护理试卷答案

A答案

免疫学基础部分（35分）

一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序

号填在题干的括号内。每小题1分，共4分)

1.正常情况下，机体免疫系统可以清除体内损伤或衰老的自身细胞，并进行免疫调节的功能称为( b )

A.免疫防御

B.免疫稳定

C.免疫监视

D.自身免疫

2.可作为传染病早期诊断指标的是特异性( b )

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgE

3. 类毒素的性质（ c ）

A 有免疫原性，有毒性 B无免疫原性，无毒性

C 有免疫原性，无毒性 D有毒性，无免疫原性

4.具有明显个体差异和遗传倾向的超敏反应是( a )

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答

案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共2分)

1. 免疫系统的三大功能（ abc ）

A 免疫监视 B免疫稳定 C免疫防御 D免疫调节 E免疫耐受

2.人工自动免疫可用下列制剂中的( bcde )

A.胎盘球蛋白

B.抗毒素

C.死疫苗

D.活疫苗

E.类毒素

三、填空题(每空格1分，共10分)

1.C3转化酶是__C4b2b______，C5转化酶是__C4b2b3b______。

2.能通过胎盘的免疫球蛋白是____IgG____________，具有相同或相似抗原决定簇的抗原称为____共同抗原____________。

3.外周免疫器官包括____脾脏____、_____淋巴结___和粘膜皮肤相关的淋巴组织。

4.T细胞通过____TCR______同抗原特异性结合，B细胞通过____BCR______同抗原特异性结合。

5.Ⅳ型超敏反应又称____迟发型____超敏反应，I型超敏反应又称_____速发型___超敏反应。

四、名词解释(每小题3分，共9分)

1.抗原决定簇（表位）：存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。

2.免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

3.免疫应答：机体接受抗原性物质刺激后，体内免疫细胞活化、增殖、分化和产生效应的

过程。

五、问答题(10分)

1、比较初次免疫应答和再次免疫应答抗体产生的规律。

答；初次应答特点：1）潜伏期长；

2）抗体效价低；

3）维持时间短；

4）抗体类型：IgM，随后出现IgG；

5）低亲和力抗体。

再次应答特点：1）潜伏期短；

2）抗体效价高；

3）维持时间长；

4）抗体类型：以IgG为主；

5）高亲和力抗体。

2、简述补体经典激活途径。

经典激活途径

1．激活物：抗原-抗体（IgG、IgM）复合物

2．激活过程：

（1）识别阶段C1q识别免疫球蛋白的补体结合点，C1三个亚单位活化形成C1酯酶；

（2）活化阶段形成C3转化酶(C4b2b)和C5转化酶(C4b2b3b)

（3）攻膜阶段形成攻膜复合体(MAC,C5b6789)，使靶细胞溶解。

病原生物学微生物部分(共45分)

一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序

号填在题干的括号内。每小题1分，共6分)

1. 下列哪种结构与细菌无关：（ c ）

A、鞭毛

B、荚膜

C、核膜

D、外膜

2. 大多数致病菌生长繁殖的适宜温度是（ c ）

A、20-30℃

B、30-35℃

C、37℃

D、40℃以上

3. 下述中哪一项不是人类免疫缺陷病毒的传播途径? （ d ）

A、性交

B、血制品

C、母婴垂直

D、粪—口途径

4.正常菌群的生理意义，下列哪项是错的?( b )

A.拮抗作用

B.致病作用

C.营养作用

D.免疫作用

5. 在细菌生长曲线中，细菌数增加最快的是：（ c ）

A、迟缓期

B、加速期

C、对数生长期

D、稳定期

6. 病毒的增殖过程包括吸附、穿入、脱壳、合成与（ c ）

A、分裂

B、分泌

C、释放

D、分化

二、填空题(每空格1分，共14分)

1. 高压蒸汽灭菌法所用压力为___103.42Kpa_______，维持时间为__15—30分钟_________，能达到的温度是_____121.3℃______。

2. 病毒感染的主要方式是水平感染和垂直感染。

3. 病毒体的基本结构包括____核心_____和___衣壳______，二者构成____核衣壳_____。辅助结构有__胞膜_______和_____棘突___。

4. 乙型肝炎病毒的主要传播途径是血液和注射。

5. 微生物按结构和化学组成不同，可分为非细胞型微生物、原核细胞型微生物、

真核细胞型微生物。

三、名词解释(每小题3分，共15分)

1、正常菌群：指在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着的对人的健康无损害的各种细菌，通称为正常菌群：

2、毒血症：病原菌在局部繁殖、但不侵入血流，仅细菌产生的外毒素进入血流引起全身中毒症状，称毒血症。如白喉、破伤风。

3、衣原体：是一类能通过细菌滤器、有独特发育周期、专性细胞内寄生的原核细胞型微生物

4、类毒素：类毒素是外毒素经0.3～0.4%甲醛处理后，失去毒性保留抗原性的生物制品，能刺激机体产生抗体，还可用来制备抗毒素

5、真菌：是一类具有典型的细胞核和完善的细胞器，以寄生或腐生方式摄取养料，能进行有性生殖和（或）无性繁殖的真核细胞型微生物。

四、问答题(10分)

革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构有何不同？有什么实际意义

答：革兰氏阳性菌细胞壁主要由肽聚糖组成，其余成分是磷壁酸，革兰氏阴性菌细胞壁主要由脂蛋白、脂质双层和脂多糖构成，其余是肽聚糖。革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构不同，革兰氏阳性菌肽聚糖是空间三维立体结构，革兰氏阴性菌肽聚糖是平面二维结构，革兰氏阴性菌细胞壁的肽聚糖比革兰氏阳性菌少，且肽聚糖层外还有由脂蛋白、脂质双层和脂多糖组成的外膜保护。导致两类细菌的染色性、抗原性、致病性和免疫性以及对抗生素的敏感性存在差异，从而在诊断方法及防治原则方面也不相同

病原生物学寄生虫部分(共20分)

一、名词解释(共6分)

中间宿主寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主(第一、第二中间宿主)

寄生：两种生物在一起生活，一方得利，另一方受害

二、问答题(14分)

1、简述蛔虫、肝吸虫和猪肉绦虫在人体的寄生部位、中间宿主、感染阶段和感染途径。蛔虫成虫寄生于人体小肠无中间宿主感染期卵粪口途径

肝吸虫寄生部位：肝胆管保虫宿主：犬、猫

中间宿主：1、豆螺、沼螺

2、淡水鱼、虾

感染阶段：囊蚴

感染途径：经口

猪肉绦虫成虫寄生人体小肠中间宿主猪感染阶段虫卵囊尾蚴途径口

2、简述寄生生活对寄生虫的形态生理影响。

寄生生活对寄生虫形态影响

1、某些器官退化或消失

2、某些器官逐渐发达

3、新器官产生

4、体形变化

护理文书书写试卷

2012年护理文书书写规范培训试题科室姓名成绩一、填空题：（每空2分） ⒈护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、病程记录中的和病重病危患者护理记录及。 ⒉转入时间由科室填写，死亡时间应当以“”的方式表述。 ⒊体温单上手术后日数自手术次日开始计数，连续填写天，如在天内又做手术，则第二次手术日数作为，第一次手术日数作为填写。 ⒋体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写两字，不与下次测试的体温相连。 ⒌体温骤然上升或突然下降者要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号“√”。 ⒍发热患者(体温 )每4小时测试1次。如患者体温在以下者，23:00和3:00酌情免试。 7. 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应并填入体温单内。 8. 降温30分钟后测量的体温以表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与体温相连。 9. 用表示大便失禁。天以内无大便者，结合临床酌情处理。 10. 血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少次。 11. 入院当天应有、的记录。 12. 入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用或表示。 13. 根据排班情况每班小结出入量，各班小结和24小时总结的出入量用标识。 14. 护理日夜交接班报告书写出科患者时，记录、、、。 15. 护理日夜交接班报告至少在科室保存年，不纳入病案保存。二、判断题：（每题1分）

⒈转科患者转出时间由转出科室填写，转入时间由转入科室填写。（） ⒉患者如特殊情况必须外出者，其外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。（） ⒊如为下肢血压不需特殊标注。（） ⒋第1次呼吸的绘制没有特殊要求，记录在上方或下方均可。（） ⒌手术结束前清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符，护士应当及时要求手术医师共同查找，如手术医师拒绝，护士应记录清楚，并由医师签名。（） ⒍病重（病危）患者病情变化随时记录，病情稳定后每班至少记录1次。（） 7. 患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前相连。（） 8. 患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在体温记录本中。（） 9. 11/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次。（） 10. 手术当日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。（）三、简答题：（每题1分）四、简述护理日夜交接班报告的书写顺序?

内科护理学试题库及答案大全(一)

内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛

10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌

护理基础知识考试题

一、名词解释(9分) 1、被迫卧位 2、环境 3、分级护理 4、卧位二、填空题(36分) 1.人类环境中内环境包括( )环境与( )环境,外环境包括( )环境与( )环境。 2.护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,即( )轻、( )轻、 ( )轻与关门轻。 3.护士铺床时应遵循的原则就是:先( ),后( );先( ),后( )。 4.根据卧位的平衡性,卧位可分为( )与( );根据卧位的自主性可分为( )、( )与( )三种卧位。 5、一般室温保持在( )℃较为宜。新生儿及老年患者,室温以保持在( )℃ 为佳。 6、医院环境可分为社会环境与( )环境。社会环境又可分为( )环境与( )环境。 7、医院的基本任务就是减轻( )、预防( )、恢复( )与促进健康。 8、仰卧位包括( )、( )与( )。 9、三、选择题 1、病室最适宜的温度与相对湿度就是( ) A:14~16℃,30~40％B:16~18℃,40~50％C:16~18℃,50~60％ D:18~22℃,50~60％E:22~24℃,60~70％ 2、下列病室通风的目的中不合适的就是( ) A:保持空气的新鲜B:调节室内的温度与湿度C:降低空气中的微生物的密度D:减少热量散失E:使患者精神振奋、心情愉快 3、下列关于光线对人的作用不正确的就是( ) A:红外线能被皮肤吸收,使皮肤及深部组织受到温热作用 B:适量的日光照射,使人食欲增加,舒适愉快 C:紫外线有强大的杀菌作用 D:可见光、红外线、紫外线,各种射线都有很强的生物学作用 E:光线对人的心理无作用 4、被套式备用床的被头边缘与床头的距离就是( ) A:10cm B:15cm C:20cm D:25cm E:30cm 5、协助患者向平车挪动的顺序为( ) A:上身、臀部、下肢B:上身、下肢、臀部C:下肢、臀部、上身 D:臀部、下肢、上身E:臀部、上身、下肢 6、护送坐轮椅的患者下坡时应做到( ) A:患者的头及背应向后靠B:轮椅往前倾C:拉上手闸 D:为患者加上安全带E:护士走在轮椅前面 7、被套式备用床枕头放置的正确方法为( ) A:枕套开口背门,横立于床头B:枕套开口背门,平放于床头 C:枕套开口朝向门,横立于床头D:枕套开口朝向门,平放于床头 E:横立于床头 8、协助患者更换卧位不妥的方法就是( )

(完整版)内科护理学：内分泌与代谢性疾病病人的护理知识点部分归纳整理

内分泌部分重点内容梳理 1. 参与内分泌调节的腺体及各自分泌的激素（激素中文名称及英文缩写）。促激素：促甲状腺激素释放激素（TRH ）促性腺激素释放激素（GnRH ）下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH ）生长激素释放激素（GHRH ）催乳素释放因子（PRF ）促黑素细胞激素释放因子（MRF ）抑制激素：生长抑素（SS ）催乳素释放抑制因子（PIF ）促黑素细胞激素抑制因子（MIF ）腺垂体：促甲状腺激素（TSH ）促肾上腺皮质激素（ACTH ）生长激素（GH ）垂体促卵泡素（FSH ）催乳素（PRL ）促黑素细胞激素（MSH ）神经垂体：抗利尿激素（ADH ）甲状腺：四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲腺原氨酸（T3）甲状旁腺：甲状旁腺激素（PTH ）肾上腺皮质：糖皮质激素（主要为皮质醇）、盐皮质激素（主要为醛固酮）、肾上腺性激素（少量雄激素和微量雌激素）肾上腺髓质：肾上腺素、去甲肾上腺素胰腺：胰岛素（Regular insulin ）、胰高血糖素（glucagon ）卵巢/睾丸：雌激素（Estrogen ）/雄激素（male hormone ） 2. 以下丘脑-垂体-甲状腺轴为例简述内分泌系统的激素调节机制。 TRH TSH T3、T4 T3、T4 身体器官 3.内分泌系统疾病病因：1、功能减退；2、功能亢进；3、激素敏感性缺陷 4.简述应从哪几个方面对内分泌系统疾病患者进行护理评估： ? 病史：患病经过，诊治经过，个人史、生活史及家族史，心理和社会支持； ? 身体评估：一般情况，皮肤粘膜等； ? 辅助检查：三大常规，肝肾功能，血液生化（含激素水平），免疫学检查，影像学检查，同位素检查。 5.内分泌系统疾病患者常见的护理问题：①营养失调（高于/低于机体需要量）；②身体意像紊乱；③ 活动无耐力；④有皮肤完整性受损的危险；⑥潜在并发症。

2019年护理文件书写规范试题及答案

兴文县人民医院康复医学科/中医科 2019年护理文件书写规范试题姓名：得分：一、填空题(每空2.5分，共50分) 1.书写护理文书应当客观、、、、、完整。 2.体温单40-42°C横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。 3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。 4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。 5.呼吸次数用色笔数字表示。 6.大便失禁用符号表示。 7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。 8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。 9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按实际时间记录。 10.患者的意识状态有清醒、、意识模糊、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。二、单选题（每题 2.5分，共37.5分） 1.护理文书包括下列哪项作用? ( ) A与临床工作质量息息相关 B具有法律效应 C培养、培训护士专科护理能力 D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确 2.关于护理文书概念下列哪项说法有误? ( ) A是护士在临床护理活动中形成的 B是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D记录执行的医嘱

3.根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围?( ) A体温单 B医嘱单C病程记录D护理记录单 E 入院记录 4.首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力? ( ) A脑 B心肺 C五官 D皮肤 E四肢 5.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则? ( ) A客观、真实、推确、完整、及时、不重复 B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C体现护理行为的科学性、规范性 D护理记录就是护理交接班记录 E强调“实时记录” 6.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容? ( ) A连续性排班 B护士分层级管理 C责任制的全人护理工作模式 D以上说法都正确: E以上说法都不正确: 7.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在( )小时内及时据实补记。 A 10 B 8 C 7 D 6 E 5 8.护理查房的目的不包括下列哪项? ( ) A解诀护理工作中的问题 B建立临床护生教育培训的长效机制 C建立临床护士分级管理机制 D提升专科内涵和质量,提高护士的专业能力 E 保持护理工作的连续性 9.护理不良事件报告应由( )登记不良事件的经过、分析原因、后果等? A高级责任护士 B护理组长 C本人 D护士长 E责任护士10.出院后医疗护理文件应保管于( ) A出院处B住院处C医务科处D护理部E病案室 11.下列属于临时医嘱的是( ) A病危 B转科 C一级护理 D半流质饮食 E氧气吸入prn 12.护士处理医嘱时,应先执行( )

内科护理学模拟试题及答案

模拟测试（一）一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息 B少食多餐，不宜过饱 C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压 B高脂血症 C吸烟 D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结 B房室结 C房室束 D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰 B右心衰 C原发性高血压 D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动 B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传 B肥胖 C摄盐过多 D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片 B心电图 C血培养 D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽 B呼吸困难 C乏力 D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食 B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清 D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部 B十二指肠升部 C十二指肠降部 D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗 B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌 C肝肾综合征 D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症以上均是 D 大量蛋白尿C 、典型原发性肾病综合征的临床表现有16 D 以上均是 C 水肿、高脂血症 B 低蛋白血症 A 大量蛋白尿 17、尿路感染发病机制包括以上均是 D C 易感因素 A 感染途径 B 机体防御能力受损、急性肾衰竭病因包括18 以上均是 D C 肾性 A 肾前性 B 肾后性、腹透主要并发症是19 以上均是 D C 腹痛 A 透析液引流不畅或管道堵塞 B 腹膜炎

内科护理学知识点总结大全

第一章：绪论概念：护理，内科护理学，护理程序第二章：呼吸系统 1.总论：呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界；肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点；肺通气功能常用的几个指标；氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节；动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值；概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）

1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽：尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理：体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征．清理呼吸道无效：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食

护理文书试题答案复习过程

护理文书书写试题一.填空题：（10分，每题1分） 1. 在体温单（）℃之间的相应时间格内用（）纵向填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。 2. 体温单上时间的书写按（），死亡时间以（）的方式表述。 3.体温单住院日期第1日及跨年度第1日需填写（），每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写（）。 4. 体温在（）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的（）相连。 5.（）、（）、体温≥（）℃)需要测试四次温。 6.当体温高于（）℃时给予物理降温，30分钟后测量的体温用（）表示。 7.患者无大便，以（）表示，大便失禁以（）表示，人工肛门用（）表示。 8. 手术清点记录，须由（）护士、（）护士在手术护理记录单上签署全名。 9. 过敏试验结果需（）名护士判断，记录在临时医嘱单或病人的门诊手册上，用（）墨水将（+或-）记录于药名后，两名护士均签全名。 10.护理日夜交班报告至少在科室保存（），不纳入（）保存。二.选择题：（20分，每题2分） 1.关于体温单的记录描述错误的是（）。 A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天 B.如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写, 连续写至末次手术的第14天 C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内 D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单） E.外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连 2. 护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录（）。 A.1/E B.2/E C.11/E D.21/E E.12/E 3.关于病危患者护理记录叙述错误的是（）。 A. 书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录 B. 书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写 D.出入水量24小时总结两次，用蓝黑墨水占4格划两条横线，分别注明“12小时总结”或“24小时总结”。 E. 根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每4小时至少记录1次

护士考试护理专业基础知识试题及答案

WORD格式护士考试护理专业基础知识试题及答案 1.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 A、叩诊呈鼓音 B、单侧语颤减弱 C、单侧呼吸运动减弱 D、气管偏移 E、呼气时间延长 2.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是 A、可用拇指诊脉 B、病人剧烈活动后立即测量 C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D、测量部位只有桡动脉 E、测量前不必作解释工作 3.正常人瞳孔直径为 A、1-2mm B、2-3mm C、3-4mm D、4-5mm E、5mm以上 4.意识丧失病人的卧位常为 A、自动体位 B、被动体位 C、患侧卧位 D、端坐位 E、仰卧位 5.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A、颈部淋巴结 B、左腋下淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、左锁骨下淋巴结 E、左腹股沟淋巴结 6.浅昏迷与深昏迷的区别是 A、有无自主运动 B、有无大小便失禁 C、对声、光的反应 D、是否能被唤醒 E、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在 7.闻及两肺满布湿啰音，应考虑 A、阻塞性肺气肿 B、急性肺水肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张 E、肺脓肿 8.胸廓两侧呼吸运动减弱见于 A、肺气肿 B、肺不张 C、肺炎 D、胸膜粘连 E、气胸 9.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑 A、尿毒症 B、酮症酸中毒 C、有机磷农药中毒 D、肺癌 E、支气管感染 10.作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是 A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、无肌酐饮食 D、多纤维素饮食 E、正常饮食 11.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高 C、血清直接胆红素升高 D、白蛋白与球蛋白比例倒置 E、凝血酶原时间延长 12.成年男性正常的血红蛋白参考值为 A、100~140g/L B、110~150g/L C、120~160g/L D、140~170g/L E、170~200g/L 13.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为 A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 14.网织红细胞减少，主要见于 A、缺铁性贫血 B、出血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、巨幼红细胞贫血 15.尿蛋白定量标本瓶内应加防腐剂 A、甲苯5ml B、甲醛5ml C、浓盐酸5ml D、稀盐酸5ml E、石碳酸5ml 16.下列那项检查，主要反映肾小球滤过功能 A、酚红排泄试验 B、尿液常规检查 C、尿浓缩稀释试验 D、内生肌酐清除率检查 E、一小时尿细胞排泄率检查专业资料整理

内科护理学呼吸系统知识点

呼吸系统疾病病人的护理第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。

主管护师内科护理学考试模拟试卷及答案解析专业实践能力

主管护师内科护理学考试模拟试卷及答案解析专业实践能力 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】

【题型】 A1A2型题 1.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的特征性脑脊液检查结果是 A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常 B.脑脊液蛋白和细胞数均增高 C.脑脊液蛋白和细胞数均正常 D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高 E.脑脊液糖和氯化物降低【答案】A 【解析】本病的重要特点：典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白-细胞分离现象。【题型】 A1A2型题 2.癫痫发作类型中无意识障碍的是 A.失神发作 B.简单部分性发作 C.复杂部分性发作 D.强直阵挛性发作 E.部分发作继发泛化【答案】B 【解析】癫痫临床表现：1.简单的部分性发作以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征，无意识障碍。2.复杂的部分性发作病人表现为吸吮、咀嚼、舔唇、流涎等动作的重复；伴有意识障碍。3.精神运动性兴奋表现为无理吵闹、唱歌、脱衣裸体等，事后不能回忆。4.单纯失神发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍。持续时间短。5.强直阵挛性发作也称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。【题型】 A1A2型题 3.脑干一侧病变引起的瘫痪可表现为 A.单瘫 B.偏瘫 C.截瘫 D.交叉瘫 E.四肢瘫【答案】D 【解析】1）单瘫：表现为一只上肢或一只下肢的运动不能或运动无力。见于脑半球、脊髓前角、周围神经或肌肉等病变。2）偏瘫：表现为一侧面部和肢体瘫痪，常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死，内囊病

变等。3）交叉性瘫痪：表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体的瘫痪。常见于脑干病变。4）截瘫：表现为双下肢瘫痪。多见于脊髓横贯性损害。5）四肢瘫：表现为四肢不能运动或肌力减退。见于高颈位病变。【题型】 A1A2型题 4.甲亢突眼患者饮食护理措施错误的是 A.低碘饮食 B.禁食刺激性食物 C.禁饮浓茶、咖啡等饮料 D.高热量、高蛋白、高维生素饮食 E.适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状【答案】A 【解析】甲亢突眼病人在护理时要注意避免各种刺激，饮食护理首先要求禁碘饮食。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，限制钠盐摄入可减轻球后水肿，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料，禁食刺激性食物。【题型】 A1A2型题 5.糖尿病患者胰岛素治疗护理措施错误的是 A.胰岛素可冷冻保存 B.应用时注意计量剂量 C.抽吸药液时避免震荡 D.皮下注射宜选择皮肤疏松部位 E.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素【答案】A 【解析】应用胰岛素的护理：1.胰岛素不宜冰冻，温度太低也可使胰岛素变性。使用期间宜放在室温２０℃以下。2.应用时注意计量换算，有的胰岛素1ml内含40U，也有1ml含80U。3.计量必须准确，采用1ml 注射器抽药，抽吸药液时避免震荡。4.两种胰岛素合用时，应先抽吸正规胰岛素，后抽鱼精蛋白锌胰岛素，因为前者为酸性，其溶液不含酸碱缓冲液，先抽正规胰岛素则可避免针头上的鱼精蛋白锌胰岛素混到酸性正规胰岛素中而影响其速效特性。【题型】 A1A2型题 6.临床上最常见的中暑类型 A.热伤风 B.热射病 C.日射病 D.热痉挛 E.热衰竭【答案】E 【解析】【题型】 A1A2型题

护士考试护理.专业基础知识试题及答案

护士考试护理专业基础知识试题及答案 1.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 A、叩诊呈鼓音 B、单侧语颤减弱 C、单侧呼吸运动减弱 D、气管偏移 E、呼气时间延长 2.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是 A、可用拇指诊脉 B、病人剧烈活动后立即测量 C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D、测量部位只有桡动脉 E、测量前不必作解释工作 3.正常人瞳孔直径为 A、1-2mm B、2-3mm C、3-4mm D、4-5mm E、5mm以上 4.意识丧失病人的卧位常为 A、自动体位 B、被动体位 C、患侧卧位 D、端坐位 E、仰卧位 5.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A、颈部淋巴结 B、左腋下淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、左锁骨下淋巴结 E、左腹股沟淋巴结 6.浅昏迷与深昏迷的区别是 A、有无自主运动 B、有无大小便失禁 C、对声、光的反应 D、是否能被唤醒 E、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在 7.闻及两肺满布湿啰音，应考虑 A、阻塞性肺气肿 B、急性肺水肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩 E、肺脓肿 8.胸廓两侧呼吸运动减弱见于 A、肺气肿 B、肺不 C、肺炎 D、胸膜粘连 E、气胸 9.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑 A、尿毒症 B、酮症酸中毒 C、有机磷农药中毒 D、肺癌 E、支气管感染 10.作生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是 A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、无肌酐饮食 D、多纤维素饮食 E、正常饮食 11.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高 C、血清直接胆红素升高 D、白蛋白与球蛋白比例倒置 E、凝血酶原时间延长 12.成年男性正常的血红蛋白参考值为 A、100~140g/L B、110~150g/L C、120~160g/L D、140~170g/L E、170~200g/L 13.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为 A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 14.网织红细胞减少，主要见于 A、缺铁性贫血 B、出血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、巨幼红细胞贫血 15.尿蛋白定量标本瓶应加防腐剂 A、甲苯5ml B、甲醛5ml C、浓盐酸5ml D、稀盐酸5ml E、石碳酸5ml 16.下列那项检查，主要反映肾小球滤过功能 A、酚红排泄试验 B、尿液常规检查 C、尿浓缩稀释试验 D、生肌酐清除率检查 E、一小时尿细胞排泄率检查

内科护理学：循环系统知识点

循环系统疾病病人的护理第一节心力衰竭心力衰竭，简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。一．慢性心力衰竭 1．病因： A．基本病因：原发性心肌损害，包括缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷增加，包括压力负荷（后负荷）和容量负荷（前负荷）增加。 B．诱因：感染，呼吸道感染是最常见最重要的诱因；心律失常，心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素；生理或心理压力过大；妊娠和分娩；血容量增加；治疗不当等。2．临床表现：左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主。症状： A．呼吸困难：左心衰竭最主要的症状。 B．咳嗽、咳痰和咯血：与长期慢性肺淤血有关。 C．疲乏、乏力、头晕、心悸：主要是由于心排量降低。 D．尿量变化及肾功能损害：少尿，血尿素氮及肌酐水平增高。体征： A．一般情况：脉搏加快，出现交替脉，为左心衰的特征表现；血压下降；呼吸浅促；皮肤苍白或发绀；病人被迫采取半坐卧位或端坐位。 B．肺部湿啰音：是左心衰竭的主要体征，以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小，常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关，甚者可伴有哮鸣音。 C．心脏体征：基础心脏病体征；心率加快、舒张期奔马律；肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。症状： A．消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等，右心衰最常见症状。 B．呼吸困难体征： A．水肿：其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，可伴有胸腔积液。 B．颈静脉征：颈静脉充盈怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 C．肝脏体征：肝大，伴压痛。 D．心脏体征：基础心脏病体征；右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。全心衰竭：先出现左心衰竭，而后出现右心衰竭。但由于右心排血量减少，肝淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻。心功能分级： 3．实验室及其他检查：血液检查；X线检查；超声心动图；放射性核素检查等。

内科护理学模拟试题含答案

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《内科护理学》模拟试题一、选择题 1.吸气性呼吸困难常见于（）。 A.上呼吸道病变Ｂ.支气管病变Ｃ.肺组织病变Ｄ.胸膜病变 2.心源性呼吸困难最早出现的表现形式是（）。 A.劳力性呼吸困难Ｂ.夜间阵发性呼吸困难Ｃ.心源性哮喘Ｄ.急性肺水肿 3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关（）。 A.黏液分泌减少Ｂ.氢离子反向弥散Ｃ.胃黏膜缺血、缺氧Ｄ.前列腺素合成增多 4.尿中红细胞管型常见于（）。 A.急性肾小球肾炎Ｂ.急性出血性膀胱炎Ｃ.急性肾衰竭Ｄ.慢性肾小球肾炎 5.下列哪些不属于红细胞生成减少性贫血（）。 A.缺铁性贫血Ｂ.再生障碍性贫血Ｃ.巨幼细胞性贫血Ｄ溶血性贫血二、填空题 1.呼吸系统疾病病人常见症状有__________、__________、__________、__________、 __________。 2.心源性呼吸困难的表现形式有__________、__________、__________；引起心源性呼吸困难最常见的原因是__________。 3.急性胃炎病人，一般应给以__________饮食，急性大出血或频繁呕吐时应__________。 4.肾脏的生理功能主要是__________、__________、__________，以维持机体内环境的稳定。 5.各种血细胞与免疫细胞的起始细胞为__________。三、名词解释 1.咯血 2.心绞痛四、简答题 1.简述“清理呼吸道无效”的护理要点。

一、选择题二、填空题 1.咳嗽咳痰肺源性呼吸困难咯血胸痛 2.劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸左心功能不全 3.少渣、温凉、半流质禁食 4.排泄代谢产物调节水、电解质和酸碱平衡内分泌功能 5.造血干细胞三、名词解释 1.咯血：指喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。 2.心绞痛：是指一时性冠状动脉供血不足，导致心肌暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。四、简答题 1.答：（1）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰的发作情况，痰液的颜色、量和性质，正确收集痰标本并及时送检。（2）一般护理：环境整洁，空气新鲜，维持合适的温度和湿度。避免诱因，保暖，避免烟雾尘埃刺激，戒烟。给予高蛋白、高维生素、足够热量、易消化饮食；补充足够水分，一般每天饮水1500ml以上，以湿润呼吸道粘膜，做好口腔护理。适当增加休息，保持舒适体位。（3）指导、协助病人有效排痰。指导病人做深呼吸和有效咳嗽；根据病情选用湿化和雾化疗法以湿化气道、稀释痰液；胸部叩击与胸壁震荡；体位引流；机械吸痰等措施。（4）用药护理：按医嘱使用抗生素、止咳、祛痰药物，观察药物的疗效和副作用。指导病人正确使用超声雾化或蒸汽吸人。五、案例分析题【略】

《内科护理学》考试知识点总结归纳

个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之， Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES 公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)； (2)二部分陈述，PE 公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”。 (2)制制定护理措施。的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提供个性化的护理。 2．护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4．护理程序具有普遍适用性。上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网最丰富，总面积约lOO 平方料，十分有利于气体交换；肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用，以减少两层胸膜间的摩擦。 2．呼吸系统的功能：(1)每分通气量：指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。(3)肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能：上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用；黏液、纤毛运载系统；肺泡的防御机制；咳嗽反射；呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3．呼吸运动的调节：呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳：CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度：H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动，当浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸运动受抑制。