趋于年轻化。
且临床治愈后容易复发。
笔者采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液穴位注射结合、针刺、TDP和电针治疗本病，取得较好疗效，现报告如下。
【总页数】1页(P43-43)
【关键词】腰椎间盘突出症;丹参酮ⅡA磺酸钠注射液;穴位注射;电针
【作者】徐建果;丁勇;赵焰
【作者单位】湖北中医药大学;湖北省中医院康复科
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
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1.丹参酮Ⅱ A磺酸钠注射液联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死并发心房颤动48例疗效观察 [J], 孔令军;谷守星;奚舜毅;安国辉;刘丽霞;曹庆艳;李梦光;王娜
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静脉疗法并硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症疼痛临床观察
法 治 疗 的 １０例 腰 椎 间 盘 突 出 患 者 的 甘 露 醇 １５ ｌ静 脉 快 速 滴 注 。 ０ ２ｍ 约 １例 硬 膜 外 注 药 过 程 中 出 现 轻 度 头 临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 。 告 如 下 。 ２ ｍｉ 报 ０ ｎ输 完 ，ｈ 后 再 行 ２ ％ 甘 露 醇 晕 、 ８ ５ 血压 下 降 ， 未作 特殊 处 理 ， 息 半 休 １ 临 床 资 料 １ ５ 静 脉 快 速 滴 注 。 于 硬 膜 外 阻 滞 小 时 后 好 转 。 两 组 疗 效 经 统 计 学 处 理 ２ ｍｌ 治 疗 后 次 日开 始 ， 续 ３ ， ３ 连 ｄ 隔 ｄ后 再 （ ｉｉ分 析 ） 差 异 有 显 著 性 意 义 （＝ Ｒ ｄｔ ， ｕ
【 关键词 】 腰椎 ； 间盘移位 ； 椎 静脉 ； 神经传 导阻滞 【 中图分类 号 】 Ｒ ８ ． ６ １ １ 【 献标识码 】 Ａ 【 ５ 文 文章 编号 】 １７ － ８ ０ ２ ０ ）２ ０ ４ － ２ ６ １ ０ ０ （０ ７ ０ － １ ０
腰 椎 间 盘 突 出 症 的 治 疗 方 案 视 病 １ ． 治 疗 方 法 Ａ 组 采 用 硬 膜 外 阻 明显 缓 解 ．偶 尔体 力 活 动 可 出现 短 暂 ２ 变 的 进 程 及 症 状 对 机 体 的 影 响 来 选 滞 加 静 脉 输 液 治 疗 。 硬 膜 外 阻 滞 冶 疗 加 重 ， 息后 好转 ， 休 能从 事 一般 工作 ， 择 ， 原 则 上 均 以 非 手 术 疗 法 开 始 …。 方 法 ： 患 侧 朝 下 卧 位 ， 择 腰 痛 最 明 直 腿 抬 高 试 验 ≥７ 。 无 效 ：治 疗 后 但 取 选 ０； 大 多 数 患 者 经 非 手 术 治 疗 后 症 状 可 缓 显 处 的上 、 椎 间 隙 行 硬 膜 外 穿 刺 。 下 配 １ｄ内症 状 可 得 到 缓 解 或 消 失 。５ ５ １ｄ后 解 ， 其 是 早 期 治 疗 得 当 的 患 者 ， 长 制 阻 滞 液 ２ ｒｌ 内 含 有 ２ 尤 可 Ｏ ， ａ ％利 多 卡 因 恢 复 到 治 疗 前 时 的 症 状 ， 稍 有 好 转 ， 或 期 不 复 发 ［。 年 来 ， 膜 外 神 经 阻 滞 ５ 、 酸 确 炎 舒 松 一 ０ ｇ 维 生 素 Ｂ 直 腿 抬 高 试 验 ＜ ０ 。 ２ 近 】 硬 ｍｌ醋 Ａ５ ｍ 、 。 ７ 。 已成 为 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 疼 痛 的 一 ｌ 、 归 浸 出 液 ２ 、 理 盐 水 ６ ｌ ｍｇ 当 ｍｌ生 ｍ。
针药结合治疗腰椎间盘突出症120例疗效分析
中 图分类 号 ： Ｒ ２ ４ ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ — ０ ０ ４ ５ — ０ ２
任 何原 因引 起 的慢 性充 血 性 心 力 衰竭 ，随 着 心 室充 盈 压增
高与心肌纤维长度的增加 ， 在代偿期心排血量可相应增 加， 当左 ｆ ４ 】 中华 医学会 心 血 管 病 分会 ． 慢 性 心 力 衰竭 诊 断 治疗 指 南ｆ Ｊ 】 ． 中 室舒 张末 期 压达 １ ５ — １ ８ ｍ ｍＨ ｇ时 ， 每 搏 输 出量 反 而 降 低 ， 当 心脏 华心 血 管病 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ５ （ １ ２ ） ： １ ０ ７ ６ — １ ０ ９ ５ ．
２ 结 果
１ ． ４不 良 反应 ： 个 别 患者 出现 心 慌 、 面红 、 恶心 、 低血压 ， 经 减 慢 过 ７ ２ ｈ ， 以 免 引起 硫 氰 酸盐 中毒 ， 临床证明 ： 硝 普钠 具 有 良好 的 血流 动 力学 效 应 ， 疗效 可 靠 ， 是 短期 改 善顽 固性 慢 性 充血 性 心 力
腰椎间盘突出症输液疗法PPT
未来研究应关注长期疗效和安全 性，以及与其他治疗方法的联合
应用。
未来研究方向
进一步探索输液疗法的作用机制 ，为临床治疗提供更加科学的依
据。
加强临床研究，比较不同输液疗 法的疗效和安全性，为患者提供
更加优化的治疗方案。
关注患者的生活质量和社会功能 恢复，将心理和社会因素纳入治
疗方案中。
用于缓解腰椎间盘突出 引起的疼痛和炎症，如
非甾体类消炎药。
脱水药
减轻神经根水肿，如甘 露醇。
营养神经药
促进神经功能恢复，如 维生素B1、B6等。
其他辅助药物
如免疫调节剂、活血化 瘀药等，根据病情需要
选择。
输液疗法的操作流程
确定适应症
药物配制
根据患者的病情和医生的诊断，确定是否 适合采用输液疗法。
根据医生处方，将所需的药物按照合适的 浓度和比例配制好。
输液疗法对于急性发作的腰椎 间盘突出症患者尤其适用，能 够快速减轻症状，缩短病程。
输液疗法对于部分重症患者也 有较好的疗效，能够减轻神经 根压迫，促进炎症消退。
研究进展与展望
近年来，输液疗法在腰椎间盘突 出症治疗领域的研究不断深入，
新的药物和技术不断涌现。
随着对腰椎间盘突出症发病机制 的深入了解，未来输液疗法将更
输液操作
观察与护理
通过静脉输液的方式，将药物输入患者体 内。操作时应严格遵守无菌原则，确保输 应， 如出现不良反应应及时处理。同时，做好 患者的日常护理工作。
输液疗法的注意事项
严格掌握适应症和禁忌症
输液疗法有一定的风险，应严格掌握 适应症和禁忌症，避免不必要的风险 。
物理治疗
输液疗法与物理治疗（如牵引、按摩、针灸等）在腰椎间盘突出症治疗中各有优缺点。物理治疗能够 通过调整身体结构减轻腰椎压力，但需要长期坚持且效果因人而异。
52例中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床观察
性 。③ｘ线摄 片示脊柱侧弯 ， 腰生理前 凸消失 ， 相邻边缘 有骨
赘增生 ； Ｔ ＭＲ 检查可显示椎 间盘突 出的部位及程度。 Ｃ、 Ｉ
Ｉ３ 治 疗 方 法 ．
１３ １ 中药 内服 ． ．
用 补 阳还 五汤合 四物 汤加味 ， 主方 ：
黄芪 ３ ｇ 当归 １ｇ 赤芍 、 ０， ２， 地龙 、 川芎 、 熟地各 １ｇ 桃仁 ９ ， ０， ｇ红 花 ６ 。每 日 １ ， 煎 ， ２次服 ，５天为 １个疗程 。加味方 ｇ 剂 水 分 ｌ 法 ： 湿型加 肉桂 、 寒 桂枝 、 草 ； 血型加 大黄芪 用量 至 ８ ｇ 甘 瘀 ０， 并加牛膝 、 鸡血藤 、 乳香 、 药 、 没 三七 ； 肾虚 型加杜 仲、 膝 、 牛 骨
碎补 、 丝子 、 菟 枸杞 子 。
１ １ 材料 ．
所有 ５ ２例病例均来 自２０ ０ ８年 ｌ 至 ２ ０ ２月 ０９
年ｌ ２月我院门诊 ， 其中男性 ３ ６例 ， 女性 １ ； ６例 年龄 （ ６—８ ） ２ １
岁 ， 均 年 龄 ４ －． 平 １ ７ ５岁 ； 程 １ ４ 病 ０天 一 ５年 ； 骶 部 疼 痛 ３ 腰 ｌ
３ 赵巍 ， 薛丽强． 结肠清洁灌肠方法 的改 良与应用［ ］ 中国实用护理 Ｊ．
体征 ： 典型的腰椎问盘突 出症 状 ， 腰部 及下肢 疼痛麻 木 ， 复 反 发作 ， 受压迫的坐骨神经痛症状 ， 患侧直腿 抬高及牵拉试 验阳
或压迫脊神经 、 马尾神经所表现的一种综 合征 ， 为骨科 门诊 常 见病及多发病。临床症状 表现 为 ： 腰痛和放射性下 肢痛 ， 多为 侧痛 、 烧灼样痛 ， 常伴 麻胀感 、 间歇性 跛行 、 肉痉挛等 ， 重 肌 严 者可致截瘫 。病 因多 由外伤 、 劳累劳损引发 。病情 可长可短 ， 症状时轻时重 ， 反复发作 ， 给患者工作 、 生活 、 学习带来很大 的 痛苦。笔者于 ２０ ０ ８年 １ ２月至 ２０ ０ ９年 １ ２月采用 中西医结合 治疗腰椎间盘突出症患者 ５ ２例 ， 疗效满意 ， 现报告如下 。
注射用复方骨肽联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症临床成效观察
注射用复方骨肽联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症临床成效观察摘要：目的：探讨注射用复方骨肽联合甲钴胺在腰椎间盘突出症治疗过程中的应用成效。
方法：选取2022年1月~2023年1月于我院进行治疗的60例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的实验对象。
采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组患者各30例。
对于对照组的腰椎间盘突出症患者给予注射用复方骨肽进行治疗，对研究所的30例腰椎间盘突出症患者采取注射用复方骨肽联合甲钴胺进行治疗。
治疗一段时间后比较对照组和研究组两组腰椎间盘突出症患者的疗效以及疼痛程度评分。
结果：治疗结束后，研究组患者的治疗总有效率为96.67%，高于对照组患者的治疗总有效率80%，P＜0.05，差异有统计学意义；并且研究组患者的腰椎间盘突出疼痛程度评分明显低于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：注射用复方骨肽联合甲钴胺在腰椎间盘突出症治疗过程中的效果突出，能够有效改善患者的腰椎功能，减轻疼痛程度，提高治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：注射用复方骨肽；甲钴胺；腰椎间盘突出症；临床成效观察腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病，在骨科疾病中以20~40岁人群最为常见[1]，主要临床症状为坐骨神经痛、行走困难、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛[2]。
腰椎间盘突出症是髓核突出，导致纤维环被破坏，进而神经根受到压迫刺激而引发的一系列综合症，常见患病原因有外伤、负重过度等，严重影响了患者生活的质量。
腰椎间盘突出症的患者高达两亿人以上，发生率为15.2%[3]。
目前临床常采用注射用复方骨肽或甲钴胺为主，但长期治疗效果并不理想，患者极易反复发作。
本研究探讨注射用复方骨肽联合甲钴胺在腰椎间盘突出症治疗中的应用成效，现报道如下。
一、资料与方法1.1一般资料取2022年1月~2023年1月于我院进行治疗的60例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的实验对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组患者各30例。
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腰椎间盘突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，主要因神经根被炎症反应产物刺激所致。
因此在病变早期或疼痛症状较重的时候，或在手术治疗前后，应用缓解神经根水肿、止痛、消炎、解痉、营养神经的药物静脉输液给药，对缓解病情﹑恢复神经功能有很好的作用。
现将输液疗法治疗腰椎间盘突出症的方法及药物简述如下：1、输液疗法1.1 脱水疗法用20甘露醇250-500ml每天1次，连用15天左右，快速静滴，产生强大的脱水效果。
可用10葡萄糖500ml，加入速尿注射液20毫克/2毫升，每天静滴1次。
20甘露醇250ml速尿注射液20毫克/2毫升，每天静滴1次。
速尿和甘露醇合用可增强脱水疗效。
脱水的同时，口服氯化钾、氯化钠、钙剂等，避免电解质紊乱。
此静滴的强大脱水作用，可使突出的髓核组织脱水，体积缩小，易于还纳。
同时，脱水使椎间盘内压下降，也有利于突出的髓核回缩。
而且，脊神经根因受压形成的神经周围无菌性炎性水肿也随着脱水而消肿，使脊神经受压缓解[1]。
比较两种甘露醇静脉滴注方式对治疗腰椎间盘突出症的效果有何效果差别。
方法对60名患者分别采用快速人工加压与输液泵控制滴速两种方法：静滴甘露醇人工快速加压组（试验组）：急性发作患者采用静脉滴注甘露醇250 ml地塞米松5 mg，输液架的高度约1 m，补液约在15 min完成，每分钟滴速约330滴，共加入空气200 ml，先一次性加入空气100 ml，以后每2 min加空气20 ml，共5次，补液bid进行，共3天6次；输液泵控制滴速组（对照组）：采用输液泵控制滴速，在30 min左右完成，每分钟约165滴。
补液bid进行，共3天6次。
并在用药前后分别对两组患者的腰椎功能状况、疼痛状况、肾功能进行调查、取加压后的补液皮条内的液体进行细菌培养。
结果两种不同的方法在用药前后对患者的腰椎功能恢复、疼痛的减轻差异无显著性、肾功能损伤差异无显著性，加压后补液经培养无细菌生长。
结论：甘露醇人工加压静脉点滴对治疗腰椎间盘突出症无显著效果，护士的风险增加、工作量增加。
提示：如果在不加压情况下保证30 min左右完成补液既可以保证药物的疗效又可以使患者减轻疼痛、减少患者的危险性、减少护士的工作量、减少由于人工加压可能造成的污染等，无论对患者还是护士都是有利的[2]。
1.2 激素抗炎疗法氟美松ivgtt qd 1-3天10mg；4-6天5 mg；7-9天2 mg；10-12天停用。
地塞米松能抑制无菌性炎症，减轻充血，降低毛细血管的通透性；抑制炎性浸润和渗出，从而缩小突出的椎间盘突出组织和神经根管周围组织的肿胀，解除对神经的压迫和刺激[3]。
1.3 调节骨代谢疗法宋恒平等报告[4]静脉滴注精制骨宁10ml，1日1次，7—10天，用药三天后显效明显。
此法适用于年龄大，特别是女性腰椎间盘突出症合并骨质疏松的患者。
精制骨宁注射液是一种从健康动物胎骨提取的富多肽类活性物质，为灭菌水溶液具有调节骨钙、磷代谢，增加骨钙沉积，增加骨钙含量，对于防治骨质疏松有重要作用。
必要时再结合钙剂的补充、缓解骨痛，给予口服依膦片、伤科接骨片等。
其疗效可能与骨宁含多肽类活性物质，参与椎间盘突出组织的炎症转归，以及具有较强的镇痛消炎作用有关，也与其调节钙磷代谢、限制肥大细胞释放镇痛物质有关[5]。
1.4 镇痛疗法0.25﹪普鲁卡因200ml静滴（60滴/分）[6]. 用药需注意：①用药前必须先作皮试；②用药量不能过高，注入速度不宜过快，否则可引起颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥，对出现惊厥者可用异戊巴比妥或苯巴比妥钠解救；③有该药过敏史者禁用。
静脉注射麻醉药物普鲁卡因静脉点滴维持麻醉，麻醉效果确实，镇痛完善。
静脉输注局麻药用于麻醉的方法，国内很早就有用普鲁卡因麻醉，但使用利多卡因的不多。
1.5 碱化血液疗法5碳酸氢纳200毫升静脉点滴，每分钟100滴，30分钟滴完，每日一次，七次为一疗程[7]。
椎间盘突出时因髓核内乳酸生高，使组织ph值低于6时，可引起疼痛，而乳酸电离的H刺激化学受体产生疼痛，疼痛又引起组织缺血和进一步释放致痛物质，产生和加重疼痛的恶性循环。
此为采用碳酸氢纳，碱化血液，提高ph值，使H局部致痛物质进一步降低，加速缓解疼痛，起到中和作用[89]。
1.6 椎间盘萎缩疗法第1日起先用1mg秋水仙碱静脉注射，秋水仙碱1mg加50GS40ml静脉点滴；第2日随之用片剂口服，剂量为1mg/日，服用时间为2周-3个月[10]。
如有恶心腹泻时，改为0.5mg，每日2次，反应重者停药。
对神经根的机械受压甚至梗阻有效，即使手术或化学溶酶失败也有一定疗效，尤其急性期。
1周多有明显效果，最迟也在3周以内。
对突出物有萎缩作用：秋水仙碱对神经根的机械受压甚至梗阻也有效，此不能用抗炎作用或抗微管作用来解释，Rash Meck等认为椎间盘可能出现萎缩，但证据不足，尚待进一步研究。
1.7 活血化瘀疗法复方丹参注射液20ml加10葡萄糖液静脉滴注，每日1次。
复方丹参注射液具有活血化瘀止痛的作用，静滴后能改善全身及局部的血液循环，使脊髓与局部瘀者通、滞者行，血脉通畅，关节通利，祛瘀生新，消除脊髓内外血肿、水肿的压迫，使脊髓与马尾神经得到顺利的恢复，同时两侧腰肌血运充分，可防止肌肉萎缩[11]。
1.8 消肿抗炎疗法β-七叶皂甙钠25mgNS250ml快速静脉滴注（30分钟内滴完），每日一次。
在腰椎间盘突出症的急性期，由于神经根被卡压，局部会出现明显的无菌性炎症，表现为神经根组织的充血、肿胀、渗出液增多。
β-七叶皂甙钠是中药婆罗子的干燥成熟果实中提取的萜皂甙钠[12]，具有较强的消除肿胀、抗渗出以及消炎，改善微循环功能，可以明显地起到消除神经根炎症，减轻神经根肿胀、充血和减少渗出作用[13.14]。
另外β-七叶皂甙钠具有增加静脉张力[14]，对于减轻椎管内静脉淤血，减轻椎间盘粘连起到积极作用。
贾天明等[15]对比研究β-七叶皂甙钠和甘露醇治疗急重症根性坐骨神经痛的疗效，将56例临床典型患者随即分为两组：治疗组为l快速静脉滴注β-七叶皂甙钠25mgNS250m；对照组为快速静脉滴注20甘露醇250ml 并同时应用地塞米松10mg，治疗组优于对照组，具有显著差异（p<0.01）。
1.9 改善微循环疗法严亚成等报道[16]654-2 20mg静脉滴注7天，并采用地塞米松10mg静脉滴注7天作为对照组，结果：654-2能有效地治疗神经根痛症，效果近似地塞米松组，两组无显著差异，只是地塞米松组见效快，1~2天即能见效，而654-2组常需2~3天后方能见效，但地塞米松组有复发者，而654-2组无复发者。
654-2对血循环的作用有：（1）调节微循环管径，除明显解除血管痉挛外，还能使阻力降低的血管保持一定张力，显示出双相调节作用；（2）降低微血管通透性，减少渗出；（3）改善血液流变态；（4）增加微血管的自律运动。
正是通过这一机制654-2使关闭的神经小动脉开放，微小静脉疏通，消除神经根水肿和缺氧状况从而缓解神经根痛症。
另有报道[17]若有肢体出现痉挛性疼痛者，5GS250ml加654-2针10mg静脉滴注每日一次，以缓解肌肉痉挛，5天为1疗程。
1.10 抗生素疗法生理盐水或10G.S250ml加先锋霉素Ⅴ或Ⅵ4~6克，静脉滴注，下肢窜痛过膝且近期腰腿痛症状加重者，静滴7天，一般静滴3-5天。
患肢牵引放射样痛感时配合静脉点滴青霉素（640万U左右），加上地塞米松5mg，5糖盐水250ml（青霉素须经皮试）在35～40min左右静滴完，则疗效更佳。
至目前为止没有任何依据认为腰椎间盘突出所引起的炎症为细菌感染所引起，公认是由于局部瘀血，神经根水肿引起缺血、缺氧而导致无菌性炎症。
但我们在临床观察中，大量的病人在添加静脉输入抗生素特别是头孢类抗生素后，下肢酸痛很快减轻。
细菌的感染起决于全身及局部免疫机制受损，炎症介质的释放，造成局部组织抵抗力的降低，细菌乘隙而入，头孢类等抗生素在腰椎间盘突出症的治疗上，除了抗菌杀菌外，可能也有阻断炎症介质释放之功能。
住院病人中有用青霉素后症状不减者，改用头孢类后症状明显减轻[18]。
1.11 营养神经疗法（能量代谢疗法）药物:①胞二磷500mg-750mg10﹪GS250ml ivgtt qd．②能量合剂2支10﹪GS500ml ivgtt qd 能量合剂具体用药方法：将三磷酸腺昔（ATP）40mg、辅酶A100单位，加入500ml10的葡萄糖内，静脉点滴，每日1次，10-14天为一疗程，每疗程间隔5-7天。
③生理盐水250 ml 加入神经妥乐平7．2U(2支)静脉滴人，适合除有疼痛外，还伴有肢体冷感，麻木等情况时使用[19.20]。
能量合剂对受压神经根有营养的功能，有助于受损神经的恢复。
能量合剂与神经营养药具有调节和改善神经传导，促进神经功能恢复。
胰岛素加速糖原利用从而进一步消除水肿。
1.12 抗自由基疗法有人［21］报道Vitc 54g 入液ivgtt qd。
临床多用Vitc2～5g 入液ivgtt qd。
甘露醇、β―七叶皂苷钠都是强有力的脱水药，也是一种自由基消除剂，对缺血神经起保护作用。
维生素C 在细胞内可以降低脂质过氧化物，从而减少生物膜的损害，是一种已证实的自由基清除剂[22] 。
2 、联合用药2.1 甘丹输液疗法采用20甘露醇250ml加入丹参注射液20ml快速静点（20min内滴完），每日早、晚各1次，连续静点应用，7天为1个疗程。
效果不显著时可加用1疗程，若2个疗程后效果仍不明显，可考虑停用甘丹液，用药期间严密观察疗效，停用其他止痛剂[23.24]。
2.2 丹镁输液疗法方法:采用10%葡萄糖或0.9%生理盐水450ml加丹参注射液20ml25%硫酸镁注射液20ml静滴每日一次连用7天。
结果:丹镁输液疗法治疗腰椎间盘突出症总有效率95.8%。
结论:丹镁合剂可改善微循环减轻神经根水肿降纸炎症反应:稳定细胞膜调节神经递质保护神经[25]。
2.3 地甘输液疗法 20%甘露醇250ml和地塞米松5mg混合静滴，治疗腰椎间盘突出症急性期的患者，有的人[3]称之“地甘输液疗法” 甘露醇快速静滴的主要作用是细胞脱水，而地塞米松具有“膜稳定作用”。
可使甘露醇的脱水作用持续时间延长。
2.4自由基清除剂输液疗法[26]20甘露醇250ml 氟美松5 mg 维生素C 2.0每日静滴1次共3-5次。
自由基清除剂改善组织病理性脂质过氧化反应，缓解脊柱炎性病变。
2.5 综合方作者自拟方10﹪GS500ml能量合剂2支Vitc 5g 654-2 10mg氟美松10mgivgtt，qd。
其中氟美松ivgtt用法：1-3天10mg；4-6天5 mg；7-9天2 mg；10-12天停用。
每三天一个疗程共四个疗程效果极佳副作用少。