偏头痛的症状和治疗方法

合集下载

偏头痛的治疗方法

偏头痛的治疗方法

偏头痛的治疗方法偏头痛是一种常见的神经血管性头痛,患者在头部一侧感受到剧烈的搏动性疼痛,伴随着恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。

严重影响患者的生活质量。

针对偏头痛的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗,下面分别进行详细介绍。

药物治疗是治疗偏头痛最常用的方法之一,包括预防治疗和急性治疗。

1. 预防治疗:预防治疗适用于频繁发作或严重偏头痛的患者,旨在减少头痛发作的次数和减轻疼痛的程度。

常用的预防药物包括三环类抗抑郁药(如阿米替林、多塞平)、β受体阻滞剂(如美托洛尔、艾司洛尔)、抗癫痫药(如丙戊酸钠、依纳布特)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米)等。

患者需在医生指导下选择合适的药物,并根据药物的剂量和使用时机进行调整。

2. 急性治疗:急性治疗主要是用于头痛发作时的缓解,旨在快速减轻头痛症状。

常用的急性治疗药物包括非甾体类抗炎药(如布洛芬、阿司匹林)、三环类抗抑郁药(如丙咪嗪)、三叉神经阻滞剂(如舒依嗪、舒芬太尼)等。

患者需要根据药物的剂量和用药时机进行合理使用,一般建议在头痛发作的早期使用药物。

除了药物治疗,非药物治疗也是偏头痛的重要方法,包括生活方式修改、心理治疗和物理治疗等。

1. 生活方式修改:患者可以通过修改生活方式来减少偏头痛的发作。

首先,保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。

其次,避免过度疲劳,适当进行休息和放松。

还应尽量避免暴露在明亮的光线、刺激性气味和突发性响声等容易诱发头痛的因素。

此外,还应避免或限制摄入可能诱发头痛的食物,如巧克力、咖啡因、红酒、柑橘类水果等。

2. 心理治疗:心理治疗对于调节情绪和减少压力有着积极的作用。

可以通过心理疏导、认知行为疗法、放松训练等方式来减轻焦虑、压力和紧张情绪,从而减少头痛的发作。

3. 物理治疗:物理治疗是一种无药物的治疗方法,可以通过改善血液循环和缓解肌肉紧张等途径来减轻头痛症状。

常用的物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、跑步、游泳等。

可以根据自身情况选择适宜的物理治疗方法来缓解头痛。

偏头痛的治疗方法

偏头痛的治疗方法

偏头痛的治疗方法偏头痛是一种常见的疾病,它会导致头部的剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状,给人们的生活带来极大的不便。

然而,许多人并不知道如何治疗偏头痛,这使得他们在遇到此类麻烦时十分无助。

本文将给大家介绍一些常见的偏头痛治疗方法,以帮助人们更好地预防和治疗偏头痛。

1. 药物治疗药物治疗是治疗偏头痛的首要方法之一。

常见的药品包括对乙酰氨基酚(APAP)、阿司匹林、萘普生钠等,这些药品在药物局部有效每片较强的镇痛效果,能够迅速缓解偏头痛的症状。

同时,在用药之前需注意药品的用量和用法,不可随意滥用,否则会导致更严重的副作用。

2. 非药物治疗非药物治疗可以包括饮食改变、生物反馈疗法、针灸疗法等。

特别是饮食改变,据一些研究表明,调整饮食习惯对缓解偏头痛的症状有一定帮助。

例如,一些食品如鱼、蔬菜、坚果等都被证明能够减轻偏头痛的发作,而咖啡因、巧克力等则可能会加重偏头痛症状,因此需慎重食用。

另外,生物反馈疗法是一种使用电子仪器调节身体生理反应的治疗方法,通过训练人控制自身生理反应来缓解偏头痛的症状。

此外,针灸疗法也是一种不错的非药物治疗方法,可以帮助人们缓解偏头痛的症状。

3. 心理治疗偏头痛与情绪、压力有很大的关系。

一些研究显示,焦虑或抑郁等情绪问题可能会导致人们更容易患上偏头痛。

因此,进行心理治疗可能会对缓解偏头痛产生良好的效果。

常见的治疗方式包括认知行为疗法、暗示疗法、自我放松训练等,这些方法可以帮助人们调整自身情绪、减少压力,达到缓解偏头痛症状的目的。

综上所述,偏头痛多种治疗方法,人们应该选择合适的方法进行治疗,达到缓解疼痛的目的。

无论是药物治疗还是非药物治疗,人们应该根据自身的情况来进行治疗,不可盲目滥用药品。

针对偏头痛的心理治疗也是一种非常有效的方法,强调全面治疗,在缓解头痛的同时也应该注意心理健康的维护,提高生活质量。

偏头痛的症状和治疗方法

偏头痛的症状和治疗方法

偏头痛的症状和治疗方法
偏头痛是一种常见的神经血管性头痛,并且可能伴随着其他症状。

以下是一些常见的偏头痛症状和治疗方法:
症状:
1. 头痛通常为脉冲性、一侧性的,可以持续数小时至数天。

疼痛可能会加重并且可能会导致日常活动受限。

2. 可能伴随着恶心、呕吐和光、声音以及气味的不耐受。

3. 可能会有感觉异常,如刺痛、针刺感或者麻木感。

治疗方法:
1. 避免诱发因素。

诱发偏头痛的因素因人而异,但常见的包括压力、缺觉、饮食、酒精和药物。

2. 采取放松和压力缓解技巧。

这包括深呼吸、冥想、瑜伽、按摩等方法来减少压力。

3. 运动和身体锻炼。

规律的身体活动可以帮助减少偏头痛的发作,并且提高心血管健康。

4. 药物治疗。

有多种用于预防和缓解偏头痛发作的药物可供选择,包括非处方药(如阿司匹林和布洛芬)以及处方药(如三叉神经阻滞剂和血管紧张素II 受体拮抗剂)。

5. 快速缓解头痛的药物。

三叉神经痛药物(如扑热息痛)可以帮助减轻偏头痛的症状,并且还有其他治疗方法,如局部冷敷。

6. 就诊医生。

对于经常出现和影响生活质量的偏头痛,就诊医生可以评估症状,制定个性化的治疗计划,并且在必要时进行进一步的检查。

重要的是要根据个人情况,选择适合自己的治疗方法,并在需要时向医疗保健提供者咨询建议。

如何治疗偏头痛

如何治疗偏头痛

如何治疗偏头痛偏头痛是一种常见的头痛类型,常常以一侧脑部搏动性疼痛和伴随症状为特征,如恶心、呕吐、光敏感、声音敏感等。

对于患者来说,偏头痛可以严重影响生活质量,因此,寻找有效的治疗方法对于管理偏头痛至关重要。

治疗偏头痛的方法有很多种,包括药物治疗、非药物治疗和预防治疗。

下面将详细介绍这些治疗方法。

1. 药物治疗药物治疗是治疗偏头痛最常见的方法之一。

常见的药物治疗包括非处方药和处方药。

(1)非处方药:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和三叉神经痛抑制剂(Triptans)。

这些药物可以缓解偏头痛的疼痛和伴随症状,但并不能根治偏头痛。

(2)处方药:包括三叉神经痛抑制剂、抗抑郁药、钙通道阻滞剂等。

这些药物需要医生开具处方,并根据患者的具体情况进行使用。

除了药物治疗,还有其他一些非药物治疗方法可以用于缓解偏头痛症状。

2. 非药物治疗(1)休息和睡眠:适当的休息和充足的睡眠对缓解偏头痛症状很有帮助。

建议患者每天保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。

(2)应用热敷或冷敷:可以根据个人感受选择使用热敷或冷敷来缓解头痛。

热敷可以放松紧张的肌肉,而冷敷可以缓解疼痛和减轻炎症。

(3)按摩:头部按摩可以促进血液循环,缓解疼痛。

可以用指腹轻轻按摩太阳穴、前额和颈部等部位。

(4)放松和调节压力:应通过各种放松技术如深呼吸、瑜伽或冥想来减轻焦虑和紧张情绪,以降低偏头痛的发作风险。

(5)调整生活习惯:避免常见的诱发偏头痛的因素,如过度劳累、吸烟、酗酒和暴饮暴食。

同时,保持规律的生活习惯和饮食,有助于预防和降低偏头痛的发作频率。

3. 预防治疗对于频繁发作的偏头痛患者来说,预防疗法可能是一个更好的选择。

预防治疗的目标是减少偏头痛的发作频率和严重程度,通常需要长期的维护。

常用的预防治疗药物包括β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、抗抑郁药和抗癫痫药物等。

这些药物需要在医生的监督下使用,因为它们可能会引起一些不良反应。

此外,还有一些非药物的预防治疗方法,如肌肉注射、神经调节疗法和针灸等。

缓解偏头痛症状的药物与非药物治疗方法

缓解偏头痛症状的药物与非药物治疗方法

缓解偏头痛症状的药物与非药物治疗方法偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,其特征为反复发作的单侧或双侧搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,严重影响患者的生活质量。

目前,针对偏头痛的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两大类。

一、药物治疗(一)急性发作期治疗1、非甾体类抗炎药(NSAIDs)NSAIDs 是治疗偏头痛急性发作的常用药物,如布洛芬、萘普生等。

这类药物通过抑制前列腺素的合成发挥止痛作用。

一般建议在头痛发作的早期使用,以获得最佳疗效。

但需要注意的是,长期或大量使用NSAIDs 可能会导致胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应。

2、曲坦类药物曲坦类药物是偏头痛特异性治疗药物,如舒马曲坦、佐米曲坦等。

它们通过作用于 5-羟色胺受体,缓解偏头痛症状。

曲坦类药物对于中重度偏头痛发作效果较好,但并非适用于所有患者,存在心血管疾病等禁忌证的患者应慎用。

3、麦角胺类药物麦角胺类药物也是治疗偏头痛急性发作的有效药物,但其副作用较多,如恶心、呕吐、四肢麻木等,临床应用相对较少。

(二)预防性治疗1、β受体阻滞剂常用的有普萘洛尔、美托洛尔等。

这类药物通过降低心率和血压,减少血管搏动,从而预防偏头痛的发作。

适用于合并高血压、冠心病等疾病的偏头痛患者。

2、抗癫痫药物如丙戊酸钠、托吡酯等。

其作用机制可能与稳定神经细胞膜、抑制神经元过度兴奋有关。

3、钙离子拮抗剂如氟桂利嗪,可通过扩张脑血管,改善脑循环,预防偏头痛发作。

需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量,并注意观察药物的不良反应。

二、非药物治疗(一)生活方式调整1、规律作息保持充足的睡眠,每天按时入睡和起床,有助于维持生物钟的稳定,减少偏头痛的发作。

2、合理饮食避免食用可诱发偏头痛的食物,如巧克力、奶酪、红酒、腌制食品等。

增加摄入富含维生素 B2、镁等营养素的食物,如全麦食品、绿叶蔬菜、坚果等。

3、适度运动适量的运动可以促进血液循环,减轻压力,有助于预防偏头痛。

不容忽视的青少年偏头痛

不容忽视的青少年偏头痛

偏头痛是一种常见的神经系统疾病。

这种疾病对患者的学习和生活都会产生不同程度的影响。

为了帮助大家更好地了解和应对偏头痛,本文将针对青少年偏头痛的常见病因、症状表现、治疗方法及预防措施进行详细介绍。

青少年偏头痛的常见病因偏头痛的病因多种多样,以下是青少年偏头痛的常见病因:1.遗传因素研究发现,偏头痛具有一定的遗传倾向,有家族史的人群更容易患上偏头痛。

据统计,约60%的偏头痛患者有家族遗传史。

遗传因素被认为是偏头痛的重要诱因之一。

2.内分泌因素女性在经期、孕期和更年期,由于内分泌水平的波动,容易诱发偏头痛。

女性荷尔蒙水平的改变也是偏头痛的触发因素之一。

3.生活习惯长时间低头看手机、电脑,缺乏运动,饮食不规律,过度劳累等都可能导致偏头痛。

这些不良生活习惯可能对大脑和神经系统产生负面影响,从而引发偏头痛。

4.环境因素气候变化、环境污染、噪音和光线刺激等也可能会引发偏头痛。

这些环境因素可能对敏感人群产生不良影响,导致偏头痛发作。

5.药物因素某些药物可能会导致偏头痛,如口服避孕药、抗高血压药等。

此外,一些止痛药、抗生素、抗抑郁药等也可能引发偏头痛。

6.神经系统疾病颅内炎症、脑血管病变等神经系统疾病也可导致偏头痛。

这些疾病可能对大脑和神经系统产生影响,从而引发偏头痛。

青少年偏头痛的症状表现偏头痛的症状表现多种多样,以下是青少年偏头痛的常见症状:头痛:偏头痛通常表现为单侧头痛,疼痛程度不一,可为轻度不适至剧烈疼痛。

疼痛的性质包括搏动性疼痛、压迫性疼痛、灼热性疼痛等。

恶心和呕吐:患者在头痛期间可伴有恶心、呕吐等症状。

对光线敏感:偏头痛发作期间,患者对光线敏感,室外光线或室内灯光都可能加重症状。

许多患者在发作时会避免光线刺激。

对声音敏感:患者在发作期间对声音敏感,文/方小龙 南京鼓楼医院集团安庆市石化医院不容忽视的青少年偏头痛青春护航青春期健康56噪音会加重头痛症状。

因此,许多患者在发作时会寻求安静的环境。

疲劳和乏力:头痛缓解后,患者会感到疲劳和乏力,这可能与身体能量消耗过多有关。

治疗偏头疼最有效的方法

治疗偏头疼最有效的方法

治疗偏头疼最有效的方法
首先,规律作息是治疗偏头疼的基础。

良好的作息习惯可以帮助稳定患者的神经系统,减少偏头疼的发作。

建议患者每天保持充足的睡眠时间,尽量避免熬夜,规律的作息时间可以帮助患者的身体维持在一个良好的状态,减少偏头疼的发作。

其次,饮食调理也是治疗偏头疼的重要方法之一。

一些食物成分可能会引起偏头疼的发作,例如咖啡因、酪氨酸等,因此患者在日常饮食中要尽量避免摄入这些成分过多的食物。

此外,多摄入一些富含镁、维生素B2等成分的食物,可以帮助减轻偏头疼的症状,例如菠菜、燕麦、香蕉等食物都是不错的选择。

除了作息和饮食调理,适当的运动也可以帮助缓解偏头疼的症状。

适当的运动可以促进血液循环,缓解身体疲劳,减轻患者的压力,从而减少偏头疼的发作。

患者可以选择一些适合自己的轻度运动,如散步、瑜伽等,每天坚持一定的运动量,有助于缓解偏头疼的症状。

此外,心理调节也是治疗偏头疼的重要环节。

许多偏头疼患者的发作与情绪波动有关,因此患者需要学会通过一些心理调节的方法来缓解压力,保持心情愉快,如学会放松自己、保持乐观的心态等,都可以帮助患者减少偏头疼的发作。

最后,药物治疗也是治疗偏头疼的重要手段。

对于一些严重的偏头疼患者,药物治疗是必不可少的。

患者可以在医生的指导下,选择一些适合自己的药物进行治疗,如止痛药、镇痛药等,但是在使用药物的同时,患者要注意药物的剂量和使用频率,避免对身体造成不良影响。

综上所述,治疗偏头疼最有效的方法包括规律作息、饮食调理、适当运动、心理调节和药物治疗。

患者可以根据自身情况选择适合自己的治疗方法,希望患者能够早日摆脱偏头疼的困扰,重拾健康快乐的生活。

偏头痛 方法

偏头痛 方法

偏头痛方法偏头痛,是一种常见的神经系统疾病,通常表现为单侧头痛,伴随着恶心、呕吐、光线过敏、声音过敏等症状。

对于患有偏头痛的人来说,这种疾病会给他们的生活带来很大的困扰。

因此,掌握一些有效的方法来缓解偏头痛症状对于患者来说至关重要。

首先,要注意调整生活作息。

规律的作息时间可以帮助稳定神经系统,减少偏头痛的发作。

尽量避免熬夜、过度劳累,保证充足的睡眠时间。

另外,饮食也是影响偏头痛的重要因素。

一些含有亚硝酸盐、酪氨酸、酪氨酸酶的食物,如香肠、奶酪、巧克力等,都可能诱发偏头痛。

因此,患有偏头痛的人应该尽量避免食用这些食物,保持饮食的清淡和均衡。

其次,适当的运动也可以帮助缓解偏头痛。

一些适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以促进血液循环,缓解神经系统的紧张,减轻偏头痛症状。

此外,也可以尝试一些放松的瑜伽和深呼吸练习,有助于缓解身心压力,减少偏头痛的发作。

除了生活方式的调整,药物治疗也是缓解偏头痛的重要手段。

常用的药物包括止痛药、镇痛药、三环类抗抑郁药等。

但是在使用药物治疗时,一定要遵循医生的建议,按照药品说明书上的用药方法来使用,避免滥用药物导致药物过度依赖和药物性头痛的产生。

此外,一些非药物治疗方法也可以帮助缓解偏头痛。

比如物理疗法,如针灸、推拿、理疗等,都可以通过调理身体的气血运行来缓解偏头痛。

另外,心理疗法也是一种有效的治疗手段,通过放松训练、认知行为疗法等,可以帮助患者缓解精神压力,减轻偏头痛的发作。

总的来说,缓解偏头痛的方法有很多种,但是最重要的是要因人而异,因症施治。

每个人的身体状况和偏头痛的症状都有所不同,因此在选择治疗方法时一定要结合自身的情况来进行,避免盲目跟风。

同时,也要保持乐观的心态,健康的生活方式和良好的心态对缓解偏头痛都有着重要的作用。

希望每位患有偏头痛的人都能找到适合自己的方法,尽快摆脱偏头痛的困扰,重拾健康的生活。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

偏头痛的症状和治疗方法偏头痛表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明,经一段歇期后再次发病,在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。

下面店铺就和大家分享偏头痛的症状和治疗方法,希望对大家有帮助!偏头痛的症状:临床分期临床上共分为四期:头痛前期(先兆期或颅内动脉收缩期):头痛发作前有先兆,以幻视(如看见闪光或一种颜色)或各种形式的盲点较多。

其他少见者有眩晕、失语、精神错乱、感觉异常、颜面或四肢无力,历时约10~30分钟或几小时,此期与脑的局限性缺血有关。

头痛期:颅外动脉扩张引起搏动性头痛,多伴有恶心,呕吐,面色苍白,羞明等植物神经症状。

头痛晚期:颅外动脉周围水肿,动脉变硬有压痛,头痛变为持续性。

头痛后期:一段头痛持续2~3小时后入睡,醒后头痛消失。

有的患者血管性头痛持续并有颈部肌肉收缩性头痛,如此,则头痛可历时数日。

临床分型临床上将偏头痛分为三型:1、典型偏头痛:有先天遗传因素及明显的特征性先兆,有前述典型的四个时期。

2、普通型偏头痛:无遗传性,由于其血管反应较轻,先兆以不明显或没有,头痛不是突然发生而是逐渐加重,历时较久(数小时至数天),头痛侧常伴鼻塞、流涕、流泪、结膜充血、羞明等。

3、复合型偏头痛:伴一过性或持久性神经系统体征或精神症状,如眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛。

4、偏头痛等值症:偏头痛发作由某些呈周期性发作的躯体障碍所代替,如腹痛、植物神经症状、眩晕、精神障碍等,可与典型偏头痛发作交替出现。

临床表现根据1988年国际头痛学会所制订的国际头痛分类及诊断标准,结合我国临床实践分别概述如下。

不伴先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)最为常见。

发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光。

体力活动使头痛加剧。

发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。

约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部。

头痛持续4~72小时,睡眠后常见缓解。

发作间有明确的正常间隙期。

若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛。

至少出现上述发作5次,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。

伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)可分为先兆和头痛两期:1、先兆期:视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。

少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。

先兆大多持续5~20分钟。

2、头痛期:常在先兆开始消退时出现。

疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部。

头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛。

常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。

有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血。

有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食。

一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力。

发作间歇期一切正常。

上述典型偏头痛可分成几种亚型:(1)伴有典型先兆的偏头痛:包括眼型偏头痛,偏瘫型偏头痛,失语型偏头痛等。

至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。

(2)伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛):先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。

神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。

(3)基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。

多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛。

间隙期一切正常。

(4)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作):出现见于偏头痛发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛。

当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。

40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA。

眼肌麻痹型偏头痛极少见。

起病年龄大多在30岁以下。

有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见。

麻痹持续数日或数周后恢复。

开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。

神经影像不排除颅内器质性病损。

儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。

表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐。

神经系统及脑电图检查正常。

间隙期一切正常。

部分儿童成年后可转为偏头痛。

偏头痛持续状态偏头痛发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头痛持续状态。

偏头痛的西医治疗方法:偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。

治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

非药物治疗主要是加强宣教,使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。

药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。

1、发作期的治疗临床治疗偏头痛时为了取得最佳疗效,通常应在症状起始时立即服药。

治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物,特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。

药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,可采用阶梯法、分层选药,进行个体化治疗。

(1)轻中度头痛单用NSAIs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。

阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用于偏头痛的治疗,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

(2)中重度头痛可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患并虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。

①麦角类制剂:为5-HT1受体非选择性激动剂,药物有麦角胺和二氢麦角胺(DHE),能终止偏头痛的急性发作。

②曲普坦类:为5-HT1B/1D受体选择性激动剂,可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递,进而发挥止痛作用。

常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。

以上两类药物具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。

另外,如麦角类和曲普坦类药物应用过频,则会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生。

建议每周用药不超过2~3天。

近年来发展起来的CGRP受体拮抗剂有望成为终止偏头痛急性发作安全有效的特异性药物。

(3)伴随症状恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状,也是药物常见的不良反应。

因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺10mg肌内注射)是必要的,对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。

有烦躁者可给予苯二氮䓬类药物以促使患者镇静和入睡。

2、预防性治疗适用于:①频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者。

②急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者。

③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。

临床用于偏头痛预防的药物包括:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔。

②钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米。

③抗癫痫药,如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁。

④抗抑郁药,如阿米特林、丙米嗪、氟西汀。

⑤5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。

其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是预防性治疗的支柱,一种药物无效可选用另一种药物。

偏头痛的中医治疗方法:(1)丹参息痛方【功能主治】功能活血化瘀,养血平肝。

主治高原地区血管性头痛。

【处方及用法】丹参、当归、白芍、川芎、熟地、鸡血藤、夏枯草、珍珠母克(先煎)、细辛克(后下)、刺蒺藜、菊花、秦艽,加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化,浓缩至100毫升。

每日1剂,12~15天为1疗程。

(2)天麻头痛散【功能主治】功能活血化瘀,驱风镇痛。

主治偏头痛。

【处方及用法】天麻、当归尾、白菊花、白芷、川芎、丹参、红花、桃仁、生地、茯苓、白芍、蔓荆子,水煎服。

(3)疏肝止痛方【功能主治】功能疏肝解郁;主治肝气郁结型血管神经性头痛。

【处方及用法】柴胡、赤白芍、香附、桔叶、炒枳壳、甘草,水煎服。

(4)清热止痛方【功能主治】功能清化痰热;主治痰湿化热型血管神经性头痛。

【处方及用法】半夏、陈皮、枳实、竹茹、桔梗、茯苓,水煎服。

(5)当归化瘀方【功能主治】功能活血化瘀;主治瘀血阻络型血管神经性头痛。

【处方及用法】当归、丹皮、红花、生地、桔梗、川芎,水煎服。

(6)清肝痛停方【功能主治】功能清肝凉血;主治肝经血热型血管神经性头痛。

【处方及用法】龙胆草、柴胡、生地、丹皮、赤白芍、枳壳,水煎服。

(7)莲草茯苓方【功能主治】功能滋补肝肾;主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。

【处方及用法】女贞子、旱莲草、山萸肉、茯苓、菊花,水煎服。

(8)散寒止痛方【功能主治】功能温肝散寒;主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。

【处方及用法】吴茱萸、党参、半夏、茯苓、肉桂、旋覆花,水煎服。

(9)祛风止痛方【功能主治】功能祛风化痰;主治风痰阻络型血管神经性头痛。

【处方及用法】半夏、茯苓、钩藤、白芍、胆星、陈皮,水煎服。

偏头痛预防方法:由于许多因素可诱发偏头痛,在生活起居中注意调护,避免这些因素对身体的侵袭,慎起居,调理饮食,情志等在一定程度可以预防偏头痛发作。

偏头痛生活调理1、注意气侯的影响,风,燥,湿热,暴风雨,明亮耀眼的阳光,寒冷,雷声等气候变化均可诱发偏头痛发作,注意避风寒,保暖,不要暴晒淋雨,防止诱发致病。

2、注意睡眠,运动或过劳的影响,注意规律的睡眠,运动,加强工作计划性,条理性,注意劳逸结合,注意眼睛调节,保护对敏感病人来说是重要的预防措施。

3、注意室内通风,戒烟酒。

4、注意药物的影响,可诱发偏头痛药物如避孕药,硝酸甘油,组织胺,利血平,肼苯达嗪,雌激素,过量VitA等。

相关文档
最新文档