急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察
急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察
作者：刘凤
来源：《中外医学研究》2015年第19期
【摘要】目的：探讨急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果。
方法：选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的46例急性脑卒中合并吞咽障碍患者，随机数字表法分为观察组24例和对照组22例，两组均按常规进行治疗和护理，观察组加用早期康复护理。
比较两组的护理效果。
结果：对照组患者有效率为45.5%，观察组患者有效率为75.0%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P
【关键词】急性脑卒中；吞咽障碍；康复护理；临床效果
中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）19-0098-02
【Abstract】 Objective：To discuss the effect of the early rehabilitation for dysphagia in acute stroke patients.Method：46 patients with acute stroke dysphagia from January 2012 to January 2014 in our hospital were selected，and randomly divided into the observation group for 24 cases and control group for 22 cases，two groups were treated by routine treatment and nursing，the observation group combined with early rehabilitation nursing.The nursing effect of the two groups was compared.Result：The efficiency of the control group was 45.5%，the observation group was 75.0%，the observation group was better than that of the control group，there was statistical significance（P
【Key words】 Acute stroke； Dysphagia； Rehabilitation nursing； Clinical effects
急性脑卒中患者中吞咽障碍发生率高达30%～60%，改善急性脑卒中吞咽障碍患者的临床护理水平，对于患者康复有着重要意义。
笔者所在医院为急性脑卒中吞咽障碍患者提供早期康复护理，取得理想效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的46例急性脑卒中合并吞咽障碍患者，其中男26例，女20例，年龄35～83岁，随机数字表法分为对照组22例和观察组24例。
两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
患者采用全国脑血管病会议诊断标准，吞咽能力的评判标准如下：正常即为患者具备正常吞咽能力；轻
度为患者出现轻度吞咽困难；中度为患者可以经口摄食部分食物；重度为患者完全无法经口摄食。
所有患者均无意识障碍.无口腔及咽喉占位病变，生命体征平稳，神经学体征不再进展。
1.2 方法
两组均按常规进行治疗和护理包括密切观察、避免碰撞、饮食护理等，观察组加用早期康复护理，于入院当天开始根据其吞咽障碍程度进行摄食训练以及基础训练。
具体如下。
1.2.1 重度吞咽障碍的患者要在入院2 d后开始进行鼻饲饮食，并做好口腔护，清洁口腔后按摩口腔黏膜以及舌头3 min，在冷刺激训练方面可以使用冰棉棒蘸水轻轻刺激患者的舌根、软腭以及咽后壁和侧壁，叮嘱患者锻炼空吞咽动作，训练后能完成吞咽的患者要拔除胃管并持续训练吞咽功能[1]。
在进食训练方面，有针对性地选择合理的进食体位：能坐起的患者身体坐直，颈部略向前弯曲，使舌骨肌张力增高，喉上抬，使食物易于进入食管。
需卧床者取半仰卧位，躯干与地面成≥45°，食物由健侧摄入，患者进食后应保持坐位20 min。
进食方法：经口进食开始由护士协助进行，待患者吞咽反射恢复，吞咽完成基本正常时才可指导患者家属进行。
喂至患侧可增加患侧感觉输入，防止患侧的废用性萎缩。
1.2.2 对于中度吞咽障碍的患者而言，护理人员要针对吞咽肌群予以针对性的吞咽功能训练。
首先是吸吮训练，针对颊肌以及喉部内收肌运动，在训练过程中时将患者手指洗净，用无菌纱布包裹示指放入患者口中，让患者模仿吸吮动作，嘱患者吸气后闭嘴，让双颊充满气体并做吹气动作，提高颊肌的收缩力。
每日上下午护理人员知道患者各做一次提高吞咽的力度并刺激患者的吞咽反射。
再次是舌肌以及咀嚼肌按摩运动。
如果患者无法自行伸舌，护理人员可用3根棉棒拨动患者舌头上下左右运动[2]。
1.2.3 对轻度吞咽障碍患者额而言，主要予以进食训练。
首先是患者进食的过程中，护理人员指导患者坐直或者头部稍微前屈，身体倾向健侧40°左右[3]，确保食物由健侧的咽部进入到患者食道，这时患者健侧的咽部扩大而利于食物的顺利进入。
对于卧床的患者而言，在进食的过程中可以抬高床头30°左右，让患者的头部前屈同时健侧在下，避免食物从患者的口中漏出。
不过患者合适体位并非完全相同，在护理过程当中要因人而异进行调整。
其次是食物选择方面主要以糊状食物围住，尽可能在半流质食物当中供给患者，避免引起患者的呛咳。
护理人员应当挑选色香味美的食物以提高患者的食欲。
1.3 疗效判断标准
选用藤岛一郎的吞咽评价标准：不适合吞咽训练无法经口进食1分；适合基础的吞咽训无法经口食2分；有摄食动作无法经口食3分；可少量进食需静脉营养4分；进食1～2种食物并需静脉营养6分；经口进食并无需静脉营养7分；除特别难以吞咽的食物之外均能够经口进食8分；可以经口进食不过需临床指导9分；正常摄食吞咽10分[4]。
疗效评估方面，吞咽能力≥9分为痊愈，6～8分为显著好转；3～5分为好转；1～2分为无效[5]。
其中以痊愈、显著好转及好转为有效。
1.4 统计学处理
运用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t 检验，以P
2 结果
对照组患者的有效率为45.5%，观察组为75.0%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
研究表明吞咽障碍是导致急性脑卒中患者死亡的一种重要危险因素，急性脑卒中吞咽障碍患者，大约有1/3会在卒中后的6个月内死亡，未出现无吞咽障碍的患者病死率≤10%。
同时有研究认为急性脑卒中在吞咽障碍出现之后的2周内恢复得最快，在6周之后的恢复会显著减慢[6]。
脑卒中患者由于吞咽障碍而大大影响了生活质量，所以吞咽功能的训练十分重要，而早期的康复训练又是关键。
因为吞咽障碍患者早期对于吞咽的习惯尚未完全忘记，吞咽功能尚未完全丧失，所以对此类患者进行早期的吞咽功能训练，可更有效地提高疗效。
所以对急性脑卒中吞咽障碍患者予以早期康复护理，可以显著改善患者预后。
此外有研究人员认为，急性脑卒中吞咽障碍患者在早期还没有忘记吞咽，同时咽下肌群也没有出现失用性的萎缩，所以对这一类的患者予以早期的摄食吞咽功能的康复训练，可以显著改善吞咽肌群活动的能力，有着重要的临床价值，能够加速患者吞咽反射弧修复以及重建，恢复患者的摄食吞咽功能，从而有效避免误咽，显著降低患者误吸以及肺部感染问题的出现。
本研究表明早期康复护理的观察组康复效果方面显著优于对照组，表明早期康复护理值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]蒋琪霞，耿利琼，梁萍，等.预防脑卒中患者误吸的护理研究[J].实用护理杂志，2013，19（4）：121-123.
[2]何静杰，崔利华.1661例吞咽障碍患者吞咽功能训练疗效分析[J].中国康复理论与实践，2011，10（2）：80-81.
[3]大西幸子，孙启良.脑卒中中层得摄食吞咽障碍的评价与训练[J].中国康复医学杂志，2013，12（3）：1241-1245.
[4]王丽娟.脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理[J].中国康复理论与实践，2012，11（8）：615-618.
[5]汪洁.神经源性吞咽功能障碍的评价[J].中国康复学杂志，2012，11（11）：138-141.
[6]石向群.吞咽障碍对急性脑卒中患者营养及神经康复的影响[J].中国临床康复，2013，7（19）：2704-2705.
（收稿日期：2015-03-11）（编辑：蔡元元）。
早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果观察
早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果观察【摘要】急性脑卒中患者常伴有吞咽障碍，影响患者的康复效果和生活质量。
本研究旨在观察早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果。
研究采用对照实验设计，选取100名符合条件的患者作为研究对象，其中50名患者接受联合治疗，50名患者接受常规治疗。
治疗结果显示，联合治疗组的吞咽功能明显改善，吞咽障碍的严重程度显著减轻。
通过数据分析和讨论，我们得出结论：早期康复训练联合冰棒刺激护理可有效改善急性脑卒中患者吞咽障碍，提高康复疗效。
这一疗法具有重要的临床意义，为急性脑卒中患者提供新的治疗选择。
未来的研究可以进一步探讨该治疗方案的机制及优化方法，为临床实践提供更多的参考依据。
【关键词】早期康复训练、冰棒刺激、护理、急性脑卒中、吞咽障碍、治疗效果观察、研究背景、研究目的、研究意义、研究方法、研究对象、治疗方案、结果分析、讨论、研究结论、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，其主要症状包括运动功能障碍、感觉障碍、言语障碍和吞咽障碍等。
急性脑卒中患者吞咽障碍是一种严重的并发症，可能导致误吸和肺部感染等并发症，甚至危及生命。
目前，针对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗手段主要包括康复训练和护理措施。
康复训练是一种通过系统性的训练来促进患者康复的方法，可以帮助患者恢复吞咽功能，减轻吞咽障碍的症状。
而冰棒刺激护理是一种常用的护理手段，通过在患者口腔内刺激呼吸和吞咽中枢来促进吞咽功能的恢复。
目前对早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果尚未有明确的研究结果。
本研究旨在探讨这种联合治疗方法对急性脑卒中患者吞咽障碍的疗效，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 研究目的研究目的是通过观察早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果，探讨其对吞咽功能的改善和康复的作用机制，为临床治疗提供有效的方法和指导。
早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果观察
早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果观察【摘要】急性脑卒中患者常伴有吞咽障碍，影响生活质量及康复进程。
本研究旨在探讨早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果。
通过随机对照试验，采用临床评分量表对患者进行评估。
结果显示，联合治疗组患者的吞咽功能明显改善，且康复效果较显著。
讨论部分分析了治疗机制及可行性，强调了早期干预的重要性。
该研究具有一定的临床意义，有望为急性脑卒中患者的康复提供新思路。
结论部分总结了研究结果，展望了未来研究方向，并指出研究的局限性。
本研究为急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗提供了有益的参考和启示。
【关键词】早期康复训练、冰棒刺激、急性脑卒中、吞咽障碍、治疗效果观察、研究背景、研究目的、研究方法、结果分析、讨论、临床意义、实验设计、结论总结、展望未来、研究局限性.1. 引言1.1 研究背景急性脑卒中是中老年人中常见的疾病，其常见并发症之一是吞咽障碍。
吞咽障碍会严重影响患者的生活质量，并增加患者发生误吸和肺炎的风险。
早期康复训练对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果备受关注。
一种新的治疗方法是将康复训练与冰棒刺激护理相结合，通过冰棒刺激患者口腔黏膜以促进吞咽反射的恢复。
目前尚缺乏关于早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍治疗效果的相关研究。
本研究旨在观察该联合治疗方法对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果，并探讨其临床意义与局限性。
通过本研究的开展，有望为急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗提供新的思路和方法，进一步提高治疗效果，减少并发症的发生率，提升患者的生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是评价早期康复训练联合冰棒刺激护理对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果，并探讨其临床应用的可行性和优势。
通过观察患者在接受联合治疗后的吞咽功能恢复情况，以及比较不同治疗方案对吞咽障碍的影响，旨在为临床治疗提供科学依据和指导。
本研究旨在探讨早期康复训练和冰棒刺激护理在改善急性脑卒中患者吞咽功能方面的作用机制，并为进一步深入研究和临床应用提供基础。
脑卒中患者吞咽障碍的护理干预及康复训练
使患者得到更好的安慰 ， 消除或减少各种顾虑。
２２ 进食护 理 ．
均 ６． 岁 。 咽障碍 程度 ： ３ ５ 吞 Ｖ级 （ ）６ ， ２． ； 差 １例 占 ４ ％ １ ６ Ｖ 级（ ）１ ， ４． ；１ （ ） 例 ， ２． 。 可 ３ 例 占 ９ ％ Ｉ级 中 １ ２ Ｉ ７ 占 ６ ％ 全部病 ２
由于脑 卒 中后 吞咽 障碍 者多 数 同时伴 有肢 体瘫 痪 和语 言功能 障碍 ， 表达能 力差 ， 生活 不能 自理 ， 出现 易
烦躁 、 焦虑、 情绪抑郁 、 绝望 自 ， 卑 甚至拒食。 因此 ， 护理 人员要针对每个患者所存在的主要心理负担 ，与其进
行 有效 的交 流与沟 通 ， 讲解 与疾 病有关 的一 些知识 ， 让
较 大程度 的改善 。 同时 应根据 患者 的性格 特点 、 受教育 程度 、 情绪 变化 等 ， 的放矢 地进行 心理 疏导 ， 有 给予鼓 励和关怀 ， 解除其思想顾虑， 使其建立生存的勇气及信
收集 ２０ 年 １ ０７ 月至 ２１ ００年 １ 月首次发病的急性 脑卒 中后吞咽障碍患者 ６ 例 ， ５ 均符合中华医学会神经
采取的体位为 ３。 ５仰卧 、 颈前倾的姿势， 这种体位可以 通过食物的重力作用有利于下咽。如果是吞咽障碍较 严重的患者则可采取坐位下进食 ，头稍前倾略转向偏 瘫侧 ， 这样有利于食物从健侧进入食道。 ２ ． 合理 配备饮 食 ．３ ２
患者知道经过治疗和康复训练后各种功能障碍会得到
收稿 日期 ：００ ５ ６ ２ １ 一Ｏ —２
第１ ７卷 第 ５期
、 ＿ ７ Ｎｏ ５ ｂｌ１ ．
鄂
州
大
学
学
报
２１ ０ ０年 ９ 月
急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的疗效观察
急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的疗效观察【摘要】探讨早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者的护理效果。
早期康复护理可以促进急性脑卒中吞咽障碍患者吞咽障碍恢复，提高吞咽障碍改善有效率，提高护理满意度，提高患者的生活质量，具有临床推广价值。
【关键词】急性脑卒中；吞咽障碍；早期康复；疗效观察急性脑卒中是当前临床上常见的脑血管疾病，多是因为特殊诱因导致脑血管破裂或闭塞，进而造成急性脑血管循环障碍，如不及时治疗会对患者大脑功能造成损害。
急性脑卒中患者有肢体突然无力、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等表现。
有研究发现对急性脑卒中吞咽障碍患者实施科学护理干预可以促进患者吞咽功能恢复。
1.早期康复护理方法1.1予以患者遵医嘱用药、辅助检查、生命体征与病情监测、异常情况对症处理等常规护理。
1.2入院时即对患者信息进行详细采集，包括身体状况、饮食喜好、病情信息等，以此为依据为每名患者制定个性化康复护理计划，并根据患者反馈做好动态调整[1]。
1.3早期心理干预吞咽障碍情况下患者负面心理明显，影响患者的依从性。
护理人员需综合患者的心理特点，引导患者客观看待、接受疾病，稳定患者心理，建立患者治疗信心。
1.4肢体训练，鼓励患者多采取侧卧位，定时帮其更换体位，协助患者活动四肢、按摩四肢以促进血液流动，拍打患肢提供感觉刺激。
为患者制定肢体训练计划安排，注意根据患者身体实际循序渐进，督促患者及家属积极配合，完成训练。
1.5吞咽训练，教会患者呼吸训练方法，用鼻深吸气，然后屏住呼吸，最后口呼气，结合身体现状，依此循环练习；对患者舌肌进行训练，用纱布裹住舌头帮助患者做拉伸训练，鼓励患者自主将舌头在口腔活动，做吐舌头、伸舌头训练，促进患者舌肌锻炼；用棉签沾冰水后刺激患者吞咽点附近，使患者多做吞咽动作，强化吞咽反射；对患者脸肌、颈部肌肉做好训练，鼓励患者做鼓腮帮、吹气等动作锻炼脸肌，让患者做抬头、伸展等动作锻炼颈部肌肉[3]。
1.6进食训练，让患者以半卧位进食，在患者进食锻炼吞咽时，要多鼓励开导，增强患者信心。
脑卒中后吞咽障碍的早期康复护理
本组脑 卒 中并 发 吞 咽 障碍 患 者 ８ ０ 例， 均无严重 的意 识障 碍 ， 断依 据符合 诊 临床脑卒 中的诊断 标准 并经 头颅 Ｃ ＿ ， Ｔｌ Ｊ 头颅 ＭＲ 确诊 。其中脑出血 ４ ， Ｉ ８例 脑梗死 ３例， ５例， ３ ， ２ 男 ｏ 女 ０例 年龄 ５ ７ 岁 ， １— ２ 平
如刺 激 １ ２ Ｏ～ Ｏ次 ， 后 嘱患者 做空 吞咽 然 动作 ， 再刺激 、 再吞 咽 ， 反复 进行 ， 体时 总 间持 续 ２ ０—３ Ｏ分钟 。② 口腔 结构 的训 练： 进行 口腔 结构 的训练 、 增强 肌 肉力量 以促 进进食 ， 从而代偿功能缺损 。口唇训 练： 上下唇闭 紧， 舌在两 唇之间施加压 力 ， 而作 闭唇 ， 嘴 ， 角上 抬动作 ； 撅 唇 舌训 练 ： 舌 向前方或侧方舔唇 ， 唇用力抵抗舌的推
结 果
４级， 住院时间 ２ ５ ｏ～ ０天。两组病例在年 龄、 性别、 疴情程度 、 伴发病、 吞咽 困难程度
—
护理后实验组 患者 的吞 咽功能 比护 理前有 明 显改善 ， 异有 显著 意义 （ ： 差
３ ．６ Ｐ＜ ． １ ； 照 组 护 理 前 后 比 较 ， ３５ ， ００ ）对 吞咽 困 难 无 显 著 区 别 （ ｕ＝１２ Ｐ ＞ ．４， ００ ）见 表 １ ．５ ， 。
中吞咽 障碍 患者 （ 试验 组） 行摄食 前训 进 练和摄食｛ｌ ， ｝ 并与 ４ ｌ 练 ０例 未进． 行康 复训 练 的患者 （ 照 组 ） 对 进行 比较 。结 果 ： 实 验组 患者 的吞 咽功 能 比训练前 有明显 改 善， 差异有非常显著的意义。对照组训练
前 后 比较 ， 咽 困难 差 异 无 显 著 性 意 义 。 吞 结论 ： 咽 功 能 经 过 临 床 的 早 期 康 复 护 理 吞 是 可 以 改善 的 ， 至是 痊愈 。 甚
脑卒中吞咽困难患者的康复训练及护理
脑卒中吞咽困难患者的康复训练及护理张敏(长春中医药大学第一附属医院神经内科,吉林长春130021) [关键词]脑卒中;吞咽困难;康复训练脑卒中后吞咽困难,主要是由于延髓吞咽中枢受损,引起的延髓麻痹或双侧皮质脑干束受损引起的假性延髓麻痹,其发病率约占45%,常引起呛咳、吸入性肺炎,重症患者也可因痰液阻塞呼吸道导致窒息而危及生命,或因假性延髓麻痹造成摄入不足,表现为严重的营养不良,即使程度较轻,也对饮食、发音、交流产生不利影响,尽管吞咽困难多可迅速改善,仍有少数患者可导致持久性残疾和残障,可引起脱水、营养不良、机体抵抗力下降,直接影响患者的康复和生活质量。
因此,必须尽早改善其摄食吞咽功能。
对脑卒中并发吞咽障碍患者实施综合康复措施,进行系统的摄食训练,以提高患者的生活质量。
1脑卒中患者康复训练的目的吞咽困难训练的目的是预防吸入性肺炎,并避免因饮食摄取不足导致的液体缺失和营养不良,以及重建吞咽功能,提高独立进食的能力,提高患者生存质量和更好地回归社会和家庭。
正常吞咽运动分为3期:第1期为口腔期,主要由口轮匝肌、咬肌参与;第2期为咽喉期,主要由舌肌、咽喉肌参与;第3期为食道期。
脑卒中患者的吞咽困难障碍主要出现在第2期,表现为随意性舌运动的开始时间延迟及与吞咽有关的肌肉运动协调性降低,为解决进食难题,大多采用鼻饲方法或予胃造漏管术,使得患者缺乏积极主动的吞咽功能训练。
脑急性期导致的假性延髓性麻痹吞咽困难,药物治疗作用是有限的,尤其是假性延髓性麻痹吞咽障碍4周以后,应该把该病的治疗中心放在针灸与康复训练方法结合为主要治疗手段上,采取能量、营养、水、电解质等维持疗法,同时积极进行针灸、物理治疗和康复训练,一方面可促进肌肉的灵活性和协调性,并反射性刺激中枢神经系统使神经网络重组及侧支芽生,皮质感觉区扩大,另一方面早期训练可防止咽部肌群发生废用性萎缩,使患者逐步建立吞咽意识,提高与吞咽有关神经肌肉运动的协调性,使参与吞咽功能的神经肌肉逐渐恢复功能。
急性脑卒中伴吞咽障碍的早期临床康复护理
由于每位患 者住 院时间约 ４ ， ９ｈ如何 在有 限的时 间内完
善各项术前准备 ， 患者 能更好 地配 合手 术 ， 使 保证术 后 效果 ，
通过观察组和对照组 的护理 流程 比较 ： 观察 组采用 的 护理 流
程给患者提供了全程 的优 质服务 ， 大 限度地减少 患 者在 陌 最
广面医学 ２０ ０ ８年 ｌ ２月第 ３ ０卷第 １ ２期 表 ２ 两组 患者对健康教育 、 护理满意度及 术前 心理状态 比较
１６ ９９
生环境逗留 ， 明显缩短 了从人 院到完 善各项器 械检查 的时间 ，
３ 讨
论
从而有更充足的时 间给 护理人 员进行健 康教 育 ， 患者 能 以 使 良好的心理状态配合 手术 治疗 ， 这是 手术成 功与术 后顺 利恢 复的关键 。保证术 后 至少有 ３ 留院观察 和宣 传教 育时 ６ｈ的
［ ］ 任爱玲 ， ２ 尚培 中， 习琴． 朱 优化 临床路径在腹 腔镜胆囊切 除术限 价医疗 中的应用 ［ ］ 微创医学 ， ０ ， （ ） ３６－ ２ ． Ｊ． ２ ６ １４ ： ０ ２ ３７
［ ］ 戴红霞 ， ３ 成翼娟． 临床路径一 一科 学、 高效的 医疗护 理管理新 模
式［ ］ 中华护理杂志 ， ０ ， （ ） ２ ８ ２ ０ Ｊ． ２ ３ ３ ３ ： － １． ０ ８ ０ ［ ］ 甘俊丽 ， ， ４ 吴艺 夏朝霞． 表面麻醉下小切 口白内障摘除联合人工 晶 状体植入术 的护理 ４ ８ Ｊ ． ３ 例［ ］实用护理杂志 ， ０ ， （ ）３ ． ２ ３１ ９ ： ０ ９ ２ ［ ］ 严 和驳． ５ 医学 心理 学 概 论 ［ ． 海 ： Ｍ］ 上 上海 科 学技 术 出版 社 ，
脑卒中吞咽障碍患者的康复护理
基础训练为主 。主要包括 ： ①让 患者空咀嚼 、 眉 、 皱 鼓腮 、 吹气 、
张颌 、 颌运 动 ， 舌 做 左 右 、 后 、 背 抬 高运 动或 阻力 运 动 。 闭 伸 前 舌 ② 咽 部 冷 刺 激 ： 冰冻 的棉 棒轻 轻 刺 激 患 者 软 腭 、 弓 、 根 及 用 腭 舌
可 以用 酚 妥 拉 明 、 酸 甘 油 、 塞 米 松 ； 剂 可 用 ５ ％的 硫 酸 硝 地 钙 ０
… 邓泉珍． １ 输液外渗的原 因分析 和预防对策【Ｊ Ｊ＿ 华现代护理学杂志 ， ｒ
２ ０ ，（ ：２ ． ０ ５ ２ ４） ３ １
镁、 山莨菪碱湿敷。 ６ 药液外渗 引起局 部水疱 ． ３ 水疱小未破 溃的 ，尽量不
结 果 治 疗 后 患 者 的 吞咽 功 能 比 治疗 前 有 明 显 改善 ， １例 发 无 生误 吸 。结 论 对 脑 卒 中吞 咽 困难 患者 实施 康 复 训 练 ， 以提 可
高 患 者的 吞 咽 功 能 。
咽后壁 ， 提高其敏感性 ， 寒冷刺激能有效地强化吞咽 反射 ， 反复 训练 可使 之易于诱发乔 咽且吞 咽有力 。提 高 口腔黏膜 的感 受 性， 包括每天 清洁 口腔 ， 避免 口腔 黏膜 南于义齿不合适 而受损 伤， 刷牙 和按摩齿龈 ３次。③ 空吞 咽训练 。④味觉刺激 ： 用棉签 蘸不 同味道的液体刺激舌头的味觉 。⑤喉抬高运动 ： 患者 把 让
■ 汐 四匈 嘧国
６ 大 范围外 渗 ． ２ 输 入的药物为刺激性 大的药液 ，如在 要刺破 ， 可用无醇碘伏外涂 ； 水疱较大 的， 碘伏消毒后川无菌注 射器抽出水疱 里的渗出液 ， 再用无醇碘伏 外涂 、 外敷。
脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理及效果观察
CHAPTER 06
结论与展望
对康复护理价值肯定
提高生活质量
01
通过康复护理，脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能得到改善，
减轻误吸、肺炎等并发症，从而提高患者的生活质量。
缩短康复周期
02
康复护理有助于加速患者吞咽功能的恢复，缩短康复周期，减
轻医疗负担。
提升患者信心
03
有效的康复护理能让患者感受到进步，提升对康复的信心和依
效果观察结果展示
吞咽功能改善情况
经过康复护理，患者的吞咽功能得到显著改善，具体表现为吞咽 障碍程度减轻、吞咽时间缩短等。
生活质量提升情况
康复护理后，患者的生活质量得到明显提升，包括进食状况改善、 心理状况好转等。
并发症发生情况
在康复护理过程中，患者并发症发生率较低，且得到及时处理和有 效控制。
结果讨论与解释
经验教训总结
重视患者心理支持
关注患者心理需求，提供必要 的心理干预，帮助患者树立信
心，积极配合康复治疗。
个体化康复方案
针对患者具体情况，制定个体 化康复方案，提高康复效果。
多学科团队协作
加强康复医师、护士、营养师 等多学科团队协作，共同为患 者提供全面、专业的康复护理 服务。
家属参与与教育
鼓励家属参与康复护理过程， 提供家属教育与支持，促进患
脑卒中后吞咽障碍患 者的康复护理及效果 观察
汇报人： 日期:
目 录
• 引言 • 康复护理方法 • 效果观察指标 • 康复护理实践经验分享 • 效果观察结果分析 • 结论与展望
CHAPTER 01
引言
脑卒中后吞咽障碍概述
吞咽障碍定义
脑卒中后，患者可能出现吞咽困 难、误吸等症状，称为吞咽障碍
脑卒中患者吞咽障碍的康复护理研究进展
脑卒中患者吞咽障碍的康复护理研究进展【摘要】脑卒中患者吞咽障碍是常见且严重的并发症，对患者生活质量和康复进程造成重大影响。
本文从当前康复护理现状、策略探讨、技术创新、效果评估和措施建议五个方面全面阐述了脑卒中患者吞咽障碍的康复护理研究进展。
现有康复护理策略包括口腔护理、饮食调整、吞咽训练等，但仍存在效果不尽如人意的问题。
本文提出了加强康复护理技术创新和效果评估的重要性，并针对康复护理措施提出了相关建议。
未来的研究应注重提高康复护理的个性化水平、加强综合治疗的有效性，促进脑卒中患者吞咽功能的恢复和提高生活质量。
通过本文的深入研究与探讨，有望为未来的脑卒中患者吞咽障碍康复护理提供重要的指导和启示。
【关键词】脑卒中、吞咽障碍、康复护理、研究进展、现状、策略、技术创新、效果评估、措施建议、展望、总结分析、发展方向1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率逐年增加，给患者的生活质量和康复带来了严重挑战。
吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，严重影响患者的饮食摄入和生活质量。
如何有效地对脑卒中患者的吞咽障碍进行康复护理成为当前研究的重点之一。
在脑卒中患者吞咽障碍的康复护理方面，目前存在一些挑战和问题。
部分患者可能缺乏对吞咽障碍的认识和重视，导致康复护理效果不佳。
现有的康复护理策略和技术可能存在局限性，无法完全满足患者的需求。
有必要对脑卒中患者吞咽障碍的康复护理进行深入研究，以提高康复效果和患者生活质量。
1.2 研究目的脑卒中患者吞咽障碍的康复护理研究旨在通过系统性的探讨和分析，为临床医师提供更有效的康复护理策略，提高患者的生活质量和康复效果。
具体研究目的包括：1. 分析脑卒中患者吞咽障碍的现状及影响因素，探讨康复护理的重要性和必要性；2. 探讨不同类型脑卒中患者吞咽障碍的特点及对康复护理的需求，为制定个性化的康复护理方案提供依据；3. 探讨现有康复护理策略的优缺点，寻找改进方法和创新技术，不断提高康复护理的效果和质量；4. 评估不同康复护理方法的效果和可行性，为临床实践提供科学依据；5. 提出针对脑卒中患者吞咽障碍的康复护理措施和建议，促进患者更好地康复和生活。