护理核心制度之分级护理制度ppt课件
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护理核心制度-分级护理制度_PPT课件
护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； • 保持患者的舒适和功能体位； • 实施床旁交接班。
二级护理
• 病情稳定，仍需卧床的患者 • 生活部分自理的患者
护理要点
• 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； • 根据患者病情，测量生命体征； • 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； • 根据患者病情，正确实施护理措施和安全
分级护理制度
综合内科 金艳红
分级护理制度的沿革
• 创立于解放初期
• –解放初期，除一些设备优良、人才集中、水平较高的医院外，大部
分医院护理落后，护理程序相对混乱，规范化、制度化、程序化无从 谈起 • –张开秀黎秀芳于1954年创造性的提出了根据病情分轻、重、危“三 级护理”的分级护理制度
• 分级护理制度的贡献
自理能力分级
自理能力等级 重度依赖
等级划分标 需要照顾程度 准
总分≤40 全部需要他人照护
中度依赖 轻度依赖 无需依赖
总分41~60 大部分需他人照护 总分61~99 少部分需他人照护 总分100分 无需他人照护
Barthel指数（BI）评定量表
序号 1 2 3 4 5
6 7 8
项目 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便
特级护理
• 维持生命，抢救的重症患者 • 病情危重，随时可能发生变化 • 手术（复杂、大）。创伤（严重）或烧伤（大面
积） • 使用呼吸机辅助呼吸，并密切监护生病情的患者 • 连续性肾脏替代治疗，并需要严密观察生命体征
的患者 • 其他有生命危险，需要密切监护生命体征的患者
护理要点
• 严密观察患者病情变化，监测生命体征； • 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； • 根据医嘱，准确测量出入量； • 根据患者病情，正确实施基础护理和专科
二级护理
• 病情稳定，仍需卧床的患者 • 生活部分自理的患者
护理要点
• 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； • 根据患者病情，测量生命体征； • 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； • 根据患者病情，正确实施护理措施和安全
分级护理制度
综合内科 金艳红
分级护理制度的沿革
• 创立于解放初期
• –解放初期，除一些设备优良、人才集中、水平较高的医院外，大部
分医院护理落后，护理程序相对混乱，规范化、制度化、程序化无从 谈起 • –张开秀黎秀芳于1954年创造性的提出了根据病情分轻、重、危“三 级护理”的分级护理制度
• 分级护理制度的贡献
自理能力分级
自理能力等级 重度依赖
等级划分标 需要照顾程度 准
总分≤40 全部需要他人照护
中度依赖 轻度依赖 无需依赖
总分41~60 大部分需他人照护 总分61~99 少部分需他人照护 总分100分 无需他人照护
Barthel指数（BI）评定量表
序号 1 2 3 4 5
6 7 8
项目 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便
特级护理
• 维持生命，抢救的重症患者 • 病情危重，随时可能发生变化 • 手术（复杂、大）。创伤（严重）或烧伤（大面
积） • 使用呼吸机辅助呼吸，并密切监护生病情的患者 • 连续性肾脏替代治疗，并需要严密观察生命体征
的患者 • 其他有生命危险，需要密切监护生命体征的患者
护理要点
• 严密观察患者病情变化，监测生命体征； • 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； • 根据医嘱，准确测量出入量； • 根据患者病情，正确实施基础护理和专科
分级护理制度ppt
分级护理制度ppt分级护理制度PPT介绍：分级护理制度是护理工作中常用的管理模式之一，通过根据患者的疾病情况和护理需求进行分类，分配不同级别的护理人员，以实现护理工作的科学、有序和高效进行。
本次PPT将介绍分级护理制度的定义、原则、目的、实施步骤及其优势。
一、定义：分级护理制度是根据患者的疾病情况和护理需求的不同，将护理工作分为不同级别，并分配不同级别的护理人员进行专业护理。
二、原则：1. 按需分配：根据患者的护理需求进行分级，越重症的患者需配备越高级别的护理人员。
2. 统筹兼顾：将医护资源合理配置，确保各级别护理人员和设备的合理使用。
3. 协作配合：各级别护理人员之间要进行良好的沟通和配合，保证患者的连续护理。
4. 提升质量：通过科学的分级护理制度，提高护理工作的质量和效率，减少医疗错误和护理事故。
三、目的：1. 保证患者的安全：将患者分类后，能够提供更全面、精细的护理，减少护理失误和意外发生。
2. 提高护理效率：合理分级护理，有助于提高护理人员的工作效率，减少重复工作，提高时间利用率。
3. 优化资源配置：将护理人员和设备按级别进行合理分配，使医疗资源得到最优化的利用。
四、实施步骤：1. 了解患者需求：通过护理评估等手段了解患者的疾病情况、病情稳定性以及护理需求。
2. 制定护理分类标准：根据患者的疾病情况、生理指标、护理需求等因素，制定分级护理的标准。
3. 分配护理人员：根据护理分类标准，将护理人员进行分级，按需分配护理人员。
4. 监测和评估：对分级护理制度的运行进行监测和评估，及时发现问题并进行改进。
五、优势：1. 提高护理质量：通过科学的分级护理制度，可以提高护理质量，减少患者的护理风险。
2. 提高专业度：将护理人员按级别分配，能够使护理人员在各自领域内获得更加专业的培训和实践经验。
3. 提高工作效率：合理分级护理，有助于提高护理人员的工作效率，减少重复工作，提高工作时间利用率。
4. 优化资源配置：通过分级护理制度的实施，可以更好地合理配置医疗资源，使其得到最优化的利用。
《护理核心制度》PPT课件
2、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护 士。
3、护理分级应与护士人力合理配置相结合，并 纳入绩效考核等管理体系。
2021/3/8
11
Barthel指数评定量表
Barthel指数评定量表见表A.1
2021/3/8
12
表 A.1 Barthel指数（BI）评定量表
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
项目
进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅转移 平地行走 上下楼梯
完全独立
10 5 5 10 10 10 10 15 15 10
需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
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-50Fra bibliotek-5
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Barthel指数总分：
分
注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。
护理核心制度
西昌市人民医院护理部
2021/3/8
1
内 容：
一、分级护理制度
二、 查对制度
三、 医嘱执行制度
2021/3/8
2
一、分级护理制度
（一） 护理分级依据 （二） 护理分级方法 （三） ADL评估临床应用 （四） 护理分级质量要求
2021/3/8
3
（一）护理分级依据
• 护理分级 nursing classification
履行护士职责。 3、加大一线护士配置，落实责任分工。 4、更新排班模式，实施科学弹性排班。 5、注重人文关怀的整体护理。
3、护理分级应与护士人力合理配置相结合，并 纳入绩效考核等管理体系。
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Barthel指数评定量表
Barthel指数评定量表见表A.1
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表 A.1 Barthel指数（BI）评定量表
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
项目
进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅转移 平地行走 上下楼梯
完全独立
10 5 5 10 10 10 10 15 15 10
需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
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Barthel指数总分：
分
注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。
护理核心制度
西昌市人民医院护理部
2021/3/8
1
内 容：
一、分级护理制度
二、 查对制度
三、 医嘱执行制度
2021/3/8
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一、分级护理制度
（一） 护理分级依据 （二） 护理分级方法 （三） ADL评估临床应用 （四） 护理分级质量要求
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3
（一）护理分级依据
• 护理分级 nursing classification
履行护士职责。 3、加大一线护士配置，落实责任分工。 4、更新排班模式，实施科学弹性排班。 5、注重人文关怀的整体护理。
护理核心制度-分级护理制度、查对制度PPT课件
制定分级护理标准
医生根据患者病情开具护理级别医嘱，护士根据医嘱为患者提供相应级别的护理服务。
确定护理级别
护士按照护理级别要求，为患者提供基础护理、专科护理、心理护理等全方位的护理服务。
实施护理措施
护士应及时、准确记录患者的病情变化、护理措施及效果，为医生制定治疗方案和调整护理级别提供依据。
记录护理过程
重要性
分级护理制度将患者分为特级、一级、二级和三级等不同级别，每个级别都有相应的护理要求和标准。这种划分有助于查对制度在执行过程中，根据不同级别的患者采取相应的查对措施，确保患者的安全。
护理级别的划分
防止差错
查对制度是医疗护理工作中非常重要的一个环节，通过严格的查对流程，确保医嘱、药物、治疗等信息的准确无误。这种制度有效地弥补了分级护理制度在细节方面的不足，提高了整体护理质量。
鼓励患者参与
06
面临的挑战与解决方案
分级护理制度执行不力
部分医疗机构对分级护理制度重视不足，导致制度执行不力，患者得不到适当的护理。
1
2
3
医疗机构应加强对分级护理制度的宣传和培训，提高护理人员对该制度的认识和重视程度。
加强分级护理制度的宣传和培训
医疗机构应建立完善的查对制度，包括患者身份识别、药品核对、手术安全核查等环节，确保医疗安全。
保障患者安全
医院作为提供医疗服务的机构，其声誉和形象至关重要。严格执行查对制度有助于减少医疗纠纷和投诉，维护医院的良好声誉。
维护医院声誉
指操作前查、操作中查、操作后查。在进行任何医疗护理操作前，医务人员必须认真核对患者的身份、病情、治疗方案等信息；在操作过程中，要时刻关注患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案；在操作完成后，要对患者的状况进行再次检查和评估，确保治疗效果和患者安全。
护理核心制度课件课件
3、输液查对制度
（1）严格执行“三查七对”制度。 （2）认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。 （3）备药前检查药液瓶口铝盖有无松动，瓶身有无裂痕，
药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或 标签不清，不得使用。 （4）用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药 瓶内有无细小颗粒、混浊、变色等。 （5）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，查询药
清洁处理情况。
第26页，幻灯片共32页
四、抢救工作制度
第27页，幻灯片共32页
1、保证抢救药品及器械装备的供应
抢救器械药品必须齐全完备，要定人员 保管、定放置地点、定数量品种、定期 消毒灭菌、定期检查维修，用后随时补 充。值班人员必须熟练掌握各种器械、 仪器的性能及使用方法，抢救物品一般 不外借，以保证应急使用。
物过敏试验记录。
（6）输液时如病人或其它人提出疑问，应及时查对，核实 无误后方可执行。
第22页，幻灯片共32页
4、输血查对制度
（1）采集配血标本前须准确填写姓名、床号、病 区，并将化验单上的联号贴于试管上。
（2）抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处， 核对床号、姓名、标本联号后才能采血。
（3）同时有两个以上病人需要配血，必须分别进行， 避免将二人及二人以上配血试管同时拿到病人处，以 防出现差错。
（4）送配血标本和取血必须由医师、护士进行，不得
交由病人或病人家属送、取。
第23页，幻灯片共32页
（5）取血时必须和血库工作人员共同查对交配报告单上患 者的姓名、床号、住院号、血型、血量、供血员姓名、血型、 血瓶号和核对交叉试验结果。确实无误后方可取血。
③严密观察病情，掌握用药后的反应及效果。严格执行各项 诊疗及护理措施，准确控制输液（输血）速度，积极配合医 生进行抢救处置。及时、准确填写特护记录单。
分级护理制度ppt课件
制定分级护理的质量控制标准，包括护理操作规范、患者满意度等。
定期对分级护理的实施进行检查，发现问题及时反馈并整改。
对患者进行满意度调查，了解分级护理的效果和服务质量。
根据检查结果和患者反馈，持续改进分级护理制度，提高服务质量。
03
分级护理制度在不同科室的应用
全面细致
护理人员需根据内科患者的病情状况和自身认知情况进行评估，确定护理级别。
I Harris. Harris
The I F lowist or theOrea， cre
î :...
ng :%
K Cyan C FAMEAtheCIMisteremIChism摇头
C on以在变C蔡：CA： 蔡
发改委'蔡 E retrievior蔡
:1, on,：第一 ICREIM: C Mune%CAMECRE荚
《中华人民共和国护士法》
分级护理制度是护士法规定的基本制度之一，要求医疗机构按照规定提供分级护理服务。
《医院分级护理指点原则》
卫生行政部门制定并发布的分级护理指点原则，是医疗机构开展分级护理工作的根据。
02
分级护理制度的实施
根据患者的病情和自理能力，明确各级护理级别，包括特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
特级护理流程
一级护理流程
二级护理流程
三级护理流程
一级护理适用于病情严重、生活不能自理的患者，需要定时视察。
二级护理适用于病情较稳定、需要卧床休息的患者，定时记录患者情况。
三级护理适用于病情稳定、生活基本自理的患者，按常规记录患者情况。
质量控制标准
定期检查与反馈
患者满意度调查
持续改进
01
02
03
04
定期对分级护理的实施进行检查，发现问题及时反馈并整改。
对患者进行满意度调查，了解分级护理的效果和服务质量。
根据检查结果和患者反馈，持续改进分级护理制度，提高服务质量。
03
分级护理制度在不同科室的应用
全面细致
护理人员需根据内科患者的病情状况和自身认知情况进行评估，确定护理级别。
I Harris. Harris
The I F lowist or theOrea， cre
î :...
ng :%
K Cyan C FAMEAtheCIMisteremIChism摇头
C on以在变C蔡：CA： 蔡
发改委'蔡 E retrievior蔡
:1, on,：第一 ICREIM: C Mune%CAMECRE荚
《中华人民共和国护士法》
分级护理制度是护士法规定的基本制度之一，要求医疗机构按照规定提供分级护理服务。
《医院分级护理指点原则》
卫生行政部门制定并发布的分级护理指点原则，是医疗机构开展分级护理工作的根据。
02
分级护理制度的实施
根据患者的病情和自理能力，明确各级护理级别，包括特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
特级护理流程
一级护理流程
二级护理流程
三级护理流程
一级护理适用于病情严重、生活不能自理的患者，需要定时视察。
二级护理适用于病情较稳定、需要卧床休息的患者，定时记录患者情况。
三级护理适用于病情稳定、生活基本自理的患者，按常规记录患者情况。
质量控制标准
定期检查与反馈
患者满意度调查
持续改进
01
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护理核心制度解读PPTppt课件
瘫痪病人的病情，如：病人的意识、生命体征、症状 和体征、与疾病密切相关的检查结果；治疗、护理措
施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性
状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗 漏）；仪器运行是否正常、病人的心理变化，病人对 疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。
床头交接班规范
床头交接顺序
错误的床号和病人。
安全用药之5个“正确”
• 药物治疗管理中的5个“正确”— 正确的病人
（right patient）、正确的药物（right drug）、
正确的剂量（right dose）、正确的途径（right
route）和正确的时间（right time ）。
（三）输血查对制度
•
• • • •
情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别 的护理。
• 分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三
级护理。
卫生部2009.3月重新修订后颁布，7.1开始执行
特级护理
• • • • • •
分级护理制度
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 重症监护患者 各种复杂或者大手术后的患者 严重创伤或大面积烧伤的患者 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生 命体征的患者 • 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
工作的规律和特点。而护理核心制度是护理规章制度的核心部 分，其中分级护理制度、查对制度、交接班制度在临床工作中
至关重要,是护理工作安全和质量的重要保证， 也是医护人员
工作中必须遵守的工作规则。
护理核心制度
• 分级护理制度 • 查对制度 • 交接班制度
一、分级护理制度
施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性
状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗 漏）；仪器运行是否正常、病人的心理变化，病人对 疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。
床头交接班规范
床头交接顺序
错误的床号和病人。
安全用药之5个“正确”
• 药物治疗管理中的5个“正确”— 正确的病人
（right patient）、正确的药物（right drug）、
正确的剂量（right dose）、正确的途径（right
route）和正确的时间（right time ）。
（三）输血查对制度
•
• • • •
情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别 的护理。
• 分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三
级护理。
卫生部2009.3月重新修订后颁布，7.1开始执行
特级护理
• • • • • •
分级护理制度
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 重症监护患者 各种复杂或者大手术后的患者 严重创伤或大面积烧伤的患者 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生 命体征的患者 • 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
工作的规律和特点。而护理核心制度是护理规章制度的核心部 分，其中分级护理制度、查对制度、交接班制度在临床工作中
至关重要,是护理工作安全和质量的重要保证， 也是医护人员
工作中必须遵守的工作规则。
护理核心制度
• 分级护理制度 • 查对制度 • 交接班制度
一、分级护理制度
护理核心制度ppt(完整版)
自理能力
等级划分标准 总分≤40分
总分41~60分 总分61~99分
总分100分
需要照顾程度 全部需他人照护 大部分需他人照护 少部分需他照护 无需他人照护
表2：Barthel指数(BI)评定量表
项目
符号
完全独立
需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
1
洗澡
10
5
0
——
2
进食
5
0
——
——
3
修饰
5
0
——
——
3.根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分 级。
4.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态 调整患者的护理分级
对患者日常生活活动的功 能状态进行测量，个体得分 取决于对一系列独立行为的 测量，总分范围在0~100。
明确自理能 力等级的分 级方法
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
• 1．具备以下情况的患者，可以确定为特级 护理
• （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监 护患者；
• （2）病情危重，随时可能发生病情变化需 要进行监护、抢救的患者；
• （3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或 大面积烧伤的患者。
分级护理制度----特级护理
• 护理要点： • （1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的
二、 护理不良事件上报制度
• 2、护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部 并及时在科室内通报，以引起每位护理人员的重视。护士 长三天内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别， 分析事件发生的原因，对立即采取的措施 、事件处理结 果进行评价，同时制定整改措施，填写不良事件上报登记 表，上报护理部 。
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9、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取 补救措施。向患者做好解释工作。
10
患者健康教育制度
一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识 的宣教及健康教育。 二、健康教育方式 1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共 卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知 识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在 护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。 2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作 息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视 录像等形式进行。 3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处 方、图画、诗歌等形式进行。
3
特级护理患者基础护理服务内容
1、晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔 护理。各每日一次。
2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、3、 会阴护理、足部清洁各每日一次。
4、对非禁食患者协助进食/水。
5、卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽每2小时一次， 必要时协助床上移动及压疮护理。
6、排泄护理：失禁护理（需要时），床上使用便器 （需要时），留置尿管护理每日二次。
护理核心制度----分级护理制度
护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力 下达医嘱。护士根据患者的护理级别和医师制定的 诊疗计划，为患者提供基础和专业技术服务，各科 室应根据本章内容要求，结合实际，细化分级护理 项目内容，在病区醒目位置公示并落实到位。不依 赖患者家属或家属自聘护工护理患者。
1
特级护理
护理会诊制度
1、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作 技术，均可申请护理会诊。
2、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长 同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到 通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记 录。
3、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持， 召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意 见。
7
三级护理
一、护理依据 1、生活完全自理且病情稳定的患者。 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 二、护理要点 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、提供相关健康指导。
8
给药制度
1、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医 嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。 2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、 用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 3、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规 程。 5、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向 患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果， 如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物 不良反应登记本。
11Βιβλιοθήκη 三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有 相应的卫生知识宣传。 2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导 内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患 者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行 效果评价，责任护士及患者或家属签名。
12
一、病情依据 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救 的患者。 2、重症监护患者。 3、各种复杂或大手术后患者。 4、严重创伤或大面积烧伤患者。 二、护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
2
特级护理
3、根据医嘱，准确测量出入量。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等， 实施安全措施。 5、保持患者舒适和功能体位。具体的基础护理服务 内容见表一。 6、实施床旁交接班。
患者生活完全不能自理
1、晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理每 日一次。
2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护 理、足部清洁每日一次。
3、对非禁食患者协助进食进水。
4、卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽每2小时一次；必要 时协助床上移动及压疮预防及护理。
5、排泄护理：需要时协助失禁护理及床上使用便器；每日 二次留置尿管护理。
7、床上温水擦浴：冬季每2~3日一次，夏季每日一次。
8、其它护理：协助更衣（需要时），床上洗头每周 一次，指/趾甲护理（需要时）。患者安全管理。
4
一级护理
一、病情依据
1、病情趋向稳定的重症患者。 2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 二、护理要点
6、床上温水擦浴：冬季每2-3天一次，夏季每天一次。
7、其 它护理：需要时协助更衣及指/趾甲护理，每周一次床 上洗头。
8、患者安全管理。
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二级护理
一、病情依据 1、病情稳定，及需卧床的患者。 2、生活部分自理的患者。 3、行动不便的老年患者。 二、护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 5、提供相关健康指导。
1、至少每小时巡视一次患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，监测生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔 护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等。实施安全措施， 为患者提供适宜的照顾，促进康复。
5、提供相关的健康指导。
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一级护理患者基础服务内容
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给药制度
6、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液 时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无 沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配 伍禁忌。
7、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物 要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降 低。
8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心 供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。
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患者健康教育制度
一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识 的宣教及健康教育。 二、健康教育方式 1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共 卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知 识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在 护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。 2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作 息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视 录像等形式进行。 3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处 方、图画、诗歌等形式进行。
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特级护理患者基础护理服务内容
1、晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔 护理。各每日一次。
2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、3、 会阴护理、足部清洁各每日一次。
4、对非禁食患者协助进食/水。
5、卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽每2小时一次， 必要时协助床上移动及压疮护理。
6、排泄护理：失禁护理（需要时），床上使用便器 （需要时），留置尿管护理每日二次。
护理核心制度----分级护理制度
护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力 下达医嘱。护士根据患者的护理级别和医师制定的 诊疗计划，为患者提供基础和专业技术服务，各科 室应根据本章内容要求，结合实际，细化分级护理 项目内容，在病区醒目位置公示并落实到位。不依 赖患者家属或家属自聘护工护理患者。
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特级护理
护理会诊制度
1、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作 技术，均可申请护理会诊。
2、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长 同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到 通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记 录。
3、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持， 召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意 见。
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三级护理
一、护理依据 1、生活完全自理且病情稳定的患者。 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 二、护理要点 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、提供相关健康指导。
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给药制度
1、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医 嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。 2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、 用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 3、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规 程。 5、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向 患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果， 如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物 不良反应登记本。
11Βιβλιοθήκη 三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有 相应的卫生知识宣传。 2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导 内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患 者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行 效果评价，责任护士及患者或家属签名。
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一、病情依据 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救 的患者。 2、重症监护患者。 3、各种复杂或大手术后患者。 4、严重创伤或大面积烧伤患者。 二、护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
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特级护理
3、根据医嘱，准确测量出入量。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等， 实施安全措施。 5、保持患者舒适和功能体位。具体的基础护理服务 内容见表一。 6、实施床旁交接班。
患者生活完全不能自理
1、晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理每 日一次。
2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护 理、足部清洁每日一次。
3、对非禁食患者协助进食进水。
4、卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽每2小时一次；必要 时协助床上移动及压疮预防及护理。
5、排泄护理：需要时协助失禁护理及床上使用便器；每日 二次留置尿管护理。
7、床上温水擦浴：冬季每2~3日一次，夏季每日一次。
8、其它护理：协助更衣（需要时），床上洗头每周 一次，指/趾甲护理（需要时）。患者安全管理。
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一级护理
一、病情依据
1、病情趋向稳定的重症患者。 2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 二、护理要点
6、床上温水擦浴：冬季每2-3天一次，夏季每天一次。
7、其 它护理：需要时协助更衣及指/趾甲护理，每周一次床 上洗头。
8、患者安全管理。
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二级护理
一、病情依据 1、病情稳定，及需卧床的患者。 2、生活部分自理的患者。 3、行动不便的老年患者。 二、护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 5、提供相关健康指导。
1、至少每小时巡视一次患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，监测生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔 护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等。实施安全措施， 为患者提供适宜的照顾，促进康复。
5、提供相关的健康指导。
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一级护理患者基础服务内容
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给药制度
6、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液 时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无 沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配 伍禁忌。
7、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物 要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降 低。
8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心 供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。