最新脑卒中筛查与防治PPT课件
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降血糖药物
对于糖尿病患者，控制血糖 至正常范围有助于降低脑卒 中的风险。常用药物包括胰 岛素、二甲双胍等。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的粥样硬化斑块 ，改善脑供血。适用于颈动脉严重狭窄
的脑卒中患者。
取栓术
通过手术取出阻塞脑血管的血栓，恢 复脑供血。适用于急性缺血性脑卒中
患者。
支架植入术
通过植入支架扩张狭窄的脑血管，改 善脑供血。适用于脑血管狭窄的脑卒 中患者。
去骨瓣减压术
通过手术去除部分颅骨，减轻颅内压 ，减轻脑水肿。适用于大面积脑梗死 的脑卒中患者。
康复治疗
物理疗法
作业疗法
通过运动疗法、电刺激等物 理手段，改善患者的肌肉力 量、协调性和平衡能力，提
高日常生活能力。
通过有针对性的作业训练， 如手功能训练、日常生活能 力训练等，帮助患者恢复日
最新脑卒中PPT课件
目录
CONTENTS
• 脑卒中概述 • 脑卒中的病因与风险因素 • 脑卒中的症状与诊断 • 脑卒中的治疗与康复 • 脑卒中的预防与控制 • 最新研究进展与未来展望
01
CHAPTER
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
建立康复管理体系，对脑卒中患者 进行长期跟踪管理，提供康复指导 。
提高公众意识
宣传教育
通过各种渠道宣传脑卒中的预防 和急救知识，提高公众的认知水
平。
培训讲座
组织专家开展培训讲座，向公众 传授脑卒中的预防和急救技能。
社区活动
开展社区活动，鼓励居民积极参 与脑卒中的预防和急救演练，提
高应对能力。
脑卒中的筛查与防_PPT课件
5、检查前准备
颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉超声检查前 一般无需特殊准备。检查前应询问病史， 如患者有无神经系统症状、脑缺血及颈动 脉疾病的相关临床症状、颈动脉支架或内 膜剥脱术病史以及既往相关的影像学检查 资料。
6、检查技术及诊断标准
（1）颈动脉超声检查步骤 正常颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的超声检查： ① 采用灰阶显像方式先以横切面再以纵切面，右侧自无名动脉分叉处、左侧
2009、6卫生部启动了“脑 卒中筛查与防控”工程，陈竺部 长任防控委员会组长。
陈竺部长强调，建议在 “2020健康中国”战略规划研 究中将“脑卒中筛查与防控”列 为重要项目。
主
要1、高血压或者正Fra bibliotek服用降压 药物
危
2、高胆固醇血症或者正在服
险
用降血脂药物
因
3、糖尿病
素
4、年龄超过50岁
一
1、心房纤维性颤动或有其他心脏疾病 2、呼吸睡眠暂停
表1 颈内、外动脉的鉴别
内径 解剖特征 检测位置 频谱形态 颞浅动脉叩击试验
颈内动脉
较粗 无分支 后外侧 低阻力型 无变化
颈外动脉
较细 多个分支
前内侧 高阻力型 传导震颤性血流波形
（2）椎动脉的超声检查步骤
椎动脉的检测应包括颈段（V1段）、椎间 段（V2段）、枕段（V3段），观察椎动脉 的灰阶图像，测量V1段（特别是开口处）、 V2段（C2～C6）血管直径。
从主动脉弓起始处开始，连续观察颈总动脉（近、中、远段）、颈内外 动脉分叉处、颈内动脉（近、中、远段）、颈外动脉主干及分支。 ② 观察颈总动脉、颈动脉球部、颈内动脉近段血管壁的三层结构，包括内膜、 中膜、外膜，测量内－中膜厚度（IMT）。 ③ 纵切面分别在颈内、外动脉水平上下方1～1.5cm范围内测量颈总动脉远 段（分叉下方）、颈总动脉球部（分叉部）、颈内动脉近段（分叉上方） 直径、动脉内-中膜厚度（IMT）；观察有无动脉硬化斑块。 ④ 采用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察上述动脉血流充盈状态。⑤ 采用 脉冲多普勒超声测量颈总动脉（近段、远段）、颈动脉球部、颈内动脉 （近段、远段）、颈外动脉的峰值、舒张末期血流速度并计算颈内动脉 与颈总动脉(或狭窄远端颈内动脉)流速比值，分析血流频谱特征并鉴别颈 内、外动脉（表1）
2024年度-脑卒中的预防ppt课件(手工精品图文)
鼓励患者保持健康的生活方式，如戒烟限酒 、合理饮食、适量运动等。
24
06
脑卒中的预防教育与宣传
CHAPTER
25
提高公众认知度和重视程度
1 2 3
普及脑卒中相关知识
通过宣传册、海报、公益广告等多种形式，向公 众普及脑卒中的定义、症状、危害及预防方法等 相关知识。
强调脑卒中的危害
通过案例分析、数据统计等方式，让公众了解脑 卒中对个人和家庭带来的巨大危害，引起足够的 重视。
提高公众急救意识
宣传脑卒中急救知识，让公众了解如何进行紧急 处理，降低脑卒中患者的死亡率和致残率。
26
加强健康教育和宣传工作
开展健康讲座和义诊活动
01
组织专家学者、医生等开展脑卒中预防健康讲座和义诊活动，
为公众提供专业的指导和咨询。
制作宣传资料
02
制作脑卒中预防宣传册、海报、视频等宣传资料，通过线上线
普及脑卒中的预防知 识和方法
4
脑卒中的定义和分类
定义
脑卒中，又称“中风”，是由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 部血液循环障碍，从而引起脑组织损伤的一组疾病。
分类
根据病理生理机制，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑 卒中两大类。缺血性脑卒中包括脑梗塞和短暂性脑缺血发作 （TIA），出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
下多种渠道进行传播。
利用媒体宣传
03
利用电视、广播、报纸、网络等媒体，定期发布脑卒中预防相
关知识和信息，提高公众的知晓率。
27
推广健康生活方式和理念
合理饮食
适量运动
倡导低盐、低脂、低糖的健康饮食习惯， 增加蔬菜、水果、全谷类等健康食品的摄 入。
推荐适量进行有氧运动，如散步、慢跑、 游泳等，提高身体素质和免疫力。
24
06
脑卒中的预防教育与宣传
CHAPTER
25
提高公众认知度和重视程度
1 2 3
普及脑卒中相关知识
通过宣传册、海报、公益广告等多种形式，向公 众普及脑卒中的定义、症状、危害及预防方法等 相关知识。
强调脑卒中的危害
通过案例分析、数据统计等方式，让公众了解脑 卒中对个人和家庭带来的巨大危害，引起足够的 重视。
提高公众急救意识
宣传脑卒中急救知识，让公众了解如何进行紧急 处理，降低脑卒中患者的死亡率和致残率。
26
加强健康教育和宣传工作
开展健康讲座和义诊活动
01
组织专家学者、医生等开展脑卒中预防健康讲座和义诊活动，
为公众提供专业的指导和咨询。
制作宣传资料
02
制作脑卒中预防宣传册、海报、视频等宣传资料，通过线上线
普及脑卒中的预防知 识和方法
4
脑卒中的定义和分类
定义
脑卒中，又称“中风”，是由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 部血液循环障碍，从而引起脑组织损伤的一组疾病。
分类
根据病理生理机制，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑 卒中两大类。缺血性脑卒中包括脑梗塞和短暂性脑缺血发作 （TIA），出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
下多种渠道进行传播。
利用媒体宣传
03
利用电视、广播、报纸、网络等媒体，定期发布脑卒中预防相
关知识和信息，提高公众的知晓率。
27
推广健康生活方式和理念
合理饮食
适量运动
倡导低盐、低脂、低糖的健康饮食习惯， 增加蔬菜、水果、全谷类等健康食品的摄 入。
推荐适量进行有氧运动，如散步、慢跑、 游泳等，提高身体素质和免疫力。
脑卒中的识别与预防ppt课件
保持乐观 心理平衡
谢谢您的聆听！
58
❖ 误区四:长时间服药而不定期复查
由于一些患者工作繁忙、就诊困难或者嫌麻烦，不能定期测量血压，一味 “坚持”服药，形成了“盲目治疗”，也会使血压忽高忽低，或者产生不适 感，并且也容易引起副作用和耐药性。正确的做法是：应该定期测量血压， 按血压的高低与身体情况决定药物的种类和剂量。
中风合并糖尿病患者必须严格控制血糖
每年死亡人约有150万;
高致残率
高复发率
约有3/4人丧失劳动能力， 有40%的人重度残疾2 ;
经抢救治疗的存活者5年内
有20%-47%的复发率3。
每年脑卒中的医疗费用高达200亿，给家庭和社会造成巨大的经济负担2
脑卒中患者还时刻面临着高复发风险
与普通人群相比风险增高
心肌梗死
脑卒中（中风）
脑卒中患者
出院后也不 可以掉以轻 心，这是因
为…
37
卒中为高复发疾病，一旦复 发，病情更凶险
一年内，
每6个卒中患者中就有1人复发1
与首次卒中者相比，卒中复发者的 死亡率为其2.67倍2
2.67倍
1. Meng X, et al. Stroke. 2011 Dec;42(12):3619-20 2. Ann Neurol. 2006 Oct;60(4):469-75
脑卒中发生时症状是怎样的？
卒中快速识别——简易FSAT原则
Face Drooping
面瘫，口角歪斜
Arm weakness
肢体无力
Speech difficulty
言语不清
Time to call 120
迅速求助
14
卒中快速识别——中风120
15
脑卒中筛查与防治PPT课件
无糖尿病症状者，需另日重复测定以明确诊断。
糖尿病症状：高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模
糊等急性代谢紊乱表现 随机血糖：不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖
空腹：至少8小时内无任何热量摄入 葡萄糖负荷：以75克无水葡萄糖（如含1分子水的葡萄糖则为82.5克）为负荷量，溶
16
第16页，幻灯片共84页
（1）进一步加强宣传教育力度，努力提高居民预防脑卒中的意识，主
动关心自己的血压；建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应 经常测量血压（至少每2～3个月测量1次），以调整服药剂量。 （2）各级医院应建立成年人首诊测量血压制度。 （3）各地应积极创造条件建立一定规模的示范社区，定期筛查人群中的
高血压患者并给予恰当的治疗和随诊。
（4）对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3个月效 果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗。
（5）开展规范化的高血压患者社区管理与双向转诊。
17
第17页，幻灯片共84页
18
第18页，幻灯片共84页
各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。无论在何种血压水平，有心脏病的人发生脑卒中的危
1.
中国脑卒中防治, 2011;1(1): 4-6
2.
卫生部脑卒中筛查与防治工程工作进展汇报会议资料,2011;3:2
6
第6页，幻灯片共84页
中国是卒中高发国家
发病率高
每年新发卒中病例约200万例 平均每12秒就有一人发生卒中1
患病率高
我国现存脑卒中患者700多万1
死亡率高 致残率高
是我国人口总死亡第二位原因
– 肥胖和体脂分布
– 颈动脉狭窄
13
第13页，幻灯片共84页
糖尿病症状：高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模
糊等急性代谢紊乱表现 随机血糖：不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖
空腹：至少8小时内无任何热量摄入 葡萄糖负荷：以75克无水葡萄糖（如含1分子水的葡萄糖则为82.5克）为负荷量，溶
16
第16页，幻灯片共84页
（1）进一步加强宣传教育力度，努力提高居民预防脑卒中的意识，主
动关心自己的血压；建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应 经常测量血压（至少每2～3个月测量1次），以调整服药剂量。 （2）各级医院应建立成年人首诊测量血压制度。 （3）各地应积极创造条件建立一定规模的示范社区，定期筛查人群中的
高血压患者并给予恰当的治疗和随诊。
（4）对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3个月效 果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗。
（5）开展规范化的高血压患者社区管理与双向转诊。
17
第17页，幻灯片共84页
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第18页，幻灯片共84页
各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。无论在何种血压水平，有心脏病的人发生脑卒中的危
1.
中国脑卒中防治, 2011;1(1): 4-6
2.
卫生部脑卒中筛查与防治工程工作进展汇报会议资料,2011;3:2
6
第6页，幻灯片共84页
中国是卒中高发国家
发病率高
每年新发卒中病例约200万例 平均每12秒就有一人发生卒中1
患病率高
我国现存脑卒中患者700多万1
死亡率高 致残率高
是我国人口总死亡第二位原因
– 肥胖和体脂分布
– 颈动脉狭窄
13
第13页，幻灯片共84页
脑卒中防治筛查讲座PPT课件
结果
患者脑卒中后死亡，未能得到有效救治。
经验总结与未来展望
经验总结
脑卒中防治筛查是预防脑卒中的重要手段，通过早期 筛查和干预，可以有效降低脑卒中的发生风险。成功 案例表明，筛查发现的越早，治疗效果越好，预后也 越好。因此，建议人们养成定期进行体检的习惯，特 别是中老年人、高血压、糖尿病等高危人群更应重视 脑卒中筛查。
脑卒中防治筛查讲座ppt课 件
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中防治筛查的重要性 • 脑卒中防治筛查的方法与流程 • 脑卒中防治筛查的预防与管理 • 脑卒中防治筛查的案例分享与经
验总结 • 互动环节与答疑解惑
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
症状
突然出现的肢体麻木、无力、口角歪斜、失语、意识障碍等 。
后果
脑卒中可能导致瘫痪、失语、认知障碍等严重后遗症，甚至 危及生命。
02
脑卒中防治筛查的重要性
早期筛查的意义
01
02
03
早期发现潜在风险
通过筛查，可以尽早发现 脑卒中的潜在风险因素， 如高血压、高血脂、糖尿 病等。
预防疾病发生
及时发现并控制风险因素， 有助于降低脑卒中的发生 风险。
定期体检
03
及时发现并治疗潜在的健康问题，预防脑卒中的发生。
脑卒中防治的药物治疗与管理
合理使用抗血小板药物：如阿 司匹林等，预防血栓形成。
使用降血压、降血糖、降血脂 等药物：控制慢性疾病和危险 因素。
药物治疗的监测与调整：定期 监测药物效果和副作用，根据 情况调整治疗方案。
05
脑卒中防治筛查的案例分享 与经验总结
患者脑卒中后死亡，未能得到有效救治。
经验总结与未来展望
经验总结
脑卒中防治筛查是预防脑卒中的重要手段，通过早期 筛查和干预，可以有效降低脑卒中的发生风险。成功 案例表明，筛查发现的越早，治疗效果越好，预后也 越好。因此，建议人们养成定期进行体检的习惯，特 别是中老年人、高血压、糖尿病等高危人群更应重视 脑卒中筛查。
脑卒中防治筛查讲座ppt课 件
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中防治筛查的重要性 • 脑卒中防治筛查的方法与流程 • 脑卒中防治筛查的预防与管理 • 脑卒中防治筛查的案例分享与经
验总结 • 互动环节与答疑解惑
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
症状
突然出现的肢体麻木、无力、口角歪斜、失语、意识障碍等 。
后果
脑卒中可能导致瘫痪、失语、认知障碍等严重后遗症，甚至 危及生命。
02
脑卒中防治筛查的重要性
早期筛查的意义
01
02
03
早期发现潜在风险
通过筛查，可以尽早发现 脑卒中的潜在风险因素， 如高血压、高血脂、糖尿 病等。
预防疾病发生
及时发现并控制风险因素， 有助于降低脑卒中的发生 风险。
定期体检
03
及时发现并治疗潜在的健康问题，预防脑卒中的发生。
脑卒中防治的药物治疗与管理
合理使用抗血小板药物：如阿 司匹林等，预防血栓形成。
使用降血压、降血糖、降血脂 等药物：控制慢性疾病和危险 因素。
药物治疗的监测与调整：定期 监测药物效果和副作用，根据 情况调整治疗方案。
05
脑卒中防治筛查的案例分享 与经验总结
2024版《脑卒中》ppt课件
《脑卒中》ppt课件目录•脑卒中概述•脑卒中类型与临床表现•诊断方法与评估工具•治疗策略与药物选择•患者教育与心理支持•总结与展望PART01脑卒中概述定义与发病机制定义脑卒中，又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
发病机制主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中多由动脉硬化、血栓形成或栓塞导致；出血性脑卒中则多因高血压、脑血管畸形等引起血管破裂。
脑卒中是全球第二大死因，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。
发病率和死亡率年龄和性别分布地域和种族差异多见于中老年人，男性发病率略高于女性。
不同地域和种族间发病率存在一定差异，与生活环境、饮食习惯等密切相关。
030201流行病学特点预防策略控制危险因素，如降压、降糖、降脂等。
定期进行脑卒中筛查和风险评估，早发现早治疗。
健康生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病、家族史等。
危险因素及预防策略PART02脑卒中类型与临床表现由于血管狭窄或闭塞导致脑部血流减少或中断，引起脑组织缺血坏死。
血栓形成性脑卒中来自心脏或主动脉的栓子随血流进入脑动脉，导致血管闭塞。
栓塞性脑卒中突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
症状包括脑出血非外伤性脑实质内出血，多由高血压合并细小动脉硬化引起。
蛛网膜下腔出血颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。
症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液等。
病史采集体格检查影像学检查实验室检查不同类型脑卒中的鉴别诊断01020304详细询问病史，了解症状发生的时间、诱因、伴随症状等。
进行全面的神经系统检查，评估患者的意识状态、言语功能、运动功能等。
包括CT 、MRI 等，有助于明确病变部位和性质，鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
如血常规、凝血功能、脑脊液检查等，有助于了解患者的病理生理状态。
2024年度脑卒中课件PPT课件
不同类型缺血性脑卒 中鉴别
动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓 塞和腔隙性脑梗死在发病机制上有所 不同，临床表现也有所区别。例如， 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死多见于 中老年人，常有动脉粥样硬化、高血 压、糖尿病等病史；而脑栓塞则多见 于青壮年，多有心脏病史或外伤、手 术等栓子来源。
不同类型出血性脑卒 中鉴别
压疮
保持皮肤清洁干燥，定时翻身，使用 气垫床等预防压疮发生。
关节挛缩
开展关节被动活动和主动训练，预防 关节挛缩和畸形。
23
05
康复训练与护理指导
2024/2/3
24
康复训练原则和方法
早期康复介入
个体化训练计划
脑卒中后应尽早开始康复训练，以提高患 者功能恢复效果。
根据患者病情、年龄、身体状况等制定针 对性的训练计划。
13
出血性脑卒中
脑出血
原发性非外伤性脑实质内出血，也称 自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。
蛛网膜下腔出血
脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜 下腔。
2024/2/3
14
不同类型脑卒中的鉴别
缺血性脑卒中与出血 性脑卒中鉴别
缺血性脑卒中主要表现为脑组织缺血 、缺氧性坏死，而出血性脑卒中则表 现为脑组织内或脑表面血管破裂出血 。两者在发病机制、临床表现、治疗 及预后等方面均存在显著差异。
血液供应。
控制脑水肿
降低颅内压，防止脑疝形成， 可使用脱水剂或利尿剂。
调控血压、血糖
保持血压、血糖在适宜范围内 ，有助于减轻脑损伤。
防治并发症
积极预防和治疗肺部感染、上 消化道出血等并发症。
2024/2/3
21
恢复期治疗
康复治疗
开展肢体功能训练、语言训练等康复治疗， 促进神经功能恢复。
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16
一、高血压
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。脑卒中发病率、死亡 率的上升与血压升高有着十分密切的关系。 近年研究表明，老年人单纯收缩期高血压（收缩压≥160mmHg， 舒张压<90mmHg）是脑卒中的重要危险因素。国内有研究显示： 在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病 的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相 对危险增加46%。 当血压水平<140/90mmHg时可明显减少脑卒中的发生。有糖尿 病和肾病的高血压患者，降压目标应更低一些，以 <130/80mmHg为宜。 防治高血压的非药物措施见表2。 治疗高血压常用的药物包括几大类。对于服用单药疗效不好的患者， 可考虑联合用药或选用固定配方制剂。
预防卒中，预防卒中复发， 减少死亡，减少致残， 迫在眉睫！
1. 中国脑卒中防治, 2011;1(1): 4-6
8
2. 卫生部脑卒中筛查与防治工程工作进展汇报会议资料,2011;3:2
中国是卒中高发国家
发病率高
每年新发卒中病例约200万例 平均每12秒就有一人发生卒中1
患病率高
我国现存脑卒中患者700多万1
死亡率高 致残率高
是我国人口总死亡第二位原因 平均每21秒就有一人死亡1
存活者中约3/4丧失劳动能力，每年
直接医疗支出约120亿元人民币1
复发率高
复发缺血性卒中的发病率以平均 每年8.7%的速度递增2
9
1. 中华人民共和国卫生部2005年中国卫生统计提要 2. Stroke. 2008 Jun;39(6):1668-74
脑卒中筛查与防治
内容
脑卒中流行状况 脑卒中危险因素 脑卒中高危人群筛查 脑卒中健康教育 脑卒中二级预防 脑卒中的识别与处理
2
缺血性脑梗死（CT平扫）
7
卒中——中国头号健康“杀手”1，沉重社会家庭负担
中国现存卒中患者700多万2，缺血性卒中约占70% 存活者中约3/4丧失劳动能力2 3 1 平均每 个卒中患者中，就有 人卒中复发2 每年用于卒中治疗的费用高达200亿元1
Circulation 2006;113;873-923
明确的和可改变的危险因素 – 高血压 – 吸烟 – 糖尿病 – 房颤 – 其他心脏疾病（扩张型心肌
病、瓣膜性心脏病和心内先 天性畸形） – 血脂紊乱 – 镰状红细胞病 – 绝经后激素治疗 – 缺乏锻炼 – 饮食和营养 – 肥胖和体脂分布 – 颈动脉狭窄
200.0
184.6
223.2
脑血管病死亡率 脑卒中发病率
234.1
238.0
263.7
开始全大市监测
261.9
223.8
150.0 100.0
112.3
120.3 107.8
120.1
112.5
109.2
109.2
113.5
50.0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
年份
据此估算，全国每年新发脑卒中约200万人；每年死于脑血管 病约150万人；存活的患者数（包括已痊愈者）600～700万。
人口老龄化的进程加速也是一个重要的影响因素。预计到2030 年，我国60岁以上的人口将达到3亿以上，而脑血管病首次发病者 约有2/3是在60岁以上的老年人口。
很多人缺乏科学的防病保健知识，养成了不健康的生活方式。 因此进一步加大防治力度，尽快降低卒中的发病率和死亡率，已成 为当前一项刻不容缓的重要任务。
心肌梗死 糖尿病
高脂血症 卒中史/TIA史
吸烟
13.0
16.3 22.0
17.9 29.0 41.5
20.0
16.9 21.0
58.5 56.0
中国 加拿大
0
10
20 构成30（％）40
50
60
70
TIA ： 短暂性脑缺血发作
11
约一半的心血管死亡归因于脑卒中
12 Adapted from Reddy KS Circulation.1998,97:596.
肺心病 风湿性心脏病
10
Yi Long Wang, International Journal of Stroke Vol 2, August 2007, 211–213
卒中复发率高：多达41.5%患者再发卒中
中国城市急诊卒中登记研究（n=1091）与加拿大 卒中登记的比较
高危因素
房颤 高血压
8.8 13.0
宁波市2005～2012年脑血管病发病、死亡率
近年来，宁波市脑血管病死亡率一直占据死因顺位的第2位。 2006～2010年监测区脑卒中发病率呈上升趋势；2011年为对全大市开展脑 卒中发病监测第一年，2012年发病率较2011年明显增加。
率(1/10万)
300.0 250.0
在3个监测区 开展监测
14
脑血管病危险因素 及干预建议
15
脑血管病的危险因素
不可改变的危险因素 – 年龄 – 性别 – 种族 – 低出生体重 – 遗传因素
不明确的或潜在可改变的因素 – 代谢综合征 – 酗酒 – 滥用药物 – 口服避孕药 – 睡眠障碍性呼吸 – 偏头痛 – 高同型半胱氨酸血症 – 脂蛋白质升高 – 过高血液凝固性 – 脂蛋白质关联的磷脂酶A2升高 – 炎症 – 感染
宁波市2005－2012年脑血管病发病、死亡率 13
脑血管病成为严重危害老年人的健康和生命
目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要 疾病。据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示，无论是城市或 农村，脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。城市 居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪90年代 初脑血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。
17
血压水平分类和定义
分类 正常血压 正常高值 高血压： 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压
收缩压（mmHg）
120
和
120-139 和/或
≥140 和/或
140-159 和/或
160-179 和/或
≥180 和/或
≥14089 ≥90 90-99
缺血性脑卒中已是沉重的社会负担
2003年直接医疗费用高达237亿元
400
366
350
出院病人 住院病人 总计
300
279
250
264 237
200
168
150
131 133
137
124
113
100
87
50
94 74
65 72
50 29
21
34 23
11
0
高血压
冠状动脉病 缺血性卒中
糖尿病
出血性卒中
一、高血压
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。脑卒中发病率、死亡 率的上升与血压升高有着十分密切的关系。 近年研究表明，老年人单纯收缩期高血压（收缩压≥160mmHg， 舒张压<90mmHg）是脑卒中的重要危险因素。国内有研究显示： 在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病 的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相 对危险增加46%。 当血压水平<140/90mmHg时可明显减少脑卒中的发生。有糖尿 病和肾病的高血压患者，降压目标应更低一些，以 <130/80mmHg为宜。 防治高血压的非药物措施见表2。 治疗高血压常用的药物包括几大类。对于服用单药疗效不好的患者， 可考虑联合用药或选用固定配方制剂。
预防卒中，预防卒中复发， 减少死亡，减少致残， 迫在眉睫！
1. 中国脑卒中防治, 2011;1(1): 4-6
8
2. 卫生部脑卒中筛查与防治工程工作进展汇报会议资料,2011;3:2
中国是卒中高发国家
发病率高
每年新发卒中病例约200万例 平均每12秒就有一人发生卒中1
患病率高
我国现存脑卒中患者700多万1
死亡率高 致残率高
是我国人口总死亡第二位原因 平均每21秒就有一人死亡1
存活者中约3/4丧失劳动能力，每年
直接医疗支出约120亿元人民币1
复发率高
复发缺血性卒中的发病率以平均 每年8.7%的速度递增2
9
1. 中华人民共和国卫生部2005年中国卫生统计提要 2. Stroke. 2008 Jun;39(6):1668-74
脑卒中筛查与防治
内容
脑卒中流行状况 脑卒中危险因素 脑卒中高危人群筛查 脑卒中健康教育 脑卒中二级预防 脑卒中的识别与处理
2
缺血性脑梗死（CT平扫）
7
卒中——中国头号健康“杀手”1，沉重社会家庭负担
中国现存卒中患者700多万2，缺血性卒中约占70% 存活者中约3/4丧失劳动能力2 3 1 平均每 个卒中患者中，就有 人卒中复发2 每年用于卒中治疗的费用高达200亿元1
Circulation 2006;113;873-923
明确的和可改变的危险因素 – 高血压 – 吸烟 – 糖尿病 – 房颤 – 其他心脏疾病（扩张型心肌
病、瓣膜性心脏病和心内先 天性畸形） – 血脂紊乱 – 镰状红细胞病 – 绝经后激素治疗 – 缺乏锻炼 – 饮食和营养 – 肥胖和体脂分布 – 颈动脉狭窄
200.0
184.6
223.2
脑血管病死亡率 脑卒中发病率
234.1
238.0
263.7
开始全大市监测
261.9
223.8
150.0 100.0
112.3
120.3 107.8
120.1
112.5
109.2
109.2
113.5
50.0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
年份
据此估算，全国每年新发脑卒中约200万人；每年死于脑血管 病约150万人；存活的患者数（包括已痊愈者）600～700万。
人口老龄化的进程加速也是一个重要的影响因素。预计到2030 年，我国60岁以上的人口将达到3亿以上，而脑血管病首次发病者 约有2/3是在60岁以上的老年人口。
很多人缺乏科学的防病保健知识，养成了不健康的生活方式。 因此进一步加大防治力度，尽快降低卒中的发病率和死亡率，已成 为当前一项刻不容缓的重要任务。
心肌梗死 糖尿病
高脂血症 卒中史/TIA史
吸烟
13.0
16.3 22.0
17.9 29.0 41.5
20.0
16.9 21.0
58.5 56.0
中国 加拿大
0
10
20 构成30（％）40
50
60
70
TIA ： 短暂性脑缺血发作
11
约一半的心血管死亡归因于脑卒中
12 Adapted from Reddy KS Circulation.1998,97:596.
肺心病 风湿性心脏病
10
Yi Long Wang, International Journal of Stroke Vol 2, August 2007, 211–213
卒中复发率高：多达41.5%患者再发卒中
中国城市急诊卒中登记研究（n=1091）与加拿大 卒中登记的比较
高危因素
房颤 高血压
8.8 13.0
宁波市2005～2012年脑血管病发病、死亡率
近年来，宁波市脑血管病死亡率一直占据死因顺位的第2位。 2006～2010年监测区脑卒中发病率呈上升趋势；2011年为对全大市开展脑 卒中发病监测第一年，2012年发病率较2011年明显增加。
率(1/10万)
300.0 250.0
在3个监测区 开展监测
14
脑血管病危险因素 及干预建议
15
脑血管病的危险因素
不可改变的危险因素 – 年龄 – 性别 – 种族 – 低出生体重 – 遗传因素
不明确的或潜在可改变的因素 – 代谢综合征 – 酗酒 – 滥用药物 – 口服避孕药 – 睡眠障碍性呼吸 – 偏头痛 – 高同型半胱氨酸血症 – 脂蛋白质升高 – 过高血液凝固性 – 脂蛋白质关联的磷脂酶A2升高 – 炎症 – 感染
宁波市2005－2012年脑血管病发病、死亡率 13
脑血管病成为严重危害老年人的健康和生命
目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要 疾病。据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示，无论是城市或 农村，脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。城市 居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪90年代 初脑血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。
17
血压水平分类和定义
分类 正常血压 正常高值 高血压： 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压
收缩压（mmHg）
120
和
120-139 和/或
≥140 和/或
140-159 和/或
160-179 和/或
≥180 和/或
≥14089 ≥90 90-99
缺血性脑卒中已是沉重的社会负担
2003年直接医疗费用高达237亿元
400
366
350
出院病人 住院病人 总计
300
279
250
264 237
200
168
150
131 133
137
124
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50
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65 72
50 29
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高血压
冠状动脉病 缺血性卒中
糖尿病
出血性卒中