门诊消毒管理制度

门诊消毒管理制度

一、门诊成立消毒管理质控小组，成员由护士长一名、护士组成。按质控标准做好本部门消毒管理工作。

二、做好医务人员消毒隔离知识培训及考核。

三、配合卫生局每半年的消毒隔离指标进行监测。

四、每月进行院前消毒隔离质量检查。

五、无菌包管理

手术包、换药包、导尿包、（压舌板、开口器、舌钳子）包，器械罐等各种无菌包

_、无菌包有效期一周。

_、使用后物品灭菌前应彻底清洗干净，包布清洁，物品及时充填，打包消毒。

_、消毒前包外贴封_m胶带（长度_cm，即_个斜杠）标有物品名称、消毒起始时间、消毒者。

_、无菌包打开后可使用__小时，超过__小时必须重新灭菌。

_、已经灭菌物品不得与未灭菌物品混放。

六、无菌操作管理

_、要严格分开有菌区与无菌区，无菌操作前洗手，戴口罩，帽子，必要时戴手套。

_、无菌柜内物品摆放有序不准放置有菌物品。

_、无菌持物镊子、桶灭菌后干燥使用、禁止浸泡，每_小时更换一次，并标明使用时间。

_、使用后器械应先浸泡____mg/L有效氯__分钟，再清洗高压。

七、医护人员手消毒

_、处置前后皂水洗手。

_、连续进行检查、治疗处置前每接触一个病人后应皂水流水洗手。

_、检查处置传染病人时戴手套，用消毒液洗手。

八、门诊诊室、治疗室、注射室消毒管理

_、门诊诊室、治疗室、注射室为Ш类环境；空气细菌指数小于___cfu/m_

_、每天_次用___mg/L清消剂擦拭桌面、门把手、地面、抹布、拖布应分开放置，用后凉干。

_、每天室内_次紫外线灯照射_小时，悬挂灯管距地面_m，功率__W，灯管寿命____小时。

_、紫外线登记要写明日期、时间以及累计时间，至____小时重新更换灯管，重新开始累计时间。

_、紫外线灯管每_周用__%酒精擦洗一次。

_、治疗室、注射室缓冲间应设紫外线灯。

九、一次性医用物品管理

_、凡一次性医疗物品必须具备“三证”。不得使用过期产品。

_、皮试、注射、抽血用注射器必须达到“五一制”（一人一次一用一消毒一毁型）。

_、一次性输液器、注射器不得重复使用。

_、注射器用后分解，针头浸泡____mg/L有效氯__分钟，注射器浸泡___mg/L有效氯__分钟后毁型送医用垃圾处统一处理，浸泡液每日更换一次。

_、输液器用后，针头用____mg/L有效氯__分钟，输液器用___mg/L有效氯__分钟，剪断输液管，毁型后送医用垃圾处统一回收，浸泡液每日更换一次。

_、要有一次性输、注器用登记本（内容为日期、种类、数量、处理人签字）。

_、洗手液___mg/L有效氯。

十、医用垃圾处理管理

医用垃圾用黄色垃圾袋盛装，应将医用垃圾袋送医用垃圾处统一回收。

十一、消毒液保存管理

_、配置消毒液定期更换，桶加盖，注明配置浓度（mg/L），并要有记录（配置日期、时间、浓度、配置者）。

_、过氧乙酸不稳定，储存通风阴凉处，用前测定浓度，原浓度低于__%不得使用。

_、不得使用新洁尔灭消毒液。

_、浸泡液应每天监测一次。

十二、诊疗物品消毒管理

_、碘酊、酒精瓶

每周_次更换消毒碘酊、酒精瓶。同时更换碘酊、酒精，瓶壁贴_m胶带，标有起始时间。

_、止血带用后___mg/L有效氯消毒，浸泡__分钟取出备用。

_、体温计用后___mg/L有效氯消毒，浸泡__分钟取出备用。

_、听诊器、血压计袖带用后__%酒精擦试消毒。血压计袖带被污染应立即清洗凉干备用

一次性使用医疗器械、器具及消毒药械的购进与管理

一、购进一次性使用医疗器械、器具，必须索取以下证件、复印件，并保存备案：

1、《医疗器械产品注册证》及《产品制造认可表》或

注册登记表。