小儿外科学专业知识13
小儿外科基础知识
小儿外科基础知识
小儿外科是一个专门研究婴幼儿和儿童外科疾病的学科，涉及到的范围非常广泛，包括先天性畸形、外伤、肿瘤、炎症性疾病等。
在小儿外科领域，医生们需要具备丰富的知识和技能，才能有效地诊断和治疗儿童患者。
小儿外科的基础知识包括解剖学、生理学、病理学等方面的内容。
医生需要对儿童的生长发育规律有深入的了解，以便更好地判断病情和制定治疗方案。
此外，小儿外科医生还需要了解不同年龄段儿童的生理特点，例如新生儿、幼儿和青少年的生理差异，以便根据具体情况进行个性化治疗。
在小儿外科的临床实践中，医生们需要掌握一些基本的操作技能，比如手术技术、伤口处理、创伤救治等。
小儿外科手术的特点是操作难度大，风险高，因此医生需要具备高超的技术水平和丰富的经验，才能确保手术的安全和有效。
小儿外科还涉及到许多常见的疾病，如先天性心脏病、脊柱侧凸、脑积水等。
医生需要了解这些疾病的病因、发病机制、临床表现和诊断治疗方法，以便及时有效地进行诊断和治疗。
除了医学知识和技能外，小儿外科医生还需要具备良好的沟通能力和人际关系处理能力。
儿童患者的年龄小，对医疗环境和治疗过程可能感到恐惧和焦虑，医生需要用温暖的态度和耐心的沟通，让患
儿和家属感受到安全和信任。
总的来说，小儿外科基础知识的学习和掌握对于从事小儿外科临床工作的医生至关重要。
只有不断学习积累知识，提高技术水平，才能更好地为儿童患者提供专业的医疗服务，帮助他们早日康复。
希望未来的小儿外科医生们不仅具备扎实的专业知识和技能，还能以爱心和责任心对待每一位患者，为儿童健康保驾护航。
骨外科学相关专业知识：小儿外科学题库考点(题库版)
骨外科学相关专业知识：小儿外科学题库考点（题库版）1、单选应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括（）。
A.睾丸鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.睾丸下降不全D.睾丸肿物E.上述全部疾病正确答案：E参考解析：鞘膜积液在小儿（江南博哥）比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光试验阳性。
交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。
睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。
睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。
2、单选肠套叠的手术指征是（）。
A.病程不超过48小时，全身情况尚好者B.病程超过48小时，全身情况显著不良者C.肠管坏死，全身情况极度危急者D.果酱样血便E.口服炭片6～8小时后由肛门排出正确答案：B3、单选下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由（）。
A.小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿B.小儿对高热的耐受性较成人差C.小儿对抗生素的反应性较成人差D.小儿腹膜炎的诊断比较容易明确E.以上都不是正确答案：A参考解析：因小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖腹探查。
4、单选新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是（）。
A.头偏向健侧、下颌转向患侧B.面部不对称C.颈部淋巴结增大D.两眼不在同一平面E.胸锁乳突肌肿块正确答案：E参考解析：先天性肌性斜颈在生后7～10天，胸锁乳突肌中、下1/3出现肿块是其特征性改变。
答案A的描述与实际情况正好相反，斜颈患儿应当是头偏向患侧、下颌转向健侧。
答案B、D是患儿畸形发展之后出现的表现。
答案C与本病无关。
5、单选下述哪一项不符合肠套叠的病理改变（）。
A.肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层B.肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见C.肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D.外层发生坏死最多E.内层发生坏死较晚正确答案：D参考解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分3层，复套可有5层。
小儿外科学考点
小儿普通外科学甲状舌管囊肿和瘘甲状舌管囊肿和瘘为同一生长发育异常。
囊肿系由胚胎期甲状腺舌管退化不全所形成，因感染破溃或手术切开而形成瘘。
（一）胚胎学胚胎第3周时，在原口腔的咽底部第1～2对咽陷窝间的正中部分，形成了一个憩室样的甲状腺始基。
此始基在喉前面沿正中线向下移行到颈部，其行径形成一条细长的导管，称力甲状腺舌导管。
舌骨由两侧向正中发展，将导管包围或在导管的前、后方交汇，其下端形成甲状腺。
在胚胎第5周时，甲状腺舌管退化为一条实性的纤维索，在口腔端残留于舌根部盲孔。
如果甲状腺舌管发育过程中两端闭合，中间未能完全退化并仍能分泌黏液，就可在盲孔与胸骨切迹间、颈中线上的某一部位形成甲状舌管囊肿。
（二）病理甲状舌管囊肿的囊壁或瘘管壁由结缔组织构成，有时可见少量甲状腺组织，无淋巴结组织。
内壁有复层扁平上皮或柱状上皮细胞覆盖，囊内有黏液样内容物。
（三）临床表现在颈部正中线上可见2～3cm直径的圆形肿物，常位于舌骨前下方和甲状舌骨膜前方。
肿物表面光滑、界限清楚，并可随吞咽活动或伸舌运动上下活动。
当肿物感染时，局部红、肿、热、痛。
破溃或手术切开后就形成瘘，从瘘口经常排出透明黏液，瘘口结痂后可暂时闭合。
在婴儿期多数为囊肿，很少成瘘。
男婴发病率较女婴略多。
（四）鉴别诊断1．皮样囊肿比较表浅，肿物不随吞咽及伸舌时活动。
囊内含有皮脂样物，张力较小，与舌骨多无关联。
2．异位甲状腺位于舌骨和环状软骨之间的中部或近中线部位，呈圆形、较固定。
怀疑时需放射性核素扫描确定诊断。
异位甲状腺的治疗应考虑到70%以上的异位甲状腺切除后，患者需要长期补充甲状腺素，以维持其生长发育和基本生存需求。
因此，切除位于甲状腺下降途中的颈部肿块时需持慎重态度，若术中诊断不明，需作冷冻切片，绝不能盲目切除。
（五）治疗甲状舌管囊肿应争取在感染发生前手术切除，一般手术在2岁左右施行。
手术要求完整切除囊肿及瘘管，瘘管的分离应达盲孔，并切除舌骨中段。
甲状舌管囊肿感染时，应待感染控制2～3个月后再行切除术。
小儿外科学简答题汇总
小儿外科学简答题汇总
小儿外科学简答题汇总如下：
1. 站立前期先天性髋关节脱位的临床表现有哪些？
患儿的会阴部增宽
患儿髋关节活动受限
肢体缩短
臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称
rtlani和Galeazzi征阳性
2. 内括约肌松反射的反射弧组成是什么？
肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌
3. 肠重复畸形的好发于哪个部位？
空回肠
4. 一名4岁女童突然发热39~40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。
首先考虑的诊断是什么？
腹腔脓肿
以上是小儿外科学简答题汇总，希望对您有所帮助。
问答题题库(小儿外科学)
小儿外科学题库问答题部分1.小儿骨折常见类型。
2.真性血管瘤的分类。
3.食管闭锁的病理分型。
4.后外侧膈疝的临床表现及X线表现。
5.法洛四联症的病理生理及临床表现。
6.肾母细胞瘤的肿瘤分期。
7.肾母细胞瘤的临床表现。
8.肾区常见肿物有哪些？鉴别诊断要点是哪些？。
9.骶尾部畸胎瘤的分型。
10.神经母细胞瘤的临床分期。
11.肱骨髁上骨折常见的并发症。
12.新生儿常见产伤分类。
13.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。
14.肠旋转不良的病理。
15.先天性肠闭锁的病理分型。
16.急性肠套叠的病理分型。
17.肠套叠的临床表现。
18.小儿肠套叠空气灌肠的适应症和禁忌症。
19.急性阑尾炎的临床表现。
20.急性阑尾炎的病理分型。
21.急性阑尾炎的鉴别诊断。
22.新生儿及婴幼儿期先天性无神经节细胞症的临床表现。
23.请简述协助诊断无神经节细胞症的辅助检查有哪些。
24.胆道闭锁的病理分型。
25.先天性胆管扩张症的分型。
26.先天性胆管扩张症的临床表现。
27.两性畸形的分型。
28.输尿管异位开口的临床表现。
29.先天性输尿管肾盂连接部梗阻所致肾积水的临床表现。
30.尿道下裂的临床表现。
31.睾丸扭转的临床表现及鉴别诊断。
32.隐睾症的治疗原则。
33.隐睾症的病理特点。
34.发育性髋关节脱位的治疗原则。
答案：参照第四版《小儿外科学》1.小儿骨折常见类型P99。
2.真性血管瘤的分类P119。
3.食管闭锁的病理分型P202。
4.后外侧膈疝的临床表现及X线表现P213。
5.法洛四联症的病理生理及临床表现P235。
6.肾母细胞瘤的肿瘤分期P138。
7.肾母细胞瘤的临床表现P137。
8.肾区常见肿物有哪些？鉴别诊断要点是哪些？P138。
9.骶尾部畸胎瘤的分型P147。
10.神经母细胞瘤的临床分期P134。
11.肱骨髁上骨折常见的并发症P103。
12.新生儿常见产伤分类P96。
13.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现P271。
14.肠旋转不良的病理P273。
小儿外科入科知识
小儿外科入科知识一、小儿基本知识：1、小儿生长发育分期：（1）胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生，正常38-42周，平均40周。
（2）新生儿期：自胎儿脐带结扎至出生后28天。
小儿外科的新生儿期的概念可延长至生后2-3月。
（3）婴儿期：自出生后28天至1周岁。
生长发育及其迅速的时期。
（4）幼儿期：自1周岁至3周岁。
（5）学龄前期：3岁至6-7岁入学前。
（6）学龄期：自入学始至青春期之前。
（7）青春期：10岁至20岁。
2、小儿生长发育的重要指标---体重：体重是易于准确测量，最易获得的反映儿童生长发育与营养状况的指标。
儿科临床中经常使用体重作为计算药量、计算静脉补液的指标。
（1）新生儿的体重：男3.3±0.4Kg，女3.2±0.4Kg（2）儿童体重估算： 3～12月【月龄（月）+9】/21～6 岁年龄（年）×2+87～12岁【年龄（年）×7-5】/2二、小儿外科基础知识：1、小儿外科病历书写要点（入院记录）：①主要栏目：②现病史：③既往史：（主要强调输血史）④个人史：于胎，产，孕周，顺产或剖宫产，出生情况，生长发育2、入院查体要求：①手法温柔：②表情为主：③注意对照：3、主要的入院检查：（1）一般项目：血Rt，凝血四项，肝功，肝炎六项等。
对于小手术或新生儿的检查应特殊对待，不可片面追求完整。
（2）特殊项目：如泌尿系统－尿Rt，Bun、Cr等；怀疑恶性肿瘤的－AFP 等。
（3）影像学检查：需要强调X线透视不应作为儿童常规检查项目。
三、小儿外科手术：1、术前准备：（1）术前谈话：（2）拟订手术的日期、麻醉方法（一般均为全麻）、名称。
（3）备皮。
（4）术前禁饮食：较小的婴幼儿禁食至少4-6h；较大的儿童与成人一样，禁食8-12h。
（5）术前针：阿托品0.01-0.02mg/Kg，im复方冬眠灵（氯丙嗪和异丙嗪）1mg/Kg，im，最大25mg或鲁米那钠0.06-0.08g，im，最大0.1g（6）特殊的术前准备：①备血：较大的手术（如肾的、开腹的），涉及重要血管。
儿外科知识点
儿外科知识点儿外科是儿科学的一个重要分支，主要研究和治疗儿童的外科疾病。
以下是关于儿外科常见疾病和治疗方法的一些知识点。
儿外科常见疾病1. 先天性心脏病：儿童发展过程中心脏结构出现异常，导致血液循环受阻。
常见的先天性心脏病包括室间隔缺损、动脉导管未闭等。
治疗方法包括手术修复、介入治疗等。
2. 先天性肺部疾病：儿童在出生前或出生后不久就出现肺部发育异常，如先天性肺囊肿、先天性膈疝等。
治疗方法根据病情严重程度而定，包括手术切除、支持性治疗等。
3. 先天性消化道疾病：婴幼儿出生后出现胃肠道结构发育异常，如先天性食管闭锁、先天性肠闭锁等。
治疗方法主要是手术矫正，并进行相应的护理。
4. 先天性神经系统疾病：包括脑积水、脑膜膨出等。
治疗方法通常是手术减压，帮助恢复神经系统功能。
5. 先天性骨科疾病：如先天性髋脱位、马蹄足等。
治疗方法包括保守治疗和手术矫正。
6. 重症烧伤：儿童烧伤后需要特殊的护理和治疗，包括创面清创、局部抗生素药膏涂搽等。
儿外科治疗方法1. 小切口手术：为了减少手术创伤和促进儿童快速康复，现代儿外科普遍采用小切口手术技术，如腹腔镜手术、胸腔镜手术等。
2. 介入治疗：通过导管等器械对儿童体内病变进行修复或治疗，常见的介入治疗包括导管腔内扩张术、介入血管栓塞等。
3. 物理疗法：例如物理治疗、功能锻炼等，帮助儿童康复恢复功能。
4. 药物治疗：根据病情使用药物进行治疗，如抗生素、止痛药等。
5. 心肺复苏：当儿童出现心脏骤停或呼吸停止时，需要进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸等。
6. 康复护理：治疗后的康复护理是儿外科治疗的一部分，包括术后护理、康复训练等，帮助儿童恢复健康。
总结儿外科是儿科学中的重要领域，涉及儿童外科疾病的诊断和治疗。
常见的儿外科疾病包括先天性心脏病、先天性肺部疾病、先天性消化道疾病等。
而针对这些疾病，儿外科医生会采用相应的治疗方法，如小切口手术、介入治疗、药物治疗等。
在治疗过程中，重要的是对儿童进行全面的康复护理，以提高治疗效果和促进儿童的康复恢复。
小儿外科学知识点
小儿外科学知识点小儿外科是专门研究儿童身体疾病和外伤的医学领域。
与成人外科不同，小儿外科需要考虑到儿童生长发育的特殊需求和生理特点。
本文将介绍一些常见的小儿外科知识点。
1. 先天性心脏病先天性心脏病是指儿童在出生前或出生后发生的心脏结构异常。
这些疾病可以分为心脏分流病和阻塞性病变两类。
常见的先天性心脏病有室间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症等。
早期的手术干预可以改善儿童的预后和生活质量。
2. 腮腺炎腮腺炎是由腮腺病毒引起的病毒性感染。
儿童是最常见的感染人群。
腮腺炎的主要症状是腮腺肿胀和疼痛。
病毒通过飞沫传播，所以保持良好的卫生习惯和接种腮腺炎疫苗是预防该病的关键。
3. 疝气疝气是指腹腔内脏器通过腹壁缺损处突出的现象。
儿童疝气常见于脐疝和腹股沟疝。
脐疝是指小肠通过脐部周围的腹壁薄弱区突出，腹股沟疝是指肠管通过腹股沟管突出到阴囊或大阴唇。
手术修补腹壁缺损是治疗儿童疝气的主要方法。
4. 婴儿巨结肠综合征婴儿巨结肠综合征是一种胎儿胎便排出障碍，并导致结肠扩张的疾病。
该疾病常见于新生儿，其症状包括腹胀、呕吐和便秘等。
治疗方法包括手术修复和营养支持。
5. 婴儿腹壁缺损婴儿腹壁缺损是指腹壁在胎儿期发育不完全，导致腹部内脏器通过腹壁缺损突出。
常见的腹壁缺损有脐疝和腹壁缺损综合征。
手术修复是治疗婴儿腹壁缺损的主要方法。
6. 儿童骨折儿童骨折与成人骨折的处理有所不同。
由于儿童骨骼尚未完全发育，骨折修复后有很好的再生能力。
因此，儿童骨折通常采用保守治疗，如石膏固定。
但对于骨折不稳定或关节受累的情况，可能需要进行手术治疗。
7. 婴儿先天性肾病变婴儿先天性肾病变是指婴儿在出生时即具有的肾脏发育异常或病理性改变。
常见的先天性肾病变有多囊肾、肾盂积水和肾发育不良等。
治疗方法根据病因和临床表现而定，包括药物治疗和手术矫正。
8. 尿路感染尿路感染在儿童中常见且容易复发。
常见的症状包括尿频、尿急和尿痛等。
预防尿路感染的关键是保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，适当增加水分摄入量，并及时治疗其他导致尿路感染的疾病。
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[模拟] 小儿外科学专业知识13A1型第1题：生后4天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红，此时最可能的并发症是A.败血症B.肠穿孔腹膜炎C.心力衰竭D.肺炎E.新生儿硬肿参考答案：B第2题：下列哪项不是为骶尾部肛门成形术的手术原则A.充分游离直肠盲端B.尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌C.直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过D.成形后的肛门口径应为0.5～1.0cm大小E.行乙状结肠造瘘参考答案：E需酌情行乙状结肠造瘘，而不是必做。
第3题：男2岁，左侧阴囊生后空虚至今。
查：患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术A.左睾丸牵引固定术B.右睾丸切除术C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术D.等待6～7岁仍不下，降至阴囊内再行手术E.药物绒毛膜促性腺激素治疗参考答案：C对隐睾的处理议案中，对睾丸发育不佳如小指尖大小，在没有确定或怀疑有睾丸肿瘤恶化时不可采取睾丸切除术，更不能采取健侧睾丸切除术，而应采取早期手术治疗，不能到5～6岁才治疗。
另外，药物绒毛膜促性腺激素治疗是后期的一种治疗方案第4题：患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。
查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查(-)。
最可能的诊断是A.肘关节损伤B.肱骨髁上无移位骨折C.肱骨髁间无移位骨折D.桡骨小头半脱位E.肘部肌肉肌腱损伤参考答案：D桡骨小头半脱位(或称Mal-gaine半脱位)多见于5岁以下儿童，多由于手腕和前臂被牵拉所致，又称牵拉肘。
第5题：3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓C.癫痫D.中毒性脑病E.结核性脑膜炎参考答案：B第6题：鉴别胆道闭锁与胆汁粘稠最主要的检查方法是A.血清胆红素测定B.肝酶谱测定C.B超检查D.肝活检E.131 I标记玫瑰红排泄实验参考答案：CB超检查可动态观察胆囊在餐前餐后收缩情况，是无创、有效的鉴别诊断的检查方法。
第7题：活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠A.齿线上1.0～2.0cm直肠壁B.齿线上2.5～3.0cm直肠壁C.齿线上3.0～5.0cm直肠壁D.直肠前壁粘膜组织E.直肠后壁粘膜组织参考答案：B取材应取齿线上2.5～3.0cm直肠壁。
第8题：8个月的婴儿，标准体重是A.6.6kgB.7.1kgC.8kgD.8.2kgE.8.8kg参考答案：B第9题：严重烧伤引起的第一位死因是A.休克B.急性呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.败血症E.水、电解质、酸碱平衡紊乱参考答案：D烧伤创面组织有大量细菌侵入，细菌侵入血液，释放大量毒素，成为死亡第一原因。
第10题：常见的先天性脱位是A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.腕关节参考答案：C我国先天性髋关节脱位平均发病率为3．9‰。
是一种常见的先天性畸形，女多于男，约6:1。
左侧比右侧多一倍。
第11题：锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是A.不须特殊治疗B.切开复位克氏针固定C.8字绷带固定D.双上肢固定于胸前E.石膏固定参考答案：A第12题：男孩，5岁，出生体重10kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是A.脑瘫后遗症B.重症肌无力C.脊髓灰质炎后遗症D.先天性愚型E.佝偻病后遗症参考答案：A第13题：下述哪种液体不是等渗液A.M/6Na-LactB.2：1液C.10%.G．SD.1.4%.NaHCO3E.0.9%.NaCl参考答案：C第14题：新生儿3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。
产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。
腹部平片示肠胀气A.多囊肾B.中肠扭转C.新生儿腹膜炎D.新生儿尿腹E.小肠闭锁参考答案：D第15题：下列哪项不符合腹裂特点A.腹壁缺损较小B.有包膜囊，肠管正常C.脐带位于缺损左侧或右侧D.伴发肠旋转不良E.脱出物为小肠参考答案：B腹壁缺损较小，多在2～3cm之间。
脐带部位位于缺损左侧或右侧，不存在包膜囊，内容物多为小肠，肠管有水肿，功能较差。
除伴发肠旋转不良、肠闭锁外，其他畸形不多见。
第16题：13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用A.手法按摩矫正，胶布固定术B.手法按摩矫正，石膏固定术C.软组织松解术D.三关节融合术E.足部穿针牵引矫正术参考答案：D10岁以后仍有明显畸形者，可考虑足三关节融合术(跟距、距舟、跟骰关节)。
第17题：关于Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的A.痛觉丧失B.无水泡C.有网状栓塞血管D.焦痂约3周后开始分离E.愈后留有瘢痕参考答案：CⅢ度烧伤不一定有栓塞血管网形成。
第18题：5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是A.40%.B.39%.C.38%.D.37%.E.35%.参考答案：B第19题：新生儿败血症最多见的感染途径A.产道感染B.脐部感染C.暖箱D.雾化器E.宫内感染参考答案：B第20题：关于腹裂的叙述错误的是A.常位于脐的左侧B.常位于脐的右侧C.腹腔大小正常D.脱出物中肝脏罕见E.无外膜肠管裸露参考答案：A第21题：以下哪项不是脐膨出的病理特点A.囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎B.先天性腹壁发育异常所致C.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜D.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织E.脐部正常参考答案：E第22题：男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。
考虑诊断A.横纹肌肉瘤B.肝母细胞瘤C.畸胎瘤D.神经母细胞瘤E.肾母细胞瘤参考答案：E第23题：先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是A.胚胎期胆道上皮增生B.先天性神经节细胞缺乏C.宫内胆管性肝炎D.胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致E.宫内缺氧参考答案：D最新学说为胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致。
第24题：男孩3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹胀气，是何种病A.Ⅰ型食管闭锁B.Ⅳ型食管闭锁C.Ⅴ型食管闭锁D.Ⅱ型食管闭锁E.Ⅲ型食管闭锁参考答案：E第25题：男性，5岁，巨大肾母细胞瘤，不慎外伤，肿瘤破溃，广泛污染，手术不能完整切除肿瘤，腹腔及远处淋巴结均无转移，其临床分期应为A.Ⅱ期B.V期C.Ⅳ期D.Ⅰ期E.Ⅲ期参考答案：E第26题：女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近3～4天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A.钡剂灌肠B.钡餐检查C.腹部B超D.腹部CTE.腹部直立位平片参考答案：A第27题：40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。
查体时应主要检查的是A.肠鸣音情况B.营养状况C.胃型及胃蠕动波D.脱水情况E.右上腹橄榄样肿块参考答案：E第28题：男性，3岁，面颈部有烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为以下哪项A.4%.深Ⅱ度B.4%.Ⅱ度C.9%.Ⅱ度D.9%.Ⅱ度E.4%.Ⅲ度参考答案：A根据小儿头部烧伤面积的计算方法及烧伤创面的深度会算标准可明确诊断为4%深Ⅱ度面颈烧伤。
第29题：下列论述中不正确的是A.锁骨骨折最常发生在儿童B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C.儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形参考答案：E颈椎先天性畸形可以引起斜颈，但大部分斜颈为肌性斜颈，先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩引起的，如不矫正，颈椎逐渐发生形态和结构的改变。
第30题：先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位为A.胆管交界处B.共同管处C.胆总管远端D.胆囊管、胆总管交界处周围E.左右肝管交界处参考答案：D第31题：新生儿破伤风一般发生在断脐后A.2日B.5日C.7日D.9日E.12日参考答案：C新生儿破伤风发病常在生后一周，可更早或迟到二周。
有脐带处理不清洁史。
第32题：女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约lOcm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大A.佝偻病+腰椎结核B.佝偻病+淋巴管瘤C.腰部脂肪瘤+脑积水D.佝偻病+脊膜膨出E.脊膜膨出+脑积水参考答案：E第33题：小儿脑肿瘤不多见的是A.星状细胞瘤B.脑膜瘤C.成髓细胞瘤D.室管膜瘤E.颅咽管瘤参考答案：B第34题：先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在A.髋部的肌肉、韧带B.髋臼、股骨头、颈和关节囊C.髋部的神经、血管D.骨盆E.脊柱参考答案：B先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊四部分。
其他如髋部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。
第35题：新生儿坏死性小肠结肠炎X线腹部平片，表现为A.上腹部双泡征B.上腹部三泡征C.肠壁串珠状透亮区D.腹内一大液平面E.以上都不是参考答案：C第36题：男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A.孟氏骨折B.桡骨颈骨折C.肱骨外髁骨折D.肱骨内上髁骨折E.肱骨髁上骨折参考答案：E第37题：女孩，5岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis阳性，外展试验阳性，X线片右髋Ⅱ°脱位，治疗是A.骨盆截骨术B.牵引后前倾角小于45°行骨盆截骨术C.造盖术D.牵引后前倾角大于45°行骨盆截骨术E.髋臼成形术参考答案：B第38题：下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli氏病A.胆总管呈球形扩张B.胆总管憩室C.肝外胆管成梭形扩张D.肝内胆管囊状扩张E.肝内外胆管扩张参考答案：D第39题：无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克参考答案：C大面积烧伤早期通过创面大量渗出引起血浆成分的丢失和全血细胞的破坏致低血容量性休克第40题：肠旋转不良并发肠扭转主要是由于A.胚胎期肠反向旋转B.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接C.小肠系膜与后腹壁未融合D.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着E.盲肠与升结肠较游离，活动度大参考答案：B第41题：女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生严重并发症是A.腹水B.肝昏迷C.肝肿大D.肝硬化E.脾肿大参考答案：D第42题：3岁小儿发烧、6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查A.腹部平片B.腹部B超C.血常规D.尿常规E.腹部CT参考答案：C第43题：2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法A.静脉尿路造影B.放射性核素检查C.CT或MRD.B超E.以上都可以参考答案：D第44题：新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是A.肛门指诊B.钡灌肠C.肛门直肠测压D.直肠粘膜组织化学染色检查E.直肠壁组织活检(HE染色)参考答案：D其方法优于病理组织学切片检查，安全可靠，确诊率在95%左右。