氧和二氧化碳的转运

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肺弥散临床应用

肺弥散临床应用

肺弥散功能测定临床应用
肺的气体弥散主要为O2与CO2的弥散。 CO2弥散能力很强,故不存在弥散障碍,弥 散功能一般是对O2而言,但直接测定肺毛细 血管中氧分压是极其困难的,通常用CO作 为测试气体。CO透过呼吸膜的速率及与血 红蛋白反应的速率与O2相同,且结合力比O2 大210倍。正常人血浆中CO含量接近零,可 以不计(所以肺泡气CO分压即为呼吸膜两 端CO分压差,可代替肺毛细血管内CO分 压)。因此,用肺CO弥散量表示肺弥散。
四、弥散量测定原理: 气体通过膜的弥散速率可用Fick定律表 示: V=K(A/L)*(P1- P2) V:弥散速率 K:弥散系数 A:弥散面积 L:膜厚度 P1- P2:膜两侧气体分压差
肺弥散功能测定临床应用
公式可见:决定气体弥散速率的驱动 力为膜两侧的分压差,在一定驱动力下则 弥散速率决定于弥散系数(与气体溶解度 及气体与膜的反应有关)、弥散面积与膜 厚度。 用肺弥散(DL)表示弥散膜的特征 则DL=V/(P1-P2)
肺弥散功能测定临床应用
DLCO(或TLCO)系指气体在单位时间 内及单位压力差下所能转移的CO量。公式 表示为: DLCO=VCO/PACO-PCCO VCO:肺CO摄取速率 PACO:肺泡CO分压 PCCO:肺泡毛细血管CO分压,可忽略不计 则DLCO=VCO/PACO。 DLCO与DLO2换算:根据Graham与Henry定律:
肺弥散功能测定临床应用
六、影响弥散量的因素 1. 身材体积:弥散量与身材体积成正相关。 2. 年龄:成年人弥散量随年龄的增加而减 少,平均每年减少0.75~1.80ml/mmHg/min。 3. 性别:同年龄组,男性大于女性。 4. 体位:弥散量卧位>坐位>立位。 5. 运动:运动时肺通气量与血流量增加, 导致弥散量增加。健康人可增加25~35%。 6. 血红蛋白:Hb减少直接导致弥散量降低, Hb下降1g,DLCO下降7%,因此需校正。 7. 吸烟:吸烟可导致肺通气―血流分布不 均,使弥散量减少。

动物生理学智慧树知到答案章节测试2023年塔里木大学

动物生理学智慧树知到答案章节测试2023年塔里木大学
B:血液与组织液间的气体交换
C:肺与外界气体交换
D:肺泡与血液气体交换
答案:C
38.深吸气量是指()。
A:补吸气量
B:潮气量加补吸气量
C:余气量
D:补吸气量加余气量
答案:A
39.通气/血流比值增大时意味着()。
A:肺弹性阻力增大
B:解剖无效腔增大
C:功能性无效腔增大
D:呼吸膜通透性增高
答案:C
40.呼吸的基本节律产生于()。
A:脾
B:肝
C:骨髓
D:胸腺
答案:A
19.对血管内外水平衡发挥主要作用的是:()
A:血红蛋白含量
B:血浆晶体渗透压
C:血浆总渗透压
D:血浆胶体渗透压
答案:D
20.血浆总渗透压()
A:近似0.9%葡萄糖溶液的渗透压
B:近似血浆胶体渗透压
C:近似0.9%尿素溶液的渗透压
D:近似NaCl0.9%溶液的渗透压
第七章测试
67.抗利尿激素的作用是()。
A:使肾小管的髓袢降支对尿素的通透性增
B:减少肾小管对水的重吸收
C:加增加集合管对水的通透性
D:使近曲小管对Nacl的重吸收增加
答案:C
68.下列哪种物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不能由肾小球滤过()。
A:蛋白质
B:葡萄糖
C:Kcl
D:Nacl
答案:A
69.糖尿病人尿量增多的原因是()。
答案:D
21.细胞内液与组织液常具有相同的:()
答案:C
22.产生促红细胞生成素的主要器官是:()。
A:肺
B:肝
C:肾
D:骨髓
答案:C
23.影响红细胞生成的最直接因素是:()

人体内氧气和二氧化碳跨膜转运的方式

人体内氧气和二氧化碳跨膜转运的方式

人体内氧气和二氧化碳的跨膜转运是生命活动中不可或缺的过程,主要依赖于呼吸系统和血液循环系统来共同完成。

首先,氧气主要通过呼吸作用进入人体。

在呼吸过程中,人体通过口鼻吸入空气,空气中的氧气分子随之进入呼吸道。

在这里,氧气分子通过扩散作用跨过肺泡上皮细胞膜,进入血液循环系统。

这个过程主要依赖于氧气分子在浓度梯度驱动下的自由扩散,不需要消耗能量。

一旦进入血液,氧气分子会与红细胞中的血红蛋白结合,形成氧合血红蛋白。

这种结合是高度特异性的,能够保证氧气分子在血液中的稳定传输。

随后,氧合血红蛋白通过血液循环系统被输送到全身各处的组织细胞。

在组织细胞处,氧气分子再次通过扩散作用跨过细胞膜,进入细胞内部,供细胞进行新陈代谢使用。

同样,这个过程也是自由扩散,不需要消耗能量。

与此同时,细胞在代谢过程中产生的二氧化碳也需要被转运出体外。

二氧化碳的转运方向与氧气相反,它是从细胞内部产生,然后通过血液循环系统被输送到肺部,最后通过呼吸作用排出体外。

二氧化碳的跨膜转运主要依赖于碳酸酐酶的作用。

在细胞内,二氧化碳与水结合形成碳酸,碳酸在碳酸酐酶的催化下迅速分解为碳酸氢根离子和氢离子。

碳酸氢根离子在浓度梯度驱动下扩散出细胞,进入血液循环系统。

在肺部,碳酸氢根离子再次与水结合形成碳酸,碳酸分解为二氧化碳和水,二氧化碳随后通过呼吸作用排出体外。

氧和二氧化碳的跨膜转运方式

氧和二氧化碳的跨膜转运方式

氧和二氧化碳的跨膜转运方式氧和二氧化碳是生命活动中不可或缺的分子。

它们在生物体内的跨膜转运过程对于维持生物体内环境的稳定性和正常的代谢活动至关重要。

在细胞膜上存在多种跨膜转运机制,其中包括被广泛研究的扩散、载体介导转运、通道介导转运和泵介导转运等。

本文将着重探讨氧和二氧化碳在生物体内的跨膜转运方式及其相关膜蛋白。

氧的跨膜转运氧是生命活动中必需的分子,它通过呼吸作用进入生物体内,并在细胞内参与能量代谢。

在跨膜转运过程中,氧可以通过扩散、载体介导转运和通道介导转运等机制进入细胞内。

扩散是一种无需能量消耗的自发性过程,氧可以通过生物膜的疏水层进入细胞内。

但是,细胞膜的疏水层对于氧分子的穿透性不高,因此扩散速率较慢。

此外,氧在水中的溶解度较低,也会限制其扩散速率。

因此,在细胞内,载体介导转运和通道介导转运是更为常见的氧跨膜转运方式。

载体介导转运是一种需要能量消耗的过程,氧分子通过与载体蛋白结合,由载体蛋白将其跨越细胞膜。

在哺乳动物细胞中,血红蛋白是一种重要的氧载体蛋白。

血红蛋白分布在红细胞内,可以将氧分子从肺部输送到组织中,并将二氧化碳从组织输送到肺部。

此外,哺乳动物细胞膜上的氧载体蛋白还包括肺泡上皮细胞中的氧合血红蛋白和线粒体内的细胞色素氧化酶等。

通道介导转运是一种无需能量消耗的过程,氧分子可以通过细胞膜上的通道蛋白进入细胞内。

哺乳动物细胞膜上的氧通道蛋白主要有两种类型:膜蛋白家族1(MIP)和膜蛋白家族2(MPB)。

其中,MIP 家族包括水通道蛋白(AQP)、氧通道蛋白(HbCO2)和气体通道蛋白(GDP)等,它们可以通过不同的通道结构和亲和力选择性地介导氧分子的转运。

MPB家族包括氧气感受器(OGS)和气体感受器(GAS)等,它们通过对氧分子的结合和解离来介导氧的转运。

二氧化碳的跨膜转运二氧化碳是细胞内产生的废物,需要及时转运出细胞并由呼吸系统排出体外。

在跨膜转运过程中,二氧化碳可以通过扩散、通道介导转运和泵介导转运等机制离开细胞。

动物医学《动物生理学》练习题(二)

动物医学《动物生理学》练习题(二)

绪论及细胞的基本功能填空题1.神经细胞动作电位的上升相主要是由(钠)离子向细胞(内流)流动所形成的跨膜电位。

2. 生理学中,通常将(神经)、(肌肉)和(腺体),统称为可兴奋组织。

3.静息电位是由(钾)离子向细胞(外)流动所形成的跨膜电位。

4.生命的基本特征是(新陈代谢)、(兴奋性)和(适应性)。

5.细胞膜的基本结构是(液态镶嵌)模型。

6.动物生理功能活动的主要调节方式是(神经)调节、(体液)调节和(自身)调节。

7.参与易化扩散的蛋白质包括(通道)和(载体)。

8.动作电位在同一细胞上的传导方式是(局部电流).9.阈电位是膜对(钠离子)的通透性突然增大的临界的膜电位数值。

10.可兴奋组织受刺激后产生兴奋的标志是(动作电位)。

11.所谓兴奋性就是生物体具有感受(刺激),产生(兴奋)的能力。

判断题1.阈值是衡量组织兴奋性的指标,阈值越低,兴奋性越高;阈值越高,兴奋性越低。

(错)2. 膜的超极化使细胞的兴奋性升高。

(错)3.家畜机体内的大部分体液存在于组织间隙。

(错)4. 离体实验中,刺激蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本的神经时,可反射地引起肌肉一次快速的收缩。

(错)5.动作电位在同一条神经纤维传导时,其幅度随传导距离逐渐减小。

(错)6.消化道内的消化液是机体的内环境之一。

错7.细胞膜的超极化意味着兴奋。

错8.细胞的兴奋性与阈值呈正变关系。

错9.单根神经纤维动作电位的幅度随着刺激强度的增大而增大。

错10.受体只存在于细胞膜上。

错单项选择题1.神经细胞在接受一次有效刺激后,兴奋性的周期变化是()。

A.相对不应期→绝对不应期→超常期→低常期B.绝对不应期→相对不应期→低常期→超常期C.绝对不应期→低常期→相对不应期→超常期D.绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期2. 下列各种实验中,属于急性实验方法是()。

A. 离体蛙心灌流实验B. 狗食道瘘假饲实验C. 血液常规检查D. X线成像3. 神经细胞在产生动作电位时,去极相的变化方向同下列哪种电位的变化方向一致?()A.K+的平衡电位B.Na+的平衡电位C.Na+与Cl–的平衡电位 D.K+与Cl–的平衡电位4.下列各种实验中,属于急性实验方法A. 离体蛙心灌流实验B. 狗食道瘘假饲实验C. 临床胃液分析实验D. 血液常规检查5.动物对外环境变化产生适应性反应是依赖体内的调节机制而实现的。

被动转运的类型和特点

被动转运的类型和特点

被动转运的类型和特点示例文章篇一:哇塞!今天老师给我们讲了一个超级神奇的东西,叫“被动转运”!这可把我给好奇坏了,你们知道吗?被动转运啊,有好几种类型呢!就比如说扩散,就像一阵风吹过,花粉到处飘一样,物质从浓度高的地方跑到浓度低的地方去。

这难道不神奇吗?我就想啊,要是我能像这些物质一样,想去哪就去哪,那该多好!还有渗透呢!这就好比我们口渴了,水从瓶子里流进我们嘴里。

水从低渗的地方往高渗的地方跑,就这么简单!你们说这是不是很有意思?滤过也是被动转运的一种哦!这就好像用筛子筛东西,大的颗粒过不去,小的颗粒就能轻松通过。

这些被动转运都有一些共同的特点哟!它们都不需要消耗能量,就像是顺水推舟一样,轻轻松松就完成了。

难道不是吗?老师讲的时候,我同桌还偷偷问我:“这有啥用啊?”我就跟他说:“这用处可大啦!比如我们身体里的细胞吸收营养物质,不就得靠这些嘛!”而且呀,被动转运在我们生活中也到处都是呢!想想看,我们呼吸的时候,氧气不就是这样进入我们身体的吗?总之,被动转运虽然听起来有点复杂,但是仔细想想,其实就在我们身边,和我们的生活息息相关!这可真是太奇妙啦!我觉得,了解这些知识能让我们更好地理解这个世界,你们说呢?示例文章篇二:哎呀呀,这“被动转运”到底是啥呢?咱就一起来瞅瞅呗!咱先来说说单纯扩散,这就好像是一群小伙伴在操场上自由奔跑,谁也不用谁推,全凭自己的意愿。

比如说氧气和二氧化碳,它们在细胞膜两边跑来跑去,哪边浓度高就往哪边去。

这多自由啊!你说要是咱们能像它们这样,想去哪儿就去哪儿,那得多好!还有一种叫易化扩散,这就像是一群小伙伴要过一个窄窄的通道,本来自己过去有点费劲,但是有好心人来帮忙啦!比如说葡萄糖要进入细胞,就得靠载体蛋白这个“好心人”帮忙。

单纯扩散和易化扩散虽然都是被动转运,可也有不一样的地方呢!单纯扩散就像是个独行侠,自己爱咋跑咋跑;而易化扩散呢,得有“帮手”才能更顺利。

再想想,这被动转运不就跟咱们坐滑梯一样嘛,不用自己费力,顺着就下去啦。

氧和二氧化碳出入细胞膜的方式

氧和二氧化碳出入细胞膜的方式

氧和二氧化碳出入细胞膜的方式
氧气和二氧化碳的运输是构成细胞的重要分子。

它们的运输受到活性膜蛋白及其他膜转运蛋白的调节,它们通过融合的方式才能进入或离开细胞膜。

氧的主要进入细胞的方式是通过细胞膜的氧转运蛋白,又叫血红蛋白转运蛋白,该蛋白可将氧通过运输进入细胞膜,进而被营养细胞和其他蛋白联结作为酶催化反应。

另外,氧还可以直接通过渗透压进入细胞膜。

二氧化碳主要由血管进入细胞的血液中,再被转运蛋白转运至细胞膜中。

该转运蛋白具有两个功能:一是血红蛋白的转运,二是二氧化碳的运输。

该转运蛋白主要由碳酸转运蛋白组成,它将二氧化碳转运到细胞膜内,进而将它加以捕捉,以确保细胞中有足够的CO2进行呼吸活动。

二氧化碳也可以直接通过细胞膜渗透进入细胞。

综上,氧和二氧化碳主要是通过转运蛋白或渗透压的方式进入或离开细胞膜的。

细胞膜的各种转运方式及特点

细胞膜的各种转运方式及特点

细胞膜的各种转运方式及特点
细胞膜的转运方式主要包括被动转运和主动转运两种。

1. 被动转运:指物质顺着浓度梯度或电位梯度,不需要消耗能量的跨膜转运方式,包括单纯扩散和易化扩散。

- 单纯扩散:是指物质从高浓度一侧向低浓度一侧的跨膜转运,不需要膜蛋白的帮助,也不消耗能量,如氧气、二氧化碳、水等的跨膜扩散。

- 易化扩散:是指物质在膜蛋白的帮助下,从高浓度一侧向低浓度一侧的跨膜转运,不消耗能量,但需要膜蛋白的帮助,如葡萄糖、氨基酸等的跨膜转运。

2. 主动转运:指物质逆着浓度梯度或电位梯度,需要消耗能量的跨膜转运方式,包括原发性主动转运和继发性主动转运。

- 原发性主动转运:是指细胞直接利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运的过程,如Na⁺-K⁺泵、H⁺-K⁺泵等。

- 继发性主动转运:是指物质在原发性主动转运的离子梯度的驱动下,逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运的过程,如葡萄糖在小肠黏膜上皮细胞的吸收等。

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第二章氧和二氧化碳的转运呼吸是一个燃烧过程,速度非常慢,否则完全跟木炭一样。

--Antoine Lavoisier有氧代谢过程是燃烧营养物质燃料来释放能量。

这个过程消耗氧气并释放二氧化碳。

循环系统的作用是输送氧气和营养物质燃料到身体组织,然后清除产生的二氧化碳。

循环系统运输氧气和二氧化碳的双重作用被称为血液的呼吸功能。

本章描述这种呼吸功能是如何进行的。

氧气的运输将肺部的氧气运输到代谢组织,可以使用四个临床参数描述:(a)血液中的氧气浓度,(b)动脉血氧气的传递速率,(c)从毛细血管血液进入组织的氧摄取率,(d)从毛细血管血液进入组织的氧分数。

这四个氧气输送参数以及派生每个参数的方程见表2.1。

彻底了解这些参数是管理危重患者必不可少的。

血液中的氧(O2)含量氧气不容易溶解在水中(1),且由于血浆是93%的水,因此需要一个专门结合氧(气)的分子(血红蛋白)来促进血液的氧合。

血液中的氧(O2)也被称为O2含量,O2含量是O2的总供量,它与血红蛋白结合并且溶解在血浆中。

红蛋白的氧饱和度(含氧血红蛋白占总血红蛋白的比例);Q=心脏输出;CaCO2=动脉血中CO2含量;CvCO2=混合静脉血中CO2含量。

与O2结合的血红蛋白(氧合血红蛋白)与O2结合的血红蛋白(HbO2)浓度由公式2.1(2)中的变量决定。

HbO2=1.34×Hb×SO2 (2.1)Hb是血液中的血红蛋白浓度(通常以g/dL表示,即g/100 mL);1.34是血红蛋白的氧结合能力(以每 g血红蛋白多少mL O2表示);SO2是血液中氧合血红蛋白占总血红蛋白的比例(SO2=HbO2/总Hb),也称作血红蛋白的氧饱和度。

HbO2与Hb浓度的单位(g/dL)相同。

公式2.1表示:当血红蛋白与O2完全饱和时(即当SO2=1时),每g 血红蛋白通常结合1.34mL的氧气。

通常1g血红蛋白能结合1.39mL的氧气,但一小部分循环血红蛋白(3%到5%)以高铁血红蛋白和碳氧血红蛋白的形式存在,因为这些形式的Hb结合O2的能力降低,因此1.34 mL/g这一较低值被认为更能代表总血红蛋白池的O2结合能力(3)。

笔记:O=氧(气);Hb=血红蛋白2溶解的O2血浆中溶解的O2浓度取决于氧在水(血浆)中的溶解度和血液中的氧分压(PO2)。

O2在水中的溶解度是随温度变化的(溶解度随温度的降低略有增加)。

在正常体温(37℃)和PO2为1mmHg时,0.03 mL的O2能溶解在1升的水中(4)。

表现为溶解系数为0.03mL/L/mmHg(或0.003 mL/100mL/mmHg)。

溶解O2的浓度(单位mL/dL)(体温正常)可由公式2.2描述。

溶解的O2=0.003×PO2 (2.2)这个公式显示血浆中氧的溶解度有限。

例如,如果PO2是100 mmHg,1 L 的血液将只包含3 mL溶解的O2。

※量(=L)的基础上估计的,动脉血容量=0.25×总血容量,静脉血容量=0.75×总血容量。

缩写:Hb:血红蛋白;PO2:O2分压。

动脉O2含量/动脉含O2量(CaO2)动脉血的O2浓度(CaO2)可通过公式2.1和2.2的结合,使用动脉血的SO2和PO2来定义(SaO2和PaO2)。

CaO2=(1.34×Hb×SaO2)+(0.003×PaO2)(2.3)结合的O2、溶解的O2和总O2在动脉血中的正常浓度见表2.2。

每L动脉血中大约有200 mL的氧,只有1.5%(3 mL)溶解在血浆中。

一个平均体型的成人在休息时的耗氧量为250 mL/min,这意味着,如果我们被迫单靠血浆中溶解的O2,那必须要有89 L/min的心脏输出来维持有氧代谢。

这强调了血红蛋白在运输氧气中的重要性。

静脉O2含量/静脉含O2量(CvO2)静脉血中的O2浓度(CvO2)可以与CaO2一样以相同的方式计算,使用静脉血的血氧饱和度(O2饱和度)和氧分压计算(SvO2和PvO2)。

CvO2=(1.34×Hb×SvO2)+(0.003×PvO2)(2.4)SvO2和PvO2的最佳测量方法是通过取自肺动脉的集合或“混合静脉”的血样本来测量(使用肺动脉导管,见第9章)。

如表2.2所示,SvO2的正常值是73%(0.73),PvO2的正常值是40 mmHg,CvO2的正常值约为15 mL/dL(150 mL/L)简化的O2含量公式血浆中溶解的O2浓度是如此小,它通常会从O2含量公式中被消除。

因此可认为血液的O2含量与相当于与Hb结合的O2(见方程2.1)。

O2含量≈1.34×Hb×SO2 (2.5)贫血与低氧血症医生经常使用动脉氧分压(PaO2)作为血液中含有多少氧的指征。

然而,如公式2.5所示,血红蛋白浓度是血液中氧含量的主要决定因素。

图2.1显示了血红蛋白和PaO2对血液中氧水平影响的比较。

此图显示血红蛋白浓度和PaO2对动脉血氧含量比例变化的影响。

血红蛋白减少50%(从15到7.5g/dL)相当于CaO2减少50%(从200到101 mL/L),而PaO2降低50%(从90到45mmHg)仅引起CaO2降低18%(从200到163 mL/L)。

此图表明,贫血对血液氧合作用的影响比低氧血症要大的多。

它也应作为一个提醒,以避免使用PaO2来评估动脉的氧合作用。

PaO2应该被用来评估肺部的气体交换效率(见第19章)。

血液中O2的缺乏循环血液中总的O2容量可通过血液中血容量的产物和O2的浓度来计算。

定卖血和静脉血中O2量的估计见表2.2。

动脉和静脉血中结合的O2容量为微薄的805mL。

这一容量是多么的有限,试想一个平均体型的成人在休息时全身的O2含量是250 mL/min。

这意味着,血液中的O2容量只能维持机体3到4 min的有氧代谢。

因此,如果一个患者停止呼吸,你只有宝贵的几分钟时间在其血液中氧储存完全耗尽前开始给他行辅助呼吸操作。

血液中数量有限的O2也可通过葡萄糖的氧化代谢来表示,葡萄糖的有氧代谢公式为:C6H12O6+ 6O2= 6CO2+ 6H2O。

这个公式表明,完整的1 mol葡萄糖氧化利用6 mol的氧气。

为了确定血液中的O2是否足够维持血液中葡萄糖的代谢,有必要将血液中的葡萄糖和氧气的量用mmol这一单位来表示。

(这里显示的值基于90mg/dL或90/180=0.5 mmol/dL的血糖水平,5L的血容量,805 mL或805/22.2=36.3 mmol的总血液O2 ):血液中总的葡萄糖…………………….25 mmol血液中总的O2…………………………36.3 mmol葡萄糖代谢需要的O2…………………150 mmol这表明血液中的O2只有总量的20%到25%为血液中葡萄糖的完全氧化代谢所需。

图2.1 图表显示血红蛋白浓度(Hb)和动脉氧分压(PaO2)的等量降低(50%)对动脉血中氧浓度的影响。

为什么O2这么少?众所周知,氧气通过产生有毒的代谢产物能造成致命的细胞损伤(超氧化物自由基,过氧化氢和羟自由基),因此,在细胞附近限制氧气浓度,可能是保护细胞避免氧诱导细胞损伤的机制。

氧诱导的损伤(氧化性损伤)在临床疾病中的作用是非常激动人心和活跃的研究领域,本章结尾的参考书目包括一本教科书(生物学和医学领域中的自由基),这是关于这一学科的最好的单一信息资源。

丰富的血红蛋白与血液中氧容量小相反,循环血红蛋白的总量似乎过多。

如果正常血清Hb 是15g/dL(150g/L)且正常血容量是5 L(70 mL/kg),那么循环的血红蛋白的总量时750 g(0.75 kg)或1.65磅。

为了证明血液中血红蛋白池的规模庞大,图2.2中的插图比较了血红蛋白与正常体重的心脏的重量。

心脏的重量只有300g,因此,循环的血红蛋白池的重量是心脏的2.5倍!这意味着,每60秒,心脏必须在循环系统中推动超过自身两倍以上重量的移动。

所有的血红蛋白都是必要的吗?稍后所示,当从全身毛细血管的氧提取达到最大时,静脉血中40%到50%的血红蛋白仍与氧饱和。

这意味着,几乎有一半的循环血红蛋白不是用来支持有氧代谢。

那这多余的血红蛋白用来做什么呢?运送二氧化碳,见本章节后面所述。

图2.2 平衡标尺显示循环血红蛋白与正常体重的心脏相比时多余的重量。

氧输送/氧递送(DO2)进入肺部血流的氧气通过心输出量进入重要的器官。

这种情况发生的速度被称为氧输送(DO2)。

DO2描述了每分钟到达全身毛细血管的氧气量(mL)。

它相当于动脉血氧含量(CaO2,单位mL/L)和心输出量(Q,单位L/min)的产物(2,5,6,7)。

DO2=Q×CaO2×10 (2.6)(乘以10是用来转换CaO2的单位,从mL/dL到mL/L,因此,DO2的单位为mL/min。

)如果将CaO2分解成其组成部分(1.34×Hb×SaO2),公式2.6可以改写为:DO2=Q×1.34×Hb×SaO2×10 (2.7)当用肺动脉导管来测量心输出量(见第9章),DO2可用公式2.7计算。

成人休息时的正常DO2为900-1100 mL/min,或500-600 mL/min/m2,校正身材时(见表2.3)。

校正身材后的值※通过绝对值除以患者的体表面积(单位m2)计算。

氧摄取/摄氧量(VO2)当血液达到全身毛细血管,氧从血红蛋白中分离出来,并进入组织。

这一现象发生的速度称为氧摄取(VO2)。

氧摄取描述没分钟离开毛细血管,进入组织的氧气的体积(单位mL)。

由于氧气不能在组织中储存,因此,VO2也是衡量组织耗氧量的一个指标。

VO2(mL/min)可通过心输出量(Q)和动静脉血氧含量差(CaO2-CvO2)来计算。

VO2= Q×(CaO2 - CvO2)×10 (2.8)(乘以10与解释DO2时的原因一样。

)这种派生VO2的方法被称为烦Fick 氏法,因为公式2.8是Fick方程的一个变化(心输出量是派生的变量:Q= VO2/ CaO2-CvO2)(8)。

因为CaO2和CvO2的公式相同(1.34×Hb×10),公式2.8可重新描述为:VO2= Q×1.34×Hb×(SaO2 - SvO2) (2.9)这个公式表示VO2使用的是在临床实践中可以测量的变量。

在这个公式中决定VO2的因素见图 2.3所示。

健康成人在休息时VO2的正常范围是200-300 mL/min,或110-160 mL/min/m2,当校正身材时(见表2.3)。

图2.3 决定氧从微循环中摄取(VO2)的因素的示意图。

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