四肢骨折急救护理程序
儿童常见四肢骨折的急救与治疗
关节僵硬。
2
肌肉力量训练
针对骨折部位的肌群进行循序渐进的肌力训练,恢复肌肉功能
步行和日常活动
3
。
尽早进行自主步行训练,帮助恢复日常生活自理能力。
关节周围软组织损伤的处理
1 早期冰敷
2 适度固定
在骨折发生后立即进行局部冰
采用合适的夹板或绷带固定关
敷,可以有效减少关节周围软
节,可以避免活动导致的进一
组织的肿胀和炎症。
远期评估
骨折治疗成功与否需要长期 随访评估,包括日常生活能力 、工作能力、活动水平等,以 全面评估预后。
常见四肢骨折的X光表现
X光检查是诊断骨折的金标准。不同类型的骨折在X光片上表现各不相同。常 见的X光表现包括骨折线、骨折位移、骨折碎片、关节面损伤等。及时评估X 光表现有助于及时诊断骨折类型并制定合适的治疗方案。
骨质再生 3
软骨逐渐被骨细胞替代,形成坚硬的新骨骼组织。
骨折愈合 4
新生骨骼逐渐重塑,最终完全愈合,恢复原有的功能。
骨折愈合是一个复杂的生理过程,需经历血肿形成、软骨成骨以及骨质重塑等阶段。这个过程由身体自身的修复机制驱动,并受到多种内外因素的 影响。了解骨折愈合的生理机理有助于医生制定更精准的诊疗方案。
骨折的临床表现
疼痛
骨折部位会出现明显的疼痛,患儿 会表现出呻吟和躲避的行为。
畸形
骨折会导致肢体发生明显的畸形 或变形,可能出现皮肤撕裂、肿胀 等表象。
肢体活动受限
骨折会使肢体活动功能严重受损, 患儿难以主动活动或承重。
血肿
骨折常伴有局部组织损害,导致周 围组织出血形成血肿。
骨折的评估与检查
病史采集 1
不同类型骨折有不同的生物力
骨折患者院前急救与体位的护理
半卧 仅有胸部损伤的伤员，在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克 位 时，可以采用这种体位，以利于伤员呼吸。
俯卧 对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可以 位 采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。
坐位 适有于胸腔积液、心衰病人
在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化
⑴ 在转运过程中，伤者及担架必需严格固定，防止、心跳，出现 异常立即抢救。采取保暖措施 。 ⑵ 伤者自觉口渴难耐时，可用小勺少量喂给病人，并密切观察伤 者的反应，是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现，如果出现则立 即停止。（除神志不清的重伤者，头、胸、腹或四肢受到严重创伤 需要手术治疗的伤者） ⑶ 对扎止血带的伤者，每隔40一60分钟放松一次，每次1—2分钟。 抽搐的伤者上下牙齿间垫塞纱布防止咬伤舌部。危重伤者要作好明 显的伤情标志，以便入院后尽快抢救。
木棍、树枝等。
Ⅰ：上肢骨折
用两块夹板(或木板)分别在上肢内外两侧， 加上衬垫(棉花、衣、布)等后，用三角巾 (或布条、绳子)绑好固定，再用一条长三角 巾将上肢前臂屈曲悬吊固定于胸前。
大手挂包扎（前臂上臂）
临时上臂固定
Ⅱ：下肢骨折
• 小腿骨折时，用长短相等的两块夹板(从脚跟到大 腿中部)，加衬垫后，在骨折处上下两站、膝下和 大腿中部分别用布带缠紧，在外侧打结。
• 平衡牵引法: 根据骨折移位情 况决定肢体位置：1／3骨折应 屈髋40- 50°,外展约20°，适 当屈曲膝关节；中1/3骨折屈髋 屈膝约20°，并按成角情况调 整外展角度；下1／3骨折时， 膝部屈曲约60-80°，以便腓 肠肌松弛。
胫骨平台 骨折
• 保持膝关节屈曲5°或伸 直。抬高患肢，严禁肢体 外旋。腘动脉损伤血管吻 合术后给予屈膝位，以防 血管再破裂。
骨折的急救处理 教案
骨折的急救处理教案
标题：骨折的急救处理教案
引言概述：
骨折是一种常见的急救情况，正确的急救处理可以有效减轻患者的疼痛并避免进一步的伤害。
本文将详细介绍骨折的急救处理教案，匡助读者了解如何在紧急情况下正确处理骨折。
一、识别骨折的迹象
1.1 视觉上的迹象：肿胀、变形、异常位置等
1.2 触摸上的迹象：疼痛、异常挪移等
1.3 患者的表现：疼痛、无法挪移等
二、急救前的准备工作
2.1 确保安全：确保周围环境安全，避免二次伤害
2.2 保持镇静：保持镇静有助于正确处理紧急情况
2.3 寻求匡助：及时呼叫急救人员或者寻求医疗协助
三、急救处理步骤
3.1 确认骨折部位：观察迹象确认骨折部位
3.2 固定骨折部位：用软垫物固定骨折部位，避免挪移
3.3 控制疼痛：可以适量赋予止痛药，但不要过量
四、转运患者至医院
4.1 选择合适的转运方式：根据患者状况选择合适的转运方式
4.2 保持固定：在转运过程中保持骨折部位固定
4.3 监测病情：在转运过程中密切观察患者状况，随时做好应急准备
五、注意事项及预防措施
5.1 避免挪移患者：在急救处理过程中尽量避免挪移患者
5.2 避免自行处理：不懂急救的人员不要自行处理骨折患者
5.3 定期复查：骨折患者应定期复查，遵医嘱进行康复训练
结语：
正确的急救处理对于骨折患者的康复至关重要，希翼本文所介绍的骨折急救处理教案能够匡助读者在紧急情况下正确处理骨折，并及时转运至医院接受进一步治疗。
患者多处骨折护理操作流程
患者多处骨折护理操作流程
脊柱骨折患者应卧床休息，定期翻身，避免褥疮。
翻身法对护理工作非常重要。
对于脊柱骨折患者，需要进行轴向翻转。
也就是说，病人在翻身过程中身体不应扭曲，否则会加重骨折移位，造成脊髓损伤和瘫痪。
正确的方法是一只手握住病人的肩膀，另一只手握住病人的臀部，同时用双手推起病人，并在病人的背部和臀部放置枕头，每两小时一次。
2、对于四肢骨折患者，要抬高患肢促进血液流动，减少肢体肿胀，并观察患肢末端的颜色和温度。
意见建议：避免劳累，避免过多、动作过大的活动患肢。
要注意患处的清洁。
医院患者开放性骨折的应急预案
医院患者开放性骨折的应急预案1.现场急救：(I)先救命后治伤。
判断有无胸膜损伤，给予对症处理。
心跳、呼吸停止者应立即行胸外心脏按压和人工呼吸,并立即给予氧气吸入。
急性大出血应立即做好止血处理，同时给予输血、输液。
意识障碍者要保持呼吸道通畅，观察生命体征，做好对症处理。
(2)妥善处理伤口。
开放性伤口用消毒敷料或清洁布料包扎，防止进一步污染。
暴露的骨端不可还纳，可用相对清洁的布类或容器覆盖。
伤口有活动性出血时，用绷带加压包扎，止血无效时可用止血带止血，注意每40〜60min松开5~10min,防止肢体缺血性坏死。
(3)妥善固定。
固定以专用夹板为佳，也可就地取材，用树枝、木棍、纸壳、书报等，在缺乏外固定材料时，上肢骨折的患者可将患肢贴紧胸壁捆绑，下肢骨折的患者将患侧与健侧捆绑，防止在搬运时移位。
(4)迅速转运。
四肢骨折经固定后可用普通担架运送，脊柱骨折患者必须平卧于硬板上，固定头颈部，运送时迅速、平稳。
运送途中注意观察全身情况及创口出血情况。
有危及生命的情况要及时处理。
(5)送入医院后认真交接班。
向医护人员交代伤口、骨外露、对症处理等情况。
彻底清创并注射破伤风抗毒素。
2.清创术后护理：(1)患肢血液循环的观察及护理。
(2)观察患肢末梢血液循环及活动情况，如有剧烈疼痛、肿胀、麻木、皮温降低、苍白或青紫说明有肢端血液循环障碍，应立即查明原因，给予对症处理。
(3)抬高肢体，使肢体略高于心脏水平，并防止过度抬高、热敷、按摩，以免加重组织缺血。
用夹板或石膏绷带固定患者，如有局部持久性疼痛，应考虑有无局部受压缺血,及时告知医生，必要时调整外固定。
(4)伤口观察及护理：注意观察伤口，渗血、渗液较多时应及时更换敷料。
对感染严重的伤口应及时清创、引流,给予抗生素、湿敷等治疗。
(5)药物治疗护理：遵医嘱给予抗生素及止痛药物，防止感染，减轻疼痛。
(6)加强基础护理：满足患者生活需求，预防各种并发症，如坠积性肺炎、压疮等。
(7)做好心理护理：关心患者，耐心解释，消除患者的紧张及恐惧心理，鼓励患者面对现实，帮助患者树立战胜疾病的信心及生活的勇气。
四肢骨折病人的急救及护理体会
折再移位或过 度活动 及过早负 重活动等
导致钢板断裂 ， 出或钢钉拔 出， 拔 骨折处
畸形 等 严 重 问题 。
被， 使患者头偏向一侧 ， 及时清除患者 口、 鼻腔 内的分泌物 ， 防止气 道梗 阻 ， 气道 使
临 床 护 理
Ｃ Ｈ１ ｉＳ Ｃ ０Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｎｆ Ｅ Ｄ ＯＣ ￣ ＲＳ ｒ Ｏ
四肢 骨折 病人 的 急救 及护 理体 会
姿势 固定 ， 对于骨 折端暴 露 的不可 整复 ，
李 改燕 王 秀 丽
要意义 ， 使病人在思想 上能重视并能主动 配合 ， 克服 困难和疼痛 自觉锻炼 。早期正 确的功能锻炼 可有效预防并发症的发生 。 先在骨折邻近关 节不活动 的情况下 进行 肌 肉舒缩 运 动 ， 防止 肌 肉粘 连 ， 缩 、 萎 无 力， 促进血液循环 。然后 ， 。 骨折 七 关节， 下 避免动作 过 大过 猛 ， 动活 动力 量要 缓 被 和 。关节活动范 围 由大 到小 ， 循序渐 进， 增加活动量 ， 扩大关节活动度及肌力 。锻
通 畅 。合理 给 氧 ， 高 动 脉 血 氧 浓 度 ， 提 氧 流 量 保 持 在 ６～８ ／ ， 时 保 暖 。 如 有 Ｌ分 及
尽早 正确 、 科学 的对肢体进行功能锻 炼， 提高病人的生 活 自理 能力 ， 立信心 树 和希 望 ， 使病 人 角色 向健 康人 角 色转 促
变。
心静脉导管进 行穿刺 ， 这样 的导管或 留置
针不 易 脱 出血 管外 ， 医 嘱 能快 速 的补 充 遵
６％ ， ０ 注意 根 据气 湿 变化 适 时增 减 衣
骨折急救方法
骨折急救方法
骨折是指骨头在外力作用下发生断裂的一种损伤，常见于运动
和意外伤害。
骨折的处理方法对于受伤者来说至关重要，正确的急
救措施可以有效地减轻疼痛，防止伤势恶化，下面就为大家介绍一
些骨折急救方法。
第一，切勿移动受伤部位。
一旦怀疑骨折，受伤者应立即停止
活动，并且不要随意移动受伤的部位，以免加重伤势。
应该尽快找
到固定的方法，比如使用绷带、木板等将伤处固定住，以减轻疼痛
和防止骨折部位移位。
第二，冷敷伤处。
在急救的过程中，可以用冰袋或者冰块等物
品进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
但是要注意，冰袋不要直接接触
皮肤，应该用毛巾等物品包裹后再进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时进行一次。
第三，及时就医。
骨折是一种严重的伤势，需要得到专业医生
的诊断和治疗。
在进行急救后，应该尽快将受伤者送往医院，接受
X光检查，以明确骨折的类型和位置，然后进行正确的复位和固定
处理。
第四，保持受伤者安静。
在等待救护车或者前往医院的路上，应该尽量让受伤者保持安静，避免剧烈晃动和激动情绪，以免加重伤势。
第五，避免自行处理。
在遇到骨折情况时，不要轻易进行自行处理，比如试图进行复位或者用绳子等物品进行固定，这样的行为可能会导致伤势恶化，应该尽快寻求专业医生的帮助。
总之，对于骨折的急救处理，正确的方法和及时的就医是至关重要的。
在平时，大家也应该加强自身的安全意识，避免发生意外伤害，保护好自己的身体健康。
希望大家都能够远离骨折的困扰，健康快乐地生活着。
骨折患者应急处理及流程
骨折患者应急处理及流程一、目的确保骨折患者在发生意外时，能得到及时、有效的应急处理，降低骨折给患者带来的伤害，提高治疗效果。
二、适用范围适用于所有发生骨折的患者，包括门诊、急诊和住院患者。
三、应急处理流程1. 初步评估- 立即评估患者的意识、呼吸、脉搏和血压等生命体征。
- 观察患者受伤部位的形状、颜色、肿胀和疼痛程度等。
2. 止血和包扎- 若伤口有出血，应立即用干净的纱布或绷带进行止血。
- 用无菌敷料或干净的布料包扎伤口，避免感染。
3. 固定骨折部位- 用夹板、绷带或其他硬物固定骨折部位，避免骨折部位移动。
- 固定时应注意不要过紧，以免影响血液循环。
4. 冷敷- 在骨折部位周围敷上冰袋或冷敷包，每次冷敷15-20分钟。
- 冷敷可减轻肿胀和疼痛，减少出血。
5. 送医- 拨打120或自行送往医院急诊科。
- 向医护人员详细描述患者的病情和受伤经过。
四、注意事项1. 在处理骨折时，应避免剧烈运动和移动骨折部位，以免加重伤势。
2. 固定骨折部位时，应注意松紧适度，避免影响血液循环。
3. 冷敷时，应避免冻伤和局部皮肤受损。
4. 在送医过程中，保持患者安静，避免加重伤情。
五、培训与考核1. 对医护人员进行骨折应急处理流程的培训，确保其熟练掌握相关技能。
2. 定期进行模拟演练，提高医护人员的应急处理能力。
3. 对医护人员进行考核，确保其具备处理骨折 emergencies 的能力。
六、修订历史1. 2023年1月1日：制定初始版本。
2. 2023年2月1日：根据实际操作经验，对流程进行优化和调整。
3. 2023年3月1日：再次修订，完善细节，形成最终版本。
以上内容仅供参考，具体操作请根据实际情况和医疗机构的规定进行。
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四肢骨折急救护理程序
一、评估 1.有外伤史。
2.有临床症状及体征：四肢有疼痛、畸形、骨磨擦感
3.伤情判断
车床快速接诊，安置外科抢救室
基本通知医生
处理询问受伤原因
剪开受伤部位衣服，擦干污迹。
止血
测血压、脉搏、
纠正吸氧
休克开通静脉通道，先抽血标本（血常规、凝血四项、），再接平衡液
必要时留置导尿管，记录尿量
二、处理
闭合性选择适合的夹板固定伤肢
骨折送放射科照片
请骨外科会诊后收入骨科病房
止血：
a.加压包扎止血，用无菌大棉垫覆盖伤口后用弹力绷带加
压包扎
伤口 b.止血带止血，大血管活动性出血时用橡皮止血带止血
分类开放性（气压止血带止血上肢压力33.25~39.90kP a（250~
处理骨折300mmHg）下肢压力53.20~66.50kPa（400~500mmHg ）
记录上止血带的时间，观察肢体的末梢循环，每小时放
松1~2min，并做好交班
固定：选择合适骨折部位的夹板固定，固定范围超过骨折部
位上下各一个关节，未经固定伤肢，不可随意移动病人
送放射科照片，如果血压不稳定者，由护士护送
做好抢救记录
三、效果评价 1.生命体征稳定，伤肢妥善固定，休克纠正，送骨科病房。
2.需紧急手术者，做好术前准备，送手术室，并做好交班。
四、注意事项 1.开放性骨折要注意血压的变化，如有休克要加快输液速度，补充血容量
2.记录上止血带的时间，观察肢体的末梢循环，并做好交班
3.如休克未纠正，需床边照片。
4.及时安慰病人及家属，做好必要的解释工作。