先天性马蹄足PPT课件

先天性马蹄内翻 足患儿的护理
乌鲁木齐市儿童医院 张莉莉
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先天性马蹄内翻足
❖ 畸形足中最常见，发生率1:1000 ❖ 男性多于女性 ❖ 单侧或者双侧发病，双侧多见 ❖ 年龄越大预后越差
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先天性马蹄内翻足
❖ 婴儿期多松弛型，畸形轻 ❖ 骨骼无改变
❖ 婴幼儿期僵硬型 ❖ 骨骼畸形改变 ❖ 足尖甚至足背行走步态不稳
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健康宣教
❖ 1、术后2周内，告诫家长不能垂足姿态抱患 儿，以免出现或加重患足血液循环障碍。
❖ 2、术后一旦发现石膏松脱，需要立即回院就 诊处理。
❖ 3、加强患儿营养，保持大小便通畅。
❖ 4、保持石膏清洁干燥。
❖ 5、拆除石膏前，勿垂足抱患儿。
❖ 6、 6周后门诊复查。.
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谢谢大家 祝大家工作顺利
ห้องสมุดไป่ตู้
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先天性马蹄内翻足
遗传因素
胎儿宫内 受压
病因
胚胎发育 停止
肌肉发育 不良
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临床表现
软组织 异常
足内侧 肌痉挛
张力增加
❖ 前足内收内旋 ❖ 后足内翻 ❖ 踝关节下垂畸形
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治疗
❖ 手法治疗 6个月以内的患儿松软型和中间型
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治疗
❖ 手术治疗 手法或石膏复位失败者和僵硬型 ❖ 外固定 手法复位或手术矫形后维持复位
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术前护理
❖ 评估患儿步态，指导异常者勿跑、跳，注意 防跌伤。
❖ 年长儿应训练床上大小便的能力。 ❖ 术前温水浸泡双足，每日2-3次，每次30分
钟，同时按摩足内侧皮肤，以软化紧张肌肉 及肌腱。
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术后护理
❖ 病情观察及护理
1、每1-2h测量患儿脉搏、呼吸、血压1次至病 情平稳，婴幼儿应注意防误吸。
2、观察患儿伤口渗出情况及患足足趾循环、 感觉和活动度。
3、术后患儿疼痛较明显，注意合理镇痛。
4、石膏护理，遵医嘱观察末梢血运皮肤。
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术后护理
❖ 饮食与营养 术后6h宜进食普食，手术当天 患儿饮食宜清淡，术后第1天患儿可恢复正常 饮食。
❖ 体位与活动 患肢不负重，患儿尽量卧床休 息，垫软枕抬高患肢，使肢端高于心脏1020cm，以促进静脉和淋巴液回流，减轻肿胀。