医院应知应会手册
二级医院评审应知应会第二章
• ④新生儿、婴幼儿、处方未写明日、月龄的。 • ⑤西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。 • ⑥未使用药品规范名称开具处方的。
• ⑦药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。 • ⑧用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。
• 15）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率：
• 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者不低于50%；接受特殊使用 级者不低于80%
• 6、临床“危急值”管理
• （1）检查科室处理流程
• ①确认：先确认仪器设备是否正常，重复检测标本，有必要时需重新 采样；
• ②报告：对于首次出现危急值的病人，操作者应在发现危急值后5分 钟内与临床科室联系。住院病人联系病区护士，门诊病人联系病人或 开单医师。联系时须告诉对方检验结果，检验人员姓名，并询问接受 报告人员的姓名；
• B护士：
• （1）护士应及时处理执行医嘱，做到双人核对，不得擅自更改或取消医嘱。
• （2）对明显违反诊疗常规的错误医嘱及遗漏的医嘱，护士有责任及时通知医 生进行更改。对可疑医嘱，必须查清确认后方可执行。
• （3）医嘱处理遵循先临时后长期的原则。按照：“阅读核对——确认——生 成——执行”处理医嘱，临时医嘱需签名及记录执行时间。
• 14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。 • 15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按
要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
• （7）处方开具有效时间如规定的？
• 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注 明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
医院应知应会手册
XX壮族自治区南溪山医院应知应会手册医院等级评审办公室2014年4月前言为提高医疗质量，保障医疗安全，不断改进医疗服务，是我们医疗管理部门和医务工作者的根本职责和永恒主题，为密切配合我院的等级医院评审工作，评审办组织人员对核心条款及要求医务人员晓率高的容进行了整理汇集，编撰了本手册。
本手册紧扣《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）条款的容要求，精简汇编了所有核心条款和全员知晓的知识，其中核心条款用“★”标示出，便于大家日常学习使用，本手册容共分六部分：公共知识、质量管理知识、急诊知识、临床医疗知识、护理知识、消毒供应与医学装备类知识。
时间仓促，疏漏之处在所难免，恳请大家在使用过程中不断提出宝贵意见，以便及时更正。
医院等级评审办公室2014年4月第一部分公共知识1、XX区南溪山医院的性质是什么？答：非营利性事业单位(卫生厅直属单位)。
2、我院法人代表是谁？答：邕波院长。
3、我院编制床位数是多少？答：850（其中牙科诊床11）。
4、“三重一大”是指什么？（★）答：重大事项决策、重要人事任免、重要项目安排、大额资金使用。
5、我院2013年“三重一大”事项有哪些？（★）答：（1）筹建新科住院大楼；（2）新购3.0T磁共振1台（乙类大型医疗设备）；（3）修建院史列馆（大礼堂旁边）。
更多容请查阅“网-医院管理-院务公开-三重一大”，并关注栏目更新容。
6、院务公开的围是指什么？答：（一）向社会公开：医院概况、医院资质、医疗质量、服务价格及收费、招标采购、便民措施、行业作风建设等。
（二）向患者公开：医疗服务中使用的药品、血液及其制品、医用耗材及医疗服务情况查询，费用清单查询等。
（三）向职工公开：“三重一大”事项、运营管理、人事管理、领导班子和党风廉政建设等。
7、我院的院务（含三重一大）公开的途径有哪些？答：医院外网、职代会、院周会、医院文件、住院费用一日清单、门诊电子屏、触摸屏、宣传栏、宣传手册、板报、各类简报等。
二级甲等医院应知应会手册
等级医院评审对全院各级各类人员的要求一、等级医院评审的目的和意义1、医院层面：提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。
2、病人层面：保障病人医疗安全、优质服务、病人权益。
3、医务人员层面：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质，同时提高了个人无形资产。
二、等级医院评审方法（追踪法）1、评审的总体思路看制度框架、看管理理念、看培训效果、看执行能力、看质量安全、看持续改进。
2、评审的重点是质量改进以前的重点是质量控制，目前医院评审标准重点关注质量持续改进。
3、新的关注点（1）医院系统管理和整体服务水平；（2）强调科室质量管理的作用；（3）质量监控指标数据的应用；（4）持续质量改进。
4、评审方法追踪检查法、逐项检查、文档审查、数据分析、人员访谈、明查与暗访等多种方式。
5、追踪检查法的操作（1）追踪患者、专项管理系统；（2）员工参与为主；（3）以开放式的问题发问；（4）了解制度、流程与实际操作过程；（5）确认矛盾处、标准符合程度、写与做的一致程度。
6、系统追踪（1）评估组织系统、而非单一部门；（2）评估医院内的团队协作；（3）深入一线工作人员，了解一线人员如何照护患者，以及他们所处的管理环境。
7、追踪过程（1）住院患者中，医疗服务横跨多科/多单元者；（2）选择一位患者，透过病历，形成一个路线图访谈实际提供服务的人员或提供此类服务的人员，对照实际标准规范如遵从度存在问题，会扩大追查，以确定是个别问题还是组织系统问题，在追踪过程中，会随时要求看相关制度、程序或相关文件，同时要求提供该服务人员的证件资料，以审核其能力及资格。
8、追踪方法学（1）是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。
提出工作中存在的问题及改进方法。
（2）追踪的重点在于质量和安全，核心是“以病人为中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。
重点专项追踪检查，如质量指标应用、药物管理、感染控制等，如药物管理的系统追踪：特殊药物的选择、采购、储存、开立处方、准备、调剂、转运、给药及药物反应监测等。
职工手册精简版（医院应知应会）
职⼯⼿册精简版（医院应知应会）第⼀章医院等级评审相关知识1、等级医院评审概念医院评审是指医院根据医疗机构基本标准和医院评审标准，开展⾃我评价，持续改进医院⼯作，并接受卫⽣⾏政部门对其规划级别的功能任务完成情况进⾏评价，以确定医院等级的过程。
2、医院等级评审⽅针以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵3、医院评审的主题质量、安全、服务、管理、绩效、以病⼈为中⼼。
4、医院评审的⽬的和意义（1）医院层⾯：加强内涵建设、提⾼医疗质量、提⾼管理⽔平（2）病⼈层⾯：保障医疗安全、保障病⼈权益、提供优质服务（3）职⼯层⾯：优化⼯作环境、搭建技术平台、提⾼⼈员素质5、医院评审的原则政府主导、分级负责、社会参与、公平公正6、等级评审基本条件省级卫⽣⾏政部门完成区域卫⽣规划；省级卫⽣⾏政部门明确医院评审标准；省级卫⽣⾏政部门明确医院评审办法；省级卫⽣⾏政部门制定医院评审计划；医院开展不少于六个⽉以评促建⼯作；医院按要求报送评审申请和⾃评报告。
7、医院评审暂⾏办法（1）不定期重点检查：卫⽣⾏政部门在评审周期内适时对医院进⾏的检查和抽查。
——⽐重占30%（2）周期性评审：卫⽣⾏政部门在评审期满时对医院进⾏综合评审。
——⽐重占70% ?评审周期：4年评审结论：甲等、⼄等、不合格8、《三级综合医院评审标准实施细则2011年版》知识点（1）共设7章73节378条。
（2）第1⾄6章67节342条636款标准，核⼼条款48项。
第7章共6节36条监测指标，⽤于对三级综合医院的医院运⾏、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。
（3）评审表述采⽤A、B、C、D、E：A—优秀B—良好C—合格D—不合格E—不适⽤（4）判定原则是：达到B档必须先符合“C-合格”档的要求，达到A档必须先符合“B-良好”档要求。
（5）1⾄6章评审结果（6）PDCA（戴明）循环管理：P即plan（计划）,D即do（实施）,C即check（检查）,A 即action（⾏动）。
应知应会完整版
第一章医院文化与管理一、医院文化（一）理念文化（全员知晓）1.医院宗旨：以人为本，质量至上；促进健康，奉献社会2.医院愿景：铸就医疗百年品牌，缔造职工美好生活3.医院目标：建设区域一流、行业领先的现代综合性医疗保健基地4.功能任务：承担煤炭系统职工疗养服务工作，面向社会提供综合医疗、预防保健、教育培训和职业病防治、康复等服务5.医院精神:团结务实严谨创新6.院训：自强不息，追求卓越7.医院作风：科学规X，和谐高效8.管理理念：要让病人满意，先让职工满意；态度决定一切，细节就定成败9.服务理念：尽心尽责，至真至爱10.人才理念：德为上，识为重，能为本11.核心价值观：敬业爱岗，服务人民，成就自我（二）医院基本信息（全员知晓）名称：XX省煤炭XX温泉疗养院XX河东中心医院（2012）地址：XX省XX市汤泉旅游区神泉路北首路西;276032：0539-*******：0539-*******（三）医院发展简史（全员知晓）我院前身为中国煤矿工人XX温泉疗养院，1955年由煤炭部投资建设，1957年建成并开院，1998年由中央部属统一规划为省属管理，同时更名为XX省煤炭XX温泉疗养院，隶属于XX省煤炭工业局。
2003年被XX省编委确定为省财政差额拨款处级事业单位。
2012年4月XX市卫生局批准增加第二名称“XX河东中心医院”（四）医院目前概况（全员知晓）医院经过半个多世纪的发展，已基本形成康复疗养、综合医疗、执业教育、温泉旅游四大服务功能格局，现有各类员工600余人，其中高中级卫生技术人员200余人，硕士研究生10余人。
目前院址占地310亩，建筑面积15万平方米，固定资产达2.2亿元，开放床位400X，年门诊量7万余人次，年出院患者1万余人次，年手术3000人次。
医院设有30临床、医技科室，拥有美国GE1.5T类PET光纤超导MR，美国GE16排50层螺旋CT、法国DDFAO 全身健康扫描仪、美国产GE高档彩超、飞利浦高档彩超，CEOEC9900血管减影造影机（DSA）等150余台大型贵重诊疗设备。
应知应会手册
应知应会手册(总8页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除临床医疗应知应会1、请问您的职务／职称及岗位职责答：回答出自己相应岗位的岗位职责2、医院医疗管理核心制度有哪些3、答：（1）三级医师查房制度；（2）首诊负责制度；（3）医患沟通制度；（4）疑难病历讨论制度；（5）会诊制度；（6）急危重患者抢救制度；（7）术前讨论制度；（8）死亡病例讨论制度；（9）查对制度；（10）病历书写基本规范与管理制度；（11）值班交接班制度；（12）新技术新项目准入及管理制度；（13）手术分级管理制度；（14）输血管理制度；（15）分级护理制度；3、请问本科室住院患者医疗质量与安全监测指标内容及其监控目标是什么答：医疗质量与安全指标，如：平均住院日、病床使用率、危重病例数、死亡病例数、手术例数、手术并发症发生例数、术后感染发生例数、非计划再次手术率、非计划重返住院率、出院人次、平均住院费用、住院病历书写合格率、抗菌药物合理使用率等。
4、患者发生药物过敏性休克应急预案及程序应急预案：（1）、患者发生过敏性休克时，立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅，并迅速报告医生。
（2）、迅速建立静脉通道，遵医嘱给药，并监测患者脉搏、血压。
当患者出现脉搏细弱、大汗淋漓、口唇发绀、血压下降时，遵医嘱给予升压药，应严格控制滴速。
（3）、迅速准备好各种抢救物品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。
当呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿时,应立即准备气管插管或气管切开术。
（4）、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。
（5）、应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他变化，出现异常及时通知医生，配合医生积极处理。
（6）、在抢救结束6 小时内，据实、准确地记录抢救过程。
医院评审应知应会(完)
医疗人员应知应会手册1、我院的办院宗旨是什么？答：服务人民、奉献社会2、我院的服务理念是什么？答用心服务，真情呵护3、我院的院训是什么？答：厚德、精术、严谨、创新。
4、我院的愿景与目标是什么？答：建设“领导放心、患者满意、职工自豪”的鲁西地区知名医院。
5、我院的功能与任务是什么？答：是一所集医疗、预防、保健、康复、教学和科研为一体的二级综合性医院，是东昌府区医疗技术指导中心和急救中心，是市、区两级医保、新农合定点医院。
6、我院实际开放床位多少张？答：470张。
7、“三重一大”指什么？答：重大决策、重要干部任免、重大项目投资，大额资金使用。
上述事项均须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批与公示。
8、我院先后获得比较代表性的荣誉称号有哪些？答：山东省十大杰出青年志愿服务先进集体、聊城市文明单位、聊城市卫生系统先进集体、聊城市职业道德十佳集体等荣誉称号。
9、“三好一满意”指什么？答：服务好、质量好、医德好，群众满意。
10、患者投诉渠道？答：工会：617803311、首诊负责制内容？1、首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其接诊病人，特别是急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。
2、首诊医师除按要求进行病史采集、体格检查、查看辅助检查结果并详细记录外，对诊断已明确的病人要及时治疗或收住入院；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。
3、如遇危重病人需抢救时，首诊医师应首先抢救并及时请求相关诊疗科室派员参加抢救处理。
被邀科室不得以任何理由拖延和推诿抢救。
4、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院，确因本院条件所限确需转院，按转院制度执行。
5、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历，检查后再转有关科室确诊及治疗。
6、对由于不执行首诊负责制度而发生医疗差错、事故、医疗纠纷，造成医院经济损失的，对当事人按医院有关规定处理。
医院全员应知应会手册
全院应知应会目录一、医院文化1、医院宗旨、愿景、使命、与目标及功能任务是什么?……………………………………2、医院医院核心价值理念是什么？……………………………………………………………3、医院文化建设的内容、形式及措施有哪些？………………………………………………二、医院管理1、预约诊疗的方式有几种？……………………………………………………………………2、预约挂号流程是什么？………………………………………………………………………3、医院质量与安全管理有哪些重点内容？……………………………………………………4、创建“平安医院"的具体要求是什么？……………………………………………………5、与医院员工岗位相关的法律法规有哪些？…………………………………………………6、××市中心医院的主要应急预案有哪些？………………………………………………7、××市中心医院紧急事件应急简易流程是什么?………………………………………8、无烟医院的相关内容是什么？………………………………………………………………9、火灾分为几类？………………………………………………………………………………10、消防安全“四个能力”的内容是什么？……………………………………………………11、消防安全三懂三会的具体内容是什么？……………………………………………………12、火场疏散自救时应注意什么？………………………………………………………………13、怎样使用灭火器？……………………………………………………………………………14、火灾事件处理的原则是什么？………………………………………………………………15、投诉管理的主要内容是什么?………………………………………………………………16、医德医风的相关制度主要内容是什么？……………………………………………………17、院务公开的主要内容是什么？………………………………………………………………18、患者的权利和义务主要有哪些？……………………………………………………………19、卫生部关于医务人员“八不准"是什么？…………………………………………………20、医院行业十项纪律是什么？…………………………………………………………………21、什么是“三重一大”？………………………………………………………………………22、我院“三重一大”公示的渠道有哪些?……………………………………………………23、我院“三重一大”近期公示的内容有哪些？………………………………………………24、医保政策公示内容及公示地点是什么?……………………………………………………25、基本医疗保险“三个目录”的名称及要求是什么？………………………………………26、职代会的组织原则和职权是什么？…………………………………………………………27、我院如何进行绩效分配？……………………………………………………………………28、职工参加学术活动、培训班、进修费用如何报销？………………………………………28、医生发现传染病病人需要住院怎么办?……………………………………………………30、传染病报告程序是什么？……………………………………………………………………30、结核病病人在哪就诊和住院？………………………………………………………………32、科技成果的鉴定和申报的条件是什么？……………………………………………………33、医疗安全（不良）事件定义是什么？34、医疗安全（不良）事件上报途径有哪些？（★）35、医疗安全(不良）事件分级要求及报告原则是什么？（★）36、医疗安全（不良）事件上报时限有哪些？（★）37、如何处理医疗安全（不良）事件？38、医疗器械不良事件定义是什么？39、如何上报药物不良反应？三、后勤保障1、信息系统故障应急处理程序是什么？………………………………………………………2、临床科室如何申报物资需求计划?…………………………………………………………3、临床科室如何申领医疗耗材？………………………………………………………………4、临床科室如何申领急需物品？………………………………………………………………5、临床科室如何借用病房加床？………………………………………………………………6、临床科室为何有时不能及时收到申领物品？………………………………………………7、停电的应急程序是什么？……………………………………………………………………8、停水、泛水的应急程序是什么？……………………………………………………………9、水、电、暖故障报修、排查、处理流程是什么？…………………………………………10、电梯故障的应急程序是什么？………………………………………………………………11、××市中心医院的主要后勤保障服务电话有哪些?……………………………………四、医疗设备及器械1、医疗设备出现紧急情况时怎么办?…………………………………………………………2、医疗设备发生故障时怎么办？………………………………………………………………3、集中供氧如果出现管网管道漏气的情况怎么办?…………………………………………4、负压系统故障怎么办？………………………………………………………………………5、如何申请购置医疗设备?……………………………………………………………………6、医院医疗设备应如何管理？…………………………………………………………………7、医学装备三级管理中使用部门如何进行管理？……………………………………………8、医疗设备应急替代程序是什么？……………………………………………………………9、医疗设备应急调配流程是什么？……………………………………………………………10、医疗器械、设备安全风险因素有哪些？……………………………………………………11、如何预防医疗器械、设备安全风险?………………………………………………………一、医院文化1、医院精神、宗旨、愿景、使命与目标及功能任务是什么？（1）医院精神：崇尚厚德仁术，共载生命重托。
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医院应知应会手册 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT广西壮族自治区南溪山医院应知应会手册医院等级评审办公室2014年4月前言为提高医疗质量，保障医疗安全，不断改进医疗服务，是我们医疗管理部门和医务工作者的根本职责和永恒主题，为密切配合我院的等级医院评审工作，评审办组织人员对核心条款及要求医务人员晓率高的内容进行了整理汇集，编撰了本手册。
本手册紧扣《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）条款的内容要求，精简汇编了所有核心条款和全员知晓的知识，其中核心条款用“★”标示出，便于大家日常学习使用，本手册内容共分六部分：公共知识、质量管理知识、急诊知识、临床医疗知识、护理知识、消毒供应与医学装备类知识。
时间仓促，疏漏之处在所难免，恳请大家在使用过程中不断提出宝贵意见，以便及时更正。
医院等级评审办公室2014年4月第一部分公共知识1、广西区南溪山医院的性质是什么答：非营利性事业单位(卫生厅直属单位)。
2、我院法人代表是谁答：刘邕波院长。
3、我院编制床位数是多少答：850张（其中牙科诊床11张）。
4、“三重一大”是指什么（★）答：重大事项决策、重要人事任免、重要项目安排、大额资金使用。
5、我院2013年“三重一大”事项有哪些（★）答：（1）筹建新内科住院大楼；（2）新购磁共振1台（乙类大型医疗设备）；（3）修建院史陈列馆（大礼堂旁边）。
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6、院务公开的范围是指什么答：（一）向社会公开：医院概况、医院资质、医疗质量、服务价格及收费、招标采购、便民措施、行业作风建设等。
（二）向患者公开：医疗服务中使用的药品、血液及其制品、医用耗材及医疗服务情况查询，费用清单查询等。
（三）向职工公开：“三重一大”事项、运营管理、人事管理、领导班子和党风廉政建设等。
7、我院的院务（含三重一大）公开的途径有哪些答：医院内外网、职代会、院周会、医院文件、住院费用一日清单、门诊电子屏、触摸屏、宣传栏、宣传手册、板报、各类简报等。
8、我院的院务公开监督及咨询途径是什么答：电话：3831240（监察室电话），3832684（院办公室），办公室：院办公室、监察室；院领导接待日：每周二下午3:00—5:00（需提前到院办预约）9、我院的愿景是什么（★）答：打造生态、环保、园林、文化医院。
10、我院的医院精神是什么（★）答：厚德精医。
11、我院的院训是什么（★）答：南医为家，病友至上，真诚奉献，开拓进取。
12、我院的院歌是什么答：《健康人间大爱无疆》13、我院的发展目标是什么（★）答：桂北医疗服务中心。
14、我院的宗旨是什么（★）答：以人为本，优质服务。
15、我院的功能任务是什么（★）答：广西壮族自治区南溪山医院是一所以医疗为主，集教学、科研、预防、保健等功能于一体的省级三级甲等综合医院。
承担桂北地区急危重症和疑难疾病诊疗和突发公共卫生事件的医疗救治及防控任务。
开展临床教学和科研工作，指导和培训基层卫生人员，承担人民群众保健和辖区疾病预防、健康教育等工作。
通过一流的服务，打造成桂北医疗服务中心。
16、我院的应急组织机构是怎么样的（★）答：医院成立应急工作领导小组，全面领导医院应急工作。
组长由院长担任，副组长由其他院领导担任，成员由相关科室负责人组成。
领导小组下设办公室（应急办），负责应急管理日常工作，办公室设在医院办公室。
在重大突发事件发生后，医院应急工作领导小组及成员即转为医院突发事件应急指挥部，统一领导全院重大突发事件处置等工作。
指挥部下设医疗救护组、传染感染组、信息保障组、后勤保障组、安全保卫组。
17、在什么情况下启动应急响应（★）答：突发事件发生后，根据突发事件类型和级别，原则上按如下方式启动应急响应，各专项预案可根据实际情况确定应急响应分级启动方式。
（1）发生较大及以上突发事件，医院应急领导小组研究启用专项处置领导小组及其办公室，由其启动应急响应，领导处置工作；或授权事件发生单位负责人处置突发事件处置工作。
（2）一般突发事件，由事发单位负责处置，医院事件处置牵头部门负责跟踪事态发展，做好相关协调工作；医院可视情况启用专项应急领导小组及其办公室领导处置工作。
18、我院应急预警与响应期间如何报告信息（★）答：（1）预警期内各部门要向医院相关职能部门报告专业信息，向医院应急办报告综合信息。
（2）应急响应期间医院各部门定时向应急办、医院应急领导小组报告综合信息。
应急办、相关职能部门根据事态发展情况，定时向卫生主管部门、当地政府相关机构及卫生部门报告。
19、应急响应先期处置措施包括哪些（★）答：突发事件发生后，事发单位在做好信息报告的同时，要启动预案响应措施，立即组织本部门工作人员营救受伤害人员，疏散、撤离、安置受到威胁的人员；采取有效措施恢复医院运行；控制危险源，标明危险区域，封锁危险场所，采取其他防止危害扩大的必要措施，在领导小组授权后向所在地人民政府及有关部门报告。
对因本院的问题引发的或主体是医院人员的社会安全事件，相关科室要迅速派出负责人赶赴现场开展劝解、疏导工作。
20、全院各级各类人员知晓其在应急预警和响应状态下的职责。
（★）答：略（各人员查阅熟记各自职责）。
21、我院在什么情况下由什么人可以发布突发事件信息（★）答：应急响应期间新闻发言人（蒋广元副院长）在医院应急领导小组授权下开展突发事件信息发布和舆情引导工作，其他任何科室和个人不得擅自对外发布事件信息。
22、什么是火灾答：火灾；是指在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。
火灾按照危害程度分为特别重大火灾、重大火灾、较大火灾和一般火灾。
特别重大火灾是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤，或者1亿元以上直接财产损失的火灾。
重大火灾是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接财产损失的火灾。
较大火灾是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000元以下直接财产损失的火灾。
一般火灾是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接财产损失的火灾。
23、火灾是怎么分类的答：一、A类火灾：指固体物质火灾。
这种物质往往具有有机物性质，一般在燃烧时能产生灼热的余烬。
如木材、棉、纸张火灾等。
二、B类火灾：指液体火灾和可熔化的固体火灾。
如汽油、乙醇、沥青、石蜡火灾等。
三、C类火灾：指气体火灾。
如煤气、甲烷、氢气火灾等。
四、D类火灾：指金属火灾。
指钾、钠、镁火灾等五、E类火灾：指电气设备燃烧的火灾；如：变（配）电房、变压器、线路等引起的火灾。
24、火灾发生后应采取哪些处置措施（★）答：1、报火警；2、组织人员疏散；3、启动消防设施灭火；4、灭火后，保护好火灾现场。
25、如何拨打119火警电话报警（★）答：报警时要讲清火灾的具体位置，火势大小，燃烧的物质种类，有无危险品，有无人员被困，告知报警人电话号码及姓名，报警后要派人到路口接应消防车进入火灾现场。
26、灭火应急疏散流程是怎样的（★）答：1、发生火灾时，当班人员应形成第一灭火力量；2、向院总值班、保卫科报告，同时报火警；3、启动本部门、科室的火灾应急预案；4、组织人员、病号向安全地带转移；5、协助消防队员灭火。
27、怎样使用灭火器（★）答：1、拨掉保险销；2、一手握住喷管一手压下压把；3、对准火焰跟部左右扫射。
28、扑救火灾的四种基本方法是什么（★）答：(1)冷却灭火法(2)窒息灭火法(3)隔离灭火法(4)抑制灭火法29、消防工作的方针是什么（★）答：预防为主，防消结合。
30、消防安全的“三懂三会”是指什么（★）答：三懂：懂本场火灾的危险性；懂火灾的扑救方法；懂预防火灾的措施。
三会：会报警；会灭火；会逃生。
31、社会单位消防安全“四个能力”是什么（★）答：1、提高检查消除火灾隐患能力2、提高组织扑救初起火灾能力3、提高组织人员疏散逃生能力4、提高消防宣传教育培训能力32、单位员工如何组织人员疏散答：1、日常熟悉阶段：熟悉应急疏散预案，明确各自职责；2、确认阶段:确认疏散指令、疏散范围和疏散顺序；3、准备阶段：选好疏散方向、路线和目的地；4、通知阶段：设法通知被疏散对象疏散，做好防护工作（包括组织者自身）；5、引导阶段：在重点地段引导，维持好秩序，重点帮助弱势群体疏散；6、清点阶段：在目的地清点人数，救护受伤人员；7、搜救阶段：配合有关部门开展重点搜救工作。
33、我院水电故障报修电话是多少（★）答：34、我院停电应急处理的流程是什么（★）答：1、逐级上报：值班人员---班长---科长---主管院长报告。
2、应急措施：15分钟到场处理，①如果是低压线路故障，现场修复，无法修复时报上一级，同时在30分钟内启动应急发电，保证手术室、ICU、输血科、新生儿科、急诊科等用电需求，其他科室启动照明蜡烛或应急灯。
②如果是高压线路故障，30分钟内切换备用线路供电。
35、供电供水应急小组及抢修组成员有哪些（★）答：组长：郑江萍副院长副组长：秦才明科长、王亚军副书记、李长华副科长抢修组：组长：邓小林副科长副组长：钟杰、李超组员：水电班全体维修人员36、后勤保障部火灾疏散预案领导小组及成员有哪些答：组长：郑江萍副院长副组长：秦才明科长、王亚军副书记、邓小林副科长、李长华副科长成员：总务科办公室科员和各班班长。
37、停电时的应急措施哪些（★）答：（1）、各临床科室备有应急灯、手电和蜡烛等照明设施，保证其处于备用状态。
（2）、生命支持系统的医学装备配置不间断电源。
（3）、我院采用二条10KV高压线路供电，一用一备。
（4）、重要部门配备应急发电机。
（5）、诊疗过程中的医嘱、处方、挂号、划价、收费、取药等工作，在停电时需采用人工方法进行处理。
（6）、安保部门应加强巡逻，防止意外事件发生，组织力量协助医务人员转运病员。
（7）、物质采购、供应部门应储备适当的应急物质。
38、我院出现信息故障该如何处理答：（1）门诊信息系统故障30分钟，由信息中心与门诊办公室沟通后再确定是否立即启动门诊各部门的应急预案。
（2）故障在60分钟内不能排除的，由信息统计科立即通知相关科室，如门办、医务、护理、财务、药学和后勤等相关科室启用部门应急预案，并向主管院领导汇报。
（3）停机6小时以上的，各住院医生工作站、住院护士站、中心药房、手术室、医技检查、检验科室转入手工操作。
（4）停机24小时以上，全院转入手工操作。
39、什么是首诉负责制（★）答：全院各部门、科室均有责任受理病人、家属、本院职工和群众的投诉，任何科室和个人不得推诿。
40、我院统一受理投诉的是哪个部门（★）答：投诉管理科，电话：383508641、我院投诉管理科办公室设在哪里答：办公楼一楼（CT室旁）42、医疗事故的定义是什么（★）答：医疗事故是指医院及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失导致患者人身损害的事故。