头颅胸部CT
如何看头颅CT解读
如何看头颅CT解读⼀、检查⽅法颅脑CT主要⽤横断⾯，有时加⽤冠状断⾯。
横扫多采⽤以听眦线（外⽿孔与外眦联线）为基线，依次向头顶扫描10个切层，层厚10mm,层距10mm.根据病情平扫之后再⾏增强扫描。
有时为了显⽰⼩脑桥脑⾓池或鞍上池的⼩肿瘤，可进⾏脑池造影CT.⼆、正常表现CT诊断主要依据是观察组织密度差异。
颅⾻为最⾼密度⽩影，CT值可达+1000H.⿐窦与乳突⽓房内含空⽓为最低⿊影，CT值为-1000H.充以脑脊液的脑室、脑池为低密度，CT值为0-16H.脑⽪质为薄层⽩带状影，髓质为深浅不等的灰影，⽪质和髓质之间常有清楚的分界线，尾状核密度较⾼，⾎管与脑实质密度相仿，松果体及脉络丛常发⽣钙化⽽呈⾼密度影、CT值取决于钙含量，约40-400H.正常两侧脑实质密度对称，不应出现⼀侧⾼或低密度区。
脑室和脑池在不同层⾯显⽰，（图7-6-8）。
侧脑室边界清楚。
轮廓整齐，形状及⼤⼩对称；透明隔与三脑室在较低层⾯中线上。
蛛⽹膜下腔为薄层低密度带，位于颅⾻内板与脑⽪质之间；半球纵裂显⽰较⾼层⾯，为位于中线的低密度带，外侧裂池对称位于两侧。
鞍上池呈五⾓星形，在鞍上池前1/3可见视神经交叉。
四叠体池居后⽅，外形不整，四叠体突⼊池的前⽅。
环池呈窄带状围绕中脑周边。
后颅窝层⾯可见第四脑室位于中线，呈马蹄形。
可见⼩脑桥脑⾓池和枕⼤池。
枕⼤池变异⼤，常误认为异常。
图7－6 鞍上池1.⼤脑镰2.额叶3.交叉池4.视交叉5.脚间池6.桥脑7.四脑室8.⼩脑9.颞叶10.蝶⾻⼩翼11.外侧裂增强检查时⾎中含碘量增加，使⾎管和组织密度增加，脑⾎管可显影。
静脉窦与脑室脉络膜丛均因⾎中含碘量增强⽽使影像清楚。
[新时代医学搜集整理]三、异常表现（⼀）脑实质基本病理改变病灶直接显⽰是CT诊断的显着优点。
与周围正常密度相⽐，病灶可呈低密度、⾼密度和等密度。
低密度病灶指病灶密度低于正常脑实质密度，⼀些肿瘤内⼤⽚坏死及囊性肿瘤均显⽰低密度灶，此外，脑⽔肿（cerebral edema）、脑梗塞、脑脓肿、囊肿和液体积聚也为低密度灶。
正常CT报告书写
正常C T报告书写Last revision on 21 December 2020正常C T报告书写模板1、头颅CT扫描：平扫显示颅内各层未见异常密度灶，脑室系统大小﹑形态如常，脑沟、裂不宽，脑中线结构居中。
骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见：头颅CT扫描未见异常。
2、胸部CT扫描：平扫肺窗显示两肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见渗出或占位性病变。
纵隔窗显示两肺门无增大，气管支气管通畅，强化血管及脂肪间隙清晰，纵隔未见肿大淋巴结。
胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。
意见：胸部CT扫描未见异常。
3、腰椎椎间盘CT扫描：平扫各层显示L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象，硬膜囊及两侧神经根未见受压，硬膜囊前脂肪间隙存在。
黄韧带无肥厚，两侧腰大肌对称无肿胀。
骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见异常。
定位片见腰椎生理弯曲存在。
意见：L3-S1腰椎（颈椎、胸椎类似）椎间盘CT未见异常。
4、上腹部CT扫描：平扫显示肝内未见异常密度灶，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。
胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶，胰腺大小形态未见异常。
脾不大，质均匀。
腹膜后未见肿大淋巴结。
增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。
意见：肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。
5、垂体CT扫描：增强扫描显示垂体体积无增大，密度均匀，表面光滑，垂体柄居中，两侧海绵窦对称，鞍上池无受压，骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。
意见：垂体CT扫描未见异常。
6、眼眶CT扫描：平扫显示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。
意见：眼眶CT扫描未见异常。
7、鼻窦部CT扫描（冠状面）：平扫显示双侧鼻腔对称，鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无肥厚，鼻道通畅，双侧上颌窦开口通畅，双侧窦口鼻道复合体结构对称无变，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好，粘膜无增厚，未见异常局灶性密度异常。
人体各部位ct正常测量标准
人体各部位ct正常测量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：人体各部位CT正常测量标准是临床中非常重要的指标之一，可以帮助医生对患者进行准确的诊断和治疗。
通过CT扫描可以清晰地观察到人体各个部位的结构和大小，从而判断是否存在病变或异常。
以下是关于人体各部位CT正常测量标准的详细介绍。
头部CT：在头部CT中，可以测量颅骨、颅内结构和脑部的大小和形态。
一般来说，正常成年人的颅内容积在1400-1600毫升之间，颅腔直径在12-15厘米之间。
脑室是指脑内的液体腔，正常成年人的脑室容积大约为30-40毫升。
颈部CT通常用于检查颈部软组织、血管和颈椎等结构。
正常成年人颈椎椎体高度应在1.8-2.2厘米之间，椎管直径应在1-1.5厘米之间。
颈部软组织的正常厚度大约为0.5-2.0厘米。
胸部CT可以帮助检查肺部、心脏和胸腔等结构。
正常成年人的胸廓大小大约为25-30厘米，肺的容积约为3-4升。
心脏正常大小为9-12厘米，主动脉的直径为2-3厘米。
盆腔CT：盆腔CT一般用于检查盆腔器官，包括子宫、卵巢、膀胱和直肠等。
正常子宫大小为7-9厘米，卵巢大小为3-4厘米，膀胱容量约为300-500毫升。
直肠壁的正常厚度为1-2毫米。
四肢CT：四肢CT可以帮助医生了解四肢骨骼、血管和肌肉等结构。
正常成年人的肱骨长度约为28-32厘米，桡骨长度约为20-25厘米，骨盆宽度约为25-30厘米。
第二篇示例：人体各部位CT正常测量标准随着医学技术的不断发展，CT（Computed Tomography，计算机断层扫描）成像在临床诊断中的应用越来越广泛。
CT技术能够以高分辨率、多层次、全方位的方式获取人体各部位的影像，提供了重要的医学信息用于诊断和治疗。
而在CT检查中，准确的测量是非常重要的，可以为医师提供准确的参考数据，帮助他们做出正确的诊断。
下面我们就来了解一下人体各部位CT的正常测量标准。
1. 头部脑部CT是常见的检查项目，可以用于诊断脑部肿瘤、出血、卒中等疾病。
CT诊断报告模版
CT诊断报告模版头颅CT平扫(外伤)颅内未见异常密度影；各脑室、脑池、脑沟裂无异常改变；脑中线无移位。
骨窗示脑颅骨未见确切骨质异常。
1、本次头颅CT平扫未见颅内血肿、脑挫裂伤征象。
2、脑颅骨未见确切骨折。
3、请必要时复查。
头颅CT平扫（内科）颅内未见异常密度影；各脑室、脑池、脑沟裂无异常改变；脑中线无移位。
1、头颅CT平扫颅内未见异常阴影。
2、请必要时复查或MRI详查。
老年脑：头颅CT平扫脑实质内未见异常密度影；脑室系统扩大，脑沟、脑裂加深、变宽；脑中线无移位。
1、老年性脑改变。
2、请结合临床隔期复查。
副鼻窦、鼻咽部CT平扫（全气化）各组副鼻窦气化良好，窦腔清晰，其内未见异常密度影，各窦壁骨质结构完整。
鼻中隔居中，双侧鼻甲不大，鼻腔通畅。
鼻咽腔形态规则，双侧咽隐窝存在，咽旁间隙清楚，未见异常密度影。
1、副鼻窦、鼻咽部CT平扫未见异常密度影。
2、请结合临床。
副鼻窦、鼻咽部CT平扫（额窦未气化）额窦未气化，其余副鼻窦气化良好，窦腔清晰，其内未见异常密度影，副鼻窦骨质结构完整。
鼻中隔居中，双侧鼻甲不大，鼻腔通畅。
鼻咽部形态规则，咽隐窝存在，腔内未见异常密度影。
1、双侧上颌窦、筛窦、蝶窦CT平扫未见异常阴影。
2、鼻咽部CT平扫未见异常。
3、请结合临床必要时复查。
C3-7 椎间盘CT平扫定位像示颈椎生理曲度存在，各断面椎体及附件骨质结构未见明显异常，C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘形态规整，未见异常征象。
相应层面椎间隙、椎孔无狭窄；黄韧带无增厚。
1、C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘未见膨、突出征象。
2、各断面颈椎骨质结构未见明显异常。
3、请结合临床必要时复查。
L2-S1椎间盘CT平扫定位像示腰椎生理曲度存在，各断面腰椎椎体及附件骨质结构完整，L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘形态未见异常。
相应层面椎间隙、椎孔无狭窄，黄韧带无增厚。
1、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘未见膨、突出征象。
头颅ct和mri有什么不同
经验交流199头颅CT 和MRI 有什么不同蒋剑波四川省眉山市青神县人民医院 620460头颅是我们身体当中最为重要的一部分，如果其出现问题，将会影响我们的日常生活，危害身体健康，严重情况下，甚至会危及生命，所以，当头颅出现不适时，应及时进行检查。
目前，在我国医疗领域，存在多种头颅检查方法，CT 与MRI 是其中最为常见，也会是应用最为广泛的两种，对两种检查方法具有准确的了解，有利于我们对头颅进行检查。
1 什么是头颅CT头颅CT 是当前最为常见的检查方式之一，指的是利用CT 设备对头颅进行检查，以扫描出头颅中的病灶，对头颅上的疾病进行诊断提供帮助。
总体上讲，CT 对人体硬组织的显像要比软组织的更好。
头颅CT 检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义（包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等）。
颅脑CT 检查正常值：颅内无发生病变者，各项颅内检查数据正常。
颅脑CT 检查临床意义，异常结果：在头部外伤时CT 是最重要的影像学诊断方法，对新鲜出血敏感性高，并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变；颅脑CT 也适宜诊断头颅骨折的检查，尤其是凹陷骨折和颅底骨折。
2.可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度，定性诊断的可能性高达70%～80%的。
3.对脑血管疾病诊断准确，并有助于确定治疗方案。
4.对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围数目及其邻近脑组织压迫情况。
诊断准确率可达98%以上，可作颅脑损伤的常规检查。
一般情况下，婴幼儿不能拍摄CT，同时在检查前4小时，不能饮水与进食。
若检查过程中，发生头晕、冒汗等症状，是由于血糖低造成的，适当饮用一些糖水即可。
通常来说，下述几种人群适用于CT 检查：（1）颅内肿瘤；（2）脑血管病，如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、动脉瘤及血管畸形、烟雾病等；（3）颅脑损伤，如颅内血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折及颅缝分离等；（4）颅内炎性病变，如脑肿瘤、肉芽肿、脑炎、脑膜炎等；（5）脑寄生虫病；（6）脑退行性病变：（7）先天性畸形；（8）手术与放射治疗后检查等。
头颅、胸部CT影像学检查
病例二：肺癌
总结词
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，CT影像学检查能够发现早期肺癌，为治疗提供最佳 时机。
详细描述
患者长期吸烟，咳嗽、咳痰等症状持续加重，CT影像学检查显示肺部有结节影和 毛玻璃样改变。经过病理学检查，确诊为肺癌。医生根据病情制定了个体化的治 疗方案，包括手术切除、化疗和放疗等，有效延长了患者的生存期。
胸膜
正常胸膜在CT上表现为光 滑、连续的线条状结构， 无积液或肿块。
异常胸部CT影像
肺部肿块
肺部出现异常肿块或结节，可能 是良性和恶性病变，需要根据其
他检查结果进行鉴别诊断。
纵隔肿块
纵隔内出现异常肿块或淋巴结肿大， 可能是肿瘤、炎症或其他疾病，需 要进一步检查以明确诊断。
胸腔积液
胸腔内出现异常液体聚集，可能是 炎症、结核、肿瘤等原因所致，需 要根据其他检查结果进行鉴别诊断。
颅骨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ变
颅骨骨质破坏、增生或肿瘤等 病变可在CT上表现为局部骨质
密度异常。
03
胸部CT影像学检查
胸部CT检查技术
扫描方式
胸部CT检查通常采用平扫和增强 扫描两种方式，平扫适用于大部 分胸部疾病的筛查，而增强扫描 则有助于鉴别病变性质和评估血
管病变。
扫描范围
胸部CT扫描范围通常包括从胸廓 入口至肺底部的区域，以全面观 察肺部、胸膜、胸壁、纵隔等结
病例三：胸腔积液
总结词
胸腔积液是常见的胸膜疾病之一，CT影像学检查能够明确积液量和性质，为治 疗提供重要依据。
详细描述
患者呼吸困难、胸痛等症状持续加重，CT影像学检查显示胸腔内有大量积液。 医生根据检查结果，制定了治疗方案，通过穿刺引流或药物治疗等手段，有效 缓解了患者的症状。
头颅ct最基本知识与神经外科常见疾病ct读片
偏瘫、失语、感觉障碍等。
03
疾病CT影像特征与诊断
脑出血的CT影像特征与诊断
脑出血的CT影像特征
在CT平扫中，脑出血表现为高密度影，边缘清晰或不清晰， 可单发或多发。增强扫描后，血肿周围可见低密度环。
脑出血的诊断
根据CT影像特征，结合患者病史和临床表现，可对脑出血进 行诊断。脑出血常表现为突然出现的头痛、呕吐、偏瘫、失 语等症状，CT扫描是首选的影像学检查方法。
并发症
颅内压增高、癫痫、瘫痪等。
脑外伤
CT表现
脑实质内低密度或高密度影，可伴有脑室受压、中线结构移位等现象。
并发症
颅内血肿、脑水肿、脑疝等。
脑积水
CT表现
脑室扩大，特别是侧脑室，可伴有第 三脑室和第四脑室的扩大。
并发症
颅内压增高、智力下降、共济失调等 。
脑梗塞
CT表现
脑实质内低密度影，多呈扇形或三角形，边界模糊。
脑肿瘤的CT影像特征与诊断
脑肿瘤的CT影像特征
脑肿瘤在CT平扫中表现为低密度、等密度 或高密度影，边缘可清晰或模糊。增强扫 描后，肿瘤可强化或不强化。肿瘤可压迫 脑组织，引起相应的神经功能症状。
脑肿瘤的诊断
根据CT影像特征，结合患者病史和临 床表现，可对脑肿瘤进行初步诊断。 最终确诊需要病理学检查。常见的脑 肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。
脑梗塞的CT影像特征与诊断
脑梗塞的CT影像特征
脑梗塞在CT平扫中表现为低密度影，边界较清晰。在发病后24小时内，CT平扫可能无 法显示梗塞灶。增强扫描后，部分梗塞灶可强化。
脑梗塞的诊断
根据患者病史、临床表现和CT影像特征，可对脑梗塞进行诊断。CT扫描是脑梗塞的重 要影像学检查方法，可明确梗塞的部位和程度。同时可观察到脑组织水肿和占位效应。
头颅CT影像基本知识精美PPT课件
化脓性脑膜炎
表现为脑沟、脑池密度增高，脑室变小，脑膜增厚并强化。
结核性脑膜炎
表现为基底池、鞍上池等密度增高，脑膜增厚并强化，可伴有结 核瘤。
病毒性脑炎
表现为脑实质内低密度灶，边界不清，可伴有占位效应和出血。
04
头颅CT影像诊断思路与方法
定位诊断
确定病变部位
根据CT影像上病变的位置、形态和密度等特征，确定病变位于颅内还是颅外， 以及具体的部位如大脑、小脑、脑干等。
感谢观看
脑室系统
侧脑室
左右各一，分别位于左、 右大脑半球内。
第三脑室
位于两侧背侧丘脑及下丘 脑之间的一个矢状裂隙。
第四脑室
位于延髓、脑桥与小脑之 间。
脑血管及颅内静脉窦
脑血管
包括颈内动脉系统和椎-基底动脉 系统。
颅内静脉窦
包括上矢状窦、下矢状窦、直窦 、横窦和乙状窦等。
03
常见头颅病变CT表现
颅脑损伤
结合其他检查
如MRI、DSA、PET等影像学检查，以及实验室检查、病理检 查等结果，对病变进行更全面、准确的评估。
05
头颅CT影像阅片技巧与注意事项
阅片顺序与技巧
1 2
观察顺序
先整体后局部，由上至下，由前至后，逐层观察 。
定位技巧
利用解剖标志进行定位，如颅骨、脑室系统等。
3
对比观察
左右对比，前后对比，观察异常密度影及占位效 应。
临床应用研究
研究功能性CT成像在癫痫、帕金森病等神经系统疾病中的应用。
CT引导下穿刺活检及治疗技术
穿刺活检技术
在CT引导下，精确定位 病变部位，进行穿刺活 检，获取组织样本进行 病理学诊断。
微创治疗技术
未成年人头颅和胸部CT扫描的辐射风险
未成年人头颅和胸部CT扫描的辐射风险摘要】目的：利用剂量软件分析未成年人头颅和胸部CT头颅扫描及辐射剂量，分析比较未成年人与成年人扫描剂量差异，评估辐射风险。
方法：利用自行设计的CT受检者照射剂量检测软件，回顾性随机调取本院2018年1月1日至4月1日进行过CT扫描的211例未成年患者及234例成年患者的CT扫描资料，统计未成年人头颅和胸部扫描剂量，比较分析未成年人与成年人的扫描剂量差异。
结果：头颅（占比30.81%）及胸部（占比21.79%）是未成年人主要进行的CT扫描部位。
与其他扫描部位相比，未成年人除头颅中位DLP（DLP=624.87mGycm）低于成年人（DLP=854.9mGycm）外，差异有统计学意义（Z=-5.31,P=0.00)，其他部位均没有显著差异。
讨论：未成年人头颅和胸部CT剂量水平与成人没有太多差异，未成年人的辐射风险需引起重视。
【关键词】CT,未成年人，辐射剂量[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0151-02目前，全世界范围内每年数以百万计儿童接受电离辐射检查如x线、CT、PET—CT、介入手术等，频率日益增高，电离辐射方面的技术发展为未成年患者的诊断和治疗带来了很多收益，但其辐射风险及辐射安全问题日益受到医师、患儿家属、放射技师等的关注。
电离辐射的应用有利有弊，如何权衡二者的关系，使辐射的健康效益最大化，同时尽可能减少潜在风险，一直是全球关注的问题【1】。
本次研究通过一套可行的剂量监测系统，通过比较未成年与成年患者的不同CT扫描部位及辐射剂量的构成，纠正放射科技师的不当操作，使放射科技师更合理地使用检查参数，降低检查剂量。
资料与方法：1.软件设计：利用科室自主开发的软件，在患者完成CT检查后，将患者检查信息发送到软件所在的工作站，实时读出存储在Dose report文件中的照射剂量信息，将检查患者的照射剂量DLP值以及此次检查的CT参检查数和患者的基本信息如姓名、性别、年龄、检查部位读取并写入患者照射剂量监测数据库中，根据扫描部位及年龄，自动计算有效剂量，对患者接受的CT检查剂量进行监测，以督促检查技师对照射剂量的最合理最优化的利用。
头颅CT扫描ppt课件-2024鲜版
第五代CT
电子束CT，利用电子束轰击钨 靶产生X线，扫描速度极快， 但图像质量相对较差。
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头颅CT扫描定义及作用
2024/3/28
定义
利用X线束对人体头颅部位进行断 层扫描，获得不同层面的组织结 构和病变信息。
作用
辅助医生对颅内病变进行诊断和 鉴别诊断，如脑外伤、脑出血、 脑梗死、脑肿瘤等。
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原理及工作过程
骨折、骨瘤、骨髓炎等病变可导致颅骨形态 异常。
脑室系统异常
脑积水、脑室炎等病变可导致脑室系统形态 改变。
2024/3/28
脑实质异常
脑梗死、脑出血、脑炎等病变可表现为脑实 质密度改变。
脑血管异常
动脉瘤、血管畸形等病变可表现为脑血管形 态异常。
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常见病变类型及其特点分析
脑梗死
低密度梗死灶，边界清晰，可伴有脑 水肿和占位效应。
2024/3/28
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技术创新点和发展方向预测
人工智能辅助诊断
利用AI技术自动分析CT图像，辅 助医生进行更快速、准确的诊断
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2024/3/28
远程医疗服务
通过云计算和网络技术，实现远程 CT扫描和诊断，提高医疗服务的 可及性。
个性化扫描方案
根据患者的具体情况，制定个性化 的扫描方案，以优化图像质量和减 少辐射剂量。
头颅CT扫描ppt课件
2024/3/28
1
contents
目录
2024/3/28
• 头颅CT扫描基本概念与原理 • 头颅CT检查前准备与操作规范 • 头颅CT图像解读与诊断方法 • 头颅CT在临床应用中的价值体现 • 头颅CT技术发展趋势及挑战 • 总结回顾与课堂互动环节
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