分级护理制度PPT课件
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分级护理制度解读 ppt课件
护理。
病情观察
密切观察患者的生命体 征、病情变化等情况， 及时发现异常情况并处
理。
康复护理
根据患者的病情和康复 需求，制定康复计划和 措施，促进患者的康复
。
心理护理
关注患者的心理状态和 情绪变化，提供心理支 持和疏导，促进患者的
身心健康。
04
CATALOGUE
分级护理制度的实施和管理
分级护理制度的实施流程
分级护理制度解读
目录
• 分级护理制度概述 • 分级护理制度的分级标准 • 分级护理制度的具体内容 • 分级护理制度的实施和管理 • 分级护理制度的发展和展望
01
CATALOGUE
分级护理制度概述
分级护理的定义
01
分级护理是指根据患者的病情轻 重和自理能力，按照护理级别划 分，给予不同级别的护理服务。
04
执行护理计划
按照护理计划，实施各项护理措施， 包括病情观察、生活护理、康复训练 等。
分级护理制度的管理规定
明确各级护理的定义和标准
明确各级护理的定义、标准和适用对 象，确保各级护理的实施有明确的依 据。
建立完善的组织管理体系
建立完善的组织管理体系，明确各级 管理人员的管理职责和权限，确保分CATALOGUE
分级护理制度的发展和展望
分级护理制度的现状和问题
现状
当前分级护理制度在医疗领域得到广 泛应用，根据患者的病情和护理需求 ，将护理服务划分为不同的等级，为 患者提供有针对性的护理服务。
问题
尽管分级护理制度在一定程度上提高 了护理服务的效率和质量，但仍存在 一些问题，如分级标准不够明确、护 理服务内容不够规范、患者与家属的 参与度低等。
02
分级护理的级别一般分为特级护 理、一级护理、二级护理和三级 护理。
病情观察
密切观察患者的生命体 征、病情变化等情况， 及时发现异常情况并处
理。
康复护理
根据患者的病情和康复 需求，制定康复计划和 措施，促进患者的康复
。
心理护理
关注患者的心理状态和 情绪变化，提供心理支 持和疏导，促进患者的
身心健康。
04
CATALOGUE
分级护理制度的实施和管理
分级护理制度的实施流程
分级护理制度解读
目录
• 分级护理制度概述 • 分级护理制度的分级标准 • 分级护理制度的具体内容 • 分级护理制度的实施和管理 • 分级护理制度的发展和展望
01
CATALOGUE
分级护理制度概述
分级护理的定义
01
分级护理是指根据患者的病情轻 重和自理能力，按照护理级别划 分，给予不同级别的护理服务。
04
执行护理计划
按照护理计划，实施各项护理措施， 包括病情观察、生活护理、康复训练 等。
分级护理制度的管理规定
明确各级护理的定义和标准
明确各级护理的定义、标准和适用对 象，确保各级护理的实施有明确的依 据。
建立完善的组织管理体系
建立完善的组织管理体系，明确各级 管理人员的管理职责和权限，确保分CATALOGUE
分级护理制度的发展和展望
分级护理制度的现状和问题
现状
当前分级护理制度在医疗领域得到广 泛应用，根据患者的病情和护理需求 ，将护理服务划分为不同的等级，为 患者提供有针对性的护理服务。
问题
尽管分级护理制度在一定程度上提高 了护理服务的效率和质量，但仍存在 一些问题，如分级标准不够明确、护 理服务内容不够规范、患者与家属的 参与度低等。
02
分级护理的级别一般分为特级护 理、一级护理、二级护理和三级 护理。
2024分级护理制度课件ppt课件
课件•分级护理制度概述•分级护理制度的核心内容•分级护理制度在医疗机构中的应用•分级护理制度对患者的影响目录•分级护理制度的挑战与对策•分级护理制度的未来发展分级护理制度概述定义与背景分级护理定义背景提高护理质量优化资源配置促进患者康复030201分级护理制度的意义国内外分级护理制度现状国内现状我国分级护理制度起步较晚，但发展迅速，目前已广泛应用于各级医疗机构。
然而，仍存在一些问题，如护理级别划分标准不统一、护理人员配备不足等。
国外现状国外分级护理制度发展较早，已经形成了比较完善的体系。
例如，美国、日本等国家的分级护理制度在护理级别划分、护理人员培训、护理质量评估等方面都有较为成熟的规定和实践。
同时，这些国家还在不断探索和创新，以进一步提高分级护理制度的效果和效率。
分级护理制度的核心内容护理级别的划分01020304特级护理一级护理二级护理三级护理不同级别护理的职责与要求护理级别的转换与调整病情加重时的调整当患者病情加重时，应及时提高护理级别，增加巡视次数和护理措施，确保患者安全。
病情稳定时的调整当患者病情稳定时，可适当降低护理级别，但仍需保持一定的护理措施和健康指导。
特殊情况下的调整在某些特殊情况下，如患者需要进行特殊治疗或手术时，应根据医嘱和实际情况调整护理级别和护理措施。
分级护理制度在医疗机构中的应用护理级别的设定护理人员的配置护理内容的制定护理质量的监控医疗机构内部分级护理的实施医疗机构间分级护理的协作医疗机构间的信息共享上下级医疗机构间的转诊制度护理人员的培训与交流区域性分级护理协作网络的构建分级护理制度在突发公共卫生事件中的应用突发公共卫生事件的应急响应在突发公共卫生事件中，迅速启动应急响应机制，根据患者需求和病情实施分级护理。
护理人员的紧急调配根据突发公共卫生事件的特点和需求，紧急调配护理人员，确保患者得到及时救治和护理。
护理质量的特殊监控在突发公共卫生事件中，加强对分级护理实施过程的特殊监控，确保患者安全和护理质量。
分级护理制度ppt复习课件
分级护理制度ppt复习 课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 分级护理制度概述 • 分级护理制度的核心内容 • 分级护理制度的实施与监管 • 分级护理制度的应用与实践 • 分级护理制度的挑战与展望
分级护理制度概述
01
分级护理的定义
01
分级护理是指根据患者的病情轻 重和自理能力，给予不同级别的 护理。
特级护理适用于病情危重、需要严密监测和随时抢救的患者；一级护理适用于病 情严重、生活不能自理的患者；二级护理适用于病情较稳定但仍需一定护理的患 者；三级护理适用于生活基本自理的患者。
各级护理的职责和要求
特级护理
严密观察患者病情变化，监测 生命体征，记录出入量，及时 处理医嘱，协助患者完成基本
生活需求。
对各级医疗机构开展定期检查和评估 ，发现问题及时整改，并对违规行为 进行处罚。
公众参与监督
鼓励题。
分级护理制度的改进和完善
收集反馈意见
分析问题与原因
通过调查问卷、座谈会等方式，收集医护 人员、患者及家属对分级护理制度的意见 和建议。
医护人员培训与意识
医护人员需要充分理解分级护理制度的内涵，并能在实践中正确应用。
这需要持续的培训和意识提升。
分级护理制度的未来发展方向
信息化与智能化
利用大数据和人工智能技术，实现护理级别的自动识别、资源智 能分配和患者状态的实时监控是未来的发展方向。
精细化与个性化
随着对疾病和患者个体差异的理解加深，分级护理将更加精细化， 考虑患者的个性化需求。
02
分级护理分为四个等级：特级护 理、一级护理、二级护理和三级 护理。
分级护理的目的和意义
目的
为患者提供更加科学、合理、有 效的护理服务，满足患者的健康 需求。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 分级护理制度概述 • 分级护理制度的核心内容 • 分级护理制度的实施与监管 • 分级护理制度的应用与实践 • 分级护理制度的挑战与展望
分级护理制度概述
01
分级护理的定义
01
分级护理是指根据患者的病情轻 重和自理能力，给予不同级别的 护理。
特级护理适用于病情危重、需要严密监测和随时抢救的患者；一级护理适用于病 情严重、生活不能自理的患者；二级护理适用于病情较稳定但仍需一定护理的患 者；三级护理适用于生活基本自理的患者。
各级护理的职责和要求
特级护理
严密观察患者病情变化，监测 生命体征，记录出入量，及时 处理医嘱，协助患者完成基本
生活需求。
对各级医疗机构开展定期检查和评估 ，发现问题及时整改，并对违规行为 进行处罚。
公众参与监督
鼓励题。
分级护理制度的改进和完善
收集反馈意见
分析问题与原因
通过调查问卷、座谈会等方式，收集医护 人员、患者及家属对分级护理制度的意见 和建议。
医护人员培训与意识
医护人员需要充分理解分级护理制度的内涵，并能在实践中正确应用。
这需要持续的培训和意识提升。
分级护理制度的未来发展方向
信息化与智能化
利用大数据和人工智能技术，实现护理级别的自动识别、资源智 能分配和患者状态的实时监控是未来的发展方向。
精细化与个性化
随着对疾病和患者个体差异的理解加深，分级护理将更加精细化， 考虑患者的个性化需求。
02
分级护理分为四个等级：特级护 理、一级护理、二级护理和三级 护理。
分级护理的目的和意义
目的
为患者提供更加科学、合理、有 效的护理服务，满足患者的健康 需求。
分级护理制度课件
分级护理目的
确保患者在病情不同阶段 都能得到符合其需要的护 理，提高护理质量，合理 利用医疗资源。
分级护理依据
患者的病情、自理能力、 年龄、认知状况等。
分级护理的目的
满足患者不同阶段的需求
根据患者的病情和自理能力，提供不 同级别的护理，满足患者在病情不同 阶段的需求。
合理利用医疗资源
通过分级护理，能够合理分配医疗资 源，确保医疗资源得到有效利用，提 高医疗服务的效率。
有效性原则
分级护理制度应能满足患者实 际需求，提高护理效果，减少 资源浪费。
公平性原则
确保各级护理服务能公平地覆 盖各类患者，不因患者经济条 件、社会地位等因素影响护理
质量。
分级护理制度的实施流程
01
02
03
04
评估患者情况
对患者病情、自理能力、护理 需求等进行全面评估，确定护
理级别。
制定护理计划
三级护理
具体要求 每日测量生命体征一次，评估病人情况。
定时观察病人情况，评估病人需求，提供必要的心理护理和生活护理。
三级护理
根据医嘱执行治疗和护理措施，并观察病人反应。 提供基本的健康教育，指导病人自我管理。
04
分级护理制度的效果评估
患者满意度评估
患者对分级护理制度的满意度
通过问卷调查、访谈等方式了解患者对分级护理制度的接受 程度和满意度，评估患者对不同级别护理服务的评价和反馈 。
每日观察病人情况，评估病人需求，提供必要的心理护理和生活护理。
一级护理
01
根据医嘱执行治疗和护理措施， 并观察病人反应。
02
及时报告病情变化，协助医生处 理紧急情况。
二级护理
总结词
分级护理ppt课件
患者分类方法
根据病情严重程度分类
患者可分为轻症、中症和重症三类，分类依据包括患者生命体征稳定性、疾病 发展趋势等。
根据治疗需求分类
根据患者治疗所需护理级别进行分类，如一些患者可能需要高级护理，如ICU护 理等。
护理需求等级确定
护理等级划分
根据患者的评估结果，确定患者的护理等级，一般可分为一级护理、二级护理、 三级护理等，不同等级对应不同的护理频率和护理内容。
02
分级护理的评估与分类
评估工具与标准
评估工具
分级护理评估常常使用标准化的评估工具，如APACHE II评 分、SOFA评分等，这些工具综合考虑患者生理指标、年龄、 慢性疾病等因素，为患者的病情严重程度提供客观评价。
评估标准
评估标准一般根据医学界公认的标准制定，包括生命体征、 意识状态、呼吸功能、循环功能、肾功能、肝功能、神经功 能等多个方面。
专业知护士能够精准地观 察和解析患者的病情变化，为医 疗团队提供准确的信息，以制定
和执行个性化的治疗方案。
科研与教学
三级护理还包含参与科研和教学 活动，如开展临床研究，参与医 学教育，提升护理实践的科学性
和有效性。
04
分级护理的管理与质量控制
分级护理的管理制度
1 2 3
意义
分级护理能够确保患者得到合理、科 学、有效的护理服务，提高护理质量 和效率，促进患者康复。
分级护理的原则
01
02
03
04
个体化原则
根据患者的具体情况，制定个 性化的护理计划和措施。
动态调整原则
根据患者病情和身体状况的变 化，及时调整护理级别和护理
措施。
综合评估原则
综合考虑患者生理、心理、社 会等多方面因素，进行全面评
分级护理制度PPT
定期对患者进行满意度调查，了解患者对 分级护理工作的评价和意见。
数据分析与反馈
奖惩机制
对分级护理相关数据进行收集、整理和分 析，为进一步优化分级护理制度提供依据 。
根据监督和评估结果，对表现优秀的医护 人员进行奖励，对存在问题的医护人员进 行相应的处理和整改。
04 分级护理的优化和发展
分级护理的信息化发展
分级护理的人才培养和团队建设
01
02
03
专业化培训
针对不同级别的护理人员 ，开展专业化的培训课程 ，提高护理人员的专业技 能和服务水平。
团队协作能力
加强护理团队的协作能力 ，建立有效的沟通机制， 提高团队整体服务水平。
激励和评价机制
建立合理的激励和评价机 制，激发护理人员的工作 积极性和创造力。
分级护理的科研和创新发展
建立信息化管理系统
利用信息技术建立护理信息管理系统，实现护理工作的信息化、 智能化管理，提高护理工作效率。
电子病历系统
利用电子病历系统，实现病人信息的实时更新和共享，方便医护人 员快速了解病人情况，提高护理质量。
远程护理服务
借助远程护理技术，为患者提供远程监测、咨询等服务，优化资源 配置，扩大护理服务范围。
一级护理
总结词
对病情严重或病情不稳定的患者进行 持续的监测和处理。
详细描述
一级护理要求每1-2小时观察并记录患 者情况一次，定时记录出入量，评估 患者情况，执行各类医嘱，提供各类 护理措施，保证患者的安全和舒适。
二级护理
总结词
对病情较稳定的患者进行常规的监测和处理。
详细描述
二级护理要求每2-4小时观察并记录患者情况一次，定时记录出入量，评估患者 情况，执行各类医嘱，提供各类护理措施，保证患者的安全和舒适。
2024版分级护理PPT课件
严格执行无菌操作
在进行各项护理操作时，要严格遵守无菌操 作原则，防止发生感染。
做好心理护理
要关注病人的心理状况，提供心理支持和护 理，帮助病人保持积极的心态。
04
分级护理效果评价
评价方法与指标
问卷调查法
设计问卷，收集患者、医护人员 对分级护理的满意度、认知度等
信息。
统计分析法
运用统计学方法对数据进行分析， 如描述性统计、差异性分析等。
持续改进
定期对分级护理进行评价和反馈，实 现持续改进和提高。
制定改进措施
针对存在的问题和不足，制定具体的 改进措施。
05
分级护理的挑战与对策
面临的挑战与问题
人力资源不足
01
分级护理需要更多的人力资源，但目前医护人员数量不足，难
以满足需求。
专业技能参差不齐
02
医护人员的专业技能水平不一，导致分级护理质量难以保证。
沟通协作不畅
03
医护人员之间、医患之间的沟通协作存在障碍，影响分级护理
的实施效果。
应对策略与措施
加强人力资源建设
通过培养和引进更多专业医护人员，提高人力资 源储备。
提升专业技能水平
加强医护人员的专业技能培训，提高分级护理的 质量。
加强沟通协作
建立有效的沟通协作机制，促进医护人员之间、 医患之间的良好互动。
评估标准与内容
自理能力
评估患者的日常生活自 理能力，包括进食、穿
衣、洗澡等。
病情严重程度
根据患者的病情严重程 度，评估其需要的护理
级别和频率。
压疮风险
评估患者发生压疮的风 险，包括年龄、营养状
况、皮肤状况等。
心理状况
了解患者的心理需求， 评估其是否存在焦虑、
分级护理制度ppt课件完整版
针对儿童患者的特殊需求，实施以家庭为中 心的分级护理，包括生长发育监测、疾病预 防、健康教育等。
特殊患者的分级护理策略
危重患者
实施24小时不间断的特级护理， 严密监测生命体征，及时处理病
情变化，确保患者安全。
老年患者
根据老年患者的生理和病理特点， 提供全面的分级护理服务，包括生 活照顾、心理支持、康复训练等。
慢性病患者
制定个性化的分级护理计划，关注 患者病情变化和生活质量，提供持 续的健康管理和教育。
分级护理与医疗团队协作
医生与护士协作
医生负责诊断和治疗方案制定，护士负责执行医嘱和提供护理服务， 共同确保患者安全和治疗效果。
护士与药师协作
药师负责审核医嘱和提供用药指导，护士负责药品管理和正确给药， 确保患者用药安全。
认知度和接受度。
THANKS
感谢观看
和抑郁情绪。
生活照顾
03
协助患者进行日常生活照顾，如饮食、起居、个人卫生等，提
高患者的生活质量。
05
分级护理制度实施过程中的挑战 与对策
护理人员培训与素质提升
1 2 3
加强护理人员专业技能培训
定期组织各类培训课程，提高护理人员的专业技 能水平，确保他们能够提供高质量的护理服务。
强化护理人员职业素养教育
02
分级护理制度的核心内容
患者评估与分级
评估患者病情、生活 自理能力和心理状况 ，确定护理级别。
遵循卫生行政部门制 定分级护理指导原则 ，制定本院分级护理 制度。
根据患者病情和自理 能力变化动态调整护 理级别。
护理计划制定与实施
根据患者护理级别，制定个性化护理 计划。
护士实施的护理工作包括密切观察患 者生命体征和病情变化、正确实施治 疗、用药和护理措施、提供康复和健 康指导等。
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如厕
10分：独立完成(去厕所、解衣服、擦净、整理衣物、冲水等) 5分：需部分帮助 0分：需极大帮助或完全依赖他人
床椅转移
15分：独立完成 10分：需部分帮助(言语或身体帮助） 5分：需极大帮助（1-2人帮助翻身），能坐 0分：完全依赖他人
Barthel 指数评定量表
平地行走
15分：独立在平地上行走45米 10分：需部分帮助(1人帮助步行、言语或身体帮助） 5分：需极大帮助（在轮椅上能独立行动） 0分：完全依赖他人
Barthel 指数评定量表
控制大便
10分：可控制大便(能选择正确的时间、地点排便） 5分：偶尔失控（每周＜1次）或需要他人提示 0分：完全失控。
控制小便
10分：可控制小便(能选择正确的时间、地点排便） 5分：偶尔失禁（每24h＜1次）或需要他人提示 0分：完全失控或留置导尿管
Barthel 指数评定量表
分级护理制度
分级依据：一级护理 病情趋向稳定的重症患者； 病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者； 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； 自理能力重度依赖的患者。
分级护理制度
分级依据：二级护理 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖
的患者； 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
根据病人生活自理能力程度为病人提供基础护理与生活照护
生活自理能力评估
Barthel 指数评定量表
进食
用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子） 取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食 5分：需部分帮助（切面包、夹菜、盛饭） 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管
重新评估： 转入、手术后、产后、病情变化时
分级护理制度
护理工作内容----特别护理 严密观察病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据医嘱，准确测量出入量； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔 护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。
护理工作内容----二级护理 每两小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 提供专科护理； 提供护理相关的健康指导。
分级护理制度
护理工作内容----三级护理 每三小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供专科护理； 提供护理相关的健康指导。
分级护理制度
分级依据：三级护理 病情稳定或处于康复期； 自理能力轻度依赖或无源自依赖的患者。生活自理能力分级
分级依据：采用Barthel 指数评定量表
国 家 行 标
生活自理能力评估
根据BI评分确定病人生活自理能力 100分：无需依赖 61-99分：轻度依赖，少部分需他人照护 41-60分：中度依赖，大部分需他人照护 ≤40分：重度依赖，全部需要他人照护
Barthel 指数评定量表 洗澡
5分：准备好洗澡水后，可自行独立完成洗澡过程 0分：在洗澡过程中需他人帮助
修饰
包括：洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助
Barthel 指数评定量表
穿衣
包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等 10分：可独立完成 5分：需部分帮助 0分：需极大帮助或完全依赖他人
分级护理制度
分级方法
患者入院后医师根据患者病情严重程度确定病情等级。 护士根据 Barthel 指数评定表评分，确定患者自理能力的等级。 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理
分级。
分级护理制度
分级依据：特级护理 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
分级护理制度
护理工作内容----一级护理 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理，如口腔护理、压疮 护理、气道护理及管路护理等， 实施安全措施； 提供专科护理； 提供护理相关的健康指导。
分级护理制度
分级护理制度
护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者的病 情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别，并 实施不同级别的护理。
四个级别：
特级护理、一级护理、二级护理和三级护理
分级护理制度
角色与职责 医生：根据患者病情严重程度确定病情等级；根据患者的 病情等级和自理能力分级，确立患者的护理级别，开立医 嘱。 护士： 根据Barthel 指数评定表评分，确定患者自理能 力的等级。
上下楼梯
10分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（言语、身体、手杖帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人
生活自理能力评估
评估人群：每位住院病人 评估者：主护或值班护士 评估工具：Barthel指数评定量表
生活自理能力评估
初始评估： 新入院病人，2小时内
持续评估： 自理能力重度依赖病人（0-40分），每周评估1次
10分：独立完成(去厕所、解衣服、擦净、整理衣物、冲水等) 5分：需部分帮助 0分：需极大帮助或完全依赖他人
床椅转移
15分：独立完成 10分：需部分帮助(言语或身体帮助） 5分：需极大帮助（1-2人帮助翻身），能坐 0分：完全依赖他人
Barthel 指数评定量表
平地行走
15分：独立在平地上行走45米 10分：需部分帮助(1人帮助步行、言语或身体帮助） 5分：需极大帮助（在轮椅上能独立行动） 0分：完全依赖他人
Barthel 指数评定量表
控制大便
10分：可控制大便(能选择正确的时间、地点排便） 5分：偶尔失控（每周＜1次）或需要他人提示 0分：完全失控。
控制小便
10分：可控制小便(能选择正确的时间、地点排便） 5分：偶尔失禁（每24h＜1次）或需要他人提示 0分：完全失控或留置导尿管
Barthel 指数评定量表
分级护理制度
分级依据：一级护理 病情趋向稳定的重症患者； 病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者； 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； 自理能力重度依赖的患者。
分级护理制度
分级依据：二级护理 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖
的患者； 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
根据病人生活自理能力程度为病人提供基础护理与生活照护
生活自理能力评估
Barthel 指数评定量表
进食
用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子） 取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食 5分：需部分帮助（切面包、夹菜、盛饭） 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管
重新评估： 转入、手术后、产后、病情变化时
分级护理制度
护理工作内容----特别护理 严密观察病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据医嘱，准确测量出入量； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔 护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。
护理工作内容----二级护理 每两小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 提供专科护理； 提供护理相关的健康指导。
分级护理制度
护理工作内容----三级护理 每三小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供专科护理； 提供护理相关的健康指导。
分级护理制度
分级依据：三级护理 病情稳定或处于康复期； 自理能力轻度依赖或无源自依赖的患者。生活自理能力分级
分级依据：采用Barthel 指数评定量表
国 家 行 标
生活自理能力评估
根据BI评分确定病人生活自理能力 100分：无需依赖 61-99分：轻度依赖，少部分需他人照护 41-60分：中度依赖，大部分需他人照护 ≤40分：重度依赖，全部需要他人照护
Barthel 指数评定量表 洗澡
5分：准备好洗澡水后，可自行独立完成洗澡过程 0分：在洗澡过程中需他人帮助
修饰
包括：洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助
Barthel 指数评定量表
穿衣
包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等 10分：可独立完成 5分：需部分帮助 0分：需极大帮助或完全依赖他人
分级护理制度
分级方法
患者入院后医师根据患者病情严重程度确定病情等级。 护士根据 Barthel 指数评定表评分，确定患者自理能力的等级。 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理
分级。
分级护理制度
分级依据：特级护理 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
分级护理制度
护理工作内容----一级护理 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理，如口腔护理、压疮 护理、气道护理及管路护理等， 实施安全措施； 提供专科护理； 提供护理相关的健康指导。
分级护理制度
分级护理制度
护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者的病 情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别，并 实施不同级别的护理。
四个级别：
特级护理、一级护理、二级护理和三级护理
分级护理制度
角色与职责 医生：根据患者病情严重程度确定病情等级；根据患者的 病情等级和自理能力分级，确立患者的护理级别，开立医 嘱。 护士： 根据Barthel 指数评定表评分，确定患者自理能 力的等级。
上下楼梯
10分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（言语、身体、手杖帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人
生活自理能力评估
评估人群：每位住院病人 评估者：主护或值班护士 评估工具：Barthel指数评定量表
生活自理能力评估
初始评估： 新入院病人，2小时内
持续评估： 自理能力重度依赖病人（0-40分），每周评估1次