常见药物过敏处理方法

1：复方丹参注射液头晕恶心呕吐皮疹换药处理

2：头孢类皮疹 5%葡萄糖酸钙20ml 地塞米松5mg 扑尔敏2粒口服 5%gs100ml

vc 2.0

3：磷霉素钠心慌脸色苍白头晕说不话地塞米松5mg 静注5%gs 100ml 654-2 10mg 4：参麦注射液输液反应高烧40 口吐白沫昏迷不醒复方氨基比林4ml肌

注 5%gs100ml 地塞米松10mg

5：克林霉素反应腹痛地塞米松5mg 静注 5%gs100 ml 654-2 10mg 不痛即停挂口服奥美拉唑2粒胃炎干糖浆2包

6：复方氨基酸注射液挂上5秒即休克肾上腺素1支肌注后来考虑该病人应该是晕针7;复方氨基酸注射液挂了大约100ml左右恶心呕吐胸闷赶紧换药换管 5%gs250ml

地塞米松5mg

8：雷尼替丁口服过敏停药对症

9：西咪替丁注射液恶心呕吐头晕心慌停药即口

10：奥美拉唑口服服下10分钟胸闷大汗淋漓恶心头晕也想不出是好办法只有瞩多喝水有情况上医院第2天看见了还好没有事情说过了大概有1个小时就没有事情了

11：不知道是输液反应还是药物问题一天里出了2个输液反应的挂的都是阿米卡星3支和利巴韦林8支一个瓶里发冷发抖赶紧换药换水肌注盐酸异丙嗪25mg 5%gs100ml 地塞米松10mg 口服尼美舒利1包过了大约有半小时缓解

12：葡萄糖酸钙注射液挂了大约有5秒钟病人说心慌恶心难受赶紧换药换空糖水水大约有个3分钟正常

13：vc注射液挂了大约2分钟病人说恶心难受呕吐换药换空糖水稍后没有事情

14：地塞米松注射液挂水挂入大约有100ml左右脸红心慌意识模糊（后来清醒后诉说我们的一举一动他都知道就是说不出话睁不开眼睛）赶紧换空糖水扎针虎口扎醒以后继续挂空糖水至正常

15：双黄连那些就不用讲了经常的事情所以就基本不用了皮疹喉头水肿处理就是葡萄糖酸钙地塞米松扑尔敏

16:鱼腥草注射液现在已经不用了遇见过过敏性休克的肾上腺素1支葡萄糖酸钙20mg 地塞米松5mg

17：消炎痛呼吸困难停药多喝水

18：替硝唑注射液挂到三分之一的时候心慌恶心胃痛换药就好了

19：左氧氟沙星注射液挂上药就恶心呕吐心慌难受赶紧换药换管一会就好转

20：利福霉素钠挂了约3分钟出现流鼻血发现2例里面未加其他药

21：阿奇霉素挂了大约有10分钟咳嗽起来越来越咳诉呼吸困难喉咙痛赶紧换药换水地塞米松5mg静注过了大约1个小时咳嗽缓解

22：克感敏起皮疹

23：黄连素恶心呕吐头晕

24：一个糖水反应挂了后头晕（没有糖尿病）

25：阿昔洛韦粉针输入第2天后下肢不能着地

26：利巴韦林注射液脸色惨白全身无力过后诉腹痛接着马上就休克赶紧打了1

只肾上腺素 1只扑尔敏加地塞米松一支过后1分钟清醒过来观察30分钟正常后回家

27：黄连素片口服后20分钟心慌恶心头昏不知道怎么解救只能嘱咐多喝水最后也好转

常见药物过敏处理方法

1：复方丹参注射液头晕恶心呕吐皮疹换药处理 2：头孢类皮疹 5%葡萄糖酸钙20ml 地塞米松5mg 扑尔敏2粒口服 5%gs100ml vc 2.0 3：磷霉素钠心慌脸色苍白头晕说不话地塞米松5mg 静注5%gs 100ml 654-2 10mg 4：参麦注射液输液反应高烧40 口吐白沫昏迷不醒复方氨基比林4ml肌注 5%gs100ml 地塞米松10mg 5：克林霉素反应腹痛地塞米松5mg 静注 5%gs100 ml 654-2 10mg 不痛即停挂口服奥美拉唑2粒胃炎干糖浆2包 6：复方氨基酸注射液挂上5秒即休克肾上腺素1支肌注后来考虑该病人应该是晕针7;复方氨基酸注射液挂了大约100ml左右恶心呕吐胸闷赶紧换药换管 5%gs250ml 地塞米松5mg 8：雷尼替丁口服过敏停药对症 9：西咪替丁注射液恶心呕吐头晕心慌停药即口 10：奥美拉唑口服服下10分钟胸闷大汗淋漓恶心头晕也想不出是好办法只有瞩多喝水有情况上医院第2天看见了还好没有事情说过了大概有1个小时就没有事情了 11：不知道是输液反应还是药物问题一天里出了2个输液反应的挂的都是阿米卡星3支和利巴韦林8支一个瓶里发冷发抖赶紧换药换水肌注盐酸异丙嗪25mg 5%gs100ml 地塞米松10mg 口服尼美舒利1包过了大约有半小时缓解 12：葡萄糖酸钙注射液挂了大约有5秒钟病人说心慌恶心难受赶紧换药换空糖水水大约有个3分钟正常 13：vc注射液挂了大约2分钟病人说恶心难受呕吐换药换空糖水稍后没有事情 14：地塞米松注射液挂水挂入大约有100ml左右脸红心慌意识模糊（后来清醒后诉说我们的一举一动他都知道就是说不出话睁不开眼睛）赶紧换空糖水扎针虎口扎醒以后继续挂空糖水至正常 15：双黄连那些就不用讲了经常的事情所以就基本不用了皮疹喉头水肿处理就是葡萄糖酸钙地塞米松扑尔敏 16:鱼腥草注射液现在已经不用了遇见过过敏性休克的肾上腺素1支葡萄糖酸钙20mg 地塞米松5mg 17：消炎痛呼吸困难停药多喝水 18：替硝唑注射液挂到三分之一的时候心慌恶心胃痛换药就好了 19：左氧氟沙星注射液挂上药就恶心呕吐心慌难受赶紧换药换管一会就好转 20：利福霉素钠挂了约3分钟出现流鼻血发现2例里面未加其他药 21：阿奇霉素挂了大约有10分钟咳嗽起来越来越咳诉呼吸困难喉咙痛赶紧换药换水地塞米松5mg静注过了大约1个小时咳嗽缓解 22：克感敏起皮疹 23：黄连素恶心呕吐头晕 24：一个糖水反应挂了后头晕（没有糖尿病） 25：阿昔洛韦粉针输入第2天后下肢不能着地 26：利巴韦林注射液脸色惨白全身无力过后诉腹痛接着马上就休克赶紧打了1 只肾上腺素 1只扑尔敏加地塞米松一支过后1分钟清醒过来观察30分钟正常后回家 27：黄连素片口服后20分钟心慌恶心头昏不知道怎么解救只能嘱咐多喝水最后也好转

药物过敏反应及处理

药物过敏反应及处理一、过敏反应得表现 1、过敏性休克:过敏性休克就是药物过敏反应中最严重得(任何药物都可以发生过敏反应),常见致过敏药物有头孢菌素类、青霉素类、喹诺硐类、生物制品类(如白介素、干扰素)、麻醉药品类(特别就是酯类吗药品),可危机生命,约占过敏反应得10%——40%,反应多发生于用药后20分钟内,有时呈闪电式,可在数秒或数分钟内出现如下症状: 1)、呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿与肺水肿引起,有胸闷、气促、呼吸困难、紫绀、窒息、濒危感。 2)、循环衰竭症状:面色苍白、冷汗、烦躁不安、脉细弱、血压急剧下降甚至测不到。 3)、中枢神经系统症状:由于脑组织缺氧导致意识丧失、抽搐、大小变失禁等。 2、血清病型反应:一般用药后7——12天内出现。临床表现与血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。 3、各器官或组织得过敏反应: 1)、皮肤过敏反应:瘙痒、荨麻疹、严重者发生剥脱性皮炎。 2)、呼吸道过敏反应:可引起哮喘病发作。 3)、消化系统过敏反应:可引起过敏性紫癜,以腹痛、便血为主要症状。二、过敏性休克得急救与处理: 对于一般性过敏反应。可酌情肌肉注射盐酸异丙嗪(非那根)12、5——25mg或苯海拉明20——40mg;或静脉注射地塞米松10——

20mg;或用琥珀盐酸氢化可得松200——300mg加入5%或10%葡萄糖溶液200——300ml内行静脉滴注。对过敏性休克得处理,必须迅速及时,分秒必争,就地抢救。 1、立即停药,使病人平卧,保暖,并给予氧气吸入。 2、立即皮下注射1:1000盐酸肾上腺素(副肾素)0、5-1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0、5ml,直至脱离危险期。同时,静脉注射地塞米松10-20mg,或用琥珀酸氢化可得松200—300mg加入5%或10%葡萄糖溶液200--300ml内行静脉滴注。 3、对有支气管痉挛者可用氨茶碱250mg加入5%GS20ml静脉内缓慢推注,支气管痉挛不能解除时可用硫酸镁10ml加5%GS20ml内作静脉缓慢滴入。 4、应用抗组织胺药物,入肌肉注射盐酸异丙嗪(非那根)12、5—25mg或苯海拉明20—40mg。 5、经上述处理后,如病情仍不好转,血压仍不回升时,需补充血容量(因血管活性物质释放,使体内血浆广泛渗出而导致组织水肿、血液浓缩及血容量减少),可用低分子右旋糖酐。血压仍不回升,须立即静脉输入5%或10%葡萄糖溶液200ml,内加去甲肾上腺素1—2mg,或多巴胺20mg或多巴胺20mg+间羟胺40mg。根据血压情况调节滴速,一般每分钟30—40滴。 6、呼吸受抑制时,肌肉注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。酌情施行人工呼吸。急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术。如出现呼吸停止,应立即口对口得人工呼吸,并准备插入气管导管控制呼吸,或借助人工呼吸机行被动呼吸。

药物过敏试验

项目十五药物过敏试验班级姓名成绩选择题 1．为病人做药物过敏试验时，最重要的准备工作是（ D ）A．选择合适的注射部位 B．备好70％乙醇及无菌棉签 C．抽药剂量要准确 D．询问病人有无过敏史 2、青霉素引起血清病反应的临床表现是( D ) A、胸闷、气促、发绀 B、血压下降、四肢凉 C、头晕眼花、四肢麻木 D、发热、关节肿痛、淋巴肿大 3、过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈( B ) A、头昏眼花 B、气促濒死感 C、四肢麻木 D、血压下降 4、青霉素过敏性休克，使用肾上腺素的目的下列哪项不妥( D ) A、松弛支气管平滑肌 B、收缩血管、减小外周阻力 C、兴奋心肌、增加心输出量 D、升高血压

5、王某，青霉素皮试呈阳性反应，下列措施哪项错误( B ) A、报告医生，修改治疗方案 B、告知病人、家属，以后要再用青霉素一定重做试敏 C、在体温单、床头卡或门诊卡醒目注明青霉素阳性标记 D、做好急救准备 6、禁做青霉素皮试的病人是( C ) A、对磺类药物过敏者 B、过敏体质者 C、8年前口服青霉素片出现皮疹者 D、父母有过敏史者 7、配制过敏试验液的溶媒是( A ) A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 8、接受破伤风抗毒素脱敏的病员出现气急、紫绀、头晕等时，应采取的措施是( D ) A、立即停止注射 B、立即通知医生 C、继续按计划注射 D、立即停止注射并从速处理 9、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是( C ) A、肺水肿 B、脑组织充血 C、脑组织缺氧 D、毛细血管扩张 10、哪项除外，属于过敏性休克的临床表现( C )

常用护理技术教案-药物过敏试验法 (1)

授课班级： 2010级临床本科2班授课时间：第12周星期四 1、2节2学时授课章节：第四章注射法第五章药物过敏试验法重点： 1、常用注射法的注意事项 2、各种药物皮试浓度及皮试结果判断 3、过敏性休克的临床表现及抢救措施难点： 1、各种药物皮试浓度及皮试结果判断 2、过敏性休克的临床表现及抢救措施教学方法：讲授法多媒体学时分配：第四章注射法 (1) 第一节注射原则 (1) 第二节药液抽吸法 (2) 第三节常用注射法 (2) 第五章药物过敏试验法 (7) 第一节青霉素过敏试验 (7) 第二节链霉素过敏实验法 (8) 第三节破伤风抗毒素过敏试验法 (8) 第四节普鲁卡因与碘过敏实验法 (8) 教学内容：第四章注射法第一节注射原则注射原则是注射给药的总则，执行过程中必须严格遵守。（一）严格遵守无菌操作原则 1.工作人员自身准备符合无菌操作要求，注射前必须洗手、戴口罩、保持衣帽整齐，注射后洗手。 2.注射部位常规皮肤消毒，保持无菌。 3.注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持无菌。（二）严格执行查对制度：（三）严格执行消毒隔离制度：（四）选择合适的注射器和针头：（五）选择合适的注射部位（六）注射药物要现配现用（七）排空气注射前必须排尽注射器内空气，以防气体进入血管形成栓塞。排气时，防止药液浪费。（八）检查回血（九）掌握无痛注射技术 1.解除病人的思想顾虑，分散其注意力 2.取合适的体位，使肌肉放松，易于进针 3.注射时做到“二快一慢”即进针和拔针快而推药慢而且均匀 4.同时注射物的配伍禁多种药物时，应先注射刺激性较弱的药物，后注射刺激性较强的药物，同时注意药忌 5.注射刺激性较强的药物，针头宜粗长且进针要深

第十一讲药物过敏试验法

第十一章药物过敏试验法临床上使用某些药物时，可引起不同程度的过敏反应，甚至发生过敏性休克，如不及时抢救，可危及生命，为了防止发生过敏反应，在使用某些药物前，除须详细询问过敏史外，还须做过敏试验，护士应正确掌握试验液配制和试验方法，认真观察，正确判断试验结果，同时要熟练掌握过敏反应的急救处理。第一节青霉素过敏试验青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点，临床应用广泛。但青霉素易致过敏反应，人群中有5％－6％对青霉素过敏，而且任何年龄，任何剂型和剂量，任何给药途径，均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。一、过敏反应的机理过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用后引起组织损伤和生理功能紊乱。青霉素属于药物的半抗原物质，进入机体后，其降解产物――青霉噻唑和青霉稀酸与组织蛋白结合成全抗原――青霉噻唑蛋白，刺激机体产生特异性抗体IgE.，由于IgE与组织细胞具有特殊的亲和力，故形成的抗体固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态，当具有过敏体质的人再次接受类似抗原刺激后，即与特异性抗体（IgE）结合，发生抗原抗体反应，导致细胞破裂，释放组织胺、缓激肽、5－羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器官，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多。由于血管活性物质作用的部位不同及个体差异，故临床表现也是多种多样。二、过敏反应的临床表现（一）过敏性休克一般在作青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生，也有的于半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。 1．呼吸道阻塞症状由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现气急、紫绀、口吐白沫。 2．循环衰竭症状面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。 3．中枢神经系统症状由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐，大小便失禁。

药物过敏试验管理制度word版本

药物过敏试验管理制度

药物过敏试验管理制度一、总则 1、医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上。 2、根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验，试验结果记入病历（包括门诊病历、住院病历），并于处方医嘱上显示；药物过敏试验阳性者，禁用或慎用该试验药物。 3、不同药物过敏试验的方法按“药品说明书”或“临床用药须知”具体制定。 4、在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药学部。 5、凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。二、适用范围 1、《中华人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）必须做皮试的药物：细胞色素C注射液注射剂、降纤酶注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素v钾片剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、苯唑西林钠注射剂、氯唑西林钠（注射剂、胶囊、颗粒）、氨苄西林钠（注射剂、胶囊）、阿莫西林（片剂、胶囊、注射剂）、羧苄西林钠注射剂、哌拉西林钠注射剂、磺苄西林钠注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射

剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、青霉胺片片剂、玻璃酸酶注射剂、α-靡蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂 2、药品说明书有规定必须做过敏试验的。三、预防药物过敏须遵循以下原则 1、减少药物过敏反应危害的有效办法是在使用前仔细阅读药品说明书，详细询问病人过敏史，药物使用过程中密切观察病人的反应，出现异常反应及早发现，及早处理。 2、过敏性试验本身具有诱发严重过敏反应如呼吸衰竭、休克等的危险，试验过程中应严密观察病人反应，并做好急救准备。 3、过敏性试验结果具有临床参考价值，但存在假阳性或假阴性的情况。过敏试验阴性的病人用药过程中仍需密切观察，并做好急救准备。 4、如发生过敏性休克，应立即肌内或皮下注射0.1%肾上腺素注射液0.5～1ml（小儿酌减），必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉注射。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素、应用升压药和其他必要的急救措施。四、医院内注射β-内酰胺类抗生素皮试原则（一）凡使用青霉素类抗生素的病人均须作青霉素皮试：（1）皮试阴性者：可以应用所有青霉素类抗生素；（2）皮试阳性者：禁用青霉素类药物。（二）凡使用除青霉素类外的其它β-内酰胺类抗生素，应询问有无以下两种情况：（1）青霉素类及以外药物过敏史；（2）高敏体质。

药物过敏试验法

1．基本知识 1 2．技术14-1青霉素过敏试验法 1 3．技术14-2链霉素过敏试验法技术14-3破伤风过敏试验法 1 4．技术14-4细胞色素C 过敏试验法技术14-5普鲁卡因过敏试验法技术14-5碘过敏试验法 1 5．本章小结基本知识一、常见药物过敏反应的发生机制

二、过敏反应的临床表现（一）过敏性休克（allergic shock）对机体威胁最大的反应发生率约为5-10/万发生于用药数秒或数分钟内，或半小时后，但大多发生在注射后30min内主要表现有胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、冷汗、血压下降，甚至意识丧失，大小便失禁等。（二）血清病型反应一般于用药后7～14天发生，临床表现和血清病型相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴肿大、腹痛等。（三）器官或组织的过敏反应 1.皮肤反应瘙痒、荨麻疹，严重者发生剥脱性皮炎。 2.呼吸道反应哮喘或促使原有的哮喘发作。 3.消化系统反应恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。三、过敏性休克的急救（一）立即停药，使病人平卧、保暖。（二）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（三）吸氧及对症处理立即氧气吸入2～4L/min。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿影响呼吸致窒息时，应尽快配合施行气管切开。（四）立即根据医嘱给予地塞米松5～10mg静脉推注，或氢化可的松200～400mg加5%或10%葡萄糖液500ml内静脉滴注；给予抗组胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。（五）扩充血容量，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液，如血压仍不回升，可按医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等静脉滴注。（六）若发生心脏停搏，立即行心肺（气管内插管）复苏抢救。（七）密切观察病情包括呼吸、脉博、血压、神志和尿量等变化，并认真做好记录。病人未脱离危险以前，不能搬运就诊。

第十二章药物疗法和过敏试验法

第十二章药物疗法和过敏试验法一、单项选择题 1．药物的半衰期是 A．药物从血浆中完全消失所用时间的一半 B．血浆中药物浓度下降一半所需的时间 C．药物作用强度减弱一半所需的时间 D．50％药物生物转化所需的时间 E．50％药物在血浆中浓度下降所需的时间 2．服用铁剂时，多食哪种食物可增加铁的吸收 A．含电解质的流质食物B．高蛋白质食物C．含纤维素多的食物D .酸性食物E．米面食物 3．易氧化和遇光变质，需装在密盖瓶中保存的药物是 A．巴比妥B．氨茶碱 C.甲氧氯普胺(胃复安) D．糖衣片E．地西泮(安定) 4．抢救青霉素过敏休克病人时，首选的药物为 A．盐酸异丙嗪B．去肾上腺素C．盐酸肾上腺素 D．异丙肾上腺素E．盐酸去甲’肾上腺素 5．破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的 A．分2次量，平均每隔20min注射1次 B．分3次量，平均每隔20rain注射1次 C．分4次量，平均每隔20min注射1次 D．分3次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次 E．分4次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次 6．药效发挥最快的给药途径是 A．口服给药B．静脉注射C．吸入给药 D．皮下注射E．皮肤给药 7．应放置于冰箱冷藏的药物是 A．肾上腺素B．胎盘球蛋白C．氨茶碱 D．地西泮E．甲氧氯普胺(胃复安) 8．宜饭前服用的药物是 A．维生素E B．胃蛋白酶合剂C．止咳合剂 D．庆大霉素E．先锋霉素 9．护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时，应重点观察 A．胃肠道反应B．是否成瘾C．心率、心律 D．体温E．血压 10．内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签 A．蓝色B．红色C．黑色D．绿色 E.黄色 11．连续使用超声波雾化吸入治疗时，雾化器水槽内的水温不宜超过A．30℃B．40℃C．50℃D．60℃E．70℃ 12．在肌内注射时，如需两种药物混合注射，应首先注意的是 A．药物有无配伍禁忌B．药物的有效期C．安瓿有无裂痕D．药物的刺激性E．药物的粘稠度 13．2岁以下的婴儿肌内注射时，最好不选用

药物过敏试验方法

药物过敏试验方法 ⑴青霉素G钠（钾） ①皮试溶液得配制 a.用山1注射器取每毫升含20万u得青霉素溶液0. 1ml,加注射用水或生理盐水至山1,摇匀即成（含青霉素2万U）。 b.取上液0. 1ml &上法稀释至1ml （含青霉素2000u）。 c.取每毫升含青霉素2000U得溶液0. 5ml按上法稀释至2ml,摇匀即成（含青霉素500u） o ②皮试方法及结果观察（皮内试验） a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6. 6cm处皮肤。 b.抽取皮试液0. 1ml （合青霉素50u）,作皮内注射成一皮丘（小儿注射 0. 02—0. 03ml） o c.等20min后，如局部出现红肿，直径大丁? 1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。 ③注意事项 a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5m in 内开始。先就是皮肤蜃痒、四肢麻木,气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备,如盐酸签上腺素肌注；氢化可得松静滴;及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药与抗过敏药。 b.试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过24h,注射器应用lml

刻度者。 C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。（2）头胞菌素（先锋霉素） ①皮试溶液得配制取头抱菌素0. 5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0. lml稀释至5ml 后，再抽取0. 15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。 ②应试方法及结果观察每次取应试液0.1ml做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。注:也有得医疗单位采用每毫升含0、25、0、3、0、5mg 浓度得头泡菌素为皮试液。每次抽取0. 05-0. lml作皮试。（3）链霉素 ①皮试溶液得配制 a.取链霉素lg（100万u）加生理盐水3. sml溶液后即成4ml （每毫升含25万u）。 b.取a液0. lml加生理盐水稀释至lml （每毫升含2. 5万U）。 c.取b液0. lml加生理盐水稀释至lml （每毫升含2500U）。 d.取c液0. Zml加生理盐水稀释至lml （每毫升含500u）即得。 ②皮试方法及结果观察取度试液0.1ml做皮内试验，观察15-20min.具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。 ③注意事项

药物过敏实验方法及主意事项

第一六九医院药物过敏性试验方法及注意事项一、预防药物过敏须遵循以下原则： 1.减少药物过敏反应危害的有效办法是在使用前详细询问病人过敏史，药物使用过程中密切观察病人的反应，出现异常反应及早发现，及早处理。 2.过敏性试验本身具有诱发严重过敏反应如呼吸衰竭、休克等的危险，过敏试验过程中应严密观察病人反应，并做好急救准备。 3.过敏性试验结果具有临床参考价值，但存在假阳性或假阴性的情况。过敏试验阴性的病人用药过程中仍需要密切观察，并做好急救准备。 4.如发生过敏性休克，应立即肌内或皮下注射0.1%肾上腺素注射液0.5～1ml（小儿酌减），必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉注射。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素，应用升压药和其他必要的急救措施。 5、三类患者禁做皮试:（1）过去几年曾发生过强烈的过敏反应者,建议不用β-内酰胺类抗菌药。（2）正在使用β受体阻滞剂的患者,因这些药物可促发该患者发生非预期的过敏性休克反应。（3）患有广泛皮疹疾病的患者,因可混淆皮试结果。二、国家药典规定需要皮试的药品

品名备注 1细胞色素C注射液2010年版中国药典《临床用药须知》(85) 2降纤酶注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(513) 3青霉素钠注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(624) 4青霉素钾注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(628) 5青霉素v钾片剂2010年版中国药典《临床用药须知》(628) 6普鲁卡因青霉素注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(629) 7苄星青霉素注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(630) 8苯唑西林钠注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(630) 9氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒2010年版中国药典《临床用药须知》(631) 10氨苄西林钠注射剂、胶囊2010年版中国药典《临床用药须知》(632) 11阿莫西林片剂、胶囊、注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(634) 12哌拉西林钠注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(635) 13磺苄西林钠注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(637) 14胸腺素注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(1137)

第十四章药物过敏试验技术测试题

第十四章药物过敏试验技术测试题高考回顾 1.(2005年高考题)下列皮试液正确的是 A.链霉素250U/ml B.青霉素200-500u/ml C.细胞色素C0.075mg250U/ml D.普鲁卡因0.25mg/ml 2.(2006年高考题)抢救过敏性休克的首选药物是 A.去甲肾上腺素 B.异丙基肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.地塞米松 3.(2007年高考题)某肺炎患者，于注射青霉素的第12天出现发热、皮肤骚痒、荨麻疹、腹痛、关节痛、淋巴结肿大等症状。该病人是 A.皮肤过敏 B.消化系统反应 C.血清病型反应 D.血管神经性水肿 4.(2007年高考题)配制青霉素皮试液选用的溶媒是 A.蒸馏水 B.生理盐水 C.注射用水 D.葡萄糖溶液 5.(2008年高考题)抢救青霉素过敏性休克的首选药物是 A盐酸异丙嗦 13.盐酸肾上腺素 C.苯肾上腺素 D.去甲肾上腺素 6.(2010年高考题)下列需要做过敏试验的药物对时间的要求，正确的是 A.青霉素停药五天 B.破伤风停药一周 C.普鲁卡因停药三天 D.细胞色素C一周 7.(2010年高考题)简答题:取一支80万u青霉素，如何配制成皮肤过敏试验液？强化练习 18.青霉素过敏性休克发生时，抢救的首要措施是 A立即停药、平卧、保暖，并皮下注射0. 1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。, B.静脉推注地塞米松5一l0mg C.立即通知医生抢救 D.给予吸氧吸入 14.药物过敏试验结果阳性，可采用脱敏注射的是 A. TAT B.先锋霉素 C:.细胞色素C D.链霉素 1、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（） A．盐酸异丙嗪 B．盐酸肾上腺素 C．苯肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．去甲肾上腺素 2、下列皮试液，1 mL内含药物剂量。错误的是（） A．青霉素200～500U B．链霉素2500U C．破伤风抗毒素150U D．细胞色素c0.75mg E．普鲁卡因0.25mg 3、张某，在注射青霉素11d后出现发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、腹痛、全身淋巴结肿痛，则该患者出现（） A．皮肤过敏反应 B．消化系统过敏反应 C．呼吸道过敏反应D．血清病型反应 E．变态反应 4、不宜做青霉素过敏试验的是（）

教案--药物过敏试验法

基本知识一、常见药物过敏反应的发生机制药物过敏反应发生的基本机制是异常的或病理性免疫应答，从而出现一系列临床表现。药物作为半抗原进入机体后与蛋白质结合形成完全抗原咱细胞接受抗原刺激后，转化为浆细胞。浆细胞产生lgE、，lgE附着于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，使机体处于致敏状态。当机体再次接受同样抗原时，变应原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的lgE特异性结合，使肥大细胞和嗜碱性细胞活化，从而导致脱颗粒反应。从排出的颗粒中或脱颗粒的细胞释放多种生物活性物质，如组胺、白三烯、肝素、前列腺素、肿瘤坏死因子等，分别作用于靶器官与组织，引起平滑肌痉挛，小血管扩张及通透性增加，黏膜水肿及分泌增加，从而产生一系列过敏反应的临床表现。

二、过敏反应的临床表现 (一)过敏性休克过敏性休克是对机体威胁最大的反应。发生率约为万分之五到万分之十，可发生于用药数秒或数分钟内，或半小时后，但大多发生在注射后30min内。过敏性休克主要表现有胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、冷汗、血压下降，甚至意识丧失，大小便失禁等。 (二)血清病型反应血清病型反应一般于用药后7～14d发生，临床表现和血清病型相似，有发热、关节肿痛、皮肤痛痒、尊麻疹、全身淋巴肿大、腹痛等。 (三)器官或组织的过敏反应 1.皮肤反应皮肤反应有瘙痒、荨麻疹，严重者发生剥脱性皮炎。 2.呼吸道反应呼吸道反应有哮喘或促使原有的哮喘发作。 3.消化系统反应消化系统反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。三、过敏性休克的急救对过敏性休克患者进行急救应采取以下措施: (I)立即停药，使患者平卧、保暖。 (2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mL，小儿剂量酌减力口症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5mL，直至脱离危险期。 (3)立即氧气吸人2.4L/min。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。有条件者可插人气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿影响呼吸致窒息时，应尽快配合施行气管切开术。 (4)立即根据医嘱给予地塞米松5～10mg静脉推注，或氢化可的松200mg～400mg加5%或10%葡萄糖液500mL内静脉滴注；给予抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙臻25～50mg或苯海拉明40mg。 (5)扩充血容量，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液，如血压仍不回升，可按医嘱给予升压药物，如多巴胺、间轻胺等静脉滴注。 (6)若发生心脏停搏，立即行心肺(气管内插管)复苏抢救。

药物过敏试验管理制度

药物过敏试验

药物过敏试验操作病例：患者，女，王丽丽，22岁，因淋雨后出现发热、头痛、呼吸困难、咳嗽、咯铁锈色痰等症状来医院就诊。查：体温38.5℃,脉搏92次/min，呼吸28次/min、血压90/60mmHg，双肺部湿罗音，肝、脾未扪及，神志清楚。医生初步诊断为肺炎球菌肺炎。拟用青霉素治疗。应用青霉素前先作过敏试验。评委老师好，我是×号选手×××，我参赛的项目是药物过敏试验。我已经准备好了，请问我可以开始操作吗？一、核对医嘱查看病历，核对医嘱与用药卡、配药卡,（包括药物的名称、浓度、剂量、给药方法及时间），在临时医嘱单、用药卡、摆药卡上签上姓名和时间。二、评估病人在床尾，核对床号、姓名（03床、王丽丽）来到床头，将注射卡放在床头柜上。护士：您好，请问您叫什么名字？患者：我叫王丽丽。护士：王丽丽，您好，我是护士张三，您现在感觉有哪不舒服吗？患者：有点头痛，出气不赢，总是咳嗽。护士：我帮您检查一下吧。患着：好的。护士：边做边口述：体表温度偏高，呼吸稍快，脉搏平稳。护士：因为您昨天淋雨后，引发了肺炎，医生根据您的病情，给您开了青霉素抗感染治疗。由于这种药物在用药人群中出现过过敏反应，所以用药前我需要为您做一个青霉素皮试。请问您以前用过这种药物吗？患者：没有。护士：您以前对其他药物或食物是否有过敏现象，比如身上长风团、皮肤瘙痒等情况？患者：没有。护士：您的家人有没有对什么药物或食物过敏的呢？患者：也没有。护士：那您吃东西没有，青霉素皮试不宜空腹进行。患者：吃过了。护士：好的，等会我将会在您前臂的这个位置（露出自己前臂的注射部位给患者看）进针，让我看看您这个部位，好吗？患者：好的，‘露出前臂给护士看’ 护士：口述：穿刺部位无红肿、硬结、疤痕，炎症，符合穿刺要求。‘协助患者把衣袖拉下来。’ 护士：我先去准备用物，等会过来为您注射，我会拿最好的技术为您注射，您不紧张吧患者：还好。护士：那您先好好休息。三、评估病室环境口述：环境宽敞、明亮、温湿度适宜，符合注射要求。

药物过敏试验方法

药物过敏试验方法 (1）青霉素G钠（钾） ①皮试溶液的配制 a．用 lml注射器取每毫升含 20万 u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理盐水至 lml，摇匀即成（含青霉素2万U）。 b．取上液0．lml＆上法稀释至 lml（含青霉素2000u）。 c．取每毫升含青霉素2000u的溶液0．5ml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。 ②皮试方法及结果观察（皮内试验） a．用75％酒精消毒前臂屈侧关节上6．6cm处皮肤。 b．抽取皮试液 0．lml（合青霉素 50u），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0．02—0．03ml）。 c．等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。 ③注意事项 a．极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸签上腺素肌注；氢化可的松静滴；及1 0％葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋

药和抗过敏药。 b．试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用 lml刻度者。 C．更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。（2）头胞菌素（先锋霉素） ①皮试溶液的配制取头抱菌素0．5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0．lml稀释至 5 ml后，再抽取 0．15ml稀释至 5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。 ②应试方法及结果观察每次取应试液 0．lml 做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。注：也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg 浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0．05—0．lml作皮试。（3）链霉素 ①皮试溶液的配制 a．取链霉素 1g（100万u）加生理盐水3．sml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。 b．取a液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2．5万U）。c．取b液0．lml加生理盐水稀释至 lml（每毫升含2500U）。d．取c液 0．Zml加生理盐水稀释至 lml（每毫升含500u）即得。 ②皮试方法及结果观察

药物过敏反应的症状及处理措施

药物过敏反应的症状及处理措施一、临床表现 1、皮肤粘膜表现是最早最常出现的征状，包括皮肤潮红、瘙痒、广泛的荨麻疹，皮肤黏膜、口周及四肢麻感，血管神经性水肿常见的眼睑水肿。喷嚏、水样涕、音哑、呼吸困难等。 2、气道阻塞症状的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿，分泌物增加，加之喉或支气管痉挛，出现喉头阻塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致窒息死亡。 3、循环衰竭的表现，患者先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱，后发展为肢冷发绀、血压迅速下降（低于10.6/6.6kpa ,80/50mmHg即为休克水平）、脉搏消失、测不到血压，最终心跳停止 4、血清病型反应一般在用药后7～12天内发生，临床表现与血清病相似，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，局部浮肿，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。 5、各器官或组织的过敏反应（1）呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作。（2）消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，可引起过敏性紫癜。（3）皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，严重者可引起剥脱性皮炎严重的药物过敏反应可引起全身性损害，如过敏性休克、血细胞减少、溶血性贫血、粒细胞减少：呼吸系统症状如鼻炎、哮喘、肺泡炎、肺纤维化等;消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;肝损害如黄疸、胆汁淤滞，肝坏死等;肾损害如血尿、蛋白年、肾功能衰竭等;神经系统损害如头痛、癫痫、脑炎等。小儿药物过敏的症状有几种： 1、固定性红斑型：发于嘴周围皮肤,腹股沟处及外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊,易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑,呈圆形或椭圆形,界限清楚。阿斯匹林、APC、复方新诺明等易引起此类药疹。 2、红斑性发疹：表现为全身性,对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩,或粟粒大小的红色斑片,形成似猩红热式麻疹,伴轻度中度发热。此类药疹以青霉素类药物最常见,如氨苄青霉素,等。

各种药物过敏试验

各种药物过敏试验配制方法及结果判断标准（花街中心卫生院） 1、青霉素 ①皮试液的配制：皮试液以每1ml含青霉素200—500U的生理盐水溶液为标准，注入剂量为20—50 U（0.1ml） ②配制方法：青霉素1瓶为80万U，注入4 ml生理盐水，则每1ml含青霉素20万U 取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含青霉素2万U；取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含青霉素2000U；取0.1 ml（或0.25 ml），加生理盐水至1ml，每1 ml含青霉素200U（或500U），即配成皮试溶液。 2、头孢菌素（先锋霉素） ①皮试液的配制：头孢菌素皮试必须使用拟投药品为原液进行配制，不能用相关药物取代，皮试液以每1ml含0.5 mg（或500ūg）的头孢菌素药液为标准，注入剂量为50ūg／0.05 mg ／0.1ml. ②配制方法：取药物0.5 g，加生理盐水2ml,（如药物规格为1g，加生理盐水4ml；如药物规格为0.75g，加生理盐水3ml）取0.2ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含50mg；取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含5 mg；取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含0.5 mg。 3、破伤风抗毒素 ①皮试液的配制：皮试液以每1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液为标准，注入剂量为150IU （0.1ml） ②配制方法：取每1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液0.1ml，加生理盐水至1 ml，每1ml 含TAT150IU,即配成皮试溶液。 4、普鲁卡因 ①皮试液的配制：皮试液以普鲁卡因浓度为0.25﹪的溶液为准，注入浓度0.025﹪（0.1 ml） ②配制方法：每支2 ml浓度2﹪，取0.1ml，加生理盐水至0.8 ml，即配成皮试溶液。 5、细胞色素C ①皮试液的配制：皮试液以每1ml含0.75 mg的细胞色素C药液为标准，注入剂量为0.075mg （0.1 ml） ②配制方法：每支2ml，内含15 mg 取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，每1 ml含细胞色素C0.75 mg，即配成皮试溶液。 6、链霉素 ①皮试液的配制：皮试液以每1ml含链霉素2500U的生理盐水溶液为标准，注入剂量为250U （0.1 ml） ②配制方法：链霉素1瓶为1g(100万U),用生理盐水3.5 ml溶解后为4 ml，则每1ml含链霉素0.25 g（25万U）取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含链霉素2.5万U；取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含链霉素2500U，即配成皮试溶液。 7、低分子右旋糖酐取原液0.1 ml做皮内注射 8、碘过敏试验取碘造影剂（30﹪泛影葡胺）0.1 ml作皮内试验，阴性后用余药0.9ml再做静脉注射试验。

药物过敏试验方法

药物过敏试验方法（1）青霉素G钠（钾） ①皮试溶液得配制 a?用Iml注射器取每毫升含20万U得青霉素溶液0. 1ml,加注射用水或生理盐水至1ml,摇匀即成（含青霉素2万0。 b.取上液0. Iral &上法稀释至1ml （含青霉素2000U）。 C.取每毫升含青霉素2000U得溶液0. 5ral按上法稀释至2ral,摇匀即成（含青霉素500u） O ②皮试方法及结果观察（皮内试验） a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6. 6cin处皮肤。 b?抽取皮试液0, 1ml （合青霉素5011）,作皮内注射成一皮丘（小儿注射0. 02—0. 03ml）。 C.等20Qiiri后，如局部出现红肿，直径大于Icm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。 ③注意事项 a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5in in 内开始。先就是皮肤蜃痒、四肢麻木,气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降.大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸签上腺素肌注;氢化可得松静滴;及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药与抗过敏药。 b.试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过24h,注射器应用

1ml刻度者。 C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。（2）头胞菌素（先锋霉素） ①皮试溶液得配制取头抱菌素0. 5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0. Iral稀释至5ml 后，再抽取0. 15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。 ②应试方法及结果观察侮次取应试液O.lml做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。注:也有得医疗单位采用每毫升含0、25、0. 3s 0. 5mg 浓度得头泡菌素为皮试液。每次抽取0. 05-0. 1ml作皮试。（3）链霉素 ①皮试溶液得配制 a.取链霉素IgdOO万U）加生理盐水3. sml溶液后即成4ml（每毫升含25万U）。 b?取a液0. hnl加生理盐水稀释至Iral （每毫升含2. 5万0。 C?取b液0. 1ml加生理盐水稀释至Iml （每毫升含2500U）。 d?取C液0. Zml加生理盐水稀释至Iml （每毫升含500u）即得。 ②皮试方法及结果观察取度试液0.1ml做皮内试验，观察15-20min.具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。 ③注意事项

常用药物过敏试验方法

常用药物过敏试验方法（1）青霉素G钠（钾） ①皮试溶液的配制a.用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0.lml，加注射用水或生理盐水至lml，摇匀即成（含青霉素2万U）。 b.取上液0.lml＆上法稀释至lml（含青霉素u）。 c.取每毫升含青霉素u的溶液0.sml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。 ②皮试方法及结果观察（皮内试验） a.用75％酒精消毒前臂屈侧关节上6.6cm处皮肤。 b.抽取皮试液0.lml（合青霉素50u），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02―0.03ml）。 c.等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。

③注意事项a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy则气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸签上腺素肌注；氢化可的松静滴；及10％葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。 b.试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用lml刻度者。 C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上，重新作皮内试验。（2）头胞菌素（先锋霉素） ①皮试溶液的配制取头抱菌素0.5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0.lml稀释至5ml后，再抽取0.15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。 @pagebreak@②应试方法及结果观察每次取应试液0.lml做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。注：也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0.05―0.lml作皮试。

药物过敏试验管理制度

药物过敏试验管理制度一、药物过敏实验的原则药品说明书明文规定使用前需做过敏试验则必须进行过敏试验;如果药品说明书上未明确规定，则需根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史等综合考虑是否进行过敏试验。对于对青霉素类严重过敏（依据CTCAE4.0中分级3—5级）的患者，禁用头孢类抗菌药物;对青霉素类一般过敏（依据CTCAE4.0中分级1—2级）的患者，可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物。是否需要做药物过敏试验的药品详见本院药品字典和药品说明书。二、药物过敏实验医嘱的开具（一）医护人员在使用药品前，应详细询问既往用药史、过敏史，个人及家属有无变态反应性疾病，并记载于病历中。（二）对于使用前明确要求做过敏试验的药物，应在使用前开具过敏试验医嘱。过敏试验结果应记入病历（包括门诊电子病历），并于处方或医嘱上显示。过敏试验阴性者方可开具治疗医嘱;过敏试验阳性者，不得使用。三、药物过敏实验的操作（一）不同药物过敏试验皮试液配置的方法依据《药物过敏试验操作办法（试行）》。（二）护士应按照《药物过敏试验操作办法（试行）》进行药物过敏试验。

四、审方对于没有进行药物过敏试验或药物过敏试验结果为"阳性"的处方，药师审方不通过。五、监测与评估（一）药物过敏试验是一些药品安全使用的保障。需要强调，过敏试验本身也可导致严重过敏反应。药物过敏试验阴性结果也存在给药过程中发生的过敏反应的可能。因此，给药前需要做必要抢救准备。给药后仍应注意密切观察。（二）如患者出现皮疹、瘙痒、胸闷、休克等症状，医护1人员及时对症处理并评估患者症状是否与药物相关。（三）处置完毕后，医护人员应及时在病历中做相应记录，并填写"药物不良反应/事件报告表"报药学部。（四）药师应依据不良反应/事件上报流程上报分析并予以反馈。（五）凡证实患者对某药物过敏，应及时告知患者和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。