甲状腺功能亢进症病人的护理
护理部《甲状腺功能亢进》护理案例
护理部《甲状腺功能亢进》护理案例甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，主要表现为甲状腺功能亢进引起的一系列症状。
护理部门在患者的诊治过程中起着重要的作用。
本文将为您介绍一个甲状腺功能亢进的护理案例，以期为患者提供个性化、全面的护理服务。
病例概述：患者李女士，45岁，主诉出现多尿、多食、多汗等3个月。
体格检查发现甲状腺轻度肿大，血液检查显示甲状腺相关指标异常，确诊为甲状腺功能亢进。
护理目标：1.控制甲状腺功能亢进的症状，减轻患者的不适感。
2.提高患者对疾病的认识，增强治疗遵从性。
3.防止并发症的发生和发展。
4.提供情绪支持，缓解患者的焦虑和抑郁。
护理措施：1.促进甲状腺功能的正常化：指导患者规律服用甲状腺抑制剂，监测甲状腺相关指标，如甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体水平，以评估疗效和调整治疗方案。
2.管理病情相伴的症状：对于患者出现的心悸、多汗、多尿、多食等症状，应提供安静环境、减少刺激物，规律饮食，避免含咖啡因和辛辣食物的摄入。
3.监测并发症：定期监测患者的心脏功能、肝肾功能、血细胞计数等，以预防并发症的发生和发展。
4.提供心理支持：了解患者的心理需求，积极倾听并回应患者的情绪表达，鼓励患者积极参与治疗过程，为患者提供必要的心理支持。
护理效果评估：1.患者的甲状腺相关指标得到控制，甲状腺功能恢复正常。
2.患者的症状明显减轻，如心悸、多汗、多尿、多食等。
3.患者的并发症得到预防和控制。
4.患者情绪状态稳定，焦虑和抑郁明显减轻。
护理总结：甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。
护理部门在该病例中起着重要的作用，通过规范的护理措施，可以控制病情，减轻症状，预防并发症，并提供必要的心理支持。
在护理过程中，护士应根据患者的个体差异制定个性化的护理计划，与患者密切合作，促进其对疾病的认识，增强治疗遵从性，从而提高治疗效果。
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规【疾病概述】甲状腺功能亢进症简称甲亢，由多种病因引起的甲状腺激素分泌过多引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一类临床综合征。
【护理问题】1.营养失调；2.活动无耐力；3.应对无效；4.有组织完整性受损的危险；5.潜在并发症：甲状腺危象【护理措施】1.体重监测：经常测量体重，根据病人体重变化情况调整饮食计划。
2.饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。
主食应足量，增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白，多摄取新鲜蔬菜和水果。
鼓励多饮水，禁止摄入刺激性的食物及饮料,如:浓茶、咖啡等。
减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。
避免进食含碘丰富的食物。
3.药物护理：指导病人正确用药，不可自行减量或停药。
抗甲状腺药物的常见不良反应有：粒细胞减少，药疹等。
指导患者密切观察药物副作用，及时处理，定期复查血常规。
4.保持环境安静、避免嘈杂，限制探视时间。
保持室温恒定、凉爽，保持良好睡眠。
5.休息及运动：有计划地适量运动，以不感到疲劳、不加重病情为度，一旦出现头晕乏力，立即停止活动。
6.鼓励病人表达内心感受，理解和同情病人，建立互信关系。
鼓励病人参加团体活动，以免社交障碍产生焦虑。
观察病人精神状态和手指震颤情况，注意有无焦虑、烦躁、心悸等甲亢加重的表现，必要时使用镇静剂。
7.外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害。
眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。
睡觉或休息时抬高头部，使眶内液回流减少，减少球后水肿。
8.避免诱因，指导患者自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。
9.观察生命体征和神志变化。
若原有甲亢症状加重，并出现发热（体温＞39℃）、严重乏力、烦躁、多汗、心悸、心率＞140次/分、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生，立即报告医师并协助处理。
【健康教育】1.向患者介绍甲亢的基本知识和防治要点，使其认识甲亢发生和加重的常见因素，并懂得如何避免。
老年人甲状腺功能亢进症病人的护理课件
目录 介绍甲状腺功能亢进症 诊断和鉴别甲状腺功能亢 进症 护理管理 并发症和预防 护理措施总结
介绍甲状腺功 能亢进症
介绍甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是一种常见的内 分泌疾病，特别常见于老年人群体 。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺过 度活跃导致甲状腺激素水平异常升 高而引起的一系列症状和体征。
药物治疗：遵医嘱按时服用抗 甲状腺药物，保持药物效果稳 定。
护理管理
心理护理：了解患者的心理状态， 提供情绪支持和心理辅导。 饮食调理：合理安排饮食，控制碘 摄入量，减轻甲状腺负担。
护理管理
环境整理：提供安静舒适的环 境，减少刺激和压力对患者的 影响。
并发症和预防
并发症和预防
心血管并发症：监测患者的心 率、血压和心律，及时发现异 常情况并采取相应措施。
诊断和鉴别甲 状腺功能亢进
症
诊断和鉴别甲状腺功能亢进症
临床表现：体重减轻、心动过 速、多汗、神经过敏等。 实验室检查：血清甲状腺激素 水平增高，TSH水平降低等。
诊断和鉴别甲状腺功能亢进症
鉴别诊断：甲状腺炎、亚急性 甲状腺炎等疾病需要排除。
护理管理
护理管理
定期检查：密切关注患者的甲 状腺功能和病情变化。
骨质疏松：饮食中适当增加钙 和维生素D的摄入，配合药物治 疗。
并发症和预防
甲状腺危象：提前做好紧急处 理准备，密切监测患者的病情 变化。
护理措施总结
护理措施总用抗甲状腺药物。
护理措施总结
提供情绪支持和心理辅导。
合理安排饮食，控制碘摄入量 。
护理措施总结
提供安静舒适的环境，减少刺 激和压力。
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甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
(一)护理措施(1)参照按内分泌一般护理常规处理。
(2)保持病室环境整洁、安静、凉爽，减少家属探视，尽量避免不良的声光刺激，注意休息。
(3)饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低碘为宜，以满足患者机体的高代谢状态，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
(4)每日测量空腹体重及4次脉搏。
(5)与患者交谈时态度和蔼，有耐心，注意患者情绪变化，避免各种刺激。
(6)做好疾病相关宣教，使患者配合做好各项检查。
(7)遵医嘱指导患者按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
当白细胞低于3.0x109/L时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。
(8)若患者有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。
日间外出可戴墨镜，以避免风、光、尘的刺激，避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水，睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。
(9)手术或放射性131I治疗的患者应做好术前宣教和术后病情观察，预防并发症发生。
(二) 病情观察1)随时观察病情变化，如果患者出现高热(>39℃)、恶心、呕吐、腹泻、心率加快(≥120次/分)、烦躁或嗜睡等甲亢危象征兆，应及时通知医师并迅速做出正确处理。
(2)观察患者的情绪、精神、面色，若出现甲亢危象征，立即通知医生，并备好急救药品和物品，积极配合抢救。
(三) 健康指导(1)避免劳累和噪音的干扰，保证患者充足的睡眠和休息。
(2)进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食。
避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以避免引起消化道不适及病情加重。
甲状腺功能亢进病人的护理-
甲亢
是由多種原因所致血循環中甲狀腺激素過多，引起高 代謝和基礎代謝增加與交感神經系統興奮性增高的一 組臨床綜合征。
以彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）最多見。 是一種器官特異性自身免疫性疾病，女性多見 （20~40歲） 患者血清中存在能與甲狀腺細胞TSH受體結合的 抗體， 甲狀腺刺激性抗體（TSAb）效應同TSH，GD的致病性 抗體
病因
1、自身免疫：是本病的主要原因 2、遺傳因素：有家族發病傾向 3、誘發因素：感染、創傷、精神刺激、勞 累等。
臨床表現
一、甲狀腺激素分泌過多所致的臨床表現
（一）高代謝症群 （二）神經精神系統 （三）心血管系統 （四）消化系統 （五）運動系統等
二、甲狀腺腫 三、眼征 四、甲亢危象
一、T3、T4過多綜合症
糖尿病病人的護理-2型糖尿病
治療原則： （一）飲食治療 1、控制總熱量為原則，低糖、低脂、適量 蛋白、高纖維素、高維生素飲食。定時定量。 2、營養成分分配：糖類占總熱量的55%~ 60%；以主食為主，脂肪<30%； 蛋白質15% 3、三餐分配：1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、 1/3
糖尿病病人的護理-2型糖尿病
（二）運動療法：有氧運動，運動量：心率 =170-年齡。
（三）藥物： 1、磺脲類：直接刺激胰島B細胞釋放胰島素
適合輕中度糖尿病，胰島素水準低，分泌延 遲者。 2、雙胍類：增加外周組織對葡萄糖的攝取和 利用。適合超重的2型糖尿病
糖尿病病人的護理-2型糖尿病
3、葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）：抑制 小腸α葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收。 （四）酮症酸中毒的處理： 1、胰島素治療：小劑量持續靜脈滴注，4~ 6U/h 2、補液： 3、補鉀 4、糾酸。治療併發症
甲状腺功能亢进症病人标准护理计划
甲状腺功能亢进症病人标准护理计划甲状腺功能亢进症（简称甲亢）多见于妇女，分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。
临床以原发性甲亢多见，表现为甲状腺弥漫性肿大的同时，出现功能亢进的症状，如性情急躁、容易激动、怕热、多汗、面色潮红、食欲亢进，但体重反而减轻，常伴有眼球突出，故又称突眼性甲状腺肿。
甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的一种有效的方法。
术前着重做好心理护理和生理准备，其中服用硫氧嘧啶药物及碘剂，以对抗机体代谢的增高及交感神经的过度兴奋，降低基础代谢率，是术前准备的重要环节。
术后护理关键是保持呼吸道通畅，警惕并发症的发生，维持生命体征平稳。
常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）睡眠紊乱；（3）自我形象紊乱；（4）营养失调：低于机体需要量；（5）潜在并发症--窒息；（6）潜在并发症--甲状腺危象；（7）潜在并发症--低钙血症；（8）知识缺乏：术前用药知识。
一、焦虑相关因素环境改变。
自身疾病困扰。
对检查、治疗不了解。
对手术效果有顾虑。
主要表现主诉有忧虑、压抑感，对预后缺乏信心。
难于控制情绪，易激动、发怒，事后常后悔。
健忘，注意力不集中，对他人或周围事情漠不关心。
不能主动配合医、护人员进行相关检查和治疗。
护理目标术前病人能够讲述焦虑的临床表现。
病人能够针对焦虑原因采取相应的应对措施。
病人主诉焦虑感减轻或消除。
护理措施提供安静、舒适、无不良刺激的环境。
介绍负责医师和护士、病室环境及有关规章制度。
同情、安慰、体贴病人，耐心倾听病人的诉说，生活上给予细心照顾。
向病人说明手术的安全性与必要性，以及术前准备的相关检查和治疗的目的。
指导病人掌握消除焦虑的方法，如听音乐、看书、散步、与室友交心等。
对病人提出的疑问给予明确、有效的答复，以消除其顾虑。
对病人主动合作的态度，给予及时肯定和鼓励。
重点评价病人的焦虑感是否减轻。
病人对环境的适应程度。
病人能否正确对待疾病，主动配合检查和治疗。
病人能否掌握应对焦虑的方法。
二、睡眠紊乱相关因素焦虑。
甲状腺功能亢进病人如何护理
甲状腺功能亢进病人如何护理甲状腺功能亢进是常见内分泌疾病之一，受到遗传、自身免疫、环境等许多因素的影响，加快了甲状腺激素的分泌而后所造成的一种疾病，此疾病的临床表现，主要表现为怕热、精神紧张、心率增快、排泄次数增加等甲状腺激素分泌过多症候群、甲状腺肿、突眼征，针对甲状腺功能亢进病人进行相应护理，这样才利于促进甲状腺功能亢进病人的有效恢复。
一、甲状腺功能亢进简述（一）甲状腺功能亢进简称称为甲亢，是甲状腺腺体本身功能亢进合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。
（二）病因未明，主要与遗传、自身免疫、环境等因素有关。
（三）表现：在大多情况下，起病均较慢，在少数情况下，受到感染后而急性发病。
甲状腺毒症的表现，因甲状腺激素分泌过多症候群：甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率增加，表现为消瘦、怕热、多汗、疲乏无力等；在神经精神系统方面，表现为紧张焦虑、睡眠不安、精神过敏、注意力不集中、记忆力减退等；在心血管方面，表现为心悸、胸闷、气短、心动过速、心律失常、心力衰竭的情况等；在消化系统方面，食欲较大、胃肠蠕动较快、消化吸收较差、导致排泄增加；肌肉骨骼系统表现为剧烈运动、高碳水化合物饮食后诱发甲状腺毒症性周期性瘫痪；生殖系统女性表现为月经减少或闭经，男性勃起功能障碍。
甲状腺肿：多数病人表现为不同程度的甲状腺肿大，常为弥漫性、对称性肿大、质地不等、无压痛，甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。
甲状腺眼征：表现为眼球突出、畏光流泪、复视、闭眼困难、角膜充血水肿，继发感染，可因角膜溃疡致全眼球炎甚至失明。
二、甲亢病人如何护理？（一）一般护理保持环境安静、避免噪音，保持室内合适的温度、湿度。
保持充足的睡眠和休息。
多食富含营养丰富的高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食。
主食足量，多食奶类、蛋类、蔬菜水果。
多饮水，补充出汗、腹泻、呼吸丢失的水分，对心脏疾病病人避免大量饮水，以减轻心脏负担，导致心衰发生。
减少纤维素高的饮食摄入，以减少腹泻次数。
甲亢的护理措施
甲亢的护理措施甲状腺功能亢进症状（简称甲亢）是指甲状腺分泌的甲状腺激素过多，导致身体各部位代谢加速、心跳加快、神经兴奋性增高等一系列症状。
对于甲亢患者，护理措施非常重要，以下是甲亢的护理措施。
1. 定期检查：甲亢患者需要定期检测甲状腺激素和促甲状腺激素的水平，以及核素扫描、超声等检查，帮助医生判断病情。
2. 定时用药：甲亢患者需要严格按照医生电子处方所开的用药时间和剂量使用甲状腺抑制剂或β受体阻滞剂等药物，必须绝对不要自行停药或更改用量。
定时用药是平稳甲状腺激素水平的重要举措。
3. 饮食调理：甲亢患者需要避免进食含咖啡因、可可碱、巧克力、茶叶等食品，因为这些食品中含有能刺激甲状腺的成分。
同时患者要增加饭量，多吃蛋白质和以碳水化合物多的食物，如米面、水果、蔬菜等。
避免过度的辛辣、煎炸和油腻食品。
饮食十分关键，直接影响到患者的病情。
4. 睡眠充足：甲亢患者身体代谢加速，神经兴奋性增高，较容易出现失眠等睡眠问题。
患者需要保持充足的睡眠，并且以有规律的作息时间为主，保证健康的睡眠质量。
5. 适当运动：甲亢患者可以进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、太极、瑜伽等，有益身心健康，不过患者需要注意不要过度和久坐。
6. 平和情绪：甲亢患者心理状态可能会不平稳，情绪波动，容易患上焦虑症、抑郁症等疾病。
患者可以通过学习心理调节、渐进式肌肉松弛、音乐疗法等方法自我缓解。
同时，患者家属也应理解患者情绪波动的不易，在情感支持方面给予适当帮助。
7. 环境安全：甲亢患者由于心跳加快等症状可能会导致晕厥，需要家人或照护人员在患者生活的环境周围移除不必要的障碍物，如高低变化大的台阶、走路时有难度的地面状况等。
8. 就医须知：甲亢患者需要定期复诊，及时汇报身体状况，以协调医生的治疗方案。
同时，对于甲亢的急性期症状，包括心悸、气短、乏力等症状需要及时就医，以避免缺少及时处理导致严重后果。
总之，甲亢患者在护理中需要定期检查、定时用药、饮食调理、睡眠充足、适当运动、平和情绪，环境安全，并且尤其需要就医须知。
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三、饮食护理
给予高热量、高蛋白和富含 维生素的食物，保证术前营养。 禁用对中枢神经有兴奋作用的 浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒 烟酒，勿进富含粗纤维的食物 以免增加肠蠕动而导致腹泻
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四、用药护理
用药物降低基础代谢率是术前准 备的重要环节
常用碘剂：复方碘化钾溶液口 服，每日3次，第1日每次3滴， 第二日每次4滴，依次逐日增加1滴 至每次16滴止，维持此剂量
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五、突眼护理
1、保护眼睛 2、按医嘱使用药物。 3、高枕卧位和限制钠盐 4、定期眼科检查以防角膜溃疡造成失 明。
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术后护理
1、体位和引流 2、保持呼吸道通畅 3、并发症的护理 （1）呼吸困难和窒息 ：为最危急的并发症。一旦发生，立即抢救。 剪开缝线，敞开伤口，去除血肿，结扎出血的血管。若呼吸仍无改 善行气管切开、给氧。待病情好转，再送手术室进一步检查。喉头 水肿者立即应用大剂量激素如地塞米松30mg静脉滴入。呼吸困难 无好转时，行环甲膜穿刺或气管切开。
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患者，男性，52岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术，术后48小时发 生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了
A 单侧喉返神经损伤
B 甲状旁腺损伤
C 喉上神经内支损伤 E 喉头水肿
D 双侧喉返神经损伤
答案：B
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患者，男性，32岁。近半年来出现神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦 虑、颈前弥漫性肿大，疑为甲亢。下列检查对诊断没有价值的是
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3、心血管系统：
症状：心悸、胸闷、 气短。
体征：心率增快，重 者有心房纤颤、心脏 扩大和心力衰竭。 BP:脉压差大，周围血 管征
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4.消化系统：
常有食欲亢进、多食消瘦。 老年甲亢病人可有食欲减退、厌 食。 常有腹泻
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临床表现
二、甲状腺肿大：呈弥漫性对称 性肿大，随吞咽上下移动； 质地较软，无压痛； 可分为三度： 1、不能看出肿大但能触及为一 度 2、既能看出肿大又能触及，但 在胸锁乳突肌以内为二度 3、超过胸锁乳突肌外缘为三度
甲状腺功能亢进症病人的 护理
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大眼妹王某，30岁。怕热、多汗、多食、体重下降、突眼、脖子增 粗、脾气暴躁、心慌气短5个多月。体检：病人消瘦，神志清楚， 心肺听诊无特殊，T37.1℃，P112次/分，R20次/分， BP100/60mmHg,突眼，甲状腺肿大，可闻及血管杂音。实验室检查： FT4、FT3升高，TSH降低。
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处理原则：药物治疗、放射性碘治疗和手 术治疗
1、药物治疗 试用于青少年病人，病情较轻者及老年人或伴有其 他严重疾病不宜手术者。主要有硫脲类（甲硫氧嘧啶），作用机制 是抑制甲状腺激素合成而达到治疗目的。 2、手术适应症 甲状腺大部分切除术是主要手术方式。手术治疗 指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③ 腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗 甲状腺药物治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。 3、手术禁忌证 青少年病人、症状较轻者、老年病人或有严重器质 性疾病不能耐受手术者。
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（5）甲状腺危象：与应激、感染、手术准备不充分有关。 临床表现：①T≥39℃ ②心率≥140次/分 ③恶心、喂食、呕吐、腹 泻、大汗、休克 ④神情焦虑、烦躁、嗜睡、或谵妄、昏迷 ⑤可合 并心衰或肺水肿等。
4、饮食与营养：术后清醒病人，即可给予少量温水或凉水。若无 呛咳、误咽等不适，可逐步给予温凉饮食。以后逐步过渡到半流质 饮食。鼓励病人少量多餐，加强营养，促进愈合。
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术前护理：一、体位与休息
1.避免情绪激动，适当应用镇静剂或安眠药物。保持病房安静，指 导病人减少活动，适当卧床，以免体力消耗。 2、因手术长时间采取颈仰卧位，告知病人反复练习，以适应手术。 3、术前一日做好术前宣教。
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二、心理护理
1.让病人及其亲属了解敏感、急 躁易怒等是甲亢临床表现的一部 分 可因治疗而得到改善。 2、减少不良刺激、合理安排生活。 3、以平和、耐心的态度对待病人， 建立相互信任的关系
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护理诊断：
1.营养失调：低于机体需要量 与T3、T4分泌过多导致代谢加速有 关 2.疼痛 与甲状腺压迫肿块、囊性肿块发生出血或手术创伤有关 3.焦虑 与颈部肿块性质不明、环境改变、担心术后及预后有关 4.自我形象紊乱 与甲状腺切除术后手术瘢痕影响外观有关 5.潜在并发症 呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、 手足抽搐、甲状腺危象
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临床表现：一、甲状腺分泌过多综合征
1、高代谢综合征：
病人常有疲乏无力、易饿、多 食而消瘦。 怕热多汗、皮肤温暖潮湿，可 伴有低热。 危象时可有高热
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Hale Waihona Puke 临床表现：（甲状腺分泌过多综合症）
2、神经系统症状
神经过敏、多言多动、紧张多 虑、焦躁易怒、不安失眠、思 想不集中、记忆力减退。
腱反射亢进，伸舌和双手向前 平伸时有细震颤。
A 基础代谢率 C 血肌酸激酶同工酶
B T3抑制试验 D 甲状腺自身抗体测定
答案：C
C 是心肌和骨骼肌疾病诊断中最特异和常见的指标
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甲亢病人应给予下列哪种饮食（ ） A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高碳水化合物、高蛋白、高碘 C.高碳水化合物、高蛋白、高脂 D.高蛋白、高脂、高热量
答案：A
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健康教育
1.指导病人保持身心愉快，避免精神受刺激。 2.向病人宣传眼睛的保护方法，使病人学会自我护理。 3. 4. 向病人解释长期服药的重要性。服用抗甲状腺药物者应每周查血象一次 每隔1、2个月做甲状腺功能测定。 5.自我观察症状 每日清晨起床前自测脉搏,定期测量体重,脉搏减慢、体重增加是 治疗有效的重要标志。 如出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、突 眼加重等提示甲状腺危象的可能，应及时就诊。
重要体征：甲状腺可听到血管杂 音
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临床表现：
三、眼征
可分为单纯性突眼和浸润性突眼。 典型者双侧眼球突出、眼裂增宽。 严重者，上下眼睑难以闭合，甚至 盖不住角膜；瞬目减少；眼向下看 时上眼睑不随眼球下闭；上视时无 额纹出现；两眼内聚能力差，甚至 伴眼睑肿胀、结膜充血水肿等。
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辅助检查：
1.基础代谢率测定（BMR） 较可靠。计算公式为：基础代谢率%= （脉率+脉压）-111。正常值为-10%~+10%,轻度甲亢为+20%~+30%， 中度为+30%~+60%，重度甲亢为+60%以上。须在清晨、空腹、静 卧时测定。 2.血清总T3、总T4（TT3、TT4）：为甲状腺功能基本筛选试验，甲 亢时增高。 3.甲状腺摄碘率测定 甲亢时总摄取率增高，高峰前移。 4.影像学检查 CT、MRI等有助于诊断。
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甲状腺是人体最大的 内分泌腺体 ，位于甲状软骨下紧 贴气管，由两侧叶和 峡部组成。
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概念：
• 甲状腺功能亢进，简称甲亢，是由各种原因引起循环中甲状腺素 异常过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病。
分类：
按引起甲亢的原因可分为 1、原发性甲亢 最常见。病人出现甲状腺肿大并出现功能亢进症 2、继发性甲亢 较少见。病人先出现甲状腺肿大后出现功能亢进症状 3、高功能腺瘤 少见
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术后护理
（2）喉返神经损伤：一般为手术处理时损伤。一侧喉返神经损伤可由健侧 声带向患侧过度内收而代偿，但不能回复原音色；双侧喉返神经损伤可导 致失声或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即作气管切开。 （3）喉上神经损伤：损伤外支可引起声带松弛、声调降低；损伤内支易发 生呛咳。 （4）手足抽搐：系手术时损伤甲状旁腺，致甲状旁腺功能低下、血钙浓度 降低、神经肌肉应激性显著提高，引起手足抽搐。多数病人症状轻而短暂。 严重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛，引起窒息死亡。预防的 关键在于切除甲状腺时注意保留背面的甲状旁腺。 一旦发生抽搐，立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。