鼻饲法操作流程图
演示鼻饲的操作方法
演示鼻饲的操作方法
鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质输送到胃部的方法，一般用于无法通过口饲摄入足够营养或无法正常进食的患者。
以下是鼻饲的操作方法的演示：
1. 准备工作：
- 患者需要处于坐位或半坐位的姿势，确保舒适和易于进行操作。
- 医生或护士需要戴上手套，并准备好所需的鼻饲器材，如鼻饲管、注射器等。
2. 清洁鼻腔：
- 使用生理盐水或温开水清洁患者的鼻腔，可以使用注射器或喷壶进行冲洗。
- 患者需要咳嗽或用力吹鼻子，以清除鼻腔内的积液。
3. 插入鼻饲管：
- 将润滑剂或生理盐水涂抹在鼻饲管的一端，以减少插入时的不适感。
- 患者需要向后倾斜头部，或者将头转向另一侧，以便确定鼻腔的通气道。
- 将润滑好的鼻饲管插入鼻孔，轻轻推进直到到达喉部。
有时可能需要稍微旋转鼻饲管，以便插入更容易。
4. 确认位置：
- 确保鼻饲管的位置准确，可以通过抽取胃内容物进行检查。
如果抽出胃酸液，则证明鼻饲管已进入胃部。
- 用注射器注入空气，如果感觉到胃部膨胀，则鼻饲管也已进入胃部。
5. 固定鼻饲管：
- 将鼻饲管的另一端连接到适当的营养物质的注射器或泵上，以供持续输送。
- 使用绷带或特殊的固定装置，将鼻饲管固定在患者的脸部或颈部，以防止意外脱落。
请注意，这只是一个常规操作方法的简要演示，实际操作时需要根据患者的具体情况和医生的指导进行。
在进行鼻饲之前，请务必向专业医务人员咨询并接受指导。
鼻饲法操作流程和用物
拔鼻饲管：
备齐用物至病人床前→查对、解释→铺治疗巾放弯盘→去胶布→拔管：边擦边拔→倒出胃管内残留物于弯盘内→擦松节油去胶布痕迹，擦酒精去松节油异味→清醒病人，协助漱口→整理用物、病人→洗手、记录
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新疆医科大学第五届大学生临床护理技能竞赛操作流程及物品准备
项目
《护理学基础》——鼻饲法
设备及用品
1、插管：治疗盘内盛：液体石蜡、胶布、听诊器、棉签、橡皮筋、弯盘、治疗巾、治疗碗3个（①温开水②止血钳、纱布、压舌板等③鼻饲液）、3-4块纱、30—50毫升注射器、一次性胃管。
2、拔管用物：治疗碗、纱布、弯盘、治疗巾、棉签、酒精、松节油、作前：接到医嘱→进入病房→有礼貌称呼病人→查对腕带、评估、解释→回治疗室
2、操作中：七步洗手法洗手、戴口罩→准备物品→检查一次性胃管→备齐用物→推车至病房→再次查对病人、解释→戴听诊器→摆体位（昏迷病人取卧位，清醒病人取半坐卧位）→备胶布→量长度（无刻度者须做标记）→润滑→放胃管于治疗碗→移枕→铺治疗巾（清洁面向上）→放弯盘、治疗碗→清洁鼻腔→去枕
→头后仰、插管→插入14－16厘米后→托起昏迷病人的头（或让病人做吞咽）继续插入几厘米→检查是否在口腔，如果没有，放回枕头，插至标记处→鉴别胃管是否在胃内→在胃内则胶布固定（鼻翼两侧）→注入少量温开水→注入鼻饲饮食→再注入少量温开水冲胃管→反折尾端包扎好、放于枕下（或病人取舒适体位整理床单→→上衣口袋内）→固定胃管于面颊处位→嘱注意事项。
鼻饲管内注食操作
鼻饲管内注食操作
神经内科鼻饲管内注食操作流程
用物准备
治疗盘、弯盘、石蜡油、棉签、纱布、一次性容器两个、手电筒、注射器、温度计、听诊器、温水、鼻饲液（38°-40°）。
核对医嘱
抬高床头
注意事项： 1. 时，告知医师。
减量或者暂停鼻饲。
2. 缓慢灌注鼻饲液，速度不宜过快。
温度在38~40℃，每次鼻饲量不超过200ml ，间
隔时间不少于2小时。
鼻饲混合流质，应当间接加温，以免蛋白凝固。
3. 鼻饲药物时应先研碎，溶解后注入。
鼻饲前后均应用20-30ml
温水冲洗导管，防止
管道堵塞。
4. 对长期鼻饲的患者，应每天行口腔护理2次，胃管应当定期更换。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程(共2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--鼻饲法操作流程一、评估评估患者病情，意识状态、既往有无鼻饲经历，患者及家属对鼻饲法的反应及配合程度评估患者的鼻腔情况，如鼻黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等。
二、准备（1）护士准备：衣帽整洁、剪指甲、洗手、戴口罩（2）用物准备：1）鼻饲包。
内放镊子、压舌板、胃管（一次性胃管另备）、纱布、液体石蜡棉球2）治疗盘（插管时用）。
内放治疗巾、治疗碗、弯盘、50ml注射器（喂灌器）、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、别针、听诊器、水温计、适量的温开水、量杯（内盛流质饮食200ml，温度38—40℃），手套3）治疗盘（拔管时用）。
内放治疗碗、纱布、弯盘、松节油或汽油、酒精、棉签、手套等。
根据患者需要可备漱口液。
（3）环境准备：环境安静、整洁、光线充足。
三、实施（1）查对：核对床号、姓名。
（2）解释：告知患者进行鼻饲的目的和方法，以取得患者配合。
（3）安置体位：可取坐位、半坐卧位和仰卧位（头偏向一侧）、抬高床头（昏迷患者取平卧位头后仰）（4）铺治疗巾：准备胶布，铺治疗巾于患者颌下，弯盘治愈患者口角旁。
（5）检查清洁：观察并检查鼻腔，选择畅通无疾患的一侧，用清水或生理盐水棉签清洁鼻腔。
（6）测量润滑：打开鼻饲包，取出胃管（一次性胃管另备）和注射器放包内，戴手套，检查胃管是否通畅，把液状石蜡油棉球放入纱布内，以润滑胃管前段10—20cm，测量插管长度，并做好标记。
插管长度测量方法：鼻尖---耳垂---剑突或前额发际---剑突的距离，成人为45—55cm，小儿胃管插入长度为眉间---剑突与脐中点的距离。
（7）轻稳胃管：一手持纱布托住胃管，沿选定的一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部（14—16cm）时请患者协助做吞咽动作，以利于将管顺利插入胃内。
插管过程中容易出现的问题：1）插管过程中若插管不畅，嘱患者张口，检查胃管是否盘曲在口腔中；不可强行插入，以免损伤黏膜。
(完整版)鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法。
一、核对医嘱以一口腔手术后患者行鼻饲法为例。
患者，女，35岁，昨天下午行部分舌切除术，术后神清合作，伤口无渗血现象，患者自诉饥饿，想进食，医嘱插鼻饲胃管鼻饲流质饮食。
（请人帮忙核对）二、评估患者持治疗卡至床旁，核对医嘱，床头卡，治疗卡，床号，姓名，与患者交流。
护士：01床，您好，请问您叫什么名字？患者：李红护士：让我核对一下您的腕带，好吗？01床，李红，女，35岁。
李大姐，您感觉怎么样？患者：感觉还可以，想吃东西。
护士：那还不行，您是口腔手术后第一天，不能从口进食，给您插一根鼻胃管到胃部，从胃管中注入流质饮食，这样既能保证营养，又能有利于您口腔伤口恢复。
患者：好的护士：您有假牙吗？如果有的话必须取出来。
患者：没有。
护士：请您张口，我帮您检查鼻腔和口腔。
您的鼻腔口腔粘膜无溃疡、无出血。
谢谢您的配合，请您休息一会儿，我准备一下用物就来。
三、评估环境：环视四周：室内环境清洁、舒适、光线充足。
患者了解此次操作的目的和意义，主动配合，无紧张焦虑情绪，我对患者的病情熟悉，了解鼻饲的操作流程及注意事项。
我已衣帽鞋穿戴整齐，已修剪指甲、洗手、戴口罩。
预期目标：1、患者明确目的，主动配合。
2、基本营养要求得到满足3、患者饮食与营养知识增加。
四、用物准备：治疗盘内盛鼻饲包（内盛治疗碗1个、一次性鼻胃管一根、压舌板1个、血管钳1把、纱布数块、石蜡油棉球小瓶、弯盘2个），乳钵1个、20ml注射器2个、10ml注射器1个、小药杯1个，温开水小药杯1个、棉签、胶布、橡皮圈、别针、温开水、鼻饲饮食，一次性乳胶手套，剪刀、笔。
中层放置：听诊器、毛巾、治疗卡、温度计。
另备拔管用物：弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、纱布数块、一次性手套1双，漱口杯内盛漱口水、吸管、酒精、毛巾、棉签。
检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（38—40℃为宜）。
（口述：所有一次性物品三证齐全，在有效期内，包装无破损漏气；胃管型号符合要求，手套大小适中，其他用物准备齐全，摆放有序，符合操作要求）五、实施1、护士将用物带至床旁。
鼻饲法操作流程和用物
操作流程
插鼻饲管：
1、操作前：接到医嘱→进入病房→有礼貌称呼病人→查对腕带、评估、解释→回治疗室
2、操作中：七步洗手法洗手、戴口罩→准备物品→检查一次性胃管→备齐用物→推车至病房→再次查对病人、解释→戴听诊器→摆体位（昏迷病人取卧位，清醒病人取半坐卧位）→ 备胶布 → 量长度（无刻度者须做标记） → 润滑 →放胃管于治疗碗 →移枕→ 铺治疗巾（清洁面向上） → 放弯盘、治疗碗 → 清洁鼻腔 → 去枕 → 头后仰、插管 → 插入14－16厘米后 → 托起昏迷病人的头（或让病人做吞咽）继续插入几厘米 → 检查是否在口腔，如果没有，放回枕头，插至标记处 → 鉴别胃管是否在胃内→ 在胃内则胶布固定（鼻翼两侧）→ 注入少量温开水 → 注入鼻饲饮食 → 再注入少量温开水冲胃管 → 反折尾端包扎好、放于枕下（或病人上衣口袋内）→ 固定胃管于面颊处→取舒适体位→整理床单位→嘱注意事项。
液体石蜡胶布听诊器棉签橡皮筋弯盘治疗巾治疗碗3个温开水止血钳纱布压舌板等鼻饲液34块纱3050毫升注射器一次性胃管
鼻饲法操作流程和用物(总1页)
新疆医科大学第五届大学生临床护理技能竞赛操作流程及物品准备
项目
《护理学基础》——鼻饲法
设备及用品
1、插管：治疗盘内盛：液体石蜡、胶布、听诊器、棉签、橡皮筋、弯盘、治疗巾、治疗碗3个（①温开水②止血钳、纱布、压舌板等③鼻饲液）、3-4块纱、30—50毫升注射器、一次性胃管。
3、操作后：回治疗室，整理用物→医 用、生 活 垃 圾 分 类 处 置→洗手、去口罩 查对、解释 →铺治疗巾放弯盘 → 去胶布 →拔管：边擦边拔 → 倒出胃管内残留物于弯盘内 → 擦松节油去胶布痕迹，擦酒精去松节油异味 → 清醒病人，协助漱口 → 整理用物、病人 → 洗手、记录
鼻饲法ppt课件
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
鼻饲管内注食操作
神经内科鼻饲管内注食操作流程
用物准备
治疗盘、弯盘、石蜡油、棉签、纱布、一次性容器两个、手电筒、注射器、温度计、听诊器、温水、鼻饲液（38°-40°）。
核对医嘱
鼻饲前评估 检查患者鼻腔
20-30ml 注入鼻饲液
的温开水
记录
注意事项：
1.每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无
胃潴留。
回抽胃液较多时，应抽取胃内容物多次，直至无法抽出胃内容物，量超过150ml时，告知医师。
减量或者暂停鼻饲。
2.缓慢灌注鼻饲液，速度不宜过快。
温度在38~40℃，每次鼻饲量不超过200ml，
间隔时间不少于2小时。
鼻饲混合流质，应当间接加温，以免蛋白凝固。
3.鼻饲药物时应先研碎，溶解后注入。
鼻饲前后均应用20-30ml温水冲洗导管，
防止管道堵塞。
4.对长期鼻饲的患者，应每天行口腔护理2次，胃管应当定期更换。
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鼻饲法操作流程图
1.形象：服装，鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，未佩带饰品
2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲
1.评估
（1）核对医嘱、床头卡、床号、姓名，予鼻饲的原因和方法
（2）患者评估：携带医嘱执行单至床旁核对床头卡、床号、姓名→评估其患者病情，生命体征，口鼻有无损伤（如鼻部是否动过手术是否通畅，食道是否有病变）→
向病人或家属解释（X床X阿姨，您好！我是护士XX，因为您现在不能经口进食，
根据医嘱我将会用一根胃管从您的鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物水和药物，
以维持您的营养和治疗，胃管要保留一段时间，在插管的过程中会有些不适，请
您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好
吗？我能看一下您鼻腔的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。
）
取合适体位：坐位或半卧位，（无法坐起者取右侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头向后仰）
（3）环境评估：整洁安静，舒适安全，光线适合，无异味。
2.操作者：衣帽整洁，修剪指甲，洗手（六步洗手法），戴口罩
3.用物准备：胃管，弯盘，纱布，治疗巾，棉签，手套，治疗碗(温开水适量)，胶布，
石蜡油，听诊器，电筒，50ML注射器，别针，橡皮筋，鼻饲流食（38~40℃），水温
计，必要时备开口器，压舌板，舌钳。
按需准备漱口或口腔护理用物及松节油。
携医嘱单至病人床旁核对床卡，床号，姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求（X床X阿姨，您准备好了吗？我要开始给您插胃管了，请您不要紧张，我会尽量轻一些，快一些，等一下当胃管插入一部分时，我会叫您做吞咽动作，请您配合一下
好吗？）→将病人取合适体位→将治疗巾垫于病人颌下，弯盘放于便于取用处→选择通畅一侧鼻腔清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度45-55CM（前额发际至剑突的距离）并标记→润滑胃管插入长度的1/3（石蜡油倒于纱布上）→从鼻腔插入→插入10-15CM，嘱（X阿姨，请您做吞咽动作，这会有助于胃管顺利插入胃内，一边插管一边观察，若插管中出现恶心、呕吐，可暂停插管并嘱患者深呼吸，如胃管误入气管应立即拔出胃管休息片刻后重新插管。
昏迷者：左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度）→证明胃管在胃内（三种方法）→固定(将胃管用胶布固定在鼻翼及颊部)
灌注食物：连接注射器于胃管末端，抽吸见有胃液抽出，再注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液或药液，鼻饲完后再次注入少量温开水，将胃管末端反折并用纱布包好用橡皮筋扎紧，用别针固定于枕旁、大单或患者衣领处。
协助患者清洁鼻孔、口腔，整理床单位，嘱患者维持原卧位20~30分钟。
洗净鼻饲用注射器放于治疗碗中用纱布盖好备用。
（鼻饲用物应每天更换消毒）（X阿姨，现在已经为您上好胃管，现在进行鼻饲，如果感到腹胀就告诉我，……我把呼叫器放在您方便拿到的地方，如果您有任何不适或需要，请您告诉我好吗？我们也会随时来看您的，谢谢您的配合，好好休息）
1.洗手，整理收拾用物
2.记录鼻饲时间，鼻饲物的种类、量，患者反应等
停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时（长期鼻饲更换胃管晚间拔管，次晨从另一侧鼻孔插管）:置弯盘于患者颌下，反折胃管末端，轻揭固定胶布→纱布包住胃管，嘱其深呼吸，在其呼气时拔管，管至弯盘内（移出患者视线），清洁口鼻、面部，擦去胶布痕迹，（拔至咽部迅速拔出，以免管内残留液体滴入气管）（X阿姨，现在您可以自己进食了根据医嘱我为您拔管，请您放松）→取合适体位→整理床单位（X阿姨，已经好了，您感觉好点了吗？我把呼叫器放在您方便拿到的地方，如果您有任何不适或需要，请您告诉我好吗？我们也会随时来看您的，谢谢您的配合，好好休息。
清理用物，洗手，记录拔管时间和患者反应。