原发性肝癌健康宣教PPT课件

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五、马兜铃酸

检查中，将近八成的台湾肝癌，将近五成 的中国大陆肝癌，都是马兜铃酸诱变的。 那么，为什么全世界唯独亚洲地区最倒霉 呢？ 没办法，谁让亚洲盛产马兜铃属植物呢

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预

防
一级预防 防治病毒性肝炎 预防粮食霉变 改进饮水水质 拒绝马兜铃酸 二级预防： 早期发现、早期诊断、早期治疗
肝癌健康教育
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前言
中国特色的肝癌 拥有全球18.5%人口的中国，却认领了每 年约59%的肝癌新发病例，而这些患者中 只有10%可以在确诊后活过5年。在全国 每67秒就有一个人被诊断为肝癌，与此同 时，每74秒就会有一个人死于肝癌。

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主要内容
（一）了解肝脏 （二）认识肝癌 （三）肝脏的养护
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（二）认识肝癌
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（二）认识肝癌
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，以原发性肝 细胞癌（又称肝癌）最常见，居恶性肿瘤的第三 位，高发于东南沿海地区，以40～49岁男性多见。
特点： 1）原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。 2）发病率排在第2~3位，以东南沿海多见。 3）中位发病年龄为45岁，男多于女。 4）发病率呈增高趋势，死亡率居我国恶性肿瘤第二位。
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肝癌的预防
饮水卫生不要污染，有化学物质饮用水容易 致人长癌。自来水也并不一定干净最好进行二次消 毒
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拒绝马兜铃酸

喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，鸡鸣丸，鸡苏丸，七十味 松石丸，十三味疏肝胶囊，胃福颗粒，消咳平喘口服液，新碧桃片 ，香藤胶囊，杜仲壮骨胶囊，杜仲壮骨丸，风湿宁药酒，复方风湿 药酒，复方拳参片，祛风除湿药酒，少林正骨精，伤湿镇痛膏，神 农药酒，金朱止泻片，保胃胶囊，复方胃痛胶囊，九龙解毒胶囊， 三蛇药酒，龙胆泻肝丸，耳聋丸，八正丸，纯阳正气丸，大黄清胃 丸，当归四逆丸，当归四逆汤，导赤丸，甘露消毒丸，排石颗粒， 跌打丸，妇科分清丸，冠心苏合丸，苏合丸，辛荑丸，十香返生丸 ，济生橘核丸，止咳化痰丸，八正合剂，小儿金丹片，分清五淋丸 ，安阳精制膏，儿童清肺丸，九味羌活丸，川节茶调丸，小儿咳喘
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三、酗 酒

在美国，几乎50％的 肝癌 酗酒行为 尸解，高达50％的严重酗酒患者有肝癌（亚临床）

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四、环境和理化因素

黄曲霉毒素B1 池塘中蓝绿藻产生毒素 肝吸虫感染 亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药、雄激素、某些类 固醇类（性激素）以及酒精 （防腐剂，染色剂，农药，激素，酒精）
——中国《慢性乙型肝炎防治指南》
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阻断乙肝传播途径的方法
避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳 洞、针灸、修脚等 避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品， 如牙刷、剃须刀等。 拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品
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以下情况会感染乙肝吗？
接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量流行
病学工作证明无传染危险。
早期发现
早期诊断
早期治疗
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肝癌的预防措施
早期发现 早期诊断
积极治疗：一旦确诊，应根据肿瘤的大 小、部位、有无肝内外转移及病人全身 情况选择合理的肝癌治疗方案
早期治疗
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肝癌的预防
被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生 等能致肝癌，这是因为黄曲霉素的代谢产物黄 曲霉素B1（AFB1）有强烈的致癌作用。不能吃 发霉的的食物，比如：花生酱、玉米、花生和 花生油等是容易发霉的食物，这些食物要注意 保管。
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肝癌的预防措施
病因预防：“管水、管粮、防肝炎”是 防肝癌的第一步方针。 在我国肝癌绝大部分是由肝炎引发的，给 新生儿及其他高危人群注射乙肝疫苗是减少 乙肝病毒携带者，减少肝癌的关键。
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乙பைடு நூலகம்疫苗预防
未 感 染 HBV 的 人 接 种 乙
肝疫苗能预防 HBV 感染， 但对于已感染 HBV 的人无 效。
——《中国疾病预防控制中心病毒性
肝炎知识问答 》
蚊虫叮咬不能造成传播：有人已做过研究，蚊
体内无乙肝病毒繁殖，蚊叮人无胃内容物吐出，蚊 繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病毒带率的高低无 关连。 ——《中国疾病预防控制中心病毒性肝 炎知识问答 》
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肝癌的预防措施
第二步“三早”机制：即早发现、早诊断 、早治疗。对慢性肝病患者定期进行甲胎 蛋白和B超检查有助于早期发现肝癌，至 少每半年一次。
WHO. 2003 9
一、病毒性肝炎

最主要病因 明确与肝癌有关:乙型、丙型和丁型(A BCD E)

乙肝肝硬化 肝癌危险性升高1000倍

肝癌患者：约 90%有乙型肝炎
肝癌丙肝抗体检出率为10%-20%.
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二、肝硬化
原发性肝癌：约70%有肝硬化 多数是乙型、丙型肝炎所致大结节性肝硬化

乙肝相关肝硬化平均每年有3%~6%发生肝癌


长期持续接受辐射（环境辐射）
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五、马兜铃酸

马兜铃酸（AA）就是一种植物次生代谢物 ，存在于几乎所有的马兜铃属植物中。因 为会导致肾小管功能丧失，它还有一个绰 号，叫“肾毒素”，研究表明它可导致肝 癌，它的代谢产物dA-AAI可以跟人体 DNA形成加合物，而只需要一个小碱基被 纠缠上突变了，癌症就会发生！
（一）了解肝脏
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肝脏的特点
1、肝脏的生理功能复杂，是人体的大化工厂，是人体 能量和建筑材料的供应站。 2、肝脏的主要功能有泌胆、 代谢、 解毒、 凝血及免 疫等。 3、肝脏的潜力和再生能力很大，一次性切除肝脏的 70~80%其功能仍可代偿。在人体，一年后可恢复 原来的重量。 4、肝对缺氧的耐受性较差，手术中常温下一次阻断入 肝血流一般不超过10~20分钟。
于出生时、出生后 1 月、
6 月共注射 3 次 (0 、 1 、 6 方案)
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如何阻断母婴传播？

分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫 球蛋白 共注射三针：第1次须在出生24小时内完 成注射，6小时之内完成疗效最佳，第二 、三次分别于出生后第1、6个月注射。 90%以上小儿可以得到保护，不会感染乙 肝病毒。
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（二）认识肝癌
病因
病毒性肝炎和肝硬化 酒精 化学致癌物质、黄曲霉素 饮水污染 马兜铃酸 其他

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乙型肝炎在全球范围内的流行以及 肝细胞肝癌的发病率
全球HBV携带者的流行率
HBsAg 携带者的流行率 <2% 2–7% >8% 资料不详
HCC的年发病率
病例/100,000 人口 1–3 3–10 10–150 资料不详