鼻饲技术操作流程
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程一、引言鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃肠道的方法，常用于无法正常进食或吸收营养的患者。
护士在进行鼻饲操作时，需要熟悉鼻饲操作流程，以确保操作的安全性和有效性。
本文将详细介绍护士鼻饲操作的标准流程。
二、准备工作1. 确认医嘱：在进行鼻饲操作之前，护士需要核对医嘱，确保患者需要进行鼻饲，并了解鼻饲的具体要求。
2. 准备设备：准备好所需的鼻饲器材，包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
确保设备的完整性和清洁度。
3. 患者准备：向患者解释鼻饲操作的目的和过程，并征得其同意。
确保患者处于适宜的体位，并准备好安全带以固定患者的头部。
三、操作流程1. 洗手：在进行鼻饲操作之前，护士应该先洗手，并佩戴干净的手套，以减少交叉感染的风险。
2. 测量鼻饲管长度：使用一根标有刻度的鼻饲管，将其从患者的鼻孔插入至胃肠道。
在插入过程中，护士需要测量鼻饲管的长度，以确保其达到正确的位置。
通常，鼻饲管的长度应该等于从患者鼻尖到耳垂再加上胸骨下缘至肚脐之间的距离。
3. 准备鼻饲管：将鼻饲管用生理盐水冲洗，并检查其通畅性。
确保鼻饲管没有弯曲、结块或其他损坏。
4. 润滑鼻饲管：在插入鼻饲管之前，使用适量的润滑剂（如明胶润滑剂）涂抹鼻饲管的前端，以减少患者的不适感和插入的阻力。
5. 插入鼻饲管：护士将润滑好的鼻饲管缓慢插入患者的鼻孔，直至鼻饲管达到预定的长度。
在插入过程中，护士需要注意患者的反应，如出现呼吸困难、咳嗽或窒息等症状应立即停止插入，并及时处理。
6. 确认位置：插入鼻饲管后，护士需要通过抽吸胃液或X光检查等方法确认鼻饲管的位置是否正确。
在抽吸胃液时，护士需要将注射器连接到鼻饲管的连接器上，并抽取一定量的胃液进行检查。
正确的胃液颜色为黄绿色或透明，pH值在1-5之间。
7. 固定鼻饲管：确认鼻饲管的位置正确后，护士需要使用透明敷料或固定带将鼻饲管固定在患者的鼻部，以防止其脱落或滑出。
8. 进行饲养：在鼻饲管固定后，护士可以通过注射器将营养液缓慢注入鼻饲管，以实现饲养的目的。
鼻饲的操作流程及注意事项
鼻饲的操作流程及注意事项鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法，常用于无法正常进食或消化吸收功能受损的患者。
鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要，下面将详细介绍。
操作流程：1.准备工作：洗手并穿戴手套，准备好所需的鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水等器具。
2.选择合适的鼻孔：让患者坐直或半躺，选择较为通畅的鼻孔进行鼻饲。
3.测量鼻饲管长度：将鼻饲管从鼻孔插入，测量出合适的长度，一般为鼻尖到耳垂的距离。
4.润滑鼻饲管：在鼻饲管的插入部分涂抹少量润滑剂，以减少患者的不适感。
5.插入鼻饲管：缓慢而轻柔地将鼻饲管插入鼻孔，直至达到预定的长度。
6.确认位置：通过听诊器或X光等方法确认鼻饲管的位置是否正确，避免误入气管或误伤黏膜。
7.注入营养液或药物：连接注射器或输液器，缓慢地将营养液或药物注入胃部，避免过快过多导致不适。
8.拔出鼻饲管：完成鼻饲后，缓慢而轻柔地拔出鼻饲管，避免引起不适或损伤。
注意事项：1.操作前应仔细检查器具是否完好，避免使用损坏的鼻饲管或注射器。
2.操作时需轻柔细致，避免过度用力或造成不必要的刺激。
3.注意患者的反应，如出现呼吸困难、咳嗽或不适等情况应及时停止操作并向医护人员求助。
4.每次操作后应及时清洗和消毒器具，避免交叉感染。
5.定期更换鼻饲管，避免长时间使用导致管道堵塞或感染。
总之，鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要，医护人员在进行鼻饲操作时应严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效性。
同时，患者及其家属也应配合医护人员的指导，积极配合治疗，以促进康复和健康。
鼻饲操作流程及评分标准
鼻饲操作流程及评分标准鼻饲技术操作流程(一)、工作目标遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。
(二)、用物准备治疗车、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本、治疗盘内放治疗碗(盛温。
开水38C~40C)、无菌换药小份、50ml注射器、胃管、鼻贴、纱布、治疗巾、标识贴、手套、营养液、听诊器、弯盘、夹子、压舌板、手电筒、棉签、洗手液(三)、操作流程操作流程要点与说明插管2核对携用物至患者床旁，核对姓名、床号, 认真查对、确认患者，3自我介绍告知操作目的、配合方法 , 以取得患者的配合4评估病情、意识状态、合作程度，鼻腔是否通畅，有无消化道狭窄或食道静脉曲张，插胃管经历 , 根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时消化、吸收、排泄功能和进食需求。
机4、摆体位 ?取坐位或半坐位; , 坐位有利于减轻患者咽反射，利于胃管插入无法坐起者取右侧卧; , 根据解剖原理，右侧卧位利于胃管插入昏迷患者取平卧位，头向后仰 , 头向后仰可避免胃管误入气管 5、保护床单位将治疗巾围于患者颌下，弯盘放置便于取用处6、鼻腔准备用棉签清洁通顺侧鼻腔 , 鼻腔通畅，便于插管7、开包?打开换药小份 , 遵循无菌原则将鼻饲胃管、空针置于换药小份内8、戴手套 , 遵循标准预防原则9、测量胃管测量胃管插入长度 , 自发际至剑突的距离，一般成人插入10、润滑胃管润滑胃管前端 45-55cm, 可减少插入时的摩擦阻力111、插入胃管自鼻孔轻轻插入10-15cm，嘱, 插管时动作轻柔，以免造成损伤清醒患者做吞咽，继续插入至预定长度;插 , 吞咽动作可帮助胃管迅速进入食管入昏迷患者:左手将患者头托起，使下颌靠, 下颌靠近胸骨柄可增大咽喉的弧度，便于近胸骨柄，缓慢插入胃管至预定长度胃管顺利通过会厌部, 插入不畅时，检查口腔内有无胃管盘曲, 用注射器抽吸，抽出胃液 12、确认确认胃管是否在胃内 , 注入10ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声, 将胃管末端放入盛水的碗中，无气体溢出 13、固定确定胃管在胃内后，用鼻贴固定, 防止胃管移动或滑出于鼻尖14、灌注营养液连接注射器于胃管末端，, 每次灌入营养液前应抽吸胃液以确定胃抽胃液?注入温开水(20ml)?营养液?温管在胃内及胃管是否通畅，灌食时用手腕开水(20ml) 内侧试温15、处理胃管末端 ?盖上胃管前段的小帽，, 防止食管反流或用纱布包好胃管末端，反折、夹紧、固定，, 防止胃管脱落放入患者上衣口袋贴胃管标识，置入长度、日期 , 便于识别是否在胃内，便于交接班及观察16、安置患者 ?嘱患者维持原卧位, 有助于防止呕吐20-30min ?协助患者清洁鼻腔、口腔，整理, 提高舒适感床单位17、整理用物洗净鼻饲用的注射器，放于, 鼻饲用物每次用后清洗，每天更换消毒治疗盘内备用18、记录脱手套、洗手、记录 , 记录鼻饲的时间，鼻饲物的种类、量、患者反应等拔管1、拔管前准备戴手套，置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去固定胶布2、拔出胃管用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，到咽喉处快速拔出3、安置患者 ?清洁患者鼻腔、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，采取舒适卧位 ?整理床单位4、整理用物5、记录脱手套、洗手、记录(四)、结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法，常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。
正确的鼻饲操作可以确保患者获得充分的营养和药物治疗，同时也能减少并发症的发生。
下面将介绍鼻饲法的操作流程，希望对相关人员有所帮助。
1.准备工作。
在进行鼻饲操作之前，首先需要准备好所需的器材和药物。
常见的器材包括鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水、吸引器等。
在准备器材时，要确保其清洁无菌，以免引起感染或其他并发症。
另外，还需要准备好洗手液、手套等个人防护用品。
2.操作步骤。
（1）洗手。
在进行鼻饲操作之前，操作人员首先要进行手部卫生，使用洗手液彻底清洁双手，然后戴上手套，以确保操作的卫生安全。
（2）准备鼻饲管。
取出所需长度的鼻饲管，用生理盐水冲洗鼻饲管，以确保其通畅无阻。
然后将鼻饲管与注射器连接好，注射器中装入营养液或药物。
（3）准备患者。
让患者取坐位或半卧位，头部稍微仰起，以便进行鼻饲操作。
在操作前，要向患者说明鼻饲的目的和操作过程，让患者配合并放松身体。
（4）插入鼻饲管。
操作人员戴上手套，用手指沾取少许润滑剂，涂抹在鼻孔内，然后将鼻饲管从一侧的鼻孔插入，缓慢而均匀地推进，直至鼻饲管到达胃部。
在插入过程中，要注意避免造成患者不适或损伤鼻腔。
（5）注入营养液或药物。
确认鼻饲管已经到达胃部后，可以开始缓慢地注入营养液或药物。
在注入过程中，要观察患者的反应，如出现不适或咳嗽等情况，应立即停止注入，并及时调整鼻饲管的位置。
（6）拔出鼻饲管。
待营养液或药物注入完毕后，可以缓慢地将鼻饲管拔出。
在拔出过程中，要避免过快或过用力，以免刺激患者的鼻腔或引起不适。
3.清理工作。
鼻饲操作完成后，要及时清理和消毒使用过的器材，确保其干净无菌。
另外，还要观察患者的情况，如有不适或异常情况应及时处理或报告医生。
总结。
鼻饲法是一项需要细心操作的护理技术，正确的操作能够有效地帮助患者获得所需的营养和药物治疗。
在进行鼻饲操作时，操作人员要保持专注和耐心，确保每个步骤都得到正确执行，以减少并发症的发生。
鼻饲法操作流程、评分标准
鼻饲法操作流程
评估：询问身体状况→了解有无插管经历→鼻腔有无肿胀→炎症等
用物准备：洗手戴口罩准→备齐用物→携物至床旁。
病员准备：查对、解释→取舒适卧位，颌下铺治疗巾→清洁鼻腔
插胃管：测量胃管长度标记，润滑胃管前端→左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入→到咽喉部嘱做吞咽动
作，随后迅速插入，昏迷者插管前将头后仰，插至咽喉处（14—
16cm）时，左手托起头部使下颌靠近胸骨柄再插胃管。
观察处理：有无恶心、→胃管是否盘在口中或误入气管
检查胃管：有胃液抽出→注入10ml空气，听到气过水声→胃管末端放置水中，呼气时无气泡溢出。
固定：固定胃管于一侧鼻翼及面颊部。
鼻饲：一手折胃管末端固定，另一手吸流食缓慢注入→鼻饲后温开水20—50ml冲净胃管→末端盖好盖、妥善固定。
操作后：拔管方法正确→协助病员舒适卧位→清理用物，整理床单元
→记录。
鼻饲法操作评分标准
时间：科室：姓名：成绩：。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程鼻饲是指通过鼻孔将营养液或药物经过食管直接输送到胃部的一种方法，常用于无法正常进食或者需要长期静脉营养支持的患者。
本文将详细介绍护士在鼻饲操作中的流程。
一、准备工作1. 确认医嘱：护士在进行鼻饲操作之前，首先要确认医嘱的内容和要求。
2. 身体准备：为了确保鼻饲操作的顺利进行，需要先告知患者操作的目的和过程，并取得其同意。
同时，护士需要准备好所需的器材和药物，如鼻饲管、注射器、营养液等。
二、操作步骤1. 患者准备：让患者坐起或半卧位，嘱其将头稍微向后仰，用纸巾或湿纱布擦拭鼻孔和周围皮肤，保持清洁。
2. 测量鼻饲管长度：取一根鼻饲管，从患者的鼻孔插入至耳垂下方，然后再加上5-10cm的长度，标记在鼻饲管上，并用剪刀剪断。
3. 润滑鼻饲管：将润滑剂涂抹在鼻饲管的前端，以便更容易插入。
4. 插入鼻饲管：请患者稍微向前低头，用一只手握住鼻饲管的前端，将其缓慢插入患者的鼻孔中，同时指导患者做吞咽动作，以帮助鼻饲管顺利通过食管进入胃部。
5. 确认位置：将鼻饲管插入到预定长度后，用一根标记好的胶带或纸条固定在患者的鼻梁上，并记录插入长度和固定方法。
然后，用听诊器或胃酸试纸确认鼻饲管的位置是否正确，听到胃部气体或通过试纸检测到胃酸，即可确定位置正确。
6. 连接营养液：将预先准备好的营养液或药物连接到鼻饲管的连接器上，确保连接处密封无漏。
7. 调节输液速度：根据医嘱要求，将输液泵或滴漏器设置在适当的速度，开始输液。
同时，观察患者的反应和耐受情况，如出现呕吐、腹胀等不适症状，应及时停止输液并向医生报告。
8. 完成操作：输液结束后，及时关闭输液装置，拔出鼻饲管，并用消毒纸巾擦拭患者的鼻孔和周围皮肤，告知患者注意事项和饮食要求。
三、注意事项1. 操作前要仔细核对医嘱，确保操作的准确性和安全性。
2. 操作过程中要与患者保持良好的沟通，解释操作目的和过程，尽量减少患者的不适感。
3. 操作前后要注意手卫生，佩戴手套，避免交叉感染。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质直接送入胃部的方法，常用于患有吞咽困难、消化功能障碍或需要长期卧床的患者。
下面将详细介绍护士鼻饲操作的流程。
一、准备工作1. 确认医嘱：在进行鼻饲操作之前，首先要确认医生是否下达了鼻饲的医嘱，并核对医嘱内容的准确性。
2. 患者评估：对患者进行评估，包括身体状况、饮食习惯、口腔状况等，以便选择合适的鼻饲管和操作方法。
3. 准备设备：准备好所需的设备和材料，包括鼻饲管、注射器、生理盐水、固定带、消毒液等。
二、操作步骤1. 患者准备：告知患者鼻饲操作的目的和过程，取得其同意，并让患者保持舒适的体位，可以选择坐位或半卧位。
2. 洗手消毒：按照洗手消毒的规范进行操作，保证操作的无菌性。
3. 准备鼻饲管：打开鼻饲管包装，检查鼻饲管的完整性和清洁度，确保没有损坏和污染。
4. 测量鼻饲管长度：将鼻饲管从患者的鼻孔插入，通过鼻腔到达胃部，使用标尺测量鼻饲管的长度，通常应该超过胃底10-20cm。
5. 固定鼻饲管：在鼻饲管插入到位后，使用固定带或绷带将鼻饲管固定在患者的鼻子上，确保鼻饲管不会意外脱落。
6. 进食前操作：在进食前进行鼻饲操作时，需要先将胃内的残留物排空。
可通过连接注射器，用生理盐水冲洗胃内，直至排出的液体清澈为止。
7. 注入营养物质：将预先准备好的营养物质注入注射器中，根据医嘱确定注入的量和速度。
插入注射器的连接管到鼻饲管的接口，缓慢注入营养物质，避免过快引起不适。
8. 检查鼻饲管位置：在注入营养物质后，用注射器注入适量的空气，然后用听诊器或观察患者的反应，确认鼻饲管是否在胃内，避免误吸入气管。
9. 完成操作：完成鼻饲操作后，将注射器和鼻饲管与患者分离，将注射器和鼻饲管等废弃物妥善处理，将患者的鼻子清洁干净。
三、注意事项1. 操作前要与患者进行充分沟通，告知操作的目的、过程和可能的不适感，取得患者的同意。
2. 操作时要注意个人卫生，洗手消毒，戴好手套，确保操作的无菌性。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质或者药物输送到胃肠道的方法。
它通常用于无法正常进食或者需要额外营养支持的患者。
以下是护士鼻饲操作的详细流程：1. 准备工作a. 确认医嘱：在进行鼻饲操作之前，护士需要核对医嘱，确保该患者需要鼻饲，并了解饲料类型和剂量。
b. 患者准备：与患者进行沟通，解释鼻饲的目的和过程，并取得患者的允许。
确保患者没有过敏史或者其他禁忌症。
c. 设备准备：准备所需的鼻饲管、饲料、注射器、生理盐水、胶带等。
2. 洗手和戴手套a. 洗手：按照规范的洗手程序进行洗手，确保手部清洁。
b. 戴手套：戴上无菌手套，以确保操作的无菌性。
3. 准备鼻饲管a. 选择合适的鼻饲管：根据患者的年龄和需要，选择合适尺寸的鼻饲管。
b. 润滑鼻饲管：将适量的生理盐水或者润滑剂涂抹在鼻饲管的末端，以方便插入。
4. 插入鼻饲管a. 选择鼻孔：选择较为通畅的鼻孔，通常是患者自己感觉较为舒适的鼻孔。
b. 插入鼻饲管：将润滑好的鼻饲管缓慢、轻轻地插入鼻孔，同时向下和后方倾斜鼻饲管，直到达到预定的深度。
在插入过程中，要注意患者的不适感，并及时住手插入。
5. 确认位置a. 吸吮胃液：通过连接注射器，吸取一小部份胃液，以确保鼻饲管的位置正确。
b. 测量长度：将鼻饲管从鼻孔到耳垂再到胸骨下缘的距离进行测量，以确保鼻饲管的位置正确。
6. 固定鼻饲管a. 使用胶带固定：使用透明胶带将鼻饲管固定在鼻孔上方，确保鼻饲管不会意外脱落。
b. 确保舒适性：确保鼻饲管固定坚固，但不会给患者带来不适。
7. 进行饲料输注a. 连接饲料袋：将饲料袋连接到鼻饲管的连接器上，并确保连接密切。
b. 调节流速：根据医嘱，调节饲料的流速，通常使用滴定器或者泵控制。
c. 监测患者反应：在饲料输注过程中，护士需要密切观察患者的反应，包括呼吸、心率、血压等，以及是否有不适感。
8. 完成操作a. 清洗和消毒：将使用过的设备进行清洗和消毒，以确保下次使用时的无菌性。
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鼻饲
1.测量水温、营养液温度。
2.先注入温开水20ml，同时观察患者反应，再缓慢注入流质饮食，注毕，20ml温开水脉冲式冲洗胃管。
3.上提并夹闭胃管，撤治疗巾，协助患者取舒适卧位，核对腕带，整理床单位。
5.左手握住胃管，右手沿一侧鼻孔鼻中隔缓缓插入到咽喉部约10~15cm时，嘱患者做吞咽动作；昏迷患者用手托头部，使下颌靠近胸骨柄；将胃管插入至所需长度，必要时用压舌板检查口腔。
6.检查胃管是否在胃内三种方法：回抽胃液；用注射器注入10ml空气，听诊器放于胃部听有无气过水声；将胃管末端放于水中，有无气泡溢出。
4.做好患者及家属留置胃管的健康教育。
操作后
整理用物，洗手。临时医嘱须再次核对并签字，做护理记录。
鼻饲技术（10分钟）
项目
技术操作要求
仪表
仪表端正，服装整洁。
评估
病人
1.核对医嘱，执行单。
2者饮食类型，向患者或家属解释插胃管和鼻饲目的。
4.评估患者鼻腔情况。
5.结合案例进行有针对性地评估，提出护理问题，制定护理措施。
操作前准备
1.洗手，戴口罩。
2.备齐用物，放置合理，检查用物，测试水温、营养液温度。
2.协助清醒患者取半卧位或平卧位，昏迷患者头稍后仰。有义齿者取下。
3.确认剑突位置，铺治疗巾，置弯盘于口角旁。清洁鼻腔。
4.检查并打开胃管，戴手套，试通畅。测量胃管插入长度，前额发迹至剑突，或耳垂至鼻尖再至剑突的长度，约45~55cm，若需经胃管注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入10cm；儿童口胃管：口角至耳垂+耳垂到剑突。润滑胃管前端约15cm。
3.用物准备：治疗盘1个、治疗碗2个、弯盘1个、听诊器1个、手电筒1个、纱布若干、一次性胃管1根、一次性治疗巾1块、石蜡油棉球若干、棉签1包、温度计、50ml/20ml注射器1付、一次性手套1付、固定贴1套、标识贴1个、一次性压舌板（按需）、手消毒剂1瓶、营养泵及营养泵管（按需）
操作过程
插胃管
1.推车至床旁，确认患者身份并向病人解释。