超声检查工作流程
超声检查流程及注意事项
超声检查流程及注意事项一、引言超声检查是一种常用的无创临床诊断方法，通过超声波的传播和回声来观察人体内部的结构和功能情况。
本文将介绍超声检查的流程和注意事项，帮助读者更好地了解和应对超声检查。
二、超声检查流程超声检查的流程通常包括以下几个步骤：准备工作1.：在进行超声检查之前，患者需要解除紧身衣物，并佩戴医护人员提供的检查服饰。
为了保持检查区域的清晰度，患者还需按医嘱进行适当的准备，如禁食或排空膀胱等。
就床检查 2.：患者被安置在超声检查床上，根据需要采取适当的体位，如平卧位、仰卧位或侧卧位等。
涂G e l3.：医护人员在待检查区域涂上适量的超声导入剂（Ge l），以改善超声波传导效果，并减少与皮肤之间的空气。
探头触诊4.：医生或技术人员用超声探头轻轻触碰待检查的区域，同时转动和移动探头，以得到多个方位的超声图像。
图像采集5.：在触诊的同时，超声机会自动或手动进行图像采集。
医生或技术人员会调整超声机上的参数，如增益、深度、频率等，以获得清晰的图像。
检查完毕6.：完成图像采集后，医生或技术人员会综合分析并解释超声图像，记录必要的检查结论，并告知患者检查结果。
三、注意事项在接受超声检查时，患者需要注意以下事项：服从医护人员指引1.：患者应服从医护人员的指引和操作，配合检查的进行，并遵守医护人员的要求进行相应的准备。
保持配合2.：在检查过程中，患者需要配合医生或技术人员的操作，如调整体位、吸气或屏住呼吸等。
保持放松3.：保持身体和情绪的放松有助于提高检查效果。
患者可通过深呼吸、闭眼等方式放松自己，减少检查时的紧张感。
注意隐私4.：在超声检查中，患者的隐私应得到充分的尊重和保护。
医护人员会尽可能采取措施以确保检查过程的私密性。
询问疑问5.：若患者对超声检查有任何疑问或不适，应及时向医生或技术人员提出。
专业人员会解答患者的疑问并提供必要的安抚。
遵医嘱6.：超声检查后，患者应按医生的建议进行后续治疗或随访。
XX市XX乡中心卫生院超声检查流程(2024年)
门诊患者
医生诊室开具超声检查申请单
收费窗口缴费
彩超室报到、排号
彩超室检查
半小时之内取检查结果
回诊室复诊查看结果
超声检查须知
1、请患者缴费后持申请单和缴费单在超声检查室门口排队等待。
2、检查前如剧烈活动、情绪激动，可以休息5分钟后再进行检查。
3、检查结束后30分钟，在相应彩超室室门口取检查报告。
4、腹部检查需要空腹；泌尿系；妇科及早孕检查需要膀胱充盈。
5、请大家自觉排队，避免大声喧哗。
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彩超操作规程
彩超操作规程一、引言彩色超声检查（彩超）是一种无创、无辐射的医学影像检查技术，通过超声波的特定频率和能量，对人体进行内部器官的检查和评估。
为了确保彩超操作的准确性和安全性，制定本操作规程。
二、操作环境要求1. 彩超检查室应保持整洁，无尘、无异味，温度适宜（20-25摄氏度）。
2. 彩超设备应处于稳定的工作状态，定期进行维护和保养。
3. 操作人员应穿戴干净的工作服，戴上手套和口罩，保持个人卫生。
三、操作流程1. 准备工作a. 确认患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等。
b. 与患者进行沟通，解释彩超检查的目的、过程和可能的不适感。
c. 让患者脱去上衣，戴上检查服，并保持舒适体位。
2. 检查部位准备a. 根据医嘱和患者病情，选择适当的检查部位。
b. 将彩超凝胶涂抹于待检查部位，确保与皮肤充分接触。
c. 根据需要，使用适当的探头进行检查。
3. 彩超操作a. 将彩超探头轻轻放置在凝胶涂抹的部位上，保持适当的角度。
b. 调节超声波的频率和深度，以获得清晰的图象。
c. 在屏幕上观察并评估图象，注意器官的形态、大小、结构等特征。
d. 如有需要，可以进行血流检查、三维重建等特殊操作。
4. 操作注意事项a. 操作人员应保持手稳定，避免与探头接触部位的皮肤磨擦。
b. 操作时应注意避免探头对患者造成不适或者疼痛。
c. 如发现异常情况，应及时住手操作并向医生报告。
d. 操作结束后，将彩超探头清洁干净，准备下一次使用。
四、操作风险和安全措施1. 彩超操作本身属于无创检查，风险较低，但仍需注意以下安全措施：a. 操作人员应定期接受相关培训，掌握彩超操作的技术要点。
b. 操作人员应遵循感染控制的相关规定，保持操作区域的清洁和消毒。
c. 操作人员应遵循设备使用说明书中的操作要求，避免误操作引起事故。
2. 针对特殊人群的操作注意事项：a. 对于孕妇、儿童和老年人等特殊人群，应特殊谨慎操作，避免对其产生不适。
b. 孕妇应避免在怀孕早期进行彩超检查，尽量选择在孕中晚期进行。
产筛超声工作流程
产筛超声工作流程
产筛超声工作流程一般分为以下几个步骤：
1. 患者接待：患者到达产检中心后，由接待人员进行登记和核对相关信息，包括个人基本信息、病史、孕周等。
2. 咨询与询问：医生或技师会与患者进行咨询和询问，了解患者的相关情况，包括孕期症状、家族病史、过往病史等。
3. 准备检查：患者在医生或技师的引导下，脱掉上衣，暴露腹部，保持舒适的姿势，躺在超声检查床上。
医生或技师会涂抹适量的凝胶在腹部，以提高超声波的传导效果。
4. 超声检查：医生或技师使用超声探头在患者的腹部进行扫描。
超声探头会发射高频声波，经过腹壁传入体内，然后反射回来。
根据声波的反射情况，超声机会将其转化为图像显示在监视器上。
医生或技师会根据图像来观察胎儿的发育情况、脏器结构、血流情况等，以判断胎儿是否存在异常。
5. 结果解读与咨询：医生或技师会对超声图像进行解读，并与患者讨论检查结果。
如果发现异常情况，医生可能会建议进一步检查或咨询。
如果一切正常，医生会向患者解释产筛超声的结果，包括胎儿的发育情况、孕周、性别等。
6. 结束与记录：检查结束后，患者可以穿上衣服，离开检查室。
医
生或技师会将检查结果记录在患者的病历中，并与其他医生或医疗团队进行沟通，以便后续的产前管理和随访。
彩超检查流程
彩超检查流程彩超检查流程是一种常见的医学检查方法，用于观察人体内部器官和组织的情况。
下面将详细介绍彩超检查的流程，包括准备工作、检查步骤和注意事项。
一、准备工作：1. 预约：首先，患者需要提前与医院或诊所预约彩超检查的时间和地点。
预约时可以咨询医生关于检查的注意事项和准备工作。
2. 饮食：在彩超检查前一天晚上，患者通常需要空腹，禁食6-8小时，以确保肠胃内没有食物残渣，以免干扰检查结果。
3. 穿着：患者应选择宽松舒适的衣物，并且避免穿戴金属饰品或带有金属部件的衣物，因为这些物品可能会干扰彩超仪器的工作。
二、检查步骤：1. 登记：到达医院或诊所后，患者需要前往登记处进行登记手续，提交个人信息和预约记录。
2. 咨询：接下来，患者可能会与医生或技师进行简短的咨询，医生会询问患者的症状、病史和检查目的，以便制定合适的检查方案。
3. 准备：在进入检查室之前，患者需要脱掉上身衣物，并戴上医院提供的检查服或围裙，以保持卫生和隐私。
4. 检查：患者会被引导到彩超检查室，躺在检查床上。
医生或技师会将一种无色的凝胶涂抹在患者的皮肤上，以帮助传导超声波。
5. 探头操作：医生或技师会使用彩超仪器的探头沿着患者的身体部位进行扫描。
探头会发出超声波，并通过回波来形成图像。
患者可能会感觉到一些轻微的压力或触感，但通常不会感到疼痛。
6. 彩超图像：医生或技师会在计算机屏幕上观察和记录彩超图像。
他们会检查器官和组织的结构、形状、大小和血流情况，并进行必要的测量和标记。
整个过程可能需要几分钟到半个小时不等，具体时间取决于检查部位和目的。
7. 结束和清洁：彩超检查完成后，医生或技师会擦拭掉患者身上的凝胶，并帮助患者起身。
患者可以重新穿上自己的衣物。
8. 结果解读：彩超图像会由专业的医生进行详细解读和分析。
医生会将结果记录在病历中，并根据需要提供诊断和建议。
三、注意事项：1. 遵医嘱：患者在彩超检查前后应遵循医生的嘱咐，如禁食、停药等。
超声科工作流程要求
超声科工作流程要求
1、每日交接班。
认真交接所有仪器及配套设备。
2、开机前先启动稳压器电源，电压稳定后再开机，关机时先关仪器开关，待停机后再切断稳压器电源。
3、病人排队预约。
向病人说明超声检查的注意事项。
4、开通绿色通道，危重病人优先。
5、病人检查时，轻拿轻放探头，减少病人痛苦。
检查时仔细，规范化操作，保护病人隐私。
6、每次检查完病人后，应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂，以保持探头的清洁。
易感染部位应用无菌手套包扎探头。
7、结束检查时，及时按冻结键，避免不必要的损耗。
8、结束一日的工作后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班。
9、每周彻底清洁仪器及除尘网一次，做定期保养并登记。
B超操作规程
B超操作规程一、引言B超（超声波）是一种常用的医学影像技术，用于观察和诊断人体内部器官和组织的情况。
为了确保B超操作的安全和准确性，制定本操作规程，以指导医务人员正确操作B超设备。
二、设备准备1. 确保B超设备处于正常工作状态，包括电源连接、设备开关、探头连接等。
2. 检查设备的探头是否完好无损，无任何损伤或磨损。
3. 准备必要的消毒剂和消毒布，以确保设备和探头的消毒工作。
三、操作流程1. 患者准备a. 根据患者的病历和医嘱，了解患者的病情和需要进行B超检查的部位。
b. 向患者解释B超检查的目的、过程和可能的不适感，获得患者的同意。
c. 协助患者脱去相关部位的衣物，保持患者的隐私和尊严。
2. 设备准备a. 打开B超设备，确保设备处于正常工作状态。
b. 检查探头的连接是否牢固，无损坏或松动。
3. 操作步骤a. 洗手并戴上手套，确保操作环境的卫生。
b. 根据患者的需要和医嘱，选择合适的探头类型。
c. 在患者的身体上涂抹适量的导电剂，以提高超声波的传导效果。
d. 将探头轻轻放置在患者的皮肤上，并保持适当的角度和压力。
e. 启动B超设备，调整相关参数，如深度、增益等，以获得清晰的图像。
f. 移动探头，扫描感兴趣的区域，确保获取到全面的影像资料。
g. 根据需要，进行必要的测量和记录，如器官的大小、血流速度等。
h. 检查操作界面上的图像质量和参数设置，确保图像清晰和准确。
i. 操作结束后，关闭设备，清理探头并进行消毒。
四、安全注意事项1. 操作人员应熟悉B超设备的使用说明书和操作流程，确保正确操作。
2. 患者的安全和隐私应得到充分尊重和保护，操作时应与患者进行良好的沟通。
3. 操作人员应注意个人卫生，洗手并戴上手套，以防止交叉感染。
4. 操作过程中应注意探头与患者皮肤的接触，避免过度压迫或不适感。
5. 操作结束后，应及时清理和消毒探头，以确保下次使用时的安全和卫生。
五、常见问题及处理1. 图像模糊或不清晰：检查探头是否与患者皮肤接触良好，调整设备参数，如增益、深度等。
医院做彩超流程
医院做彩超流程医院做彩超流程彩超（彩色多普勒超声）是一种通过声波对人体进行检查的无创性检查方法，广泛应用于临床诊断领域。
下面，我将为您介绍一下医院做彩超的流程。
第一步，挂号。
患者到医院挂号窗口登记，提供个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
挂号员将代您填写预约条，记录上述信息以及预约时间和科室。
第二步，等候。
根据预约时间和科室，患者在候诊区等待叫号。
在这期间，您可以在候诊区休息、阅读杂志或使用自带的手机等。
第三步，接诊。
当您的号码被叫到时，请前往就诊科室。
在科室门口处，护士会核对您的个人信息，并将您引导到彩超检查室。
第四步，准备。
进入彩超检查室后，您会与技师进行简短的交流。
请告诉技师您的症状和主要的医学史，以帮助他们更好地了解您的情况。
然后，技师会让您躺在检查床上，并替您摆好准备的位置。
第五步，涂胶。
在进行彩超检查之前，技师会在您的皮肤上涂上一层特殊的凝胶。
这个凝胶可以帮助声波更好地传导到您的身体内部，并增加彩超图像的清晰度。
第六步，开始检查。
技师会将彩超探头贴近您的体表部位，并慢慢移动。
您可能会感觉到一些压力或轻微的不适，但这是正常的。
技师会随着探头的移动改变声波的频率和方向，以获取不同角度的彩超图像。
第七步，解释结果。
在彩超检查完成后，技师会将您的图像传输到医生的工作站上进行分析。
医生会仔细查看彩超图像，并根据图像结果为您做出评估和诊断。
一般情况下，您会在同一天得到阅片结果。
第八步，解答疑问。
如果您有关于彩超结果的任何疑问，可以向医生提问。
医生会对您的疑问进行解答，并给出相应的建议和治疗方案。
第九步，缴费。
在医院做完彩超后，您需要到挂号窗口或收费窗口缴纳检查的费用。
不同医院对彩超费用的收费标准可能不同，请您根据自己就诊的医院进行支付。
第十步，离院。
完成缴费后，您即可离院。
如果医生给出了进一步的治疗建议或复诊安排，您可以按照医生的指示进行后续治疗。
如果没有特殊情况，您可以按照自己的需要离院。
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超声检查工作流程1、门诊患者在医师开具申请单并交费后，住院患者在医师填写申请单后，将申请单挂于相应检查科室门上，排队等候。
如有急诊或危重住院患者可优先检查。
2、由工作人员将挂于门上的申请单按先后顺序编号，并按此顺序叫号。
3、被叫到的患者进入诊室，工作人员应仔细核对患者的姓名、性别、检查部位、临床诊断及检查目的，并告知患者应采取的体位。
4、检查过程中遇到疑难问题，需请上级医师会诊并嘱患者耐心等候。
5、门诊病人的检查结果在检查结束后30分钟内出具。
住院患者检查结果将由工作人员送到病房超声室工作制度一、在科主任领导下，做好本科室各项工作。
二、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史、体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求部位，经预约登记及办妥缴费或记帐手续后方可检查。
三、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”后应优先检查，重危患者应尽早诊断，检查时应有临床医师陪同，并携带有关急救药品。
四、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度责任心；检查前要详细了解病情、检查部位、目的要求，遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时与临床医师共同研讨或短期作随访复查。
五、严禁利用超声检查预测胎儿性别。
六、诊断报告门诊要求20分钟发出，疑难病例不应超过一天，住院患者当天下午出报告。
书写报告要求医学术语规范、字迹清楚，超声所见描述详细，阳性声象图应画示意图和体位标志，并提出影象诊断意见，供临床参考。
七、对超声检查的病例进行必要的随访登记。
对漏诊、误诊病例要进行分析讨论以便吸取教训，不断提高诊断符合率。
八、各级工作人员应严格执行岗位责任制，积极完成医疗、教学、科研等各项任务。
九、设备要有专人负责，定期保养维护，仪器出现故障，及时报告科主任。
十、保持室内清洁、整齐和安静，严禁在室内吸烟、谈笑，不允许边检查边接听电话或与熟人闲聊天。
十一、下班前关好门窗，关闭水、电源。
第六篇超声科规章制度与岗位职责第一章超声科规章制度一、超声科工作制度1.实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，树立全心全意为人民服务的思想，努力提高诊断质量。
2.坚守工作岗位，不迟到，不早退，按时接诊，维护好秩序，不与病人发生争执，廉洁行医，接受监督。
3.严格遵守操作规程，严肃认真，成立质控小组，保证检查质量，发现疑难病例应请上级医师复查或由全科会诊并及时与临床医师联系。
4.超声检查须由临床医师详细填写申请单。
急诊病人随到随检。
对不宜搬动的病人应到床旁检查。
各种特殊检查，应事先预约。
5.检查完毕，应及时准确书写、签发诊断报告。
常规门诊检查报告半小时内完成，住院病人报告当天完成。
6.超声诊断要密切结合临床。
进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字。
7.所有检查病人均需登记，重点病人应按规定进行详细的记载，编号归档，以便复查、追踪随访。
8.经常研究诊断和操作技术，解决疑难问题；定期向临床科室征求意见，不断提高工作质量。
与临床合作积极开展新业务。
开展新业务、新技术时，科室首先明确其目的、意义及方法，向院医教科申报，经过审批后方可进行。
9.创造良好的环境，保持室内清洁、整洁与安静，严禁在室内吸烟、谈笑、会客，各级人员在工作时间应穿着整洁的工作衣。
10.爱护仪器设备，严格遵守操作规程，保证工作正常运转。
检查结束后，关机断电，全面整理室内环境卫生，下班时，关好门窗。
注意安全用电，爱护操作仪器并指定专人保养，定期进行检修。
11.全科工作人员应积极参加医疗、科研、教学等工作，互相配合，努力完成各项工作任务。
二、彩超机房操作规程为了保证彩超仪正常使用，必须严格遵守以下操作规程：1.仪器对电源和环境的要求：1.1为保持室内较适宜的温度、湿度，天热和天冷时开空调酌情除湿。
1.2电源：配置交电电源稳压器。
2.仪器操作程序：2.1将仪器连接到稳压电源上。
2.2装好探头：根据需要选择探头，将探头连接器插入探头插痤并锁定，把探头放在探头架上。
2.3先开稳压电源再开机。
2.4输入病人资料。
2.5检查：针对不同的检查要求，选择相应的探头和成像模式；在病人的检查部位和探头上涂上足够的超声耦合剂，将探头放于检查部位，变动探头角度调节相关参数，以获得最好的检查图像；作好相应的参数测量和存图；检查完毕后，擦去人体和探头上的耦合剂；仪器不使用时及时按冻结键；当天检查结束后，应先关机再关闭稳压电源。
2.6超声诊断报告单：检查完毕30分钟内及时准确报告检查结果；超声报告应有对检查脏器的描述，有具体的测量数据，有一个诊断印象或结果。
3.注意事项：3.1仪器开机后未使用时，维持静止画面状态，FREEZE(冻结)即可，不必关机。
3.2不要将任何液体置于仪器上或滴入键盘内。
3.3仪器出现画面不正常或不能正常工作时，可采用关机再开机的方法试试，若故障重现且不能解决时，应及时与设备管理部门联系。
3.4应小心轻放探头，不要敲击探头和过度弯曲探头缆线，以免探头损伤。
3.5不要随便使用气体、液体或高温方法来消毒探头。
3.6按期进行计量检测，必须有计量合格证及有效期内使用。
4.安全警告：4.1超声诊断仪的使用和所有的检查应有专职医师或专职医师指导下进行，超声诊断仪使用工作人员应持证上岗。
4.2仪器必须连接到稳压电源上。
4.3不要自行打开仪器的外盖拆修仪器。
4.4使用前，应常规检查探头表面和电缆线。
若发现探头表面损坏或开裂，电线剥皮现象，应停止使用。
、4.5清洁仪器前，必须拔下电源插头。
5.日常维护：5.1主机的保养：对主机养护时，应关闭主机的总电源开关；每天清洁仪器的所有外表面；定时清洗空气过滤网。
5.2探头的保养：使用优质耦合剂；探头使用后务必擦拭干净。
三、超声科医师值班制度1.值班时间：白班早上8：00—11：30，下午1：30—5：00；中班早上8：00—下午3：O0；夜班：晚上5：00一次日早上8：002.科室每天安排值班医师，保证非办公时间及节假日均能满足临床及病人超声检查需求。
值班期间不得擅离职守，对脱岗，离岗要严肃处理，对外科室人员要适当谢绝入内。
对于病房或急诊科的急诊床边检查，要做到行动迅速，同时也要安排好其他来科室检查的病人，做好提示工作，让病人耐心等待一会。
3.值班医师需随身携带手机，对于急诊科及病房的检查要随叫随到。
值班人员非办公时间应及时作好候诊室电话接听；值班、副班医师必须24小时保证手机通畅。
4.值班人员接班后要进行例行巡视检查，值班期间要密切注意水、火、电灯各项安全隐患，发现问题要及时汇报处理。
5.若次日早上有体检病人，则7点开始开机检查。
如遇到有急诊病人，则优先检查。
四、超声科科室人员紧急替代制度白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，则尚向科主任或负责排班人员报告，请求派相应的人员替代，或予以协调解决。
非办公时间：当遇值班人员因意外情况不能坚持完成工作时，应负责联系副班人员接替。
五、超声检查报告单的书写要求超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论，临床上作为诊断的客观依据，是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。
报告单书写要求如下：1.一般项目，填写病人姓名、性别、年龄等。
必要时，需加填仪器型号、探头类型与频率，检奄方法与途径(如：经直肠法)。
2.超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。
3.诊断意见3.1超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。
3.2超声检查异常影像结论应包括：明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定或否定的诊断，如胆囊的结石、单双胎、死活胎等。
部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，但可明确作出解剖定位诊断和物理性质诊断。
不明确的超声结论：若声像图发现某一区域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来源时，可对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，提供临床参考。
4.必要的建议如：随访和建议其他检查。
超声检查结论一般应避免直接的病理性诊断；超声检查医生可根据经验和有关资料做出疾病的可能性诊断供临床医生参考。
超声检查报告用计算机打印方式生成，若由打字员录入报告者，医生应在报告打印之前作好审核。
在任何情况下不得出具假报告。
5.签名与日期，检查者亲笔签名，请上级医师会诊者应有相应签名。
六、超声科差错事故登记报告管理制度1.科室建立差错事故登记本，由本人及时登记发现差错事故原因、经过、后果，科主任及时组织讨论总结。
2.发生差错应及时报告科主任，一旦发生现事故，应及时由科主任报告医教科，并积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。
3.发生严重差错或事故后，由专人对各种有关记录做妥善包管，不得擅自篡改销毁。
4.差错事故发生后，按其性质与情节，组织全科人员进行讨论，必要时提交事故鉴定小组进行讨论，吸取教训，改进工作，并将有关情况答复病者家属。
5.发生差错事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻度重给予处分。
6.为了弄清事实真相，应注意听取当事人的意见，讨论时可邀请当事人到行会议。
7.科主任定期组织医务人员，分析差错事故发生的原因，并提出防范措施。
七、超声科医疗事故处理预案1.科室报告制度。
发生超声诊断及治疗医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，有关医务人员要立即向科室负责人报告，科室负责人向医院内负责处理医疗事故的有关部门报告。
.防止医疗损害扩大制度。
发生或者发现超声诊断及治疗过失行为，科室及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
争取患者对进一步医疗的配合，安抚其心灵，使之建立信心与医务人员共同战胜病魔。
3.证据的调取与固定制度。
当患者希望得到其超声诊断及介入治疗报告或者对报告的真实性产生怀疑时，在医患双方共同在场的情况下，可以对报告进行复印或复制，以保证报告的真实性，复印或复制报告完成后，经核对无误，加盖科室印章或经科室负责人签字；对那些通过医务人员分析、讨论、思辨过程升华为对患者病情的认识，即主观病历资料，以及存有疑点的输药液、输血液、注射、药物等医疗实物，则应当在医患双方共同在场的情况下，进行封存和启封。
八、临床病例讨论制度1.科室应选择适当的在院或已出院的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。
2.病例讨论会可以本科举行，也可以几科联合举行。
3.每次医院临床病例讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，实现发给参加讨论的人员，预作发言准备。
4.开会时由主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见。
会议结束时由主持人作总结。