食物药物过敏的处理
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⑴ 避免疗法。即完全不摄入含致敏物质的食物，这是预防食物过敏最有效的方法。也就是说在经 过临床诊断或根据病史已经明确判断出过敏原后，应当完全避免再次摄入此种过敏原食物。比如 对牛奶过敏的人，就应该避免食用含牛奶的一切食物，如添加了牛奶成分的雪糕、冰激凌、蛋糕 等。
⑵对食品进行加工。通过对食品进行深加工，可以去除、破坏或者减少食物中过敏原的含量，比 如可以通过加热的方法破坏生食品中的过敏原，也可以通过添加某种成分改善食品的理化性质、 物质成分，从而达到去除过敏原的目的。在这方面，大家最容易理解、也最常见的就是酸奶。牛 奶中加入乳酸菌，分解了其中的乳糖，从而使对乳糖过敏的人不再是禁忌。
常见易引起过敏反应的药物
1、抗生素类药物 （1）PNC、AmpNc、头孢菌素类等β类酰胺素；PNC类本身无抗原性，他们
都是半抗原，引起Ⅰ型变态反应； （2）链霉素、卡那霉素等氨基糖苷类； （3）磺胺类：在众多磺胺制剂中，有着共同的化学结构，磺胺类药物故有明
显的交叉抗原，以肾病居多，引起Ⅳ型变态反应。 2、解热镇痛药
Ⅲ型变态反应以IgG升高伴补体升高伴人体组织器官损伤为特点，可表现为变 态反应性肾损害、肝损害、血管神经损害等。
Ⅳ型变态反应以过度的超敏反应性T细胞升高伴重度皮肤损害为特点，可表现 为大泡松解性皮炎、重症坏死性皮炎等。
再次接触
初
变应原
次
接ຫໍສະໝຸດ Baidu
触
特应性个体
特异性IgE
变应原与致Fc敏εR靶I细交胞联表面IgE结合
阿司匹林、去痛片等引起荨麻疹，血管性水肿，引起Ⅰ型变态反应。 其发生可能与在四稀代谢有关。
3、麻醉剂：普鲁卡因、地卡因； 4、生物制品：包括各种疫苗、菌苗、血清和血浆制品、酶制剂，这些均为蛋
白质，可引起Ⅰ型变态反应。
5、镇静安眠药：鲁米那、安定等。 6、一些中药和中成药：
煎服的蒲公英、熟地、木香、砂仁、金钱草、瓦楞子、土鳖虫、冲服的生蜈蚣 粉、口服的复方丹参片、小活络丹、牛黄解毒丸、回天再造丸、六味地黄丸； 板蓝根、柴胡注射液等中成药的静脉注射剂
胃肠道 皮肤 呼吸道 神经系统 全身性
症状与表现：
过敏性休克的急救处理
【应急预案】 1. 立即停用或消除过敏物质，予心电监护，建立静脉通路，予平卧位就地抢救。 2. 报告医生，根据不同过敏类型予相应处理。 3. 遵医嘱给药（0.1%肾上腺素、地塞米松、10%葡萄糖酸钙、血管活性药及
脱颗粒外排和分泌介质
储备的介质
新合成的介质
组胺
...
激肽原酶 缓激肽
LTs PAF PGD2 细胞因子
与肥大细胞和嗜 碱性粒细胞FcεR
I结合
致敏阶段
平滑肌收缩，毛细血管扩张、通透性增加，腺体分泌增多
全身性
呼吸道
消化道
皮肤
（过敏性休克）（过敏性鼻炎、哮喘）（过敏性胃肠炎）（荨麻疹）
激发和效应阶段 Ⅰ型超敏反应发生机制示意图
根据进食与出现症状间隔时间的长短，我们又将食物过敏分为
和
，速发型通常发生在进食含有过敏原的食物之后2小时内，
症状一般较重。迟发型一般发生在进食后数小时或者数天后，症状相对要轻
防治
由于引起食物过敏的因素和引发的症状都呈现差异性，那么，防治食物过敏的方法也各不相同。 目前，比较可取的方法主要有：
食物药物过敏的处理
By——王林夏
过敏——变态反应
临床上根据Coombs和Gell于1963年提出的分型原则，将变态反应 分为I型（速发型）、Ⅱ型（细胞毒型）；Ⅲ型（免疫复合物型）、 Ⅳ型（迟发型）。
过敏就是I型变态反应的主要代表，临床上将其大致分为过敏反应和 过敏性疾病。前者是机体对致敏原作出异常反应的全身综合征。后 者则是过敏累及某特定器官及组织，导致了某种疾病的发生。
症状：
⑴胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，黏液样或稀水样便，个别人 还会出现过敏性胃炎及肠炎、乳糜泻等。
⑵皮肤症状：皮肤充血、湿疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿。这些症状最容易 出现在面部、颈部、耳部等部位。
⑶神经系统症状：如头痛、头昏等，比较严重的还可能会发生血压急剧下降， 意识丧失，呼吸不畅甚至是过敏性休克的症状。
⑶替代疗法。简单地说就是不吃含有过敏原的食物而用不含过敏原的食物代替。比如说对牛奶过 敏的人可以用羊奶、豆浆代替等等。
⑷脱敏疗法。脱敏疗法主要就是针对某些易感人群来说营养价值高、想经常食用或需要经常食用 的食品。在这种情况下，可以采用脱敏疗法。具体步骤是：首先将含有过敏原的食物稀释1000至 10000倍，然后吃一份，也就是说首先吃含有过敏原食物的千分之一或万分之一，如果没有症状发 生，则可以逐日或者逐周增加食用的量。
食物过敏
食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应或消化系统变态反应、过敏性胃肠 炎等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应， 而导致消化系统内或全身性的变态反应
即食物变态反应，实际是指某些人在吃了某种食物之后，引起身体某一组织、 某一器官甚至全身的强烈反应，以致出现各种各样的功能障碍或组织损伤。它 是免疫系统对某一特定食物产生的一种不正常的免疫反应，免疫系统会对此种 食物产生一种特异型免疫球蛋白，当此种特异型免疫球蛋白与食物结合时，会 释放出许多化学物质，造成的过敏症状，严重者甚至可能引起过敏性休克。
药物过敏
指极少数具有过敏体质的病人，在服常用量或低于常用量的药物时， 发生的一些特殊反应，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、发热， 重者引起过敏性休克，甚至有生命危险。
Ⅰ型以IgE升高、嗜酸粒细胞升高为特点，包括过敏性休克、皮肤粘膜的炎症 或水肿、药物热等过敏性表现。
Ⅱ型以IgG升高而补体无明显改变的血液损害为特点，可有急性溶血性贫血、 白细胞减少、血小板减少等类型。
色甘酸纳(咽泰)、酮替芬，能稳定过敏细胞膜，阻止组胺类过敏介质，如5-羟 色胺、肽的释放。
3、糖皮质激素 如地米、氢可等，具有稳定细胞 溶酶体膜，抑制免疫反应等作用，缓解过敏反 应等症状，但不可长期使用。
4、钙剂 钙盐能增加毛细血管的致密度,降低其通透性,减少组织的肿胀。
5、免疫抑制剂 主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效。主要 用于顽固性外源性过敏反应性疾病，自身免疫病和器官移植后，如：环磷酰胺、 硫锉嘌呤等。
抗组织胺药物等药物。） 4. 吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管，进行人工呼吸。 5. 密切观察病情变化，注意保暖，记录病人生命体征和抢救过程。 6. 加强巡视，做好心理护理。
常用抗过敏药
1、抗组胺类 （H1受体拮抗剂）如苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪，它们能与组胺竞争致敏细胞
上的Ⅰ型受体，使组胺类不能与其结合而产生过敏反应。 （H2受体拮抗剂）雷尼替丁、法莫替丁。 2、变态反应介质阻释剂
⑵对食品进行加工。通过对食品进行深加工，可以去除、破坏或者减少食物中过敏原的含量，比 如可以通过加热的方法破坏生食品中的过敏原，也可以通过添加某种成分改善食品的理化性质、 物质成分，从而达到去除过敏原的目的。在这方面，大家最容易理解、也最常见的就是酸奶。牛 奶中加入乳酸菌，分解了其中的乳糖，从而使对乳糖过敏的人不再是禁忌。
常见易引起过敏反应的药物
1、抗生素类药物 （1）PNC、AmpNc、头孢菌素类等β类酰胺素；PNC类本身无抗原性，他们
都是半抗原，引起Ⅰ型变态反应； （2）链霉素、卡那霉素等氨基糖苷类； （3）磺胺类：在众多磺胺制剂中，有着共同的化学结构，磺胺类药物故有明
显的交叉抗原，以肾病居多，引起Ⅳ型变态反应。 2、解热镇痛药
Ⅲ型变态反应以IgG升高伴补体升高伴人体组织器官损伤为特点，可表现为变 态反应性肾损害、肝损害、血管神经损害等。
Ⅳ型变态反应以过度的超敏反应性T细胞升高伴重度皮肤损害为特点，可表现 为大泡松解性皮炎、重症坏死性皮炎等。
再次接触
初
变应原
次
接ຫໍສະໝຸດ Baidu
触
特应性个体
特异性IgE
变应原与致Fc敏εR靶I细交胞联表面IgE结合
阿司匹林、去痛片等引起荨麻疹，血管性水肿，引起Ⅰ型变态反应。 其发生可能与在四稀代谢有关。
3、麻醉剂：普鲁卡因、地卡因； 4、生物制品：包括各种疫苗、菌苗、血清和血浆制品、酶制剂，这些均为蛋
白质，可引起Ⅰ型变态反应。
5、镇静安眠药：鲁米那、安定等。 6、一些中药和中成药：
煎服的蒲公英、熟地、木香、砂仁、金钱草、瓦楞子、土鳖虫、冲服的生蜈蚣 粉、口服的复方丹参片、小活络丹、牛黄解毒丸、回天再造丸、六味地黄丸； 板蓝根、柴胡注射液等中成药的静脉注射剂
胃肠道 皮肤 呼吸道 神经系统 全身性
症状与表现：
过敏性休克的急救处理
【应急预案】 1. 立即停用或消除过敏物质，予心电监护，建立静脉通路，予平卧位就地抢救。 2. 报告医生，根据不同过敏类型予相应处理。 3. 遵医嘱给药（0.1%肾上腺素、地塞米松、10%葡萄糖酸钙、血管活性药及
脱颗粒外排和分泌介质
储备的介质
新合成的介质
组胺
...
激肽原酶 缓激肽
LTs PAF PGD2 细胞因子
与肥大细胞和嗜 碱性粒细胞FcεR
I结合
致敏阶段
平滑肌收缩，毛细血管扩张、通透性增加，腺体分泌增多
全身性
呼吸道
消化道
皮肤
（过敏性休克）（过敏性鼻炎、哮喘）（过敏性胃肠炎）（荨麻疹）
激发和效应阶段 Ⅰ型超敏反应发生机制示意图
根据进食与出现症状间隔时间的长短，我们又将食物过敏分为
和
，速发型通常发生在进食含有过敏原的食物之后2小时内，
症状一般较重。迟发型一般发生在进食后数小时或者数天后，症状相对要轻
防治
由于引起食物过敏的因素和引发的症状都呈现差异性，那么，防治食物过敏的方法也各不相同。 目前，比较可取的方法主要有：
食物药物过敏的处理
By——王林夏
过敏——变态反应
临床上根据Coombs和Gell于1963年提出的分型原则，将变态反应 分为I型（速发型）、Ⅱ型（细胞毒型）；Ⅲ型（免疫复合物型）、 Ⅳ型（迟发型）。
过敏就是I型变态反应的主要代表，临床上将其大致分为过敏反应和 过敏性疾病。前者是机体对致敏原作出异常反应的全身综合征。后 者则是过敏累及某特定器官及组织，导致了某种疾病的发生。
症状：
⑴胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，黏液样或稀水样便，个别人 还会出现过敏性胃炎及肠炎、乳糜泻等。
⑵皮肤症状：皮肤充血、湿疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿。这些症状最容易 出现在面部、颈部、耳部等部位。
⑶神经系统症状：如头痛、头昏等，比较严重的还可能会发生血压急剧下降， 意识丧失，呼吸不畅甚至是过敏性休克的症状。
⑶替代疗法。简单地说就是不吃含有过敏原的食物而用不含过敏原的食物代替。比如说对牛奶过 敏的人可以用羊奶、豆浆代替等等。
⑷脱敏疗法。脱敏疗法主要就是针对某些易感人群来说营养价值高、想经常食用或需要经常食用 的食品。在这种情况下，可以采用脱敏疗法。具体步骤是：首先将含有过敏原的食物稀释1000至 10000倍，然后吃一份，也就是说首先吃含有过敏原食物的千分之一或万分之一，如果没有症状发 生，则可以逐日或者逐周增加食用的量。
食物过敏
食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应或消化系统变态反应、过敏性胃肠 炎等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应， 而导致消化系统内或全身性的变态反应
即食物变态反应，实际是指某些人在吃了某种食物之后，引起身体某一组织、 某一器官甚至全身的强烈反应，以致出现各种各样的功能障碍或组织损伤。它 是免疫系统对某一特定食物产生的一种不正常的免疫反应，免疫系统会对此种 食物产生一种特异型免疫球蛋白，当此种特异型免疫球蛋白与食物结合时，会 释放出许多化学物质，造成的过敏症状，严重者甚至可能引起过敏性休克。
药物过敏
指极少数具有过敏体质的病人，在服常用量或低于常用量的药物时， 发生的一些特殊反应，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、发热， 重者引起过敏性休克，甚至有生命危险。
Ⅰ型以IgE升高、嗜酸粒细胞升高为特点，包括过敏性休克、皮肤粘膜的炎症 或水肿、药物热等过敏性表现。
Ⅱ型以IgG升高而补体无明显改变的血液损害为特点，可有急性溶血性贫血、 白细胞减少、血小板减少等类型。
色甘酸纳(咽泰)、酮替芬，能稳定过敏细胞膜，阻止组胺类过敏介质，如5-羟 色胺、肽的释放。
3、糖皮质激素 如地米、氢可等，具有稳定细胞 溶酶体膜，抑制免疫反应等作用，缓解过敏反 应等症状，但不可长期使用。
4、钙剂 钙盐能增加毛细血管的致密度,降低其通透性,减少组织的肿胀。
5、免疫抑制剂 主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效。主要 用于顽固性外源性过敏反应性疾病，自身免疫病和器官移植后，如：环磷酰胺、 硫锉嘌呤等。
抗组织胺药物等药物。） 4. 吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管，进行人工呼吸。 5. 密切观察病情变化，注意保暖，记录病人生命体征和抢救过程。 6. 加强巡视，做好心理护理。
常用抗过敏药
1、抗组胺类 （H1受体拮抗剂）如苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪，它们能与组胺竞争致敏细胞
上的Ⅰ型受体，使组胺类不能与其结合而产生过敏反应。 （H2受体拮抗剂）雷尼替丁、法莫替丁。 2、变态反应介质阻释剂