对住院患者压疮评估与干预措施
压疮风险管理中存在问题分析与干预
压疮风险管理中存在问题分析与干预目的对我院压疮风险管理中存在的问题进行分析，找出干预措施。
方法通过对我院2013年1月～12月76份压疮风险上报表进行追踪管理，针对存在的问题进行分析，找出干预措施，进行规范的压疮风险预防管理。
结果通过对压疮风险进行规范性预防管理、加强对护士的培训等措施，提高压疮风险预防意识，有效预防非预期性压疮的发生。
结论加强压疮风险管理，正确全面评估高危患者，保证护理护措施落实到位。
标签：压疮风险管理；问题；对策压疮是临床护理工作中非常棘手的护理问题，也是常见的并发症之一。
压疮发生后增加患者的痛苦，增加住院费用和护理难度，可能导致严重感染、败血症等并发症。
国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量指标之一[1]。
而压疮重在预防，且绝大多数压疮是可通过风险管理预防的。
因此，我们通过对76份压疮风险上报表的管理，对存在问题进行分析，找出原因，采取相应整改措施，进而对我院患者压疮预防进行规范化管理。
1 方法1.1通过对我院2013年1月～12月的76份上报压疮风险上报表的规范性进行分析，找出存在的问题，采取相应措施干预，进行规范的压疮风险预防管理。
通过规范管理，提高了护理人员压疮风险防范意识。
1.2干预措施在护理部的指导下，由内、外系科护士长和压疮管理小组对上报压疮风险上报表的相关科室进行追踪。
通过对上报时间、上报表内容完整性、符合上报条件、评估内容正确性等调查分析，找出压疮风险管理中存在的主要因素，落实压疮风险管理制度，加强对护理人员的培训，做好患者与家属的教育，取得患者的配合，以防范非预期性压疮事件的发生。
2 分析问题2.1结果：通过压疮风险管理中存在的主要因素进行干预对比，P＜0.01。
2.2护理管理者对院内压疮缺乏预警管理的意识和监管措施，未能很好执行压疮风险管理制度，缺乏对临床护士正确使用Braden评估量表及其他压疮风险防范知识的培训。
2.3护理人员对Braden评估量表的预测作用及院内压疮风险的危害认识不清，未引起足够的重视，临床仍然有以经验判断压疮危险的现象。
压疮的评估与护理
压疮的评估与护理压疮是指由于长时间的压迫导致皮肤和组织受损的创伤。
它通常发生在长期卧床、行动不便或身体活动能力受限的人群中。
压疮的评估和护理是非常重要的，早期发现和及时干预可以有效预防和治疗压疮的发生和进展。
评估部分：1. 压疮风险评估：使用标准的压疮风险评估工具，如Braden评分表，对患者进行评估，以确定患者是否存在压疮风险。
评估因素包括感觉知觉、湿度、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦/剪切力。
2. 皮肤评估：仔细观察患者的皮肤状况，包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性和有无异常。
特别注意患者的压力点，如脊椎、坐骨、踝关节等部位，以及皮肤摩擦和剪切力的影响。
3. 压疮分类：根据压疮的严重程度，使用压疮分类系统（如NPUAP分类系统）对压疮进行分类。
常见的分类包括压红、浅表性溃疡、深部组织损伤和压力性坏疽。
4. 压疮测量：对已经形成的压疮进行测量，包括长度、宽度、深度和压疮边缘的特征。
记录测量结果并进行监测，以评估压疮的进展。
护理部分：1. 压力分散：通过改变患者的体位、使用特殊的床垫或垫子，减少患者体表的压力分布，以降低压疮的风险。
定期翻身和移动患者，避免长时间保持同一体位。
2. 皮肤保护：保持患者的皮肤清洁和干燥，避免湿度过高或过低。
使用适当的皮肤保湿剂，以保持皮肤的水分平衡。
避免使用刺激性的清洁剂和摩擦力强的物品。
3. 营养支持：提供充足的营养支持，包括蛋白质、维生素和矿物质。
营养不良会增加患者患压疮的风险，因此合理的饮食安排对于预防和治疗压疮非常重要。
4. 压疮护理：对已经形成的压疮进行护理，包括清洗伤口、更换敷料、使用适当的药物治疗等。
根据压疮的严重程度和特点，选择合适的护理方法和护理材料。
5. 教育和指导：向患者及其家属提供相关的压疮预防和护理知识，包括压疮的危险因素、预防方法、自我检查和及时就医等。
帮助患者建立正确的生活习惯和行为，以预防和控制压疮的发生。
总结：压疮的评估与护理是提高患者生活质量的重要环节。
ICU患者压疮危险评估
ICU患者压疮危险评估压疮是指因持续性皮肤压力缺血和组织损伤而引起的坏疽性皮肤溃疡，是ICU患者中常见的并发症之一。
压疮给患者的康复和生活质量带来了极大的困扰，同时也给医护人员带来了沉重的工作压力。
为了有效预防和管理ICU患者的压疮，医疗团队需要进行压疮危险评估，及时采取措施进行干预。
一、介绍压疮压疮是指因持续性皮肤压力缺血和组织损伤导致的坏疽性皮肤溃疡。
它常发生在重症监护病房（ICU）患者身上，尤其是那些长时间卧床不动、体弱多病的患者。
压疮给患者带来极大的痛苦，同时也使医护人员的工作变得困难。
二、ICU患者压疮危险因素1. 长时间卧床不动：ICU患者常常需要长时间卧床休息，这样会导致局部血液循环不畅，增加压疮的风险。
2. 体弱多病：ICU患者往往病情较重，免疫力低下，易受感染，皮肤创伤难以愈合。
3. 年龄：老年患者皮肤弹性差，易受压力损伤。
4. 活动能力受限：ICU患者常常无法主动改变体位，不能进行正常的活动，也容易导致压疮。
5. 患者自身情况：患者是否存在糖尿病、缺血性疾病、贫血等，也会影响压疮的发生。
三、ICU患者压疮危险评估工具为了准确评估ICU患者的压疮危险，医疗团队需要使用专业的评估工具。
以下是常用的几种评估工具：1. Braden量表：这是一种常用的评估工具，包括感觉知觉、湿度、活动能力、活力、摩擦力和摩擦力等多个方面，能够全面评估患者的压疮风险。
2. Norton量表：这是另一种广泛使用的评估工具，主要关注患者的一般健康状况、活动能力、摩擦和剪切力、感觉知觉以及患者的腰围情况。
3. Gosnell量表：这是一种较为简单的评估工具，通过评估患者的活动能力、感觉知觉、摩擦和剪切力等因素，来评估患者的压疮风险。
四、ICU患者压疮危险评估的临床意义ICU患者压疮危险评估不仅可以及早发现患者的压疮风险，还可以为医疗团队制定个体化的预防和干预策略提供重要依据。
通过评估患者的压疮风险，医护人员可以根据患者的具体情况制定定期翻身、使用压缩垫、加强营养支持等预防压疮的措施，减少患者的痛苦，提高康复效果。
护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表
护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表摘要：一、压疮防范的重要性二、压疮的病因及高危因素三、改进压疮防范措施及护理的方法四、具体防范措施及护理实践五、总结与展望正文：护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表，旨在提高我们对压疮防范措施及护理的认识，以确保患者的安全与舒适。
压疮的发生主要是因为压力、剪切力、摩擦力和潮湿等病因作用于皮肤和组织，导致局部血液循环受限，进而引发组织损伤。
绝大多数压疮是可以预防的，因此，强化压疮防范措施及护理显得尤为重要。
首先，我们要认识到压疮防范的重要性。
压疮不仅影响患者的生活质量，严重时还可导致感染、溃疡等并发症，增加治疗的难度。
因此，护理部将压疮防范列为重点改进项目，以提高患者的安全与舒适度。
其次，我们要了解压疮的病因及高危因素。
压力是导致压疮的主要因素，长时间的压力作用会导致皮肤和组织受损。
剪切力、摩擦力和潮湿等也是引发压疮的重要原因。
针对这些高危因素，我们需要制定相应的防范措施。
接下来，我们要改进压疮防范措施及护理的方法。
具体措施如下：1.定期检查患者皮肤，及时发现潜在风险，做到早发现、早干预。
2.合理调整患者的床位和姿势，避免长时间压迫同一部位。
3.增加床单、被褥的透气性，保持干燥舒适的环境。
4.加强患者营养摄入，提高皮肤抵抗力。
5.对于高危患者，制定个性化的护理计划，严密观察病情变化。
在实际护理工作中，我们要认真贯彻上述措施，提高压疮防范意识和护理质量。
同时，要加强护理培训，提高护士对压疮防范知识的掌握程度，确保患者的安全与舒适。
总之，改进压疮防范措施及护理是一项长期而艰巨的任务。
我们要不断提高认识，加强护理实践，为患者提供优质的护理服务。
压疮存在问题及整改措施
压疮存在问题及整改措施以压疮存在问题及整改措施为标题，本文将介绍压疮存在的问题以及对应的整改措施。
压疮，也称为褥疮、床疮，是指因长时间处于压力过大或摩擦力过大的部位导致皮肤和组织损伤的疾病。
压疮是一种常见的医疗问题，特别是在长期卧床或坐位的病人中较为常见。
下面将分别从压疮存在的问题以及整改措施两个方面进行详细阐述。
一、压疮存在的问题：1. 高发率：压疮是医疗机构中常见的院内感染之一，尤其在危重病人中更为常见。
长时间固定在一个位置，使得局部皮肤和组织受到持续压迫，血液供应不足，导致皮肤缺氧、坏死，从而引发压疮。
2. 疼痛和痛苦：压疮给患者带来持久的疼痛和痛苦，不仅影响患者的生活质量，还会增加患者的病情恶化风险。
3. 延长住院时间：由于压疮需要进行长期的治疗和护理，因此患者的住院时间也会相应延长，增加了医疗资源的使用。
4. 经济负担：治疗压疮需要耗费大量的医疗资源和物质，给患者和家庭带来了经济负担。
二、整改措施：1. 早期风险评估：医疗机构应建立科学的风险评估体系，及早发现高危患者，采取有效措施进行预防和干预，避免压疮的发生。
2. 定期翻身和体位变换：对于长期卧床或坐位的患者，医护人员应定期进行翻身和体位变换，以减轻局部皮肤和组织的压迫，促进血液循环。
3. 皮肤护理：加强对患者皮肤的护理，保持皮肤清洁、干燥，避免湿度过高，减少摩擦和剪刀力对皮肤的损伤。
4. 床垫和护具选择：选择适合患者状况的床垫和护具，如气体床垫、低气压床垫等，减少身体对床面的压力，减少压疮的发生。
5. 专业护理培训：加强医护人员对压疮的认知和护理技能培训，提高护理质量和水平，减少压疮的发生。
6. 定期评估和记录：医护人员应定期对患者进行压疮评估，并将评估结果记录在病历中，及时发现和处理压疮，防止其进一步恶化。
7. 多学科合作：医疗机构应建立多学科合作机制，加强医护人员之间的沟通和协作，共同制定和执行压疮预防和治疗方案，提高整体效果。
骨科住院压疮高危患者护理干预效果评价
危 患者 实施 的护 理干预 ， 可有效预 防压疮 的形 成 ， 缩短住 院时 【 关键词 】骨科住 院患者 压疮 高危 护理干预
压疮是 由于身体局部 组织长期 受压 、 血液循环 障碍 、 组织
营养缺乏而引起 的组织破溃及坏死ｕ ］ 。压疮是长期 困扰护理工
作者 的一个 难点 问题 ， 一旦 发生 ， 不仅给患 者带来痛 苦和经济
参考文献
１ ． ２ ． ２ 术前 准备
异 位妊娠 出血性休 克患者应 在积极 纠
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苯 巴比妥钠［ ２ １ ， 缓解 患者的焦虑情 况 ， 减轻麻 醉药 的副作 用 ， 减
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ８ 一 Ｏ １ ）
少患者 口咽分泌物 ， 抑制不 良反射 。
１ ． ２ ． ３ 术后护理 术后患者去枕平卧 ６ｈ ， 每 ２ ｈ翻身 １ 次，
骨科住 院压疮高危患者 护 理 干预 效 果 评价
（ ３ ） ： ７ ３ — ７ ４ ．
正休克 、 补充血容量 的同时， 进行手术前 准备 。 遵医嘱责任护 士 急诊化 验血常规 、 血型 、 凝血功能 、 输 血前 的交叉 配血 ， 做好输
血准备 。同时积极做好术前准备 ， 留置导尿管 、 备皮 ， 配合 医生
进行后穹隆穿刺等。术前常规 肌注 ０ ． ５ ｍ ｇ的阿托 品和 ０ ． Ｉ ｇ的
【 摘要 】目的
发生压疮整改措施
发生压疮整改措施压疮是由于长时间持续的压力作用导致皮肤和组织损伤而发生的一种并发症。
预防和治疗压疮是医疗机构和护理人员的重要职责。
以下是针对压疮发生的整改措施，以帮助预防和减少压疮的发生。
1.加强团队培训：医疗机构应该加强对护理人员的培训，确保他们了解如何正确评估和预防压疮的发生。
培训课程应该包括压疮的风险评估、皮肤护理、压力分布以及正确的转移和翻身技巧等内容。
2.对高危患者进行风险评估：使用科学可靠的工具对重度卧床、行动不便的患者进行风险评估。
评估工具应该包括患者的移动能力、感觉功能、压力分布等因素，以便及时实施预防措施。
3.开展定期皮肤评估：对所有高危患者进行定期的皮肤评估，特别是对脊柱、骨骼突出部位、角膜和尾骨等易受压的部位，以发现和干预潜在压疮。
4.保持皮肤清洁和湿润：通过正确的皮肤清洁和保湿措施，保持患者皮肤干燥，减少细菌和污染物的滋生。
5.积极处理食欲不振和营养不良：对营养状态不佳或食欲不振的患者，应积极进行营养支持，提高其皮肤的健康状态。
6.随时保持患者的舒适度：经常改变患者的体位，缓解持久的压力，保持患者的舒适度。
7.使用合适的床垫和垫子：根据患者的风险水平和皮肤状态，选择合适的床垫和垫子，以减轻对皮肤的压力。
8.加强沟通和合作：医疗机构的所有成员，包括医生、护士和病房助手在预防和治疗压疮方面应相互合作，保持沟通畅通，为患者提供最佳护理。
9.建立良好的文件纪录：对于患有压疮的患者，要建立详细的文档，包括压疮的位置、大小、阶段、治疗方法和结果等。
这样能够及时跟踪患者的进展，为后续的预防和治疗提供依据。
10.定期评估和改进：医疗机构应定期评估压疮发生的情况，并根据评估结果进行改进。
通过对压疮发生的原因和影响因素进行深入的分析，改进制度和操作规范，提高预防和诊治压疮的效果。
通过以上整改措施的落实，可以有效降低压疮的发生率，提高患者的护理质量和满意度。
医疗机构和护理人员应保持对预防和治疗压疮的重视和持续努力，为患者提供安全和优质的医疗服务。
压疮风险评估与报告制度、工作流程
压疮风险评估与报告制度、工作流程压疮是一种常见但严重的医疗问题，需要建立完善的评估和上报制度来预防和治疗。
以下是压疮风险评估及汇报制度与工作流程的具体规定。
一、压疮风险评估流程1.对于压疮危险人群，使用Braden压疮风险评估表进行评分，24小时内完成初次评估。
当评分在12到16分之间时，无需上报，但需要积极采取预防措施。
根据病情阶段评估，由病区护士长定期监督措施落实情况，直至危险解除。
2.当评分≤12分时，责任护士应及时汇报护士长。
24小时内护士长上报护理部，护士长亲临指导，护理部根据具体情况组织会诊。
科室根据病情进行阶段评估，制定切实可行的预防措施，护士长定期追踪措施落实情况。
3.符合难免压疮条件者需在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理部，由护理部组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理方案。
4.易发生压疮的高危人群包括老年人、肥胖者、营养不良病人、瘫痪及感觉障碍病人、水肿、疼痛病人、大小便失禁病人、高热病人、意识不清和使用冷静剂病人、糖尿病病人和晚期肿瘤病人、限制活动者（如石膏固定、手术、牵引）、病情危重患者和因疾病造成强迫体位者。
二、评估频次全部高危人群患者初次评估在患者入院后24小时内完成，此后评分≤12分者及重症护士每日评估一次，评分在12到16分之间的患者每隔三天评估一次，直到评估值到正常范围。
长期住院患者第一个月内每周评估一次，之后每月评估一次；手术后及病情变化时随时评估。
病人转科时，压疮风险评估单交由转入科室继续填写。
三、压疮的上报流程1.发现院外带入压疮或者院内压疮时，需在24小时内填写压疮观察记录表、压疮护理记录及Braden压疮危险评估表，并汇报科护士长。
2.对于院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮，护士长负责进行指导和跟踪措施的落实情况。
3.对于院外带入Ⅲ度压疮、院内发生全部级数压疮及疑难病例有科室组织会诊、商量、指导换药、制定切实可行的护理措施。
4.临床质控组定期跟踪核实。
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对住院患者压疮评估与干预措施
发表时间：2010-04-29T00:50:48.950Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：杨少英程艳高铁霞[导读] 压疮是由于外力（压力，剪切力和磨擦力）作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的，是一种临床常见的疾病杨少英程艳高铁霞（黑龙江省鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗 154505）
【中图分类号】R632 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0143-01 压疮是由于外力（压力，剪切力和磨擦力）作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的，是一种临床常见的疾病，尤其好发于老年，伤残和危急重症人群。
此外，压疮和患者的死亡率相关，有研究表明患者压疮的老年人出院后死亡率高达60%，压疮虽然不直接导致死亡，但严重影响老年人的生活质量。
1 压疮的评估
1.1 对第一位住院患者进行全身皮肤的评估，对容易损伤的部位尤其是骨骼突起部位进行重点评估，对有皮肤损伤危险的患者应每天进行评估。
虽然目前尚无随机对照试验和系统的评价来评价皮肤对预防作用，但许多国家的压疮治疗指南均建议应该对每一位住院患者进行评估，评估的部位应该包括头颅的颞部和枕部、肩胛、脊柱、肘、踝、足跟以及其他受压部位的皮肤，压疮最初临床表现通常为皮肤颜色和感觉的改变，因此评估的过程中不仅要观察皮肤的颜色，如有无发红或红斑，也需要主体皮肤的触觉，对于皮肤较黑的患者，观察皮肤有无发红或红斑较困难，以下征象可能有助于判断：局部皮肤充血，水泡或变色，局部皮温升高，局限性水肿或硬结，应指导并鼓励患者观察自身皮肤的变化。
1.2采用的评估工具应具有良好的信度和效度并全面评估患者的内在和外在危险因素，包括患者的感知觉，运动能力，活动度，皮肤湿度，营养状况，局部皮肤受的磨擦力和剪切力等，压疮危险因素的评估，目前尚无广文献报道关于评估压疮因素的最佳时机和频率，但临床发现大多数压疮于患者入院后2周内发生，一项前瞻性研究观察了家庭病房3个月内压疮的发生情况，结果发现有80%的压疮发生于入院前2周，96%发生于入院前3周，因此，目前公认应在入院前早期（最好在入院后24～48小时）对患者进行压疮危险因素的评估，评估的频率可以是1次/月也可以是1次/周，但当患者的状况发生变化时应及时进行再评诂，也有研究建议对加强ICU患者应评估1次/天，普通病房应有2天评估一次。
2 压疮的预防及干预措施
对有压疮危险的患者应定时改变体位，以尽可能避免发生压疮，改变体位的具体方法目前也尚无大样本的相关研究，仅有小样本研究认为90度翻身对外踝和粗隆部产生很大压力建议采取仰卧位翻身左或右斜30度。
避免在骨骼突出部位进行按摩，传统观念认为按摩可以改善局部皮肤的血液循环从而有助于预防压疮，但研究发现按摩可以显著降低局部皮肤不温度并使按摩部位的血液循环减少，有很多研究已证实在骨骼突出部们进行按摩可能有害，尸检发现按摩部们的软组织发生退变和撕裂。
2.1对将要进行手术治疗的有压疮的高危因素的患者,在手术过程中应使用减压床垫,可以减少压疮的发生率,据此认为对于具有压疮高危因素的患者,在术中使用减压床垫可以显著减少术后压疮的发生率.
2.2保护和保持皮肤的完整性,关于保护皮肤完整性的具体措施,目前并没有相应的临床试验进行研究,但有指南提出如下建议: 保持充分的液体摄入,制定个人沐浴计划,洗澡时避免使用过热的水和用力揉搓，使用温和的中性清洁剂，使用不致敏，不含酒精的中性洗涤剂。
2.3对新入院患者或病情有变化的患者应进行营养评估并采取适当的干预措施，对患者严重疾病的老年患者应给予营养支持治疗。
患者的营养状况与压疮的发生发展有密切的关系，良好的营养状况对压疮预防和愈合有重要的作用，营养不良或营养摄入不足是导致压疮发展和难以愈合的独立的危险因素。
2.4保持皮肤干燥，尤其当患者有大小便失禁时，由于潮湿的皮肤更脆弱，在受到磨擦力和剪切力时更容易受到伤害而导致压疮的发生，因此应尽可能保持皮肤干燥。
营养评估和干预应在患者入院或病情变化时进行，其目的是保证足够的营养摄入以维持和改善患者的营养状况，有指南建议营养评估应包含以下内容：过去和当前体重，营养需求和摄入情况，食欲，有咀嚼和吞咽困难，自主进食的能力，用药史，社会心理因素。
文化和生活方式等。
虽然实验室指标也可用于评价患者的营养状况和干预效果，但目前尚未有实验指标与压疮的发生发展直接相关。
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