社区老年慢性支气管炎治疗论文
社区医院治疗慢性支气管炎80例临床观察论文
社区医院治疗慢性支气管炎80例临床观察【摘要】目的：对社区医院治疗慢性支气管炎临床效果进行观察。
方法：对本院慢性支气管炎患者随机分为治疗组80例与对照组80例，对照组80例应用西医常规治疗。
其中治疗组在西医常规治疗基础上加用自拟益气平喘汤，治疗前后进行疗效及肺功能指标比较。
结果：治疗组80例患者中，显效52例，有效20例，无效8例，总有效率90％，无明显不良反应病例；对照组80例治疗效果，治愈24例，显效38例，无效18例，总有效率77.5％。
治疗组有效率明显高于对照组（p＜0.05），其差异具有统计学意义。
结论：补气平喘汤能提高西医常规治疗对慢性支气管炎的临床疗效，且副作用小，值得在社区医院推广应用。
【关键词】慢性支气管炎；补气平喘汤；临床观察【中图分类号】r244 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0447-02慢性支气管炎是临床上的常见病，多发病，在本院就诊的患者多以50岁以上的老年人为主，是严重危害人民健康的常见病。
该病是由病毒、细菌感染、感受外邪、饮食不当、大气污染，吸烟或过敏性刺激反应引起支气管、气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，其病理早期，气道上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生，病变发展至晚期，粘膜有萎缩性改变，气管周围纤维组织增生，造成管腔的僵硬或塌陷，病变蔓延至细支气管和肺泡壁，形成肺组织结构破坏或纤维组织增生，进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化[1]。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，属于中医学“内伤咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴，患者容易反复发作，严重影响其生活质量，摧残老年人的身体健康，若病情进展缓慢，还可能引并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压及肺源性心脏病等严重的并发症。
因此，对慢性支气管炎患者进行及时治疗具有积极的意义，笔者对在我院就诊的80例慢性支气管炎患者采用补气平喘汤配合西医常规治疗，治疗效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院160例慢性支气管炎患者，所有病例都符合慢性支气管炎的诊断标准。
老年慢性支气管炎临床治疗体会
老年慢性支气管炎临床治疗体会老年慢性支气管炎是老年人常见的一种呼吸系统疾病，其发病与年龄、吸烟、环境污染等因素密切相关。
患者常常出现咳嗽、咳痰、气促等症状，给患者的生活和工作带来了很大不便。
在临床治疗中，我们常常结合药物治疗、物理治疗、营养支持等手段进行综合治疗，以减轻患者的症状，提高生活质量。
在长期临床实践中，我对老年慢性支气管炎的治疗也积累了一些体会，现结合实际情况谈谈我对老年慢性支气管炎临床治疗的一些体会。
老年慢性支气管炎的治疗应以综合治疗为主。
在临床治疗中，我们不能只盲目地靠药物治疗或只侧重于物理治疗，而应该结合药物治疗、物理治疗以及心理护理、营养支持等手段进行综合治疗。
这样才能更全面地减轻患者的症状，提高其生活质量。
老年慢性支气管炎患者的治疗应该是个体化的。
由于老年慢性支气管炎患者的症状和生理状况各异，因此在治疗时应该根据患者的实际情况进行个体化治疗，不能一概而论。
在药物治疗中，应该根据患者的症状和药物耐受性选用适当的药物，并根据治疗效果及时调整药物剂量和种类；在物理治疗中，也要根据患者的肺功能情况和身体状况进行个体化的物理治疗，以取得更好的治疗效果。
预防是老年慢性支气管炎治疗的关键。
预防包括避免致病因素的影响和促进健康生活方式。
老年慢性支气管炎患者要避免吸烟、避免接触有害气体和颗粒物，保持室内空气清新，定期进行体育锻炼，保持良好的营养状态等。
只有通过预防，才能减少病情的发生和发展，降低治疗的难度和费用。
第四，患者的心理护理也非常重要。
老年慢性支气管炎患者往往会因为疾病带来的痛苦和不便而产生消极情绪，甚至严重影响到患者的生活和康复。
在治疗过程中，我们不仅要关注患者的生理健康，还要关注其心理健康，及时开展心理护理，给予患者充分的关怀和鼓励，帮助其积极面对疾病，树立信心，促进康复。
第五，药物治疗要遵医嘱使用，不要盲目自行服药。
老年慢性支气管炎患者在服药时要严格遵医嘱，按照医生的处方和用药说明书正确使用药物，不要盲目自行减少或增加药物剂量，更不能随意更换药物种类，以免影响疗效，甚至加重疾病。
老年慢性支气管炎临床治疗体会
老年慢性支气管炎临床治疗体会老年慢性支气管炎是一种常见疾病，随着人口老龄化的加剧，患病率不断上升。
本文结合自己的临床实践经验，分享一些老年慢性支气管炎的治疗体会。
一、对病情全面评估老年慢性支气管炎患者常常存在多种并发症，例如高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病之间互相影响，需要综合考虑。
因此，在开始治疗前首先要对患者进行全面评估，包括病史、体征、实验室检查等。
针对患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
二、合理用药老年慢性支气管炎的治疗涉及到多种药物，如支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等。
在用药方面需要注意以下几点：1. 确认药物是否适合患者，包括对其它用药的影响等。
2. 根据患者的具体病情，选择合适的剂量和用药方式。
3. 监测用药的效果和不良反应。
通过检测患者的病情和实验室指标，进一步调整用药方案。
三、针对不同症状采取不同治疗方法老年慢性支气管炎症状复杂多样，需要根据具体症状采取相应的治疗方法。
例如：1. 咳嗽：可采取祛痰、止咳药物。
对于咳嗽严重的患者，可使用镇咳止嗽药。
2. 喘息：应采取支气管扩张剂，以扩张支气管，减轻呼吸困难。
3. 感染：对于复发性感冒或感染，需要使用抗生素。
应根据细菌培养结果进行选药，同时注意防止抗生素滥用。
4. 营养不良：老年慢性支气管炎患者常因食欲不佳、代谢减慢等原因导致营养不良。
治疗的重点是通过合理饮食和营养支持措施，提高患者的营养水平。
四、积极预防老年慢性支气管炎治疗中，还需注意预防的重要性，在疾病治疗的同时，加强预防措施，降低疾病的发生率。
具体可以从以下几个方面入手：1. 饮食调理：老年慢性支气管炎患者应保证营养均衡，饮食清淡，避免辛辣刺激类食物。
2. 环境改善：室内空气应保持清新，避免有害气体和烟尘刺激。
3. 锻炼：适当的身体锻炼可以提高机体免疫力和肺功能，有助于预防疾病的发生。
综上所述，老年慢性支气管炎治疗需要全面评估，合理用药，针对不同症状采取不同治疗方法，并且要注重预防工作。
社区老年慢支炎患者的治疗方法分析
社区老年慢支炎患者的治疗方法分析【摘要】目的：分析与研究社区老年慢性支气管炎患者的治疗方法。
方法：对通过本社区治疗的42例老年慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾性分析，来观察在给予抗感染、消炎、止咳、化痰、平喘治疗后，患者的病情改善情况。
结果：对于42例老年慢性支气管炎患者进行调查后发现，显效的患者共30例，有效的为8例，无效的为4例，总有效率为90.5%。
结论：对于社区老年慢性支气管炎，要注意合理地应用抗生素，并且根据患者的病情使用具有针对性的抗生素，必要的时候可以采取联合用药的方式，加强全身支持疗法。
此外，祛除诱因，加强患者的体质训练，避免接触诱发慢性支气管炎的物质，对于老年患者的病情控制也十分重要。
【关键词】社区；老年慢性支气管炎；治疗方法【中图分类号】r562.2+1 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0290-02慢性支气管炎主要是指的气管和支气管的粘膜发生的非特异性的慢性炎症，其主要表现是咳嗽、咳痰以及反复发作的喘气［1］。
该疾病的发展较为缓慢，但是常常会伴有阻塞性肺气肿以及肺心病等。
慢性支气管炎对于老年患者而言是非常常见的疾病，呼吸道感染时导致慢性支气管炎发作的主要因素，对于社区医疗机构而言，控制感染的发展并且辅助支气管扩张等治疗对于患者病情的控制有着重要的意义。
本文就社区老年慢性支气管炎患者的临床治疗方法进行探讨与分析，具体报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料：选取社区老年慢性支气管炎患者共42例，其中男性患者31例，女性患者11例，年龄为65到85岁不等，平均年龄为71.2岁。
42例患者中有36例具有长期的吸烟史，6例患者曾经长期性接触有害气体或者是粉尘物质。
患者的临床表现主要为：咳嗽、咳痰时间大于5年，并有反复发作的喘气现象。
其中有12例患者伴有肺心病，6例患者伴有糖尿病，5例患者伴有慢性心功能不全。
1.2 治疗方法：根据患者的病情、病程以及耐药性的不同来选择适宜的抗生素进行治疗。
社区老年慢性支气管炎患者的治疗分析
龙等 ） 。严重 急性 哮喘发作 时， 应经 静脉及 时给予氢 化可 的
松（ ４ ０ ０ １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ ） 或 甲泼 尼 龙 （ ８ ０ ～１ ６ ０ ｍｇ ／ ｄ ） 。有 报 道［ ， 大量激素冲击治疗效 果显著 。无 激素依赖 倾 向者 ， 可
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般使用半衰期较短 的激素 （ 如泼尼松 、 泼 尼松龙或 甲泼 尼
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参 考 文 献
［ １ ］ 陈灏珠，林果为， 主编．实用 内科学 ［ Ｍ３ ．北京 ： 人 民卫生出版
社， ２ ０ ０ ９ ： １ ７ ３ ０ — １ ７ ４ ３ ．
用等 ， 吸人 为首选途径 。吸入激素在 口咽部局部 的不 良反应
包括只有很少一部分患者 （ ２ ％～３ ％） 可能出现 口腔溃疡 、 声 音嘶 哑、 咽喉痛 等轻微 反应 。吸药 后及 时用清水含 漱 口， 选 用干粉 吸入剂或加 用储雾 器可减 少上述不 良反应 。 口服给 药： 适用于中度 哮喘发作 、 慢性 持续哮 喘吸人 大剂量激 素联 合治疗无效 的患者和作为静脉应用 激素治疗后 的序贯 治疗。
老年慢性支气管炎的综合治疗策略及效果评估
老年慢性支气管炎的综合治疗策略及效果评估摘要：随着全球老龄化的加剧，老年慢性支气管炎成为严重影响老年人健康和生活质量的常见慢性疾病之一。
本论文旨在探讨老年慢性支气管炎的综合治疗策略及其效果评估，为老年慢支患者的治疗提供理论依据和实践指导。
关键字：老年慢性支气管炎；综合治疗；支持性治疗；肺功能改善；老年慢性支气管炎是一种常见且严重的呼吸系统疾病，特别影响老年人群体。
随着全球老龄化趋势的不断加剧，老年慢性支气管炎的患病率也在逐年增加。
据世界卫生组织的数据显示，全球65岁及以上的老年人口已经超过7亿，预计到2030年将达到20亿。
而老年慢性支气管炎的高发和复杂性使其成为重要的公共卫生问题。
一、研究目的和意义本论文的目的在于探讨老年慢性支气管炎的综合治疗策略，并对其效果进行评估。
通过对现有研究和临床实践的总结和分析，希望为老年慢性支气管炎患者的治疗提供科学、系统的指导，提高治疗效果，减轻疾病对老年人健康和生活的不良影响。
二、综合治疗策略老年慢性支气管炎的综合治疗策略是基于病因学和病理生理学特点，针对疾病的不同方面制定的一系列治疗措施。
综合治疗的目标是缓解症状、减少复发、改善肺功能和提高患者的生活质量[1]。
2.1药物治疗药物治疗是老年慢性支气管炎的重要组成部分，其中主要包括支气管扩张剂、抗炎药物和抗生素治疗。
2.1.1支气管扩张剂支气管扩张剂是老年慢性支气管炎的常用药物，主要包括短效和长效两种。
短效支气管扩张剂可缓解急性支气管痉挛，快速缓解呼吸困难和胸闷感。
长效支气管扩张剂则有助于维持气道的稳定，减少症状的反复发作。
2.1.2抗炎药物抗炎药物主要用于减轻气道炎症，防止气道持续性炎症的发展。
糖皮质激素是常用的抗炎药物，可以通过减少气道炎症和浮肿来缓解症状。
然而，长期使用糖皮质激素可能会导致一系列副作用，应在医生指导下使用。
2.3.3抗生素治疗老年慢性支气管炎容易并发细菌感染，特别是在急性加重期。
抗生素治疗对于控制感染、减少并发症发生具有重要作用。
社区老年慢性支气管炎病患的临床治疗分析
临床经验126社区老年慢性支气管炎病患的临床治疗分析赵奋华 哈 斯内蒙古阿拉善左旗巴镇环城南路社区卫生服务中心 内蒙古自治区阿拉善左旗 750300【摘 要】目的：探讨社区老年慢性支气管炎的临床治疗方法。
方法：对本社区所收治的50例患有老年慢性支气管炎患者作为研究对象，对其临床治疗过程以及方法进行回顾性分析。
结果：通过对50例老年慢性支气管炎患者给予抗感染、止咳、平喘、化痰等常规型治疗后，患者的病情均得到了改善。
经过对患者的病情对症下药后，其中治疗效果显效共30例（60%），有效15例（30%），无效5例（10%），总有效率为90%。
结论：对于患有老年慢性支气管炎的患者，应该特别注意对其的心理护理，同时应合理使用抗生素，并且应根据患者自身的病情使用具有针对性的抗生素，在必要时可以采用联合用药的方式。
同时应注意呼吸道局部用药，进而加强全身支持疗法，争取做到早期发现，给予充足的治疗时间，制定全面的疗程计划。
【关键词】老年慢性支气管炎；临床治疗；预防慢性支气管炎作为一种高发慢性病已经成为老年人所患疾病中的常见病。
慢性支气管炎主要是由气管以及支气管粘膜发生非特异性的慢性炎症所导致。
此病的主要临床症状则是以咳嗽、复发性的喘气、咳痰为主要临床表现。
尽管此病发展的速度较为缓慢，但是通常会伴有阻塞性肺气肿以及肺心病等。
近年来，我国老年患者患有此病的趋势逐年上升，而导致其慢性支气管炎发作的主要原因则是呼吸道感染。
因此，对于社区医疗机构而言，控制此病发展的趋势并且采用辅助支气管扩张等方法对于有效控制此疾病发生的概率至关重要。
本文则重点探讨社区老年支气管炎的诊断与治疗方法，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本社区患有老年慢性支气管炎患者50例，其中男30例，女20例，年龄68~85岁，平均年龄73.5岁。
50例患者中有30例患者具有长期吸烟史，5例患者曾长期接触有害气体，15例患者伴有肺心病，4例患有糖尿病，3例伴有慢性心功能不全，5例伴有慢性呼吸衰竭，轻度贫血9例。
社区综合治理老年慢性支气管炎疗效分析
社区综合治理老年慢性支气管炎疗效分析摘要：目的：探讨并总结社区综合治理老年慢性支气管炎的临床疗效和推广价值。
方法：对本社区的50例老年慢性支气管炎的患者进行随机化分组，分为试验组和对照组，每组患者25例。
试验组和对照组的患者均给予止咳、平喘、化痰、抗感染等治疗措施，并对患者进行个体化的治疗。
对照组在此基础上给予老年慢性支气管炎相关知识的教育、饮食指导、运动指导和心理指导等。
结果：试验组显效的患者为15例，有效的患者为8例，无效的患者为2例；试验组显效的患者为8例，有效的患者为9例，无效的患者为8例；试验组的治疗效果明显好于对照组。
结论：对老年慢性支气管炎的患者进行社区综合治疗，可以提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，有很好的临床意义和推广价值。
关键词：社区综合治理老年人慢性支气管炎临床疗效【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0059-02慢性支气管炎是呼吸系统中比较常见的疾病，患者多为老年人。
主要病理改变为气管、支气管黏膜与其周围组织的慢性非特异性炎症。
多在冬季发病，夏天多会自然缓解，起病比较缓慢[1]，常常由于反复的急性发作而导致病情加重，为了提高老年慢性支气管炎的治疗效果，我们对本社区的50例患者进行分组研究，探讨社区综合治理老年慢性支气管炎的临床疗效，现将研究结果报告如下。
1资料与方法1.1病例选择。
对本社区的50例老年慢性支气管炎的患者进行随机化分组，分为试验组和对照组，每组患者25例。
试验组的25例病例中有男性患者17例，女性患者8例，年龄范围为60岁～80岁，平均年龄为68.6岁；病程为4年～10年，平均病程为6.8年；其中老年慢性支气管炎伴有肺源性心脏病的患者有8例，伴有慢性呼吸衰竭的患者有4例，伴有浸润性肺结核的患者有4例，伴有慢性房颤的患者有3例，伴有糖尿病的患者有3例，中度贫血的患者有2例，伴有慢性心功能不全的患者有1例。
对照组的25例病例中有男性患者15例，女性患者10例，年龄范围为60岁～82岁，平均年龄为67.8岁；病程为3年～11年，平均病程为6.4年；其中老年慢性支气管炎伴有肺源性心脏病的患者有9例，伴有慢性呼吸衰竭的患者有5例，伴有浸润性肺结核的患者有4例，伴有慢性房颤的患者有3例，伴有糖尿病的患者有2例，中度贫血的患者有1例，伴有慢性心功能不全的患者有1例。
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社区老年慢性支气管炎的治疗体会摘要：目的：探讨分析社区老年慢性支气管炎的治疗。
方法：选取本社区2011年对56例老年慢性支气管炎的治疗病例进行回顾性分析，予以抗感染、化痰止咳平喘等中西医结合治疗方法以及结合个体化辨证对症下药的效果。
结果：经过抗感染、化痰镇咳、解痉平喘以及缓解期的有效预防措施，治疗的总有效率为96.43％。
结论：对于治疗老年慢性支气管炎，应注意抗生素以及呼吸道药物的合理使用方法，结合患者病情全身治疗。
另外，加强预防引发老年慢性支气管炎的危险因素至关重要。
关键词：老年慢性支气管炎；社区；治疗效果；预防
【中图分类号】r244.9【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)03-0086-01
慢性支气管炎指的是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床表现为慢性反复性的咳嗽、咳痰或伴有喘息。
病情的迁延不愈容易并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等严重的并发症，是一种常见的危害老年人的呼吸道疾病。
下面就对在本社区2011年进行治疗的56例老年慢性支气管炎的治疗相关情况报道如下：
1 临床资料和方法
1.1 一般资料:全部病例均为本社区的患者，共计56例。
男36例，女20例；年龄最小61岁，最大89岁，平均年龄64.94岁；咳嗽咳痰病程：3-5年6例，5-9年18例。
10-15年17例，15-20
年9例。
20年以上6例；伴随其他疾病：肺心病6例、高血压16例、糖尿病11例、慢性心功能不全3例、冠心病7例、慢性心房纤颠1例。
所有病例均符合《西医内科学》的慢性支气管炎诊断标准，临床表现均为不同程度的咳嗽、咳痰、喘息、咳黄色脓性痰，偶有痰中带血，体征主要是肺部呼吸音粗或存在干湿性啰音。
1.2 治疗方法。
分为急性发作期和缓解期。
发作期的治疗包括：①控制感染。
选择抗生素的标准是患者的致病菌、严重程度以及结合药敏试验来运用。
病情轻的患者可暂口服抗生素，若严重的则选择窄谱抗生素，如青霉素、红霉素、喹诺酮类等，为避免二次感染以及产生耐药菌株，剂量不用广谱抗生素。
②化痰并适当镇咳。
对于急性期患者应该尽快解除症状，主要采用的药物治疗有澳已新、氯化铵合剂、维静宁等，也可结合适当的中成药，对于迁延不愈的患者应该坚持用药，对于年老体弱且痰量多者，宜驱痰为主，畅通呼吸道，避免使用可待因等强力镇咳药。
③解痉平喘。
常见治疗的方法是氨茶碱药以及沙丁胺醇等吸入剂，治疗后效果不明显可采用皮质类激素静滴。
④雾化吸入疗法。
加入方安息香酊、抗生素以及痰液稀释剂等，对于急性期患者可稀释痰液内的分泌物，有利于排痰。
缓解期的治疗目标是减轻临床症状，阻止病情发展，缓解或阻止肺功能下降，改善活动能力。
提高生活质量，预防急性发作，降低死亡率。
方法主要有①戒烟以及终止接触有害物质。
吸烟以及粉尘、烟雾等的继续吸入会加重病情的病变。
②注射流感疫苗。
据有
关文献报道，流感疫苗有效的减缓老慢支气的急性发作频率。
死亡率，降低了反正的严重程度。
有条件的可以每年季节交换时注射。
③应用支气管扩张药物控制症状。
包括β-受体激动剂，抗胆碱能药及茶碱类，是目前控制支气管炎和慢性阻塞性肺气肿的主要手段。
如采用沙丁胺醇气雾剂，每次100mg，3-4次/天吸入。
④康复锻炼。
如通过腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼，通过步行、登楼梯、踏车、跑步等训练增强患者的全身肌肉，增强呼吸肌功能以及活动功能。
⑤中医治疗。
采用中医的冬病夏治、中药、针灸、理疗等方法。
本例中采用小青龙汤治疗。
基础方有陈皮20g，麻黄、半夏、桑白皮、杏仁、桑叶、茯苓各10g，甘草6g，每日1剂，早、中、晚用冰糖进行冲服。
对湿热者加生石膏、黄岑等，对身热者也可用鱼腥草、蒲公英等；对寒甚者加桂枝、干姜等；对气滞血瘀明显的患者加三
七、香附。
1.3 疗程观察:根据慢性气管炎的疗效判断标准，显效为咳、痰、哮及鸣音这4 项中有3 项可以明显缓解、一项有好转，有两项症状消失或得到明显缓解。
凡其改善未达显效标准，均属于好转范畴。
若咳、痰、哮、喘这4 项均无效或是病情加重则为无效。
2 治疗结果
经过统计后予以分析得出，显效有26例，占46.43％，有效有28例，占50％，无效有2例，占3.57％，总有效率为96.43％。
3 讨论
慢性支气管炎的病理改变可见支气管上皮细胞的纤毛粘连、倒
伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生；病程久者粘膜下层平滑肌可裂断和萎缩，气管周围纤维组织增生，毛细血管内皮细胞损伤及微血栓形成。
所以治疗的方向为改善肺通气功能，避免再次损伤气道。
本研究中的抗生素、镇咳祛痰等药物的联合使用，对促进气道的通畅具有重要作用，另外结合中医治疗，对缓解支气管平滑肌的痉挛、清热化痰、泻肺平喘、加强机体抵抗力均有一定的作用。
综上所述，对于治疗老年慢性支气管炎，应注意抗生素以及呼吸道药物的合理使用方法，结合患者病情全身治疗。
另外，加强预防引发老年慢性支气管炎的危险因素至关重要。
参考文献
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