妇产科学-简答与病例分析
妇产科学 病案汇总 及答案

病案1患者何某某,女,33岁。
以“停经42+1周,下腹阵痛7小时"主诉入院。
孕产史:孕6产2,既往人流3次,于5年及3年前足月顺产两女婴,健在。
查体:T36。
8℃、P88次/分、R20次/分、P144/92mmHg.一般情况: 神志清,贫血面貌、营养中等,无颈部淋巴结肿大,心肺听诊无异常,腹膨隆,双下肢无水肿、无头晕、头痛、视力模糊等自觉症状.产科情况:宫高38cm,腹围121cm,估计胎儿4。
1kg,LOA,胎心音140次/分。
骨盆外测量25/28/20/9(cm).于1:00产妇出现有规则宫缩,20秒/4—6分。
肛查:先露头,已衔接,宫颈消,宫口开1cm,S—3。
胎膜已破,羊水清。
血常规:血红蛋白80g/L,白细胞9.4×10^9/L。
尿蛋白(+)、随机血糖:5.2mmol/L.HBsAg(+)、凝血四项、肝功能、肾功能、电解质均正常。
于14:15会阴侧切下顺娩一活女婴,阿氏评分10分。
体重4.2kg。
14:20 阴道出血多,达200ml,立即徒手剥离胎盘,查胎盘胎膜完整,胎盘有5×3cm粗糙面,大小为24×22×3cm。
追问病史既往有产后出血史。
14:26 子宫轮廓摸不清,质软,出血达500ml,色暗红,伴有血块.问题:1。
请写出该患者的入院完整诊断。
2.患者发生产后出血,请做出血的病因诊断。
3.应该如何处理?1.入院诊断:1。
孕6产2,妊娠42+1周, LOA ,2.产后出血,3。
子痫前期(轻度),4。
妊娠合并贫血(中度),5.妊娠合并病毒性乙型肝炎,6。
过期妊娠,7。
胎膜早破,8.巨大儿.2. 患者发生产后出血,请做出血的病因诊断。
胎盘粘连、子宫收缩乏力3。
处理:1)按摩子宫2)使用宫缩剂3)宫腔纱布填塞4)子宫压缩缝合术(剖宫产时使用)5)结扎盆腔血管6)髂内动脉或子宫动脉栓塞7)切除子宫病案2李某某,女,32岁,初孕.末次月经2012—02-28。
妇产科学考试选择简答病例分析题汇总 带答案

1.女性,55岁,闭经3年,阴道流血3次入院。
妇科检查:宫颈Ⅲ度糜烂,触之出血,宫体后位略小,双侧附件增厚。
病理为子宫颈鳞状细胞癌,宫颈癌好发部位是( D )A.鳞状上皮B.柱状上皮C.子宫颈外口D.柱状上皮与鳞状上皮交界处E.以上均不正确2. 关于骨盆,下列哪项是正确的(B )A.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髂骨构成B.骨盆轴为贯穿骨盆腔各平面中点的假像轴线C.骨盆腔是所有生殖器所在部位D.骨盆各关节活动度在妊娠期极度增大E.骶棘韧带构成骨盆出口的侧界3. 关于卵巢下列哪项是错误的(B )A.是一对扁椭圆形的性腺B.卵巢由覆层立方上皮覆盖称生发上皮C.卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆腔D.卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位称卵巢门E.内有一层纤维组织称为卵巢白膜4. 关于女性邻近器官,正确的有(ACDE )A.女性的尿道短而直,易引起泌尿系感染B.增大的子宫常压迫左侧的输尿管C.异常分娩时最多见的损伤为膀胱阴道瘘D.阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响E.施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管5. 对于子宫峡部描述恰当的是(ABE )A.在非孕时期长约1cmB.是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部位C.峡部的上端成为组织学内口D.峡部的下端成为解剖学内口E.临产后子宫下端长7-10cm6. 女性外阴的解剖开口有(ABC )A.尿道口B.巴氏腺C.阴道口D.肛门E.宫颈口7. 关于雌、孕激素的周期性变化,哪些是正确的(BC )A.雌、孕激素出现高峰的时间完全吻合B.在月经周期的第1-4日,雌、孕激素水平下降C.雌激素在排卵后7-8日开始下降D.雌激素在周期中有一个高峰E.孕激素在周期中有第二个高峰8. 同排卵有关的内分泌调节包括(ABCD )A.LH、FSH高峰B.雌激素高峰对垂体、下丘脑产生正反馈作用C.GnRH作用D.孕激素的协同作用E.雄激素的协同作用9. 关于月经下述哪项是正确的(A )A.月经周期的长短主要与卵泡期有关B.月经血可凝固,多伴有小血块C.月经来潮表明卵巢有排卵,且未发生受精和孕卵着床D.月经时子宫内膜从基底层脱落E.正常月经量约100ml10. 以下哪项不是女性中枢生殖调节激素(C )A.PRLB.FSHC.TRHD.LHE.GnRH11. 子宫内膜由增殖期变为分泌期,主要是受哪种激素的作用( B )A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素(FSH)D.促黄体素(LH)E.促性腺激素释放激素(GnRH)12. 简述胎盘的组成与功能组成:羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。
妇产科案例分析(含答案)

1 常见妊娠病理病例分析:张××,女,30岁,孕2产1,因停经40+天,吸宫术后20+天,阵发性右下腹痛4天,加剧2次,于99年6月5日4Pm急诊入院.患者因停经40+天,尿妊免试验阳性,诊断早孕,于99年5月7日在当地医院作吸宫术,术后无阴道流血,4天前(6月1日)开始右下腹隐胀痛,近2天先后二次右下腹剧痛,伴肛门坠胀感,眼发黑,在单位职工医院就诊,告为“附件炎”,给注射青霉素,阿托品未见好转,起病以来无畏寒发烧,无阴道流血及不省人事。
既往体健。
过去月经正确25岁结婚,双方初婚,爱人体健,96年元月足月顺产一胎,以后未采取避孕措施,亦未怀孕。
体查:T37℃,P110次/分,BP12/7Kpa(90/52),急性面容,贫血貌,神清,心肺正常,腹稍隆起,满腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音。
妇科情况:乳晕乳头着色.妇查:外阴阴道正常,宫颈光滑,紫兰色,举痛明显,宫体前位,稍大、稍软,似有漂浮感,右附件饱满,明显压痛,未触及明显块质,左侧附件亦有压痛。
化验:Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0。
75、L 0。
25。
【病人情况】休克:P110次/分,BP12/7Kpa(90/52),急性面容,贫血貌内出血征象:休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml,而无阴道流血;贫血(轻度):Hb80g/L(产科以30 60 80 为贫血分界,盖因生理性贫血110)腹腔积液(血性或炎性):腹稍隆起,满腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音;举痛明显;宫体前位,稍大、稍软,似有漂浮感;(宫颈浸泡在血性或炎性物质之中)炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激:肛门坠胀感;妊娠期母体变化:宫颈光滑,紫兰色;宫体前位,稍大、稍软;乳晕;乳头着色;病人:失血性休克,内出血性,腹腔积血;伴有妊娠;1.你看还需要做什么检查?1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG( B超准确但是慢;血HCG慢)病人休克必须及时诊断:早孕+异位孕囊+尿β-HCG(早孕:孕3周就可检测,试纸法,快捷;)后穹窿穿刺(不凝血) 2. 请提出诊断与鉴别诊断.1)右侧异位妊娠破裂【回忆异位妊娠的结局】2)失血性休克3)中度贫血;【鉴别诊断】1)右侧黄体破裂(可能,因为此时可能再发生一次月经周期)?2)右侧卵巢肿瘤蒂扭转3)右附件炎;【为什么没有考虑流产?因为此处未见任何的阴道流血,排除流产的可能性;】3.提出治疗意见.4.抗休克治疗同时行急诊右侧输卵管切除术5.术后抗炎;纠正贫血;(急诊手术(不进行心肝肾肺功能检查,最多边手术边进行血常规与凝血检查))【异位妊娠的处置?外科指征?内科处理指针?】输卵管切除术指针:1)大失血休克;2)一般状况良好但是患者放弃生育;或难以修补;4. 此例有什么值得吸取的经验教训?1)术前B超定位,术中B超引导下流产;2)术中病理检查切除物;如果未有B超引导下流产,刮出未见绒毛,则(1)宫内孕,但是定位错误~B超复查(2)宫内孕但是绒毛太小,肉眼难见(HCG进行性下降,2周恢复正常)(3)宫外孕(HCG持续陞高,但低于宫内孕水平)1 常见妊娠病理病例分析:女性,29岁,下腹剧痛,伴头晕、恶心2小时,于2000年11月5日急诊入院。
2020妇产科学病例分析题

妇产科学病例分析题一、李*,女,28岁。
主诉:停经50天,阴道少量出血2天,腹痛2小时。
患者平时月经规则,现停经50天,停经40+天自测尿妊娠试验阳性,2天前出现少量阴道出血,色暗红,未就诊,今2小时前突然出现下腹坠痛、肛门坠胀,伴面色苍白、出汗、头晕,并晕厥两次,来我院急诊就诊。
急诊B超提示:盆腔中等量积液,左附件区低回声包块,后穹隆穿刺抽出2ml陈旧性不凝血,急诊收入病房。
既往史:有“盆腔炎”药物治疗病史。
月经史:13岁初潮,月经周期5/28天,量中等,无痛经,未避孕。
25岁结婚,生育史:0-0-2-0。
其余病史无特殊。
体格检查:T 37.3℃,P 124次/分,R 24次/分,BP 80/50mmHg。
贫血貌,痛苦面容,神志清楚,检查合作;皮肤黏膜苍白,湿冷,无黄染;腹部略膨隆,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,未触及包块。
妇科检查:外阴已婚未产式;阴道:畅,少量陈旧性血液;宫颈;光滑,举痛阳性;子宫:后位,饱满,有压痛,质地软,有漂浮感;附件:左附件区似可触及直径6cm的包块,双附件区压痛,以左侧为著。
辅助检查:(1)血常规:Hb 65g/L,WBC 9×109/L,PLT 230×109/L。
(2)尿HCG;阳性。
(3)B超:盆腔中等量积液,左附件区包块。
(4)心电图:窦性心动过速,正常心电图。
(5)肝、肾功能及出、凝血检查正常。
问题:1.根据病史,目前最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?2.还需要与哪些疾病相鉴别?3.下一步治疗方案是什么?答案:1.诊断:(2分)(1) 异位妊娠(左输卵管妊娠破裂) (2) 失血性休克诊断依据:(4分)(1) 28岁已婚育龄妇女。
(2) 主诉:停经50天,阴道少量出血2天,腹痛2小时。
现停经50天,停经40+天自测尿妊娠试验阳性,2天前出现少量阴道出血,色暗红,未就诊,今2小时前突然出现下腹坠痛、肛门坠胀,伴面色苍白、出汗、头晕,并晕厥两次。
病例分析妇产科病例分析10个

病例 1女性, 29 岁,下腹剧痛,伴头晕、恶心 2 小时于 2012 年 11 月 5 日急诊住院向来月经规律, 4-5/35 天,量多,无痛经,末次月经 2012.9.17 ,于 10 月 20 日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净,四天来常感头晕、乏力及下腹痛,二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增加,但仍少于平常月经量。
今晨上班和下午2时有 2次突感觉下腹剧痛,下坠,头晕,并昏迷,遂来急诊月经14 岁初潮,量中等,无痛经。
25 岁成婚,孕2产 1,末次生产 4 年前,带环 3 年。
既往体健,否定心、肝、肾等疾患。
查体: T36℃, P 102 次 / 分, BP 80/50mmHg,急性病容,面无人色,出盗汗,可平卧。
心肺无异样。
外阴有血迹,阴道畅,宫颈圆滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及 8cm× 6cm× 6cm 不规则包块,压痛显然,右边 (-),后陷凹不饱满。
化验:尿妊娩 (± ), Hb 90g/L,× 109/L, Plt 145×109/L.B 超:可见宫内避孕环,子宫左后× 6.6cm 囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。
(一)诊疗1.异位妊娠破碎出血2.急性失血性休克( 二) 诊疗依照1.有突发下腹痛,伴有急性失血和休克表现2.有停经史和阴道不规则出血史3.宫颈举痛,子宫左后可涉及包块4.B 超可见囊性包块,后陷凹有液性暗区( 三)鉴识诊疗(5 分)1.卵巢滤泡或黄体囊肿破碎2.外科急腹症:急性阑尾炎、穿孔3.内科腹痛:急性肠炎、菌痢4、卵巢肿瘤蒂扭转5、急性盆腔炎(四)进一步检查 (4 分 )1.后穹窿穿刺2.尿、粪惯例、凝血惯例3必需时内镜超声辅助(五)治疗原则 (3 分)1.输液,必需时输血,抗休克2.开腹探查,冲洗腹腔,左输卵管切除病例 2经产妇, 5 年前曾行剖宫产一次,现孕37 周,产程中产妇感腹痛强烈,查:宫高34cm,胎位 LOA,头浮,胎心152 次 / 分,宫缩强, 50 秒 /2 分,子宫体平脐处凹陷,产妇浮躁不安,BP120/80mmHg,心率110 次/ 分。
妇产科学课件:病例分析

(1)初步诊断:异位妊娠 依据有:停经史,阴道出血,急腹痛,上 环史。查体:宫颈举痛,右附件区扪及小 包块,压痛
(2)鉴别诊断: 阑尾炎;因WBC增加,腹痛。但体温不高, 不支持急性盆腔炎:停经,出血及体温不支持。 先兆流产:腹痛重,附件包块及压痛不支持。
1 最可能的诊断是什么?
2 该病的发病学说有哪几种?
3 如何治疗。
1.子宫内膜异位症
2.发病学说:种植学说 体腔上皮化生学说 诱导 学说
3.治疗应根据患者年龄,症状,病变部位和范围 以及对生育要求等情况加以全面考虑,该患者 可先行药物治疗(例如假孕疗法 药物性卵巢切 除),对药物效果较差者可联合手术治疗。
①你的诊断是什么? ②进一步的化验检查有什么? ③最恰当的治疗措施有哪些?
•
①诊断:宫外孕,失血性休克
②化验:尿妊娠或血HCG,B超,腹穿, 在不影响治疗的条件下做化验检查
③抗休克的同时,术前准备,急诊行剖 腹探查术
2.女,57岁,绝经后四年阴道出血,妇科检查: 宫颈重度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅳ 级,
5.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 常表现为阴道排液增多, 浆液性、脓性或脓血性,子宫正常大或增大变软,扩张宫颈 管及诊刮即可明确诊断。扩张官颈管后即见脓液流出,刮出 物见炎性细胞,无癌细胞。内膜癌合并宫腔积脓时,除有脓 液流出外,还应刮出癌组织,病理检查即能证实。要注意两 者并存的可能。
6.宫颈管癌、子宫肉瘤 均表现为不规则阴道流血及排液增多。 宫颈管癌病灶位于宫颈管内,宫颈管扩大形成桶状宫颈,子 宫肉瘤一般多在宫腔内导致子宫增大。分段刮宫及宫颈活检 即能鉴。
病例分析
温州医学院附属第一医院妇产科
最新妇产科学经典病例分析17道
【零点发布】妇产科学经典病例分析17道” ~ (附标准答案) 来源:张凯彬的日志29岁初孕妇,妊娠32周,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛【前置胎盘临床表现:无痛性阴道出血、贫血、休克胎位异常。
辅助检查B超是目前最有效方法准确率95%】,血压13.3/10.7Kpa,脉搏96次/分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心清楚144次/分。
(1 )应考虑的诊断是什么?答案:孕1产0,妊娠32周,前置胎盘。
(2)首选的辅助检查是什么?答案:盆腔彩超。
【期待疗法----卧床、抑制宫缩、纠正(3 )该患合适的治疗原则是什么?答案:期待疗法。
贫血、预防感染】2.女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐两次。
妇查:子宫口闭,宫颈举痛( + ),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小之块状物,尿HCG (土),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。
血象:白细胞10 X10 /L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5 C,血压75/45mmHg(1) 该患最可能的诊断是什么?答案:宫外孕,失血性休克.(2) 最合适的治疗原则是什么?答案:抗休克,同时急诊开腹探查。
5. 42岁女性患者,孕2产1, 2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块,实性,未定期复查。
一天小便后突然下腹痛,伴恶心,无发烧。
查:子宫正常大小,子宫右上方可及一直径14cm,张力较大,有压痛的包块,不活动。
B超提示右附件区有14cm X3cm X4cm大包块,内有不均质回声团,直肠后陷窝有少量积液。
(1) 该患可能的诊断是什么?答案:卵巢肿瘤蒂扭转。
(2) 合适的处理是什么?答案:急诊开腹探查。
6•患者34岁,孕2产0,因月经过多,继发贫血就诊。
半年来月经周期规则,经期延长,经量增多,为原来经量的3倍,偶有痛经,白带稍多。
B超发现宫腔内有一实性团块直径 3. 5cm。
病例分析妇产科
病例分析——妇产医院妇科试题病例134岁已婚妇女,平素月经规律,5 /28天,量中,无明显痛经,末次月经05-10-15。
近2+年来月经经期逐渐延长至10~15天,月经量倍增,有血块,每次行经后有头晕、乏力、心悸,易疲劳,但未就诊,自行服益母草冲剂及红枣等,症状仍间断出现,甚至有所加重。
近6+月来自感尿频。
妇科检查:外阴已婚未产型,阴道畅,分泌物未见异常,宫颈:光滑,质地中等,无举痛,子宫:前位,如孕11+周大小,活动好,前壁可及ø6.0cm 结节,硬,边界清,后壁可及ø4.5cm结节,硬。
一、本病的初步诊断(2分):多发性子宫肌瘤;贫血二、诊断依据(2分):从病史(月经经期逐渐延长,经后有头晕、乏力、心悸,易疲劳,6+月来自感尿频,1分)、查体(前位,如孕11+周大小,活动好,前壁可及ø6.0cm 结节,硬,边界清,后壁可及ø4.5cm结节,1分)可初步作出上述诊断。
三、鉴别诊断(2分):需与子宫腺肌症、妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫肉瘤和子宫内膜癌等相鉴别(答出两个即可)四、确诊方法(1分):组织病理学检查五、治疗方案(3分):病人有生育要求,拟行子宫肌瘤剔除术(2分);根据术中情况选择妊娠时机。
(1分)病例226岁已婚未育妇女,疾史采集于07-3-20。
阴道不规则出血10天,无诱因左下腹剧痛2小时。
平素月经规律,末次月经07-2-8,于10天前阴道不规则少量出血,无下腹痛。
未来院诊治。
2小时前无诱因左下腹撕裂样剧痛,持续性,伴有恶心和肛门坠胀感,在家中晕倒后,立即被送入我院急诊。
BP 80/60mmHg P118次/分 R19次/分 T37.40C。
平车推入急诊室,面色苍白,表情淡漠,呼之可醒,四肢冷,心肺未见异常,下腹微凸,压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(+)(查体欠合作)。
妇科检查:(消毒后)外阴未产型,阴道通畅,少量陈旧性血迹,穹窿饱满,宫颈光滑,摇摆痛(++),子宫前位,漂浮感,稍大,稍软,活动可,压痛(-),附件:右下腹可及囊实增厚包块,边界不清,压痛(++);尿HCG (+)血色素:5.9g/dl。
妇产科案例分析(含答案)
1 常见妊娠病理病例分析:张××,女,30岁,孕2产1,因停经40+天,吸宫术后20+天,阵发性右下腹痛4天,加剧2次,于99年6月5日4Pm急诊入院。
患者因停经40+天,尿妊免试验阳性,诊断早孕,于99年5月7日在当地医院作吸宫术,术后无阴道流血,4天前(6月1日)开始右下腹隐胀痛,近2天先后二次右下腹剧痛,伴肛门坠胀感,眼发黑,在单位职工医院就诊,告为“附件炎”,给注射青霉素,阿托品未见好转,起病以来无畏寒发烧,无阴道流血及不省人事。
既往体健。
过去月经正确25岁结婚,双方初婚,爱人体健,96年元月足月顺产一胎,以后未采取避孕措施,亦未怀孕。
体查:T37℃,P110次/分,BP12/7Kpa (90/52),急性面容,贫血貌,神清,心肺正常,腹稍隆起,满腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音。
妇科情况:乳晕乳头着色。
妇查:外阴阴道正常,宫颈光滑,紫兰色,举痛明显,宫体前位,稍大、稍软,似有漂浮感,右附件饱满,明显压痛,未触及明显块质,左侧附件亦有压痛。
化验:Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。
【病人情况】休克:P110次/分,BP12/7Kpa (90/52),急性面容,贫血貌内出血征象:休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml,而无阴道流血;贫血(轻度):Hb80g/L(产科以30 60 80 为贫血分界,盖因生理性贫血110)腹腔积液(血性或炎性):腹稍隆起,满腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音;举痛明显;宫体前位,稍大、稍软,似有漂浮感;(宫颈浸泡在血性或炎性物质之中)炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激:肛门坠胀感;妊娠期母体变化:宫颈光滑,紫兰色;宫体前位,稍大、稍软;乳晕;乳头着色;病人:失血性休克,内出血性,腹腔积血;伴有妊娠;1.你看还需要做什么检查?1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG(B超准确但是慢;血HCG 慢)病人休克必须及时诊断:早孕+异位孕囊+尿β-HCG (早孕:孕3周就可检测,试纸法,快捷;)后穹窿穿刺(不凝血)2. 请提出诊断与鉴别诊断。
最新妇产科学经典病例分析题总结考试版
最新妇产科学经典病例分析题总结考试版2篇最新妇产科学经典病例分析题总结考试版(一)妇产科学经典病例的分析对于医学学生来说是一项重要的考核和学习内容。
这些病例能帮助医学生更好地理解妇产科学的知识和技能,并培养他们解决实际问题的能力。
本文将介绍两个最新的妇产科学经典病例,并对其进行详细分析。
病例一:患者女性,28岁,未婚。
主述经期推迟两个月,近期出现腹痛、恶心、乏力等症状。
查体:血压110/70mmHg,心率80次/分,体温37.2°C。
妇科检查:外阴未见异常,宫颈轻度充血,宫底可触及柔软质地的卵巢。
实验室检查:β-HCG 22500mIU/ml。
分析:根据患者的症状和体征,可以初步怀疑宫外孕。
宫外孕是指受精卵在子宫内腔以外的部位着床,通常发生在输卵管,占所有妊娠的95%以上。
宫外孕的典型表现包括经期推迟、腹痛、阴道出血和妊娠实验室指标异常。
β-HCG水平的升高提示宫外孕可能性更大。
在宫颈检查时,可触及柔软质地的卵巢,进一步支持了宫外孕的诊断。
应该及时进行B超检查以确认宫外孕的部位和程度,并采取相应的治疗措施,如手术或药物治疗。
病例二:患者女性,35岁,已婚。
主诉经期推迟三个月,腹胀、乳房胀痛,情绪不稳定。
查体:血压120/80mmHg,心率90次/分,体温36.8°C。
妇科检查:外阴未见异常,宫颈粉红色,宫底大小正常。
实验室检查:β-HCG 560mIU/ml。
分析:根据患者的症状、体征和实验室检查结果,可以初步怀疑患者为妊娠。
经期推迟、腹胀、乳房胀痛是妊娠的常见症状,而宫颈粉红色、宫底大小正常也符合正常妊娠的特征。
虽然β-HCG水平较低,但在早期妊娠中,β-HCG水平的升高速度比绝对水平更重要。
因此,需要定期复查β-HCG来判断妊娠的进展情况。
如果β-HCG的升高速度过缓或呈下降趋势,则可能存在妊娠问题,如流产或宫外孕。
总结:本文通过两个妇产科学经典病例的分析,展示了对患者的症状、体征以及实验室检查结果的综合评估能力。